Aukštos ir mažos šlapimo tankio priežastys suaugusiems ir vaikams

Prostatitas

Specifinis tankis yra vienas iš fizinių rodiklių, susijusių su bendrąja šlapimo analize. Jos nukrypimo nuo normos priežastys gali būti dietos ypatumai. Tačiau kartais šlapimo tankio padidėjimas ar sumažėjimas reikalauja specialių testų patologijos buvimui nustatyti.

Šlapimo specifinis svoris - kas tai yra

Išsiskiriantis skystis yra antrinis šlapimas. Skirtingai nuo pirminės (su panašia į kraujo plazmos sudėtį), jame nėra naudingų medžiagų. Jis susideda tik iš perteklinio skysčio ir atliekų kiekio (karbamido, rūgščių, kreatinino, urobilino ir druskų - chloridų, sulfatų ir fosfatų).

Sveiki inkstai turi susidoroti su metabolinių produktų išsiskyrimu į organizmo patekimo sąlygas, tiek mažais, tiek dideliais kiekiais skysčio. Pirmuoju atveju šlapimas turėtų tapti tankesnis, o antrasis - praskiestas.

Specifinis šlapimo svoris (tankis) yra toks kiekis, kuris apibūdina šį inkstų gebėjimą užtikrinti, kad bet kokio kiekio antrinio šlapimo kiekis išsiskiria iš organizmo išsiskiriančių medžiagų.

Normos suaugusiems ir vaikams

Bendras skysčio kiekis, susijęs su medžiagų apykaitos procesais, nėra pastovus. Čia veiksniai, tokie kaip:

  • oro temperatūra;
  • geriamojo režimo;
  • dabartinis dienos laikas;
  • sūrus arba aštrus maistas meniu;
  • skysčio, išsiskiriančio prakaito ir kvėpavimo metu, kiekis.

Tačiau paprastai suaugusiesiems skirtumai turi būti nuo 1,014–1,025 g / l (normostenurija).

Nėštumo metu dienos verčių kitimas gali būti didesnis - 1,003-1,035. To priežastys yra toksikozė, pykinimas ir vėmimas, kuris sukelia dehidrataciją.

Jei rodiklis nukrypsta (analizės formoje - SG), išskiriama:

  • izostenurija - SG svyravimai ribotose ribose - 1,010-1,012;
  • hippostenurija - mažesnis SG mažesnis nei 1,010 (1,008);
  • Hiperstanurija - padidėjo SG iki 1 025 (1 030) ir daugiau.

Padidėjusį tankį taip pat gali sukelti tokie veiksniai:

  • cukraus kiekis kraujyje - 1% esant 0,004 g / l;
  • baltymų kiekis šlapime - 3g / l baltymo atitinka SG padidėjimą 0,001.

Lentelėje galima apibendrinti normaliąsias vaikų svorio vertes:

Apskritai, normos viršijimas vaikams yra 1,020 g / l savitasis tankis.

Proporcijos didinimo priežastys

Visos esamos priežastys, dėl kurių šlapimo tankio rodiklis yra didesnis nei norma, gali būti suskirstytos į fiziologines ir patologines. Pirmieji veiksniai, nepriklausomi nuo lyties ir amžiaus, yra šie:

  • geriamojo režimo požymis, išreikštas nepakankamu skysčiu per dieną:
  • didelių vaistų dozių, aktyviai išskiriamų su šlapimu, vartojimas: diuretikai (arba atskiros diuretikų grupės, kurios padidina išėjimo kiekį kartu su šlapimu ir kitomis medžiagomis), taip pat antibiotikai;
  • dehidratacija, kurią sukelia dažnas vėmimas ar viduriavimas, taip pat pernelyg didelis prakaitavimas karštu oru arba intensyvaus fizinio lavinimo metu;
  • didelių kūno plotų nudegimai ir pilvo sužalojimai - natūraliai, abi šios sąlygos reikalauja gydymo, tačiau hiperstenurijos atsiradimo mechanizmas paprastai yra natūralus.

Tarp ligų, dėl kurių gali pasikeisti laboratorijos indeksas SG, yra:

  • širdies nepakankamumas, kartu pasireiškiantys edematiniai pasireiškimai;
  • cukrinis diabetas, kartu su didele cukraus koncentracija šlapime;
  • inkstų arba apatinių šlapimo takų uždegiminės ligos;
  • lėtinis glomerulonefritas arba, priešingai, jo ūmaus etapo pradžia;
  • nefrozinis sindromas (hiperstenurija yra kombinuojama oligourijoje - sumažėja šlapimo kiekis);
  • ligos, susijusios su proteinurija (baltymų buvimas šlapime).
  • endokrininė patologija.

Hiperstenurija nėščioms moterims

Moterų gimdymo laikotarpiu laboratoriniai parametrai gali žymiai skirtis nuo normos tiek dėl fiziologinių, tiek dėl gydymo reikalaujančių priežasčių. Specifinio svorio padidėjimas gali atsirasti dėl tokių reiškinių:

  • toksikozė ir kartu su dehidratacija, taip pat vandens ir druskos balanso pažeidimas;
  • preeklampsija (preeklampsija) - padidėjęs šlapimo kiekis padidėja edemos, nedidelio kiekio šlapimo ir didelių baltymų kiekių.

Hiperstenurija vaikams

Įspūdingi skaičiai, apibūdinantys šį rodiklį, gali pasireikšti vaikams, atsižvelgiant į įprastas priežastis, ir turėti konkrečių prielaidų:

  • įgimtos ar įgytos šlapimo organų patologijos;
  • dažnas apsinuodijimas ir virškinimo trakto infekcijos, sukeliančios viduriavimą ir vėmimą.
  • kūdikiams šlapimo santykio padidėjimas gali būti susijęs su motinos dietos ypatumais, gyvulinių baltymų, riebaus maisto ir šalutinių produktų pertekliumi.

Priežastys, dėl kurių sumažinama proporcija

Indekso pakeitimas neturėtų kelti susirūpinimo, jei sumažėjimas įvyko tokiomis sąlygomis:

  • per didelis skysčių suvartojimas;
  • vartojant trumpalaikę ne diuretikų grupę (nors čia gali tekti kreiptis į gydytoją);
  • ne įvairi mityba, kuriai būdingas netinkamas baltymų vartojimas. Tai taip pat gali apimti ilgą nevalgius, distrofines sąlygas.

Esant patologiniam procesui, šlapimas tampa mažiau tankus, jei nėra pernelyg didelės (bet ne patologinės) geriamojo režimo.

Tai gali įvykti tokiomis sąlygomis:

  • priverstinis polidipsija - skysčių vartojimas per dideliu kiekiu, o ne dėl fiziologinių poreikių. Pažeidimai dažnai lydi psichikos sutrikimų ar diabeto insipidus;
  • centrinė arba inkstų diabeto insipidus;
  • CNS ligos - encefalitas, meningitas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • amiloidozė.

Savo ruožtu, išprovokuoti įvairių tipų diabeto vystymąsi gali:

  • paveldimos patologinės būklės;
  • galvos traumos ir chirurgija;
  • infekcinės ligos;
  • šlapimtakis;
  • piktybiniai navikai smegenų audinyje, kartu su metastazėmis;
  • gerybiniai navikai, įskaitant policistinę inkstų ligą.

Savybės nėščioms moterims ir vaikams

Naujagimiams specifinio šlapimo svorio rodiklis dažnai neviršija 1,015-1,017. Ši vertė laikoma normalia per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį.

Moterims nėštumo metu gali pasireikšti trumpalaikis diabeto insipidus sindromas. Jis arba nereikalauja gydymo, arba leidžia simptomiškai gydyti centrinio sindromo tipą. Jei jis yra nervingas, gali prireikti psichiatro.

Diagnostiniai metodai

Bendra šlapimo analizė negali tiksliai nustatyti specifinio tankio dėl to, kad per dieną ištirpusių medžiagų koncentracija gali labai skirtis. Jis net negali atskirti pažeidimo priežasties. Todėl taikomi šie funkcinių tyrimų tipai:

  • šlapimo mėginys pagal Zimnitsky - diagnozės rūšis, kurios metu nustatomas inkstų išskyrimo gebėjimas, taip pat šlapimo koncentracija ir skiedimas. Jis atliekamas nekeičiant geriamojo režimo ir susideda iš 8 šlapimo porcijų, kurias reikia išmušti (po 3 valandų). Kiekviena dalis matuoja šlapimo tūrį ir jo specifinį sunkumą. Analizės rezultatas - tankio skaičiaus paplitimas per dieną ir skirtumas tarp dienos ir nakties diurezės. Papildomi testai nustatomi tik tuo atveju, jei kyla abejotinas Zimnitsky mėginio rezultatas arba jei nustatomi akivaizdūs nukrypimai;
  • koncentracijos tyrimas (su sausąja dieta) - atliekamas likviduojant skystus maisto produktus ir gėrimus iš paciento dietos. Surinkite keletą paros dozių šlapime nuo 9 iki 21 val. Ir vieną naktį. Pavyzdys ne visada patartina ir turi kontraindikacijų;
  • praskiedimo bandymas - tikrinamas inkstų gebėjimas praskiesti šlapimą pernelyg dideliu skysčių kiekiu. Norėdami tai padaryti, tiriamasis asmuo turi gerti tam tikrą vandens kiekį, apskaičiuotą pagal jo kūno svorį. Yra pacientų grupių, kurių tyrimai atliekami atsargiai arba yra visai draudžiami.

Šlapimo savitasis svoris yra rodiklis, kuriuo paprastas žmogus retai rodo didesnį susidomėjimą. Tačiau jis taip pat gali būti informacijos šaltinis, reikalingas gydytojui vertinant inkstų darbą ir kartais diagnozuojant ne inkstų patologijas.

Šlapimo specifinis svoris: žemas, didelis, normalus. Vaikų dalis šlapime

Šiandien pacientų tyrimas nėra baigtas be laboratorinių tyrimų, įskaitant bendrą šlapimo tyrimą. Nepaisant savo paprastumo, jis yra labai indikacinis ne tik urogenitalinės sistemos ligoms, bet ir kitiems somatiniams sutrikimams. Šlapimo santykis laikomas vienu iš pagrindinių inkstų funkcinių rodiklių ir leidžia įvertinti jų filtravimo funkciją.

Šlapimo susidarymas

Šlapimas žmogaus organizme formuojamas dviem etapais. Pirmasis iš jų - pirminio šlapimo susidarymas - vyksta glomeruluose, kur kraujas eina per daug kapiliarų. Kadangi tai atliekama esant aukštam slėgiui, vyksta filtravimas, kuris išskiria kraujo ląsteles ir sudėtingus baltymus, kuriuos išlaiko kapiliarų sienos, nuo vandens ir aminorūgščių molekulių, cukrų, riebalų ir kitų joje ištirpusių atliekų. Tada, po nefrono kanalų, pirminis šlapimas (jis gali susidaryti nuo 150 iki 180 litrų per dieną) pakartotinai absorbuojamas, ty esant osmosiniam slėgiui, vanduo vėl absorbuojamas tubulų sienelėmis, o naudingos medžiagos vėl patenka į kūną. Likęs vanduo su ištirpusiu karbamidu, amoniaku, kaliu, natrio, šlapimo rūgštimi, chloru ir sulfatais yra antrinis šlapimas. Tai yra per surinkimo vamzdžius, mažų ir didelių inkstų puodelių, inkstų dubens ir šlapimtakio sistema patenka į šlapimo pūslę, kur ji kaupiasi ir tada patenka į aplinką.

Kaip nustatomas specifinis svoris?

Nustatyti šlapimo tankį laboratorijoje naudojant specialų prietaisą - urometrą (hidrometrą). Tyrimui šlapimas pilamas į platų cilindrą, gautas putas pašalinamas filtravimo popieriumi ir prietaisas panardinamas į skystį, užtikrinant, kad jis nesiliestų prie sienų. Sustabdžius panardinimą į urometrą, lengvai paspauskite jį iš viršaus ir, kai jis baigiasi, pažymėkite apatinės šlapimo meniskos padėtį prietaiso skalėje. Ši vertė atitinka specifinį svorį. Atlikdamas matavimą, laboratorijos padėjėjas turi atsižvelgti į temperatūrą biure. Faktas yra tai, kad dauguma urometrų yra kalibruoti dirbti 15 ° temperatūroje. Taip yra dėl to, kad didėjant temperatūrai, padidėja šlapimo tūris, mažėja jo koncentracija. Nuleidžiant procesą, jis eina priešinga kryptimi. Jei norite pašalinti šią klaidą? už kiekvieną 3 ° virš 15 °, jie prideda 0,001 prie gautos vertės ir atitinkamai už kiekvieną 3 ° žemiau - ta pati vertė yra atimama.

Normalūs svorio rodikliai

Santykinis tankis (tai dar vienas specifinio svorio pavadinimas) apibūdina inkstų gebėjimą, priklausomai nuo kūno poreikių, veisti ar koncentruoti pirminį šlapimą. Jo vertė priklauso nuo karbamido ir joje ištirpusių druskų koncentracijos. Ši vertė nėra pastovi, o per dieną jos rodiklis gali žymiai pasikeisti maisto, gėrimo režimo, skysčio išsiskyrimo su prakaitu ir kvėpavimo procesais. Suaugusiesiems šlapimo kiekis normoje bus 1,015-1,025. Šlapimo tankis vaikams šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Mažiausi skaičiai yra registruojami naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Jiems šlapimo kiekis normaliame intervale gali svyruoti nuo 1 002 iki 1 020. Kai vaikas auga, šie skaičiai pradeda kilti. Pavyzdžiui, penkerių metų vaikui rodikliai nuo 1 012 iki 1 020 yra laikomi norma, o šlapimo kiekis 12 metų amžiaus vaikams yra beveik toks pat, kaip ir suaugusiems. Jis yra 1,011-1,025.

Jei sumažėja šlapimo specifinis svoris

Hippostenurija arba specifinio svorio sumažėjimas iki 1.005–1.010 gali rodyti inkstų koncentracijos sumažėjimą. Jį reguliuoja antidiuretinis hormonas, kurio buvimo metu aktyvesnis yra vandens absorbcijos procesas, todėl susidaro mažesnis koncentruoto šlapimo kiekis. Ir atvirkščiai - nesant šio hormono ar jo mažo kiekio, šlapimas susidaro dideliais kiekiais, kurių tankis mažesnis. Priežastis, dėl kurios sumažėja šlapimo specifinis svoris, gali būti šios:

ūminė inkstų kanalėlių patologija;

lėtinis inkstų nepakankamumas;

poliurija (išsiskiria dideliu kiekiu šlapimo) dėl pernelyg geriamo gėrimo, vartojant diuretikų ar didelių eksudatų rezorbciją.

Kodėl mažėja specifinis svoris?

Įprasta, kad išskiriamos trys pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja specifinis svoris.

Polidipsija - per didelis vandens vartojimas, dėl kurio sumažėja druskų koncentracija kraujo plazmoje. Norint kompensuoti šį procesą, organizmas didina šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą dideliais kiekiais, tačiau mažesniu druskos kiekiu. Yra tokia patologija kaip priverstinė polidipsija, kurioje moterims, sergančioms nestabiliąja psichika, yra mažas šlapimo svoris.

Priežastys, dėl kurių atsiranda ekstrarenalinė vietovė. Tai apima neurogeninį diabeto insipidus. Šiuo atveju organizmas praranda gebėjimą gaminti antidiuretinį hormoną reikiamu kiekiu ir dėl to inkstai praranda galimybę koncentruoti šlapimą ir išlaikyti vandenį. Specifinis šlapimo kiekis gali sumažėti iki 1,005. Yra pavojus, kad net sumažėjus vandens suvartojimui, šlapimo kiekis nesumažėja, o tai lemia dehidrataciją. Dėl traumos, infekcijos ar chirurgijos sukeltos hipotalaminės ir hipofizės srities pažeidimai gali būti priskiriami šiai priežasčių grupei.

Priežastys, susijusios su inkstų pažeidimu. Mažai specifinio šlapimo sunkumo dažnai lydi ligos, pvz., Pielonefritas, glomerulonefritas. Šios patologijos grupei taip pat gali būti priskiriamos ir kitos nefropatijos su parenchiminiais pažeidimais.

Padidėjo šlapimo kiekis

Hiperstenurija arba padidėjęs šlapimo tankis paprastai gali būti stebimas oligurijoje (sumažėjęs šlapimo kiekis). Jis gali atsirasti dėl nepakankamo skysčio suvartojimo arba didelių nuostolių (vėmimas, viduriavimas), padidėjus edemai. Taip pat galima pastebėti didesnį specifinį svorį šiais atvejais:

pacientams, sergantiems glomerulonefritu ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumu;

su intraveniniu manitolio, radioplastinių medžiagų, vartojimu;

pašalinant tam tikrus vaistus;

Padidėjęs šlapimo sunkumas moterims gali būti toksinis nėščioms moterims;

prieš proteinuriją su nefroziniu sindromu.

Atskirai paminėtina, kad cukriniu diabetu padidėja šlapimo tankis. Tokiu atveju jis gali viršyti 1,030, atsižvelgiant į padidėjusį šlapimo kiekį (poliurija).

Funkciniai bandymai

Norint nustatyti inkstų funkcinę būklę, nepakanka tik šlapimo analizei. Savitasis svoris per dieną gali keistis, ir norint tiksliai nustatyti, kiek inkstai gali išskirti ar koncentruoti medžiagas, atliekami funkciniai tyrimai. Kai kurių iš jų tikslas yra nustatyti koncentracijos funkcijos būklę, kiti - išskirti. Dažnai pasitaiko, kad pažeidimai paveikia abu šiuos procesus.

Veisimo bandymas

Bandymas atliekamas pagal paciento lovą. Greitai per naktį pacientas ištuština šlapimo pūslę ir gėria vandenį, esant 20 ml / kg svorio 30 minučių. Po to, kai visas skystis buvo girtas, o vieną valandą 4 kartus, šlapimas surenkamas. Po kiekvieno šlapinimosi pacientas papildomai išgeria tą patį skysčio kiekį, kuris išsiskiria. Pasirinkti mėginiai įvertina skaičių ir specifinį sunkumą.

Jei sveikų žmonių šlapimo (normos) savitasis svoris moterims ir vyrams neturėtų nukristi žemiau 1,015, tada, esant vandens apkrovai, tankis taip pat gali būti 1,001–1,003, o po jo atšaukimo jis padidėja nuo 1,008 iki 1,030. Be to, per pirmąsias dvi bandymo valandas turėtų būti skiriama daugiau kaip 50% skysčio, o jo pabaigoje (po 4 valandų) - daugiau kaip 80%.

Jei tankis viršija 1,004, mes galime kalbėti apie veisimo funkcijos pažeidimą.

Koncentracijos bandymas

Norint atlikti šį tyrimą, gėrimas ir skystas maistas neįtraukiami į paciento dietą per dieną ir į juos įeina didelis baltymų kiekis. Jei pacientas kenčia nuo stipraus troškulio, jam leidžiama gerti mažomis porcijomis, bet ne daugiau kaip 400 ml per dieną. Kas keturias valandas surinkite šlapimą, įvertinkite jo kiekį ir svorį. Paprastai po 18 valandų be skysčio suvartojimo santykinis tankis turėtų būti 1,028–1,030. Jei koncentracija neviršija 1 017, mes galime kalbėti apie inkstų koncentracijos funkcijos sumažėjimą. Jei rodikliai yra 1,010-1,012, diagnozuojama izostenurija, ty inkstai yra visiškai prarasti sugebėjimo koncentruoti šlapimą.

Zimnitsky testas

„Zimnitsky“ testas leidžia vienu metu įvertinti tiek inkstų koncentraciją, tiek gebėjimą išsiųsti šlapimą ir tai daryti įprastinio geriamojo gydymo fone. Įgyvendinimui šlapimas renkamas porcijomis kas 3 valandas per dieną. Iš viso yra 8 šlapimo partijos per dieną, kiekviename iš jų registruojamas kiekis ir specifinis svoris. Rezultatai lemia nakties ir dienos diurezės santykį (paprastai jis turėtų būti 1: 3) ir bendrą išsiskyrusio skysčio kiekį, kuris kartu su kiekvienos porcijos savitojo svorio stebėjimu leidžia įvertinti inkstų darbą.

Specifinis šlapimo sunkumas (normos moterims ir vyrams yra pateiktas aukščiau) yra svarbus rodiklis, rodantis, kad inkstai gali tinkamai veikti, ir bet koks nukrypimas leidžia nustatyti problemą ir imtis reikiamų priemonių su dideliu tikimybės laipsniu.

Specifinio šlapimo sunkumo reikšmė diagnozuojant ligas

Šiandien šlapimo analizė yra labai svarbus veiksnys siekiant tiksliai diagnozuoti pacientą. Jo skaičius ir sudėtis rodo šlapimo sistemos darbą ir kitų kūno sistemų veikimą. Sveiko asmens rodiklius reglamentuoja tam tikros normos, nukrypimas nuo kurio nurodomas konkretus pažeidimas. Vienas iš svarbiausių aspektų atliekant tyrimą yra šlapimo kiekis.

Ką reiškia šlapimo tankio rodiklis?

Šlapimo susidarymo procesas vyksta inkstuose dviem etapais. Pirmasis yra vadinamojo pirminio šlapimo susidarymas iš kraujo. Jo tūris gali siekti iki 150 litrų. Tada, filtruojant, visas naudingas medžiagas absorbuoja iš jo į kūną, o likęs skystis išleidžiamas į išorę - tai antrinis šlapimas, kuriame nustatomas specifinis svoris. Jame yra medžiagų, tokių kaip karbamidas, amoniakas, kreatininas, natrio ir kalio druskos.

Apskritai analizė, skirta nustatyti specifinį svorį, rodo inkstų darbą. Suspensija šlapime ir jo koncentracija priklausys nuo inkstų gebėjimo išskirti metabolinius produktus. Skystis patenka į žmogaus kūną, metabolizmo produktus. Jei šio skysčio kiekis yra nepakankamas, inkstai pašalina nedidelę šių elementų dalį į šlapimą ir jo specifinis svoris yra didelis. Esant dideliam skysčio kiekiui, šlapimo kiekis, priešingai, didėja, tačiau mikroelementų koncentracija jame mažėja.

Šlapimo tankio vertę lemia druskų ir karbamido kiekis.

Šlapimo koncentracijos normą nustato laboratorijos asistentas. Duomenys per dieną gali šiek tiek skirtis, nes tai įtakoja suvartojamo skysčio ir druskos kiekį suvartotame maiste. Siekiant tikslesnio rezultato, rekomenduojama ryte švirkšti tyrimus.

Įprastas šlapimo tankio rodiklis:

  • suaugusieji - 1015-1028;
  • vaikai (iki 12 metų) - 1002-1020, naujagimiams pasiekia 1016-1018;
  • nėščioms moterims - 1011-1030.

Šlapimo tankio sumažėjimas vadinamas hypostenurija ir diagnozuojamas, kai indeksas nukrenta iki 1005. Mažas šlapimo sunkumas yra silpna inkstų koncentracijos funkcija, kurią reguliuoja antidiuretinis hormonas. Jo buvimas užtikrina aktyvų vandens įsisavinimą, todėl šlapimas yra silpnai koncentruotas. Jei antidiuretinio hormono nėra arba jis yra per mažas, šlapimas yra gaminamas dideliais kiekiais, o jo specifinis svoris sumažėja. Yra daug priežasčių, dėl kurių mažėja, ir tai atsitinka ne tik dėl inkstų nepakankamumo.

Prisideda prie patologinio hippostenurijos daugelio žmonių sunaudojamo vandens kiekio. Šis faktorius atitinkamai padidina plazmos tūrį. Kompensuodamas tai, organizmas gamina daugiau šlapimo nei paprastai, kad išplautų perteklių. Tuo pačiu metu jo nuoseklumas mažėja ir kompozicija praskiedžiama. Kita priežastis gali būti organizmo endokrininės sistemos sutrikimai, dėl kurių yra sutrikęs vazopresino hormonas, reikalingas organizmo homeostazei reguliuoti.

Labai dažnai nėščios moterys susiduria su hippostenurija. Maža šlapimo koncentracija nėštumo metu gali būti dėl hormoninių pokyčių moters organizme, stipriai toksiškai. Taip pat yra didelė rizika susirgti inkstų patologijomis, kurios turi įtakos šlapimo formavimosi procesui.

Naujagimiui yra mažai šlapimo kiekio, tačiau po kelių savaičių ji vėl tampa normali. Šlapimo kiekis vaikams skiriasi priklausomai nuo suaugusiųjų skaičiaus, kuris turėtų būti vertinamas atliekant klinikinę analizę.

Kartais yra aukštas specifinis šlapimo svorio rodiklis - tai žymi terminą „hiperstenurija“. Ši būklė atsiranda su nedideliu šlapimo kiekiu, kurio priežastis yra nepakankamas skysčio suvartojimas. Tai gali būti stipraus apsinuodijimo pasekmė, lydimas dažnas vėmimas ir laisvos išmatos. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo atveju taip pat padidės šlapimo svoris, nes širdis neveikia visų įeinančių skysčių ir atsiranda audinių edema.

Galimi sutrikimai, turintys mažą arba didelį šlapimo sunkumą

Ši laboratorinė analizė rodo, kaip veikia inkstai, taip pat kai kurie kiti organizmo sutrikimai. Jei sumažėja šlapimo svoris, gydytojas gali pasiūlyti šias ligas:

  1. Diabetas.
  2. Inkstų nepakankamumas.
  3. Pyelonephritis lėtine forma.
  4. Nefrosklerozė.
  5. Lėtinis nefritas.
  6. Ūmus glomerulonefritas.

Būtina atskirti kiekvieno paciento savybes nuo šių diagnozių. Pavyzdžiui, galima sumažinti šlapimo koncentraciją gausiu vandens naudojimu, vartojant diuretikų vaistus, taip pat ir ankstesnį uždegiminių ligų tyrimą.

Mažos šlapimo svorio priežasties patogenezėje padidėja skysčio tūris. Dėl to sumažėja druskų koncentracija kraujo plazmoje. Kaip apsauginė reakcija, organizmas sudaro daug praskiesto šlapimo. Pacientai, kenčiantys nuo hippostenurijos, pastebi edemos simptomus, sumažina pilvo skausmą, sumažina šlapimo kiekį per dieną.

Jei padidėja šlapimo kiekis ir tai nesusiję su paciento gyvenimo būdais, tokių ligų buvimas baigiamas:

  1. Diabetas. Tokiu atveju būtina pridėti kitus būdingus simptomus, o šlapimo tankis ir svoris sieks 1050.
  2. Vandens ir druskos balanso pažeidimas.
  3. Dehidratacija dėl sunkaus vėmimo apsinuodijimo atveju.
  4. Sumažėjęs šlapimo kiekis, kuris rodo, kad inkstai veikia netinkamai.
  5. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
  6. Kepenų liga.
  7. Nėštumo toksikozė.

Kadangi idealios savybės rodikliai idealiai skiriasi tam tikrose ribose, nukrypimas viena kryptimi ar kita rodo ligą. Stebėjimo rezultatus griežtai atlieka gydytojas. Po diagnozės ir gydymo pacientams atliekama pakartotinė analizė, kuri rodo gydymo rezultatus.

Šlapimo susidarymas yra svarbus žmonių sveikatos ir normalios kūno funkcijos rodiklis. Be išsamaus šlapimo tyrimo, ne viena diagnostinė ataskaita. Tačiau ne visada nukrypimai nuo standartų reiškia rimtą patologiją, svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją.

Šlapimo specifinis tankis (tankis): normalus, padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Šiandien, norint įvertinti žmonių sveikatos būklę ir diagnozuoti bet kokius negalavimus, būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Vienas iš paprasčiausių ir informatyviausių yra šlapimo analizė, pagal jos rezultatus galima atpažinti ne tik šlapimo sistemos ligų buvimą, bet ir kitas patologijas bei anomalijas žmonėms.

Vertinant tiriamą medžiagą, labai svarbus yra santykinis šlapimo tankis (jo specifinis tankis). Šiuo parametru galima nustatyti, kaip aktyviai ir pilnai veikia inkstai, ar kaupimosi, filtravimo ir šlapimo išsiskyrimo procesai organizme yra teisingi.

Kas yra šis parametras, koks yra normalus šlapimo tankis, ir kokias patologijas galima nustatyti nuo standartinių verčių nukrypimo. Apsvarstykite detaliau šiame straipsnyje.

Kas yra specifinis šlapimo svoris?

Šlapimo savitasis tankis (santykinis tankis) vadinamas parametru, rodančiu joje ištirpusių komponentų kaupimąsi: šlapimo rūgštis ir karbamidas, druskos ir kt., Palyginti su bendrą jo ekskrecijos kiekį vienu metu. Kitaip tariant, šis rodiklis atspindi inkstų gebėjimą atlikti šlapimo koncentraciją ir jos praskiedimą.

Daugelis, matydami nepažįstamą pavadinimą analizės formoje, nori žinoti, ką jie reiškia. Dažnai kyla klausimas, kas yra šlapimo analizėje. SG naudojamas aptariamo skysčio tankiui ar specifiniam sunkumui pažymėti. Todėl laboratorinėmis sąlygomis dažnai vertinamas parametras yra laikomas šlapimu.

Iki šiol, nustatyti šlapimo tankis nėra sunku. Tuo tikslu laboratorijoje naudojamas specialus prietaisas (hidrometras), kurio matmenys yra 1 000–1 060. Norint nustatyti šlapime esantį svorį, bandomoji medžiaga yra dedama į specializuotą cilindrą, filtravimo popierius pašalinamas iš atsirandančio putplasčio (jei reikia), tada specialistas įvertina ir nustato prietaiso apatinio menio padėtį ir jo patarimo skalę.

Tai bus galutinis šlapimo specifinio svorio rodiklis analizės rezultatu.

Šlapimo tankio norma

Sveiko suaugusiojo santykinis šlapimo svoris (tankis) gali būti nuo 1,018 iki 1,025. Jaunesniems kaip 12 metų vaikams šlapimo specifinis svoris laikomas normaliu, jei jis neviršija 1,012-1,020 ribų.

Specifinis šlapimo sunkumas moterims ir vyrams nėra skirtingas, tačiau nėštumo metu manoma, kad moterys yra normalios nuo 1,003-1,035. Be to, dažnai nėščiosios motinos gali turėti mažą šlapimo sunkumą, ypač pirmoje nėštumo pusėje, kai daugeliui žmonių atsiranda toksikozė, vėmimas ir dehidratacija.

Pažymėtina, kad šlapimo tankis yra normalus visiems žmonėms, kurie per dieną labai skiriasi. Taip yra dėl to, kad organizme susidaro nauji medžiagų apykaitos produktai, gali pasikeisti suvartojamo ir išsiskiriančio skysčio kiekis, taip pat atsiranda drėgmės praradimas prakaituojant ir net kvėpuojant.

Bet, vis dėlto, rezultatas turėtų atitikti nustatytą šlapimo tankio sistemą.

Atvejai, kai registruojamas paciento žymiai sumažėjęs ar padidėjęs šlapimo tankis, laikomi pažeidimais, kuriuos reikia išsamiai apsvarstyti.

Santykinis šlapimo tankis padidėja, ką tai reiškia?

Kai šlapimo specifinis svoris viršija didžiausią leistiną sveikų žmonių vertę (1,025 suaugusiesiems ir 1,020 vaikams), ekspertai kalba apie koncentracijos inkstų funkcijos pažeidimą. Dėl šios būklės dažnai naudojamas medicininis terminas „hiperstenurija“.

Hiperstenurija yra šlapimo sg tankio padidėjimas iki 1,030 ar daugiau. Šioje būsenoje paprastai šlapime yra didelė įvairių elementų koncentracija, įskaitant druskas, baltymus ir gliukozę.

Priežastys, dėl kurių padidėjo šlapimo tankis:

  • Kūno dehidratacija (ypač dažnas viduriavimas, vėmimas ar per didelis prakaitavimas);
  • Toksikozė nėštumo metu;
  • Skysčių susilaikymas (sunkus patinimas su nepakankama kraujotaka);
  • Pavyzdžiui, gaunamos didelės antibiotikų ar kitų vaistų dozės. manitolio ar radiografinių medžiagų gali sukelti reakciją, kai pacientui padidėja santykinis šlapimo tankis;
  • Cukrinis diabetas ir dėl to nekontroliuojamas padidėjimas gliukozės kiekis šlapime;
  • Šlapimo organų ar inkstų uždegimas;
  • Dažnai didelė dalis šlapimo būna glomerulonefrito metu su nefroziniu sindromu (bakterinės, virusinės ar parazitinės ligos, susijusios su inkstų glomerulų uždegimu).

Dažnai paciento išvaizda beveik neįmanoma nustatyti, kad dalis šlapime yra beveik neįmanoma, nebent širdies ir kraujagyslių nepakankamumas sukelia sunkią edemą visame kūne. Iš esmės galima nustatyti rodiklio nuokrypį tik atlikus klinikinį tyrimą su šlapimu (būtent šlapimo tyrimu, specifiniu sunkumu).

Mažas šlapimo tankis

Santykinės šlapimo dalies sumažėjimas pasižymi dideliu vandens kiekiu.

Hippostenurija yra pastebimas šlapimo svorio sumažėjimas iki 1,010 ir žemesnio lygio, dažnai dėl nepakankamo inkstų kanalėlių, kurie koncentruoja glomerulų filtratą.

Ši būklė gali pasireikšti pirmojo gyvenimo metų vaikams ir nenurodo vaikų organų ar sistemų blogos sveikatos.

Tačiau suaugusiesiems mažas šlapimo sunkumas sukelia šiuos patologinius veiksnius:

  • Lėtinio ciklo inkstų nepakankamumas;
  • Cukrinis diabetas (centrinis, nefrogeninis, idiopatinis), kai šlapimas sg gali būti mažesnis kaip 1,005 g / l;
  • Lėtinis nefritas (inkstų uždegimas) arba pielonefritas (bakterinė liga, inkstų dubens uždegimas, parenchija, taurelė);
  • Inkstų cistos;
  • Pažeidus visapusišką hipotalamijos ir hipofizės darbą, dėl to trūksta specialaus hormono vazopresino, atsakingo už vandens absorbciją inkstų kanalėse. Dėl šio trikdymo atsiranda per mažai tankus šlapimas;
  • Netinkamas diuretikas;
  • Pernelyg gausus gėrimo režimas, susižavėjimas įvairių gėrimų vartojimu per dieną;
  • Ilgalaikis nevalgius, maisto distrofija, maistinių medžiagų trūkumas, „baltymų neturinčios“ dietos laikymasis gali žymiai pakeisti šlapimo tankį.

Taip atsitinka, kad aptariamo šlapimo rodiklio sumažėjimas atsiranda, jei pacientas piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, ypač vyrams, kurie mėgsta pernelyg dažnai pasvirti alaus. Pažymėtina, kad kai tik žmogus nustoja gerti alkoholį arba normalizuoja savo mitybą, rodiklis greitai grįžta prie normalaus.

Hiperstenurija ir hippostenurija, kas tai yra, yra daugiau ar mažiau aiškūs. Bet kaip nustatyti kūno patologinius pokyčius, kurie sukėlė šlapimo tankio padidėjimą / sumažėjimą?

Papildomi tyrimai

Pažymėtina, kad dėl vieno indekso pakeitimo galima tik įtariai įtarti, kad kažkas negerai dėl koncentracijos inkstų gebėjimo. Siekiant, kad vertinimas būtų patikimesnis, pacientas turi pakviesti šlapimą sg sg normaliai arba atlikti diagnostinį šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky, įvertinant dienos tankio svyravimus. Dienos metu žmogus reguliariai renka 8 šlapimo porcijas.

kas 3 valandas). Tada, naudojant prietaisą, nustatomas skirtumas tarp dienos ir nakties diurezės. Skirtingu dienos laiku turėtų būti maždaug 30% nesutapimas.

Be to, norint patvirtinti svyravimus, kai padidėja ar sumažėja specifinis šlapimo tankis, gali būti naudojami dar keli funkcinių bandymų tipai. Pavyzdžiui, mėginys su sausu pienu (arba vadinamas koncentracijos mėginiu). Tyrimo esmė - pakeisti paciento mitybą. Iš dienos meniu visi produktai, kurių sudėtyje yra daug skysčio (sriubos, kompotai, arbatos ir kt.), Neįtraukiami, o skysčio vartojimas turėtų būti sumažintas iki kelių sipų per dieną.

Tokia rutina daugeliui pacientų yra pakankamai sunki, tačiau šiuo metodu gydytojams bus lengviau įvertinti fiziologinius parametrus ir santykinį šlapimo tankį. Jei po dienos indeksas lieka nepakankamai įvertintas (neviršija 1,015-1,017 g / l), tai reiškia, kad inkstai vis dar negali susidoroti su gebėjimu tinkamai išskirti šlapimą prieš išskyrimą. Jei rezultatas rodo, kad po tokio „sauso“ tyrimo metodo šlapimo tankis padidėja arba artimas normaliai, tada inkstai veikia taip, kaip turėtų.

Kartais naudoju mėginį su vandens apkrova, kuri taip pat leidžia įvertinti inkstų koncentraciją.

Ką daryti su nukrypimais nuo normos?

Nustatant inkstų funkcijos sutrikimą, pageidautina nustatyti pacientą ligoninėje tolesniam tyrimui ir gydymui. Pacientas turi būti bent jau atidžiai prižiūrimas nefrologo (urologas, bendrosios praktikos gydytojas arba endokrinologas).

Pacientai, sergantys diabetu, turėtų atsakingiau gydyti bet kokius šlapimo tankio pokyčius ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų bei patarimų, nes diabetas gali sukelti greitą inkstų patologijų vystymąsi ir apsunkinti jų gydymą.

Nėra pagrindinio gydymo taktikos, kai nukrypstama nuo konkretaus svorio rodiklio. Viskas priklauso nuo ligos organo būklės priežasties ir aplaidumo. Vėliau gydytojas individualiai paskiria vaistus ir terapinių priemonių rinkinį, kuris padės paveikti ir pašalinti ligos šaltinį.

Inkstų nepakankamumo atveju būtina gydyti švelnią mitybą ir sveiką gyvenimo būdą. Priešingu atveju sėkmingas gydymas gali būti atidėtas labai ilgai. Pacientui patariama neįtraukti meniu į aštrų, rūkytų produktų, marinuotų agurkų ir visų rūšių kulinarinių "prieskonių". Apie alkoholio ir tabako atsisakymą, netgi nepamirštant, savaime suprantama. Didelis vaidmuo tenka vandens balanso atkūrimui arba normalizavimui (arba, priešingai, vandens suvartojimo apribojimui).

Jei pacientui ilgą laiką (chroniškai pasikartojantį atvejį) stebima hiperstenurija / hippostenurija, pacientas registruojamas ir kiekvieną ketvirtį (3 mėn.) Jiems nurodomas sisteminis tyrimas.

Jei asmuo rūpinasi savo sveikata, jis tikriausiai reguliariai lanko gydytoją ir atlieka būtinus laboratorinius tyrimus, įskaitant tikrina šlapimo specifinio tankio greitį. Galų gale, ankstyvas inkstų sutrikimų diagnozavimas padidina greito gydymo tikimybę ir apsaugo nuo nemalonių simptomų ir bet kokių komplikacijų.

Normalūs šlapimo sunkumo rodikliai

Santykinis šlapimo tankis, kitaip tariant, vadinamas specifiniu svoriu, parodo druskų ir karbamido koncentracijos laipsnį išleistame šlapime. Pažymėtina, kad šie rodikliai neturėtų viršyti normos ribų. Priešingu atveju galite įtarti, kad atsiranda šlapimo sistemos patologija

Kokia yra specifinė šlapimo koncentracija šlapime moterims, vyrams ir vaikams? Ką daryti, kai viršijate ar sumažinate? Apie šį ir daugelį kitų dalykų sužinosite mūsų straipsnyje.

Šlapimo specifinio svorio nustatymas

Specifinis šlapimo tankis (SG) nustatomas laboratorijoje. Analizei būtina surinkti šlapimą ir pristatyti jį į laboratoriją pagal nurodytą kryptį.

Santykinis šio biologinio skysčio tankis nustatomas naudojant specialią įrangą - hidrometrą arba urometrą.

Indeksas nustatant indeksą naudojant urometrą:

  • Stiklo cilindre reikia užpilti šlapimo. Ir tai reikia padaryti atsargiai, kad nesusidarytų didelis putų kiekis. Norėdami tai padaryti, šlapimas lėtai pilamas išilgai cilindro sienos;
  • Jei putos vis dar formuojasi, tai būtina atsikratyti. Norėdami tai padaryti, naudokite filtravimo popierių. Šį popierių sudrėkinkite putomis;
  • Urometras yra panardintas į skystį;
  • Prietaisas neturi liesti cilindro sienų. Todėl cilindras turi būti šiek tiek platesnis nei urometras;
  • Panardinus urometrą, technikas turi lengvai jį spausti, kad pašalintų vibracijas;
  • Rezultato vertinimas atliekamas su apatiniu šlapimo meniu, palyginti su hidrometro skale.

Kai kurioms ligoms pacientas išsiskiria su šlapimu nedideliu kiekiu ir nepakanka atlikti tyrimą pagal pirmiau nurodytą algoritmą. Šiuo atveju šlapimas skiedžiamas distiliuotu vandeniu. Nustatęs rezultatą, laboratorijos technikas atsižvelgia į skiedimo laipsnį.

Kai tyrimui nepakanka šlapimo kiekio:

  • Į stiklinį cilindrą pilamas chloroformo ir benzeno mišinys;
  • Tada pridėkite nedidelį kiekį šlapimo (kelis lašus);
  • Chloroformas ar benzenas palaipsniui įdedamas nedideliu kiekiu. Tai būtina, kad tiriama biologinė medžiaga būtų skysčių mišinio viduryje;
  • Tada laboratorijos padėjėjas apskaičiuoja galutinį rodiklį.

Visi prietaisai kalibruoti 15 laipsnių temperatūrai. Todėl, didėjant temperatūrai, laboratorijos technikas prideda apskaičiuotas vertes, o kai temperatūra nukrenta, jis atima priešingą vertę.

Normalios vertės

Pažymėtina, kad santykinė šlapimo tankio norma priklauso nuo paciento amžiaus. Tačiau amžius nėra vienintelis veiksnys, turintis įtakos šiam rodikliui. Ši dalis svyruoja visą dieną. Vienam asmeniui ryto ir vakaro šlapimo vertės šiek tiek skiriasi.

Veiksniai, turintys įtakos biomaterijos svyravimams per dieną:

  • Per dieną sunaudojamo skysčio kiekis;
  • Aplinkos temperatūra;
  • Tam tikrų maisto produktų buvimas dietoje (sūrus, aštrus, kepti);
  • Dienos laikas, per kurį šlapimas imamas tyrimui.

Specifinio svorio normų lentelė, atsižvelgiant į paciento amžių:

Normalus šlapimo tankis, ką jis priklauso ir kodėl jis didėja ar mažėja?

Klinikinis šlapimo tyrimas yra universalus būdas patologiją aptikti ankstyvame etape. Jis skiriamas kaip dalis bet kokio diagnostinio profilaktinio tyrimo. Be kraujo, bakterijų, kvapų, spalvų ir kitų rodiklių, santykinis šlapimo tankis atsispindi analizės formoje. Šiame straipsnyje kalbama apie tai, ką reiškia ir ką reiškia šios vertės pokyčiai.

Apibrėžimas, normos

Specifinis šlapimo tankis arba santykinis tankis priklauso nuo jo prisotinimo medžiagomis (baltymai, gliukozė, bakterijos, neorganinės nuosėdos), rezultatų forma nurodoma santrumpa SG. Tankis atspindi fizines šlapimo savybes, inkstų sugebėjimą filtruoti, koncentruoti ir palaikyti homeostazę (skysčių balansas organizme).

  • Suaugusiųjų šlapimo sunkumo greitis yra 1017 - 1025 g / l. Šis rodiklis nėra statinis, keičiasi priklausomai nuo dienos laiko, maisto kokybės, kiekio, skysčio, vaistų, fizinio aktyvumo ir oro temperatūros.
  • Moterims nėštumo metu šlapimo tankio standartai yra didesni dėl fiziologiškai padidėjusios filtravimo ir hormoninio koregavimo organų apkrovos. Specifinio sunkumo laipsnis nėščiosioms šlapime svyruoja nuo 1001 iki 1035 g / l.
  • Įprastas vaiko šlapimo tankis skiriasi nuo suaugusiojo. Etaloninių verčių svyravimus lemia nestabilus skysčių keitimo procesų reguliavimas nuolat augančiame organizme. Jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams skaičiai nuo 1005 iki 1018 g / l laikomi specifinio šlapimo tankio norma. Kūdikiams nuo vienerių iki ketverių metų tinkamų verčių ribos sumažinamos - 1010 - 1015 g / l. Po penkerių metų vaikams palaipsniui didėja šlapimo kiekis, suderinant su suaugusiųjų standartais iki 14 - 17 metų.

Vienkartinis svorio svyravimas dėl specifinio šlapimo mėginio sunkumo nekelia susirūpinimo. Kalbant apie filtravimo pažeidimą, būtina stebėti nuolatinius šlapimo tankio pokyčius 3 mėnesius. Didelis ar mažas šlapimo specifinis svoris kartais gali pasireikšti sveikam žmogui, veikiant išoriniams veiksniams.

Fiziologija, šlapinimosi vertė

Išsiskyręs šlapimas yra metabolizmas, skilimas, medžiagų filtravimas organizme. Prieš išlipant į tualetą, šlapimas eina per kelis formavimo etapus.

Nuo inkstų kanalo sistemos iki kraujo lumenio, pirminis šlapimas filtruojamas, panašus į kompoziciją su plazma be baltymų. Šio skysčio prisotinimas maistinėmis medžiagomis yra daug didesnis nei galutinis produktas, jo kiekis siekia 150–180 l / parą. Tada atsiranda aminorūgščių, cukrų, vitaminų ir druskų reabsorbcija (reabsorbcija) iš inkstų kanalėlių liumenų į antrinį kapiliarų tinklą. Dėl šios reakcijos susidaro galutinis šlapimas 1,5 - 2 l per parą.

Toliau sekrecija, per kurią per kraujagyslinę sistemą iš gretimų audinių pašalinamos didelės medžiagų molekulės į skystą terpę. Dėl to kraujas išvalomas nuo narkotikų, dažiklių, degraduotų mikroorganizmų dalelių. Visiškai filtruotų sveikų žmonių šlapime yra tik kenksmingų priemaišų, kurių pašalinimas yra būtinas. Tokių medžiagų kiekis sudaro apie 5% visos skysčio masės, likusi dalis yra vanduo.

Šlapimo susidarymo ir koncentracijos svarba:

  • Ekskrecija: galutiniai baltymų suskirstymo produktai (kreatinas, kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis), pašalinės medžiagos (vaistų dalelės, maistas ir ne maistiniai dažai), organinių junginių perteklius iš maisto arba susidaro dėl keitimosi reakcijų (amino rūgštys, cukrus).
  • Rūgšties ir bazės kraujo reakcijos valymas ir palaikymas yra normalus.
  • Joninės sudėties stabilizavimas, osmosinis slėgis (druskos koncentracijos balansas kūno skysčiuose ir audiniuose), skysčių lygis.
  • Išlaikyti stabilų kraujospūdį.

Šlapimo sudėties ir savybių analizė leidžia suprasti šių procesų sėkmę, patologijos buvimą.

Svorio pokytis

Leidžiami fiziologiniai šlapimo tankio svyravimai suaugusiems 1010 - 1027 g / l. Natūralus svorio padidėjimas ryte atsiranda dėl sedimentacijos ir antrinio reabsorbcijos šlapime naktį, lėtindamas procesus, kuriais skystis pašalinamas kitaip - kvėpavimas, prakaitavimas. Jei šlapimo tankio reikšmė yra daug didesnė arba mažesnė už įprastą, mes kalbame apie išskyrimo, endokrininės, nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją.

Hipertenzija

Šis terminas reiškia padidėjusį šlapimo tankį (daugiau: 1030 g / l suaugusiems, 1040 g / l nėštumo metu, 1025 g / l vaikams). Ligoniams, kuriems pasireiškia šis simptomas, išsiskyrimas tampa tamsiai rudos spalvos, rudos spalvos, yra nemalonus kvapas, polinkis į patinimą, pilvo skausmas, bendras mieguistumas ir apatija.

Patologinės šlapimo tankio pokyčių priežastys, viršijančios normalią:

  • Ūminiai urogenitalinės sistemos uždegimai (cistitas, glomerulonefritas, venerinės ligos). Kai jie didina leukocitų, baltymų, pūlingų nuosėdų gamybą.
  • Skysčių susilaikymas organizme, edemos padidėjimas lėtiniu širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumu. Kartu su oligouria - staigus išmetimo apimties sumažėjimas (iki 0,5 l per dieną).
  • Nekontroliuojamas cukrinis diabetas, kuriame yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose.
  • Silpnumas, pilvo skausmas, aštrus nemalonus šlapimo kvapas reiškia apsinuodijimą sunkiųjų metalų druskomis, kurios iš dalies išsiskiria su šlapimu.
  • Kai kurių vaistų - antibiotikų, radioaktyvių medžiagų intraveniniam vartojimui priėmimas. Šiuo atveju padidėja šlapimo kiekis dėl didelių vaisto medžiagos molekulių.
  • Stiprus dehidratacija virškinimo trakto ligose, kartu su viduriavimu, vėmimu. Skystų terpių tūrio sumažėjimas organizme padidina ekskrementų koncentraciją. Šis reiškinys gali būti pastebėtas nėščių moterų toksikozei.
  • Pilvo organų sužalojimai, žarnyno obstrukcija sukelia sutrikimą normaliam šlapinimosi organų funkcionavimui.
  • Jauniems vaikams, sergantiems termoreguliacijos sutrikimais, padidėjęs fizinis aktyvumas (karštuoju laikotarpiu), pastebimas pernelyg didelis prakaitavimas, dėl kurio padidėja šlapimo koncentracija.

Dieta, kurioje yra daug tamsios mėsos, riebalų ir aštrus maistas, nepakankamas vandens suvartojimas, gali lemti, kad bus viršytas normalus šlapimo tankis. Normalizuojant mitybą ir vandens ir druskos pusiausvyrą, negalima pasinaudoti rimta terapija.

Hippostenurija

Šis terminas vartojamas kalbant apie šlapimo sunkumo mažinimą (mažiau nei 1010 g / l suaugusiems, 1000 g / l nėštumo metu, 1003 g / l vaikams). Sveikas žmogus, šlapimo specifinis svoris sumažinamas geriant didelį kiekį skysčio (daugiau kaip 3 litrai per dieną), pavyzdžiui, karštu oru.

  • Pagrindinė mažo šlapimo tankio priežastis gali būti diabetas (diabetas). Jis susijęs su smegenų regionų, atsakingų už skysčių metabolizmo reguliavimą, sutrikimu. Neurogeninio diabeto atveju sumažėja antidiuretinio hormono (ADH) gamyba, kuri palaiko vandens ir druskos pusiausvyros pastovumą bei kraujagyslių spaudimą organizme. Diabeto insipidus yra neoplastinių, metastazavusių procesų centrinėje nervų sistemoje rodiklis, trauminis smegenų pažeidimas. Genetiškai nustatyta forma. Sąlygos lydi nuolat padidėjęs troškulys (polidipsija) ir šlapinimasis (poliurija, iki 10-15 litrų per dieną).
  • Inkstų pažeidimas, turintis įtakos plazmoje ištirpusių medžiagų filtravimui, taip pat lemia mažą šlapimo tankį. Šiai grupei priklauso: cistos, inkstų abscesai, nefritas, nefrosklerozė (jungiamojo audinio degeneracija).
  • Nėščioms moterims leidžiama sumažinti šlapimo kiekį. Aktyvi lytinių hormonų gamyba, išskyros aparato suspaudimas augančioje gimdoje, mineralų ir druskų koncentracijos pokytis lemia mažą šlapimo tankį.
  • Sumažėjus santykiniam šlapimo tankiui, piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais priežastys gali būti paslėptos. Tai dažnai pastebima vyrams, turintiems aistros, kuri savaime yra diuretikas.
  • Skysčių susilaikymo, edemos, ilgalaikės infuzijos terapijos (droppers) ir diuretikų vartojimo skiriamoji geba papildo mažo tankio šlapimo atskyrimą.

Svarbu! Jokiu būdu negalima paskirti diuretikų savarankiškai be gydytojo priežiūros. Sintetinių diuretikų ir vaistažolių naudojimas svorio netekimui gali sukelti pražūtingas pasekmes. Kartu su vandeniu pašalinami gyvybiškai svarbūs elementai, tokie kaip kalis, magnis, fosforas, kalcis. Nekontroliuojamo gydymo pasekmės gali būti raumenų mėšlungis, širdies darbų pertraukos, skaldyti kaulai, danties emalio naikinimas.

Medžiagų koncentracija šlapime tiesiogiai priklauso nuo mitybos kokybės. Virškinimo paklaida gali sukelti hypostenurijos vystymąsi. Ši sąlyga yra lengva ištaisyti keičiant dietą.

Paruošimas, analizė

Natūrali šlapimo spalva yra nuo šviesios iki tamsiai geltonos. Pernelyg tamsus ar skaidrus iškrovimas netiesiogiai rodo šlapimo tankio padidėjimą arba sumažėjimą. Nustatyti klinikinę analizę ir santykinio šlapimo tankio nustatymą.

Kad būtų gautas teisingas rezultatas, reikalingas teisingas paruošimas analizei. Būtina surinkti vidutinę rytinio išsiskyrimo dalį - druskų ir karbamido koncentracija jose yra didžiausia. Švarus, sausas mėginio indas į laboratoriją pristatomas per 2 valandas po šlapinimosi. Tolesnis šlapimo palaikymas sukelia kritulių susidarymą, skysčio oksidaciją ir klaidingą rezultatą.

Specifinio svorio nustatymas šlapimo analizėje atliekamas naudojant urometrą. Matavimo prietaisas atrodo kaip plonas termometras su ovaliu tuščiaviduriu balionu gale ir skalė su gradacija. Jis dedamas į kolbą su šlapimu, lyginama padėtimi, pažymėkite žemesnį lygį skalėje. Nustatyta, kad urometras veikia esant 12–18 ° C aplinkos temperatūrai. Kai temperatūra pakyla, gauti duomenys koreguoja - kas 3 ° C virš / žemiau normos, kurią jie atima / prideda 0001 g / l.

Zimnitsky testas

Norint išanalizuoti ekskrecijos aparato koncentraciją, paskirti mėginį Zimnitsky. Visa kasdienio šlapimo medžiaga surenkama į 8 švarias skardines ir pristatoma analizei kartu su informacija apie šio laikotarpio suvartojamo skysčio kiekį. Pacientui reikia ištuštinti šlapimo pūslę į tualetą 6 val., Tada jis šlapina tik į konteinerius, juos pakeisdamas kas 3 valandas iki kitos dienos 6 val.

Mityba šlapimo surinkimo metu Zimnitsky mėginiui yra standartinė, rekomenduojama gerti skysčius ne daugiau kaip 1,5 litrų per dieną. Šios analizės dėka galima stebėti kasdienius skysčio kiekio ir specifinio sunkumo svyravimus. Apskaičiuokite vidutinį santykinį šlapimo tankį, dienos ir nakties diurezės santykį. Paprastai per dieną išleidžiamas 2/3 viso dienos šlapimo, bendras išleistų skysčių kiekis yra 4/5.

Kaip papildomą išskyrų koncentracijos dinamikos tyrimą, naudokite specialius mėginius su vandens apkrova arba apribojimais. Pastarųjų sąlygos dažnai yra sunkios dalykui (sriubos, padažai, arbata ir kiti gėrimai neįtraukti į dienos meniu, leidžiama naudoti tik keletą skysčių.) Svarbu suprasti, kad toks tyrimas leidžia nustatyti centrinės kraujo plazmos (susijusios su hipofizės, kaip ir cukriniu diabetu) genezės filtravimo pažeidimą. Prieš 2 - 3 dienas prieš analizę nutraukiama vaistų terapija, kuri didina diurezę, ir vaistai, galintys paveikti hormonų susidarymą šlapime susidaryti.

Dinaminiu stebėjimu šlapimo tyrimas kartojamas skirtingais metų laikais. Taip yra dėl oro temperatūros pokyčių, fizinio aktyvumo, sunaudoto vandens kiekio. Nustatomas medžiagų išmetamų teršalų priklausomumas nuo šių parametrų.

Specialūs mėginiai ir šlapimo analizė yra papildomi tikrinant kraujo kiekį. Šie skysčiai organizme yra nuolat prijungti. Jei padidėja / sumažėja šlapimo tankis, kraujo ląstelių, bakterijų, neorganinių nuosėdų klinikinių ir biocheminių parametrų koncentracija bus didelė / maža.

Svarbu! Renkant šlapimą iš vaiko, būtina sudaryti sąlygas, kad jis urinuotų tiesiai į konteinerį. Draudžiama išpilti šlapimo iš puodo, išspausti iš lovos ar pampers - tai garantuoja akivaizdžiai neteisingas rodiklių reikšmes.

Gydymas, prevencija

Dėl šlapimo svorio pokyčio nereikia jokių specialių gydymo priemonių, nes tai tik pažeidimo signalas. Gydymo taktika priklauso nuo pradinės ligos priežasties. Verta pradėti konsultacijas su urologu, nefrologu ir endokrinologu.

  • Sergant inkstų sindromu siekiama atkurti šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo funkciją. Naudokite sorbentus, diuretikus, antibiotikus infekcijoms. Lėtinei inkstų ir širdies nepakankamumui būdingos edemos pagrindinės cirkuliacijos pašalinimui naudojamos periferinių kraujagyslių išplėtimo priemonės. Esant dideliam būklės pablogėjimui, specialus prietaisas - dializė, ultrafiltracija, hemosorbcija - atliekamas ekstrakorporinis kraujo valymas.
  • Siekiant sumažinti dehidratacijos poveikį, rehidratacijos terapija skiriama į veną infuzuojant didelius druskos tirpalų, koloidų kiekius. Norint išvengti toksikozės pasekmių, nėščioms moterims rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.
  • Šlapimo takų sutrikimų neurogeninis, endokrininis pobūdis dažnai reikalauja gydymo visą gyvenimą su sintetiniais hormonais. Navikai yra gydomi chirurginiu būdu.
  • Siekiant išvengti šlapinimosi patologijų, specialistas rekomenduos tausojančią dietą (priklausomai nuo ligų), laikytis vandens režimo. Vidutinė mankšta, vengiant blogų įpročių ir laiku atliktas tyrimas padės sumažinti riziką ir pagerinti bendrą kūno būklę.

Priežastys, dėl kurių specifinis šlapimo tankis skiriasi, gali būti natūralios ir patologinės. Jei aptinkami kintantys organizmo pokyčiai, reikia atlikti profilaktinę diagnostiką. Labai sunku gydyti pažangią ligą, nei ją užkirsti kelią.