Žmogaus inkstų struktūra

Kolika

Inkstai yra suporuoti kojų panašūs organai, esantys pilvo ertmės užpakalinėje sienelėje 1 ir 2 juosmens slankstelių lygiu. Kiekvienos inkstų masė yra maždaug 150 g, išorėje kiekvienas inkstas yra padengtas jungiamojo ir riebalinio audinio korpusais. Kiekvienas inkstas susideda iš dviejų sluoksnių: tamsesnės išorinės - žievės - ir lengvesnės vidinės - smegenys. Žievės medžiaga patenka į smegenis, ją padalijus į inkstų piramidę. Žievės sluoksnyje yra nefronų kapsulės ir inkstų kanalėlių.

Įgaubtas inkstų kraštas susiduria su stuburu. Šioje vietoje kraujagyslės patenka į inkstus ir palieka jį, taip pat ir inkstus nervuojančius nervus. Toje pačioje vietoje inkstai yra ertmė vadinama inkstų dubuo. Nuo inkstų dubens kiekvieno inksto palieka šlapimtakį, jungiantis inkstus su šlapimu. Šlapimo pūslė yra lygus raumenų maišas, skirtas šlapimui surinkti. Šlapimo pūslė sujungia išorinį šlaplę, kurią blokuoja specialūs sfinktai. Kai šlapimo pūslė yra užpildyta, jos sienos yra stipriai ištemptos, o informacija apie tai patenka į centrinę nervų sistemą. Be abejo, tai yra, pagal savo sąmoningą norą, žmogus gali atsipalaiduoti šlapimo pūslės sfinktams, kurių sienos yra sumažintos ir šlapimas pašalinamas iš kūno.

Kiekvieną inkstą sudaro maždaug 1 milijonas nephrons. Nefronas yra funkcinis inkstų vienetas ir gali suteikti filtravimo procesą, tačiau šlapimo koncentracija būna tik tada, kai daugelis nefronų veikia kartu. Atskirą nefroną sudaro kapsulė Shumlyansky - Bowman ir inkstų kanalėlis. Nefroninės kapsulės yra inkstų žievės sluoksnyje ir yra mikroskopinis dviejų epitelio ląstelių sluoksnis, tarp kurių yra plyšio formos erdvė, sukelianti inkstų kanalėlį. Kapsulės viduje yra glomeruliniai kraujo kapiliarai, susidarantys dėl daugelio šaknies inkstų arterijų, sudarančių kraują į inkstus. Inkstų arterija nutolsta nuo aortos, spaudimas jame yra labai didelis, o per 4-5 minutes visas žmogaus kūno kraujas praeina pro inkstus. Išgyvenus Shumlyansky-Bowman kapsulių kapiliarinius glomerulius, kraujas surenkamas į išleidimo indus, kurių skersmuo yra maždaug du kartus mažesnis už transportavimo indų skersmenį. Iš kapsulės išplaukęs laivas vėl nusiurbia, sudegindamas to paties nefrono kanalėlę. Iš šių kapiliarų kraujas patenka į venų kraujagysles, surenkant inkstų veną, per kurį kraujas palieka inkstus. Vamzdelis, besitęsiantis nuo kapsulės, vadinamas pirmos eilės spiraliniu vamzdeliu. Jis eina per smegenų sluoksnį, sudarydamas vadinamąjį Henle kilpą, po to grįžta į žievės sluoksnį, sudarant čia susuktą antrą eilę. Šis vamzdelis patenka į surinkimo vamzdelį. Daugelio nefronų surinkimo ortakiai sujungiami, kad susidarytų išskyros kanalai, atveriantys inkstų dubenį prie inkstų piramidės galų.

Kadangi nešančiųjų inkstų arterijų skersmuo yra žymiai didesnis nei išeinantis, kraujo spaudimas nefrono kapsulių kapiliarų glomeruliuose yra santykinai didelis ir pasiekia 70-75 mm Hg. Str. Dėl šio spaudimo kraujo plazma filtruojama, todėl mažos molekulinės medžiagos, kurių molekulinė masė yra mažesnė nei 68 000, į Shumlyansky-Bowman kapsulės ertmę patenka, o susidaręs tirpalas vadinamas pirminiu šlapimu. Pirminės šlapimo sudėtis yra labai panaši į baltymų neturinčią plazmą. Baltymai dėl didelio jų molekulių dydžio sveikame asmenyje negali patekti į kapsulės liumeną. Pirminiame šlapime yra karbamido, cukrų, vitaminų, mineralinių druskų, amino rūgščių, peptidų. Taigi, daugelis pirminio šlapimo komponentų yra reikalingi organizme ir neturėtų būti pašalinami iš jo. Dienos metu suaugęs žmogus visuose nephrons gamina apie 200 litrų pirminio šlapimo. Iš kapsulių liumenų pirminis šlapimas juda išilgai vamzdžio, kurio sienos sugeba reabsorbcija - reabsorbcija - daugumos pirminėje šlapime esančių medžiagų. Reabsorbcijos procese iš pirminio šlapimo, vandens, natrio ir kalio druskų, gliukozės, vitaminų, aminorūgščių ir kt. Patenka į kraują, einantį per kapiliarus, kurie sukasi į spiralinius vamzdelius, atvirkštinio siurbimo procesai yra sudėtingi ir įvairūs: kai kurios medžiagos grįžta į kraują be išlaidų energija - dėl osmoso ir difuzijos kitų reabsorbcija reikalauja didelių energijos sąnaudų. Be reabsorbcijos į kraują, tubuluose atsiranda vadinamoji sekrecija - daugelio medžiagų pašalinimas iš kraujo į šlapimą: kalis, kai kurie vaistai ir tt Dėl koncentracijos antrinis šlapimas susidaro iš pirminio šlapimo, esančio tubulėje, kuriame yra 98% vandens, 1 8% karbamido, 0,2% šlapimo rūgšties ir kai kurių mineralinių druskų. Dienos metu sveikas žmogus gamina 1,7-2,0 litrų antrinio šlapimo. Surenkant mėgintuvėlius, antrinis šlapimas patenka į inkstų dubenį ir toliau eina į šlapimo pūslę. Šlapimo susidarymui reikia didelių energijos sąnaudų - apie 10% visos kūno energijos.

Aukštesniems stuburiniams gyvūnams, įskaitant žmones, šlapimo sistema susideda iš dviejų inkstų su jų išskyrimo kanalais, šlapimtakiais, per kuriuos šlapimas nuolat patenka į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslėje šlapimas kaupiasi ir periodiškai pašalinamas per šlaplę.

Inkstai susideda iš dviejų sluoksnių: 1) išorinės žievės ir 2) vidinės radialinės medžiagos. Inkstų žievės medžiagą sudaro Bowmano kapsulės (U. Bowman, 1842) ir susukti šlapimo kanalai; pagrindinė jo masė yra sudaryta iš tiesių tubulų.

Dauguma „Bowman“ kapsulių (maždaug 2/3) yra žievės žievėje, mažesnė dalis (apie 1/3) yra ant žievės ir medulio sienos, vadinamos juxtamedullary.

„Bowman“ kapsulėje atsiranda mažas burbulas, kurį sudaro dvi sienos įdubos vietoje, kurioje yra 25–50 kapiliarinių kilpų Malpighian kapiliarų glomerulus. Išorinę kapsulės sienelę sudaro vienas plokščių epitelinių ląstelių sluoksnis. Kapiliarinės kilpos laisvai pakabina ant jungiamųjų ląstelių stromos ir remia jas hialininėmis plokštelėmis. Kapiliarų sienelės yra mažiausiai 40 nm storio ir padengtos specialiomis ląstelėmis - podocitais, formuojančiais išsikišimus ir tarpus - spragas, panašias į kempinės struktūrą, kurios sienelių storis yra 0,01-0,02 nm. Per kapiliarinės sienos poras į šį audinį, panašų į kempinę, pereina visas sudedamąsias plazmos dalis, išskyrus baltymus, kurie tada patenka į lanko kapsulės ertmę. Gyvūnų kapsulė patenka į trumpą gimdos kaklelį, kuris nėra žmonių, ir į spiralinį pirmos eilės kanalėlį, kurį sudaro kubinis epitelis su šepečiu. Pirmosios eilės kanalas eina į mažėjančią ploną Henle kilpos dalį nuo plokščių epitelinių ląstelių, ir kodėl kylančioje storio kubinių ir cilindrinių ląstelių, neturinčių šepečio krašto, kilpa, į antrojo eilės kanadietę ir per trumpą įdubą į surinkimo vamzdelį. Švelnus tubulų epitelio kraštas, sudarytas iš mažiausių cilindrinių procesų, kaip žarnyno epitelyje, žymiai padidina jų paviršių. Renkamieji vamzdžiai papilės viršuje atsidaro į mažų puodelių 12-15 papiliarinių eilučių ertmę. Aprašytas morfologinis įrenginys prieš surinkimo vamzdžių pradžią yra vadinamas nefronu. Nefroną - vieną funkcinį inkstų elementą - pirmą kartą aprašė A. M. Šumlyanskis (1782).

Bendras nefroninių kanalų ilgis nuo lanko kapsulės iki surinkimo vamzdžių pradžios yra 35-50 mm, o bendras inkstų tubulų ilgis yra 70-100 km. Inkstų kortelinio sluoksnio nefronai turi trumpesnį Henle kilpą, o juodosios kojos turi ilgesnę kilpą, kuri patenka į medulę. Žmogaus ir žinduolių nefronuose išskiriami tokie skyriai: 1) malpighinis kraujagyslių glomerulus ir aplinkiniai Bowman kapsulės, 2) proksimalinis segmentas, įskaitant proksimalius spiralinius ir paskesnius proksimalinius tiesius vamzdelius, 3) plonas segmentas, turintis ploną mažėjančią ir ploną Henle kilpos kilmę 4) distalinis segmentas, susidedantis iš storos didėjančios Henle kilpos kelio, distalinio spiralinio ir jungiamojo vamzdelio. Kolekciniai vamzdžiai nepriklauso nefronui.

Bendras visų tubulų paviršius yra 6 m 2. Švirkščianti inkstų kanalėlių epitelio riba susideda iš tų pačių mažiausių cilindrinių procesų, kaip ir žarnyno epitelio, kuris labai padidina jo paviršių iki 40-50 m 2.

Labai svarbu, kad šlapinimasis būtų kraujo tiekimo į inkstus ypatumai.

Inkstų inkstų arterija yra suskirstyta į kelias interlobines arterijas. Pasienio tarp žievės ir inkstų sienos, šakos, atsirandančios lygiagrečiai su išoriniu inkstų paviršiumi, nukrypsta nuo interlobinių arterijų - arkos arterijų. Interlobuliarinės arterijos nukrypsta nuo kaulų arterijų, kurios suteikia šakas visomis kryptimis - deda į kapiliarų tinklą susiskaidžiusius kraujagyslių glomerulus, kuriems taikoma Bowman kapsulė.

Arterinis kraujas patenka į žievės sluoksnį per žievės sluoksnį per prarandamą arteriją, kuri turi platesnį liumeną nei išeinantis arteriolis. Šis arteriolių liumenų skirtumas sukelia didesnį kraujospūdį Malpingian glomerulus kapiliaruose nei kituose kūno kapiliaruose. Per arteriją išsilaisvinusios malpilio glomerulus, arterinis kraujas patenka į antrąjį kapiliarų tinklą, apimantį spiralinius vamzdelius, Henle kilpą ir surinkimo vamzdžius. Iš antrojo tinklo kapiliarų, tiekiančių arterinį kraują į inkstų audinį, kraujas patenka į venules ir venų indus.

Skirtingai nuo žievės glomerulų, Malpighian glomeruliai juxtamedullary zonos yra didesni, jų pareikšti arterioliai turi tą patį liumeną, kaip augimas, kuris nesiskirsto į perkutaninį kapiliarinį tinklą, bet nusileidžia į medulį kaip lygiagrečios mažos tiesios arterijos, nuo glomerulų iki papilės. tada inkstai grįžta į žievę. Šios tiesios arterijos nepatenka į kapiliarus, bet yra tiesiogiai susijusios su mažomis venomis, įterpiančiomis į lanko venus.

80% kraujo, patekusio į inkstus, eina per žievės glomerulius, o 20% - per juxtamedullary. Vienai žievės daliai masės vieneto kraujyje yra 20–40 kartų daugiau kraujo nei smegenų.

12-15 glomerulų 100-oje žydų zonoje įvežimo arteriolio vieta ir išeinantis išeinantis kontaktas su neuromioepiteliniu ląstelių kompleksu, vadinamas juxtaglomeruliniu aparatu, glaudžiai greta spiralinės antrosios eilės vamzdelio.

Inkstų arterijoje kraujospūdis yra tik šiek tiek žemiau aortos, dėl donorų ir nutekančių indų liumenų skirtumo, glomerulų kapiliarų slėgis yra maždaug 50% slėgio pilvo aortoje (60-70 mm Hg).

Didesnis Malpighian globulio lumenis, kuriame yra indas, lyginant su išaugimu, suteikia didelį kraujospūdį glomeruliniuose kapiliaruose.

Inkstai gausiai tiekiami su krauju. Jų kraujo tiekimas yra 20 kartų didesnis už kitų organų aprūpinimą krauju. Inkstų kraujagyslių kiekis kraujyje yra apie 750 cm3 kiekvienam žmogaus inkstui 1 minutę, o tai yra kelis kartus didesnė už jo masę. Pjaustyto asmens inkstai gauna 1 / 4-1 / 5 viso kairiojo skilvelio išstumto kraujo.

Apie 1700 dm 3 kraujo per dieną eina per inkstų kraujagysles, iš kurių 170 dm 3 filtruojamas glomeruliuose. Kadangi žmogaus organizme yra apie 5 dm 3 kraujo, tada galime daryti prielaidą, kad per 24 valandas visi kraujai praeina per inkstus 200-300 kartų.

Didelis vartojimo procentas Apie2 taip pat nurodo inkstų fiziologinių procesų intensyvumą. Abiejų inkstų svoris yra apie 0,5% kūno svorio, tačiau jie naudoja 9% O2, perdirbti organizme. Žievės medžiaga suvartoja daugiau deguonies nei smegenys.

Abiejuose žmogaus inkstuose iki 1 mln. Bendras abiejų inkstų tubulų epitelio vidinis paviršius žmonėms pasiekia 50 m 2. Abiejų inkstų galvijams yra daugiau kaip 8 milijonai nephrons, kurių aktyvus paviršius siekia 40 m 2. Daugelis receptorių yra susikaupę inkstuose, o stimuliacijos metu, kai impulsai per afferentinius pluoštus patenka į stuburo smegenis, šie nervų pluoštai dažniausiai patenka į autonominės nervų sistemos nervus, iš dalies kaip simpatinių celiakinių nervų dalis. Efferent pluoštai artėja prie inkstų simpatinės ir parazimpatinės (pasmerkiančios) nervų šakose. Efferent simpatiniai pluoštai kreipiasi į inkstus iš trijų apatinių krūtinės ir dviejų viršutinių stuburo smegenų šoninių ragų neuronų. Nervų nervų ir dubens plexo parazimpatinių pluoštų skaičius yra nereikšmingas. Nefronų inervacija glaudžiai susijusi su arteriolių, kapiliarų ir venulių inervacija. Ypač daug nervinių skaidulų, susipynusių ląstelių juxtaglomerulinis aparatas. Inkstuose yra parasimpatinės sistemos nervų mazgai.

Inkstų veiklos reguliavimas

Fiziologiškai aktyvios medžiagos taip pat susidaro inkstų ląstelėse, kurios veikia ir pačių inkstų darbą, ir kitų kūno sistemų veiklai. Viena iš šių medžiagų yra reninas, kurio metu susidaro hormonas angiotenzinas II. Šis hormonas savo ruožtu susiaurina kraujagysles, labai padidindamas kraujospūdį, ypač vidaus organuose ir odoje, padidina natrio reabsorbciją iš pirminio šlapimo į kraują. Be renino-angiotenzino sistemos, inkstų darbą kontroliuoja labai sudėtingi nervų ir humoraliniai mechanizmai. Simpatinė įtaka lemia inkstų kraujagyslių susiaurėjimą, o filtracija mažėja; Parazimpatiniai poveikiai, priešingai, padidina kraujo tekėjimą inkstuose.

Hipotalaminio hormono ląstelėse susidaro vazopresinas arba antidiuretinis hormonas (ADH). Jis kaupiasi hipofizės užpakalinėje skiltyje ir iš ten patenka į kraujotaką, patekdamas į inkstus. ADH poveikis ypač pasireiškia tada, kai organizme trūksta vandens: šis hormonas padidina vandens reabsorbciją spiraliniuose vamzdeliuose, sumažindamas antrinio šlapimo kiekį ir dėl to prarandant vandenį. Stiprus poveikis inkstų darbui yra antinksčių žievės - aldosterono - hormonas, kuris padidina natrio reabsorbciją ir kalio pašalinimą iš organizmo.

Sveikų žmonių šlapime nėra baltymų ir kraujo ląstelių. Jų buvimas šlapime rodo inkstų ligą ir nephrons epitelio vientisumo pažeidimą.

Inkstai

Inkstai yra poriniai parenchiminiai organai, kurie sudaro šlapimą.

Inkstų struktūra

Inkstai yra abiejose stuburo pusėse retroperitoninėje erdvėje, t. Y. Pilvo lapelis padengia tik jų priekinę pusę. Šių organų vietos ribos labai skiriasi, netgi normaliomis ribomis. Paprastai kairieji inkstai yra šiek tiek didesni už dešinę.

Išorinį organo sluoksnį sudaro pluoštinė kapsulė. Pluoštinė kapsulė apima riebalus. Inkstų membranos, kartu su inkstų ląstelėmis ir inkstų koteliais, susidedančiais iš kraujagyslių, nervų, šlapimtakio ir dubens, priklauso inkstų fiksavimo aparatui.

Anatomiškai inkstų struktūra panaši į pupelių išvaizdą. Jame išskiriami viršutiniai ir apatiniai stulpai. Įgaubtas vidinis kraštas, į kurį įeina inkstų pedikulas, vadinamas vartais.

Skiltyje inkstų struktūra yra nevienalytė - tamsiai raudono paviršiaus sluoksnis vadinamas žievės medžiaga, kurią sudaro inkstų korpusai, distaliniai ir proksimaliniai nefroniniai kanalai. Žievės storis skiriasi nuo 4 iki 7 mm. Gilus šviesiai pilkos spalvos sluoksnis vadinamas smegenų sluoksniu, jis nėra nuolatinis, jį sudaro trikampės piramidės, susidedančios iš mėginių surinkimo, papiliarinių kanalų. Papiliariniai ortakiai baigiasi inkstų piramidės papiliarinių skylių, atveriančių į inkstų taurę, viršuje. Puodeliai sujungia ir sudaro vieną ertmę - inkstų dubenį, kuris inkstų vartų viduje tęsiasi į šlapimtakį.

Inkstų struktūros mikro lygiu, jo pagrindinis struktūrinis vienetas, nefronas, yra izoliuotas. Bendras nefronų skaičius siekia 2 mln. Nefrono sudėtis apima:

  • Kraujagyslių glomerulus;
  • Glomerulus kapsulė;
  • Proximalinis vamzdelis;
  • Henle kilpa;
  • Distalinis vamzdelis;
  • Mėgintuvėlių rinkimas.

Kraujagyslių glomerulus sudaro kapiliarų tinklas, kuriame prasideda pirminės šlapimo plazmos filtravimas. Membranos, per kurias atliekamas filtravimas, turi tokias siauras poras, kad normalios baltymų molekulės jų neperduotų. Skatinant pirminį šlapimą per tubulų ir tubulų sistemą, organizmui svarbios jonų, gliukozės ir aminorūgščių aktyviai absorbuojamos, o metabolizmo atliekos išlieka ir yra koncentruotos. Antrinis šlapimas patenka į inkstų puodelius.

Inkstų funkcija

Pagrindinė inkstų funkcija - išskiriama. Jie sudaro šlapimą, iš kurio iš organizmo pašalinami baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Tokiu būdu organizme išlaikoma homeostazė ir rūgšties-bazės pusiausvyra, įskaitant gyvybiškai svarbaus kalio ir natrio jonų kiekį.

Kai distalinis vamzdelis kontaktuoja su glomerulų poline, vadinama „tankia dėmelė“, kurioje specialios medžiagos, jungiančios juglaglomerulines ląsteles, reniną ir eritropoetiną sintezuoja.

Renino susidarymą skatina kraujospūdžio ir natrio jonų sumažėjimas šlapime. Reninas prisideda prie angiotenzinogeno pavertimo angiotenzinu, kuris gali padidinti spaudimą, sutrumpindamas kraujagysles ir didindamas miokardo kontraktilumą.

Eritropoetinas stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - susidarymą. Šios medžiagos susidarymas skatina hipoksiją - sumažėja deguonies kiekis kraujyje.

Inkstų liga

Ligonių, mažinančių inkstų ekskrecijos funkciją, grupė yra gana plati. Ligos priežastys gali būti infekcija įvairiose inkstų dalyse, autoimuninis uždegimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažnai patologinis inkstų procesas yra kitų ligų pasekmė.

Glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas, kuriame šlapimas filtruojamas. Priežastis gali būti infekciniai ir autoimuniniai inkstų procesai. Šioje inkstų ligoje sutrikusi glomerulinės filtracijos membranos vientisumas, o baltymai ir kraujo ląstelės pradeda patekti į šlapimą.

Pagrindiniai glomerulonefrito simptomai yra edema, padidėjęs kraujospūdis ir didelis raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir baltymų kiekis šlapime. Inkstų gydymas glomerulonefritu būtinai apima vaistus nuo uždegimo, antibakterinį, antitrombocitinį ir kortikosteroidų.

Pyelonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Uždegimo procese dalyvavo pan-Cup ir intersticinis (tarpinis) audinys. Dažniausia pyelonefrito priežastis yra mikrobinė infekcija.

Pielonefrito simptomai bus bendroji kūno reakcija į uždegimą karščiavimu, bloga sveikata, galvos skausmas, pykinimas. Tokie pacientai skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmu, o tai dar labiau pablogėja, kai patenka į inkstus, o šlapimo kiekis gali sumažėti. Šlapimo tyrimų metu yra uždegimo požymių - leukocitų, bakterijų, gleivių. Jei liga pasikartoja dažnai, kyla pavojus, kad jis tampa lėtinis.

Inkstų su pielonefritu gydymas būtinai apima antibiotikus ir urozeptikus, kartais keletą kursų iš eilės, diuretikus, detoksikaciją ir simptominius agentus.

Urolitizei būdingas inkstų akmenų susidarymas. Pagrindinė to priežastis yra metabolinis sutrikimas ir šlapimo rūgšties-bazės savybių pasikeitimas. Pavojus susirasti inkstų akmenis yra tai, kad jie gali blokuoti šlapimo takus ir sutrikdyti šlapimo tekėjimą. Kai šlapimas sustingsta, inkstų audinys gali lengvai užsikrėsti.

Šlapimtakio simptomai yra nugaros skausmas (gali būti tik vienoje pusėje), pasunkėję po treniruotės. Šlapinimasis padidėja ir sukelia skausmą. Kai akmuo iš inkstų patenka į šlapimtakį, skausmas plinta iki gerklės ir genitalijų. Tokie skausmo išpuoliai vadinami inkstų kolikais. Kartais po jos užpuolimo šlapime randama mažų akmenų ir kraujo.

Norėdami pagaliau atsikratyti inkstų akmenų, reikia laikytis specialios dietos, mažinančios akmenų susidarymą. Su nedideliais akmenimis, gydant inkstus, naudokite specialius preparatus, skirtus jų ištirpinimui, remiantis urodesoksicholio rūgštimi. Kai kurios žolės (immortelle, bruknių, braškių, krapų, krienų) turi gydomąjį poveikį šlapimtakiui.

Kai akmenys yra pakankamai dideli arba negali būti ištirpinti, ultragarsas naudojamas jų sutraiškymui. Neatidėliotinais atvejais gali būti reikalingas chirurginis pašalinimas iš inkstų.

KIDNEY STRUKTŪRA

Įgaubta dalis susiduria su stuburu - tai yra inkstų vartai, į kuriuos įeina inkstų arterijos (nešvarus kraujas), inkstų venai palieka (nuvalykite išvalytą kraują vena cava) ir šlapimtakiai.

Inkstai yra padengti pluoštine jungiamojo audinio kapsulė ir riebalinės kapsulės viršuje.

Inkstą sudaro du sluoksniai:

1. lauko žievės medžiaga

2. Vidinė smegenų medžiaga

BRAIN MATTER sudaro inkstų piramidės (7-10 viename inkstų), susidariusios tubulų, surinkimo mėgintuvėlių, kraujagyslių. Piramidės viršūnė nukreipta į inkstų dubenį, kur šlapimas surenkamas prieš patekdamas į šlapimtakius. Tarp piramidžių yra žievės medžiagų sluoksnių - KIDNEY POSTS. Vienas piramidės su inkstų stulpeliu - KIDNEY SHARE.

CORK MEDŽIAGĄ sudaro nefronai.

NEFRON (iš graikų. - Inkstai) - pagrindinis stuburinių ir žmonių inkstų struktūrinis ir funkcinis vienetas; susideda iš inkstų korpuso ir nuo jo esančių inkstų kanalėlių (vieno vamzdelio ilgis yra 50-55 mm, visų nefronų tubulų ilgis yra 100 km. Jei visų nefronų tubulai yra sulankstyti, toks plonas vamzdelis gali būti apvyniotas aplink pasaulį 2,5 karto pusiaujo pusėje). Nephrons 1 mln. Jų funkcija - kraujo plazmos filtravimas.

Nefrono struktūra:

Nefroną sudaro 5 skyriai:

1. Inkstų korpuso - glomerulinė kapsulė (Bowman's kapsulė, BOUMEN-Shumlyansky kapsulė arba nefroninė kapsulė) (a) ir Malpighian glomerulus (b).

2. Proksimalinis spiralinis vamzdelis žievėje.

3. Mažėjančios kelio kilpos Genley medulyje.

4. Didėjanti ganglio kilpos kelio dalis.

5. Distalinis spiralinis vamzdelis žievėje.

← surinkimo kanalas, prasideda inkstų žievės žievėje, eina per žarną ir atsidaro į dubenį

Suderinamo arteriolio (I) skersmuo yra 2 kartus didesnis nei išeinantis (II), o slėgis glomerulio kapiliaruose yra didelis.

Ilgalaikė arteriolė yra susukta į kapiliarų, susuktų vamzdžių, tinklą. Tada kapiliarai susilieja į inkstų veną, kuri teka į žemesnę vena cava.

Įtraukimo data: 2015-07-06; Peržiūrėjo: 1014; UŽSAKYMO DARBAS

Inkstų žmogus

Norint suteikti kūnui nuolatinę kraujo sudėtį, būtina iš jos išleisti atliekas (šlakus). Šis procesas apima inkstus su šlapimo organais, žarnynomis, plaučiais ir oda. Žmogaus inkstų struktūra yra maksimaliai pritaikyta pertekliniam skysčiui pašalinti, nereikalingų kenksmingų medžiagų atmetimui ir naudingų kraujo komponentų išsaugojimui.

Maža anatomija

Inkstai yra poros pupelių formos organas. Kiekvienas sveria 150-200 g, esantis abiejose stuburo pusėse, zonoje nuo juosmens trečiojo slankstelio iki dvylikos krūtinės ląstos. Viršutinės ir apatinės ribos vadinamos „poliais“. Vertikaliai viršutiniai stulpai yra šiek tiek arčiau slankstelių. Horizontalus tinkamo organo lygis yra 2 cm žemiau kairiojo.

Vidinėje pusėje įgaubtas paviršius sudaro „vartus“, per kurį inkstai patenka į:

Iš išorės, inkstų sluoksnį sudaro tanki pluoštinio audinio kapsulė, po kurios yra riebalinis sluoksnis ir fascija. Iš išorinio krašto prijungti du lapai. Jis apsaugo kūną, pavyzdžiui, augalų pumpuruose esančias svarstykles, pritvirtina jį prie pilvo sienos, sukuria fiksuotą indą, nervus.

Ant sekcijos matoma organų makrostruktūra. Yra 2 sluoksniai, kurie kartu sudaro inkstų parenchimą:

  • išorinė, tamsesnė - žievė;
  • vidaus, šviesos - smegenys.

Šiuo atveju žievės esmė yra įsišaknijusi į pagrindinį audinį. Šios sritys vadinamos „stulpais“, o tarp jų iš medulio susidaro inkstų piramidės. Kiekvienoje siauroje dalyje esančioje piramidėje yra papilė su mažomis skylėmis, kuri yra susijusi su pradine šlapimo išskyrimo struktūra - inkstų taukais.

Iš čia šlapimas patenka į apatinius šlapimo organus: šlapimo pūslės ir šlaplės kanalą.

Inkstų vieta

Speciali skiltis - topografinė anatomija - apibrėžia organų vietą, palyginti su kaimyninėmis formacijomis, raumenimis, indais, kaulais, nervų šakomis. Mes vadiname tokį 3D vaizdą.

Ypač svarbu žinoti inkstų ir kaimyninių organų santykį su operuojančiais urologų chirurgais. Tai yra žmonės, kurie su chirurgine intervencija yra atsakingi už pacientų saugumą, atsargų požiūrį į modifikuotą organą ir minimalią traumą.

Inkstai yra ekstraperitoniniu būdu, nors jie liečiasi su priekiniais ir galiniais paviršiais. Priekinio dešiniojo organo yra:

  • kepenys;
  • dvylikapirštės žarnos ir dvitaškis.

Prieš kairįjį inkstą:

  • skrandis;
  • kasa;
  • blužnis;
  • dalis plonosios žarnos;
  • skersinės žarnos žemyn.

Antinksčių, uždengtų riebaliniu audiniu, glaudžiai prilipusios prie viršutinių polių. Didesni yra tankūs diafragminiai raumenys, kurie atskiria pilvo ir krūtinės ertmes. Už inkstų pilvo sienelę sustiprina dideli nugaros raumenys (juosmens ir aikštės).

Kraujo pasiūla

Kraujo tiekimas inkstams arteriniu krauju atsiranda iš pilvo aortos. Per 4-5 minutes per inkstų arteriją praeina visas žmogaus kūno kraujo kiekis. Iš jo inkstų arterijos persikelia į kairįjį ir dešinįjį organus.

Tada jie suskaido į filialų tinklą:

  • pirmos eilės laivai yra suskirstyti į 5 segmentus;
  • antroji eilutė yra atstovaujama interlobinių arterijų;
  • trečiąją eilę sudaro arkos šakos;
  • ketvirtasis yra interlobuliarinis.

Po susijungimo išsiliejantys laivai sudaro venules. Žmogaus inkstų žievės sluoksnyje stellatinės venos. Jie renkasi kraują iš medulio į interlobuliarinius laivus, tada į lanką, tą patį su arterijomis. Kraujagyslė patenka į inkstų veną, o ji teka į žemesnę vena cava. Kalbant apie tą pačią masę, žievės sluoksnis gauna 20-40 kartų didesnį arterinį kraują nei smegenys.

Limfmazgiai išeina iš inkstų vartų ir siunčiami į regioninius limfmazgius:

  • inkstų;
  • retrocaval (taip pavadintas, nes jie guli už vena cava);
  • preaortinė (esanti prieš pilvo aortą);
  • paraaortal (esantis palei laivą).

Inervacijos funkcijos

Inkstų nervai sudaro inkstų plexus. Jie gauna „informaciją“ iš centrinių padalinių per vagų nervų ir paravertebrinių mazgų šakas. Audiniuose yra daug receptorių. Jų stimuliavimas siunčia impulsus išilgai (einant iš periferijos į centrą) į stuburo smegenis. Jie yra simpatinės celiakijos nervų dalis.

Grįžtamieji (efferentiniai) pluoštai siunčiami su simpatinės ir parasimpatinės nervų šakomis:

  1. Simpatinė inervacija kyla iš neuronų, esančių stuburo smegenų šoniniuose raguose, apatiniuose krūtinės ir viršutiniuose juosmens segmentuose.
  2. Parazimpatinė - yra mažiau svarbi, ją atlieka makšties nervų šakos ir bendras dubens pluoštas.

Labiausiai išvystytas nervų skaidulų tinklas juxtaglomerulinės zonos ląstelėse.

Inkstų mikrostruktūra

Nenutrūkstamą darbą su toksinų pašalinimu į šlapimą teikia inkstų struktūriniai vienetai - nefronai. Kiekvienas inkstas turi apie milijoną tokių formacijų. Esant neproponų dalies veikimo sumažėjimui, likusi dalis padidina funkcinę apkrovą. Todėl inkstų patologija ilgą laiką paslėpta ir asimptomatiškai.

Kiekvieną nefroną sudaro:

  • kapiliariniai glomeruliai, jie gauna kraują iš papildomos arterijos;
  • pagrindo membrana;
  • dviejų žiedlapių kapsulės su ertmės viduje, aplink glomerulius (Shumlyansky-Bowman);
  • tubulų sistema (tiesi, spiralinė), lydima bauginančių arterijų.

Bazinė membrana kapiliarinės sienos išorėje yra padengta specialiomis ląstelėmis. Jie vadinami „podocitais“, pasižymi būdingais iškyšuliais ir spragomis (tarpu tarp jų). Iš laivo viduje yra endotelio ląstelės, kurios suformuoja tarpusavyje mažas spragas, „įtrūkimus“. Tokia struktūra panaši į kempinę, ji užtikrina vandens filtravimą iš plazmos kompozicijos.

Kaip veikia nefronai?

Nefronas, kaip pagrindinis struktūrinis funkcinis inkstų vienetas, gauna kraują iš inkstų arterijos esant aukštam slėgiui ir didelėje koncentracijoje ištirpusių medžiagų koncentracijoje. Viduje glomerulus, šie skaičiai yra gerokai mažiau. Dėl diferencialo, per bazinę membraną, kurią sudaro kraujagyslių endotelio ląstelės ir inkstų epitelis, vyksta skysčio ir mažų bei vidutinių molekulių perėjimas.

Paskutinis barjerinis skystis kaupiasi tarp kapsulės lakštų. Jis vadinamas pirminiu šlapimu. Jį papildo vanduo:

  • azoto medžiagos (karbamidas, kreatininas);
  • ištirpintos druskos;
  • kiti šlakai;
  • gliukozė;
  • amino rūgštys;
  • vitaminai;
  • mažos molekulinės masės komponentai.

Baltymai dėl jų didelio dydžio paprastai nepraeina per pagrindo membraną. Tolesnis pakartotinio siurbimo procesas vyksta vamzdiniame aparate. Reabsorbcija atliekama:

  • daugiau vandens;
  • amino rūgštys;
  • gliukozė;
  • mikroelementai;
  • vitaminai;
  • elektrolitai.

Pirminis šlapimas juda per kanalėlius, kurių inkstų epitelis turi unikalų gebėjimą nustatyti tirpalo kūno vertę ir optimalią koncentraciją. Būtent šios ląstelės gali pašalinti plazmos perteklių gliukozės, karbamido, keisti elektrolitų sudėtį atsikratant rūgščių arba šarminių komponentų.

Šios sudedamosios dalys yra mažiausios išaugos, kurios leidžia padidinti paviršių, esant kontaktui su pirminiu šlapimu, nuo 6 m 2 iki 50 m 2. Žarnų sienelės ląstelės turi panašų mechanizmą.

Antrinis šlapimas yra nukreipiamas į surinkimo vamzdžius ir išleidžiamas į piramidės papilės angas (12-15 kiekviename viršūnėje). Taigi, jis pasiekia puodelius, iš kur jis patenka į dubenį ir po to į šlapimtakį.

Inkstų vertė organizme

Inkstų fiziologija yra glaudžiai susijusi su viso organizmo aktyvumu, kiekvienas organas atskirai. Apskritai iki 10 proc. Energijos atsargų išleidžiama šlapimo susidarymui ir šlakų šalinimui.

Sveiki inkstai yra savarankiški. Jie sintezuoja savo energijos ląsteles iš gliukozės ir vitaminų, tai reikalauja deguonies. Pagal svorį abu inkstai sudaro apie 0,5% viso kūno svorio. O deguonies suvartojimas - 9%. Įrodyta, kad žievės sluoksnis sunaudoja daugiau deguonies nei smegenys.

Tiriant inkstų audinio pažeidimo procesus deguonies trūkumo sąlygomis (hipoksija), nustatyta, kaip jautrus prietaisas yra bet kokiam kraujo tiekimo sutrikimui. Išemija dėl trombozės, pagrindinės arterijos ateroskleroziniai pokyčiai lemia inkstų struktūrų funkcinės naudingumo praradimą.

Didžiausią dėmesį skiriant šlapimo vystymuisi, mes neturime pamiršti apie inkstų vaidmenį palaikant kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Galų gale, teisingas metabolizmas vyksta tik esant optimaliai vidinei aplinkai.

Šią užduotį atlieka tubulų epitelio ląstelės, kurios gali:

  • analizuoti skysčio sudėtį;
  • cheminės sudėties ir reakcijų skirtumai.

Balansavimą vykdo vandenilio, natrio ir kalio jonų, amoniako junginių kaupimasis arba išskyrimas. Kai šarminės liekanos išsiskiria su šlapimu, kraujo reakcija tampa arčiau rūgštinės ir atvirkščiai. Vėlavę elektrolitai taip pat susiję su nepakankamu maisto vartojimu.

Pagal savo veiklą inkstai turi šiuos tikslus:

  • pašalinimas iš organizmo toksinų, nepageidaujamų ląstelių atliekų, medžiagų apykaitos;
  • pašalinių medžiagų su antigeninėmis savybėmis išskyrimas;
  • biologiškai svarbių komponentų koncentracijos išsaugojimas organizmui, atsižvelgiant į dabartinius poreikius;
  • elektrolitų, vandens ir druskų kiekio vidinis ir ekstraląstelinis reguliavimas;
  • palaikyti optimalią rūgšties ir bazės pusiausvyrą, kad būtų užtikrintas visų rūšių medžiagų apykaitos būdas.

Kaip reguliuojama inkstų veikla?

Vienas iš inkstų fiziologijos bruožų yra hormoninių medžiagų gamyba, kurios užtikrina jų dalyvavimą bendram organų ir sistemų veikimui.

Reninas yra proteolitinis fermentas, kuris sintezuojamas inkstų glomerulų ląstelėse, esančiose juxtaglomerulinėje zonoje. Iš čia jis patenka į kraują ir limfą. Jis nėra laikomas hormonu, nes jame nėra jautrių tikslinių ląstelių. Tačiau jis prisideda prie šios hormoninės medžiagos - angiotenzino II - vystymosi.

Jo poveikis yra:

  • arterinis vazokonstrikcija;
  • padidėjęs kraujospūdis (ypač vidaus organų ir odos induose);
  • stiprinti reabsorbcijos procesą natrio jonų tubulėse.

Kiti reguliavimo būdai turi medulio oblongatą, susijusią su hipotalamu. Jie gamina vazopresino hormoną (antidiuretiką), kuris kaupiasi hipofizės galinėje dalyje. Kai vazopresinas patenka į inkstų audinį, jis žymiai padidina vandens reabsorbciją į spiralinius vamzdelius. Toks mechanizmas sukelia didelius vandens nuostolius karštyje su kraujavimu, vėmimu.

Aldosteronas, kuris yra sintezuojamas antinksčių liaukose, taip pat turi reguliavimą. Skiriasi gebėjimas pakeisti tubulinį reabsorbciją, padidina natrio sulaikymą ir pašalina kalį.

Nervų sistemos įtaka yra:

  • inkstų kraujagyslių susiaurėjimas ir filtracijos sumažėjimas, veikiant simpatiniams impulsams;
  • padidėjęs kraujo tekėjimas stimuliuojant parasimpatinius nervus.

Vaikų inkstų funkcijos

Po gimimo neužbaigtas procesas, kurio metu inkstai gali atlikti visas funkcijas, nors nefronų skaičius yra lygus suaugusiam organizmui. Morfologiškai vaiko inkstų struktūra bus visiškai pasirengusi dirbti iki 3-6 metų.

Glomerulinės bazinės membranos epitelis susideda tik iš aukštų cilindrinių ląstelių. Kubinis dar nepasiekiamas. Todėl filtravimo paviršius žymiai sumažėja, o atsparumas padidėja.

Kūdikių kanalo aparatas yra siauras ir trumpas, epitelis dar negali atlikti sekrecijos funkcijos, išskirti perteklinį vandenį iš organizmo.

Atliekų šalinimas vaikams yra labai ribotas. Sumažėja aldosterono ir antidiuretinio hormono reguliavimo funkcija. Vamzdinis epitelis nereaguoja į šių medžiagų išvaizdą.

Inkstų darbas priklauso nuo kūdikio šėrimo tipo:

  • „Kūdikiams“ praktiškai nereikia reabsorbcijos proceso, visos medžiagos, gautos iš motinos pieno, visiškai absorbuojamos;
  • „Dirbtininkai“ turi reguliuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, nes dėl maistinių medžiagų mišinių užsienio baltymų kraujas yra parūgštintas ir turi būti išvalytas nuo šlakų.

Šlapimo šarminių ir rūgštinių komponentų tubulinio epitelio sekrecija vaikams yra nepakankamai išsivysčiusi. Tai sukelia rimtą trūkumą - tendenciją padidinti druskų susidarymą. Amorfiniai fosfatai ir oksalatai greitai pasireiškia kūdikio šlapime.

Kadangi rūgštiniai komponentai yra mažiau nei šarminiai 2 kartus, vaikų kūnas linkęs reaguoti į acidozę reaguojant į įvairias ligas. Maitinimas daugiausia baltyminiais maisto produktais tik padidina šią galimybę.

Inkstų struktūros ir funkcijų tyrimas leidžia palyginti sveiko ir modifikuoto organo darbą, pasirinkti vaistą, kuris palaiko natūralius procesus. Hemodializės metodo, leidžiančio išgelbėti daugelį pacientų, kūrimas grindžiamas inkstų filtravimo imitacija.

1. iš išorės inkstai susideda iš: a) žievės sluoksnio b) medulio c) inkstų papilės2, iš kapiliarinio glomerulio inkstų kapsulė nepatenka į: a) baltymus b) vandenį c) karbamido
3 šlapimo susidarymas organizme: a) nuolat B) tik tada, kai asmuo geria a) per dieną daug, ir naktį formavimas sustoja

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Atsakymas

Patikrino ekspertas

Atsakymas pateikiamas

shkolnik97

1. Ne inkstus sudaro:

a) žievės sluoksnis

2. Nuo kapiliarinio glomerulio iki inkstų kapsulės neįeiti:

a) baltymai

3. Dėl šlapimo susidarymo organizme:

a) nuolat

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbios - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą

O ne!
Atsakymų peržiūros baigtos

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbios - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Inkstai

Inkstai yra suporuotas žmogaus organizmo pagrindinis organas.

Anatomija. Inkstai yra ant pilvo ertmės užpakalinės sienos palei stuburo šoninius paviršius XII krūtinės ląstos - juosmens slankstelių lygiu. Teisė inkstai paprastai yra šiek tiek žemiau kairiojo. Inkstai turi pupelių formą, įgaubta pusė yra į vidų (į stuburą). Viršutinis inkstų polius yra arčiau stuburo, nei mažesnis. Išilgai vidinio krašto yra inkstų vartai, į kuriuos įeina inkstų arterija iš aortos, o inkstų vena plinta į žemesnę vena cava; šlapimtakis išvyksta iš inkstų dubens (žr.). Inkstų parenchima yra padengta tankia pluoštine kapsulė (1 pav.), Ant kurios yra riebalinė kapsulė, apsupta inkstų sąnario. Nugaros paviršius yra greta pilvo ertmės nugaros sienelės, o priekinė dalis yra padengta pilvaplėvėmis ir yra visiškai ekstraperitoninė.


Fig. 1. Tinkamas suaugusiojo inkstas (atsilieka, dalis inkstų medžiagos pašalinama, inkstų sinusas yra atidarytas): 1 - mažos taurelės; 2 - inkstų pluoštinė kapsulė; 3 - dideli puodeliai; 4 - šlapimtakis; 5 - dubens; 6 - inkstų venos; 7 - inkstų arterija.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių - žievės ir žievės. Žievės sluoksnis susideda iš inkstų korpusų, suformuotų glomerulų kartu su Shumlyansky-Bowman kapsulėmis, o medulį sudaro tubulai. Vamzdžiai sudaro inkstų piramidę, baigiančią inkstų papilę, atsiveriančią į mažus taukus. Maži puodeliai patenka į 2-3 didelius puodelius, sudarančius inkstų dubenį.

Inkstų struktūrinis vienetas yra nefronas, susidedantis iš glomerulų, susidarančio kraujo kapiliarų, Shumlyansky-Bowman kapsulės, supančios glomerulusą, spiralinius vamzdelius, Henle kilpą, nukreipiančius vamzdelius ir kaupiantį vamzdelius, tekančius į inkstų papilę; Bendras nefronų kiekis inkstuose yra 1 mln

Šlapimas susidaro nefrone, t. Y. Metabolinių produktų ir pašalinių medžiagų išskyrimui, organizmo vandens ir druskos pusiausvyros reguliavimui.

Glomerulų ertmėje skystis, gaunamas iš kapiliarų, yra panašus į kraujo plazmą, 1 minutę jis išskiria apie 120 ml pirminio šlapimo, o dubens - 1 minutę 1 ml šlapimo. Per nefrono kanalus einantis vanduo atpalaiduoja vandenį ir išsiskiria šlakas.

Šlapimo proceso reguliavime dalyvauja nervų sistema ir endokrininės liaukos, daugiausia hipofizės.

Inkstai (lotyniški ren, graikų nefrozai) - suporuotas organų išsiskyrimas, esantis ant pilvo ertmės, esančios stuburo šonuose, gale.

Embrionija Inkstai išsivysto iš mezodermo. Po pronephros stadijos beveik visų kamieno segmentų nefrotomai simetriškai susilieja į dešinę ir į kairę dviejų pirminių inkstų (mezonefrozų) arba vilkų kūnų pavidalu, kurie toliau neišskiriami kaip išskyrimo organai. Šlapimo kanalai susilieja į juos, išleidimo ortakiai sudaro dešinįjį ir kairįjį bendrąjį (ar vilkų) kanalus, atveriančius urogenitalinę sinusą. Antrąjį gimdos mėnesį atsiranda galutinis inkstų (metanefrozų) kiekis. Ląstelių sijos transformuojamos į inkstų kanalėlius. Jų galuose susidaro dvigubos sienelės, supančios kraujagyslių glomerulius. Kiti tubulų galai priartėja ir atsidaro inkstų dubens vamzdžio augimo metu. Inkstų kapsulė ir stroma išsivysto iš išorinio nefrotomos mezenchimo sluoksnio, o inkstų taurelė, dubens ir šlapimtakis išsivysto iš Volfro kanalo divertikulio.

Kai kūdikis gimsta, inkstai turi lobulinę struktūrą, kuri dingsta 3 metus (1 pav.).

Fig. 1. Žmogaus inkstų embrioninio lobulumo laipsniškas išnykimas: 1 - 2 mėnesių vaiko inkstai; 2 - 6 mėnesių vaiko inkstai; 3 - 2 metų vaiko inkstai; 4 - 4 metų vaiko inkstai; 5 - 12 metų inkstų vaikas.

Fig. 2. Suaugusiojo kairysis inkstas (1) ir už jo (2).

Anatomija
Inkstai turi didelę pupelių formą (2 pav.). Išskirkite išgaubtus šoninius ir įgaubtus inkstų kraštus, priekinius ir užpakalinius paviršius, viršutinius ir apatinius polius. Vidutinėje pusėje atsiveria erdvus ertmė - inkstų sinusas - su vartais (hilus renalis). Čia yra inkstų arterija ir vena (a. Et v. Renalis) ir šlapimtakis, kuris tęsiasi į inkstų dubenį (dubens renalis) (3 pav.). Tarp jų esančių limfmazgių nutraukia limfmazgiai. Inkstų nervų pluoštas plinta per indus (1 pav.).

Fig. 1. Inkstų nervų pluoštas ir regioniniai limfmazgiai su atsitraukusiais inkstų limfiniais indais (kairėje inkstai supjaustyti palei priekinę plokštumą): 1 - diafragma; 2 - stemplė (supjaustyta); 3 - n. splanchnicus pagrindinė nuodėmė. 4 - kapsulių fibrosa; 5 - piramidės renales; 5 - columna renalis; 7 - medulla renis; 8 - žievės renis; 9 m. quadratus lumborum; 10 - calyx renalis major; 11 - dubens renalis; 12 - nodi lymphatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - gangl. renalia (plexus renalis); 15 - gl. suprarenalis; 16 - v. cava inf. (supjaustyti).

Fig. 2a ir 26 kontaktai tarp dešinės (1a pav.) Ir kairėje (16 pav.) Inkstai su kaimyniniais organais: 1 - antinksčių zona; 2 - dvylikapirštės žarnos sritis; 3, 4 ir 7 - storosios žarnos zona; 5 - kepenų zona; 6 - blužnies zona; 8 - Džeimano teritorija; 9 - kasos zona; 10 - skrandžio zona. Fig. 3. Inkstų kraujagyslių išdėstymas: 1 - kapsulių fibrozė su kraujagyslėmis; 2 - vv. stellatae; 3 - v. interlobularis; 4 ir 6 - vv. arcuatae; 5 - Henle kilpa; 7 - surinkimo kanalas; 8 - papilės renalis; 9 ir 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. et vv. rektos; 12 - a. perforanai; 13 - a. kapsulės adiposae.

Užpakalinis inkstų paviršius (užpakalinė pusė) glaudžiai siejasi su užpakaline pilvo siena, esanti ant nugaros ir juosmens raumenų kvadratinių raumenų. Kalbant apie skeletą, inkstai užima keturių slankstelių lygį (XII krūtinės, I, II, III juosmens). Teisė inkstai yra 2-3 cm žemiau kairiojo (4 pav.). Inkstų viršūnė (ekstremitas viršutinis) yra tarsi padengta antinksčių liaukoje ir šalia diafragmos. Inkstai yra už pilvaplėvės. Su inkstų priekiniu paviršiumi (priekiniai veido paviršiai) kontaktuojant: dešinėje - kepenyse, dvylikapirštės žarnos ir dvitaškyje; kairėje, skrandžio, kasos, iš dalies blužnies, plonosios žarnos ir mažėjančios dvitaškis (spalvotos plokštės. 2a ir 26 pav.). Inkstai yra padengti tankia pluoštine kapsulė (kapsulės fibrozė), kuri siunčia jungiamųjų audinių pluoštų ryšulius į organo parenchimą. Viršuje yra riebalų kapsulė (kapsulė adiposa), o po to - inkstų fascija. Priekiniai ir užpakaliniai fasciniai lakštai auga kartu su išoriniu kraštu; Medialiai jie pereina per laivus į vidurinę plokštumą. Inkstų sąnarys nustato inkstus prie galinės pilvo sienelės.

Fig. 4. Inkstų skelotopija (susijusi su stuburo ir dviem apatinėmis briaunomis; vaizdas iš nugaros): 1 - kairysis inkstas; 2 - diafragma; 3 - XII kraštas; 4 - XI kraštas; 5 - parietinė pleura; 6 - dešinysis inkstas.

Fig. 5. Inkstų dubens formos: A - ampulinė; B - dendritas; 7 - puodeliai; 2 - dubens; 3 - šlapimtakis.

Inkstų parenhyma susideda iš dviejų sluoksnių - išorinės, žievės (žievės renis) ir vidinės (medulla renis), kuriai būdinga ryškesnė raudona spalva. Žievėje yra inkstų kraujo kūnelių (corpuscula renis) ir yra suskirstytas į lobules (lobuli kortikatas). Medulis susideda iš tiesioginių ir kolektyvinių tubulų (tubuli renales recti et contorti) ir yra suskirstytas į 8-18 piramidės (piramidės renales). Tarp piramidžių yra inkstų ramsčiai (columnae renales), kurie atskiria inkstų skilteles (lobi renales). Siaurėjanti piramidės dalis pasukama į papilę (papilės renalis) į sinusą ir įsiskverbia į 10-25 skyles (foramina papillaria) iš surinkimo kanalų, atvėrusių į mažas kalorijas. Iki 10 tokių puodelių yra sujungtos į 2-3 didelius puodelius (kalorijų renales), kurie patenka į inkstų dubenį (5 pav.). Į puodelių ir dubens sieną yra ploni raumenų ryšuliai. Dubens tęsiasi į šlapimtakį.

Kiekvienas inkstas gauna aortos šaką - inkstų arteriją. Pirmieji šios arterijos šakos vadinami segmentiniais; jų yra 5 pagal segmentų skaičių (apikos, priekinė viršutinė, vidurinė priekinė, užpakalinė ir apatinė). Segmentinės arterijos yra suskirstytos į interlobarą (aa. Interlobares renis), kurios yra suskirstytos į lankus arterijas (aa. Arcuatae) ir interlobulines arterijas (aa. Interlobulares). Interlobuliarinės arterijos atsisako arteriolių, kurios šakojasi į kapiliarus ir sudaro glomerulus (glomerulius).

Tada glomerulų kapiliarai vėl sumontuojami į vieną kraujo išskiriančią arteriolę, kuri greitai skirstoma į kapiliarus. Glomerulų kapiliarinis tinklas, t. Y. Tinklas tarp dviejų arterijų, vadinamas stebuklingu tinklu (rete mirabile) (spalvų diagrama, 3 pav.).

Inkstų veninis sluoksnis atsiranda dėl kapiliarų suliejimo. Žievės sluoksnyje suformuotos žvaigždės formos venai (stulpai), iš kurių kraujas patenka į interlobulines venas (vl. Interlobulares). Lygiagrečiai arkos arterijoms, išlenkiamos kaulinės venos (vv. Arcuatae), surenkančios kraują iš interlobinių venų ir iš meduliarinės medžiagos tiesioginių venulių (venulae rectae). Arkiniai venai patenka į interlobarą, o pastarieji - į inkstų veną, kuri teka į žemesnę vena cava.

Limfmazgiai, atsirandantys iš limfinių kapiliarų ir inkstų kraujagyslių, patenka į vartus ir patenka į gretimus regioninius limfmazgius, įskaitant preaortinį, parazortinį, retrocavalinį ir inkstų (1 pav.).

Inkstų inervacija atsiranda dėl inkstų nervo pluošto (pl. Renalis), kuris apima efferentinius vegetatyvinius laidininkus ir vagino nervo afferentinius nervinius pluoštus, taip pat stuburo mazgų ląstelių procesus.

Inkstai

Inkstų organizmas:

Inkstai yra susietas organas. Inkstų masė yra apie 150 g, ilgis - apie 12 cm, panašūs į pupelių formą.

Įsikūręs stuburo šonuose, 1-ojo antrojo juosmens slankstelio lygyje.

Pritvirtintas prie pilvo sienelės jungiamojo audinio nugaros.

Stuburo pusėje (ant inkstų inkstų, vadinamų inkstų dubenimis), daugybė kraujagyslių ir šlapimtakių (jie jungia inkstus prie šlapimo pūslės) yra šalia inkstų.

Už išorės padengta jungiamojo ir riebalinio audinio.

Pati inkstai taip pat yra dviejų sluoksnių:

- išorinis (tamsus) - žievės;

- vidinis (lengvesnis) - smegenys.

Sluoksniai susideda iš nefronų (yra apie 1 mln. Inkstų). Kiekvienas nefronas dalyvauja filtruojant ir kuriant šlapimą.

Nefronus sudaro kapsulė ir kapsulės inkstų vamzdelis.

Kapsulės inkstų kanalėliai yra išoriniame žievės sluoksnyje ir atrodo kaip dviejų epitelio ląstelių sluoksnių puodelis. Tarp sluoksnių yra kažkas panašaus į spragą, kuri patenka į inkstų kanalėlį.

Daug kapiliarų iš inkstų arterijos telpa į kapsulę (arterija sukelia stiprią inkstų spaudimą, nes ji juda nuo didžiausios aortos arterijos), todėl per inkstus 45 min.

Taigi, slėgis sukelia mažas molekules ir vandenį pro plonasias kapsules ir į kapsulės plyšį panašią erdvę ir teka toliau į inkstų kanalėlius. Voverės nėra ten, nes jos yra per didelės. Taigi susidaro pirminis karbamidas, kuris kompozicijoje yra panašus į kraujo plazmą: jame yra karbamido, cukrų, vitaminų, druskų, amino rūgščių, t.y. dalis jo vis dar reikalinga organizmui. Todėl, nors pirminis karbamidas juda palei susuktą inkstų kanalėlį, kai kurios medžiagos įsiurbiamos atgal į kraują, pavyzdžiui, gliukozės, druskų, vandens, vitaminų ir kt. Išėjimo metu jau susidaro antrinis šlapimas: 98% vandens ir 2% karbamido ir šlapimo rūgšties su nedideliu mineralinių druskų kiekiu.

Per dieną susidaro apie 15-20 litrų pirminio šlapimo, tik 10% šio kiekio lieka iš antrinio tūrio.

Antrinis šlapimas per vamzdelius patenka į inkstų dubenį (įgaubtas inkstų puses), tada šlapimtakius ir į šlapimo pūslę.

Iš tiesų, norint atlikti šlapimo susidarymo procesą, reikia apie 10% organizmo energijos.

Redaguokite šią pamoką ir / arba pridėkite užduotį ir nuolat gaukite pinigų * Pridėkite pamoką ir (arba) užduotis ir nuolat gaukite pinigų

Pridėkite naujienų ir gaukite pinigų

Pridėkite klausimyno kuratorių ir gaukite nemokamų programų mokymui iš studentų