Neurologinės komplikacijos lėtinio inkstų nepakankamumo gydymui

Vėžys

Neurologinių komplikacijų atsiradimas galimas tiek konservatyviai gydant lėtinį inkstų nepakankamumą, tiek gydant hemodializę ir po inkstų transplantacijos. Medicininės kilmės komplikacijos gali atsirasti dėl toksiško vaistų poveikio (dažniausiai dėl jų kumuliacijos) arba dėl jų įtaka chroniškam inkstų nepakankamumui būdingiems metaboliniams sutrikimams. Polinezito atsiradimas gydymo nitrofurano preparatais metu yra susijęs su toksišku poveikiu (Lindholm, 1962). Yra pranešimų apie epilepsijos priepuolių atsiradimą, kai į veną skiriama didelių penicilino dozių, kurios dėl savo farmakokinetinių savybių plačiai vartojamos lėtiniu inkstų nepakankamumu. Panašus klinikinis vaizdas aprašytas po 6 g cefalotino natrio druskos lašelio.

Tiriant „neuropsichinių epizodų“ priežastis lėtiniu inkstų nepakankamumu, Richet ir kiti (1970) nustatė, kad iš 178 atvejų iš 50 jų buvo medicininės kilmės. Autoriai pranešė apie psichikos sutrikimus, smegenų kraujavimą, traukulius, ekstrapiramidinį sindromą, su kolistino vartojimu susijusią precomą, barbitūratus, antikoaguliantus, peniciliną, streptomiciną, haloperidolį ir piperaziną.

Lėtiniu glomerulonefritu sergančiam pacientui, sergančiam lėtiniu inkstų ligos IIIB etapu, mes ilgą laiką gėrėme šarminį vandenį, po injekcijos atsirado traukulių, siekiant 120 mg furosemido ir 100 mg hipotiazido dehidratuoti. Tuo pačiu metu jam diagnozuota hipokaleminė dekompensuota metabolinė alkalozė, retai pasireiškusi šios kategorijos pacientams: kalio kiekis serume - 3,3 mEq / l, pH - 7,5; pCO2- 43 tūrio%, BE = + 10 mEq / l, SB = +27 mEq / l, BB = 62 mEq / l.

Kompleksinę taktinę užduotį dažnai atspindi hipokalcemijos korekcija, būdinga pažangiam CRF, kartais pasiekia sunkų laipsnį ir lydi raumenų drebulį ir mėšlungį. Tokiems pacientams būdinga ryški metabolinė acidozė. Pastarųjų korekcija neatsižvelgiant į hipokalcemijos laipsnį ir kalcio trūkumo kompensavimą gali padidinti traukulių ir raumenų raumenų susitraukimą, nes jonizuoto kalcio kiekis kraujyje sumažėja dar labiau šarminant. Šiais atvejais šarminius tirpalus reikia vartoti profilaktiniu kalcio gliukonato tirpalu, kurio dozė priklauso nuo hipokalcemijos ir acidozės laipsnio. Vis dėlto ne visada įmanoma išvengti hipokalcemijos pablogėjimo, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientas G., 23 metai, buvo hospitalizuotas į I pavadintą LMI odos ligų kliniką ac 19 Pav. 1919 m. IP Pavlov apie plačiai paplitusį psoriazę, kurią jis patyrė nuo 1966 m. Ketvirtąją savo buvimo klinikoje dieną jis sukėlė traukulį, trunkantį 5-6 minutes, o po to sulaikyta valstybė liko maždaug pusantros valandos. Iš apklausos paaiškėjo, kad nuo vaikystės pacientas gėrė iki 2-3 litrų skysčio per dieną, o pastaraisiais mėnesiais jis periodiškai turėjo „rankų purtymą ir silpnumą“. Edema niekada neįvyko, kraujo spaudimas neviršijo 110/70 mm Hg. Str. Tiriant šlapimą, aptikta proteinurija - 0,66 ‰, leukociturija - visose regėjimo srityse, anemija periferiniame kraujyje (er. - 3520000, Hb - 10,6 g%). Tolesniam tyrimui jis buvo perkeltas į nefrologijos skyrių, kur jam buvo diagnozuotas lėtinis pielonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas II B, paplitusi psoriazė. Laboratoriniai duomenys: serumo karbamidas - 119 mg%, kreatininas - 8,25 mg, kalis - 4,3 mEq / l, natrio - 125 mEq / l, kalcis - 3,75 mEq / l, fosforas - 7,85 mg%; kraujo pH yra 7,18; BB = 24 mEq / l, SB = 10 mEq / l, BE = -16,5 mEq / l, pC02 = 26 tūrio%.

Gydymo fone, kuriame buvo daug baltymų turinčios dietos, druskos iki 15 g per dieną, kalcio gliukonato - 5 g per parą, kalciferolis - 40 tūkst. ME, 250 ml 3% natrio bikarbonato tirpalo infuzija, pagerėjo paciento sveikata, sumažėjo azotemija (sumažėjo karbamido - iki 43,5 mg%, kreatinino - iki 4-4,6 mg%), leukociturija, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje iki 4,2 mekv / l. Patenkinamos būklės pacientas buvo iškrautas 1971 m. Gegužės mėn.

Nuo 1971 m. Rugsėjo mėn. Pacientas atkreipė dėmesį į šlaunų raumenų silpnumą, o nuo lapkričio mėn. Kalbant apie sveikatos pablogėjimą, kuris gruodžio pabaigoje sutapo su druskos suvartojimo sumažėjimu, jis buvo hospitalizuotas dar kartą 1972 m. 6. Palyginti su 1971 m. Gegužės mėn., Buvo pastebėtas azotemijos padidėjimas (kraujo kreatininas - 7,75 mg, karbamidas - 86 mg). Kalcio kiekis kraujyje išliko 8,3 mg%, fosforo - 6,21 mg%. Ant rankų ir kojų radiografijos buvo atskleista osteoporozė. Klavišų, juosmens stuburo, dubens kaulų paveiksluose nebuvo nustatyti patologiniai pokyčiai. Pažymėta dekompensuota metabolinė acidozė: kraujo pH - 7,24; BE = –14,0. Atsižvelgiant į tai, kad, didinant druskos dozę iki 16 g, silpnumas ir acidozė išliko, 15,1 250 ml 3% natrio bikarbonato tirpalo. Po pirmosios infuzijos atsirado trumpalaikiai indekso ir vidurinių pirštų ekstensorių konvulsiškieji susitraukimai. Vėliau, vartojant 60 ml 10% kalcio gliukonato, soda infuzijos buvo atliktos kontroliuojant KSHR rodiklius. Pastarosios paros dozė buvo padidinta iki 8 g per dieną. Toliau pateiktos dvi sodaus infuzijos patyrė be komplikacijų.

Netrukus po to, kai infuzuojama kalcio gliukonato tirpalai ir 100 ml 3% natrio druskos tirpalo, atsirado priepuolių sąmonės netekimas ir sunkūs toniniai traukuliai, kurie labai sumažėjo po 40 ml kalcio gliukonato. Po regeneracijos pacientas pastebėjo, kad šlaunų ir veršelių raumenys buvo stipriai silpni ir skausmingi. Kitomis dienomis periodiškai buvo stebima dešiniosios kūno raumenų ir kramtomųjų raumenų trasų informacija. 10% kalcio gliukonato tirpalo infuzijos (po 20 ml) buvo kartojamos kas 4 valandas, iš viso 22–23 d. Pacientui buvo skiriama 280 mg kalcio gliukonato. Kalcio kiekis kraujyje ryte 23 / I buvo 6,9 mg, 24 / I - 7,2 mg, 26 / I - 8,6 mg%. Vėliau konvulsijos nepasikartojo, tačiau išliko skausmai klubuose, dėl kurių reikia periodiškai įvesti vaistus, kad juos būtų galima palengvinti. Pacientas pastebėjo kojų raumenų silpnumą, kuris neleido jam sėdėti be rankų pagalbos ir stovėti savarankiškai. Stabilizavus paciento būklę 9 / II, buvo imtasi dubens ir klubo sąnarių kaulų rentgenogramos, kurios neatskleidė šviežio dvišalio šlaunikaulio kaklo lūžio.

Analizuojamo atvejo bruožas yra hipokalceminės krizės, kurią sukelia natrio bikarbonato tirpalo injekcija, pasireiškimas ir pasireiškia ypač sunkios tetanijos priepuoliu, kurį galima nustatyti intensyvumo ir pasekmių požiūriu, pagal Hamburger et al. (1965), su „tikru žemės drebėjimu“. Šis stebėjimas rodo, kad reikia gerai apgalvoto metodo, kaip koreguoti acidozę lėtiniu inkstų nepakankamumu, todėl reikia reguliariai stebėti KSHR rodiklius ir kalcio kiekio lygį.

Neurologinės komplikacijos, kurios atsiranda hemodializės metu, paprastai atsiranda dėl atsirandančių ar sunkinančių elektrolitų pokyčių, osmoliarumo ir plazmos tūrio pokyčių. Šie veiksniai yra susiję su galvos skausmo atsiradimu hemodializės metu, kuriuos nurodė Bana ir kt. (1972) 70% atvejų ir kraujospūdžio pokyčių. Tylerio (1965a) teigimu, 11% pacientų, sergančių uremija, traukulių atsiradimas yra kažkaip susijęs su hemodialize.

Jų kilmė dializės metu gali skirtis. Konfiskacijų šalinimas yra svarbi praktinė užduotis, nes juos gali papildyti dar sunkesnės komplikacijos.

Visų pirma, pasak Siddique ir kt. (1970), pacientams, mirusiems nuo smegenų kraujavimų, prieš paskutinę pusę atvejų buvo traukuliai.

8 inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstų nepakankamumas vadinamas ūminiu arba lėtiniu inkstų funkcijos sutrikimu, todėl organizme vyksta didelio masto vandens ir druskos, elektrolitų ir azoto balanso pakeitimas. Ūminė patologija gali atsirasti dėl sunkių nuodingų pažeidimų (pvz., Apsinuodijimo grybais, gyvsidabriu ar narkotikais), infekcijos, trauminio ar nudegimo šoko. Lėtinis nepakankamumas paprastai atsiranda dėl ilgalaikio uždegimo proceso šlapimo sistemos organuose (pyelonefritas, glomerulonefritas, šlapimtakis ir tt), širdies ar kraujagyslių sutrikimų, cukrinio diabeto ar kitų endokrininių sutrikimų.

Ligos pavojus siejamas ne tik su didelio masto sveikatos pablogėjimu: jo pirmieji požymiai dažnai painiojami su kitomis patologijomis. Dėl šios priežasties pacientas negauna tinkamo gydymo, kuris padidina procesą ir kartais tampa neatšaukiamas. Šiandien skaitytojus supažindinsime su kai kuriais inkstų nepakankamumo simptomais.

Nugaros skausmas

Juosmens srityje siūlės dažnai atsiranda vienoje ar abiejose pusėse. Nepageidaujami pojūčiai didėja dienos pabaigoje arba po ilgos apkrovos ant kojų.

Svarbu ne painioti tokį skausmą su raumenų skausmu, kuris atsiranda sveikam žmogui po pernelyg didelio fizinio krūvio. Ši funkcija turi būti vertinama kartu su kitais sutrikimais.

Šaltkrėtis

Viena iš inkstų audinių funkcijų yra eritropoetino gamyba, be kurios raudonųjų kraujo kūnelių sintezė neįmanoma. Inkstų nepakankamumo atveju sumažėja eritrocitų skaičius, sutrikdomas organų ir audinių aprūpinimas krauju. Pacientui atsiranda geležies stokos anemijos požymių.

Žmonės, kenčiantys nuo inkstų nepakankamumo, dažnai užšaldo (ypač jų kojų ir delnų). „Znobit“ gali net karščiausia diena.

Nuovargis

Sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, sumažėja deguonies tiekimas audiniams, kurie taip pat kenkia smegenims. Inkstų nepakankamumas žmogus patiria nuolatinį nuovargio jausmą. Jis tampa vangus, mieguistas, praranda gebėjimą susikoncentruoti ir greitai reaguoti į problemas. Nesant gydymo, gali pasireikšti raumenų skausmas, taip pat mėšlungis ir mėšlungis.

Šlapinimosi modelio pokyčiai

Sunku nepastebėti šlapinimosi sutrikimų, todėl jie bus pagrindinis simptomų šalinimo sistemos simptomas. Inkstų funkcijos nepakankamumo atveju stebima:

  • padidėja arba sumažėja šlapimo kiekis per dieną;
  • dažnai šlapintis, ypač naktį;
  • šlapimo pūslės sunkumo ar spaudimo jausmas;
  • kraujo pėdsakų atsiradimas šlapime;
  • tamsus šlapimas;
  • šlapimo kvapo atsiradimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • deginimo pojūtis šlapinimosi metu arba iškart po jo;
  • putų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo išskyrimas labai mažomis porcijomis.

Pavojingas ženklas - staigus šlapimo kiekio sumažėjimas. Jei organizmas per dieną pašalina mažiau nei 400 ml skysčio, pacientui reikia skubios hospitalizacijos.

Puikumas

Inkstų funkcijos sutrikimas pasireiškia skysčių susilaikymu organizme. Dažniausiai pėdos yra kulkšnių srityje, o viršutinė kojų dalis ir veidas (ypač aplink akis) išsipūsti. Taip pat galimas rankų ir pilvo patinimas.

Patinimas, kuris atsiranda dėl inkstų nepakankamumo fono, lengva atskirti nuo kitų. Tai būdinga inkstų edemai:

  • plinta iš viršaus į apačią (pirmiausia atsiranda patinimas ant veido, tada ant rankų ir kojų);
  • greita išvaizda ir išnykimas;
  • odos perštumas per edemą:
  • patinimas turi judančią ir minkštą struktūrą;
  • pirštų atspaudai dėl pirštų patinimo greitai dingsta.

Su šlapimu iš organizmo pašalinami toksiški medžiagų apykaitos produktai. Inkstų nepakankamumo atveju organizme lieka daug kenksmingų medžiagų, kurios turi blogą poveikį odos būklei. Pacientas gali pasirodyti mažas kraujavimas ar bėrimas. Ypatingas bruožas yra kompulsinis odos niežėjimas.

Skonis burnoje

Toksiškų medžiagų koncentracijos kraujyje didinimas sukelia apetito praradimą. Pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas, dažnai skundžiasi dėl metalo skonio ar blogo kvapo, kuris pasireiškia po valgio. Be to, šie pacientai dažnai keičia skonio pasirinkimą: daugelis produktų atrodo beprasmiški, pasižymi stipriais užsienio kvapais.

Pykinimas ir vėmimas

Padidėjęs organizmo apsinuodijimas, atsirandantis inkstų nepakankamumo atveju, sukelia nuolatinį pykinimą ir periodinį vėmimą. Kartais pacientus kankina obsesinis žagsulys.

Inkstų nepakankamumas yra gyvybei pavojinga būklė (ypač jei padidėja simptomų intensyvumas). Reikėtų prisiminti, kad inkstai turi didžiulę saugumo ribą: dėl jų darbo pažeidimo susijęs negalavimas dažnai pasireiškia tik tada, kai yra pažeista daugiau kaip 80% inkstų audinio. Todėl, jei tuo pačiu metu pasireiškia bent du iš aprašytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I.M. Sechenovas, specialybė "Bendroji medicina".

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo apsvarstyti savo gražų kūną veidrodyje nei iš lyties. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turėtų atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

Stomatologai pasirodė gana neseniai. Jau 19-ajame amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti skausmingus dantis.

Švietimas yra mažiau jautrūs smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei žmogus savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du gabaliukus per dieną.

Daugelis žmonių prisimena frazę: „Krymas yra visos sąjungos sveikatos centras.“ Buvusioje Sovietų Sąjungoje, o dabar ir NVS šalyse, nuo Baltijos jūros iki Ramiojo vandenyno, jie greičiausiai nebus rasti.

Inkstų nepakankamumas

Metabolizmo produktų pašalinimas iš organizmo ir rūgšties bei vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymas - šios dvi svarbios funkcijos atliekamos inkstų. Šiuos procesus užtikrina inkstų kraujo tekėjimas. Inkstų tubulai yra atsakingi už koncentraciją, sekreciją ir reabsorbciją, o glomerulai atlieka filtravimą.

Inkstų nepakankamumas vadinamas sunkiausiu inkstų funkcijos sutrikimu. Dėl šios priežasties susikaupia vandens elektrolitų ir rūgšties-bazės pusiausvyra, sutrikdoma homeostazė.

Yra du inkstų nepakankamumo etapai: lėtinis ir ūminis. Po ūminės inkstų ligos išsivysto ūmaus sutrikimo forma. Daugelyje epizodų tai yra grįžtamasis procesas. Veikiančios parenchimos praradimas lemia tai, kad lėtinė inkstų nepakankamumo forma palaipsniui vystosi ir progresuoja.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ši liga gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Dėl egzogeninių intoksikacijų, tokių kaip gyvatės įkandimai ar nuodingi vabzdžiai, apsinuodijimai iš narkotikų ar nuodų, sukelia ūminę inkstų nepakankamumo formą. Jis taip pat gali sukelti infekcines ligas; uždegiminiai procesai inkstuose (glomerulonefritas, pielonefritas); šlapimo takų obstrukcija; inkstų sužalojimas ar sutrikusi hemodinamika (žlugimas, šokas).

Lėtinės uždegiminės ligos paprastai sukelia lėtinę nesėkmės formą. Tai gali būti ir hronologinės formos pyelonefritas arba glomerulonefritas. Urologinės patologijos, policistinė inkstų liga, diabetinė glomerulonefritas, inkstų amiloidozė - visos šios ligos sukelia lėtinę inkstų nepakankamumo formą.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Skausmingas, bakterinis ar anafilaksinis šokas pasireiškia kaip simptomai ankstyvoje ligos stadijoje. Po homeostazės yra pažeista. Ūminės uremijos simptomai palaipsniui didėja. Pacientas praranda apetitą, jis tampa vangus, mieguistas ir silpnas. Vėmimas, pykinimas, raumenų mėšlungis ir spazmai, anemija, tachikardija, dusulys (dėl plaučių edemos). Paciento smegenys slopino.

Ženklai auga ir vystosi kartu su pačia liga. Spartus sumažėjimas, pacientas greitai pavargsta. Jis kenčia nuo galvos skausmo. Apetitas mažėja, o burnoje yra nemalonus skonis, vėmimas ir pykinimas. Odos sausumas, blyškumas ir suglebimas, sumažėjęs raumenų tonusas, galūnių drebulys (tremoras), kaulų ir sąnarių skausmas ir skausmas. Yra leukocitozė, kraujavimas, anemija yra aiškiai išreikšta. Glomerulų filtracijos sumažėjimas lemia paciento jaudrumo ir apatijos pasikeitimą, ty jis tampa emociškai labili. Pacientas elgiasi nepakankamai, jo psichinės reakcijos yra slopinamos, sutrikdomas naktinis miegas. Odos būklė pablogėja, jos atspalvis tampa gelsvas-pilkas, veido veido išsipūtimas, niežulys ir braižymas. Nagai ir plaukai yra trapūs, jie tampa nuobodu. Dėl apetito trūkumo progresuoja distrofija. Balso švokštimas. Burnoje atsiranda apthos stomatitas ir amoniako kvapas. Virškinimo sutrikimai, pvz., Vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas, pilvas ir viduriavimas, yra dažni inkstų nepakankamumo šalininkai. Raumenų mėšlungis sukelia ir sukelia skausmingus skausmus. Gali atsirasti tokių ligų, kaip pleuritas, ascitas ir perikarditas. Gali atsirasti ureminė koma.

Gydymas inkstų nepakankamumu

Gydant gilų inkstų funkcijos sutrikimą, reikia nustatyti ir pašalinti jos vystymosi priežastis. Jei neįmanoma atlikti šio gydymo etapo, reikia hemodializės, ty naudojant dirbtinį inkstą, valyti kraują. Tais atvejais, kai inkstų arterijų užsikimšimas, jums reikia atlikti šuntavimo operaciją, protezavimą ir balionų angioplastiką. Be to, būtina atkurti sutrikusią kraujotaką, rūgšties ir vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Kraujas išvalomas, atliekamas antibakterinis gydymas. Kvalifikuotas šios srities specialistas turėtų kontroliuoti visą šios ligos gydymo procesą, nes tai yra sudėtinga ir sudėtinga terapinė priemonė.

Mitybos korekcija yra viena iš pagrindinių prevencinių priemonių. Nurodytoje dietoje turi būti didelis skysčio kiekis ir ribotas kiekis baltymų maisto. Būtina visiškai pašalinti iš meniu mėsą ir žuvį, pieno produktus, džiovintus vaisius, bulves ir bananus, taip pat kitus maisto produktus, kuriuose yra daug kalio. Valgyti reikia sūrio, javų ir ankštinių augalų, sėlenų, kuriuose yra daug magnio ir fosforo. Gydant ligą, labai svarbu stebėti darbo režimą, nereikėtų perkrauti ir pernelyg apsunkinti, skirti daugiau laiko pailsėti.

Jei laiku pradedamas tinkamas ūminio nepakankamumo formos gydymas, jis padės pacientui atsikratyti ligos ir gyventi visą gyvenimą. Inkstų persodinimas arba hemodializė - tik šie du metodai padės asmeniui gyventi su lėtine ligos forma.

VIDEO

Inkstų nepakankamumo gydymas su alternatyviomis medicinos receptėmis

  • Varžtas Pagamintas varnalėšų šaknis padės pagerinti paciento, sergančio inkstų nepakankamumu, būklę. Šaknis į miltus supilamas bet kokiu būdu, vienas didelis šaukštas miltelių gaminamas stikline labai karšto vandens. Palikite reikalauti visą naktį, kad ryte infuzija būtų paruošta. Dienos metu jums reikia gerti virti infuziją mažomis porcijomis. Kadangi draudžiama gerti daugiau skysčių nei išsiskiria su šlapimu, dozė parenkama pagal paciento geriamojo gydymo režimą. Jei ši sąlyga nesilaikoma, gali pasireikšti apsvaigimas. Būtina iš anksto paruošti infuziniam vandeniui. Ji turi būti virinama, leidžiama nusėsti ir filtruoti nuosėdų susidarymo atveju. Į banką atsiskaitymo turi būti magnetas arba šaukštas sidabro dezinfekuoti.
  • Echinacea tinktūra. Šis vaistas bus naudingas gydant ligas. Namai, kad šis įrankis taptų sunku. Šakniavaisiai, lapai ir žiedynai turi vienodas gydymo savybes, todėl visas augalas tinka tinktūrai gaminti. Maždaug 150 gramų šviežių žaliavų arba 50 g sausos žolės turi būti pripildyta vienu litru degtinės. Išimkite konteinerį tamsioje ir vėsioje vietoje, kad reikalautumėte 14 dienų. Periodiškai tinktūra turi drebėti. Po reikiamo laiko tinktūra turi būti filtruojama per marlę. Dozė yra 10 lašų vaisto, kuris turi būti praskiestas švariu vandeniu ir tris kartus per dieną - šešis mėnesius. Kartu su tinktūra galite naudoti tokią liaudies priemonę: nepakankamai prinokusių graikinių riešutų ir medaus infuziją. Jis paruošiamas taip: pjaustykite riešutą mėsmale ir sumaišykite su šviežia medumi lygiomis dalimis. Gerai sumaišykite mišinį, sandariai uždarykite dangtelį ir 30 dienų padėkite tamsoje vietoje. Per dieną reikia valgyti tris mažus šaukštus mišinio, padalijus juos į tris dozes. Šis įrankis padės imuninei sistemai ir išvalys kraują.
  • Žolelių kolekcija. Norint paruošti gydomąjį vaistažolių ekstraktą, kuris padės gydyti, reikia sumaišyti susmulkintas žoleles tokiomis proporcijomis: 6 akmenų ir braškių lapų akcijos, 4 rusvų žiedų akcijos, 3 akių lapai ir stiebai, 2 akmenų ir pradinių raidžių, 1 lapų dalis bruknės, Krymo rožės žiedlapiai, žolė, kadagių, levandų, beržų ir serbentų lapų vaisiai, braškių. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus. Du dideli šaukštai yra pripildyti 500 ml karšto vandens. Reikalauti termoso maždaug vieną valandą, tada naudoti, sumaišyti su medumi tris kartus per dieną. Šilti infuzija turi būti atliekama 20 minučių prieš valgant kiekvieną dieną šešis mėnesius. Dirbant su žolelėmis, būtina užkirsti kelią hipotermijai ir pasilikti juose.
  • Linas ir ašys. Puiki alternatyvios medicinos priemonė linų sėklų gydymui. Vienas mažas šaukštą sėklų užvirinti stikline verdančio vandens. Tada virkite ant mažos ugnies apie 2 minutes. Palikite nuovirą 2 valandas. Po to aušinamas įrankis turi filtruoti ir paimti 100 ml iki 4 kartų per dieną.

Horsetail yra klasikinė priemonė gydant inkstų nepakankamumą. Jis atkuria vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat turi priešuždegiminį, baktericidinį, diuretinį ir susitraukiantį poveikį organizmui. Prieš naudojimą horsetail žolė džiovinama ir susmulkinama. Dėl sultinio paruošimo reikės 3 didelių šaukštų žaliavų užpilkite 500 ml verdančio vandens. Virkite ant mažos ugnies 30 minučių. Tada sultinys atšaldomas, filtruojamas ir paimamas tris ar keturias dozes per dieną.

  • Jūros kopūstai ir krapai. Krapai labai padeda gydyti. Pjaustykite žolės sėklas skiedinyje ir supilkite dalį jų 20 dalių vandens. Įrankis turėtų būti paimtas 4 kartus per dieną, tuo pačiu metu geriant pusę stiklo. Krapai turi priešuždegiminį, analgetinį ir diuretinį poveikį.

Laminarija arba raugykla, kurioje yra daug jodo, provitaminų ir vitaminų, taip pat yra puiki pagalba gydymui. Jis gali būti pridedamas prie įvairių salotų ir todėl gali būti valgomas. Reikalinga dozė yra maždaug 100 gramų per dieną. Laminarija padės atlikti inkstų darbą metabolinių produktų ekskrecijoje.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Negrįžtama nefrono mirtis sukelia inkstų pažeidimą, ty lėtinę inkstų nepakankamumo formą. Jis pasireiškia dėl lėtinės inkstų ligos ir veda prie to, kad inkstai palaipsniui pradeda blogiau ir blogiau atlikti savo darbą. Visa tai sukelia žmogaus veikla. Ši liga kelia didelį pavojų, dažnai baigiant paciento mirtimi.

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia keturiais etapais.

Latentinė stadija - jame nėra jokių ligos požymių, jie gali būti aptikti tik giliai ištyrus kūną.

Kompensuotas etapas - būdingas glomerulų filtracijos sumažėjimas. Tai sukelia burnos ertmės sausumą, kūno nuovargį ir silpnumą. Su pertrūkiais susijęs etapas - būdingas acidozės vystymuisi. Tuo pačiu metu pacientas staiga keičia valstybės būklę nuo pagerėjimo iki pablogėjimo, kuris pasireiškia priklausomai nuo ligos eigos, dėl kurio atsirado lėtinė forma.

Terminalas - paskutinis ketvirtasis ligos etapas, jis sukelia ureminį intoksikaciją.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinio trūkumo priežastys:

  • paveldimasis šlapimtakio pažeidimas, pvz., hipoplazija, policistinė ir displazija, taip pat paveldima inkstų liga;
  • kraujagyslių ligos, kurios pakenkia inkstų parenchimui. Tai gali būti tokios kraujagyslių ligos, kaip hipertenzija ir inkstų arterijų stenozė;
  • urologinės ligos, Albrighto tubulinė acidozė, inkstų diabetas, ty nenormalūs procesai vamzdiniame aparate;
  • glomerulonefritas, amiloidozė, podagra, nefrosklerozė, maliarija ir kitos ligos, kurias sukelia glomerulų pralaimėjimas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Pagrindinės ligos eiga sukelia tam tikrų lėtinio nepakankamumo simptomų atsiradimą. Dažniausiai pasitaikantys reiškiniai yra odos sausumas ir jų geltonas atspalvis, taip pat jų niežulys, sumažėjęs prakaitavimas. Bendra nagų plokštelių ir plaukų būklė pablogėja, praranda blizgesį ir stiprumą. Kūnas pradeda nuleisti skystį, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas. Pasirodo tachikardija ir arterinė hipertenzija. Nervų sutrikimai pasireiškia tuo, kad pacientai tampa apatiški, mieguistūs ir mieguisti, jie sumažina apetitą, todėl atsiranda distrofija. Ligos simptomai taip pat gali apimti sąnarių skausmą ir kaulų sistemą, galūnių drebulį ir raumenų mėšlungį. Gleivinė taip pat kenčia, tai pasireiškia aftinės stomatito, gastroenterokolito su opomis ir erozijomis.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Metodų ir vaistų, skirtų lėtinės formos inkstų nepakankamo darbo gydymui, pasirinkimas priklauso nuo to, kokioje stadijoje jis yra ir kaip prasideda pagrindinė liga. Mitybos korekcija, širdies darbo normalizavimas, taip pat rūgšties ir bazės pusiausvyros atstatymas padės pacientui atsigauti. Mityba turėtų būti suprojektuota taip, kad ji apsiribotų baltymų maisto produktų ir druskos naudojimu. Fizinis aktyvumas turi būti reguliuojamas taip, kad nekeltų pavojaus pacientui.

Kaip pakaitinis gydymas gali būti naudojamas kraujo valymas naudojant dirbtinį inkstą. Galite naudoti inkstų persodinimą.

Vėlinėje ligos stadijoje gali išsivystyti pavojingos komplikacijos: aritmija, miokardo infarktas, virusinis hepatitas, perikarditas.

Jei pradėsite gydymą laiku, pacientas galės gyventi visą gyvenimą daugelį metų.

Spazmai

Toks kraujo tyrimas
Medžiaga: veninis kraujas
rodiklių vienetai matavimas
duomenis
mokslinius tyrimus
reiškia rūšims
Bendras bilirubinas (TBil) μmol / l 4,0 2,0 - 10,0
Tiesus bilirubinas (DBil) μmol / l 0,6 0,0 - 5,5
AST (GOT) U / l 25 6 mėnesiai ir vyresni: 12-45
ALT (GPT) U / l 33 18 - 60
Rito koeficientas apskaičiuotas 0,8 1,1 - 1,3
Karbamidas (karbamidas) mmol / l 32,5 5,4 - 12,1
Kreatininas (Creat) µmol / L 495 70 - 165
Bendras baltymų kiekis (Prot, iš viso) g / l 59 57 - 78
Albuminas (Alb) g / l 29 24 - 38
Šarminė fosfatazė (ALP,
IFCC) U / l 30 6 mėnesių ir vyresni: iki 55 metų
(iki 6 mėnesių: 20-130)
Alfa amilazė, iš viso
(ά-amilazė, iš viso) U / l 2 975 500 - 1200
Gliukozė (Glu) mmol / L 6,0 3,3 - 6,8
LDH (LDH, IFCC) U / l 88 35 - 500
GGT (γ-GT) U / l 0,4 0,0 - 4,0
Cholesterolis (Chol, iš viso) mmol / L 5.24 1.90 - 3.90
Trigliceridai (Trig) mmol / l 0,24 0,38 - 1,10
KFK (CK) U / l 171 12 mėnesių ir vyresni: 150-350
(4-11 mėnesių: 180-814)
Kalis (kalis) mmol / l 5,4 3,6 - 5,5
Natrio (natrio) mmol / L 146 144 - 158
Fosforas (fosfatas, inorg) mmol / l 1,38 6 mėnesiai ir vyresni: 1.10-2.30
(iki 6 mėnesių: 2.10-2.80)
Bendras kalcio kiekis (Ca) iš viso mmol / l 2,71 2,00 - 2,70
Geležis (Fe) µmol / L 15,8 12,0 - 39,0
Magnis (Mg) mmol / l 1,22 0,80 - 1,20
Chloridas (chloridas) mmol / L 111 107 - 129
Rūgštingumas (pH) ed 7,33 7,35 - 7,50
Albuminas / globulinas (Alb / Glob) Įvertinimas 0,97 0,56 - 1,34
Globulinas (Glob) g / l 30 29 - 55
Santykis Ca / P yra apskaičiuotas 1,96 rodiklis nuo 10 mėnesių: 1.6-2.3 - (2-9 mėnesiai: 0,9-1,3)
Na / K skaičiavimo rodiklio santykis 27,1 26,0 - 50,0

Analizės duomenimis, mes buvo iškrauti 10 dienų Hofitolio, 1/4 tonų kiekvienos 1 p / dienos ir 5 dienos kananrono 1/4 tonos kiekvienos. 1p / parą, Lespefril turėjo eiti 10 dienų, po 0,5 ml, bet ne; problema yra apetito stoka. Hills į / d bankuose atsisakė, tik maišai, o tada labai mažai. Jie bandė į kalnus pridėti nedidelį kiekį virtų vištienos kepenų / valgė keletą dienų ir vėl apetito praradimą. Jis pradėjo eiti į tualetą ne kasdien, bet vieną kartą per 3-4, išmatos sausos, juodos, du kartus arba tris kartus mažiau nei įprasta. Duphalac'as suteikia 1 kubą, bet nėra pagerėjimo. davė vazelino alyvą pusę kubo, o vėliau po kelių dienų išspausdino keletą juodų gabalėlių.
Ką daryti? Aš atėjau informacijos apie forumus, kad cyproheptadine (peritolis ir kt.) Gali būti prabudę apetitą. Kur galiu gauti šį vaistą ar jo analogus, ar kas nors gali pasiūlyti? Nepavyko rasti narkotikų Maskvoje.

Inkstų eklampsija yra

Sergant inkstų eklampsija, svarbu greitai atlikti profilaktinį gydymą. Dažnai liga pasireiškia vaikams su nefroziniu sindromu, kuris gali trukti labai ilgai. Liga taip pat paplitusi tarp moterų.

Svarbiausios funkcijos

Inkstų eklampsija yra liga, kuri yra šiek tiek panaši į epilepsijos priepuolius. Pažymėtina, kad inkstų eklampsijos priepuoliai jaučiasi jaučiami esant rimtam inkstų funkcijos sutrikimui. Žmogaus smegenyse atsiranda įvairių kraujo tekėjimo sutrikimų dėl smegenų audinių nutekėjimo ir sutrikęs bendras kraujo cirkuliavimas. Visi šie procesai atsiranda dėl vandens sulaikymo.

Patologijos priežastys

Spazmai prisideda prie įvairių inkstų veiklos sutrikimų. Ūmus nefritas pradeda pasireikšti įvairiais inkstų eklampsijos simptomais. Patologija atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio, kuris sukelia spazmus smegenų kraujagyslėse. Dėl šios priežasties pradeda atsirasti kraujotakos sutrikimų ir atsiranda edema žmogaus smegenyse. Jis taip pat padidina spindulį stuburo regione ir kaukolės regione.

Dauguma ekspertų suprato, kad sergantiems inkstų eklampsija, kraujospūdis gali žymiai išaugti, o tai prisideda prie koronarinės širdies ligos atsiradimo. Dauguma kitų ekspertų teigia, kad patinimas atsiranda dėl galvos smegenų spaudimo.

Vaikai dažnai kenčia nuo ūminio nefrito nuo 7 iki 9 metų. Šiuo metu svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, o traukulių atveju žinoti tam tikrus gebėjimus teikti skubią pagalbą, kad būtų išvengta inkstų eklampsijos. Dažnai ši liga serga vaikais iki 3 metų.

Patologijos simptomai

Inkstų eklampsija pasireiškia traukuliais, kurie gali sukelti sąmonės netekimą. Atsiranda nepageidaujama organizmo letargija, žmogus nejaučia alkio ir retai pasireiškia šlapinimasis. Liga taip pat gali sukelti stiprų galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą. Laikui bėgant regėjimas tampa neryškus ir kartais tiesiog išnyksta. Spazmai gali atsirasti staiga ir gali atsirasti dėl kitų svarbių simptomų, todėl svarbu nepaisyti inkstų eklampsijos ir visada atkreipti dėmesį į patologijos simptomus.

Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomų etapus:

  • Tonų kūno traukuliai su raumenų įtempimu. Trukmė iki 30 sekundžių.
  • Kloniniai traukuliai su raumenų tono pokyčiais. Pacientas jaučia stiprią skausmingą traukulį su inkstų eklampsija. Tai trunka apie 2 minutes.
  • Komazės periodas, kai pacientas pradeda atsigauti.

Pirmajame, antrajame ir trečiajame etapuose žmogus pradeda prarasti kontrolę ir skausmą, kurį sukelia inkstų eklampsija. Šioje būsenoje impulsas ir mokiniai nebegali reaguoti į šviesos srautą.

Putos pradeda palikti burną, o venos pradeda išsipūsti. Dažnai atsitinka, kad asmuo gali atsitiktinai sustoti ir šlapintis pagal save. Atsparumai inkstų eklampsijai trunka iki kelių minučių ir pasireiškia nuo 2 iki 40 kartų per dieną.

Po profilaktinio gydymo jis negali prisiminti ankstesnės būklės ir taip pat negali aiškiai ir aiškiai išreikšti savo mintis.

Eklampsija nėštumo metu

Patologija dažnai pasireiškia moterims po gimdymo. Moterys turi žinoti apie šią ligą, todėl nesugadinti sveikatos ir nesukelti inkstų eklampsijos. Jei ilgą laiką nenorite eiti į gydytoją, liga sukels vaiko mirtį dėl gimdos deguonies trūkumo. Moterų gyvenimas taip pat yra pavojingas, nes ji gali mirti dėl smegenų ar plaučių patinimo, jei laiku nesukeliate inkstų eklampsijos.

Pažangiais atvejais atliekama cezario pjūvio sekcija. Dažnai konfiskavimas sukels darbo ir darbo jėgos. Kartais pasireiškia priepuoliai, atsiradę dėl inkstų eklampsijos, su sunkiais skausmingais priepuoliais, o po gimdymo problemų nėra. Po ligos po gimimo patologija prasideda inkstų nepakankamumo forma.

Diagnozė ir prevencija

Visi pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, yra griežtai prižiūrimi gydytojo ir turi būti laikomi lovoje per dieną. Dažnai pasitaiko, kad patys gydytojai negali tiksliai nustatyti patologijos, nes inkstų eklampsija yra šiek tiek panaši į epilepsiją.

Vienintelis simptomas, kuriuo galima išskirti inkstų eklampsiją nuo kitų patologijų, yra jo pasekmės - smegenys pradeda išsipūsti, o kraujospūdis žymiai padidėja. Kitų ligų epilepsijos skiriamasis požymis pasireiškia įvairiais simptomais. Eklampsija neturi lėtinio polinkio požymių. Diagnozė atliekama remiantis šlapimu ir kraujo tyrimais.

Patologinis gydymas

Išpuolių atveju pacientas turi nedelsiant suteikti medicininę pagalbą. Svarbiausia, kad pacientas netyčia nesugadintų.

Eklampsijos atveju būtina skubi medicininė pagalba, kad laiku būtų nutraukta inkstų eklampsija. Po to reikia paciento pacientą uždėti kairėje pusėje. Svarbu atlikti burnos ertmės išplėtimo procedūrą šaukštu, kuris yra suvyniotas su marle. Tai būtina siekiant užkirsti kelią liežuvio kramtymui. Taip pat svarbu atlikti kruopštų širdies masažą. Visi gleiviai, vėmimas ir burnos putos visiškai pašalinami. Gavusi medicininę pagalbą, pacientas turi gauti bendrą gydymą.

Po išpuolio pacientas turėtų

  • Tvoros vartojimas sūraus maisto
  • Gerkite daug gryno vandens.
  • Vartokite vaisius.

Stuburo čiaupas yra būtinas norint sumažinti intrakranijinį spaudimą. Gydymo procesas turėtų būti lėtas, kad nebūtų smarkiai sumažintas spaudimas ir nekeltų inkstų eklampsijos tolesniam vystymuisi. Gydymas sumažins priepuolių atsiradimą, sumažins spaudimą ir sumažins smegenų edemą.

Spazmai

Galiausiai, aš paėmiau vieną iš svarbiausių temų - kalbėsiu apie lėtinį inkstų nepakankamumą katėms. Daugelis savininkų, susidūrusių su tokia liga savo namuose, yra prarasti ir dažnai nežino, ką daryti ir ko tikėtis. Todėl nusprendžiau parašyti išsamų straipsnį šia tema, prieinamą ir suprantamą. Priminu jums - šis straipsnis nėra savęs gydymo vadovas! Bet kuriuo atveju gydymas turi būti atliekamas prižiūrint veterinarijos gydytojui!

Inkstų struktūra ir funkcijos.
Norėdamas suprasti problemos svarbą, pradėsiu paprastu - su inkstų struktūra ir funkcijomis. Manau, kad nėra prasmės skaityti anatomijos kursą, taigi aš parodysiu inkstų struktūrą kaip paveikslėlį (paveikslėlis nėra mano, aš jį suradau „Google“, šaltinis). Inkstai yra žmogiški, tačiau tai yra geriausias ir labiausiai atskleidžiantis dalykas, kurį radau.

Mes suinteresuoti nefronais. Nefronas - tai nėra ląstelė, kaip daugelis mano, kad nefronas - struktūrinis ir funkcinis vienetas inkstus. Jį sudaro inkstų korpusas, kuriame vyksta filtravimo ir tubulų sistemos, kuriose vyksta reabsorbcija (pakartotinis įsisavinimas) ir medžiagų sekrecija. Paveikslėlyje pavaizduotas nefronas atskirai, viršutinėje dalyje. Pirmiausia kenčia nefronai, o masinis nefronų pralaimėjimas galiausiai sukelia inkstų nepakankamumą. Sekančiame skyriuje bus paaiškintas mechanizmas.
Inkstai atlieka penkias pagrindines funkcijas:
1) Galutinių medžiagų apykaitos pašalinimas iš organizmo (toksiškas).
2) Elektrolitų pusiausvyros reguliavimas (kalio / natrio, kalcio / fosforo).
3) eritropoetino, hormono, kuris kontroliuoja eritropoezę (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose), gamybą.
4) Chimozino, fermento, kontroliuojančio kraujo spaudimą, gamyba.
5) Šlapimo gamyba ir koncentracija.
Visos šios funkcijos kenčia nuo inkstų ligos, ir kuo toliau procesas, tuo daugiau. Visi jie yra svarbūs visam organizmui. Todėl galų gale kiti organai ir sistemos pradeda kentėti nuo inkstų ligos.

Kas yra CRF?
Kačių lėtinis inkstų nepakankamumas (kitaip - CKD, lėtinė inkstų liga) yra labai dažnas, ypač vyresnio amžiaus gyvūnams. Maždaug 50% mano 10 metų amžiaus kačių pacientų turi šią ligą, yra kačių, kurių inkstų nepakankamumas ir jaunesnis amžius. Paplitimo duomenys skiriasi nuo 30% iki 80%. Pagal mano asmenines pastabas, 5-6 katės iš 10 kenčia nuo šios ligos įvairiais etapais. Žinoma, toks vertinimas yra labai pervertintas - vertinu tik tuos, kuriems diagnozuota CKD, tirtas kačių, ir kiek kačių iš jų bendro skaičiaus liko be diagnozės - galima tik atspėti.
CRF nėra diagnozė visame šio žodžio prasme, bet apibendrintas simptomų komplekso pavadinimas, kurį sukelia nefronų mirtis inkstuose ir jų funkcijos praradimas ilgą laiką.
Tiksliau:
CRF reiškia būklę, kai paciento gyvūnas turi ilgą (nuo mėnesio ar daugiau) inkstų kilmės asotemiją. Azotemija yra azoto kiekio padidėjimas serume ir kreatininu. Bet kuri inkstų liga, įskaitant praeitį be išorinių simptomų, nulemia tam tikrą skaičių nefronų. Siekiant išlaikyti filtravimo procesą reikiamu lygiu, likusieji nefronai užima didesnę apkrovą, didėja dydis, padidina glomerulų spaudimą, todėl tokie nefronai patiria glomerulosklerozę dėl padidėjusios apkrovos ir slėgio. Paprastai, jie sunaikinami, jie pakeičiami jungiamuoju audiniu, kuris nebeveikia nefronų funkcijos. Ir likę darbuotojai nephrons užima dar didesnę papildomą naštą. Ir procesas tęsiasi.
Kadangi pagrindinė inkstų funkcija yra medžiagų apykaitos galutinių produktų išsiskyrimas, inkstų veikimo sutrikimo atveju kraujyje kaupiasi toksiški metaboliniai produktai, kurie sukelia organizmo apsinuodijimą. Be to, inkstai dalyvauja fermentų ir hormonų gamyboje. Lėtinės inkstų ligos atveju ši funkcija patiria daugybę pažeidimų, kuriuos aptarsiu toliau.

CRF priežastys.
Bet koks patologinis procesas, lydimas inkstų audinio pralaimėjimo ir sunaikinimo, gali sukelti CRF. Todėl ligos priežastys gali būti labai įvairios. Kartais galima išsiaiškinti priežastį atlikdami keletą studijų, tačiau dažniau priežastis nežinoma. Kartais gali būti kelios priežastys.
Pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimo veiksniai:
----- amžius - vyresnio amžiaus katės dažniausiai serga, bet jauni / vidutinio amžiaus kačiukai taip pat gali susirgti;
----- polinkis, įsk. genetiniai - pagal tyrimų duomenis tam tikros katės veislės yra linkusios į CKD: Maine Coon, British, Abyssinian, Siamese, Russian Blue, Burmese, Bali. Na, aš nesakyčiau, kad jis yra ryškus, taip pat labai dažnai serga pediatrai;
----- medžiagų apykaitos sutrikimai;
----- apsinuodijimai, ypač nefrotoksiniai vaistai;
----- burnos ertmės uždegiminiai procesai, dantų ligos;
----- šlapimo sistemos ligos, ypač dažnai pasikartojančios;
----- autoimuninės būklės, dėl kurios sutrikusi inkstų funkcija;
----- įgimtos ligos, pvz., policistinė inkstų liga persų katėms;
----- perduodamos bakterinės ir virusinės infekcijos;
----- ankstesnės inkstų ligos: pielonefritas, glomerulonefritas ir kt.;
----- aukštas kraujo spaudimas vyresnėms katėms;
----- nesubalansuota mityba;
----- naudoti nefrotoksinius vaistus;
----- lėtinės virusinės infekcijos, pvz., FLV (leukemija).
Bet kokia anestezija gali sukelti jau egzistuojančio CRF paūmėjimą (net jei jis dar nėra diagnozuotas ir nebuvo jokių simptomų). Padažnėję simptomai staiga pasireiškia ir reikalingas gydymas. Todėl prieš anesteziją vyresnėms nei 7–8 metų katėms pageidautina atlikti išankstinį tyrimą.

Ligos simptomai.
Yra daug simptomų, rodančių lėtinę inkstų ligą, tačiau paprastai jie nerodo vienu metu. Jei radote vieną ar du simptomus, tai yra priežastis, dėl kurios katė turi būti rodoma gydytojui. Dėl didelių inkstų rezervinių pajėgumų jų ligos ilgą laiką tęsiasi, tačiau jos neturi klinikinių simptomų. Simptomai pasirodo gana vėlai - kai paveikiama daugiau kaip 70–80% inkstų audinio. Iki šiol liga gali būti nesimptoma, tada simptomai gali būti labai neryškūs, o ne pavojaus savininkui, pavyzdžiui, „maniau, kad ji daug gėrė dėl karščio“. Galų gale, katė pasirodo viena ar daugiau akivaizdžių lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai. Tai yra, kai praktiškai nieko nereikia taupyti ir pradėsime dirbti su tuo, kas lieka.
Pagrindiniai simptomai:
- Poliurija - pernelyg intensyvus šlapinimasis ir dažnis;
- Polidipsija - padidėjęs troškulys;
- Pykinimas (drooling, smacking, dažnas lyžis);
- Vėmimas arba noras vemti (maistas, seilė, skaidrus arba putotas);
- Gnashas ir žandikauliai, ypač pastebimi, kai katė valgo ar atveria burną (gumos žandikaulio sindromas);
- Dehidratacija (patikrinimas - paimkite taurę, pakelkite odą, kartais paprastai užtrunka per 2-3 sekundes);
- Katė sėdi per vandens dubenėlį (nori gerti, bet dėl ​​pykinimo jausmų);
- Apetito praradimas, paprastai žmonės siūlo kažką naujo, katė ją valgo vieną ar dvi dienas ir vėl atsisako valgyti arba visiškai atsisakyti visko vienu metu, gali užtrukti tam tikrą laiką, apetitas sumažės iki visiško išnykimo ir galbūt netrukus išnyks. Aš valgiau vakar, bet šiandien aš nebe;
- Svorio netekimas, raumenų masės sumažėjimas, išsekimas;
- Vilnos kokybės pablogėjimas, jis tampa nuobodu, trapus;
- Blogas kvapas, galbūt net ir amoniako kvapas;
- Nepageidaujamas katės kvapas iš odos, vilnos;
- Letarija, apatija, depresija, mieguistumas;
- Agresija, ypač palietus, nenoras bendrauti;
- Valgyti nevalgomą, pavyzdžiui, užpildą iš dėklo;
- Silpnumas, įskaitant nugaros galūnių silpnumą;
- Opų buvimas burnoje;
- Tinklainės atsiskyrimas (ant akies atsiranda nuobodu), baltymų ar rainelės paraudimas, ragenos opos;
- Spazmai, spazmai, užpakalinės galūnės;
- Kūno temperatūros mažinimas;
- Šlapimo spalvos ir (arba) kvapo pasikeitimas;
- Anemija (gleivinės padengimas);
- Lėtinis vidurių užkietėjimas, išmatų pakitimas tamsesniam, lėtiniam viduriavimui.
Daugiau apie simptomus:
Poliurija ir polidipsija nebūtinai yra pirmieji simptomai, pirmieji gali būti lėtiniai virškinimo sutrikimai, tokie kaip lėtinis vėmimas, lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, anoreksija, išsekimas, vilnos pablogėjimas, akių pažeidimas, kurį sukelia aukštas kraujospūdis. Dažniausiai dehidratacija pasireiškia pirmiausia, ji gali prasidėti ilgai, kol prasideda kiti klinikiniai simptomai.
Dehidratacija - tai yra patologinis skysčio ir druskų išsiskyrimas iš organizmo (vanduo yra ne tik kraujo, bet ir ląstelių, smegenų skysčio pagrindinė sudedamoji dalis), prasideda, nes inkstai nebegali tinkamai koncentruoti šlapimo, palaipsniui didėja šlapimo kiekis (poliurija, pirmaisiais etapais) savininkas gali nepastebėti). Dehidratacija vėmimu ir viduriavimu pasunkėja, nes jie taip pat turi didelių skysčių nuostolių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, padidindami skysčių nuostolius.
Vidurių užkietėjimas su lėtine inkstų liga pasireiškia dehidratacijos ir didelių organizmo skysčių praradimo fone. Per sausas išmatos, sumažėjęs peristaltika ir - vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimas gali sukelti daugiau intoksikacijos, pykinimo, silpnumo.
Nervų sistemos pažeidimai (encefalopatija, koma, tremoras, traukuliai) - dažniausiai paskutinėse ligos stadijose. Taip atsitinka, kad katė turi staigų aklumą (vaikščiojimas ratuose, koordinavimo ir orientacijos praradimas erdvėje, išsiplėtę mokiniai). aukšto slėgio fone) ir jei greitai reaguojate, regėjimą galima atkurti iš dalies arba visiškai.
Koordinavimo sutrikimai ir silpnumas taip pat yra susiję su aukštu fosforo kiekiu. Fosforas yra nuodingas ir neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Be to, kuo didesnis fosforo kiekis kraujyje, tuo mažesnis kalcio kiekis. Ir kalcis yra atsakingas už raumenų susitraukimą, gali būti traukulių. Silpnumas taip pat susijęs su kalio kiekio pokyčiais, pavyzdžiui, esant hipokalemijai gali būti t dubens silpnumas, katė sunku laikyti galvą ir ji ją sumažino, ir vėl hipokalemija sukelia vidurių užkietėjimą. Ir čia hiperkalemija (didelis kalio kiekis) gali sukelti širdies nepakankamumą.
Burnos opos, blogas burnos kvapas, gastritas (ureminis gastritas) - sunkios azotemijos, uremijos pasekmė, kai organizme pradeda kauptis azoto metabolitai, sukeliantis vidaus organų gleivinės dirginimą. Be to, padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas. Apsinuodijimas nutrūksta kepenis ir kiti vidaus organai, todėl dažnai inkstų liga lydi antriniai kepenų pažeidimai.
Inkstų nepakankamumo atveju eritropoetino hormono gamyba (hormonas, stimuliuojantis kraujo susidarymą), todėl išsivysto anemija ir sunkesnis CRF, tuo didesnis anemijos laipsnis. Tai dar labiau apsunkina eritrocitų gyvenimo trukmės sumažėjimas (o naujiems žmonėms tiesiog nėra laiko gaminti pakankamai daug) ir galimas kraujavimas iš virškinimo trakto, įskaitant. ir kraujavimas iš ureminių opų burnoje.
Dėl padidėjęs fosforo kiekis kraujyje ir atitinkamai kalcio mažinimas išsivysto antrinis inkstų hiperparatiroidizmas (dėl kalcio trūkumo atsiranda mechanizmų, kurie padidina skydliaukės parathormono išsiskyrimą), o tai savo ruožtu sukelia vėmimą, dehidrataciją, poliuriją, polidipsiją (dar daugiau) ir ureminį osteodistrofiją, kuri yra jautriausia kaukolės kaulams. ir vadinamasis „guminio žandikaulio sindromas“, - kramtymas ir įtrūkimas, kai kramtant ir atveriant burną, žandikauliai tampa minkštesni ir lankstesni. "guma". Aš jau kalbėjau apie spaudimą anksčiau.
Visi patologiniai mechanizmai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, papildo ir stiprina esamus simptomus, o liga progresuoja dar greičiau, tuo pačiu metu paveikdama visas sistemas ir organus.

Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas: panašumai ir skirtumai.
Iš pradžių nenorėjau pridėti šio skyriaus, atsižvelgiant į tai, kad verta užpildyti straipsnį apie ESRD Tačiau, iškėlęs laiškus ir pranešimus su klausimais, supratau, kad turėčiau paliesti šią temą. Bus keletas eilučių, tik pagrindinis dalykas, kuris gali būti naudingas kačių savininkams. Pavyzdžiui, palyginant lėtinę inkstų ligą, aš vartoju gana ilgą inkstų pažeidimą, o ne pradinį etapą.
Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF) yra greitas, ūminis inkstų veiklos nutraukimas dėl didelio inkstų audinio pažeidimo. Jie gali būti panašūs į CKD, tačiau tuo pat metu jie turi daug skirtumų:
--- ARF staiga pasireiškia prieš gyvūnui visiškai sveiką, neseniai apsinuodijimą, anesteziją ir nefrotoksinių vaistų vartojimą, o CRF išsivysto palaipsniui ir simptomai didėja, pavyzdžiui, poliurija / polidipsija, keletą savaičių ar mėnesių, dažnas vėmimas (išskyrus asimptominės anestezijos paūmėjimą).
--- Ūmus inkstų nepakankamumas, pacientas paprastai atrodo gerai, nėra išeikvotas, bet netoleruoja azotemijos (didelės kreatinino ir karbamido), bet su CRF katė yra išeikvota, dehidratuota, bet toleruoja santykinai gerai azotemiją.
--- Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, normalaus dydžio inkstams arba padidėjusiems, skausmingiems, su CRF - dažniau inkstų ir neskausmingumo sumažėjimas (bet ne visada).
--- Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, paprastai nėra anemijos, lėtinė inkstų liga - pagrindinis simptomas yra anemija.
--- Stiprūs šlapimo analizės skirtumai: esant ūminiam inkstų nepakankamumui, nuosėdos aiškiai rodo ūminį inkstų pažeidimą (cilindrus, iš inkstų atvežtas ląsteles), o CRF atveju nuosėdos paprastai yra švarios.
--- Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, gali sumažėti šlapimo kiekis arba visiškai nevykti šlapinimasis (anurija), lėtinė inkstų liga, kaip minėjau, stebima poliurija - jie rašo daug ir dažnai. Kartais tai pastebima ir su ARF.
--- Ir svarbiausia, kad ūminis inkstų nepakankamumas dažnai yra grįžtamasis, jei jis diagnozuojamas ir išgydomas laiku (bet jei jis nepasireiškia, mirtinas poveikis pasireiškia labai greitai), lėtinis inkstų nepakankamumas yra negrįžtamas procesas, nors galima sumažinti azotemiją ir stabilizuoti pacientą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos ir prognozė.
Lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos, klasifikacija:
1) Kreatininas 440 µmol / L (sunki inkstų azotemija)
Azotemijos nustatymui laboratoriniais metodais (padidėjęs karbamido ir serumo kreatinino kiekis), turi būti paveikta 3/4 nephrons ir daugiau.
Kuo didesnis etapas ir kuo didesnis kreatinino lygis, tuo daugiau simptomų atsiranda, tuo sunkiau jie pasirodo. Jei pradiniame etape (t. Y. Daugiau kaip 70% nefronų jau paveikta, jei simptomai pradeda), pastebimas vėmimas, galbūt net dažnas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, padidėjęs troškulys, apetito praradimas ir kiti simptomai, kurie tiesiogiai nekelia grėsmės valstybei, tada galinėje stadijoje jie gali būti būti spazmai, plaučių edema, koma.
Prognozė priklauso nuo stadijos, gyvūno būklės ir atsako į gydymą.
Kaip jau rašiau, net kelis kartus katė eina pas gydytoją, daugiau nei pusė nefronų jau yra paveikta metų, nes iki šiol ji atrodo sveika, o įprasti patikrinimai ir medicininė apžiūra mūsų šalyje, deja, nėra populiarūs. Jei katė yra pradinėje ligos stadijoje (1-2), prognozės yra atsargios, bet priartinamos prie palankios. Jei ji reaguoja į gydymą, tai suteikia teigiamą tendenciją, tada yra daug galimybių ilgai jaustis gerai dėl minimalios terapijos ir dietos. 3-4 etape prognozė bus arčiau nepalankios. Nors visada sunku tiksliai įvertinti ir niekada neįmanoma pasakyti, ar organizmas reaguoja į gydymą, ir kaip gerai. Taip pat atsitinka, kad gyvūnai, turintys sunkią azotemiją po droppers kursų, jaučiasi puikiai, valgo dietą, gauna minimalius reikalingus vaistus ir gyvena daugelį metų. Kartais, esant mažam kreatinino kiekiui ir palyginti geram sveikatos būklei, katė neatsako į gydymą ir miršta labai greitai. Ir niekas nesuteiks tikslaus atsakymo į klausimą „kaip ilgai ji gyvena?“, Ypač jei bandymai ką tik buvo gauti ir gydymas dar neprasidėjo - tai reikalauja laiko, pakartotinių ir papildomų tyrimų, stebėjimo.
Ir, žinoma, daug kas priklauso nuo katės savininko. Turime blaiviai įvertinti savo galimybes. Aktyvaus gydymo kursas gali trukti savaitę ar ilgiau, parama paprastai reikalinga gyvenimui, taip pat speciali dieta. Diagnozei ir gydymui reikia laiko ir pinigų. Nėra jokių garantijų, kad gyvūnas atsigaus bent iki įprastos gyvenimo kokybės. Tokioje situacijoje kiekvienas savininkas turi atlikti sudėtingus sprendimus.

Lėtinės inkstų ligos diagnostika.
Visų pirma, žinoma, pabandykite išsiaiškinti ESRD priežastis ir kovoti su ja. Deja, tai ne visada įmanoma. Kartais problemos šaknys gali būti labai tolimoje praeityje. Todėl, jei katė anksčiau sirgo inkstų ir šlapimo takų ligomis (cistitu, šlapimtakiu, nefritu, pyelonefritu ir kt.), Verta nuogąstauti dėl ankstyvos diagnozės: po 7–8 metų amžiaus praeisite šlapimą (bendroji analizė, taip pat galite baltymų: kreatinino santykis) kartą per metus ir kraujo tyrimas (bent jau karbamidas, kreatininas, amilazė, fosforas, kalis) kartą per metus. Tai leis kuo greičiau nustatyti problemą ir pradėti gydymą prieš pradedant klinikinius simptomus, sustabdyti arba sulėtinti patologinį procesą ir kuo ilgiau išlaikyti inkstų funkciją.
Taigi, taškai:
1) Šlapimo analizė. Tai leidžia įvertinti šlapimo sistemos funkciją, nustatyti baltymų praradimą, organų veikimo sutrikimus, taip pat uždegiminius procesus, infekcijas, druską / smėlį. Sveikiems gyvūnams nedidelis kiekis inkstų patenka į inkstus, o šlapime yra tik pėdsakų. Vienas iš pagrindinių požymių, rodančių inkstų pažeidimą, yra padidėjęs baltymų kiekis šlapime - proteinurija. Jei nustatoma proteinurija, atliekami papildomi tyrimai, nes tai nebūtinai rodo inkstų nepakankamumą. Taip pat mažas šlapimo tankis rodo inkstų nepakankamumą.
2) Baltymų: kreatinino santykis padeda nustatyti apytikslę proteinurijos vertę. Tai svarbus diagnostinis taškas, kartu su bendru šlapimo tyrimu, kuris leidžia suprasti inkstų pažeidimo sunkumą ir sudaryti galimų diagnozių sąrašą.
3) Kreatinino klirensas yra inkstų funkcinės būklės rodiklis. Tai gana daug laiko reikalaujantis ir brangus tyrimas, atliekamas kuo daugiau ligoninėje. Tai leidžia ne tik išsiaiškinti diagnozę, bet ir nustatyti pažeidimo sunkumą.
4) Biocheminė kraujo analizė. Kūno viduje nuolat gaminamos kelios medžiagos, pvz., Karbamidas ir kreatininas, ir jos išskiriamos tik per inkstus. Todėl šie du rodikliai yra pagrindiniai žymenys, rodantys sutrikusią inkstų funkciją. Panašiai gydymo dinamika vertinama pagal šiuos rodiklius, nustatomas inkstų nepakankamumo tipas (kartu su šlapimo tyrimais, apie kuriuos rašiau aukščiau) ir stadija. Įvertinti labiausiai informatyvią dinamiką yra tam tikrų intervalų analizių serija.
Be dviejų pagrindinių rodiklių, taip pat tiriama amilazė (ypač pradiniame etape, tai gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą net prieš karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimą, nes jis nebėra tinkamai išskiriamas iš organizmo). Žinoma, didėjant amilazės lygiui, kalbama ne apie ESRD, bet tai yra pirmasis pavojaus signalas ir patarimai atlikti papildomus tyrimus.
Taip pat svarbus kalio, kalcio, fosforo kiekis (žr. Pagrindines inkstų funkcijas gaminio pradžioje ir skyriuje „simptomai“). Tinkamam gydymui būtina žinoti ne tik kalcio ir fosforo lygį, bet ir nuolat stebėti elektrolitus (kalį, natrio druską).
Likusieji biocheminiai parametrai vertinami kartu, siekiant įvertinti viso kūno būklę, nustatyti komplikacijas ir paskirti kartu vartojamą terapiją.
5) Užbaigti kraujo kiekį. Jis taip pat naudojamas vertinant pagrindinių inkstų funkcijų sutrikimą, anemijos sunkumą, dehidratacijos laipsnį, uždegiminio proceso buvimą. Dažnai, tiriant kraują, yra paslėptų / asimptominių / lėtinių ligų, kurios gali padėti nustatyti inkstų nepakankamumo priežastį ir sunkumą.
6) Ultragarsas. Vizualinė diagnostika (ultragarsas, rečiau rentgeno spinduliai) atliekama siekiant įvertinti inkstų struktūrą, šalinti navikus, akmenis / smėlį, cistas, ištirti šlapimo pūslės pokyčius, formavimus, smėlio / akmenų ir lėtinių ligų. Doplerio ultragarsas leidžia jums nustatyti kraujagyslių struktūros pažeidimą, sutrikusi kraujo pasiūla, nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir tūrį (ir čia daryti išvadą, kad inkstų spaudimas pasikeičia).
Rentgeno spinduliuotė leidžia įvertinti inkstų dydį, formų pasikeitimą ir tam tikrų kalkių / formavimų buvimą, jei rentgeno spinduliuotė priešingai, ji padeda išaiškinti inkstų funkcinį gebėjimą, taip pat gauti tikslius duomenis apie jų struktūrą.
7) Papildomi tyrimai:
- Apžiūrėjimas fondo - leidžia įvertinti kraujo spaudimo pokyčius (kraujospūdį), labai gerai padeda nustatyti slėgio padidėjimą, kuris su CRF vyksta beveik visada.
- Kraujo spaudimo matavimas - tas pats.
- Šlapimo sėjimas - jei įtariama šlapimo sistemos infekcija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas.
Lėtinės inkstų ligos pagrindinės funkcijos yra sutrikdytos. Vienas iš jų yra medžiagų apykaitos galutinių produktų išskyrimas. Jie visiškai neatrodo, kaupiasi kraujyje ir vystosi intoksikacija. Todėl pagrindinė terapija skirta kovai su intoksikacija, palaikant organizmą, mažinant baltymų kiekį, kaip pagrindinį toksiškų metabolitų šaltinį. Be to, komplikacijų gydymas ir sutrikimų, atsirandančių dėl inkstų funkcijos sumažėjimo, koregavimas, nes inkstai yra toli nuo vienos atsakomybės srities. Ir jei paaiškėja inkstų nepakankamumo priežastis, pabandykite išspręsti priežastį, jei įmanoma.
Turiu pasakyti, kad lėtinis inkstų nepakankamumas nėra gydomas. Taip, galima sulėtinti jo vystymąsi, suteikti gyvūnui gerą gyvenimo kokybę, pašalinti intoksikaciją, palaikyti kūną, bet neįmanoma išgydyti iki galo. Jei tokia diagnozė nustatoma, pakeitimai yra negrįžtami.
Paprastai gydymo pradžioje, jei jau pasireiškė simptomai, aktyvi terapija atliekama tol, kol valstybė stabilizuosis, o tada - visą gyvenimą trunkanti dieta ir palaikomoji terapija. Visa tai kontroliuoja analizę. Jei CRF aptinkamas ankstyvoje stadijoje, tai lengviau, kartais tik dieta ir keli vaistai, tačiau dažniau per vėlu pasukti, kai simptomai pasireiškia visame jo grožyje, ir reikalinga visa terapija.
Gydymo tikslai:
- apsinuodijimo pašalinimas ir dehidratacijos korekcija;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- lėtėja inkstų nepakankamumo raida;
- geresnė kokybė ir ilgaamžiškumas;
- kitų lėtinio inkstų nepakankamumo paveiktų organų apsauga.
Išsamiau išnagrinėsime:
1) Dieta.
Kaip dieta, paruoštas maistas. Beveik kiekvienas gamintojas turi pašarų liniją inkstų arba k / d, paruoštą patenkinti sergančios katės poreikius. Tai yra mažiau baltymų ir mažiau fosforo. Dieta skiriama iškart po diagnozės. Nerekomenduojama maitinti katės be mėsos ir kitų pašarų. Dieta slopina lėtinės inkstų ligos vystymąsi ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Dieta skirta gyvenimui ir kuo greičiau.
Jei yra šlapimo gastrito požymių, pašaras turėtų būti pradėtas dalinai, kol praeis gastrito simptomai. Jei nėra vėmimo, galite pabandyti priversti maitinti, padalinti maitinimą 4-6 kartus per dieną, skiedžiama iki skysčio, kad vanduo patektų į kūną. Jūs negalite ilgai duoti katės badauti - prasideda kepenų lipidozė, progresuoja anoreksija, ir mirtis nuo bado pasireiškia, ypač pastaraisiais lėtinės inkstų ligos etapais.
Jei katės būklė yra sunki ir nevalgo, nėra galimybės maitinti jėga - geriamieji vaistai (tabletės, suspensijos, tinktūros) šiuo atveju paprastai nesuteikia.
Jei katė nėra serga, o apetitas yra normalus, bet yra nenaudingas specialus maistas, jis nenori, bet nori mėsos ir žuvies, galite jį apgauti. Pavyzdžiui, dviejų sluoksnių dubuo, skaniai kvepianti mėsa ar žuvis iš apačios, tada smulkus tinklelis, kurį jis pats neištrauks, arba poringas „antrasis dugnas“, ant kurio / kuris ypatingas maistas jau bus. Maistas bus valgomas, sutelkiant dėmesį į kvapą po dugnu, tačiau jis nepateks į kenksmingą yummy. Žinoma, bjaurus, bet tai yra būtina, ir daugelis tokių triukų pasirodo.
2) Vanduo.
Vanduo visada turi būti laisvai prieinamas bet kuriam gyvūnui. Ligoniai raginami padidinti vandens suvartojimą. Jūs galite priversti įpilti, bet galite jį nusileisti. Pavyzdžiai:
- pasirūpinkite aplinkais įvairiais patiekalais vandens. Katė visada malonu gerti iš stiklo ant naktinio stalo, nei iš savo dubenėlių.
- plauti indus ir dažniau užpilkite gėlo vandens. Jie mėgsta gėlą vandenį.
- pritraukti dėmesį tekančiam vandeniui. Kadangi katės tekantis vanduo atrodo gaivesnis, jis bus labiau pasirengęs gerti. Pavyzdžiui, fontanas, bakstelėkite.
- minkštas maistas turi daug vandens, iš pradžių galite suteikti minkštą maistą, tada palaipsniui perkelti į sausą ir išbandyti vieną iš pirmiau minėtų metodų. Arba derinkite minkštą ir sausą maistą.
- iš švirkšto pilkite vandenį į burną. Labiausiai laiko reikalaujantis, nemalonus ir neveiksmingas būdas. Bet kartais tai yra būtina.
3) Droppers (infuzijos terapija).
Naudojamas paūmėjimui, taip pat kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, palaikant aukštą kreatinino kiekį. Pagrindinis vaidmuo yra vandens ir druskos metabolizmo palaikymas, dehidratacijos pašalinimas, intoksikacijos pašalinimas.
Tirpalo tipą ir tūrį, taip pat daugumą (1-2 kartus per dieną) skiria gydytojas, remdamasis kraujo tyrimais, dehidratacijos laipsniu, intoksikacijos laipsniu, katės svoriu ir sveikatos būkle. Natrio chloridas, Ringeris arba Ringeris-Locke tirpalas, paprastai skiriamas Disol. Vidutiniškai apie 80-100 ml infuzijos katinui galima suskirstyti į keletą kartų per dieną. Droperiai turi būti vartojami į veną, lėtai. Lėtai - 1 lašas per 2-4 sekundes, nes tai yra inkstų apkrova, o greitas sprendimų įvedimas gali nužudyti katę. Leistina poodinė infuzija (po stabilizavimo ir infuzijos į veną), tačiau sunkiai dehidratavus jie praranda didžiausią veiksmingumo dalį. Po pirmojo kurso (paprastai 7–10 dienų), siekiant įvertinti dinamiką, pakartotinai atliekami kraujo tyrimai. Prieš paskiriant infuzijas, gali reikėti atlikti kardiologinį tyrimą, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių ligų, kai didelių skysčių kiekio įvedimas yra pavojingas. Kuo didesnis kreatinino lygis, tuo mažiau ir lėčiau reikia lašėti.
Jei paūmėjimas buvo nutrauktas ir reikalingas palaikomasis infuzinis gydymas, galite paskirti lašintuvą kas antrą dieną, kartą per tris dienas ir net vieną kartą per savaitę, jau po oda. Tai yra įprasta praktika, nebijokite. Daugelis savininkų gali savarankiškai mokytis ir padaryti droppers, lankydamiesi klinikoje tik tyrimams ir jų rinkimui.
4) Sorbentai. Tai yra vaistai, tokie kaip Enterosgel, Phosphalugel, Polyphepan ir kt. Paskirta intoksikacija kovojant su uremija, taip pat su viduriavimu ir ureminiu gastritu. Almagel - iš dalies suriša fosforą. Būtina duoti valandą prieš valgį ar narkotikų vartojimą.
5) AKF inhibitoriai. Siekiant sumažinti kraujospūdį (kraujospūdį), kuris gali būti labai svarbus, kad būtų atidėtas CRF vystymasis (inkstų nepakankamumą beveik visada lydi arterinė hipertenzija, prisidedanti prie jo progresavimo - užburtas ratas). Prieš paskyrimą atliekamas ultragarsas, pageidautina su Doplerio ar fondo tyrimu / kraujospūdžio matavimu, siekiant įvertinti spaudimą, taip pat elektrolitų kraujo tyrimą. Nenustatyta terminale, stabilizuoti valstybę. Jie nėra paskirti, jei gyvūnas nevalgo atskirai. Elektrolitų lygio kontrolė yra privaloma.
6) H2-histamino receptorių blokatoriai, gastroprotektoriai - skirti ureminiam gastritui arba jo prevencijai, taip pat pykinimui, siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Paprastai vartojami kursai, tabletės ar injekcijos. Tai yra tokie vaistai kaip Kvamatel, Zantak ir kt.
7) Užkietėjimas CRF fone, naudojamas laktuliozės preparatai (Lactusan, Duphalac), dozė koreguojama individualiai. Svarbu, kad vidurių užkietėjimas būtų skiriamas nuo išmatų nebuvimo ilgai nevalgius. Be to, šie vaistai yra skirti iš dalies kovoti su azotemija (surišti ir pašalinti toksinus).
8) Pasirengimas inkstų funkcijos palaikymui, vaistažolių vaistams, amino rūgštims, prireikus, nustatomas remiantis tyrimais ir tyrimais. Tai apima Canephron, Hofitol, Lhespenfil, Lespeflan, Ketosteril ir pan. Dėl jų paskyrimo būtina, kad katė savarankiškai paimtų maistą. Kai kurie preparatai gaminami alkoholio pagrindu, jie yra atskiesti, o alkoholis gali būti pašalintas, paliekant dozę tamsioje atviroje vietoje valandą ar dvi. Tokie vaistai yra skiriami 2-4 savaičių intervalais, paprastai pamainomis - vienas skiriamas per mėnesį, kitas - dar kartą. Ketosterilis (aminorūgštys) - kontroliuojamas kalcio ir kreatinino kiekis kraujyje (padidėjęs atsargumas) ir tik tada, kai katė valgo.
9) Antibiotikai skiriami nustatant infekciją arba ją užkertant, jei yra priežastis. Paprastai kursas yra nuo savaitės iki trijų, priklausomai nuo narkotikų pasirinkimo. Jie atrenkami individualiai, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.
10) Anemijos korekcija, jei ji aptinkama atliekant bendrą kraujo tyrimą, apima hematopoetinių stimuliatorių (pvz., Eritropoetino / Epokrin / Eritrostimo ir kt.) Ir (arba) B grupės geležies preparatų naudojimą. Jie yra labai atsargiai taikomi kontroliuojant kraujo tyrimą.
11) Padidėjus fosforo kiekiui, skiriami fosforo junginiai (Ipaketin, Renalcin). Jie naudojami kartu su maistu, reikalingas fosforo kiekis serume.
12) Jei paveikiami kiti organai ir sistemos, skiriami palaikomieji vaistai. Kartais jie gali paskirti hepatoprotektorius (kuriuos aš tikrai netikiu stebuklingomis galiomis), taip pat tokius narkotikus kaip Kontrikal arba Gordoks (siekiant palaikyti kasą, mažinant intoksikaciją).
13) burnos opos gydomos antiseptikais ir vietiniais geliais, tokiais kaip Metrogyl Dent, Cholisal. Jie taip pat skiriami kartu su stomatitu, gingivitu.
14) Diuretikai, kortikosteroidai - jei reikia ir be fanatizmo. Pavyzdžiui, steroidai yra skirti slopinti autoimuninę ataką ir sumažinti edemą. Vitaminai, antioksidantai yra galimi, tačiau jie yra adjuvantiniai. Kiti vaistai taip pat skiriami, pavyzdžiui, Panangin su hipokalemija (mažas kalio kiekis). Jei reikia, naudokite antispazminius vaistus, antiemetinius vaistus. Viskas priklauso nuo kiekvieno atvejo.

Tai yra pagrindiniai dalykai. Primenu, kad tai nėra savęs gydymo vadovas, blaiviai įvertina katės būklę, nurodo būtinus tyrimus, teisingai iššifruoti testus ir, remiantis visa tai, gydymą gali paskirti tik specialistas. Visi aukščiau pateikti narkotikų pavyzdžiai yra tik pavyzdžiai, kad galėtumėte naršyti ir suprasti, kas yra nustatyta ir ką dar galima padaryti, pati gydymo schema turėtų būti kuriama individualiai, atsižvelgiant į visas savybes.

Hemodializė.
Hemodializė yra toksinų, apeinančių inkstus, kraujo valymo būdas. Jo tikslas yra ištrinti toksiškus dirbtinio (ekstrarenalinio) mainų produktus per kraują ir koreguoti kraujo plazmos joninę sudėtį. Gana apytiksliai kalbant: kraujas paimamas su toksinais, persekiojamas per specialias priemones, grįžta be toksinų ir beveik tobulai sudėliota.
Priešingai populiariems įsitikinimams, hemodializė nėra paskutinis būdas išsaugoti gyvūną. Tai tik kraujo valymas, būdas palaikyti inkstus ilgiau, sulėtinti ligos vystymąsi. Dažniausiai jis naudojamas kompleksinėje terapijoje, poreikį vertina gydantis gydytojas. Metodas turi savo privalumus ir trūkumus, tačiau jis geriau tinka kitiems dializės ar plazmos mainų metodams. Kita vertus, kartais negalima atlikti hemodializės konkrečiam gyvūnui (svoris, būklė, neįmanoma fiksuoti), todėl jie naudoja kitus kraujo valymo metodus. Viskas yra griežtai individuali ir pagal indikacijas.

Prevencija.
Neįmanoma išvengti 100% CKD. Tinkama priežiūra, subalansuota mityba, normalus skysčių suvartojimas yra pagrindai. Atidžiai reikia gydyti katinus, patyrusius šlapimo takų ligas, virusines infekcijas ir gydymą nefrotoksiniais vaistais. Ankstyva diagnozė ir gydymo pradžia daugeliu atvejų padeda užkirsti kelią sunkiam inkstų nepakankamumui labai ilgą laiką. Negalima paleisti problemos ir jūsų katė gyvens ilgą laimingą gyvenimą. Rūpinkitės savo balais, jie yra mūsų širdies šiluma. Sėkmės!