Suaugusiųjų inkstų ligos požymiai

Prostatitas

Suaugusiųjų inkstų ligos požymiai yra labai atpažįstami ir paprasti. Apie juos ir bus aptariami šiame straipsnyje, nes dėl teisingo ir greito gydymo labai svarbu tinkamai diagnozuoti.

Inkstų ligai būdingi šlapinimosi sutrikimai, nugaros skausmas, patinimas. Daugeliui ligų gali būti būdingas karščiavimas, dusulys, padidėjęs kraujospūdis. Keičiasi paciento išvaizda. Dažnai yra bendro pobūdžio skundai.

Šlapimo takų sutrikimai

Šlapimo mažinimas

Dėl ūminio inkstų nepakankamumo, atsiradusio dėl ūminio glomerulonefrito, gali sumažėti šlapimo išsiskyrimo (oligurijos) kiekis arba visiškai nevykti šlapinimasis (anurija).

Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys dažnai yra šlapimo takų obstrukcija (prostatos adenoma, šlapimtakis). Kartais anurija gali atsirasti dėl ekstrarenalinio skysčio praradimo (karščiu, karštu oru).

Pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, šlapinimosi sumažėjimas turėtų būti įspėtas apie galimybę pereiti prie lėtinio inkstų nepakankamumo galinės stadijos, ypač jei oligurijos atsiradimą lėmė pernelyg ilgas šlapinimasis ir troškulys.

Padidinkite šlapimo kiekį

Padidėjęs šlapimo kiekis (poliurija) ir antrinis vartojamo skysčio (polidipsija) padidėjimas gali būti ryškių tubuliarinių sutrikimų ir inkstų audinių (policistinių inkstų liga, lėtinė pielonefritas) pasekmė.

Poliurijos raida pacientams, sergantiems glomerulonefritu, rodo ligos progresavimą.

Galbūt poliurija vystosi dėl įvairių kilmės hipokalemijos (pvz., Ilgalaikio diuretikų vartojimo). Kalio narkotikų paskyrimas šiuo atveju lemia šlapimo išsiskyrimo normalizavimą.

Poliurija, dažnas naktinis šlapinimasis (nocturia), burnos džiūvimas gali reikšti inkstų nepakankamumo atsiradimą ir reikalaujama atlikti privalomą kreatinino ir karbamido kiekį plazmoje.

Inkstų kilmės poliurija ir polidipsija turi būti skiriama nuo panašių reiškinių diabetu sergantiems pacientams. Jei kraujyje yra normali gliukozės koncentracija, sunki poliurija ir troškulys, būtina pašalinti cukraus diabeto nebuvimą.

Dysurija

Rezie, kai šlapinantis yra pilvo ir šlaplės, dažniausiai yra šlapimo takų infekcijos (cistito, uretrito) rezultatas. Tačiau šie reiškiniai gali būti smulkių akmenų ar nekrotinių masių atskyrimo inkstų tuberkulioze rezultatas. Jūs galite patirti skausmingą šlapinimąsi esant sunkiai hematurijai, kai kraujo krešuliai patenka į šlaplę. Nuolat pasikartojantys dysuriniai reiškiniai gali būti vieninteliai šlapimo takų tuberkuliozės pasireiškimai.

Šlapimo spalvos pasikeitimas, kraujo atsiradimas šlapime (hematurija) dažniausiai stebimas ūminiame glomerulonefrite, lėtinio glomerulonefrito paūmėjime ir inkstų infarkte.

Matomas kraujo atsiradimas šlapime po inkstų kolikų epizodo dažnai rodo urolitizę. Hemoraginio cistito atveju pastebimas mažas skarlatino kraujo kiekis šlapime, kartu su dažnu šlapimu.

Ypatingas dėmesys reikalauja staigios neskausmingos hematurijos, kuri dažnai gali būti vienintelis šlapimo sistemos naviko pasireiškimas.

Kraujo buvimas šlapime ne visada rodo kraujavimo inkstų pobūdį. Tik šlapimo išskyrimas iš kirminų kraujo krešulių gali rodyti inkstus kaip kraujo šaltinį šlapime.

Nugaros skausmas

Tai yra vienas iš dažniausių skundų dėl inkstų ligos. Su visais inkstų srities skausmais būtina atlikti šlapimo analizę. Nugaros skausmas, kurį sukelia inkstų liga, dažniausiai yra nuobodu, paprastai mažai priklausomas nuo paciento judėjimo ir padėties.

Dažniausiai pasireiškia skausmas ūminio pielonefrito metu arba lėtinės pielonefrito, taip pat tuberkuliozės ir inkstų navikų paūmėjime.

Lėtinis glomerulonefritas daugeliu atvejų nėra lydimas nugaros skausmo, tačiau dėl jo paūmėjimo (taip pat ir su ūminiu glomerulonefritu), atsiradusio esant hematurijai, gali būti trumpalaikis skausmas, kuris kartu su juo išnyksta.

Intensyvus inkstų srities skausmas gali pasireikšti su inkstų venų infarktu, apostematiniu nefritu, paranefritu.

Nugaros skausmo atsiradimas šlapinimosi metu gali būti stebimas naudojant vesicoureteral refliuksą, kai šlapimas perkeliamas iš šlapimo pūslės į šlapimtakius.

Dėl apatinės nugaros dalies skausmo, atsirandančio vertikalioje kūno padėtyje ir dingstantis linkusioje padėtyje, reikia pašalinti inkstų praleidimą.

Intensyvaus skausmo buvimas apatinėje nugaros ir pilvo dalyje, priverčiantis pacientą skubėti, nerasti vietos, dažnai spinduliuojančios į inguinalinį regioną, apatinėje pilvo dalyje, kartais į išangę, stebimas akmens judėjimo per šlapimtakį metu. Panašūs skausmai gali pasireikšti, jei šlapimtakis yra blokuojamas nekrotinėmis masėmis (inkstų tuberkulioze, nekrotizuojančiu papilitu) arba kraujo krešuliais.

Karščiavimas

Karščiavimas yra mažiau paplitęs inkstų liga. Turint aiškią proteinuriją (šlapime esančius baltymus) arba hematuriją (kraują šlapime), kartu su temperatūros kilimu, būtina pašalinti sisteminę ligą (dažniausiai nefritą sisteminėje raudonoje vilklige.

Dažniausias kūno temperatūros padidėjimas nefrologiniams pacientams pasireiškia inkstų ir šlapimo takų uždegiminėmis ligomis (ūminis ir lėtinis pielonefritas, apostematinis nefritas ir tt).

Ūminis intersticinis nefritas gali būti ūminis kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C, paprastai pasireiškiantis dėl bet kokio vaisto vartojimo ir kartu su trumpu padidėjusiu šlapinimosi periodu, po kurio trūksta šlapimo.

Staigus temperatūros pakilimas su šaltkrėtis, nepriklausomai nuo antibakterinių vaistų suvartojimo, gali būti stebimas su metastazėmis ir inkstų navikų skilimu.
Ilgalaikiam temperatūros padidėjimui iki 37–38 ° C, kartu su šlapimo tyrimų pokyčiais, reikia pašalinti šlapimo takų tuberkuliozę.

Paciento išvaizdos pokyčiai

Inkstų akutinio glomerulonefrito, taip pat nėščiųjų nefropatijos metu, pasireiškiant padidėjusiam kraujospūdžiui, susijaudinimas gali būti pastebimas po to, kai prarandama sąmonė, liežuvio įkandimas, priverstinis šlapinimasis, po to staiga slopinama, mieguistumas.

Sąmonės netekimas gali pasireikšti sunkiu nefroziniu sindromu, taip pat pacientams, kuriems yra vadinamasis sotacaus sindromas, kai jie netenka druskos arba dėl ekstrarenalinio natrio praradimo (su vėmimu).
Ganglioblokeriai ir saluretikai (pvz., Furosemidas) yra vaistai, kurie gali sukelti sunkius silpnumo sutrikimus, iki sąmonės netekimo vertikalioje padėtyje.

Pacientams, kuriems yra normalus hemoglobino kiekis kraujyje, dažnai galima pastebėti odos padengimą. Taigi, pacientams, sergantiems nefroziniu sindromu, šviesią odą sukelia smulkių indų spazmas. Lėtinis inkstų nepakankamumas yra aneminis, sausas, sausa oda, vidutinio geltonumo.

Pacientams, sergantiems glomerulonefritu, galima stebėti kraujavimą.

Edemas

Inkstų edema turi būti skiriama nuo širdies nepakankamumo, sutrikusi veninė ar limfodrenažinė edema, taip pat alerginės kilmės edema.

Inkstų edema yra minkšta, pastos, simetriška, lengvai perkeliama. Todėl lovoje pacientas turi būti patikrintas, ar nėra krūtinės edemos.
Didesnė edema, paprastai lokalizuota ant kojų ir kojų, labiau būdinga širdies ligoms, ypač kartu su dažnu širdies plakimu, dusuliu, padidėjusiais kepenimis.

Atsparus viršutinių galūnių patinimas yra būdingas alerginėms reakcijoms. Izoliuotas patinimas po akimis gali būti inkstų kilmės, tačiau gali būti susijęs su poodinio audinio anatomine struktūra.

Dusulys

Dusulys ir dusulys naktį dažniausiai stebimi pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Galbūt oro trūkumas su sunkiu nefroziniu sindromu.
Jei dėl skausmo neįmanoma giliai įkvėpti, būtina pašalinti sausą pleuritą, kuris atsiranda lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Kraujo spaudimo padidėjimas

Arterinė hipertenzija visada reikalauja pašalinti inkstų patologiją. Inkstų ligų hipertenzija dažniausiai pasireiškia esant didesniam diastoliniam (žemesniam) slėgiui, nesukelia didelių galvos skausmų ir galvos svaigimo pacientams, retai lydi hipertenzinės krizės.

Nuolatinė didelė arterinė hipertenzija, kuri nesukelia ryškių pojūčių pacientams ir prastai reaguoja į antihipertenzinį gydymą, įtaria įtariamą inkstų arteriją. Šią prielaidą patvirtina inkstų indų ultragarsas.

Bendrieji skundai

Pacientai, sergantys inkstų liga, dažnai turi bendro pobūdžio skundų. Jie nerimauja dėl silpnumo, nuovargio. Pacientai dažnai skundžiasi dėl apetito stokos ir svorio. Inkstų liga gali būti susijusi su dirglumu, mieguistumu, galvos skausmu.

Visi šie skundai gali būti pirmieji sunkios inkstų ligos požymiai. Kai jie pasirodo, būtina susisiekti su gydytoju, kuris paskirs bendrą šlapimo tyrimą, taip pat papildomus metodus - šlapimo analizę pagal Nechiporenko, Zimnitsky, inkstų ultragarsu. Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultacijai su nefrologu.

KIDNEY PATHOLOGIJOS MANIFESTACIJOS

Inkstų funkcijos sutrikimai pasireiškia, viena vertus, kraujo ir šlapimo parametrų pokyčiais ir, kita vertus, bendru nefrogeniniu sindromu.

Šlapimo ir šlapimo ritmo pokyčiai

• Diurezės pokyčiai (išsiskiria su šlapimu).

Uria Poliurija - daugiau kaip 2000–2500 ml šlapimo per dieną. Priežastys: padidėja glomerulų filtracija arba dažniau sumažėja tubulinis reabsorbcija.

Lig Oligurija - išleidimas per dieną mažiau nei 500-300 ml šlapimo. Paprastai dėl sumažėjusio filtravimo arba padidėjusios reabsorbcijos.

Uria Anurija - šlapimo nutraukimas. Paprastai tai yra reikšmingo filtracijos sumažėjimo rezultatas, kuris gali būti derinamas su padidėjusia reabsorbcija.

• Šlapimo santykinio tankio ir sudėties pokyčiai.

♦ Hiperstenurija - šlapimo tankio padidėjimas virš normalios (daugiau kaip 1,029-1,030 g / l). Paprastai tai yra padidėjusios reabsorbcijos rezultatas.

Post Hippostenurija - šlapimo tankio sumažėjimas žemiau normalaus (mažiau nei 1,009 g / l). Įvyksta pažeidžiant inkstų koncentracijos funkciją.

Osten Izostenurija - išsiskyrimas su šlapimu, kurio tankis atitinka kraujo plazmos tankį (1,009-1,012 g / l). Šiuo atveju šlapimo tankis per dieną šiek tiek skiriasi. Tai rodo, kad sumažėja kanalėlių reabsorbcija (sumažėjusi inkstų koncentracija).

Normal Normalių šlapimo komponentų kiekio svyravimai (už normalaus ribų): gliukozė, jonai, vanduo, azoto junginiai.

Normally Paprastai nėra šlapime esančių komponentų: eritrocitai (hematurija), leukocitai (leukociturija), baltymai (proteinurija), amino rūgštys (aminoacidurija), druskų nuosėdos, cilindrai (vamzdiniai įspūdžiai, susidedantys iš baltymų, kraujo ląstelių, tubulų epitelio, ląstelių detitų).

• Šlapimo ritmo pokyčiai:

Oll Pollakiurija - dažnas šlapinimasis. Priežastys: poliurija ar šlapimo takų dirginimas (uždegimas, mažų akmenų perėjimas ir tt).

Oc Nocturia - nakties diurezės paplitimas per dieną. Priežastys: kraujo aprūpinimo inkstais pažeidimas, prostatos adenomos, inkstų pažeidimo (amiloidozės) ar šlapimo takų (uretritas, cistitas) pažeidimas.

Kraujo tūrio ir sudėties pokyčiai

• Hipervolemija (inkstų genezė). Priežastys: sumažėjęs glomerulų filtravimas, padidėjusi tubulinė reabsorbcija.

• Hipovolemija (inkstų kilmė). Priežastys: padidėjęs filtravimas, sumažėjusi reabsorbcija.

• Azotemija (padidėjęs azoto kiekis ne baltymuose kraujyje). Priežastis: sutrikusi inkstų ekskrecijos funkcija (su glomerulonefritu, pielonefritu, amiloidoze).

• Hipoproteinemija (sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje). Priežastis: baltymų, daugiausia albumino, tubulinio reabsorbcijos pažeidimas.

• Dysproteinemija (normalių atskirų baltymų frakcijų santykis kraujo globulinuose, albuminu). Priežastis: albuminurija.

• Hiperlipoproteinemija. Viena iš dažniausių priežasčių yra nefrozinis sindromas.

• Acidozė, taip pat fosforo, kalio, natrio, kalcio ir magnio kiekio sumažėjimas arba padidėjimas.

Nukrypimų pobūdį lemia specifinė inkstų liga.

Dažni nefrogeniniai sindromai: inkstų arterinė hipertenzija, trombohemoraginis sindromas, edematinis sindromas, aneminis sindromas.

VAIKŲ PATOLOGIJOS GYDYMAS

Inkstų funkcijos sutrikimų gydymas yra pagrįstas etiotropiniais, patogenetiniais ir simptominiais principais. Etiotropinis principas yra skirtas pašalinti priežastinio veiksnio patogeninį poveikį arba jį sumažinti. Šiuo tikslu naudokite, pavyzdžiui, antibakterinius preparatus, taip pat gydykite kitas ligas, sukeliančias inkstų ligas. Patogenetiniu principu siekiama užkirsti kelią inkstų ligos patogenezei. Norėdami tai padaryti, naudokite imunosupresantus, imunomoduliatorius, antialerginius vaistus ir vykdykite veiklą, siekiant „pakeisti“ inkstų funkciją (hemodializę, peritoninę, virškinimo trakto dializę).

Hemodializė

Efektyviausias būdas pašalinti toksines medžiagas, kurios kaupiasi inkstų nepakankamumu, yra hemodializė, naudojant specialų prietaisą - dirbtinį inkstą (hemodializės mašiną). Dirbtinio inkstų aparato darbas grindžiamas ne baltymų (įskaitant toksiškų) junginių difuziją iš kraujo į specialų dializės tirpalą per pusiau laidžią membraną. Dirbtinio inksto naudojimas leidžia normalizuoti trumpą laiką kūno parametrų skaičių ir palengvinti paciento būklę. Tačiau hemodializė nepakeičia visų inkstų funkcijų. Siekiant iš esmės pašalinti inkstų (inkstų) patologiją, naudojant donoro organo transplantaciją (inkstų transplantaciją).

Simptominis principas skirtas šalinti arba sumažinti antrines kančias ir pasekmes, kurias sukelia inkstų patologija (anemija, edema, gastritas, enterokolitas, DIC, arterinė hipertenzija ir kt.).

Inkstų patologijos ir jos tipų priežastys

Simptomiškai visi inkstų ligos lydi nugaros skausmas, šlapimo sudėties pokyčiai, kraujas, sutrikęs vanduo, šarminis, druskos balansas. Inkstų patologija yra liga, kuri reikalauja rimto gydymo, nes sutrikimai turi didelį poveikį visų žmogaus sistemų ir organų funkcionalumui.

Ligos etiologija

Veiksniai pasireiškia prerenaliniu, inkstų ir postrenaliniu lygiu. Prerenals yra:

  • neuropsichiatriniai sutrikimai, kuriuos sukelia stiprus skausmas;
  • endokrinopatiniai pokyčiai, kuriuos komplikuoja ADH trūkumas / perteklius, insulinas, skydliaukės hormonai;
  • hipotenzinio ar hipertenzinio tipo kraujotakos sutrikimai.

Inkstų veiksniai:

  • tiesioginė žala inkstų audinių infekcijoms;
  • inkstų sistemos kraujotakos naikinimas, ypač išemijos, kurią sukelia aterosklerozė, trombozė.

Prenataliniai veiksniai yra sisteminiai šlapimo tekėjimo sutrikimai, kartu su padidėjusiu inkstų spaudimu, atsiradusiais dėl šlapimtakio perteklių, akmenų susidarymo, auglių atsiradimo ir kitų dalykų.

Patologijos priežastys

Apibrėždami bendruosius ligų atsiradimo ir vystymosi mechanizmus, ekspertai išskiria keletą reiškinių:

  1. Glomerulų plazmos filtravimo sutrikimas gali būti kraujo plazmos tūrio sumažėjimo / padidėjimo rezultatas. Sumažėjimas įvyksta dėl priežasčių:
    • spaudimas glomeruliuose dėl šlapimo susilaikymo šlapimtakiuose;
    • glomerulinio filtro ploto sumažėjimas dėl nekrozės, glomerulinės sklerozės;
    • membranos pralaidumo sutrikimas dėl audinių sklerozės, pavyzdžiui, cukrinio diabeto atveju.

Padidinimas gali turėti priežasčių:

  • padidėjęs glomerulų filtravimo pajėgumas, pavyzdžiui, inkstų išemija;
  • glomerulinės membranos pralaidumo padidėjimas dėl uždegiminio proceso.
  1. Sumažėjusi tubulinė reabsorbcija pasireiškia dėl genetinių defektų, tubulų epitelio degeneracijos.
  2. Ekskreciją sukelia inkstų uždegiminiai procesai, turintys įtakos tuberkuliozės epiteliui, su glomerulonefritu, inkstų išemija.

Kaip veikia inkstų patologija?

Yra keli rodikliai, pagal kuriuos nustatomi patologiniai organų pokyčiai:

  1. Diurezės rodikliai:
    • Poligurija - kasdienio šlapimo kiekio padidėjimas;
    • Oligurija - šlapimo kiekio sumažėjimas per dieną;
    • Anurija - visiškas šlapimo nebuvimas.
  1. Šlapimo tankio pokytis:
    • Hiperstenurija - didesnis standartinių rodiklių tankis;
    • Hypostenuria - išsiskiriančio šlapimo tankio sumažėjimas;
    • Izostenurija - nedidelė tankio pokyčių amplitudė su ryškiomis patologijomis - rodo, kad inkstų koncentracijos gebėjimas yra veiksmingesnis.
  1. Šlapimo sudėtis keičiasi:
    • Komponentų rodikliai didėja arba mažėja: gliukozė, jonai, vanduo;
    • Nėra įprastų komponentų: raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, amino rūgščių.

Visi būdingi sutrikimai rodo tam tikros inkstų ligos buvimą.

Įgimtos nenormalios patologijos

Visos patologijos yra įgimtos ir įgytos. Įgimtos anomalijos yra anatominės, susidariusios ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Priežastis gali būti infekcinės ligos, nepalankios sąlygos, aplinkos veiksniai:

  1. Nenormalus inkstų skaičius, pavyzdžiui, sukibimas - inkstų, šėrimo indų ir šlapimtakio nebuvimas. Jei tai yra viena patologija - vaikas išgyvena, abiejų inkstų sukibimo atveju būklė yra nesuderinama su gyvenimu. Kartais yra papildomas, pilnas inkstų, turinčių sveiką struktūrą, kraujo tiekimo sistemą ir šlapimtakį, kuris jungiasi su kitais ar patenka į pačią šlapimo pūslę.
  2. Neteisinga organų padėtis arba distopija. Gali būti:
  • dubens, kai organas yra netoli gimdos ir šlapimo pūslės mergaičių ir tiesiosios žarnos abiejose kūdikių lytyse;
  • ilealis distopija yra mažiau paplitusi - inkstai yra šalia šlaunikaulio kaulo;
  • juosmeninės distopijos, būdingos organų išdėstymui apatinėje nugaros dalyje, tačiau lokalizacija žymiai skiriasi nuo normos;
  • kryžminė distopija - organų vieta vienoje stuburo pusėje;
  • Krūtinės ląstos - vienas organas yra virš diafragmos lygio.
  1. Nestandartinis dydis yra aplazija, hipoplazija. Kai aplazija nėra pats kūnas, bet yra kraujagyslių ir šlapimtakio. Hipoplazija yra organo vystymosi nepakankamumas, apsunkintas nepakankamu struktūrų vystymu. Anomalijos nepasireiškia iki visiško organizmo susidarymo laiko, bet yra lengvai aptinkamos ultragarsu.
  2. Santykiai - organų sintezės patologija. Tai labai reti ir gali būti:
  • galetinė siūlė, kai inkstai yra jungiami medialinėmis zonomis ir lieka dubens regione;
  • pasagos sukibimas, būdingas viršutinės arba apatinės stulpelio ryšys, kuris sukelia šlapimo stagnaciją ir dažnai infekcinius organų pažeidimus.
  1. Struktūriniai pokyčiai yra dvigubinimo, cistų susidarymo anomalijos. Pirmuoju atveju viename organe aptinkamas vienas iš visų elemento elementų, turinčių bendrą šlapimtakį. Cistiniai pokyčiai atsiranda dėl destruktyvaus vamzdinio nefrono sistemos vystymosi.

Svarbu! Bet kokiai inkstų patologijai ligos pradinio vystymosi simptomai yra netiesioginiai! Ypač sunku nustatyti pažeidimus naujagimiams ar suaugusiems pacientams, todėl svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius šlapimo kiekio pokyčius, skausmą, kraujo atsiradimą šlapime ir kitus patologinio sunaikinimo požymius.

Įsigytos patologijos

Įgyta patologija apima ligas, atsirandančias dėl įvairių veiksnių: uždegiminių procesų, prasto gyvenimo būdo, inkstų pažeidimo:

  1. Nefritinis sindromas pasireiškia glomerulų uždegimu. Priežastis yra ūminės infekcinės ar virusinės ligos, sukeliančios autoimuninį uždegimą, turintį įtakos tiek inkstams. Būdingos savybės: šlapimo kiekio sumažėjimas, karščiavimas, patinimas. Patologijos raida lemia būklės pablogėjimą, pasireiškia skausmas, pasikeičia šlapimo spalva, kvapas ir sudėtis. Stacionarios inkstų patologijos gydymas, būtinai laikykitės gydytojo. Gydymo stoka sukels nefrozinį sindromą.
  2. Nefrozinis sindromas yra patologija, kurią sukelia sisteminės imuninės arba endokrininės sistemos ligos: raudonoji vilkligė, diabetas, vaskulitas. Be to, dažnai sindromas aptinkamas iš nekontroliuojamų vaistų, turinčių įtakos inkstų ląstelėms ir audiniams, suvartojimo, yra rizika susirgti sunkia virusine liga nefroze: hepatitu, ŽIV. Simptomai: kulkšnių patinimas, veidas, staigus kraujospūdžio padidėjimas, cholesterolio kiekis, kuris kelia grėsmę aterosklerozės vystymuisi, širdies priepuolis. Gydymas yra skirtas gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią nefrozinį sindromą, ir pasirenkama individualiai.
  3. Pyelonefritas yra uždegiminė liga, veikianti inkstų dubens ir dubens sistemą. Patogenai: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, grybai, streptokokai, Proteus. Simptomai pradiniame etape yra labai netiesioginiai, tačiau, kai jie vystosi, pacientas patiria skausmą juosmens srityje, greitai pavargsta, atsiranda pykinimas ir mieguistumas. Ūminės formos gydymas - stacionaras, lėtinis - ambulatorinis.
  4. Inkstų nepakankamumas yra lėtinis ir ūminis. Ūminiai veiksniai:
  • staigūs kraujotakos sutrikimai;
  • audinių nekrozė;
  • nuodų, toksinų poveikis;
  • sunki uždegiminė liga;
  • šlapimo srauto pažeidimas dėl akmenų užsikimšimo, šlapimo takų naviko suspaudimo ir kitų dalykų.
Lėtinė patologija pasižymi laipsnišku inkstų funkcijos sumažėjimu.

Lėtinė patologijos forma pasižymi laipsnišku inkstų funkcionalumo mažėjimu, aptinkamu vėlyvame vystymosi etape, tačiau gerai matuojamas instrumentinio tyrimo metu. Ūminė forma turi ryškių skausmo simptomų ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos, kitaip pacientas gali patekti į skausmingą šoką. Lėtinės odos srityje būdingas skausmas, šlapimo tūrio sumažėjimas, kol šlapimas visiškai išnyks, organizmo intoksikacijos lygis padidėja dėl kenksmingų medžiagų kaupimosi ir pašalinimo trūkumo, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu ir galvos skausmu. Jei procesas nėra gydomas, patologija sukelia paciento mirtį. Gydymas apima pagrindinės ligos gijimą, kai kuriais atvejais reikia persodinti inkstus.

  1. Nefrolitizė yra inkstų akmenligė, kurios priežastis yra elektrolitų pusiausvyros, kurią sukelia stagnuojantis šlapimas, prasta mityba ir infekcinės ligos, pažeidimas. Visa tai lemia kristalų susikaupimą inkstuose, kalkių susidarymą ir vėlesnį išėjimą per šlapimtakį. Jei akmuo yra nedidelis, jis išeis pats, didelė kalkė sukelia tubulų užsikimšimą, kuris sukelia inkstų kolikas ir dažnai reikalauja chirurginės pagalbos, kad išgelbėtų pacientą nuo nepakeliamo skausmo. Požymiai: ūminis skausmas, per didelis prakaitavimas, temperatūros pokyčiai, BP. Gydymas apima mitybos keitimą, geriamojo gydymo režimo stebėjimą, vaistų, kurie padeda suskaidyti ir pašalinti akmenis, vartojimą.

Įgyta patologija apima įvairius inkstų navikus. Kai kurios iš jų yra gerybinės, pvz., Adenomos, ir daugelis jų yra piktybiniai, pvz., Inkstų ląstelių karcinoma. Daugeliu atvejų ligos atsiradimo pradinio etapo simptomai yra netiesioginiai, nespecifiniai požymiai neleidžia atkreipti dėmesio į ligos išsivystymą laiku, o pacientai patenka į gydytoją jau ligos II, III stadijoje. Rizikos veiksniai yra įvairūs: nutukimas, darbas su nuodais, asbesto dulkėmis, paveldima patologija, ilgas hemodializė. Simptomai: aštrus svorio kritimas, padidėjęs kraujospūdis, nugaros skausmas, kraujas šlapime.

Nepriklausomai nuo diagnozės, visos patologijos turi būti gydomos! Kuo greičiau prasideda terapija, tuo efektyviau jis veiks. Onkologinių inkstų patologijų prognozės, trūkumai yra daugiau nei palankūs. Prevencija - tai savalaikiai patikrinimai su gydytoju, rekomendacijų ir sveikos gyvensenos palaikymas.

Inkstų patologija

Anemija dažnai atsiranda pacientams, sergantiems inkstų liga. Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos jo patogenezei:

eritropoetino gamybos sumažėjimas;

raudonųjų kraujo kūnelių netekimas su šlapimu, geležimi, transferinu lėtinėje inkstų ligoje, kartu su hematurija ir proteinurija;

kaulų čiulpų pažeidimas, padidėjęs neveiksmingas eritropoezė, geležies įtraukimo į hemą pažeidimas, veikiant ureminių toksinų, eritropoezės inhibitorių.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) yra sindromas, atsirandantis dėl likusių nefronų skaičiaus sumažėjimo ir pokyčių, kartu su visų inkstų funkcijų pažeidimu ir baigiantis uremijai. 80% atvejų CKD išsivysto lėtinio glomerulonefrito fone, 18% - lėtinio pielonefrito fone, o tik 2% - dėl policistinių ir kitų nefropagijų. Lėtiniu inkstų parenchimos (imuninės arba infekcinės) uždegimo atveju atsiranda trombozė ir laipsniškas kietėjimas kraujagyslėse. Sumažėja veikiančių glomerulų ir šlapimo filtravimo ploto. Likęs nepažeistas nephrons hipertrofija ir didelė apkrova. Kadangi inkstai yra sklerozuojami (raukšlėję), padidėja inkstų nepakankamumo su būdingais inkstų ir ekstrarenaliniais reiškiniais vaizdas.

Vystant CRF yra įprasta išskirti 3 etapus: latentinį, azoteminį ir ureminį. Kai kuriose klinikose kiekvienas iš šių etapų yra suskirstytas į A ir B etapus.

Paslėpta stadija, nepaisant net pusiau glomerulų sukietėjimo dėl likusių nefronų hipertrofijos daugelį mėnesių ir net metų, gali būti nepastebėta su švelniu pasireiškimu „šlapimo“ sindromo, edemos ar arterinės hipertenzijos forma. Tačiau inkstų funkciniai rezervai jau yra mažinami, ir tai atskleidžia specialūs tyrimai. Kreatinino klirensas sumažėja, o tai rodo, kad sumažėja glomerulų filtracija, bet ne mažiau kaip 50% tinkamos vertės (t.y., ne + ir Mg + kraujyje paprastai padidėja dėl masinių ląstelių pažeidimų. Ca 2+, Na + ir C1 koncentracija kraujyje) daugeliu atvejų sumažėja, o tai galima paaiškinti jų absorbcijos žarnyne pažeidimu, vėmimo ir viduriavimo praradimu, judėjimu į ląsteles ir kaulinį audinį, taip pat hidremija.

Uremiją visada lydi sunkiausia nekompensuota acidozė, nes sulfatai ir fosfatai nefiltruojami per likusius glomerulius ir užsitęsia kraują, sumažina šarminius rezervus. Tačiau pagrindinis acidozės mechanizmas yra rūgšties rūgšties ir amoniozės bei bikarbonato reabsorbcijos procesų pažeidimas. Be to, atsižvelgiant į besivystančią hipoksiją ir sutrikusią metabolizmą, padidėja H + susidarymas (kaupiasi laktato, piruvato, ketonų organai ir kiti rūgštūs produktai).

100% ligonių, sergančių lėtine inkstų liga, ankstyvosiose stadijose nustatoma arterinė hipertenzija, tačiau uremijos fone ji pasiekia kritinius skaičius, nes padidėjęs arteriolių tonas, atsiradęs dėl RAAS aktyvacijos, derinamas su sunkia hipervolemija.

Centrinės nervų sistemos pokyčiai gali būti vadinami uremine encefalopatija. Tai pasireiškia stipriais galvos skausmais, miego sutrikimais, patologiniais refleksais, meninginiais simptomais, stuporais ir sąmonės netekimu. Jo patogenezė pirmiausia siejama su hiperhidracija, nervų struktūrų pažeidimu, atsiradus šlapimo toksinais, acidoze ir elektrolitų disbalansu.

Miokardo hipertrofija, aritmija, širdies skausmas, perikardo triukšmo triukšmas (kurį gydytojai vadina „uremijos laidotuvu“) ir kitos širdies veiklos sutrikimo apraiškos vadinamos uremine kardiopatija, kurios mechanizmas turi panašius paaiškinimus.

Hiperalyvacija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir kiti virškinamojo trakto sutrikimai derinami su termine ureminė virškinimo trakto ir enteropatija. Jų raida atsiranda dėl to, kad per gleivines išsiskiria šlapimo toksinai.

Dėl plaučių hipertenzijos (hiperhidracijos ir širdies nepakankamumo) atsiradimo ir plaučių kraujagyslių pralaidumo padidėjimo, pacientams atsiranda ūminis pneumonitas, kurio dusulys, švokštimas, kosulys ir kiti kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Didžiausia grėsmė yra galimas plaučių edemos ar rdsw vystymasis.

Beveik visi pacientai, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, turi inkstų osteodistrofiją (osteomalaciją, osteoporozę, ossalgiją), nes, esant pertekliaus hormono (taip pat vadinamo ureminiais toksinais), kaulinis audinys praranda kalcio. Visa tai sunkina hipokalcemija (žr. Aukščiau).

Jei prie to prisidedame prie sunkios anemijos ir staigaus imuniteto sumažėjimo, paaiškėja, kad CRF 3-osios pakopos trukmė, skirtingai nei ankstesniuose dviejuose, gali būti ne ilgesnė kaip kelios savaitės.

Uremija yra negrįžtamo inkstų sklerozės proceso baigtis, todėl vienintelis radikalus būdas gydyti pacientus šiame CRF etape yra inkstų persodinimas. Hemodializė rodoma tik donoro atrankos laikotarpiu. Siekiant lėtinti lėtinės inkstų ligos vystymąsi, būtina gydyti pagrindinę ligą (gloierronephritis, pyelonefritas) jau pirmąjį ir antrąjį etapus: sumažinti azotemiją specialiomis dietomis ir vaistais, periodiškai hemodializuoti, kad būtų išlaisvintas toksinis produktas ir atkurtas vanduo - elektrolitų ir rūgščių-bazės balansas.

Inkstų patologijų tipai, priežastys, simptomai

Inkstų patologija yra labai rimtas sutrikimas, kuris veikia visų organų ir kūno sistemų darbą.

Tokios ligos yra suskirstytos į dvi dideles grupes: įgimtas ir įgytas.

Įgimtos anomalijos

Ankstyvose nėštumo stadijose susidaro įvairios anatominės struktūros, padėties ar inkstų skaičiaus anomalijos.

Tai vyksta genetinių ligų, infekcijų, nepalankių aplinkos veiksnių ir nėščios moters gyvenimo būdo įtakoje.

Yra tokių įgimtų inkstų patologijų:

  • kiekius;
  • nuostatos;
  • kiekius;
  • santykiai;
  • struktūrų.

Pirmoji patologijų grupė apima adheziją. Ši anomalija atsiranda vienu atveju iš tūkstančio. Tuo pačiu metu trūksta pačios inkstų, taip pat kraujagyslių ir šlapimtakio.

Kartais yra abiejų organų sukibimas, ši sąlyga nesuderinama su gyvenimu.

Retais atvejais stebimas papildomas inkstas. Ji turi tokią pačią struktūrą, kaip ir normalus, taip pat turi atskirą šlapimtakį. Jis gali sujungti su kitais šlapimtakiais arba patekti į šlapimo pūslę.

Dažniau naujagimiams yra inkstų padėties sutrikimų. Ši patologija vadinama dystopija. Dubens distopijoje inkstai yra šalia šlapimo pūslės ar gimdos mergaičių ir tiesiosios žarnos.

Iliac distopijai būdingas organų buvimas Ilium regione. Juosmens dystopija, inkstai, nors ir yra juosmens srityje, tačiau jo lokalizacija skiriasi nuo normos.

Jei abi inkstai yra vienoje stuburo pusėje, tai yra kryžminė distopija. Krūtinės ląstos distopijoje viena iš inkstų yra krūtinės ertmėje virš diafragmos.

Paprastai, kai situacijos patologija pastebėjo skausmą. Tačiau kartais jis aptinkamas vėlesniame amžiuje su ultragarsiniu ar radiologiniu tyrimu.

Daugeliu atvejų kraujotaka inkstuose išlieka, šlapimtakiai yra išlenkti, tačiau tai netrukdo šlapimo išsiskyrimui į šlapimo pūslę.

Inkstų dydžio patologijos apima aplaziją ir hipoplaziją. Aplazijoje tik pats organas nėra, kraujagyslės ir šlapimtakis yra išsaugoti.

Hipoplazijai būdingas nepakankamas inkstų vystymasis. Jo dydis yra daug mažesnis už normą, struktūra nepakankamai išvystyta. Paprastai iki tam tikro amžiaus šie anomalijos jokiu būdu nerodo.

Tačiau juos lengva nustatyti su įprastu ultragarsu.

Santykių patologijos yra skirtingi abiejų inkstų sintezės variantai. Tokios vystymosi anomalijos yra labai retos.

Ten galetoobraznuyu ir pasagos inkstai. Kai galeteobraznogo ryšys su prenataliniu inkstų vystymuisi susiliejo jo vidurines dalis. Šiuo atveju jie lieka dubens regione.

Pasagos inkstai susidaro susiliečiant abu organus viršutine arba apatine (dažniausiai) poliais. Paprastai, esant tokiai anomalijai, pastebima šlapimo stagnacija, kuri sukelia dažnas bakterines infekcijas.

Inkstų struktūros patologija apima dvigubą ir cistinę anomaliją. Padvigubinant viename organe yra dvigubai daugiau struktūrinių elementų, jie turi bendrą šlapimtakį.

Cistinėmis patologijomis nephron canaliculi sistema vystosi neteisingai. Tuo pačiu metu sutrikusi inkstų funkcija, taip pat negali susidaryti organo vidinė struktūra. Pastaruoju atveju paprastai atliekama nefrektomija.

Dauguma šlapimo sistemos ligų nėra susijusios su įgimtomis anomalijomis. Tokie procesai vyksta daugelio veiksnių įtakoje.

Tai susiję uždegiminiai procesai, gyvenimo būdas, trauminiai sužalojimai.

Yra šių rūšių inkstų patologijų:

  • nefritinis sindromas;
  • pielonefritas;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • inkstų akmenligė.

Nefritinis sindromas

Nefritinis sindromas prasideda vieno iš inkstų struktūrinės ląstelės elementų, glomerulų, uždegimu.

Dažniausia liga, vedanti į šią patologijos formą, yra ūminis glomerulonefritas.

Ši liga paprastai prasideda keletą savaičių po virusinės ar bakterinės infekcijos. Dažniausias glomerulonefrito sukėlėjas yra streptokokas.

Dėl sutrikimų imuninėje sistemoje jo ląstelės, limfocitai, nustoja atpažinti savo inkstų ląsteles. Dėl to atsiranda autoimuninis uždegimas, kuris veikia abu organus.

Pradinėje ligos stadijoje kasdienis šlapimo kiekis sumažėja, temperatūra gali šiek tiek pakilti, o ryte atsiranda edema.

Tada nuolat didėja kraujospūdis, žmogus skundžiasi skausmo skausmu apatinėje nugaros dalyje. Kraujas pasireiškia šlapime, jis tampa būdinga tamsiai ruda spalva.

Šis simptomas yra specifinis glomerulonefritui. Analizuojant šlapimą, yra labai padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, palyginti su labai dideliu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi. Taip pat aptinkamas baltymų koncentracijos padidėjimas.

Glomerulonefrito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pacientui rodoma griežta lovos poilsio vieta, kuri gali trukti nuo dviejų iki penkių savaičių. Būtinai laikykitės griežtos dietos, apribodami geriamojo gėrimo kiekį.

Pagrindiniai šio patologijos gydymo vaistai yra kortikosteroidai, pavyzdžiui, prednizonas. Pirma, jie skiriami didelėmis dozėmis, o laikas palaipsniui mažinamas.

Sunkiais atvejais vaistas per kateterį patenka tiesiai į inkstus.

Glomerulonefrito komplikacijų gydymui naudojami antihipertenziniai vaistai, širdies glikozidai, vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą į inkstus.

Kartais ūminė šios ligos forma išsivysto į lėtinį. Tada yra didelė rizika susirgti sunkesniu sindromu - nefroziniu.

Nefrozinis sindromas

Be lėtinio glomerulonefrito, šios inkstų patologijos priežastys gali būti sisteminės imuninės arba endokrininės sistemos ligos. Tai yra diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas, sarkoidozė, amiloidozė.

Audinių ir inkstų ląsteles taip pat veikia ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Tai yra agentai, kuriuose yra sunkiųjų metalų, antibiotikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, chemoterapiniai vaistai.

Didelė nefrozinio sindromo rizika esant sunkioms virusinėms ligoms (hepatitui, ŽIV).

Kai inkstų nefrozinė patologija žymiai pablogino jų funkciją. Tai veda prie beveik visų organų ir kūno sistemų gedimo.

Yra patinimas, kuris yra lokalizuotas veido ir kulkšnių, taip pat padidina kraujospūdį. Kalcio trūkumas, išsivysto anemija. Kūnas didina cholesterolio koncentraciją.

Tai lemia aterosklerozės, širdies priepuolio vystymąsi. Jis taip pat padidina kraujo krešėjimą, kuris gali sukelti kraujagyslių trombozę.

Nefrozinės patologijos sąlygomis hormono tiroksino sekrecija padidėja su šlapimu, jo koncentracija kraujyje mažėja.

Šlapime žymiai padidėja baltymų, lipidų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Paciento tyrimas taip pat rodo, kad pažeidžiamas inkstų filtravimo gebėjimas.

Pagrindinis šio sindromo gydymas yra ligos, dėl kurios sutrikusi inkstų funkcija, gydymas.

Taip pat nustatyta vaistų, skirtų stabilizuoti kraujo spaudimą, normalizuoti riebalų ir vandens ir druskos metabolizmą.

Jei glomerulonefrito eigą komplikuoja bakterinis uždegimas, naudojami antibakteriniai vaistai. Sunkiais atvejais atliekama hemodializė, taip pat galima persodinti inkstus.

Pyelonefritas

Tai yra inkstų uždegiminė liga, kuri daugiausia veikia jo puodelius ir dubenį.

Pagrindinės tokių infekcijų priežastys yra Escherichia coli, Streptococcus ir Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, grybai.

Bakterijos gali patekti į inkstus dviem būdais: kylančios iš išorinių lyties organų ir tiesiosios žarnos regiono, taip pat kraujo iš organizmo bakterinės infekcijos židinių.

Pastaruoju atveju pyelonefritas dažnai atsiranda dėl žalos ENT organams (pavyzdžiui, tonzilitas, krūtinės angina), pažengusioms burnos ertmės ligoms (pulpitas, kariesas).

Pirmasis tokio patologijos vystymosi požymis yra reikšmingas temperatūros padidėjimas. Kartais skausmas atsiranda pažeisto inksto juosmens srityje.

Taip pat pablogėja bendra paciento būklė. Padidėjęs nuovargis, mieguistumas, galvos skausmas. Šlapime žymiai padidėja leukocitų ir bakterijų koncentracija.

Dėl pielonefrito gydymo nustatytas ilgas antibiotikų kursas. Siekiant kontroliuoti jo veiksmingumą, atliekama šlapimo biopsija. Priklausomai nuo rezultatų, gydymo režimas gali būti koreguojamas.

Inkstų nepakankamumas

Ši patologija gali pasireikšti ūminėje ir lėtinėje formoje.

Ūmus inkstų nepakankamumas gali sukelti:

  • staigus kraujo aprūpinimo inkstais pažeidimas dėl šoko, žlugimo, trombozės;
  • organų audinių nekrozė po inkstų operacijos;
  • poveikis nefrotoksiniams vaistams, nuodams;
  • sunkus inkstų uždegiminių ligų kursas (pielonefritas, glomerulonefritas);
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas dėl šlapimtakio obstrukcijos su akmeniu, šlapimo takų naviko suspaudimas.

Pradiniame etape ši patologija pasireiškia šlapimo tūrio sumažėjimu iki visiško šlapinimosi nutraukimo, tada šlapime atsiranda kraujas.

Taip pat atsiranda simptomų, susijusių su organizmo apsinuodijimu galutiniais azoto metabolizmo produktais. Yra stiprus patinimas, bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, dusulys, bradikardija.

Didelis vidinės gimdos ar skrandžio kraujavimo pavojus.

Tokia inkstų patologija yra labai pavojinga, kartais ji baigiasi mirtimi.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas visų pirma yra skirtas jo priežastims pašalinti. Neatidėliotinas gydymas atliekamas siekiant sumažinti gyvybei pavojingus simptomus.

Lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi palaipsniui mirus nephrons.

Daugeliu atvejų šios patologijos priežastis tampa lėtiniu glomerulonefritu, šlapimo takų anatominės struktūros pažeidimais arba ligomis, sukeliančiomis šlapimo nutekėjimą.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu paprastai pastebima edema ir padidėjęs kraujospūdis. Tokie simptomai yra ypač ryškūs po valgymo ar gėrimų, kurie yra labai sunkūs inkstams.

Tai sūdyti arba rūkyti maisto produktai, alkoholis.

Laikui bėgant, yra burnos džiūvimas, tachikardija, dusulys, silpnumas, nuovargis. Taip pat yra virškinimo sutrikimų.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo tikslas - išsaugoti likusių nefronų funkciją. Jei reikia, atlikite metabolinę korekciją, simptominį komplikacijų gydymą.

Sunkiais atvejais atlikite inkstų persodinimą.

Nefrolitizė

Tokia patologija sukelia akmenų susidarymą inkstų dubenyje. Pagrindinė inkstų akmenligės priežastis yra elektrolitų apykaitos, inkstų perkrovos pažeidimas.

Šio proceso pradžią skatina uždegiminės šlapimo sistemos ligos, sutrikęs šlapimo nutekėjimas, prasta mityba ir nepakankamas skysčių suvartojimas.

Dėl to sutrikęs šlapimo pH ir prasideda druskų kristalizacija. Laikui bėgant kristalai virsta akmenimis.

Priklausomai nuo to, kurios druskos vyrauja skaičiavimų struktūroje, išskiriami oksolato, fosfato, cistino ir šlapimo rūgšties akmenys. Jie skiriasi pagal tankį, formą ir dydį.

Jei akmuo yra mažas, jis gali išeiti iš inkstų į šlapimtakį. Šį reiškinį dažnai lydi inkstų kolika. Jis vystosi dėl aštraus šlapimo nutekėjimo pažeidimo.

Taip atsitinka dėl kelių priežasčių. Pirma, akmuo gali užblokuoti šlapimtakio liumeną. Be to, staigus druskų koncentracijos padidėjimas šlapime sukelia šlapimtakių raumenų refleksą.

Inkstų kolikoms būdingas aštrus paroksizminis skausmas juosmens srityje, kuris išeina išilgai šlapimtakio. Kolikas sustoja po to, kai akmuo palieka šlapimtakį.

Kartais akmuo ilgą laiką gali būti inkstuose. Jei tai nepadeda išvengti šlapimo nutekėjimo, ši patologija gali būti visiškai besimptomė.

Tačiau tokia sąlyga yra pavojinga tuo, kad skaičiuoklė gali augti iki tokio dydžio, kad užims visą dubens plotą. Tai yra tiesioginė operacijos indikacija.

Dažnai žmogus sužino apie šlapimtakį tik tada, kai turi inkstų kolikų ataką. Todėl pradinis gydymas yra skirtas jo palengvinimui.

Šiuo tikslu antispazminiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai, analgetikai. Kartais akmuo turi būti pašalintas per kateterį.

Kai kurie akmenų tipai yra sėkmingai gydomi. Šiuo tikslu yra paskirti specialūs litolitiniai vaistai.

Konstrukcijos, turinčios laisvos konstrukcijos, susmulkinamos lytotripsija. Šis metodas gali būti atliekamas neinvaziškai, naudojant specialų preparatą.

Kartais kateteris su litotripteriu įterpiamas tiesiai į inkstų dubenį.

Laiku ir tinkamai gydant, urolitizė sėkmingai gydoma. Kartu atkuriamos visos šlapimo sistemos organų funkcijos.

Pagrindinės inkstų ligos ir jų simptomai

Aleksandras Myasnikovas programoje „Apie svarbiausią“ pasakoja apie tai, kaip elgtis su KIDNEY LIGOMIS ir ką daryti.

Pyelonefritas, šlapimtakis, glomerulonefritas - tai visos yra inkstų ligos, turinčios skirtingą pobūdį. Tačiau, nepaisydami ar gydant, šlapimo sistemos patologijos sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Vartojant CKD, gydymas sumažėja iki nuolatinės dializės ar inkstų transplantacijos.

Ligų etiologija

Pagrindinis veiksnys, dėl kurio atsiranda skausmingos reakcijos inkstų dalyje, yra hipotermija. Tiesioginė kraujo valymo funkcija yra sutrikusi, dėl kurios atsiranda intoksikacija ir toliau vystosi inkstų negalavimai, kurie gali patekti į lėtinę stadiją. Yra ir kitų priežasčių:

  • medžiagų apykaitos disbalansas, susijęs su nesubalansuota mityba ir žalingųjų produktų maisto produktų gausa;
  • alkoholio perteklius prisideda prie sveikų ląstelių naikinimo ir veda prie dehidratacijos;
  • staigus kūno masės padidėjimas neigiamai veikia inkstus, nes šie organai yra specifiniame riebalų sluoksnyje, kuris išlaiko šilumą. Svorio mažinimas veikia inkstų filtravimo gebėjimą.

Ligos priežastis taip pat gali būti įgimtos šlapimo sistemos patologijos.

Bendrieji ligos simptomai

Visos inkstų ligos sukelia būdingas skausmo sindromas juosmens srityje, kuri suteikia pilvo. Urolitozės atveju skausmas pasireiškia inkstų kolikais, kitais atvejais - diskomforto pojūčiais.

Inkstų liga lengvai atpažįstama pagal šiuos simptomus:

  1. Hematurija - kraujo buvimas šlapime. Šią būklę gali sukelti urolitizė, pielonefritas, navikai ar inkstų pažeidimai. Tuo pačiu metu galima pastebėti:
  • mikrohemurija - kraujas vizualiai nenustatytas, tik naudojant daugybinį šlapimo padidėjimą, yra galimybė pamatyti dėmes;
  • bruto hematurija - kraujo krešuliai gali būti matomi be specialių prietaisų.

Šlapimo tyrimas su hematurija gali rodyti, kad šlapimo takų sistema yra paveikta. Taigi, kirminas krešulys rodo šlapimo takų ar šlapimtakio pažeidimą, be to, beprasmiškos šlapimo dėmės šlapime rodo, kad šlapimo pūslė yra pažeista.

  1. Hipertenzija - padidėjęs kraujospūdis inkstų patologijose, be galvos skausmo ir galvos svaigimo. Vaistų vartojimas, siekiant sumažinti efektyvumą, dažniausiai nesukelia rezultatų. Tai rodo, kad sutrikusi inkstų arterija. Angiograma yra skirta kraujagyslių anomalijoms aptikti.
  2. Kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija) dėl:
  • ūminis inkstų nepakankamumas, kaip glomerulonefrito pasekmė;
  • adenomos;
  • šlapimtakis;
  • inkstų infekcija.

Padidėjęs (poliurija) šlapimo nutekėjimas apibūdina kanalų ar audinių pažeidimus:

Šie simptomai gali rodyti sunkias ligas, tokias kaip cukrinis diabetas arba lėtinis inkstų nepakankamumas. Diagnozėje turėtų būti atsižvelgiama į kreatinino ir karbamido kiekį kraujyje, taip pat į gliukozės kiekio rodiklius.

  1. Kai šlapimo sistema yra užsikrėtusi kenksmingomis bakterijomis, stebimas šlapinimosi sutrikimas ar mėšlungis.
  2. Pagrindinis inkstų ligos požymis yra nuobodu skausmas juosmens srityje, neatsižvelgiant į kūno padėtį ar paciento judumą. Vadinamoji „inkstų kolika“ gali būti matoma bet kurioje šlapimo sistemos patologijoje. Skausmas skirsis tik intensyvumo ir laiko atžvilgiu.
  3. Išoriniai pasireiškimai:
  • edematinės reakcijos pasireiškia ryte po miego, dažniausiai patinimas pasireiškia apatiniuose akių vokuose arba veido pūtimu. Esant sunkiems pažeidimams kojų patinimas, mažiau rankų;
  • priklausomai nuo besivystančios patologijos, sveikieji daiktai keičia atspalvį iki nesveikos spalvos. Glomerulonefritui būdinga sausa oda, o geltonas atspalvis kalba apie inkstų nepakankamumą.

Laboratoriniai ženklai

Inkstų ligos požymiai gali atsirasti ne tik fiziškai, bet ir šlapimo ir kraujo laboratoriniuose tyrimuose. Cheminis šlapimo tyrimas rodo, kad šlapimo takų sistemos veikimo sutrikimai yra tokie:

  • baltymų koncentracijos perteklius - proteinurija.

Extrarenal - atsiranda infekcinių ligų (cistitas, pyelitas, uretritas) ir inkstų - atsiranda parenchimoje (pielonefritas, glomerulonefritas, amiloidozė, inkstų tuberkuliozė);

  • padidėjęs gliukozės, bilirubino ir ketonų organų kiekis paprastai neturėtų būti;
  • urobilinogeno perteklius rodo inkstų parenchimos pažeidimą;
  • plaučių epitelio buvimas vyrams rodo, kad yra uretritas ar prostatitas, moterims - šlapimo takų metaplazijos rodiklis. Viršijimo metu epitelio ląstelės randamos apsinuodijimų ir ūminių infekcinių procesų metu;
  • leukocitai ir eritrocitai šlapimo nuosėdose neturėtų būti. Kai jie aptinkami, diagnozuojama įtariama nestabili inkstų funkcija;

Pagrindinė inkstų liga

Pyelonefritas

Viena iš labiausiai paplitusių ligų gali būti vadinama pyelonefritu - uždegimu, kuris atsiranda inkstų dubenyje dėl bakterijų patekimo. Yra du infekcijos būdai: per kraują arba dėl sustingusio šlapimo. Pagrindinis simptomas yra skausmas juosmens srityje, šlapimo sutrikimas ir bendras silpnumas.

Ūminis pyelonefrito kursas, kai nėra tinkamo gydymo, gali virsti lėtine stadija, kuriai būdingas asimptominis vystymasis ir sunkios pasekmės iki inkstų nepakankamumo.

Glomerulonefritas

Inkstų glomerulų pralaimėjimas ir inkstų nesugebėjimas veikti paprastai dažniausiai apibūdina glomerulonefritą. Yra pirminė liga, atsiradusi tiesiogiai vidiniame organe, ir antrinė, kuri išsivystė per kitą ligą.

Infekcijos atveju organizmas gamina antikūnus kovoti, dėl tam tikrų veiksmų imuninis atsakas tampa visiškai priešingas. Antikūnai kartu su patogenais sukelia inkstų pažeidimą.

Ligos simptomus lydi ūminis skausmas, aukštas kraujospūdis, edematinės reakcijos, pykinimas, hematurija. Liga yra labai sunki, todėl būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir gydymo.

Urolitizė

Akmenys kristalizuojasi šlapimo sistemoje dėl netinkamo medžiagų apykaitos, ty kūno vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimas. Skaičiavimo išleidimas yra susijęs su inkstų kolikų ir hematurijos atsiradimu. Su natūraliu šlapimo nutekėjimu, akmenys pradeda judėti ir gali užkimšti šlapimtakį arba subraižyti kraujagyslių sienas, taip sukeldami infekciją.

Todėl svarbu atlikti diagnostines procedūras, kad būtų galima nustatyti tolesnį ICD gydymą, nes tolesnis gydymas priklauso nuo akmens cheminės sudėties (urato, fosfato, oksalato).

Nepaisydami simptomų ir netinkamo gydymo stokos gali atsirasti galutinis inkstų - lėtinio inkstų nepakankamumo sutrikimas, kai šlapimo sistemos vidaus organai nevisiškai atlieka šlapimo pašalinimo ir kraujo filtravimo funkciją.

Taigi atsiranda išeminė inkstų liga, kurioje vidinis organas yra ligos terminiame etape ir negali visiškai veikti. Dažniausiai liga yra jautri žmonėms, vyresniems nei 60 metų, turintiems pirminę aterosklerozės ligą.

Inkstų negalavimai nėštumo metu

Nėštumas apima moterų kūno darbą dviem. Inkstai patiria fiziologinius pokyčius: dubenys išsiplėtė, šlapimtakiai ir šlapimo pūslė yra didėjančios gimdos spaudimo, taip ribojant šlapimą. Įprasto šlapimo nutekėjimo trūkumas prisideda prie šlapimo stagnacijos, infekcijų daugėjimo. Todėl nėštumo metu reguliariai atliekamas šlapimas ir kraujo tyrimai, siekiant išvengti inkstų patologijų atsiradimo.

Pagrindinės inkstų ligos nėščioms moterims yra:

  1. Pyelonefritas yra infekcinis inkstų pyloros pažeidimas, kurį gali sukelti Escherichia coli, mielių panašūs grybai ir įvairios kokcino pobūdžio bakterijos. Gydymo stoka gali sukelti rimtų pasekmių priešlaikiniam gimdymui, vaisiaus infekcijai ir hidronefrozės vystymuisi.
  2. Cistitas yra šlapimo pūslės uždegiminė reakcija, kurią lydi sunkūs simptomai: nuolatinis skubėjimas ir pjovimas šlapinantis, piešimo, aštrių skausmų įdubos zonoje. Ankstyvas gydymas neleis perduoti infekcijos toliau šlapimo sistemai į inkstus, o tai gali sukelti pyelonefritą.

Šlapimo sistema nėštumo metu yra labiausiai jautri patologijoms po širdies ir kraujagyslių sistemos. Todėl nepriimtina superkalnė, o pirmuoju infekcinės ligos ženklu pasitarkite su gydytoju.

Prevencinės ir terapinės priemonės

Inkstų ligų gydymas apima įvairias priemones nuo konservatyvios terapijos iki operacijos.

Bendras inkstų ligų gydymo ir profilaktikos bruožas yra šlapimo sistemos apkrovos sumažinimas. Šiuo atžvilgiu siūlomos šios rekomendacijos:

  • išvengti sėdimo gyvenimo būdo, kad būtų išvengta šlapimo stagnacijos;
  • laikytis terapinės dietos, pagrindinis bruožas, kuris yra sumažinti baltymingų maisto produktų kiekį, padidinti pluošto kiekį, gerti daug vandens;
  • nuovirai ir arbatos iš vaistinių augalų gali išvalyti toksinų kūną.

Inkstų ligų atveju, turėtumėte stengtis išvengti hipotermijos, o esant šalčiui, neturėkite „ant kojų“, kad nesukeltumėte komplikacijų. Inkstų kolikų atveju nebūtina savarankiškai gydyti, tik gydytojas galės nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymo kursą.

Pavargote nuo kovos su inkstų liga?

Veido ir kojų patinimas, apatinės nugaros skausmas, nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei Jums pasireiškia šie simptomai, tai yra 95% inkstų ligos tikimybė.

Jei nesugadinsite savo sveikatos, perskaitykite 24 metų patirtį turinčio urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis kalba apie RENON DUO kapsules.

Tai greitas Vokietijos inkstų remonto agentas, kuris jau daugelį metų buvo naudojamas visame pasaulyje. Vaisto unikalumas yra:

  • Pašalina skausmo priežastį ir sukelia pradinę inkstų būklę.
  • Vokietijos kapsulės pašalina skausmą jau pirmojo naudojimo metu ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Nėra jokių šalutinių poveikių ir jokių alerginių reakcijų.