Antinksčių ultragarsas

Infekcijos

Pradžia »Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)» Antinksčių ultragarsinė analizė - indikacijos, savybės, greitis, paruošimas, kaina Maskvoje - 8 (495) 120-02-05

Antinksčių liauka yra labai svarbus suporuotas endokrininis organas, kuris sintezuoja kortikosteroidų hormonus ir glaudžiai siejasi su viršutine inkstų dalimi. Pastarieji dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų ir kūno funkcijų.

Anatomiškai, antinksčių liauka yra suskirstyta į kelias zonas. Pirmasis yra žievė, kurioje susintetinami aldosterono, kortikosterono, deoksikortikosterono, kortizolio ir kortizono hormonai. Adrenalinas ir norepinefrinas sintezuojami meduliuose. Kai įvairūs antinksčių pažeidimai pažeidžia organizmo adaptaciją įvairiose situacijose, susijusiose su sunkiu stresu. Visą antinksčių darbą reguliuoja nervų sistema, tiek vegetatyvinė, tiek ir nervinė sistema. jei reikia, centrinis.

Ultragarsinis antinksčių tyrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių metodų tirti šią anatominę formą.

Ultragarsinių antinksčių funkcijos

Antinksčių liaukos yra giliai į retroperitoninės erdvės audinius ir pačią diafragmą. Diafragma nuolat juda, nes ji dalyvauja kvėpavimo procese. Ultragarsas, einantis per visus pilvo sienos sluoksnius, vidiniai organai, tiek tuščiaviduriai, tiek parenchiminiai, gali vos pasiekti patys antinksčių audinius ir todėl gali suteikti nepakankamą vizualizaciją.

Norint tinkamai nustatyti ultragarsinį antinksčių vaizdą, turite laikytis šių taisyklių ir rekomendacijų:

  • Pacientas neturi būti antsvorio;
  • Ankstesnė operacija, ypač žarnyne, neturėtų būti atliekama, nes susidariusios adhezijos gali trukdyti tyrimui;
  • Dalykas turi būti tinkamai paruoštas tyrimui, jo žarnyne neturėtų būti dujų;
  • Nenaudokite ultragarso iš nugaros, nes tai gali nesuteikti rezultatų.

Dažniausios antinksčių liaukos tyrinėjimo vietos yra dešinysis kairiojo pusėje esantis subostalas ir tarpas, kuris yra pažastų viduryje.

Antinksčių ultragarso indikacijos

  • Odos spalvos pakitimas (Adisono ligos patamsėjimas);
  • Nesuprantama silpnumo ir nuolatinio nuovargio priežastis;
  • Svorio padidėjimas ir pastos;
  • Strijų atsiradimas ant odos be jokios priežasties;
  • Nuolatinis ir nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas (ši būklė atsiranda, kai yra pheochromocitoma, labiausiai paplitęs šios srities auglys);
  • Plaukų augimas moterims, taip pat ciklo, nevaisingumo ir kitų su antinksčių patologija susijusių hormoninių sutrikimų pažeidimas;
  • Sumažėjęs ar sumažėjęs vyrų lyties stiprumas.

Prisiregistruokite prie mūsų šiuolaikinės diagnostikos centro antinksčių tyrimo

Daktaras Mir klinika teikia išsamias ultragarso paslaugas ir dirba geriausi Maskvos specialistai.

Antinksčių dydis yra normalus ultragarsu

Vienas iš labiausiai paplitusių vidaus organų būklės diagnozavimo būdų yra ultragarsu. Ši procedūra atliekama antinksčių liaukų atžvilgiu. Tačiau tai negali būti vadinama informatyviausia. Taip yra dėl šio kūno vietos ypatumų. Nepaisant to, antinksčių ultragarsas dažnai naudojamas siekiant gauti pirminę informaciją apie liaukos dydį, jo struktūrą.

Kai paskirtas

Kadangi antinksčių liaukos yra kūnas, kuris gamina įvairius hormonus, hormonų disbalanso požymių buvimas gali sukelti jų diagnozavimo poreikį. Pirmajame etape paskiriamas ultragarsas. Priežastis yra hormoninių sutrikimų požymiai. Kai kuriais atvejais šios apraiškos vystosi lėtai, kitose staiga ir yra labai ryškios.

Indikacijos

  • Bendras silpnumas be aiškios priežasties.
  • Odos spalvos pokytis.
  • Nutukimas.
  • Nevaisingumas moterims.
  • Strijų ant odos.
  • Sumažintas vyrų stiprumas.
  • Moterų ciklo nesėkmės.
  • Nuolatinė hipertenzija, nekontroliuojama arba slėgio padidėjimas.
  • Pilvo ertmės sužalojimai.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Nėra absoliučių kontraindikacijų antinksčių ultragarsiniam tyrimui, nes šios procedūros metu spinduliuotė yra minimali. Tačiau gydytojai nerekomenduoja tokio tyrimo nėštumo metu, o odos pažeidimas jutiklio srityje taip pat yra laikinas apribojimas. Obstrukcija gali būti sukibimas, susidaręs po operacijos ant pilvo organų, nes jie išsklaido ultragarso.

Informacija apie kūno diagnozę

Ką rodo antinksčių ultragarsas? Jei kūnas sugebėjo vizualizuoti, galite nustatyti jo dydį. Antinksčių dažnis yra 1–1,5 cm ilgio ir 0,3–1,6 cm pločio dešinėje, 1,5–2 cm ilgio ir 0,8–1,5 cm pločio kairėje.

Taip pat yra norma, kad kairiojo ir dešiniojo organo dalys yra skirtingo dydžio, o kairėn ne visada nustatoma, o tai įmanoma pusė atvejų. Jei padidėja antinksčių dydis, tai rodo organų hiperplaziją, uždegiminio proceso buvimą, hematomas, navikus ar cistas.

Pasirengimas tyrimui

Kad apklausa būtų sėkminga, turite pasiruošti. Toks mokymas susijęs su kūno vietos ypatumais, kurie apsunkina ultragarso liaukas. Antinksčių liaukos yra pačioje viršutinėje inkstų dalyje ir yra po diafragma, esančios gilioje erdvėje už pilvaplėvės. Norint atlikti kokybišką organo apžiūrą iš nugaros, jis neveiks, nes jis trukdo raumenims, šonkauliams ir stuburo struktūroms. Todėl vizualizacija atliekama iš pilvo pusės, per priekinę sieną.

Tačiau, atlikus šį patikrinimą, ultragarsinis signalas praeina per kelis skirtingų audinių sluoksnius, kol pasiekia tikslą. Tai oda, poodiniai riebalai, žarnyno kilpos, retroperitoninis riebalinis audinys. Toks skaičius ultragarso kliūčių veda prie to, kad jis silpnėja. Todėl, siekiant pagerinti diagnozę, būtina užtikrinti kuo didesnę vizualizaciją. Būtent tam reikia pasiruošimo procedūrai.

Be to, poodinio riebalų perteklius trukdo normaliam tyrimui, geriausi rezultatai gauti pacientams, sergantiems plonu pastatu. Svarbu užtikrinti mažiausią įmanomą dujų kiekį žarnyne.

Bendrosios ultragarso paruošimo rekomendacijos

  • Priėmimas espumizana.
  • Speciali dieta prieš kelias dienas iki procedūros.
  • Vidutinio vidurių vakcinos priėmimas ultragarso dienos išvakarėse.
  • Vakarienė procedūros pabaigoje turėtų būti paskutinis patiekalas.
  • Skysčių apribojimas per dieną ultragarsu.

Dieta prieš ultragarso stebėjimą tris dienas turėtų būti lengva ir be šlako. Mitybos dienomis rekomenduojama vartoti espumizaną, kad atliekant bandymą, žarnyne nesikauptų dujų. Dieta pašalina produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo, naudojimą:

  • visi riebalai ir kepti;
  • mėsa;
  • ankštiniai augalai;
  • kepiniai;
  • stipri kava;
  • gazuoti gėrimai;

Ultragarso procedūra

Ultragarsinis antinksčių tyrimas atliekamas transabdominaliniu būdu, ty per priekinę pilvo sieną. Pati organas nėra atkuriamas, todėl tyrimui reikia rasti jo vietą. Gydytojas pradeda tyrimą dešinėje, jis apibrėžia tinkamą inkstą, prastesnę vena cava ir dešinę kepenų pusę, nes dešinėje antinksčių liauka yra tarp šių taškų.

Jis nuskaitomas, kai pacientas giliai įkvėpdamas guli ant nugaros ar jo pusės. Norėdami ištirti kairiąją organo dalį, gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti padėtį. Kairė kūno dalis yra labiau prieinama ultragarsui per kairiąją hipochondriją.

Skenavimas yra labai paprastas. Jam pacientas atleidžia apatinį kūną iš drabužių, ant odos ant pilvo liaukos projekcijos išsiskiria specialus gelis, kuris užtikrina geriausią ultragarso laidumą. Be to, gydytojas važiuoja jutiklį ant pilvo odos paviršiaus ir išnagrinėja ekrane gautą informaciją. Šio tyrimo metu pacientas nepatiria diskomforto, jo trukmė - ne daugiau kaip 20 minučių. Po procedūros gelis nuvalomas servetėlėmis.

Ką reiškia rezultatai?

Ultragarsinis technikas pateikia pastabas pagal gautus duomenis. Jie yra pagrindas atlikti preliminarią endokrinologo diagnozę.

Jei nustatoma hiperplazija, tai reiškia, kad vyksta audinių proliferacija. Tokie pokyčiai gali sukelti hormoninius sutrikimus. Padidėjęs organas gali būti jo uždegimo, traumos ar naviko susidarymo pasekmė. Bet koks nukrypimas nuo normos yra papildomų tyrimų priežastis. Jums reikės hormonų analizės, antinksčių kompiuterinės tomografijos, taip pat kai kurių kitų diagnostinių procedūrų, leidžiančių jums tiksliai diagnozuoti.

Nepaisant to, kad ultragarsinis antinksčių nuskaitymas neleidžia gauti išsamios informacijos apie šio organo būklę, jis plačiai naudojamas. Faktas yra tai, kad beveik visose klinikose yra ultragarso prietaisų ir ši procedūra prieinama. Be to, jis yra visiškai saugus. Galimybė atlikti preliminarią diagnozę rodo, kaip nustatyti rimti nukrypimai ir prireikus paskirti tolesnius tyrimus. Savalaikis antinksčių disfunkcijos nustatymas leidžia jums laiku gauti pagalbą, kad būtų išvengta padėties pablogėjimo ir komplikacijų vystymosi.

Kas yra antinksčių liaukos ir kokie jie yra?

Antinksčių liaukos yra liaukos, esančios virš viršutinio inkstų poliaus. Jie dalyvauja organizmo metabolizmo procese ir vaidina svarbų vaidmenį tinkamai veikiant endokrininei sistemai.

Tai antinksčių liaukos, gaminančios hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas ir lytiniai hormonai. Vyrų ir moterų antinksčių dydis skiriasi tik šiek tiek.

Sveiko žmogaus organizme šių liaukų dydis turi būti ne didesnis kaip 30-60 mm - aukštis, ne didesnis kaip 30-40 mm - plotis ir storis - apie 10 mm. Šie parametrai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo žmogaus kūno amžiaus ir struktūrinių savybių. Bet kokie nenormalūs antinksčių pokyčiai bus matomi ultragarsu, kaip rimtą nukrypimą nuo normos gali nustatyti tik gydytojas.

Antinksčių ultragarso indikacijos

Diagnozuojama antinksčių liaukos, siekiant nustatyti sutrikimus, ligas ir patologinius procesus organizme. Tai būtina atlikti, jei pacientas skundžiasi galvos skausmu ir galvos svaigimu, skausmu ir diskomfortu apatinėje nugaros dalyje, šlapimo pakitimu, staigiu kraujospūdžio sumažėjimu. Dažniausiai tikrinami ne tik šios liaukos, bet ir inkstai.

Dėl ultragarso diagnozės nėra amžiaus ribos. Antinksčių ultragarsas gali būti atliekamas ankstyvame amžiuje, šios kūdikių liaukos gerai vizualizuojamos nuo penkerių metų amžiaus. Rekomenduojama atlikti tokį tyrimą ir moterims, kurios negali pastoti. Antinksčių liga gali būti viena iš nevaisingumo priežasčių, nes šios liaukos yra atsakingos už lytinių hormonų gamybą.

Pagrindinės antinksčių ultragarso rekomendacijos:

  • svorio padidėjimas be priežasties;
  • įtariamas gerybinis navikas;
  • hipertenzija, kurios priežastis reikia išsiaiškinti;
  • hormonų gamybos sutrikimas liaukose (per daug arba per mažai);
  • pilvo trauma;
  • raumenų silpnumas ir jo priežastys.

Be to, antinksčių ir šlapimo pūslės ultragarsas padeda nustatyti hiperplaziją, cistinę organų pakitimą ankstyvosiose stadijose.

Kontraindikacijos ultragarsui

Antinksčių ultragarsas yra visiškai saugi procedūra su tik keletu apribojimų. Toks tyrimas yra saugus bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiems. Reikia laikytis atsargumo priemonių, kad ši procedūra būtų taikoma kelioms pacientų kategorijoms:

  • nėštumo metu. Ultragarsinės bangos gali paveikti vaisių;
  • žmonėms, turintiems odos ligų ar žaizdų ant jos paviršiaus. Jutiklis paprastai negali liestis su tokia oda;
  • žmonės yra nutukę. Dėl riebalinio audinio gydytojas gali nepastebėti uždegiminių procesų. Tokiu atveju, siekiant išsiaiškinti diagnozę, reikalingos papildomos procedūros.

Pasirengimas tyrimui

Norint pasiruošti antinksčių ultragarsu, reikia pradėti per tris dienas, šioje procedūroje nieko nėra sunku. Pasirengimas tyrimui apima vandens naudojimą - ne mažiau kaip 2 litrus per dieną.

Gydytojas gali paprašyti užpildyti šlapimo pūslę ir prieš pačią procedūrą. Be vandens, galite gerti arbatą ir sultis. Bet nuo pat dienos prieš vakarą geriausia išgerti vidurius, nes žarnyno valymas yra svarbi paruošimo dalis.

Kitas paruošimo etapas yra mitybos kontrolė. Visų pirma, jums reikia išskirti iš dietos greito maisto ir patogumo maisto, nes šiam laikotarpiui jūsų mityba turėtų būti mityba. Tai padės išvengti per didelio dujų susidarymo.

Kokie produktai negali valgyti prieš ultragarsą:

  • kepti ir rūkyti produktai;
  • riebios mėsos;
  • žalios daržovės, pupelės ir kopūstai bet kokia forma;
  • miltų produktai;
  • gazuoti gėrimai ir alkoholis.

Ką galima valgyti:

  • kieti mažai riebalų turintys sūriai;
  • baltos liesos virtos mėsos (vištienos, žuvies, jautienos);
  • grūdai (avižiniai, kukurūzai).

Antinksčių tyrimo ypatybės

Šių liaukų diagnozavimo sunkumas yra tas, kad normalioje būsenoje antinksčių liaukos nėra vizualizuojamos, jas galima lengvai rasti tik uždegiminiuose procesuose.

Priežastis yra žmogaus anatomija, nes jų buvimo vieta yra sunki. Sunkiau aptikti liaukas ir ištirti naujagimius ar mažus vaikus. Tai gali būti padaryta 2-4 metų amžiaus, tačiau lengviausia ištirti antinksčių lytį nuo penkerių metų amžiaus.

Diagnostikos procedūra pacientui yra paprasta ir neskausminga. Prieš pradedant tyrimą, turite nuimti drabužius iš juosmens ir apatinės pilvo dalies. Pozicija gali būti ne tik gulėti ant skrandžio ar nugaros, bet ir pusėje arba netgi stovint.

Gydytojas, naudodamasis ultragarsiniu aparatu, kūno daliai taiko specialų gelį. Diagnozė atliekama pilvo ertmėje. Susipažinimas su antinksčių specialistu yra paprastas uždavinys. Teisė yra rajone, kurį riboja dešinysis inkstas, dešinysis kepenų skilimas ir prastesnė vena cava.

Kairysis antinksčių lizdas yra kairiajame hipochondriumo regione, todėl geriau jį diagnozuoti, kai pacientas guli ant šono, o kiti organai nesikiša į šią padėtį.

Ką galima pamatyti su antinksčių ultragarsu

Jei jūsų antinksčių liaukos yra sveikos, jūs jų visai negalėsite matyti, nes šių liaukų struktūra ir retroperitoninė erdvė sutampa.

Šiuo atveju tyrimas gali rodyti tik antinksčių dydį, jų formą ir formą. Diagnostinių ultragarso rezultatų aprašymas parodys, kur yra nukrypimų. Antinksčių ultragarsas padės nustatyti įvairias patologijas ankstyvosiose stadijose, jie gali būti:

  • hematomų buvimas. Tai įmanoma esant stipriajam smūgiui juosmens srityje;
  • uždegiminiai procesai antinksčių liaukoje. Dažniausiai pasireiškia sepsis, sifilis ir autoimuninės ligos. Šiai ligai būdingas liaukos struktūros pokytis;
  • auglys yra gerybinis. Adenoma yra navikas, kuris ilgą laiką gali išsivystyti be jokių simptomų. Aptikti jį ultragarsu gali būti tik po to, kai jo dydis pasiekė 2 cm;
  • antinksčių patologija. Tai padidina liaukų dydį dėl antinksčių žievės sluoksnio sutirštėjimo. Ateityje jis gali sukelti hormoninius sutrikimus;
  • endokrininių sutrikimų. Šios ligos pasižymi dideliu kūno plaukų atsiradimu, vėlyvuoju mėnesinių ciklu, augimo sustabdymu. Be antinksčių ultragarso reikia papildomos diagnostikos.

Gydytojas pirmiausia analizuoja antinksčių dydį, nes būtent šie rodmenys gali signalizuoti apie pirmuosius žmogaus kūno gyvybinės veiklos sistemos sutrikimus. Bet kokie normos neatitikimai registruojami ir perduodami gydomam gydytojui, kuris iššifruos duomenis ir diagnozuos.

Nepamirškite, kad negalite savarankiškai bandyti antinksčių liaukos arba analizuoti gautus diagnostinius rezultatus. Antinksčių liaukos turėtų būti tiriamos tik ekspertų, bet kokia iniciatyva gali pabloginti jūsų sveikatą ir sveikatą.

Svarbu žinoti

Normaliomis operacijomis antinksčių liaukos negali būti vizualizuojamos, o abiejų antinksčių liaukos matymo tikimybė taip pat skiriasi. Teisė liauka matoma 90 proc. Tiriamųjų atvejų, o kairioji liauka matoma tik 50 proc. Tačiau daugeliu atvejų ekspertai galės tiksliai nustatyti jų dydį. Svarbu žinoti, kad dešiniojo ir kairiojo dydžio dydžiai yra skirtingi.

Suaugusiesiems dešiniosios liaukos ilgis be nukrypimų yra 1-1,5 cm, plotis - 0,3-1,6 cm, aukštis - 1-2 cm, bet kairėje antinksčių liaukoje, esančioje netoli kairiojo inksto ir aortos, yra kiti parametrai. Jo plotis yra 0,8-1,5 cm, tačiau ilgis ir aukštis yra 1,5-2,5 cm.

Bet kokie nukrypimai nuo šių parametrų rodo liaukų veikimą. Vaikams normos parametrai skiriasi. Prieš prasidedant brendimui, antinksčių matmenys be patologijos yra: ilgis - 1-1,2 cm, plotis - 0,5-0,9 cm.

Ištyrus paauglius, būtina sutelkti dėmesį ne tik į šių liaukų formą ir dydį. Šių vaikų amžių pokyčiai gali būti susiję su ligomis ir brendimo pradžia.

Antinksčių tyrimai:

  • DEA;
  • paprastas kortizolis;
  • aldosteronas.

Hormoną DEA-SO4 sintezuoja liaukų žievė. Ši analizė skiriama kartu su kitų hormonų testais, skirtais nustatyti androgenų kiekį. Tyrimas išskiria antinksčių ligas nuo kiaušidžių, navikų ir hiperplazijos sutrikimų.

DEA-SO4 analizei vyrams taikoma hormonų norma yra 35-430 µg / dl, moterims - 80-569 µg / dl.

Kortizolis yra dažnas hormonas, atsakingas už apsaugines reakcijas į stresą. Padidėjęs šios medžiagos kiekis rodo endokrininių liaukų patologijas.

Aldosteronas yra hormonas, kuris reguliuoja elektrolitų pusiausvyrą organizme ir yra susijęs su inkstų darbu. Intensyvus fizinis krūvis gali sukelti laikiną šio hormono perteklių, todėl prieš kelias dienas prieš apsilankymą pas gydytoją turėtumėte atsisakyti klasių.

Antinksčių instrumentinė diagnostika

Šių liaukų navikų diagnostika yra sunki. Šių organų neoplazmos pradiniame etape yra labai mažos ir ne visuomet vizualizuojamos atrankos metu. Kaip patikrinti suaugusiųjų ar vaiko antinksčių liaukos ir kokia yra antinksčių tyrimų seka?

Antinksčių tyrimai apima:

  1. kompiuterinė tomografija (CT);
  2. magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  3. positrono emisijos tomografija (PET);
  4. flebografija;
  5. rentgeno spinduliai

Antinksčių kompiuterinė tomografija sėkmingai aptinka neoplazmus ankstyvosiose stadijose ir lemia jų pobūdį (cistas, metastazes, adenomas ir kt.). Spinduliuotės vamzdžio aparatas nuskaito visus audinio sluoksnius. Antinksčių CT nuskaitymas vaizduoja ląstelių struktūrą, o visi gauti vaizdai perduodami į monitoriaus ekraną.

Jei reikia, galima spausdinti nuotraukas. Norint gauti itin jautrų vaizdą, antinksčių CT tyrimas atliekamas su kontrastu (su jodu turinčia medžiaga).

Antinksčių matmenys: normalus

Normaliose liaukos būsenose echograma rodo mažas trikampes struktūras, esančias virš inkstų. Rečiau jie turi pjautuvinę formą su apvaliu viršuje.

Jei skenavimas išilginis, liaukos yra geriau aptinkamos: kartais, esant mažai inkstų padėčiai, reikia atlikti atgalinį tyrimą iš paciento, esančio ant skrandžio.

Dešinio ir kairiojo antinksčių dydžiai skiriasi ir gali būti tokie:

  • dešinė - nuo 1,8 iki 2,8 cm;
  • kairėje - nuo 1,6 iki 2,5 cm;
  • skersinio dydžio - nuo 1,1 iki 1,6 cm.

Skersinis liaukų dydis nuo 2 cm yra patologinis ir siūlo šių liaukų ligas.

Ultragarsinė antinksčių diagnozė Kijeve

Antinksčių ultragarsas yra veiksmingas diagnostinis metodas, kurį galima panaudoti tam, kad per kelias minutes būtų galima įvertinti organo būklę. Prieš procedūrą pacientui skiriama dieta, į kurią neįeina gyvūninės kilmės produktai ir saldainiai (išskyrus medų ir džiovintų vaisių). Ultragarsas atliekamas esant tuščiam skrandžiui.

Ultragarso pagalba gydytojas aptinka patologijos buvimą arba nebuvimą: sarkoma, adenoma, metastazė, hematoma, cistas, hiperplazija ir kt.

Kijeve, šios rūšies diagnozė atliekama daugelyje daugiadalykių medicinos centrų: „Alfa-Vita“ Nesterovskio juostoje (100 UAH), „Profimed“ apie ul. Levanevskis (190 UAH), „Euroklinika“ Melnikovos gatvėje (120 UAH), „Medic“ dėl „Prospect Heroes of Stalingrad“ (185 UAH).

Ultragarsinės indikacijos

Žmogaus organų endokrininės sistemos liaukos, kurios yra atsakingos už medžiagų apykaitos procesus, vadinamos antinksčių liauka.

Kaip matyti iš pateiktų liaukų pavadinimo, jie yra retroperitoninėje erdvėje virš inkstų. Kaip pagrindinė antinksčių dalis, ekspertai vadina du sluoksnius - žievę ir smegenis.

Kiekviena dalis yra atsakinga už tam tikrų hormonų gamybą, daugeliu atžvilgių ir užtikrinant normalų funkcionavimą. Jei manome, kad visa tai yra, reikia pažymėti, kad antinksčių liaukos gamina šiuos hormonų tipus:

  1. Androgenai ir estrogenai. Jie turi įtakos seksualinių charakteristikų vystymuisi žmonėms ir reprodukcinės funkcijos efektyvumui.
  2. Kortikosteroidai yra atsakingi už imuninės sistemos veikimą ir adaptyvias funkcijas. Be to, jie gali paveikti medžiagų apykaitos procesus.
  3. Adrenalinas ir norepinefrinas veikia organizmą kaip stimuliatorių. Jų įtaka padidina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį.

Epineprinas ir norepinefrinas gali paveikti cukraus medžiagų apykaitos procesus, aktyvindami gliukagono - insulino hormono antagonisto - išsiskyrimą audiniuose apdorotam glikogenui.

Tiesioginį kiekvienos antinksčių hormonų gamybą reguliuoja nervų sistema. Pavyzdžiui, adrenalino gamyba stresinėje situacijoje.

Bet kokie pokyčiai, turintys įtakos žmogaus organizmo medžiagų apykaitos sistemoms, lemia ne tik ūminį sveikatos pablogėjimą, bet ir elgesio pokyčius.

Atitinkamai, net ir esant tokiam veiksniui, kaip antraštinės liaukos ultragarso nuskaitymas standartinėje tyrimo programoje, tai gali tapti būtina visiškam diagnozavimui.

Dažniausiai vartojant inkstų ir antinksčių ultragarso paskyrimą, verta paminėti:

  • atipinė arterinė hipertenzija;
  • diagnozuotas nevaisingumas;
  • nutukimas.

Jei kalbame apie bendruosius simptominius rodiklius, rodančius pažeidimų kryptį antinksčių darbe, tada kiekvienas iš galimų jų turėtų būti vertinamas atskirai.

Nepakankama antinksčių hormonų gamybai pasireiškia šie simptomai:

  • priežastinis raumenų silpnumas;
  • anoreksija ir kiti virškinimo trakto sutrikimai;
  • aštrus svorio netekimas;
  • reprodukcinės sistemos sutrikimai;
  • širdies sutrikimas ir slėgio mažinimas.

Viršijus antinksčių hormonus:

  • bendras imuninės sistemos silpnėjimas;
  • kaulų trapumas;
  • nuolatinė hipertenzija;
  • virilizacijos požymiai.

Norint tiksliau nustatyti vienos ar kitos krypties hormonų gamybos sutrikimo priežastis arba patologijos diferenciaciją, būtina atlikti antinksčių ultragarsu.

Dėl ultragarso galima vizualizuoti pakeistas audinių struktūras, kurios gali rodyti patologinį sutrikimą, įskaitant miego tipą.

Jei būtina diagnozuoti naviko sutrikimų, tokie tyrimai gali būti papildomai reikalingi:

  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • radiografinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija.

Taip yra dėl to, kad antinksčių liaukos sveikoje būklėje turi tokį patį echogeninį laipsnį kaip ir aplinkiniams audiniams.

Atitinkamai gali būti, kad patologijos, kurios nesukėlė reikšmingų audinių struktūros pokyčių, gali būti rodomos.

Kontraindikacijos ultragarsui

Šis tyrimas susijęs su nekenksmingomis ir neskausmingomis procedūromis, dėl kurių ji neturi rimtų kontraindikacijų. Tačiau galima nustatyti kai kuriuos vidinių organų ultragarso apribojimus, tarp kurių žymiausi yra šie:

  1. Moterų nėštumo laikotarpis. Tam reikia iš naujo įrengti įrangą į bangas, kurių poveikis vaisiui yra mažesnis.
  2. Odos ligos ir pažeidimai padės išvengti optimalaus odos jutiklio kontakto.
  3. Individualus netoleravimas ultragarsinei procedūrai.
  4. Didelis kūno riebalų kiekis tyrimo srityje. Jie gali iškreipti antinksčių echogeninį vaizdą.

Tuo pat metu nėščioms moterims nurodomas planuojamas tyrimas.

Vienintelė šios taisyklės išimtis yra rizikos lygio santykis su moters ir jos negimusio vaiko gyvenimu.

Pasiruošimas įprastai procedūrai

Kaip ir bet kokiai įprastai procedūrai, antinksčių ultragarsu reikia tam tikro požiūrio.

Pasiruošimas šių organų ultragarsiniam tyrimui trunka kelias dienas ir apima tokius momentus:

  • kraujo hormonų tyrimai;
  • lankančių specialistų endokrinologija;
  • laikytis būtino dietos meniu;
  • susilaikyti nuo valgymo 2-3 valandas prieš procedūrą.

Tarp pateiktų dalykų būtina apsvarstyti tokius niuansus kaip dietą prieš inkstų ultragarsą, antinksčių liaukas. Draudžiama naudoti prieš tyrimą:

  • riebūs ir kepti maisto produktai;
  • alkoholis, ypač alus;
  • gazuoti gėrimai;
  • rugių duona;
  • kopūstai (gali sukelti vidurių pūtimą).

Be to, siekiant išvengti dujų susidarymo storojoje žarnoje, esančioje šalia bandymų organų, prieš valgant prieš antinksčių ultragarsu rekomenduojama gerti sorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį.

Neatidėliotinos diagnostikos atveju nereikia paruošti inkstų ir netoliese esančių endokrininės sistemos liaukų ultragarso.

Mokslinių tyrimų procesas

Prieš pradedant tyrimą, pacientas laikomas ant sofos, o pilvaplėvės ir juosmens plotas turi būti plikas.

Liaukos projekcijos vietoje gydytojas naudoja specializuotą gelį, dėl kurio pasiekiamas reikalingas jutiklio kontaktas su oda. Paprastai liaukų vizualizacija yra silpna, o antinksčių dydis yra toks:

  • abiejų liaukų storis yra 1-1,5 cm;
  • ilgis dešinė liauka yra apie 1,8-2,8 cm;
  • kairioji liauka yra apie 1,6-2,5 cm.

Statistika rodo, kad kairieji antinksčių liaukos retai vaizduojamos. Tuo pačiu metu normai būdingas šių endokrininės sistemos organų vietos matomumas.

Priklausomai nuo pastebėtų neatitikimų su antinksčių etaloniniais parametrais, specialistas-sonologas gali atskleisti šias patologines sąlygas:

  1. Tiek piktybinių, tiek gerybinių vystymosi navikų. Jau ilgą laiką neturi jokio neigiamo poveikio žmonių sveikatai.
  2. Liaukų padidėjimas matmenų parametruose arba hiperplazijoje. Dažnai jiems būdingi stiprūs hormoniniai sutrikimai, pasireiškiantys įvairiuose kūno pokyčiuose.
  3. Cistiniai navikai taip pat susiję su gerybiniais navikų procesais. Dažniausiai jų aptikimas vyksta atsitiktinai, kai atliekami kiti pilvo ultragarso nuskaitymai.
  4. Uždegiminiai procesai ir hematomos, atsiradusios dėl trauminių pilvo sužalojimų.

Liaukinių audinių ultragarsinio tyrimo tikslumas yra gana mažas. Tačiau atskleidžiami įvairūs struktūros pokyčiai.

Verta paminėti, kad yra kito tipo diagnozė, pagrįsta ultragarso principu - ultragarsu.

Šis tyrimas yra atnaujinta ultragarso versija, kurios vienintelis skirtumas yra garso bangų dažnis.

Didinant siunčiamų impulsų dažnį, galima pasiekti didesnį vidaus organų įvaizdžio aiškumą.

Antinksčių ultragarsinė diagnostika

Ultragarsas apima informacijos greitį ir labai informatyvų, kuris labai tinka atrankos diagnostikai. Kartu su retroperitoninės erdvės (inkstų, kasos) ultragarso tyrimu paprastai atliekamas antinksčių ultragarsas, kuris yra pradinis šių struktūrų patologijos tyrimo etapas.

Antinksčių anatomija

Antinksčių liaukos laikomos suporuotais endokrininės sistemos organais ir yra šalia abiejų inkstų viršutinių stulpų, dėl kurių jie gauna savo vardą. Jų struktūroje išskiriami smegenų ir žievės sluoksniai, kurie atskirai laikomi nepriklausomomis liaukomis. Be parenchimos, taip pat išskiriama jungiamojo audinio kapsulė, kuri suteikia gilų pertvarą giliai į liauką.

Žievė - išorinis antinksčių sluoksnis susideda iš trijų pagrindinių zonų (retikulų, spindulių, glomerulų) ir sintezuoja steroidinius hormonus:

  • aldosteronas;
  • dezoksikortikosterono, kortikosterono;
  • kortizolio ir 11-dcs;
  • DGEA-sulfatas, dihidroepiandrosteronas ir androstendionas.

Taigi medulys yra atsakingas už mineralinių ir lipidų metabolizmą, kraujospūdžio reguliavimą, lytinių liaukų funkciją ir kitų hormonų (pvz., Katecholaminų ir gliukagono) aktyvumą.

Medulis yra pagrindinis ir yra apsuptas žievės. Dėl to atsiranda streso mediatorių - katecholaminų (epinefrino ir norepinefrino) sintezė, kuri stimuliuoja širdį ir periferinius kraujagysles.

Remiantis medicinine statistika, antinksčių patologija nėra paplitusi, tačiau jų funkcijų pažeidimas sukelia sunkią patologiją ir komplikacijas:

  • Tiek moterims, tiek vyrams stebimas antinksčių hormonų trūkumas, silpnumas, apetito praradimas, virškinimo trakto liga, svorio netekimas, reprodukcinis sutrikimas.
  • Priešingai, perteklius sukelia nutukimą, hipertenziją, impotenciją ir imunodeficito atvejus, kai kuriais atvejais prisideda prie navikų atsiradimo.

Tyrimo indikacijos

Nurodymai dėl antinksčių ultragarso paskyrimo yra šie:

  • Sunkus myasthenia gravis, arba raumenų silpnumas.
  • Simptominės hipertenzijos pašalinimas, nuolat didėjant kraujospūdžiui.
  • Kūno svorio pokytis (kaip staigus sumažėjimas ir didelis svorio padidėjimas).
  • Lėtinė hipotenzija.
  • Vyrų ir moterų nevaisingumas.
  • Erekcijos disfunkcija ir impotencija.
  • Įtarimas dėl neoplastinio proceso liaukų audiniuose.
  • Antinksčių liaukų hipoglikemijos ar hipofunkcijos klinikiniai požymiai.
  • Menstruacinio ciklo, hirsutny sindromo pažeidimai.
  • Nepagrįstas odos patamsėjimas, strijų išvaizda.

Paruošimas

Suaugusiesiems, dažniausiai, antinksčių liaukos visai nėra vizualizuotos, arba gana sunku gauti jų aido modelį. Tai susiję su ryškesniais poodiniais riebalais nei vaikams. Be to, beveik neįmanoma aptikti kairiojo antinksčių liaukos, nes ji trukdo skrandžio dujų burbului. Svarbų vaidmenį atlieka diagnostiko patirtis ir naudojamos įrangos kokybė.

Siekiant sumažinti sutapimų pavojų ir artefaktų atsiradimą, pasiruošimas antinksčių ultragarsiniam nuskaitymui apima keletą dienų (paprastai 2-3 dienas) specialios dietos. Mitybos tikslas yra sumažinti vidurių pūtimą žarnyne, todėl iš dietos pašalinami tokie produktai kaip žirniai, ruginė duona, žalios daržovės, pupelės, sodas, pienas ir kt. Pacientams, sergantiems vidurių pūtimu, rekomenduojama skirti Espumisan, kuris tris kartus vartojamas 2 kapsulėmis. dieną prieš ir dieną.

Taip pat pasirengimas tyrimui reiškia, kad jis atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis patiekalas turėtų būti ne vėliau kaip 7–8 val. Vakare, jei procedūra numatoma ryte. Jei ultragarsinis tyrimas bus atliekamas per dieną, tuomet pakaks pusryčių. Žinodami, kaip pasirengti antinksčių ultragarsu, galite padėti gydytojui gauti aiškesnį vaizdą ir patikimus duomenis.

Kaip yra

Toliau apsvarstykite, kaip atlikti antinksčių ultragarsą. Pirmiausia, pacientas yra ant sofos, patogios sau ir gydytojui. Tai gali būti padėtis ant šono, pilvo ar nugaros. Specialus jutiklis - ultragarso bangų keitiklis, sutepti hidrofiliniu gelu. Jei iš pradžių bandymas buvo atliktas ant nugaros, jutiklis yra įrengtas dešinėje skrandyje - kepenyse, kur galima rasti tinkamą inkstą su antinksčių liauka. Geriausiai tai, kad lizdai yra matomi iš nugaros arba į šoną, kai keitiklis yra įrengtas išilgai vidurinės ašies linijos. Gydytojas atlieka keleto lėktuvų tyrimus, atlieka matavimus ir vertina kraujo tekėjimą. Galų gale visi duomenys įrašomi į specialų protokolą su išvadomis.

Vizualizuota patologija

Nurodydama tokią procedūrą, gydantis gydytojas turi aiškiai suprasti ir žinoti, ką rodo antinksčių ultragarsas:

  • Liaukinių audinių hiperplazija, ty ląstelių transformacija jų augimo kryptimi daugelio veiksnių įtakoje.
  • Uždegiminiai procesai antinksčių liaukoje, kuriuos galima stebėti sepsiu, sifiliu, autoimuninėmis ligomis ir kraujavimo iš meningokokinių infekcijų metu.
  • Hematomos buvimas. Dažnai pasireiškia dėl stipraus smūgio juosmens regionui.
  • Cistinė navikas.
  • Naviko formacijos (feochromocitoma, adenoma, feochromoblastoma, kortikosteroma, aldosteroma, androsteroma ir metastazės).

Rezultatų aiškinimas

Paprastai ultragarsiniame paveikslėlyje esančios antinksčių liaukos vaizduojamos plonomis hiperhechinėmis struktūromis, kurios yra retroperitoninės erdvės pluošto storio ir turi skerspjūvį trikampio arba apversto romėniško skaičiaus V forma. Normalūs antinksčių ultragarsiniai matmenys yra:

  • kairioji ilgis - 1,5-2,4 cm;
  • dešiniojo ilgio - 1,7-2,7 cm;
  • abiejų storis yra 1,0-1,5 cm.

Prisiminkite, kad antinksčių liaukos gali būti vizualizuojamos tik kruopščiai, atsižvelgiant į aukštos kokybės aparatų naudojimą.

Skenuojant antinksčių dešinę pusę atsiranda įstrižai arba skersai plokštumoje, kuri leidžia nustatyti mažesnės vena cava, viršutinės inkstų poliaus ir tarp jų esančią liaukos dalį. Kairę antinksčių liauką sunku aptikti, nes jis dažnai yra padengtas žarnyne ar skrandyje. Bet kokiu atveju tyrimas atliekamas šoninėje plokštumoje, kur svarbu rasti apatinę blužnies polių ir atitinkamai viršutinį inkstų polių. Šios struktūros yra kairiojo antinksčių gairės.

Atvirkščiai, normali antinksčių liauka yra hiperhechinė (lyginant su inkstų) formavimu, kurio dydis neviršija aukščiau. Jo struktūra yra vienalytė ir jame nėra jokių intarpų.

  • Jei yra aiškiai matomi viršutinio inksto stulpelio viršūnių hipoglikeminiai židiniai, galima daryti prielaidą, kad yra hematogeninių arba limfogeninių metastazių.
  • Pheochromocitoma echografiškai aptikta kaip netaisyklingos formos hiperhooinis susidarymas, su mažomis anatominėmis sritimis, atitinkančiomis kraujavimą ir auglio skilimo sritis. Konkrečiai, naviko formavimuose yra nereguliarių formų su sumažintu echogeniškumu.
  • Cistos, kita vertus, yra suapvalintos netikėtos struktūros, turinčios tankią hiperhooinę kapsulę ir distalinę amplifikaciją („hiperhechinis kelias“).
  • Jei pavyksta nustatyti aiškų švietimą su sumažintu echogeniškumu, kuris perkelia normalų organo audinį, tada greičiausiai kalbame apie hematomą. Tai padės nustatyti ligos istoriją ir, jei reikia, kompiuterinę tomografiją.

Nepaisant šio metodo prieinamumo ir saugumo, antinksčių ultragarsas toli gražu nėra labiausiai informatyvus ir patikimas, ypač lyginant su CT arba MR.

Ultragarsas visiems!

Antinksčių ultragarsas

Džiaugiuosi galėdamas pasveikinti Jus svetainėje „Ultragarsas visiems“!

Paprastai ultragarsas nesuteikia geros antinksčių vizualizacijos. Jie gali būti daugiau ar mažiau ryškūs tik vaikams ir jauniems žmonėms.
Jei būtina ištirti antinksčių liaukas, pirmenybė turėtų būti teikiama selektyviai angiografijai.

Antinksčių liaukos yra endokrininės liaukos, kurios yra uždarytos inkstų fascijoje. Dešinėje antinksčių liaukoje yra trikampio formos, kairė - pusiau balta.

Normalus antinksčių dydis.

Dešinė: 1,0 - 1,5 cm ilgio;
0,3 - 1,6 cm pločio;
Aukštis yra maždaug lygus ilgiui.

Kairė: 1,5 - 2,5 cm ilgio;
0,8–1,5 cm pločio;
Aukštis yra maždaug lygus ilgiui.

Su ultragarsu, dešinė yra geriau matoma iš priekinės prieigos, per kepenis, kairę - iš šono.

Antinksčių cistos ultragarsu
Hematomos. Atsiranda antinksčių liga dėl traumų. Tai būdinga naujagimiams, kaip gimimo traumos pasireiškimui.
Antinksčių cista ir inkstų subkapsulinė cista yra labai sunku atskirti save. Vienas iš būdų, kuriais ultragarsiniai gydytojai naudoja, nustatydami tokias cistas, yra paciento skrandis ir nugaros išvaizda. Jei formavimasis nenustatytas, greičiausiai tai yra antinksčių cistas.

Antinksčių navikai gali būti aptikti tik ultragarsu, kai jie pasiekia bent 2 cm.
Tokie gerybiniai navikai, kaip aldosteroma ir antinksčių žievės adenoma, turi ultragarso apie tas pačias charakteristikas. Jie yra homogeniški, su aiškiais netgi kontūrais, paprastai turi sumažintą echogeninį poveikį, vidutinis dydis yra 4-5 cm.
Kai randama tokių formacijų, ultragarsinis gydytojas greičiausiai rašys: „Židinio ugdymo echografiniai požymiai antinksčių projekcijose“. Ši išvada bus pakankamai pakankama, kad jūsų gydantis gydytojas į jį atkreiptų dėmesį ir nustato papildomus tyrimo metodus.

Toks antinksčių navikas, kaip feochromocitoma, gali pasiekti milžinišką dydį. Likusi dalis turi panašius ultragarso ženklus. Šis navikas gali būti piktybinis - blastoma. Psochromocitomos būdingos klinikinės apraiškos, pvz., Piktybinė arterinė hipertenzija. Pheochromocitoma gali turėti daugybinio pobūdžio ir ne antinksčių lokalizaciją. Tai dažniau pasitaiko vaikams. Be to, šis navikas gali būti derinamas su skydliaukės vėžiu. Todėl dažnai po to, kai aptinkamas antinksčių patologinis susidarymas, vis dar reikia atlikti skydliaukės ultragarsu.

Antinksčių ultragarsas - kas rodo?

Jei asmuo pažeidžia antinksčių liaukos, atsiranda įvairių ligų simptomų. Netinkamas endokrininės sistemos liaukų funkcionalumas gali sukelti antsvorį, raumenų silpnumą, nevaisingumą ir pan. Antinksčių ultragarso rekomenduojama pacientams patvirtinti arba paneigti anksčiau atliktą preliminarią diagnozę.

Indikacijos tyrimo tikslams

Antinksčių liauka yra susietas organas. Endokrininės liaukos dalyvauja hormonų gamyboje. Tyrimas gali būti skirtas diagnozuoti patologinį procesą, lokalizuotą šioje srityje, arba įvertinti gydymo veiksmingumą. Ultragarsinio nuskaitymo indikacijos gali būti tokios antinksčių ligos:

  • audinių struktūrinių elementų skaičiaus padidėjimas (hiperplazija);
  • cistinė navikas;
  • navikai (gerybiniai ar piktybiniai);
  • adenoma;
  • feochromocitoma ir kt.

Naudojant ultragarsu galite nustatyti antinksčių dydį, jų struktūrą ir kitus anatominius parametrus.

Endokrininės liaukos skenuojamos ultragarsu, kai pacientui yra nežinomos kilmės simptomų. Pavyzdžiui:

  • greitas svorio padidėjimas;
  • odos pigmentacija;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • hirsutizmas (padidėjęs vyrų plaukų augimas);
  • nuolatinis nuovargis ir silpnumas;
  • stiprumo problemos;
  • nevaisingumas ir pan.

Jei reikalinga ultragarso analizė, pasirengimas tyrimui turi būti atliekamas laikantis visų medicininių rekomendacijų. Priešingu atveju gali būti iškraipyti nuskaitymo rezultatai.

Parengiamoji veikla

Pasirengimas antinksčių ultragarsui atliekamas per 3-4 dienas. Per šį laikotarpį pacientas turi atlikti hormonų tyrimą ir pasitarti su endokrinologu. Paruošimo metu reikia laikytis dietos. Iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie gali paveikti dujų susidarymą žarnyne.

12-15 valandų prieš skenavimą rekomenduojama vartoti vidurius ir atlikti valymo klizmą. Jei pacientas turi gastrointestinalinių ligų, gydytojas gali paskirti fermentų preparatus ir aktyvintą anglį. Ultragarsas atliekamas esant tuščiam skrandžiui.

Endokrininės liaukos yra silpnai vizualizuojamos atliekant ultragarso analizę. Antinksčių dydis paprastai yra:

  • storis - 5-12 mm;
  • ilgis - 2-7 cm;
  • plotis - 1,5-4 cm.

Todėl, jei neatliksite visų rekomenduojamų skenavimo preparatų, tikėtina, kad abu organai tyrimo metu nebus nustatyti.

Ultragarsinė diagnostika

Tyrimo metu pacientas gali stovėti arba gulėti ant pilvo. Laikoma, kad laikysena yra optimali, kai objektas yra dešinėje pusėje kitose vietose antinksčių liaukos dažnai nėra vizualizuojamos.

Gydytojas paciento kūnui taiko specialų gelį. Jis užtikrina gerą odos sąlytį su skaitytuvo jutikliu. Apdorojus aido signalą, įrenginyje ekrane rodomas vaizdas, atspindintis vidaus organų būklę.

Vietoj ultragarsinio nuskaitymo (nes moterys ir vyrai antinksčių ultragarsu, nėra jokio skirtumo) pacientui gali būti rekomenduojamas kitas tyrimo metodas, jei analizės metu neįmanoma gauti visos reikalingos informacijos.

Trūkumai ultragarsu

Šis metodas yra pagrindinis tyrimo būdas. Visi duomenys, rodantys inkstų ir antinksčių ultragarsą, daugeliu atvejų nepakanka galutinei diagnozei atlikti. Kitas šio tyrimo metodo trūkumas yra tas, kad pacientams, sergantiems antsvoriu, ultragarsas dažnai nesuteikia teigiamų rezultatų, t.y. Tai reiškia, kad tai nėra vizualizuota, o tai reiškia, kad diagnostinė procedūra buvo nenaudinga.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Alternatyvūs diagnostikos metodai gali būti rekomenduojami pacientams, net jei ultragarsinio nuskaitymo procedūra neatskleidė kairiojo (dešiniojo) antinksčių, naviko navikų ir pan. Jei visi rezultatai yra normalūs, tačiau yra požymių, rodančių patologinio proceso raidą šioje srityje, kompiuterizuotas arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kompiuterinė tomografija (CT) yra informacinis tyrimo metodas. Jo veiksmingumas padidėja, jei diagnozė atliekama naudojant kontrastinę medžiagą. Šio metodo trūkumas yra rentgeno spinduliuotė. Skirtingai nuo ultragarso, pacientas yra veikiamas radiacijos. Spinduliavimo dozė yra saugi subjektui, laikantis visų taisyklių.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą. Tokiu atveju pasirinkite analoginius vaistus, kurie nesukelia imuninio atsako. Kontrastinis agentas (nesant alergijos) neturi įtakos vidaus organų ir sistemų funkcionavimui. Jis palieka kūną po 24–36 valandų.

Skenavimo metu gydytojas paima keletą nuotraukų skirtingose ​​projekcijose.

Magnetinio rezonanso vizualizacija asmeniui neatlieka spinduliuotės, nes naudojant elektromagnetines bangas. Jei pacientui kyla įtarimas dėl naviko auglių susidarymo, jam rekomenduojama atlikti MRT su kontrastine medžiaga.

Magnetinio rezonanso nuskaitymas yra labai tiksli ir neskausminga procedūra. Vykdant pacientą pacientas yra ant prietaiso stalo. Viso tyrimo proceso metu negalima judėti. Jei nesilaikysite šios taisyklės, nuskaitymo rezultatai gali būti nepatikimi.

MRT trūkumai yra kontraindikacijos. Antinksčių tomografija nėra atliekama pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi arba nepašalinamais metaliniais protezais. Sunkumai gali kilti tiems žmonėms, kurie negali būti uždaroje erdvėje. Apribojimas taikomas ir pacientams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 150 kg.

Kiekvienas tyrimo metodas turi teigiamų ir neigiamų punktų. Dėl šios priežasties geriausias variantas laikomas išsamia diagnoze, įskaitant įvairius antinksčių ir viso kūno tyrimo būdus.

Antinksčių ultragarsas (paskaita apie diagnostiką)

Straipsnis kuriamas.

Antinksčių liaukos yra mažos liaukos virš viršutinio inkstų poliaus. Ant antinksčių priekinio paviršiaus matomi vienas ar daugiau griovelių: tai yra hilus, per kurį įveda antinksčių veną ir arteriją. Antinksčių liaukos ne visada yra griežtai virš viršutinio inkstų poliaus ir gali būti perstumtos išilgai šoninio ar medialinio paviršiaus iki inkstų vartų. Antinksčių liaukos yra retroperitoninėje erdvėje, apsuptos laisvo pluošto. Dėl šios priežasties jie gali lengvai judėti sukrėtę ar ištempę.

Teisė antinksčių liauka dažnai turi trikampę formą, o kairė - panaši į pusmėnulį. Antinksčių forma labai priklauso nuo netoliese esančių inkstų poveikio. Jei nėra inkstų, kurie įprastomis sąlygomis išspaudžia apatinį liaukos polių ir suteikia trikampio formą, antinksčių išvaizda yra plokščias diskas, esantis ant galinės pilvo dalies. 10% inkstų agenezės atvejų antinksčių liauka gali nebūti. Jei inkstai padidėja (policistika, hidronefrozė ir pan.), Antinksčių natūraliai judės aukštyn ir priešais.

Antinksčių matmenys: vertikalus - 30-60 mm, skersinis - apie 30-40 mm, anteroposterior - iki 10 mm.

Antinksčių žievė gamina aldosteroną, kortizolį, kortizoną, testosteroną, estradiolį, estroną ir progesteroną. Meduliuose katecholaminai išsiskiria: adrenalinas, dopaminas, norepinefrinas.

Pjūvis rodo, kad antinksčių liauka susideda iš dviejų sluoksnių: žievės, gelsvos ir smegenų, minkštesnės ir tamsesnės rusvos spalvos. Šių dviejų sluoksnių vystymasis, struktūra ir funkcijos labai skiriasi viena nuo kitos.

Žievės medžiagą sudaro ląstelės, turinčios lipidinių grūdų (cholesterolio). Smegenų medžiaga susideda iš chromafino elementų, t.y. ląstelės, intensyviai dažytos iš geltonos rudos spalvos chromo druskų. Jame taip pat yra daug bezkotny nervų skaidulų ir ganglioninių (simpatinių) nervų ląstelių.

Žievės medžiaga reiškia vadinamąją tarpdalinę sistemą, kilusią iš mezodermo, tarp pirminių inkstų (iš kurių yra nahvanie sistema). Smegenų medžiaga gaunama iš ektodermo, iš simpatinių elementų (kurie po to skirstomi į simpatines nervų ląsteles ir chromafino ląsteles). Tai vadinamoji antinksčių arba chromafinų sistema. Žemutinių stuburinių vidinių ir chromafinų sistemos yra nepriklausomos viena nuo kitos, aukštesniuose žinduoliuose ir žmonėms, jos yra sujungtos į vieną organą, antinksčių liauką.

Be pagrindinio organo (antinksčių) ir aukštesniųjų žinduolių, gali būti ir vienos, ir kitos sistemos liekanos, kurios anksčiau, embriono gyvenime, turėjo didelę įtaką. Interrenalinės sistemos liekanos yra žinomos kaip antinksčių perteklius; jie buvo surasti antinksčių pačių, inkstų, retroperitoninės erdvės jungiamojo audinio, abiejų lyčių gonaduose. Retais atvejais gali pasireikšti vienas ar net retesni abu antinksčių liaukos.

Gydymas antinksčių žievės ir galvos smegenų dalyse, kurios jų kilmės, struktūros ir funkcijos yra tokios nevienalytės, rodo, kad yra abiejų antinksčių komponentų sąveika. Abu jos skyriai yra draugiški įgyvendinant kūno apsaugines ir adaptyvias reakcijas. Akivaizdu, kad abiejų antinksčių dalių suvienijimas į bendrą anatominį organą gali būti laikomas aplinkybe, skatinančia vienodą jų veikimą. Bendrą abiejų antinksčių dalių veikimą taip pat palengvina jų bendras kraujo tiekimas ir inervacija. Visų pirma, antinksčių venose esančių sfinktinų atsipalaidavimas veda prie to, kad tiek meduliariniai, tiek žieviniai hormonai patenka į bendrą apyvartą. [pagal svorį]

Antinksčių ultragarsas

Dėl antinksčių ultragarso naudojant 5-7 MHz išgaubtą zondą.

Dėl fiziologinės hipertrofijos, mažiems vaikams, antinksčių liaukos beveik visada vizualizuojamos. Liauka lengvai atpažįstama pagal savitą parenchimos struktūrą - hiperhechinį (šviesos) centrą (antinksčių ir jo vartų) sluoksnį supa žievės sluoksnio hipoechinis (tamsus) kraštas. Tarp šių dviejų sienų yra lygi ir aiškūs.

Antinksčių forma yra kitokia, bet visada susijusi su vienu ar kitu trikampio tipu. Jos kontūrai yra aiškiai matomi, jie yra lygūs, skaidrūs, kapsulė beveik nematoma.

Šiame amžiuje lengva matuoti visus tris liaukos parametrus, naudojant skenavimą dviem tarpusavyje statmenomis plokštumomis. Antinksčių plotis yra laikomas liaukų, esančių šalia inkstų, „trikampio“ pagrindu. Organo aukštis (ilgis) matuojamas ties linija statmenai linijai.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems antinksčių liaukos yra apverstos Y, L arba V periferijoje, o viduryje - hiperhechiškai. Kadangi aplinkiniai riebalai susilieja su antinksčių audiniu, teisėta kalbėti apie antinksčių regiono, o ne antinksčių matavimą. KT leidžia atskirti riebalų ir liaukos audinius, todėl ji yra svarbiausia, jei įtariate, kad vyresni vaikai ir suaugusieji serga antinksčių liaukomis.

Teisė antinksčių ultragarsu

Ieškodami tinkamo antinksčių liaukos, viršutinė inkstų stiebas ir prastesnė vena cava tarnauja kaip vadovas. Teisė antinksčių liauka yra gerai apibrėžta priekine ašine linija, kai skenuojama per kepenis (iš dešinės pakrantės arkos, išilgai tarpinės erdvės). Šis metodas geriausiai tinka išilginiam skenavimui, kai nustatomas maksimalus organo aukštis ir plotis.

Liaukos storis geriausiai matuojamas skersine jutiklio padėtimi epigastrijoje. Šiuo atveju orientyras yra skerspjūvio vaizdas iš inkstų, nes tyrėjas pakelia nuskaitymo plokštumą iš apačios į viršų, ant stuburo ir mažesnės vena cava atsiranda antinksčių vaizdas, kai inkstų sekcija iš monitoriaus ekrano beveik išnyksta. Tiesa, kaip ir kitų organų tyrime, dešinė antinksčių liauka gali būti pastatyta, kai ji nėra griežtai virš viršutinio inkstų poliaus, bet yra perkelta į vieną ar kitą pusę.

Kairė antinksčių ultragarsu

Ieškodami kairiojo antinksčių, aortos, blužnies apatinės stulpelio ir viršutinės inkstų stulpelės yra orientyras. Pašalinti kairiąją antinksčių liauką yra sunkiau nei teisę. Kairė antinksčių liauka yra matoma, kai jutiklis yra tarp priekinės ir vidurinės ašies linijų išilgai tarpukalių erdvės, daug rečiau tarp vidurinės ir užpakalinės ašies linijų. Čia blužnis naudojamas kaip akustinis langas.

Atsižvelgiant į tai, kad kairioji liauka yra aukštesnė už dešinę, beveik neįmanoma ją pamatyti iš epigastriumo. Taip yra ne tik dėl didelio liaukos padėties, bet ir į santykinai nedidelį blužnies dydį, siauras tarpines erdves, kairiojo plaučių krašto dujų turinčio audinio buvimą, kuris neleidžia laisvai judėti ultragarso spinduliams; tyrimas taip pat trukdo dvitaškis ir šonkauliai.

Tai svarbu. Metodologiškai yra įmanoma vizualizuoti antinksčių įkvėpto kvėpavimo aukštį, tačiau tai geriausia matyti, kai vaikas gali giliai įkvėpti kvėpavimą. Norėdami išplėsti tarpukalių erdves, galite naudoti kietą ir aukštą ritinėlį, kuris yra uždarytas priešingoje paciento pusėje. Aukštos kokybės antinksčių vizualizacijoje taip pat svarbus vaidmuo tenka naudojamiems prietaisams, jutikliams. Tačiau, su tam tikra patirtimi, antinksčių vizualizacija yra beveik visada įmanoma. Ypač retai matoma, kai skenavimas atliekamas iš užpakalinės dalies, nes daugumoje vaikų ši sritis yra apatinių plaučių dalių.

Normalus antinksčių dydis ultragarsu

Antinksčių dydis naujagimiams yra santykinai didelis ir gali svyruoti nuo 23 iki 55 mm (aukštis), t.y. jie gali būti didesni nei inkstai. Antinksčių plotis yra 23-25 ​​mm, storis iškart po gimimo gali siekti iki 10 mm, tačiau per kelias dienas jis sumažėja ir neviršija 6 mm. Trečiojo gyvenimo metų pabaigoje antinksčių liaukos yra minimalios ir vėl padidėja daugiausia dėl žievės sluoksnio per ikimokyklinį ir pubertinį laikotarpį. Vyresniems vaikams antinksčių ilgis gali siekti 25-30 mm, o storis neturi viršyti 8-10 mm.

Kai kurių autorių nuomone, ultragarsas neleidžia gauti normalaus antinksčių vaizdų, tačiau tik jų hiperplazija ir antinksčių navikai aptinkami tik tais atvejais, kai jų skersmuo viršija 3 cm [Scherer K., Mischke W., 1978]. Turime optimistiškesnį požiūrį į šią problemą.

Tai svarbu. Kai pilvo ultragarsu, atkreipkite dėmesį į antinksčių regioną, nes dauguma patologinių pokyčių (ypač navikų) ankstyvosiose stadijose be jokių simptomų.

Rūpinkitės savo diagnostiku!