Urogenitalinės infekcijos nėštumo metu

Kolika

Bet kokia infekcinė ar neinfekcinė liga yra pavojinga negimusiam vaikui. Mūsų amžiuje yra daug skirtingų vaistų, kurie gali būti naudojami nėštumo metu, tik po apsilankymo terapeute.

Pagrindinis gydymas neturėtų pakenkti vaisiui. Šioje būsenoje kūnas yra labai jautrus įvairioms infekcijoms, bakterijoms. Tikėtinos motinos ypač turi saugoti. Bet vis tiek galite apsisaugoti nuo sužeidimų, bet ką apie tai, kada mūsų ore yra infekcijų?

Urogenitalinės infekcijos paprastai paveikia makštį ir šlaplę. Pirmajame trimestre vaistų vartojimas nėra pageidautinas.

Po laboratorinių tyrimų galima nustatyti ligos apibrėžimą. Daugeliu atvejų pradinis etapas yra besimptomis.

Jei infekcija progresuoja urogenitalinėje sistemoje, labai dažnai šios ligos pasireiškia:

Kai kurie iš pirmiau minėtų mūsų kūno yra nuolat, nesukeliant žalos. Nepalankių veiksnių (sumažėjusios imuninės sistemos) įtakoje liga nedelsiant jaučiasi.

Urogenitalinės infekcijos komplikacijos nėštumo metu

Su urogenitalinės infekcijos įsiskverbimu susidaro uždegiminis procesas, kuris yra pavojingas būsimo kūdikio sveikatai. Ligos atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto nėščiai moteriai.

Tai laikoma normalia, nes motina dalijasi visais su savo vaiku, kuris dar neparodė. Pirmasis trimestras laikomas būtinu mažo organizmo formavime.

Kitaip nei vyriška, virškinimo sistema sukurta. Nėštumo metu sumažėja šlapimo takų tonas, o tai prisideda prie progesterono. Šioje būsenoje urogenitalinė sistema yra labiau susijusi su infekcijų įsiskverbimu.

Kaip urogenitalinės infekcijos veikia nėščios moters būklę:

  • Didelė mergaičių dalis negali turėti visą vaiko laikotarpį.
  • Vaisiai užsikrėtę gimdoje.
  • Persileidimas
  • Išankstinis gimdymas
  • Rimtų ligų (gimdos kaklelio vėžio, gimdos kaklelio, uretrito) atsiradimas.

Idealiu atveju, prieš planuojant nėštumą, reikia ištirti ir atlikti visus testus. Tačiau yra daug atvejų, kai vaikas tampa staigmena.

Diagnostika urogenitalinės infekcijos nėštumo metu

Įrodyta, kad žmonėms, patyrusiems stresą, atsiranda daug ligų. Centrinė nervų sistema gali neigiamai reaguoti į tokį veiksnį.

Ilgalaikiai vaistai gali sukelti urogenitalinės infekcijos vystymąsi.

Urogenitalinės infekcijos diagnozė nėštumo metu:

  1. Kultūros metodas
  2. Molimerazės grandinės reakcijos metodas

Urogenitalinės infekcijos gydymas nėštumo metu

Nurodykite gydytojui bet kokius vaistus. Daugelyje narkotikų yra ingredientų, kurie nėštumo metu yra nepriimtini.

Pažymėtina, kad savęs apdorojimas yra neleistinas, nes galima pakenkti kūdikiui ir placentai.

Yra nemažai infekcijų, pavojingų motinos ir būsimo kūdikio sveikatai:

  1. Streptococcus grupė b
  2. Raudonukė
  3. B hepatitas
  4. AIDS, sifilis ir kitos lytiniu keliu plintančios ligos.

Nėštumo metu kiekvieną mėnesį turite išbandyti. Pagal palankius infekcijos veiksnius, uždegiminio proceso pradžia.

77 sveikatos patarimai
motina ir vaikas

Užsisakykite naujienlaiškį ir gaukite PDF knygą elektroniniu paštu

  • Akušerijos / ginekologijos (4)
  • Akušerijos / ginekologijos (32)
  • Uncategorized (7)
  • Vaikų ligos (70)
  • Venerinės ligos (59)
  • Gastroenterologija (7)
  • Ligos (184)
  • Imunologija (28)
  • Infekcinės ligos (199)
  • Vaistai (61)
  • Urologija (20)
Užduokite klausimą kvalifikuotam technikui.

Susisiekite su mumis telefonu + 38-067-488-20-94

Ši privatumo politika reglamentuoja asmeninių ir kitų duomenų tvarkymą ir naudojimą, kurį atlieka Vitaferon darbuotojas (svetainė: vitaferon.com), atsakingas už naudotojų asmeninius duomenis (toliau - Operatorius).

Persiuntus asmeninius ir kitus duomenis Operatoriui per Svetainę, Vartotojas patvirtina savo sutikimą naudoti nurodytus duomenis šiame Privatumo politikoje nustatytomis sąlygomis.

Jei vartotojas nesutinka su šios Privatumo politikos sąlygomis, jis privalo nutraukti Svetainės naudojimą.

Besąlygiškas šio Privatumo politikos priėmimas yra Naudotojo naudojimosi Svetaine pradžia.

1.1. Svetainės vieta yra internete adresu: vitaferon.com.

Visos išimtinės teisės į Svetainę ir jos atskirus elementus (įskaitant programinę įrangą, dizainą) priklauso „Vitaferon“. Ši privatumo politika netaikoma išskirtinių teisių perdavimui naudotojui.

1.2. Naudotojas - asmuo, naudojantis Svetainę.

1.3. Teisės aktai - dabartiniai Rusijos Federacijos teisės aktai.

1.4. Asmens duomenys - naudotojo asmens duomenys, kuriuos Vartotojas pateikia apie save, pateikdamas paraišką arba naudodamasis Svetainės funkcionalumu.

1.5. Duomenys - kiti duomenys apie vartotoją (neįtraukti į asmens duomenų sąvoką).

1.6. Paraiškos siuntimas - registracijos formos naudotojo užpildymas svetainėje, nurodydami reikiamą informaciją ir išsiunčiant juos Operatoriui.

1.7. Registracijos forma - Svetainėje esanti forma, kurią Vartotojas turi užpildyti, kad galėtų pateikti paraišką.

1.8. Paslauga (-os) - paslaugos, kurias Vitaferon teikia pagal pasiūlymą.

2. ASMENS DUOMENŲ RINKIMAS IR APDOROJIMAS.

2.1. Operatorius renka ir saugo tik tuos asmeninius duomenis, kurie yra būtini Operatoriui teikiant Paslaugas ir sąveikaujant su Vartotojas.

2.2. Asmens duomenys gali būti naudojami šiais tikslais:

2.2.1. Paslaugų teikimas vartotojui, taip pat informacijos ir konsultavimo tikslais;

2.2.2. Vartotojo identifikavimas;

2.2.3. Sąveika su vartotoju;

2.2.4. Įspėti vartotoją apie artėjančius skatinimus ir kitus renginius;

2.2.5. Statistinių ir kitų tyrimų atlikimas;

2.2.6. Vartotojų mokėjimų apdorojimas;

2.2.7. Naudotojų operacijų stebėjimas, siekiant užkirsti kelią sukčiavimui, neteisėtam tarifui, pinigų plovimui.

2.3. Operatorius taip pat apdoroja šiuos duomenis:

2.3.1. Pavardė, vardas ir globėjas;

2.3.2. El. Pašto adresas;

2.3.3. Mobiliojo telefono numeris.

2.4. Vartotojas draudžia Svetainėje nurodyti trečiųjų šalių asmens duomenis.


3. ASMENS IR KITŲ DUOMENŲ PERDIRBIMO TVARKA.

3.1. Operatorius įsipareigoja naudoti Asmens duomenis pagal 2006 m. Liepos 27 d. Federalinį įstatymą „Dėl asmens duomenų“ Nr. 152-FZ ir Operatoriaus vidaus dokumentus.

3.2. Naudotojas, siųsdamas savo asmeninius duomenis ir (arba) kitą informaciją, sutinka, kad Operatorius tvarkytų ir naudotų jo pateiktą informaciją ir (ar) jo asmens duomenis, atsižvelgiant į kontaktinį telefono numerį ir (ar) vartotojo nurodytą el. Pašto adresą (apie Operatoriaus paslaugos, atlikti pakeitimai, vykdomos reklamos ir kt. Įvykiai) neribotą laiką, kol Operatorius elektroniniu paštu gaus raštišką pranešimą apie atsisakymą gauti laiškus. Vartotojas taip pat sutinka, kad Operatorius, vykdydamas šiame punkte numatytus veiksmus, perduotų jiems pateiktą informaciją ir (ar) jo asmens duomenis trečiosioms šalims, jei yra tinkamai sudaryta sutartis tarp Operatoriaus ir tokių trečiųjų šalių.

3.2. Asmens duomenų ir kitų naudotojų duomenų atžvilgiu jų konfidencialumas išsaugomas, nebent tam tikri duomenys yra viešai prieinami.

3.3. Operatorius turi teisę saugoti Asmens duomenis ir Duomenis serveriuose už Rusijos Federacijos teritorijos ribų.

3.4. Operatorius turi teisę perduoti Asmens duomenis ir Vartotojo duomenis be Vartotojo sutikimo šiems asmenims:

3.4.1. Valstybinėms įstaigoms, įskaitant tyrimo ir tyrimo įstaigas, ir vietos valdžios institucijoms jų motyvuotu prašymu;

3.4.2. Operatoriaus partneriai;

3.4.3. Kitais atvejais, aiškiai numatytuose dabartiniuose Rusijos Federacijos teisės aktuose.

3.5. Operatorius turi teisę perduoti Asmens duomenis ir duomenis trečiosioms šalims, nenurodytoms 3.4 punkte. šios privatumo politikos:

3.5.1. Vartotojas sutiko su tokiais veiksmais;

3.5.2. Perdavimas yra būtinas Naudotojui naudodamiesi Svetaine ar teikiant Paslaugas Naudotojui;

3.5.3. Perkėlimas vyksta parduodant ar kitaip perleidžiant verslą (visiškai arba iš dalies), o visi įsipareigojimai laikytis šios politikos sąlygų perduodami pirkėjui.

3.6. Operatorius atlieka automatinį ir rankinį asmens duomenų ir duomenų apdorojimą.


4. ASMENS DUOMENŲ KEITIMAS.

4.1. Naudotojas garantuoja, kad visi asmens duomenys yra svarbūs ir nėra taikomi trečiosioms šalims.

4.2. Vartotojas gali bet kuriuo metu keisti (atnaujinti, papildyti) Asmens duomenis siunčiant Operatoriui raštišką pareiškimą.

4.3. Vartotojas turi teisę bet kuriuo metu ištrinti savo Asmens duomenis, todėl užtenka jam siųsti el. Laišką su atitinkama paraiška el. Paštu: [email protected] Duomenys bus ištrinti iš visų elektroninių ir fizinių laikmenų per 3 (tris) darbo dienas.


5. ASMENS DUOMENŲ APSAUGA.

5.1. Operatorius tinkamai saugo Asmeninius ir kitus duomenis pagal Įstatymą ir imasi reikiamų ir pakankamų organizacinių ir techninių priemonių Asmens duomenų apsaugai.

5.2. Naudojamos apsaugos priemonės yra asmens duomenų apsauga nuo neteisėtos ar atsitiktinės prieigos, sunaikinimo, pakeitimo, blokavimo, kopijavimo, platinimo ir kitų neteisėtų trečiųjų šalių veiksmų.


6. NAUDOTOJŲ NAUDOJAMŲ TREČIŲJŲ ŠALIŲ ASMENS DUOMENYS.

6.1. Naudodamasis Svetaine Naudotojas turi teisę įvesti trečiųjų šalių duomenis vėlesniam naudojimui.

6.2. Vartotojas įsipareigoja gauti asmens duomenų subjekto sutikimą naudoti per Svetainę.

6.3. Operatorius nenaudoja vartotojo įvestų trečiųjų šalių asmens duomenų.

6.4. Operatorius įsipareigoja imtis būtinų priemonių, kad užtikrintų naudotojo įvestų trečiųjų šalių asmens duomenų saugumą.


7. KITOS NUOSTATOS.

7.1. Ši Privatumo politika ir Naudotojo bei Operatoriaus santykiai, kylantys dėl Privatumo politikos taikymo, taikomi Rusijos Federacijos įstatymams.

7.2. Visi galimi ginčai, kylantys iš šio Susitarimo, sprendžiami pagal galiojančius įstatymus Operatoriaus registracijos vietoje. Prieš pradėdamas kreiptis į teismą, vartotojas privalo laikytis privalomos ikiteisminės procedūros ir atitinkamą pretenziją pateikti Operatoriui raštu. Atsakymo į ieškinį terminas yra 7 (septynios) darbo dienos.

7.3. Jei dėl vienos ar kitos priežasties viena ar kelios Privatumo politikos nuostatos bus laikomos negaliojančiomis ar neįgyvendinamomis, tai neturės įtakos likusių Privatumo politikos nuostatų galiojimui ar taikomumui.

7.4. Operatorius turi teisę vienašališkai, be išankstinio sutikimo su Vartotojas, bet kuriuo metu, visiškai ar iš dalies keisti Privatumo politiką. Visi pakeitimai įsigalioja po paskelbimo svetainėje.

7.5. Vartotojas įsipareigoja nepriklausomai stebėti Privatumo politikos pakeitimus, perskaitydamas dabartinį leidimą.

Urogenitalinės infekcijos nėštumo metu

Dar 10 straipsnių apie šią temą: Kokios ligos gali susidurti baimės metu

Urogenitalinės infekcijos nėštumo metu

Urogenitalinės infekcijos paprastai paveikia šlaplės ir makšties gleivinę. Jie gali neturėti jokių apraiškų, todėl moteris gali nežinoti, kad ji yra užsikrėtusi.

Dažniausiai aptinkama chlamidinė infekcija. Tai gali būti pavojinga, jei yra uždegimas ar derinys su kitais patogenais. Ureaplasma ir mikoplazma taip pat yra mikroorganizmai, kurie gali asimptomatiškai gyventi daugelį metų žmogaus organizme nesukeliant žalos.

Dažniausiai moterys kenčia nuo šlapimo takų infekcijų dėl anatomijos ypatybių (trumpos ir plačios šlaplės).

Ureaplasmosis arba mikoplazmozė be uždegimo nėštumo metu nėra pavojinga ir nesukelia neigiamų pasekmių. Patogenai gali būti tik papildomas rizikos veiksnys, nes jie yra ne agresyvūs. Bet jei yra derinys su ŽIV, chlamidija, gonokokine infekcija, tada ureaplasmas ir mikoplazmos gali tapti pavojingos ir sukelti uždegimines ligas.

Kokios yra pavojingos urogenitalinės infekcijos nėštumo metu?

Urogenitalinės infekcijos nėštumo metu gali sukelti cistito atsiradimo veiksnį ir infekcijos plitimą - pyelonefritą. Tam yra kelios prielaidos:

- Progesterono sekrecija sumažina šlapimo takų toną, o tai silpnina šlapimo tekėjimą ir sudaro sąlygas infekcijai.

- Pirmuoju nėštumo trimestru paprastai būna šiek tiek sumažėjęs imunitetas. Dėl to didėja infekcinių komplikacijų rizika.

- Didėjanti gimda spaudžia šlapimo pūslę, kuri taip pat pablogina šlapimo tekėjimą, padidina šlapimo išsiskyrimo iš šlapimo pūslės ir šlapimo takų ir inkstų tikimybę (kylanti infekcija).

Urogenitalinės infekcijos nėštumo metu

Slapukai yra nedideli tekstiniai failai, perduodami į jūsų kompiuterį iš aplankytos svetainės serverio. Galite leisti juos naudoti arba gauti daugiau informacijos apie slapukus.

Naudodamiesi savo naršyklės nustatymais galite bet kuriuo metu išjungti slapukus. Atminkite, kad išjungus slapukus, gali būti apribota prieiga prie tam tikrų mūsų svetainės funkcijų ar dalių.

dirbti su svetaine, jums reikės modernesnės naršyklės versijos

Darbalaukis

Mobilus

2014-2016 m. Visos teisės saugomos. Šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik 18 metų ir vyresniems Rusijos Federacijos piliečiams.

Urogenitalinė infekcija (lytinių organų infekcija) ir nėštumas

Nėštumo pradžią lydi moters imuninės būklės pasikeitimas. Imunodeficitas išsivysto, o tai dar labiau apsunkina įvairios nėštumo komplikacijos. Todėl nėščiosios jautrumas infekcinėms ligoms yra labai didelis. Be to, nėštumo metu dažnai pasunkėjo ligos, pasitaikančios prieš paslėpimą (lėtinis tonzilitas, pielonefritas ir tt). Tai padidina nėštumo ir gimdymo komplikacijų dažnumą, nepageidaujamą poveikį vaisiui ir naujagimiui.

Labiausiai pavojingas dalykas yra tai, kad 80% atvejų urogenitalinė infekcija yra latentinė (latentinė), pati moteris net negali žinoti apie jo egzistavimą. Jos pirmieji pasireiškimai dažniausiai pasireiškia atsižvelgiant į organizmo apsaugą ir gilius hormoninius pokyčius nėštumo metu.

Pastaraisiais metais daugybė tyrimų parodė, kad dalis neišvystytų nėštumų, spontaniškų persileidimų, ankstyvų gimdymų priklauso nuo infekcinio proceso gleivinės ir gimdos kaklelio židinių, kurių sukėlėjai yra chlamidijos, mikoplazmos, herpes simplex virusas, citomegalovirusas ir kt.

Siekiant aiškumo, pateikiami keli skaičiai:

  • Ureaplasmos nustatymo dažnis nėščioms moterims yra 17-20%.
  • Chlamidijų dažnis nėščioms moterims - 6,7–8%
  • Tikimybė perduoti vaisiui yra 50-70%
  • Chlamidijos yra paslėptos 80% nėščių moterų.
  • Chlamidijų aptikimo dažnumas vidaus organuose gimdos negyvų vaisių viduje yra 17%.
  • Daugiau kaip 90 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpes simplex virusu (HSV), iš kurių iki 20 proc.
  • Galvijų infekcijos rizika herpes simplex virusui priklauso nuo jos formos motinai ir svyruoja nuo 0 iki 75%.
  • 92% moterų turi citomegalovirusinių antikūnų. Nustačius šią ligą nėštumo metu, persileidimų dažnis siekia 31%.

Lentelėje parodytas galimų nėštumo komplikacijų dažnis su įvairiomis urogenitalinėmis infekcijomis.

Urogenitalinė infekcija ir persileidimas

Paskelbta žurnale:
Medicinos pasaulis "№3-4'99" "Nauja medicinos enciklopedija N.G. Kosheleva - Garbingas Rusijos Federacijos mokslininkas, Dr. med. Sci., Profesorė, lyderė, Akušerijos ir ginekologijos institutas. D.O. Ott RAMS

M.A. Bashmakova - Dr. med. Sci., Profesorė, lyderė, Akušerijos ir ginekologijos institutas. D.O. Ott RAMS

T.A. Pluzhnikova - pirmaujantis Sankt Peterburgo miesto mokslinio ir praktinio centro persileidimo prevencijos, diagnozavimo ir gydymo centras, Cand. medus mokslo

Viena iš dažniausiai pasitaikančių persileidimų (NB) priežasčių yra urogenitalinė infekcija (IGO). Tai sukelia didelę nėštumo komplikacijų dalį (preeklampsija, grėsmė abortui, polihidramnionui, nėščiajam pielonefritui, placentos nepakankamumui, priešlaikiniam placentos atsiskyrimui ir pan.), Vaisiaus ir naujagimio intrauteriniems pažeidimams.

  • EI Akušerijos ir ginekologijos institutas. D.O. Beveik pusę amžiaus Rusijos medicinos mokslų akademijos Ott dirbo infekcinių ligų įtakos moteriai, vaisiui ir naujagimiui reprodukcinei funkcijai.
  • 1953 m. Beckeris pirmą kartą iškėlė gimdos infekcijos klausimą. Išsamiai ištirta listeriozė, toksoplazmozė, lėtinio tonzilito vaidmuo. 60–70-aisiais buvo atlikta keletas mokslinių pokyčių, skirtų kandidatinės infekcijos, streptokokų tyrimui.
  • E.K. Aylamazyan (1995) rašo, kad pastaraisiais dešimtmečiais pasikeitė genitalijų infekcijų priežastiniai veiksniai. Retos listeriozės ir toksoplazmozės. Šiuo metu aktyviai tiriami lėtinių infekcijų, sukeliančių persileidimą, ir jų nepalankių rezultatų vaisiui - genitalijų mikoplazmos, chlamidijos, streptokokų grupė B, patogenai.
  • Per pastaruosius 10 metų bakterijų vaginozės (BV) dažnis bendroje Sankt Peterburgo gyventojų populiacijoje yra 20% (EF Kira, 1998).
  • Pasak Medicinos universiteto akušerijos ir ginekologijos klinikos, BV nėštumo dinamikoje yra: pirmuoju trimestru - 28,9%, II - 9,9%, o III - 7,4%, urogenitalinė kandidozė - 15,7; 11,6 ir 9,1% (I. Simcher, 1998-1999).
  • Asimptominė BV nėštumo metu pasireiškia 2,5 karto dažniau nei už nėštumo (A.N. Strizhakov ir kt., 1998). Sveikų nėščių moterų Sankt Peterburge UGC aptinkama 32,2% (I. Simcher).
  • Tarp ginekologinių pacientų, kenčiančių nuo uždegiminių procesų, chlamidinė infekcija randama 30 proc., Tarp nevaisingumo moterų - 50 proc., Moterims, turinčioms nevaisingumo, - iki 60 proc.
  • Chlamidijos yra latentinės 80% nėščių moterų.
  • Bendras chlamidijų infekuotų kūdikių procentas siekia 9,8%.
  • Chlamydia trachomatis išsiskiria iš vidinių mirusių vaisių organų vidinių organų 17%.
  • Neapdorotų lytinių organų chlamidijų pasekmės yra šios: lėtinės gimdos uždegiminės ligos, kiaušidžių nevaisingumas, negimdinis nėštumas, nepageidaujami nėštumo padariniai (nėštumas, spontaniški abortai, priešlaikinis gimdymas), vaisiaus gimdos infekcija.
  • Daugiau kaip 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpes simplex virusu (HSV), iš kurių iki 20% turi tam tikrą klinikinį infekcijos pasireiškimą.
  • Genitalijų pūslę sukelia du herpes simplex viruso serotipai: HSV-1 ir HSV-2 (dažniausiai HSV-2).
  • Naujagimio naujagimio infekcijos rizika priklauso nuo lytinių organų pūslelinės formos motinai ir svyruoja nuo 0,01 iki 75,00%.
Etiologija ir patogenezė

Nėštumo pradžią lydi moters imuninės būklės pasikeitimas. Susiformuoja imunodeficitas, kurį pablogina persileidimo ir persileidimo pavojus. Todėl nėščiosios jautrumas infekcinėms ligoms yra labai didelis. Be to, nėštumo metu lėtai atsirandančios ligos dažnai pasunkėja (lėtinis tonzilitas, pielonefritas ir tt). Tai padidina nėštumo ir gimdymo komplikacijų dažnumą, nepageidaujamą poveikį vaisiui ir naujagimiui.

Sveiko nėščios moters makštyje paprastai yra aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų: laktobacilių, corynebacterium, epidermio stafilokokų, bakteroidų, pieno rūgšties streptokokų ir tt Sveikoms nėščioms moterims pirmojo nėštumo trimestro metu jų skaičius ir atvejų skaičius mažėja. stafilokokai mažėja, didėja laktobacilų ir bifidobakterijų skaičius (EF Kira, Yu.V. Tsvelen, I.A. Simcher, 1998).

Lytinių organų infekcijų patogenų bruožas yra jų dažnos asociacijos. Taigi, lyties organų mikoplazmos randamos kartu su sąlyginai patogeniška flora, Candida grybais, trichomonadais, gonokokais; Chlamidijos - su gonokokais, genitalijų herpeso virusu, Streptococcus B grupe.

Klinika

Įvertinus asimptominės infekcijos ir urogenitalinių organų kolonizacijos vaidmenį įvairiuose mikroorganizmuose, taip pat akivaizdžią lytinių organų infekciją, nustatyta, kad dalis neišvystytų nėštumų, spontaniškų persileidimų, priešlaikinio gimdymo yra infekcinis židinio pobūdis endometriume ir gimdos kaklelyje - chlamidijos, mikoplazmos, gimdos ar mikoplazmos, gimdos, gimdos, utopijos, gimdos, gimdos, utopijos, gimdos, gimdos, utopijos, mikoplazmos ar gimdos arba utopijos. organai - B grupės streptokokai, gram-neigiami augalai.

Nėštumo metu bakterinė vaginozė ir urogenitalinė kandidozė (UGC) yra dažni, kurie gali sukelti komplikacijų nėštumo metu ir sukelti persileidimą.

Kadangi terminas „bakterinė vaginozė“ pasaulyje oficialiai buvo priimtas 1984 m. Ir Rusijoje buvo pripažintas 1990 m., Išsamiau aptarsime šios ligos apibūdinimą.

Bakterinis vaginosis (BV) yra polikrobinė infekcija, kurią sukelia laktobacilų sumažėjimas arba išnykimas ir 100-1000 kartų didesnis anaerobų ir kitų mikrobų skaičius. Jo etiologinis faktorius yra anaerobinių mikroorganizmų (EF Kira) asociacija. Gali būti „Gardnerell“. Šiuo metu lytiniu keliu plintančių ligų (STS) klausimas labai aktualus. Tarp 20 šios ligų grupės ligų sukėlėjų dažniausia persileidimo priežastis yra:
- lytinių organų mikoplazmos
- Streptococcus grupė b
- chlamidijos
- paprastas II tipo genitalijų virusas,
- citomegalovirusas (CMV).

Nėščiosios lyties organų kolonizacija ar infekcija, kurią sukelia mikoplazmos (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), dažnai nesimato. M. hominis aptikimo dažnumas nėščioms moterims daugelį metų išlieka maždaug toks pat ir sudaro 17-20%. U. urealyticumo dažnis nėščioms moterims yra 25-30%. Dažniau mikoplazmomis makšties kolonizacija stebima, kai pasikeičia jo biocenozė potencialiai patogeninių mikroorganizmų atstovų augimo kryptimi. Ar lytinių organų mikoplazma visada sukelia patologinius procesus nėščioms moterims? Ar jie visada sukelia persileidimą? - Šiandien šie klausimai nebuvo visiškai išaiškinti.

Nėščioms moterims, kurioms kyla persileidimo pavojus 4,8% atvejų su šlapimu, B grupės streptokokai išsiskiria. Ilgą laiką (pagal mūsų duomenis, iki 3 metų - S.L. Zatsnorskaya, 1995), šie mikroorganizmai gali išlikti moters urogenitaliniame trakte. Kartotinis nėštumas, kiaušialąstės infekcija gali būti tas pats serotipas, kuris gali sukelti nėštumą ar septinį abortą. B grupės streptokokų perdavimas iš motinos į vaisių atsiranda 37,0% atvejų. Kaip žinote, šiuo metu moterų lytinių organų chlamidijos dažnai būna reprodukcinių piko metu - nuo 20 iki 30 metų amžiaus ir dar jaunesnės.

Gilūs hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, pakeistas imunologinis reaktyvumas gali paveikti klinikinį ligos vaizdą, suaktyvinti infekciją, turėti neigiamą poveikį kursui, nėštumo rezultatams, vaisiui ir naujagimiui. Urogenitalinės chlamidijos dažnis nėščioms moterims, mūsų duomenimis, yra 6,7–8,0%. Patogeno perdavimas vaikui yra įmanomas tiek su akivaizdžiu klinikiniu infekcijos pasireiškimu motinoje, tiek ir be jos (perdavimo tikimybė yra 50-70%). Vaisiai yra užsikrėtę tiek tiesioginio kontakto su motinos gimimo kanalu, tiek ir gimdoje: kai praryja ar įkvepia amniono skystį. Ypač pažymėtina, kad perinatalinio vaisiaus mirtingumo dažnis chlamidijų genitalijų moterų grupėje yra 5,45%. Akušerijos ir ginekologijos institute. D.O. Ott RAMS pirmą kartą aprašė latentinį chlamidialinės etiologijos endometritą (AM Savicheva, 1991). Jie taip pat gali sukelti vaisiaus prieš gimdymą infekciją, persileidimus, nesukeliančius nėštumus, priešlaikinį gimdymą. Tyrimuose naudojant elektronų mikroskopiją, placentos audinyje aptikti chlamidijų ir mikoplazmos antigenai (LB Zabicka, 1998).

Perinatalinėmis patologijomis herpesinė virusų grupė vaidina tam tikrą vaidmenį, atsižvelgiant į vaisiaus gimdos infekcijos pasekmių sunkumą.

Cytomegalovirusinės infekcijos (CMV) tyrimas parodė, kad nėščioms moterims vadinamojo imuninio sluoksnio dažnis yra didelis (92% moterų turi antikūnų prieš CMV). Nustatytos nėščių moterų ir jų naujagimių gimdos infekcijos vystymo rizikos grupės. Akušerijos ir ginekologijos institute. D.O. Ott RAMS pirmą kartą įvertino gimdos cytomegalia riziką nėščioms moterims Sankt Peterburge, lygus 0,5-1,0%. Remiantis literatūra, su CMV, persileidimų dažnis siekia 31,5% (NA Farber ir kt., 1990).

Plėtojant patologinius procesus urogenitalyje, dėl kurio atsiranda persileidimas, svarbų vaidmenį vaidina ne tokie patogeniniai mikroorganizmai, kuriuos gauna moteris iš išorės (chlamidijos, gonokokai), nes oportunistinės bakterijos, kurios gyvena genitalijose, yra normalios, o tai gali būti dėl pasikeitusio imunologinio reaktyvumo nėštumo metu.

Vertinant sąlyginai patogenišką mikroflorą moterims, turinčioms persileidimą ir esant uždegiminėms makšties ligoms, išskiriami:
- „Candida“ genties grybai (daugiausia Candida albicans) - 12%,
- D Streptococcus grupė - 31,5%,
- Staphylococcus aureus - 1,5%.

Be to, kai kuriais atvejais, kai sutrikdomi mikrobiotiniai procesai, į makštį išskiriami E. coli, Klebsiella, anaerobiniai mikroorganizmai.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad nėštumo metu makšties epitelio ląstelės tampa elastingesnės ir dauginasi, atlaisvindamos didelį kiekį glikogeno. Tuo pat metu makštyje didėja laktobacilų ir mielių panašių grybų skaičius. Didėjant nėštumo trukmei, padidėja šių mikroorganizmų skaičius. Ši pozicija yra labai svarbi skiriant etiotropinį antimikrobinį gydymą. Paprastai 40-60% nėščių moterų į makštį randa į mieles panašius grybus. Prieš grybelinius vaistus reikia paskirti tik esant mielių ir augalinių mielių formų grybams, turintiems atitinkamą klinikinį ligos vaizdą.

Urogenitalinės infekcijos atveju nėštumo komplikacijų, ypač persileidimo (1 lentelė) dažnis yra didelis.

1 lentelė
NEPRIKLAUSOMYBĖS YPATUMAI UROGENINIO INFEKCIJOS KOLEGIZACIJOS METU (pagal Gimimo ir ginekologijos tyrimų instituto, pavadinto DO Ott, duomenis)

Urogenitalinės infekcijos nėščioms moterims (išplėstinis tyrimas)

Tyrimas rekomenduojamas ne anksčiau kaip praėjus 2 savaitėms po paskutinio antibakterinių ar antiseptinių vaistų vartojimo. Dėl tepinėlio išvakarėse nerekomenduojama daryti makšties.

Ši programa tinka aptikti urogenitalines infekcijas nėštumo metu ir priimti sprendimus dėl pristatymo būdo. Ji apima vertinant makšties florai (Florotsenoz testą bakterinės vaginozės, aerobinio vaginito, kandidoze ir sąlyginai patogeninio mikoplazmų diagnozės), aptikimo patogenų, lytiniu keliu plintančių infekcijų (gonorėja, chlamidiozė, infekcija, kurią sukelia Mycoplasma genitalium, Trichomonozė), herpes simplex virusų 1 ir 2 tipai, citomegalivirusai, B grupės streptokokai, makšties tepinėlių mikroskopinis tyrimas ir gimdos kaklelio kanalas.

"[" serv_cost "] => eilutė (4)" 3310 "[" cito_price "] => NULL [" tėvų "] => eilutė (3)" 323 "[10] => eilutė (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => masyvas (3) < [0]=>masyvas (3) < ["cito"]=>eilutė (1) "N" ["own_bmat"] => eilutė (2) "12" ["vardas"] => eilutė (34) "Makšties tepinėlis"> [1] => masyvas (3) < ["cito"]=>eilutė (1) "N" ["own_bmat"] => eilutė (2) "12" ["vardas"] => eilutė (61) "Įrašymas iš urogenitalinio trakto"> [2] => masyvas (3) < ["cito"]=>eilutė (1) "N" ["own_bmat"] => eilutė (2) "12" ["vardas"] => eilutė (77) "Ištrynimas iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo" >>>

Urogenitalinės infekcijos nėščioms moterims (išplėstinis tyrimas)

Urogenitalinės infekcijos yra ypač pavojingos nėštumo metu, nes dauguma jų gali būti perduodamos iš motinos vaikui gimdymo metu. Daugelis šios grupės ligų pasireiškia lengvu klinikiniu vaizdu ar besimptomis, todėl moteris dažnai apie jas nežino. Nustatyti urogenitalinės infekcijos priežastis galima tik laboratorinių tyrimų metu.

Šios programos tikslas - nustatyti kūdikių kūdikių infekcijos riziką nėštumo metu ir gimdymo metu. Tyrimo rezultatus gydytojas naudoja sprendžiant dėl ​​darbo valdymo metodo.

Flora ir NCMT. Tai bandymų kompleksas, apimantis testus, kuriais siekiama nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas (gonorėja, trichomonozė, chlamidinė infekcija ir kt.). Florocenozė yra specialus testas, kuriame aptinkami makšties mikrofloros pažeidimai.

Herpesvirusai. Analizės tikslas - nustatyti ir diferencijuoti 1 ir 2 tipų herpeso virusą, taip pat citomegalovirusą. Remdamasis savo rezultatais, gydytojas galės įvertinti perdavimo į vaisių riziką.

S. agalactiae. Šios sąlyginai patogeninės mikroorganizmai daugumoje sveikų ne nėščių moterų nesukelia jokių ligų. Nėštumo metu jie gali sukelti priešlaikinį gimdymą, spontanišką abortą ir įvairias komplikacijas. Naujagimiams B grupės streptokokas gali sukelti pneumoniją, meningitą, sepsis.

Mikroskopinis makšties ir gimdos kaklelio kanalo tyrimas. Moteriško tepimo mikroskopinis tyrimas reiškia pagrindinius moterų uždegiminių ligų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimo metodus. Tai leidžia įvertinti makšties ir gimdos kaklelio kanalo mikrobiocenozės būklę, uždegiminio proceso buvimą ir sunkumą.

Infekcijos nėštumo metu

Nėščiosios motinos nėštumo metu turi susidurti su daugybe problemų, komplikacijų ir net ligų. Infekcinės ligos yra viena iš pavojingiausių. Todėl būtina pasikliauti naudinga informacija apie juos.

Kokios yra motinos ir vaisiaus infekcijos nėštumo metu?

Infekcinės ligos yra daug. Tačiau nėštumo metu, citomegalovirusas, raudonukė, herpes, toksoplazmozė yra laikomos pavojingomis. Jų pavojus kyla dėl to, kad pradinės ligos metu gimdymo metu jos gali sukelti rimtą žalą moters ir negimusio vaiko kūnui, dėl kurio ankstyvaisiais etapais atsiranda persileidimų ir priešlaikinis gimimas.

Štai kodėl ginekologai pabrėžia, kad žmogus ir moteris planuoja nėštumą, o pasiruošimo etape jie atlieka atitinkamus testus, įsitikina, kad jų kūnuose nėra infekcijų.

Daugelis infekcinių ligų (pvz., Pienligė) nėra pavojingos vaisiui ir nesukelia katastrofiškų pasekmių. Kitų įtaka priklauso nuo nėštumo trukmės. Jei tikėtina motina yra tik infekcijos nešėja, patogenas negalės prasiskverbti į vaisių.

Infekcijų tyrimai nėštumo metu

Jei moteris prieš pat pradėdama kūdikį neatliko atitinkamų tyrimų, tada, registruodamasi prieš gimdymą klinikoje, ji bus paskirta:

  1. TORCH infekcijos kraujo tyrimas (raudonukė, toksoplazmozė, herpes, citomegalovirusas); sifiliui, C ir B hepatitams; Hiv
  2. IZPP (chlamidijų, gonorėjos, mikoplazmozės, trichomonozės, žmogaus papilomos viruso) patikrinimas.

TORCH infekcijos tyrimas moteriai eina tik vieną kartą. Pagrindinis šios apklausos uždavinys - nustatyti moteris, neturinčias apsauginių antikūnų prieš minėtas infekcines ligas. Šiuo tikslu imuninės analizės metodas. Naudojami du antikūnų tipai: jie yra G ir M imunoglobulinai. Moterų paruošimas tokiam tyrimui yra seksualinis susilaikymas visą dieną. Analizė perduodama tuščiam skrandžiui.

Lyties organų infekcijos nėštumo metu

Tai yra lytiniu keliu plintančių ligų grupė. Jie sukelia savęs abortą ankstyvo nėštumo metu, priešlaikinį gimdymą, didelę vaisiaus infekcijos riziką gimdymo metu, vystant otitą, faringitą, pneumoniją kūdikyje.

Lyties organų infekcijos diagnozuojamos mikroskopija (tepinėlis) ir biocheminė kraujo analizė. Efektyviausias tyrimo metodas yra su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų tokių infekcinių ligų sukėlėjai, kaip ureaplasmosis ir mikoplazmozė, nėščios moters organizme nepasireiškia. Tai vadinama paslėpta bakteriokarderiu. Jei moteris per pirmąjį nėštumo trimestrą susitvarkė su šiomis infekcijomis, jie, kaip ir chlamidijos, gali sukelti vaisiaus infekciją. Beje, vartojant hormoninius kontraceptikus prieš nėštumą sumažėja infekcijos chlamidijų rizika, nes šie vaistai padidina gimdos kaklelio gleivių apsaugines savybes.

Urogenitalinės infekcijos nėštumo metu

Jų vardas rodo, kad jie turi neigiamą poveikį laukiančios motinos šlapimo sistemai. Dažniausiai tarp jų yra:

  1. Gardnereliozė. Jo patogenas yra Gardnerella bakterija. Jis sukelia uždegiminį procesą šlapimo takuose. Gardnereliozę (arba bakterinę vaginozę) pasižymi didelė anaerobinių mikroorganizmų koncentracija ir mažas laktobacilių kiekis moteriškame kūne.
  2. Trichomonozė. Jo patogenas yra vienaląsčioji Trichomonas parazitas. Jei moters makštyje jis yra parazitinis, jis veikia šlapimo takus. Trichomonas išskiria toksinus, atlaisvina audinį.
  3. Herpes simplex virusas. Pažymėtina, kad 55% pacientų, kuriems nustatytas įprastas persileidimas, yra II tipo herpes. Turite žinoti, kad 90% visų žmonių yra užsikrėtę pirmuoju herpeso viruso tipu. Tai nėra pavojinga nėštumo metu. Grėsmė būsimoms motinoms yra pirminė HSV infekcija pirmoje nėštumo pusėje, nes ji sukelia persileidimus. Su kūdikio pralaimėjimu HSV kyla rizika susirgti mikrocefalija ir chorioretinitu (akių pažeidimu).
  4. Makšties kandidozė (arba pienligė). Tai pasireiškia niežulys, deginimas, lytinių organų patinimas. Kai gimdos kanalo eigoje gali būti užsikrėtusi pienligės vėlesnėse stadijose, ji gali būti susiformavusi jo disbiozei.
  5. Toksoplazmozė. Moterų infekcija kyla iš kačių ir šunų, valgant menkai apdorotą mėsą. Kūdikiui labiausiai pavojingas yra toksinis toksoplazmos motinų pirmas nėštumo trimestras. Tai kupina vaisiaus apsigimimų ir samoabortų.

Žarnyno infekcijos nėštumo metu

Jie dažniausiai pasitaiko vasarą. Be rotaviruso infekcijos, laukiančios motinos turėtų būti atsargios apsinuodijus maistu. Jie atsiranda dėl sugedusio maisto naudojimo arba užkrėstų E. coli. Jei maistas yra ilgai laikomas, prasideda aktyvus mikroorganizmų, bakterijų, grybų dauginimasis. Jis sukelia apsinuodijimą moteriško kūno apsinuodijimu. Nėščios moters organizmas yra dehidratuotas, o vaisius taip pat gauna pavojingas medžiagas per placentą ir nėra pakankamai maistinių medžiagų.

Nepaisant „apsinuodijimo“ vasaros apsinuodijimo, nėščios moterys tokiais atvejais vis tiek turi kreiptis į gydytoją. Verta manyti, kad organizmo intoksikacija gali sustiprinti lėtines neinfekcines ligas.

Be to, gyvūnai dažnai yra žarnyno infekcijų patogenų nešėjai. Net įprastas katės tualetas gali tapti infekcijos šaltiniu.

Virusinės infekcijos nėštumo metu

Yra daug virusų, kurie gali užkrėsti žmogaus kūną. Todėl mes susitelksime tik į pavojingiausius ir bendriausius negalavimus:

  1. Raudonukė. Jei moteris nėštumo metu pirmą kartą užsikrėsta, infekcija perduodama vaisiui. Jis turi pavojingų apsigimimų, dažnai nesuderinamų su gyvenimu. Tačiau ši rizika priklauso nuo nėščios infekcijos laikotarpio. Jei tai atsitiks pirmuoju trimestru, tada būsimo kūdikio pralaimėjimo dažnis yra 80%, antrame trimestre - iki 70%, trečiajame - 25%. Raudonmedžio motina gali sukelti kurčiųjų vaiko gimimą su įgimta širdies liga arba glaukoma.
  2. Citomegalovirusas. Tai pavojinga vaisiui. Klausos praradimas yra dažniausia įgimtos CMV infekcijos pasekmė. Apie 7% cerebrinio paralyžiaus taip pat yra jo rezultatas.
  3. Hepatitas. Nėštumo metu pavojingiausi yra B ir C tipo virusai. Vaikai, gimę iš užkrėstos motinos, yra linkę kepenų cirozei, kepenų vėžiui.
  4. ŽIV infekcija. Virusai užsikrėtę kūdikiai ankstyvame amžiuje gali išsivystyti AIDS. Vaikams ŽIV progresuoja greičiau nei suaugusiesiems.
  5. Viščiukas Jei moteris pirmą kartą užsikrėtė kūdikio vežimo laikotarpiu, jo mirties rizika yra gana didelė. Tai taip pat galimi vaisiaus apsigimimai, nes virusas lengvai įsiskverbia į placentos barjerą.
  6. SARS. Iš jų labiausiai pavojinga būsimoms motinoms yra gripas. Jei jie serga pirmuoju trimestru, tuomet atsiranda su gyvybe nesuderinamų vaisiaus apsigimimų grupė arba nieko neįvyksta, o nėštumas vyksta įprastai. Po 12 savaičių išlieka vaisiaus hipoksijos rizika ir placentos nepakankamumas.

Intrauterinė infekcija nėštumo metu

Visos minėtos infekcijos yra gimdos. Jiems būdingas nėščiųjų patogenų, kurie provokuoja uždegiminius procesus, o vėliau vėlesnė vaiko infekcija gimdos vystymosi laikotarpiu, buvimas organizme. Jos infekcija atsiranda dėl moters ir kūdikio bendro kraujo tekėjimo. Vaisiaus infekcija atsiranda užsikrėtusio amniono skysčio nurijimo metu arba per jo išgyvenimą per gimimo kanalą.

Intrauterinių infekcijų priežastys - bakterijos, virusai, grybai, pirmuonys. Jie taip pat vadinami TORCH infekcijomis (TORCH). Santrumpa iššifruojama taip:

O - grupė, kurioje yra chlamidijų, gonorėja, ureaplasmosis, enterovirusas ir gonokokinė infekcija, hepatitas, tymai, vėjaraupiai;

C - citomegalovirusinė infekcija.

Lėtinės infekcijos nėštumo metu

Jie vadinami nuolatiniais specialistais. Jie ne mažiau pavojingi vežant kūdikį. Beveik visą gyvenimą trunkantis kūnui būdingas herpeso šeimos virusas, Epstein-Barr malksnas, citomegalovirusas.

Lėtinių ligų pavojus yra tai, kad jie gali pasikartoti ir eiti į ūminę stadiją, kuri yra labai pavojinga pirmuoju trimestru. Verta pabrėžti, kad visos lėtinės motinos, sergančios lėtinėmis ligomis, yra rekomenduojamos hospitalizuoti kritiniais laikotarpiais. Tai yra 8–12 savaičių laikotarpis, kai susidaro placenta; 18-22 savaitė (aktyvus gimdos augimas); 28-32 savaitė (antrasis aktyvaus vaisiaus ir gimdos augimo periodas). Prevencinė terapija taupiuoju režimu, apkrovų apribojimas leidžia moterims palankiai ir be pasekmių įveikti kritiškus nėštumo laikotarpius, kad vaikas būtų optimalus. Nėščioms moterims, sergančioms lėtinėmis infekcinėmis ligomis, rekomenduojama dažniau apsilankyti prieš gimdymą. Tokiems pacientams atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai. Nėštumo vykdymas vyksta kartu su specialistu.

Kaip gydyti infekcijas nėštumo metu

Jie aptinkami 5-7% visų motinų. Infekcinių ligų terapija yra moters akušerio-ginekologo užduotis. Kiekvienas iš jų turi savo specifinį gydymą. Pavyzdžiui, Gardnerella, gydykite po 20 nėštumo savaičių, kai antibakterinių vaistų poveikis vaisiui yra minimalus. Vaginalinė kandidozė įvairiais nėštumo etapais gydoma įvairiais vaistais.

Bet kokiu atveju šio tipo ligos gydymas yra labai pavojingas! Jums reikia pasitikėti patyrusiu gydytoju ir atlikti visus jo paskyrimus, jei reikia, iki hospitalizavimo.

Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu

Kai išgirsite frazę „šlapimo takų infekcija nėštumo metu“ (UTI), jūs greičiausiai įsivaizduojate šlapimo pūslės infekciją ir su tuo susijusius simptomus, tokius kaip dažnas noras šlapintis ir gerklę šlapimo pūslės ištuštinimo metu. Iš tiesų, ši sąlyga, vadinama cistitu, yra gana dažna seksualiai aktyvių moterų nuo 18 iki 45 metų amžiaus. Tačiau tai nėra visas šlapimo sistemos infekcijų sąrašas!

Tiesą sakant, infekcija gali išsivystyti bet kurioje šlapimo takų dalyje, kuri prasideda inkstuose, kur susidaro šlapimas, tęsiasi su vamzdeliais, vadinamais šlapimtakiais, per kuriuos šlapimas patenka į šlapimo pūslę ir baigiasi šlaplę - trumpu vamzdeliu, kuris yra šlapimas kūno ribas.

Paprastai UTI sukelia bakterijos, išvedamos iš odos, iš makšties ar tiesiosios žarnos, ir kurios per šlaplę virsta visą šlapimo takų ilgį. Dažnai bakterijos sustoja šlapimo pūslėje ir daugėja, sukelia uždegimą (cistitą) ir sukelia simptomus, kurie yra žinomi beveik kiekvienam asmeniui.

Bet bakterijos gali pakelti iš šlapimo pūslės, iki šlapimtakių, o tai sukelia vienos ar abiejų inkstų infekciją. Inkstų infekcija (pyelonefritas) yra dažniausia sunki nėštumo komplikacija. Tokia infekcija gali plisti visoje kraujotakos sistemoje ir gali būti pavojinga tikėtinai motinai.

Inkstų infekcija taip pat gali turėti rimtų pasekmių vaikui. Jis padidina priešlaikinio gimdymo, mažo kūdikio gimimo riziką ir padidina naujagimio negyvagimio ir mirties riziką.

Taip pat atsitinka, kad esant šlapimo takų infekcijoms nėštumo metu, ty esant bakterijoms šlapimo analizėje, moteris visiškai nepastebi jokių simptomų. Ši būklė vadinama „asimptomine bakteriurija“. Jei esate nėščia, ši liga paprastai nesukelia problemų ir dažnai išnyksta. Tačiau nėštumo metu nepastebėta ir negydoma asimptominė bakteriurija gerokai padidina inkstų infekcijos ir su ja susijusio priešlaikinio gimdymo riziką, taip pat gali sukelti moters mažo gimimo svorio kūdikį. Būtent dėl ​​šių priežasčių nėščia moteris turi ištirti šlapimą analizei prieš kiekvieną gydytojo vizitą.

Nėštumas labai padidina inkstų infekcijos riziką. Ir štai kodėl: didesnis hormono progesterono kiekis sumažina šlapimtakių raumenų tonusą (tubulus tarp inkstų ir šlapimo pūslės), dėl to plečiasi ir sulėtėja šlapimo tekėjimas. Be to, didėjanti gimda gali išspausti šlapimtakius, todėl šlapime sunku judėti per juos. Jūsų šlapimo pūslė taip pat praranda tonas nėštumo metu. Todėl sunku ištisai ištuštinti šlapimo pūslę, o šlapimo pūslė pati labiau linkusi į refliuksą - būklė, kai tam tikras kiekis šlapimo yra išmestas atgal į inkstus.

Šių pokyčių rezultatas yra tai, kad šlapimas per šlapimo takus trunka ilgiau, todėl bakterijos gauna daugiau laiko dauginti ir persikelti į inkstus. Be to, nėštumo metu šlapimas tampa mažiau rūgštus ir jame yra gliukozės, o tai sudaro palankiausias sąlygas bakterijų augimui.

Šlapimo takų infekcijos simptomai

Visų šlapimo takų infekcijų nėštumo metu simptomai yra beveik tokie patys, todėl dažniausiai pasireiškia šlapimo pūslės uždegimas (cistitas). Dažni šlapimo pūslės uždegiminių procesų simptomai yra tokie:

  • diskomfortas, deginimas ar skausmas šlapinimosi ir lytinių santykių metu (ne visada);
  • skausmas dubens srityje arba pilvo apačioje (dažniausiai - tik virš gaktos kaulo);
  • nenugalimas ar dažnas noras šlapintis, net jei šlapimo pūslėje yra labai mažai šlapimo.

Taip pat galite pastebėti, kad šlapimas turi nemalonų kvapą arba atrodo drumstas, arba galite pastebėti kraujo pėdsakus. Jūs galite patirti subfebrilinę temperatūrą (apie 37,2 °), tačiau dažniausiai temperatūra išlieka normali.

Kadangi dažni tualeto įpročiai yra gana dažni nėštumo metu, moteris gali nepastebėti, kad ji turi cistitą, ypač jei infekcijos simptomai yra lengvi.

Jei pastebėsite požymių, rodančių galimą inkstų infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Inkstų infekcijos simptomai dažnai pasirodo visiškai staiga ir paprastai apima:

  • karščiavimas, karščiavimas, stiprus prakaitavimas ar šaltkrėtis;
  • nugaros skausmas juosmens srityje;
  • skausmas šonuose, hipochondriumo regione, kuris gali būti lokalizuotas vienoje ar abiejose pusėse;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Jūs taip pat galite pastebėti kraują ar pūlingą šlapime, todėl gali pasireikšti kai kurie cistito simptomai.

Asimptominė bakteriurija nėštumo metu

Asimptominė bakteriurija nėščioms moterims dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą ir labai mažą gimimo svorį naujagimiui. Jei bakteriurija nėra gydoma, inkstų infekcijos atsiradimo tikimybė pasiekia 40%, tačiau, tinkamai gydant, rizika labai sumažėja ir svyruoja nuo 1 iki 4%.

Norėdami sužinoti, ar šlapimo takuose yra bakterijų, gydytojas paskirs Jums bendrą šlapimo analizę (OAM), tačiau, jei aptinkama anomalijų, jums reikės atlikti šlapimo tyrimą, naudojant Nechyporenko metodą ir šlapimą per Zimnitsky testą. Be to, jums gali prireikti ultragarsinio inkstų dubens skenavimo, kad būtų galima nustatyti jų struktūros ir funkcijos sutrikimus.

Jei bakterijų šlapimo tyrimas yra teigiamas, Jums bus skiriama geriamųjų antibiotikų, kurie yra saugūs vartoti nėštumo metu. Visas toks gydymas antibiotikais trunka vidutiniškai per savaitę, ir paprastai lemia visišką infekcijos pašalinimą.

Gydant šlapimo takų infekciją nėštumo metu, reikės pakartoti tyrimus, kad įsitikintumėte, jog infekcija išgydoma. Tačiau jei gydymas pasirodys neveiksmingas, jums bus suteiktas kitas kursas, naudojant kitą antibiotiką. Jei bakteriurija išlieka, jums greičiausiai bus nustatytas nuolatinis antibiotikų (mažos dozės) vartojimas per visą likusį nėštumo laikotarpį.

Gydymas cistitu nėščioms moterims

Jei nėštumo metu atsiranda šlapimo pūslės infekcija (cistitas), Jums bus paskirtas panašus į bakteriuriją gydymas, tačiau kursas bus šiek tiek trumpesnis (paprastai iki penkių dienų). Antibiotikai paprastai palengvina simptomus po gydymo pradžios, tačiau vis dar labai svarbu užbaigti visą kursą, kad visiškai atsikratytų visų šlapimo takų bakterijų.

Baigus gydymą (ir periodiškai nėštumo metu), Jums bus paskirtas šlapimo tyrimas, patvirtinantis gydymo veiksmingumą. Jei cistitas nereaguoja į nurodytą gydymą arba jei sergate ligos atkryčiu, Jums gali būti skiriama kasdien (iki nėštumo pabaigos) mažoms antibiotikų dozėms užkirsti kelią uždegimui ir komplikacijoms.

Inkstų infekcija nėščioms moterims

Jei esate nėščia, sergate inkstų liga, Jūs būsite hospitalizuotas ir gausite intraveninį antibiotikų gydymo kursą. Be to, jūsų sveikatos būklė ir jūsų vaiko būklė bus atidžiai stebimi - gydytojai įvertins daugybę parametrų, įskaitant temperatūrą, kraujospūdį, pulsą, kvėpavimą ir kasdieninę diurezę, vaiko širdies susitraukimų dažnį ir stebės, ar nėra ankstyvo gimdymo požymių.

Hospitalizavimo trukmė skiriasi priklausomai nuo situacijos. Jei po pirmosios ligoninės dienos paaiškėja, kad turite lengvas ligos formas, kad nustatytas gydymas yra veiksmingas ir nėra priešlaikinio gimdymo grėsmės, tuomet galite būti išleidžiamas namuose ambulatoriniam gydymui geriamaisiais antibiotikais.

Jei turite sunkią inkstų infekcijos formą, turėsite likti ligoninėje tolesniam gydymui ir stebėjimui. Tokia hospitalizacija tęsis tol, kol bus normali temperatūra, kuri išliks tokia pati dvi dienas, ir jūs turėsite visus infekcijos simptomus.

Šlapimo takų infekcijų prevencija

Siekiant išvengti šlapimo takų infekcijų nėštumo metu, reikia laikytis šių nurodymų:

  • Gerti daug vandens, ne mažiau kaip aštuonių stiklų per dieną;
  • Niekada nepamirškite noro patekti į tualetą, o šlapinimosi metu pabandykite ištuštinti šlapimo pūslę iki galo (tam reikia šiek tiek pasvirti);
  • Po žarnyno judesio nuvalykite analinę sritį su judesiais iš priekio į atgal - tai neleis bakterijoms iš tiesiosios žarnos patekti į šlaplę;
  • Atkreipkite dėmesį į lytinių organų higieną, praplaukite genitalijas šiltu vandeniu ir švelniu muilu;
  • Po šlapinimosi, taip pat prieš ir po lytinių santykių išvalykite genitalijų sritį;
  • Gerkite spanguolių ar bruknių sulčių. Tyrimai rodo, kad spanguolių ir brūkšnių sultys mažina bakterijų kiekį ir neleidžia joms patekti į šlapimo takus;
  • Venkite intymių moteriškų higienos produktų (pvz., Dezodorantų ar tepalų) ir nenaudokite tualeto muilo, kuris nėra skirtas intymioms vietoms. Tokie agentai gali sudirginti šlaplę ir genitalijas, taip sukuriant nuostabų bakterijų auginimo plotą. Ir visiškai atsisakykite kontrasto sielos, kol esate nėščia.