Tiesa ir fantastika apie imunoterapiją. Interviu su onkologu Michailu Laskovu

Cistos

Vėžys yra rimta liga, kuri, negydant, sukelia mirtį. Kiekvienais metais visoje planetoje miršta 6 milijonai pacientų. Gydytojai ir mokslininkai vis dar nesupranta - nuo to, kas atsiranda onkologijoje. Be to, kasmet gydytojai kovoja ir pateikia vis daugiau naujų metodų, kaip elgtis su baisia ​​liga.

Pagrindinė problema yra ta, kad standartiniai gydymo metodai: chemoterapija, radioterapija ir chirurgija - visiškai nepadeda, o kartais ir nulinis poveikis. Ir jei čia pridėsite šalutinį poveikį, kuris pablogina bendrą paciento būklę, tai galima suprasti, kad konservatyvūs onkologinio gydymo metodai nėra tokie veiksmingi.

Kas tai?

Onkologijos imunoterapija yra labai jaunas gydymo metodas, kuriam būdingas teigiamas rezultatas, turintis minimalų poveikį žmogaus organizmui, kaip tai yra chemoterapijos ir chirurgijos atveju. Gydytojai kasmet išrado naujus vaistus, kurie turi teigiamą tendenciją kovoti su piktybine liga.

Ypač tai padeda važiavimo formoms, kai operacija ar chemija nepadės. Tokie vaistai gali žymiai padidinti penkerių metų vėžio paciento išgyvenimą ir sumažinti neigiamus simptomus.

Dažniausiai naudojami:

  • Interleukinai;
  • Interferonai;
  • Vėžinių vakcinų;
  • Kolonijas skatinantys veiksniai;

Prieš naudojimą visi vaistai yra kruopščiai išbandyti laboratoriniuose tyrimuose. Su teigiamu poveikiu vaistas vartojamas pacientui.

Cheminės medžiagos chemoterapijos ir radiacijos metu turi keletą trūkumų. Svarbiausia, kad ne visos vėžio ląstelės būtų sunaikintos, o likusieji gali tapti naujais vėžio židiniais. Su chirurgine intervencija yra didžiulė galimybė palikti dalį kenksmingų ląstelių, kurios vėliau auga atgal į naviką.

Vėžys yra piktybinė patologija, kurioje organizme atsiranda netipinių epitelinių audinių, kurie funkcionalumo ir struktūros požiūriu skiriasi nuo sveikų. Sveikame organizme taip pat gali atsirasti patologijos duomenų, tačiau imunitetas seka, o pavojingų skaldytų ląstelių aptikimo atveju jie naikina juos.

Jei imuninė sistema susilpnėja, ji negali visiškai kovoti su vėžiu netgi pradiniame etape. Imunoterapijos tikslas yra atkurti imunitetą, kuris pats pradeda pulti vėžines ląsteles.

Užduotys

Onkologijos imunoterapija atlieka tam tikras funkcijas, kad pasiektų efektą:

  • Kova su virusinėmis ir bakterinėmis ligomis, mažėjant leukocitų aktyvumui;
  • Apsauginis naviko aktyvumo mažinimas. Vėžys išskiria antikūnus ir reagentus į kraują, todėl imuninė sistema nemato patologijos;
  • Likutinių pažeidimų sunaikinimas po operacijos;
  • Radijo ir chemoterapijos šalutinio poveikio sumažinimas.

Kaip ir bet kuriam vaistui, imuninės stimuliatoriai turi šalutinį poveikį. Todėl šį gydymą turi atlikti kvalifikuotas imunologas. Jis turi tiksliai apskaičiuoti dozę, kad nepablogintų paciento būklės.

Veislės

  1. Pasyvus;
  2. Kombinuotas;
  3. Specifinis;
  4. Aktyvus;
  5. Nespecifinis.

Gydymui jie naudoja imuninį stimuliatorių su imunoglobulinu, kuris leidžia išsklaidyti paciento imunitetą iki taško, kur jis pats pradeda kovoti su vėžiu. Tačiau čia reikia nepamiršti, kad poveikis negali būti pasiektas imunosupresija nuo chemoterapijos.

Jei žmogus visai neturi leukocitų arba jų yra labai mažai, tada į paciento kūną švirkščiami paruošti antikūnai, kurie savo ruožtu pradeda kovoti su netipinėmis ląstelėmis.

Aktyvus yra suskirstytas į:

  • Kombinuotas - derina preparatus, paruoštus remiantis vėžio žymenimis ir medžiagomis, skatinančiomis jų imunitetą;
  • Specifinė - vakcina veikia pagal vėžio antigenus;
  • Nespecifinis - interferonas, interleukinai.

Pasyvus yra padalintas į:

  • Specialus - yra T-limfocitų antikūnų, dendritinių ląstelių;
  • Nespets. - citokinai, lac-tarapia;
  • „Combo“ - LAK + antikūnai.

Reikia nepamiršti, kad tas pats vaistas gali būti naudojamas tiek vienoje, tiek kitoje gydymo strategijoje. Kartais pasyvioje taktikoje imunitetas pradeda aktyviai vystytis, atsižvelgiant į trečiųjų šalių leukocitų ir narkotikų veiklą, o tai yra teigiamas dinamika.

Būdingas

Visų pirma, prieš gydymą, atliekamas išsamus tyrimas ir diagnozė. Gydytojas turi gauti neoplazmos mėginį. Be to, remiantis šiomis griežinėliais naudojant aukštųjų technologijų ir genų inžineriją, laboratorijoje gaunami priešvėžiniai antikūnai. Problema ta, kad kiekvienas pacientas turi savo antikūnų, nes vėžio ląstelės dažnai skiriasi.

Tačiau tuo pačiu metu gydytojai gali pasiekti didžiulį rezultatą, nes šios vakcinos beveik neturi jokio poveikio sveikiems audiniams ir ląstelėms. Imunoterapija paprastai naudojama kaip papildomas gydymas, taip pat pagrindinis, jei neįmanoma taikyti konservatyvių gydymo metodų. Tai atsitinka su pažengusiomis vėžio formomis 3 ar 4 stadijose, taip pat giliu invazijos laipsniu.

Antrajame ir pirmame etape tokie vaistai gali susidoroti su staigaus metastazėmis, o šaknis sustabdyti ligos plitimą ir perėjimą prie vėlesnio etapo. Jūs turite suprasti, kad efektas nebus žaibas, bet su tinkama strategija galite pasiekti gerą rezultatą ir sulėtinti naviko augimo tempą arba netgi sumažinti jo poveikį.

Vėžinių injekcijų šalutinis poveikis

Jie pasirodo gana retai, bet vis tiek turite juos pasirengti, nes dažnai įvedami svetimi antikūnai.

  • Temperatūros padidėjimas;
  • Sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija;
  • Inkstų ir kepenų pažeidimas;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Ūmus skausmas raumenyse ir kauluose;
  • Imuninės sistemos automatizavimas - kai imuninė sistema pradeda atakuoti įvestas ląsteles ir vaistus.

Nepaisant to, šis gydymas yra švelniausias ir tuo pat metu veiksmingas. Tačiau pagrindinis trūkumas yra didelės kursų kainos. Pagal statistiką vienas daugiau ar mažiau geras kursas kainuos šimtą tūkstančių dolerių.

Vėžio vakcina

Į organizmą patenka speciali vakcina, kuri pradeda stimuluoti imuninę sistemą. Dėl to leukocitai patenka į kraujotaką, kuri turi konkrečiai nukreipti į vėžines ląsteles ir laikyti juos svetimais.

  • Anti-idiotipinės - naviko ląstelės, esančios už aktyvios formos;
  • Autologiniai - paimti baltymus iš donorui panašaus naviko;
  • APK vakcina - vaistas yra sveikos ląstelės, kurios buvo dirbtinai užkrėstos vėžio metastazėmis;
  • Antigeniniai - nėra pačių vėžio ląstelių, bet tik jų navikų žymenys, baltymai ir rūgštys;
  • Dendritinės ląstelės - mažina auglio apsauginės funkcijos aktyvumą.

Geriausias pavyzdys yra žmogaus papilomos viruso padermė (gardasil, cervarix). Įvedus į 10 metų ir vyresnės moters kūną, imunitetą prieš gimdos kaklelio vėžį galima vystyti kelerius metus. Daugiau informacijos apie šią vakciną galima perskaityti *** čia ***.

Imunoterapija onkologijoje: indikacijos, veiksmai, gydymo metodai, vaistai

Onkopatologija yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės medicinos problemų, nes mažiausiai 7 milijonai žmonių kasmet miršta nuo vėžio. Kai kuriose išsivysčiusiose šalyse dėl onkologijos mirtingumas yra didesnis nei širdies ir kraujagyslių ligų atveju. Dėl šios aplinkybės reikia ieškoti efektyviausių būdų kovoti su naviku, kuris bus saugus pacientams.

Onkologijos imunoterapija laikoma vienu pažangiausių ir naujų gydymo metodų. Chirurgija, chemoterapija ir spinduliuotė sudaro standartinę daugelio navikų gydymo sistemą, tačiau jų veiksmingumas ir rimtas šalutinis poveikis yra ribotas. Be to, nė vienas iš šių metodų nepašalina vėžio priežasties, ir daugelis navikų jiems paprastai nėra jautrūs.

Imunoterapija iš esmės skiriasi nuo įprastų onkologijos gydymo būdų, ir nors šis metodas vis dar turi oponentų, jis aktyviai įtraukiamas į praktiką, vaistai plačiai tiriami, o mokslininkai jau gauna pirmuosius savo daugiametės mokslinių tyrimų vaisius išgydytų pacientų pavidalu.

Imuninių vaistų vartojimas leidžia sumažinti šalutinį gydymo poveikį su didelio efektyvumo, suteikia galimybę pailginti tų, kurie dėl ligos nepaisymo nebegali atlikti operacijos, gyvenimo.

Kaip imunoterapinis gydymas naudojamas interferonai, vėžio vakcinos, interleukinai, kolonijas skatinantys veiksniai ir kiti, kurie praėjo šimtus pacientų klinikinių tyrimų ir kurie buvo patvirtinti kaip saugūs vaistai.

Chirurgija, spinduliuotė ir chemoterapija, kuri yra visiems žinoma, veikia patį naviką, tačiau gerai žinoma, kad bet koks patologinis procesas ir netgi nekontroliuojamas ląstelių pasidalijimas negali atsirasti be imuniteto įtakos. Tiksliau, naviko atveju šis efektas nėra pakankamas, imuninė sistema neslopina piktybinių ląstelių proliferacijos ir neprieštarauja ligai.

Kai vėžio patologija rimtai pažeidžia imuninį atsaką ir stebi netipines ląsteles bei onkogeninius virusus. Kiekvienas žmogus laikui bėgant formuoja piktybines ląsteles bet kuriame audinyje, tačiau tinkamai veikiantis imunitetas juos atpažįsta, sunaikina ir pašalina juos iš kūno. Su amžiumi imuninė sistema susilpnėja, todėl vyresnio amžiaus žmonėms vėžys dažniau diagnozuojamas.

Pagrindinis vėžio imunoterapijos tikslas yra aktyvuoti savo pačių gynybą ir padaryti navikų elementus matomus imuninėms ląstelėms ir antikūnams. Imuniniai vaistai yra skirti sustiprinti tradicinių gydymo metodų poveikį ir sumažinti jų šalutinių poveikių sunkumą, jie naudojami visuose vėžio patologijos etapuose kartu su chemoterapija, radiacija ar chirurgija.

Vėžio imunoterapijos užduotys ir rūšys

Imuninių vaistų nuo vėžio receptas yra būtinas:

  • Poveikis navikui ir jo naikinimui;
  • Mažinant vaistų nuo vėžio šalutinį poveikį (imunosupresiją, toksinį chemoterapijos poveikį);
  • Reumorinio augimo prevencija ir naujų neoplazijų susidarymas;
  • Infekcinių komplikacijų prevencija ir pašalinimas imunodeficito fone naviko.

Svarbu, kad vėžio gydymą imunoterapijos būdu atliktų kvalifikuotas specialistas - imunologas, kuris gali įvertinti konkretaus vaisto skyrimo riziką, parinkti norimą dozę, numatyti šalutinio poveikio tikimybę.

Imuniniai preparatai atrenkami pagal imuninės sistemos analizės duomenis, kuriuos gali teisingai interpretuoti tik imunologijos srities ekspertas.

Priklausomai nuo imuninių vaistų veikimo mechanizmo ir veikimo krypties, yra keletas imunoterapijos tipų:

  1. Aktyvus;
  2. Pasyvus;
  3. Specifinis;
  4. Nespecifinis;
  5. Kombinuotas.

Vakcina padeda sukurti aktyvią imuninę apsaugą nuo vėžio ląstelių tokiomis sąlygomis, kai pats organizmas gali suteikti teisingą atsaką į švirkščiamąjį vaistą. Kitaip tariant, vakcina tik skatina savo imunitetą specifiniam naviko baltymui ar antigenui. Atsparumas navikai ir jo sunaikinimas vakcinacijos metu neįmanomas imunosupresijos sąlygomis, kurias sukelia citotoksiniai vaistai ar spinduliuotė.

Imunizacija onkologijoje apima ne tik gebėjimą sukurti aktyvų imunitetą, bet ir pasyvų atsaką naudojant paruoštus apsaugos faktorius (antikūnus, ląsteles). Pasyvus imunizavimas, priešingai nei vakcinacija, yra galimas tiems pacientams, kurie yra imunitetai.

Taigi, aktyvi imunoterapija, skatinanti savo reakciją į naviką, gali būti:

  • Specifinės - vakcinos, pagamintos iš vėžio ląstelių, naviko antigenų;
  • Nespecifinis - remiantis interferonais, interleukinais, naviko nekrozės veiksniu;
  • Kombinuotas - bendras vakcinų, priešvėžinių baltymų ir imunitetą stimuliuojančių medžiagų naudojimas.

Pasyvi vėžio imunoterapija yra suskirstyta į:

  1. Specifiniai preparatai, turintys antikūnų, T-limfocitų, dendritinių ląstelių;
  2. Nespecifiniai - citokinai, LAK terapija;
  3. Kombinuoti LAK + antikūnai.

Aprašyta imunoterapijos tipų klasifikacija iš esmės yra sąlyginė, nes tas pats vaistas, priklausomai nuo paciento imuninės būklės ir reaktyvumo, gali veikti skirtingai. Pavyzdžiui, vakcina su imunosupresija nesukels nuolatinio aktyvaus imuniteto susidarymo, tačiau gali sukelti bendrą imunostimuliavimą ar net autoimuninį procesą dėl reakcijų iškraipymo onkologijoje.

Imunoterapinių vaistų charakteristikos

Biologinių produktų, skirtų vėžio imunoterapijai gauti, procesas yra sudėtingas, daug laiko reikalaujantis ir labai brangus, todėl reikia naudoti genų inžinerijos ir molekulinės biologijos priemones, todėl gautų preparatų kaina yra labai didelė. Jie gaunami atskirai kiekvienam pacientui, naudojant savo vėžio ląsteles arba donorines ląsteles, gautas iš panašios struktūros ir antigeninės kompozicijos auglio.

Ankstyvoje vėžio stadijoje imuniniai vaistai papildo klasikinį priešvėžinį gydymą. Išplėstiniais atvejais imunoterapija gali būti vienintelė galimybė gydyti. Manoma, kad imuninės gynybos vaistai nuo vėžio neveikia sveikų audinių, todėl pacientai paprastai gerai toleruoja gydymą, o nepageidaujamo poveikio ir komplikacijų rizika yra gana maža.

Svarbus imunoterapijos bruožas gali būti laikomas kova su mikrometastazėmis, kurios nėra aptinkamos turimais tyrimo metodais. Netgi vieno naviko konglomeratų sunaikinimas prisideda prie gyvenimo trukmės pailgėjimo ir ilgalaikio remisijos pacientams, sergantiems III-IV stadijos naviku.

Imunoterapijos vaistai pradeda veikti iškart po įvedimo, tačiau poveikis tampa pastebimas po tam tikro laiko. Taip atsitinka, kad norint visiškai atsistatyti navikai arba sulėtinti jo augimą, reikia gydyti kelis mėnesius, per kuriuos imuninė sistema kovoja su vėžinėmis ląstelėmis.

Vėžio gydymas imunoterapija laikomas vienu iš saugiausių būdų, tačiau šalutiniai poveikiai vis dar atsiranda, nes svetimi baltymai ir kiti biologiškai aktyvūs komponentai patenka į paciento kraują. Tarp šalutinių reiškinių yra:

  • Karščiavimas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Raumenų skausmas, sąnarių skausmas, silpnumas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Gripo tipo sąlygos;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ar inkstų sutrikimas.

Sunkios vėžio imunoterapijos pasekmės gali būti smegenų patinimas, kuris yra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei.

Šis metodas turi kitų trūkumų. Visų pirma, vaistai gali turėti toksišką poveikį sveikoms ląstelėms, o pernelyg intensyvi imuninės sistemos stimuliacija gali sukelti autoagresiją. Lygiai taip pat svarbu gydymo kaina, kasmet siekiantiems šimtams tūkstančių dolerių. Tokios išlaidos yra neprieinamos daugeliui žmonių, kuriems reikia gydymo, todėl imunoterapija negali priversti išpirkti pigesnių ir pigesnių operacijų, radiacijos ir chemoterapijos.

Vėžinės vakcinos

Vakcinavimo onkologijoje užduotis yra sukurti imuninį atsaką į specifinio naviko ląsteles arba panašias į antigenų rinkinį. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriami vaistai, gauti pagal molekulinį genetinį ir genetinį vėžio ląstelių gydymą:

  1. Autologinės vakcinos - iš paciento ląstelių;
  2. Alogeninė - nuo donoro naviko elementų;
  3. Antigeniniai - jame nėra ląstelių, bet tik jų antigenai arba nukleino rūgšties regionai, baltymai ir jų fragmentai ir tt, ty bet kurios molekulės, galinčios būti pripažintos užsienio šalimis;
  4. Dendritinių ląstelių paruošimas - vėžio elementų sekimui ir inaktyvavimui;
  5. APK-vakcina - yra ląstelių, kurios patenka į naviko antigenus, o tai leidžia aktyvuoti savo imunitetą nuo vėžio atpažinimo ir sunaikinimo;
  6. Anti-idiotipinės vakcinos - baltymų ir auglio antigenų fragmentai, kurie yra vystomi ir neturėjo klinikinių tyrimų.

Šiandien labiausiai paplitusi ir gerai žinoma profilaktinė vakcina nuo onkologijos yra vakcina nuo gimdos kaklelio vėžio (gardasil, cervarix). Žinoma, ginčai dėl jo saugumo nesibaigia, ypač tarp žmonių, neturinčių tinkamo išsilavinimo, tačiau šis imuninis vaistas, vartojamas 11-14 metų amžiaus moterims, leidžia formuoti stiprų imunitetą žmogaus papilomos viruso onkogeniniams kamienams ir taip užkirsti kelią vienos iš labiausiai gimdos kaklelio vėžys.

Imunoterapiniai vaistai, pasyvūs

Tarp priemonių, padedančių kovoti su naviku, yra citokinai (interferonai, interleukinai, naviko nekrozės faktorius), monokloniniai antikūnai, imunostimuliuojančios medžiagos.

Citokinai yra visa baltymų grupė, reguliuojanti imuninės, nervinės ir endokrininės sistemos ląstelių sąveiką. Jie yra būdai aktyvuoti imuninę sistemą ir todėl yra naudojami vėžio imunoterapijai. Tai interleukinai, interferono baltymai, naviko nekrozės faktorius ir kt.

Interferono pagrindu pagaminti preparatai yra žinomi daugeliui. Vienu iš jų daugelis iš mūsų pagerina imunitetą sezoninių gripo epidemijų metu, kiti interferonai gydo gimdos kaklelio virusinius pakitimus, citomegalovirusinę infekciją ir kt. Šie baltymai prisideda prie to, kad naviko ląstelės tampa „matomos“ imuninei sistemai, yra pripažintos užsienio šalimis dėl antigeninės sudėties ir pašalinami jų pačių apsaugos mechanizmais.

Interleukinai sustiprina imuninės sistemos ląstelių, kurios pašalina naviko elementus iš paciento kūno, augimą ir aktyvumą. Jie parodė puikų poveikį tokių sunkių onkologinių formų gydymui kaip melanoma su metastazėmis, kitų organų vėžio metastazėmis inkstuose.

Šiuolaikiniai onkologai aktyviai naudoja kolonijas stimuliuojančius veiksnius ir yra įtraukti į daugelio piktybinių navikų kombinuoto gydymo režimus. Tai yra filgrastimas, lenograstimas.

Jie skiriami intensyvių chemoterapijos kursų metu arba po jų, siekiant padidinti leukocitų ir makrofagų skaičių paciento periferiniame kraujyje, kuris laipsniškai mažėja dėl toksinių chemoterapinių medžiagų poveikio. Kolonijas skatinantys veiksniai mažina sunkios imunodeficito ir neutropenijos bei daugelio susijusių komplikacijų riziką.

Imunostimuliaciniai vaistai didina paties paciento imuninės sistemos aktyvumą kovojant su kitomis priešnavikinio gydymo sąlygomis atsiradusiomis komplikacijomis ir prisideda prie kraujo kiekio normalizavimo po švitinimo ar chemoterapijos. Jie yra įtraukti į kombinuotą vėžio gydymą.

Monokloniniai antikūnai yra pagaminti iš specifinių imuninių ląstelių ir švirkščiami į pacientą. Kraujo kraujyje antikūnai prisijungia prie specifinių jiems jautrių molekulių (antigenų) ant naviko ląstelių paviršiaus, pritraukdami jiems citokinus ir imunines ląsteles, kad užpultų naviko ląsteles. Monokloniniai antikūnai gali būti „pakrauti“ su vaistais ar radioaktyviais elementais, kurie yra pritvirtinti tiesiai prie naviko ląstelių, todėl jų mirtis.

Imunoterapijos pobūdis priklauso nuo naviko tipo. Inkstų vėžiu gali būti skiriamas nivolumabas. Metastazavusis inkstų vėžys yra veiksmingai gydomas alfa interferonu ir interleukinais. Interferonas suteikia mažesnį nepageidaujamų reakcijų skaičių, todėl, kai inkstų vėžys, jis skiriamas dažniau. Laipsniškas vėžio mažėjimas vyksta kelis mėnesius, kurio metu gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Gripo tipo sindromas, karščiavimas ir raumenų skausmas.

Plaučių vėžio atveju gali būti naudojami monokloniniai antikūnai (avastinas), priešvėžiniai vakcinos, T-ląstelės, gautos iš paciento kraujo ir apdorotos taip, kad galėtų aktyviai atpažinti ir sunaikinti užsienio elementus.

Didžiausias veiksmingumas, pasižymintis minimaliu šalutiniu poveikiu, yra narkotikas Keitrud, aktyviai naudojamas Izraelyje ir gaminamas JAV. Pacientams, vartojantiems šį vaistą, navikas buvo žymiai sumažintas arba netgi visiškai išnyko iš plaučių. Be didelio efektyvumo, narkotikas pasižymi labai didelėmis sąnaudomis, todėl dalį jo įsigijimo Izraelyje išlaidų apmoka valstybė.

Melanoma yra vienas iš piktybinių žmogaus navikų. Metastazių stadijoje tai praktiškai neįmanoma įveikti naudojant turimus metodus, todėl mirtingumas vis dar yra didelis. Melanomos imunoterapija, įskaitant Keitrud, nivolumabo (monokloninių antikūnų), tufullaro ir kt. Vartojimą, gali suteikti viltį išgydyti arba ilgai remisuoti. Šios priemonės yra veiksmingos pažangios, metastazavusios melanomos formose, kuriose prognozė yra nepalanki.

Video: imunoterapijos apie onkologiją ataskaita

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

Vėžio imunoterapija: veiksmingumo ir taikymo ypatybės

Vėžio imunoterapija yra vėžinių navikų gydymas antikūnais. Tai yra palyginti nauja vėžio terapijos tendencija. Sukurtas metodas pakeitė kai kurių pacientų grupių ligos rezultatus, leidžiant jiems ne tik atsigauti, bet ir ateityje visiškai gyventi.

Kas yra vėžio imunoterapija?

Žmogaus imunitetas yra išdėstytas taip, kad, kai tik svetimkūniai (bakterijos, grybai) patenka į organizmą, jis pradeda gaminti antikūnus kovoti su jais. Be to, imuninė sistema sugeba sunaikinti nenormalus kūno ląsteles. Skirstant, kažkas gali suklysti, todėl dukros ląstelės gali tapti vėžinės. Ir imunitetas gali juos sunaikinti, tačiau kartais jis neveikia savo funkcijų.

Taip yra dėl to, kad vėžio ląstelės ne visada gamina pakankamai svetimų medžiagų, kad imuninė sistema galėtų pastebėti. Ir kai kurios nenormalios ląstelės, priešingai, gamina medžiagas, slopinančias imuninę sistemą. Todėl, kad imuninė sistema susidorotų su naviko navikais, ji turi būti aktyvuota. Šis vėžio gydymo tipas vadinamas imunoterapija.

Imunoterapijos metodai onkologijos gydymui

Vėžio gydymas imunoterapija vyksta įvairiais būdais. Jie gali būti specifiniai arba nespecifiniai.

Specifinis

Specifinė imunoterapija prieš vėžį yra pagrįsta vakcinų, turinčių naviko antigenų, naudojimu. Šis metodas gali būti labai veiksmingas. Rekomenduojama jį atlikti kartu su nespecifine imunoterapija (kombinuotu gydymu).

Specifinė imunoterapija yra skirta imuninei sistemai stimuliuojant įvedant su vėžiu susijusius antigenus. Jie skiriami priešvėžinių vakcinų forma. Jie susideda iš dendritinių ląstelių, kurios prisideda prie žmogaus naviko imuninio atsako vystymosi žmogaus organizme. Jų naudojimas atkuria ir net sustiprina priešvėžinį atsparumą.

Speciali vėžio imunoterapija, pagrįsta vakcinomis

Antivirusinių vakcinų naudojimas plaučių vėžio 2-3 stadijos gydymui padidina pacientų penkerių metų išgyvenimą 25%. 3-4 kiaušidžių vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas padidėja 35%.

Nespecifinis

Tokie metodai daugiausia naudojami infekcinėms ligoms gydyti, prieš patogenus, kurių nėra imunoglobulinų. Tai yra vidurių šiltinė, dizenterija ir kai kurios kitos ligos.

Gydant vėžį retai naudojamas. Jų naudojimas yra pateisinamas tik ligos nulyje arba pirmajame etape. Dažniausias nespecifinės imunoterapijos metodas yra vienos grupės donorų kraujo perpylimas - 100-200 ml per dieną. Tačiau šiuo atveju kyla hepatito, imunodeficito ir kitų patologijų infekcijos rizika. Todėl rekomenduojama naudoti šį metodą tik tada, kai yra rimtų indikacijų.

Šiai metodų grupei taip pat priskiriamas natūralus kraujo plazmas, turintis baltymų ir imunoglobulinų. Tokios medžiagos adsorbuoja antigenus, slopina vėžio ląstelių veikimą ir užkerta kelią vėžio vystymuisi.

Onkologijos imunoterapijos privalumai ir trūkumai

Imunoterapija yra naujausias vėžio gydymas. Tai gana veiksminga, didina gydymo galimybes. Amerikiečių tyrinėtojų grupė atliko eksperimentą, kuriame buvo tirta priešnavikinė vakcina su pelėmis. Injekcija buvo švirkščiama tiesiai į naviką. 87 iš 90 graužikų visiškai nugalėjo vėžį po tokio eksperimento.

Imunoterapija turi keletą privalumų. Naudojamas tiek kietiems, tiek hematologiniams navikams gydyti. Tai terapijos forma:

  • suprojektuoti taip, kad imuninis atsakas į vėžio ląsteles būtų aktyvuotas;
  • naudojant agentus, kurie moduliuoja imuninę kontrolę;
  • stiprina imuninę sistemą ir skatina jo vėžio ląstelių atpažinimą.

Kartu su imuninės sistemos aktyvavimu į navikus imunoterapija sukelia šalutinį poveikį, iš kurių dauguma yra intersticinio nefrito atvejai. Yra retų masinio proteinurijos ir nefrozinio sindromo atvejų. Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra karščiavimas, nerimas ir nuovargis. Gali pasireikšti širdies nepakankamumas, kuris išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Taip pat nesilaikoma pykinimo, vėmimo ir plaukų slinkimo.

Imunoterapija įvairiems vėžio tipams

Šis metodas pasirodė esąs labai veiksmingas įvairiose vėžio rūšyse. Jis padeda plaučių, kiaušidžių, pieno liaukų ir kitų organų onkologijai.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžio tipas. Vyrų mirtingumas yra pirmasis, o moterys - trečias.

Plaučių vėžiu išsiskiria nedidelis antigenų kiekis, kurį veikia imunopreparatai. Tačiau plaučių vėžio imunoterapija naudojama ir gana sėkmingai. Geriausia tai, kad ši terapija veikia su nedidelių ląstelių plaučių vėžiu. Ir mažų ląstelių karcinoma ir pleuros navikai, rezultatai yra šiek tiek blogesni.

Plaučių vėžio atveju šios rūšies imunoterapija gali būti naudojama:

  • monokloninių antikūnų naudojimą;
  • medžiagų, slopinančių imuninį atsaką organizme, inhibitorių;
  • priešvėžinės vakcinos;
  • paciento imuninių ląstelių modifikavimas geno lygiu - T-limfocitų adaptyvusis judėjimas.

Gydymo procese gali pasireikšti tam tikri sunkumai. Dažnai pacientams pasireiškia šalutinis poveikis. Tačiau plaučių navikuose plačiai naudojamas imunoterapija.

Krūties vėžiui

Imunoterapija krūties vėžiu yra aktyviai besivystanti onkologijos sritis. Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys moterims, tai sudaro 12% visų vėžio.

Moterų krūties vėžio augliai gali turėti skirtingas molekulines genetines savybes. Kai kuriose ląstelėse padidėja HER-2 receptoriaus baltymo gamyba. Nuo šios vėžio ląstelės pradeda daugintis. HER-2 teigiamas vėžys stebimas kas penktas pacientas.

Jei po molekulinės naviko genetinės analizės buvo nustatyta, kad ant jo yra HER-2 baltymas, imunoterapija skiriama krūties vėžiui. Naudoti vaistai švirkščiami tiesiai į naviką, todėl poveikis pasireiškia greičiau, o sveiki kūno audiniai nėra pažeisti.

Imunoterapija dažnai naudojama krūties vėžiui gydyti

Tokie įrankiai yra saugūs, todėl jie gali būti naudojami ilgą laiką ir kartu su kitais vaistais. Be to, pacientai retai susiduria su atsparumu, nes gydymo metu gali būti naudojami įvairūs antigenai.

Imunoterapijos dėka, krūties vėžio (BC) navikas lėtina augimą. Ląstelės nutraukia dalijimąsi, taigi liga nepasiekia. Ir laikui bėgant, netipinės ląstelės pradeda mirti. Todėl šių pacientų penkerių metų išgyvenamumas labai padidėja.

Kitų rūšių vėžiui

Taip pat imunoterapija naudojama kitiems vėžio tipams:

  • Su melanoma, šis metodas yra labai veiksmingas. Galų gale, liga sparčiai progresuoja, atsiranda metastazių. Ir daug lėšų panaudojama imunitetui gerinti. Gali būti naudojami šie vaistai: Keitrud, Yervoy, Opdivo ir kai kurie kiti.
  • Skrandžio vėžys. 1-3 etapuose liga gydoma chirurginiu būdu. Tačiau 4-ajame etape, kai navikas plinta už kūno, o kiti gydymo metodai nepadeda, imunoterapija yra naudinga. Pacientui gali būti skiriama Trastuzumab, Ramucirumab arba kita priemonė.
  • Inkstų vėžys. Šiuo atveju naudojami citokinų grupės arba kontrolinio taško inhibitoriai.

Taigi imunoterapija yra veiksminga įvairioms vėžio rūšims.

Taikymas įvairiais ligos etapais

Imunoterapija gali būti naudojama visuose ligos etapuose. Geriausius rezultatus galima stebėti 0-2 etapuose. Šiuo atveju dažniausiai navikas pašalinamas chirurginiu būdu. Tačiau norint, kad organizmas atsigautų greičiau, imunitetą didina imunoterapija.

Jis sėkmingai naudojamas vėlesnėse ligos stadijose. Net jei chemoterapija ir radioterapija nebeveikia, imunoterapijos naudojimas gerokai pagerina paciento būklę. Šiuo metu jo imunitetui reikia specialios paramos.

Jei pradėsite gydymą 3–4 stadijoje vėžiu, gali nebūti visiškai išgydytos. Tačiau imunoterapijos dėka pacientas gali gyventi ilgiau.

Pagrindinės imunoterapijoje vartojamų vaistų grupės

Čia yra pagrindinės vaistų grupės, kurios naudojamos imunoterapijos metu:

  • Citokinai (interleukinas-2 ir interferonas). Šios grupės vaistai skatina plačią imuninės sistemos reakciją.
  • Vakcinos imunoterapija. Vakcinacija stimuliuoja paciento imuninę sistemą.
  • CTLA4 inhibitorius. Naudojant odos vėžį (melanomą) dėl tokios priemonės naudojimo, paciento gyvenimo trukmė ilgesnė nei 10 metų.
  • Tai baltymų receptorius, kuris slopina imuninį atsaką į vėžio ląsteles.
  • PDL1 inhibitorius. Puikūs rezultatai parodė galvos ir gerklės vėžio gydymą. Šiuo metu aktyviai naudojamas gydant šlapimo pūslės navikus.
Vėžio imunoterapija apima citokinus

Dabartiniai tyrimai atliekami siekiant rasti unikalų imunoterapijos vaistą, kuris padėtų gydyti įvairių rūšių vėžį. Tai užtruks ilgus metus, nes svarbus gydymo taškas lieka rimtų šalutinių poveikių rizika.

Taip pat stebimos bendrosios imunoterapijos ir standartinės vėžio gydymo priemonės - chemoterapija, tiksliniai vaistai.

Imunoterapijos savybės Rusijoje

Vėžys imunoterapija Rusijoje yra perspektyvus būdas pašalinti naviko ląsteles. Jis gali išnaikinti vėžį aptikdamas imuninį atsaką, atpažindamas specifinius antigenus ant naviko ląstelių. Tačiau antigenų, kurie yra tikrai specifiniai navikai, nebuvimas riboja imunoterapijos vystymąsi.

Savęs antigenų, susijusių su naviku, orientacija sukelia autoimuninio toksiškumo riziką normaliems audiniams, iš kurių kilęs vėžys. Nors savęs leistinumas taip pat gali apriboti imuninį atsaką į šiuos antigenus. Tinkamo naviko specifinio antigeno identifikavimas yra svarbus žingsnis vystant imunoterapinius gydymo metodus.

Šiuo metu imunoterapiją naudoja daugelis vėžio centrų Rusijoje. Šis metodas padeda daug skirtingų tipų, formų ir vėžio stadijų.

Vėžio imunoterapija. Imunoterapija onkologijoje. Radiacija onkologijoje: pasekmės

Kas yra imunoterapija

Imunoterapija reiškia gydymo būdą, kuris reiškia tiesioginį poveikį paciento imuninei sistemai, o vaistų poveikis gali turėti skirtingą poveikio formą. Jis gali būti nukreiptas tiek į nespecifinių organizmo apsauginių gebėjimų stimuliavimą ir slopinimą.

Pirmuoju atveju vaistai verčia imuninę sistemą dirbti kruopščiau, kad sunaikintų tam tikrą infekciją ir sustiprintų priešvėžinį poveikį. Tačiau kartais yra atvejų, kai imuninę sistemą reikia slopinti, jei ląstelės, reikalingos regeneracijai, yra jautrios sunaikinimui.

Anksčiau, esant alergijoms, uždegiminiams procesams arba piktybinio naviko gydymui, gydymas tradiciniais medicinos metodais nebuvo skirtas patologijų atsiradimo priežasties pašalinimui, bet jų pasekmių pašalinimui.

Savo ruožtu, imunoterapija pašalina ligos atsiradimo priežastį, leidžiančią pasiekti maksimalų gydymo poveikį ir netgi visiškai atsigauti. Daugeliu atvejų imunoterapija atliekama naudojant dendritines (stuburo) ląsteles, kurios leidžia pasiekti aukščiausius rezultatus.

Imunoterapijos pagalba šiandien gydoma ne tik onkologija, bet ir tuberkuliozė, endometriozė, alergijos ir netgi pailgina ŽIV infekuotų pacientų gyvenimą. Tam tikrais atvejais imunoterapijos gydymas išlieka vienintelė galimybė pacientams galutiniame onkologijos vystymo etape.

Imunoterapija yra nauja onkologijos tendencija, kuri vis dar yra tyrimo stadijoje. Vėžio gydymas imunoterapija atliekamas įvairiais būdais:

  • citokinai;
  • imunomoduliatoriai;
  • onkolitiniai virusai;
  • vėžio vakcinos;
  • kontrolinio taško inhibitoriai;
  • adjuvantinė imunoterapija;
  • T-ląstelių terapija;
  • monokloniniai antikūnai.

Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos imunoterapijoje, priklausomai nuo vėžio tipo:

  • interleukinai - perduoda informaciją apie vėžio ląstelių vystymąsi;
  • monokloniniai antikūnai - aptikti ir sunaikinti vėžines ląsteles;
  • citokinai - perduoti informaciją tarp imuninių ląstelių;
  • T-pagalbininkai - didelio aktyvumo imuniniai organai, naudojami ląstelių terapijoje;
  • dendritinės ląstelės yra kraujo kamieninių ląstelių ir vėžio ląstelių mišinys. Mišinys turi galimybę neutralizuoti vėžines ląsteles;
  • TIL-ląstelės - sukurtos iš paciento navikų ląstelių, turi naujas funkcijas;
  • gama interferonai - žudo vėžio ląsteles;
  • vėžio vakcina - gauta iš ląstelinės piktybinio naviko medžiagos. Paciento organizme vakcina skatina priešnavikinių antikūnų gamybą.

Vaistų imunoterapijos veikimo mechanizmas ir pagrindinės grupės

Visi moderni imunoterapijos vaistai onkologijoje veikimo mechanizmu yra suskirstyti į 3 pagrindines grupes:

  • Sukuriant aktyvų specifinį imunitetą, tai yra vėžinės vakcinos, turinčios specifinio naviko antigeną ir sukelia organizmui specifinius antikūnus prieš jį.
  • Nespecifiniai imunopreparatai arba imunomoduliatoriai, kurie padidina bendras organizmo apsaugines savybes, apsauginių imuninių organizmų gamybą.
  • Monokloniniai antikūnai yra iš esmės nauja vėžio imunoterapijos tendencija, tai yra specifinių imuninių baltymų kūnų sukūrimas vienoje ląstelėje, tai yra specifinė, taško arba ląstelių imunoterapija vėžiu.

Vakcinos nuo vėžio sukėlė daug veislių, jos skirstomos pagal gamybos metodą ir veiksmus šiuose pogrupiuose:

  • ląstelių vakcinos, turinčios visą naviko ląstelę (autologinis - tam tikram pacientui ar alogeniniam - kitam panašaus tipo vėžiui sergančiam pacientui);
  • antigeninės vakcinos, kurių aktyvus faktorius yra tik antigenas, išskirtas iš naviko ląstelių.

Ląstelių vakcinos turi vėžio ląsteles, susilpnėjo ir neturi gebėjimo vystytis ir suskaidyti, todėl jie negali „užkrėsti“ vėžiu sergančio paciento, bet tik sukelti jiems imuninių kūnų gamybą. Antigeninių vakcinų sudėtis neapima viso vėžio ląstelių, bet tik jų įvairūs komponentai: baltymai, genetinė medžiaga (DNR, RNR).

Dažniausiai naudojamų vakcinų pavyzdžiai yra Oncophage (Vitespen), Onyvax, Cancer-Vax, NY-ESO-1, ALVAC-CEA, VG-1000, TRICOM, Prostvac ir kt. Kai kurie iš jų yra monovalentai, skirti vienai vėžio rūšiai, kiti yra daugialypiai, kurie gali būti naudojami gydant kelis vėžio tipus.

Šie vaistai turi bendrą stimuliuojančią įtaką imuninei sistemai ir taip stiprina ir priešvėžinį imunitetą. Paprastai jie naudojami kaip adjuvantai - papildymas kitiems vaistams, siekiant sustiprinti specifinį priešvėžinį imunitetą. Onkologijoje dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • imunomoduliatoriai - Thalidomide, Revlimid, romalistai, taip pat Bacillus Calmette-Guerin (BCG), tai yra, ką mes žinome kaip BCG - imunizaciją su susilpnėjusiu tuberkuliozės mikobakterija;
  • citokinai - baltymų molekulės, turinčios įtakos imuninių ląstelių aktyvumui ir jų pasiskirstymui: Interleukinas-2, alfa-interferonas, kolonijas stimuliuojantis faktorius, Sargramostinas.

Monokloninių antikūnų atradimas ir sukūrimas sukėlė revoliuciją vėžio imunoterapijai. Jie yra imuniniai baltymai, kuriuos gamina viena ląstelė (klonas), todėl jie turi specifinį nukreipimą į tokias ląsteles. Pagal veikimo mechanizmą yra dvi monokloninių antikūnų grupės:

  • nekonjuguotas - turintis savarankišką poveikį vėžio ląstelei ir „žymėdamas“ naviko imuninei sistemai;
  • konjuguoti arba vaistai, skirti tiksliniam (tiksliniam) poveikiui, turintys chemoterapijos vaisto molekulių arba radioaktyviųjų izotopų vėžio ląstelėms;

Tai dažniausiai naudojami nekonjuguoti monokloniniai antikūnai, be „nukreipimo“ funkcijos, jie patys veikia vėžio ląsteles - jie slopina augimo faktorius, fermentų aktyvumą ir blokuoja angiogenezę (naujų kraujagyslių susidarymą augančiame augle).

Tokių vaistų pavyzdžiai yra alemtuzumabas leukemijai gydyti, rituksimabas limfomos gydymui, Erbitux gaubtinės žarnos vėžio gydymui, Herceptin krūties vėžio gydymui, Ramucirumabas skrandžio vėžio gydymui ir kiti vaistai.

Konjuguoti monokloniniai antikūnai yra nauja tendencija kombinuotame vėžio gydyme, tuo pačiu metu derinant du metodus: radijo ir imunoterapiją, chemo ir imunoterapiją. Pavyzdžiui, Ibritumomabas (Zevalin), vartojamas limfomos, Trastuzumabo gydymui krūties vėžio gydymui.

Šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje vyksta darbas siekiant sukurti daugiašalius ir humanizuotus monokloninius antikūnus, taip pat konjuguoti su mikroelemento selenu, kuris padidina gydymo veiksmingumą.

Imunoterapijos naudojimas įvairiems vėžio tipams

Kadangi imunologiniai vaistai gali paveikti kūno imuninę sistemą įvairiais būdais, skiriasi skirtingi gydymo metodai:

  • imunokorrekcija;
  • imunomoduliacinė terapija;
  • imunorekonstrukcija;
  • autoservisas;
  • autobioterapija;
  • imunoterapija.

Norint išsamiai suprasti vėžio gydymo su imunoterapija principą, kiekviena atskira rūšis turėtų būti išsamiau peržiūrėta.

Imunokorekcija

Šio tipo terapija siekiama atkurti tinkamą imuninės sistemos dalių, kurios nevykdo savo funkcijų, funkcionavimą. Atliekant imunokorekciją, pacientams skiriami vaistai, kurie sustiprina organizmo gynybą, pvz., Šalčio atveju arba jį slopina autoimuninių ligų ar alergijų atveju.

Atlikta imunomoduliacinė terapija paveikia visas imuninės sistemos sritis, tačiau veikimo principas taip pat yra skirtas arba imuninės sistemos slopinimui, arba aktyvacijai. Pirmuoju atveju imunosupresantai skiriami pacientams, o antruoju atveju - imunostimuliantai.

Imunorekonstrukcija

Imunorekonstrukcijos tikslas - kamieninių ląstelių transplantacija, kuri leidžia visiškai atkurti ir atnaujinti imunitetą. Kamieninės ląstelės naudojamos įvairioms ligoms gydyti ir pakartotinai įrodė savo veiksmingumą, pavyzdžiui, gydant diabetą, artrozę, ūminę leukemiją, Parkinsono ir Alzheimerio ligą.

Automatinė chirurgija

Gydant šį imunoterapijos metodą, pacientams skiriamos kraujo injekcijos, kurios yra paimtos iš jų arba iš donorų. Toks serumas iš pradžių yra šildomas iki 56 laipsnių ir laikomas šioje temperatūroje pusvalandį.

Autobioterapija

Šis imunoterapijos tipas yra panašus į autoseroterapiją, bet vietoj serumo pacientams skiriamas jų pūlingas. Tai būtina, kad organizmas pradėtų savarankiškai gaminti antikūnus, skirtus kovai su šia liga. Injekcijos atliekamos sveikos odos vietose, o gydymo kursas trunka nuo vienos iki dešimties dienų.

Kartais žmogaus kūno ligos metu imunoglobulino baltymo, slopinančio infekcijos vystymąsi, gamyba. Tada jis turi būti švirkščiamas. Tokio tipo imunoterapija dažnai skiriama pacientams, sergantiems liga, kurią sukelia imunodeficitas.

Kaip jau minėta, imunoterapija gali būti naudojama visoms formoms ir etapams.

Radioterapija ir chemoterapija sukelia daug šalutinių poveikių, sunku toleruoti. Ir kai imunoterapija nesilaikoma. Mokslininkai nuolat kuria naujus vaistus, suskirstytus į grupes. Apsvarstykite, kokius vaistus galima skirti įvairioms vėžio rūšims:

  • Plaučių vėžiu - Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
  • Inkstų vėžys - vaistas MPDL3280A, vaistas CT-011, Nivolumabas.
  • Prostatos vėžiu - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX vakcina, ProstAtak.
  • Skrandžio vėžiu - vaistu SU11248. Skrandžio onkologija ypač gerai reaguoja į imunoterapiją.

Kaip vėžio imunoterapija taikoma įvairiais etapais?

Imunoterapijos galimybė yra kovoti su piktybiniais navikais, taip pat oncomatologinėmis ligomis. Gydo vėžį bet kuriame etape, įskaitant paskutinį. Ir tradiciniai onkologijos metodai gali nugalėti ligą tik ankstyvaisiais etapais.

Apsvarstykite, kaip imunoterapija yra naudojama onkologijoje įvairiais etapais:

  • Pirmajame etape liga susideda tik iš piktybinių ląstelių atsiradimo, antrajame etape susidaro lokalizuotas navikas. Dažniausiai naudojamas chirurginis gydymas yra radioterapija ir chemoterapija. Imunoterapija nustatyta kaip papildoma priemonė.
  • Vėžiu sergančių pacientų ligoninė - tai vieta, kur pasilieka beviltiški pacientai, turintys paskutinį vėžio etapą. Čia, jei įmanoma, pailginkite gyvenimą, įskaitant imunoterapiją.
  • Trečiuoju vėžio etapu atsiranda metastazių. Paskutinis ar ketvirtasis ligos etapas pasireiškia kaip recidyvai. Šių stadijų ligą sunku gydyti tik tradiciniais metodais, todėl imunoterapija yra pagrindinis gydymo metodas.

Vėžio imunoterapija yra perspektyvi ir jauna kūdikių ligų gydymo kryptis. Dėl šio metodo jaunimo jis turi daug priešininkų.

Jie turi patikimus argumentus ir faktus, gautus plėtojant imunologiją kaip mokslą.

Kaip ir visi nauji metodai, imunologija nebuvo visiškai ištirta. Tai tik pradžioje, bet netrukus gali tapti pagrindiniu daugelio ligų gydymo metodu, nes svarbiausia yra ne kenkti organizmui, bet padėti įveikti ligą.

Dažnai pacientai kreipiasi į medicinos įstaigą pagalbos, kai liga jau yra apleista. Šiame etape paprastai atsiranda metastazių, todėl įprastiniai gydymo metodai nesuteikia norimo rezultato.

Tradicinis gydymas net naudojant agresyvias spinduliuotės ir chemoterapijos galimybes negali pakeisti neigiamo ligos eigos. Ląstelinė imunoterapija leidžia organizmui atkurti imuninės sistemos vėžio funkciją.

1. Auglio audinių arba venų kraujo arba kamieninių ląstelių surinkimas iš paciento.

2. Naviko vakcinos sukūrimas.

3. Paciento skiepijimas.

4. Chemoterapijos panaudojimo galimybė.

5. Dezoksinato naudojimas toksinų pašalinimui po chemoterapijos procedūrų.

Dėl šio gydymo piktybinių ląstelių skaičius gali būti sumažintas 1,5–2 veiksnių, o tai lemia reikšmingą naviko susidarymo sumažėjimą arba visišką piktybinio proceso regresiją.

Kur galima gydyti imunoterapija?

Imunoterapija yra naujas ir dar brangus vėžio gydymo metodas, ypač dėl to, kad daugumą šiuolaikinių vaistų gamina Vakarų farmacijos įmonės. Todėl, jei jūsų pasirinkimas patenka į vidaus onkologiją, toks gydymas gali būti suteiktas Rusijos, Ukrainos, Kazachstano, Baltarusijos sostinėse.

Jei galite sau leisti gydytis užsienyje, tada visuose išsivysčiusių šalių vėžio centruose jis yra aukščiausiu lygiu, o kainos bus demokratiškesnės Izraelio klinikose. Sužinokite daugiau apie viską, naudodami kontaktinę formą svetainėje.

Imunokorekcija

Daugelio ligų rezultatas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės. Norint nugalėti ligą, reikia padaryti, kad kūnas būtų aktyvuotas. Savo apsauginių išteklių pagalba jis kovos su naviku.

Kas yra imunoterapija? Į organizmą švirkščiami biologiniai veiksniai, turintys priešnavikinį poveikį. Jie vadinami tokiais vaistais nuo vėžio.

Šiuose vaistuose yra tam tikras kiekis šių veikliųjų medžiagų:

  • citokinai;
  • monokloniniai antikūnai.

Kai jie patenka į kūną, jie pradeda sunaikinti piktybines ląsteles, tuo pačiu metu blokuojama naviko maitinimo sistema.

Auglio augimas sustoja, piktybinis procesas blokuojamas. Tai yra, vėžys iš tikrųjų yra išgydytas. Tokiu atveju metastazės nėra.

Kiekvienam ligoniui atskirai rengiami priešvėžiniai biologiniai preparatai. Tai grindžiama biologinės medžiagos, kurioje yra pačios auglio ląstelės, naudojimu. Vėžio gydymas turi būti naudojamas kartu.

Be to, vakcina gali būti sukurta remiantis ląstelių medžiaga iš donorų, ty žmonių, turinčių tiksliai tokio tipo vėžį. Tokiu būdu gauta medžiaga apdorojama ypatingu būdu, po to injekcijos būdu įšvirkščiama į paciento kūną. Aktas vakcina prasideda iš karto.

Vėžio imunoterapija, nepaisant to, yra ilgas procesas, nes praeis keli mėnesiai nuo to momento, kai vakcina pateks į kūną, kol auglys nesugriūna.

Per visą šį laikotarpį gydytojas atkreipia dėmesį į pacientą. Ekspertai seka paciento dinamiką.

Kaip padidinti jo galimybes? Pacientams, kuriems atliekama imunoterapija, vėžio gydymas pasireiškia 60–80% tikimybe. Tai gana didelis skaičius.

Imunoterapija vis labiau paplitusi pasaulyje. Gydytojai yra linkę į imuninės sistemos stimuliavimą gydant daugelį onkologinių ligų.

Tačiau šis metodas vėžio terapijoje yra gana jaunas. Tik pastaruosius dešimt metų jis aktyviausiai naudojamas. Imunoterapija odos vėžiui yra gerai nustatyta.

Visuose moderniuose klinikose visame pasaulyje yra prieinami vėžio pacientų, kuriems taikoma imunoterapija, gydymo protokolai. Tačiau dažniausiai tai tik palaikomoji terapija. Nustatyta radioterapija, chemoterapija ir imunoterapija.

Imuninės ląstelės kovoja su vėžiu.

Šis metodas yra unikalus, todėl geriausios klinikos vis labiau stengiasi jį naudoti vėžio gydymui. Mūsų šalyje ši praktika taip pat yra paplitusi. Kapitalas yra lyderis naudojant vėžio imunoterapiją. Yra vėžiu sergančių pacientų ligoninė.

Gydant limfomas, chemoterapija naudojama kartu su monokloniniais antikūnais - Mab. Monokloniniai antikūnai veikia keliais būdais - antigenais ant ląstelės paviršiaus jie atpažįsta piktybinę ląstelę ir signalą imuninei sistemai ją naikina.

Kaip vėžio imunoterapija taikoma įvairiais etapais?

Žodis „imunoterapija“ reiškia konkrečią medicinos sritį, kuri aktyviai dalyvauja gydant įvairius negalavimus, paveikiant žmogaus imunitetą.

  1. Nespecifiniai principai;
  2. Konkretūs principai.

Konkretūs gydymo būdai veikia specifinius nustatytus antigenus arba antigenų grupes. Kalbant apie nespecifinį metodą, jis taikomas visoms galimoms tiesioginio organizmo apsaugoms, reaguojant į stiprinančius ir slopinančius veiksnius.

Be kita ko, svarstomi imunoterapijos metodai gali būti suskirstyti į pasyvius ir aktyvius metodus. Aktyvūs principai stiprina gynybinę galią. Pasyvūs principai pakeičia trūkstamas funkcijas ir dalis.

  1. Imunokorekcija, ty apsauginių jėgų pažeidimas. Tokiu atveju taikomi vadinamojo imuno pakeitimo terapijos metodai, imunorekonstrukcija ir, žinoma, imunomoduliacija;
  2. Imunomoduliuojančių rūšių terapija apima įtaką imuninės sistemos funkciniams pokyčiams per reguliavimo sistemas. Gydant praktikuojamą vaistų (imunomoduliatorių) naudojimą, aktyvuojant arba slopinant įvairiais apsaugos pajėgų gavimo būdais;
  3. Imunorekonstrukcija leidžia sukurti apsauginius mechanizmus, persodinant žmogaus organų kamienines ląsteles;
  4. Autoservisas - tai tam tikras specifinis autoimunoterapijos tipas. Tokiu atveju ligonis gauna injekcinio serumo, kuris teka į kraują, dozes. Prieš tiesioginį injekcijos procesą serumas turi pasiekti 56 laipsnių temperatūrą. Be to, būtina išlaikyti medžiagą mažiausiai trisdešimt minučių;
  5. Autobioterapija yra imunoterapijos rūšis. Šiame procese pacientas, suleidžiamas suppuracija, įpilamas nedidelėmis dozėmis jo pačių injekcijos būdu;
  6. Pakaitinio tipo imunoterapiją sukelia narkotikų infuzija į kūną, kad izoluotų imunoglobulinus, kurie nėra gaminami dėl ligos.

Kalbant apie pasyvius ir aktyvius vėžio gydymo metodus, svarbu pažymėti jų pagrindines kryptis. Aktyvaus tipo metodai nukreipia jų poveikį limfocitams, kurie, savo ruožtu, aptinkami antigenais. Pasyvūs metodai atlieka seroterapiją, tai yra, jie užsikrečia specialius imuninius serumus.

Onkologijos imunoterapija yra pagrindinis vėžio gydymas. Nagrinėjamas procesas leidžia imuninei sistemai atsigauti ir kovoti su infekcijomis. Įrodyta, kad stiprus imunitetas gali padėti užkirsti kelią įvairių vėžio formų vystymuisi.

Vėžys dažnai naudoja specialias medžiagas (vakcinas, monokloninius antikūnus, augimo veiksnius), kurie gali atkurti ir sustiprinti visą sistemą.

Apskritai, žmogaus imunitetas iš esmės yra įpareigotas apsaugoti organizmą nuo mikrobų, daugelio virusų ir mutuotų ląstelių, kurios dauginasi nekontroliuojamai. Pažymima, kad kiekviename organizme kasdien atsiranda maždaug aštuoni vėžiniai navikai.

Pagrindinė aprašyto imuniteto užduotis yra laiku nustatyti ir pašalinti tuos navikus. Silpno imuniteto atveju aktyviai atsiradęs auglys pradeda gaminti medžiagas, neigiamai veikdamas ir slopindamas visas apsaugas.

Dendritinės ląstelės turi gana didelį poveikį.

  1. Ligoniui, sergančiam vėžiu, imamas kraujas mėginiui, iš kurio ekstrahuojamos pirmtako ląstelės. Toliau jie yra dendritinės ląstelės;
  2. Kai ląstelės auginamos, prie jų pridedami elementai, kuriuose yra piktybinių ląstelių, gautų iš žmogaus kūno arba dirbtinai;
  3. Svarstoma ląstelė vystymosi laikotarpiu aktyviai sugeria piktybinius elementus;
  4. Tiesioginės absorbcijos laikotarpiu aktyviai skaitoma reikalinga informacija, kuri leidžia dar labiau atpažinti panašias ląsteles;
  5. Sukurtos dendritinės ląstelės pilamos į ligonį, eina į limfmazgius ir aktyvuoja imuninius kūnus, kurie gali slopinti naviko augimą;
  6. Asimiliuojant naviko ląstelių požymius, veršelis juda į tolimiausias kūno dalis, naikindamas piktybinius komponentus;
  7. Absorbuodamas piktybinę ląstelę, imuninė ląstelė pradeda aktyviai gaminti specializuotą medžiagą, kuri praneša likusias ląsteles.

Minėtas metodas leidžia lengvai išgydyti inkstų, krūties, odos, prostatos, storosios žarnos ir kiaušidžių vėžį. Šiuo metu nėra tokių ligų gydančių metodų, naudojant tik imunoterapiją.

Ji yra chemoterapijos ir radiacijos papildas. Ir tai nėra atsitiktinumas, nes apšvitintas navikas ar auglys, gydomas specialiomis cheminėmis medžiagomis, gali turėti įtakos imuninėms ląstelėms.

Nepakankamai efektyvūs gydymo metodai yra į sistemą įtraukta dendritinė technika.

Jei kalbame apie vakciną nuo naviko, jie sukėlė imunitetą nuo piktybinio naviko, būtent prieš jo vystymąsi.

  1. Visų ląstelių vakcinos;
  2. Vakcinos su antigenais.

Ląstelių tipo imunoterapija nukreipia jo poveikį melanomos gydymui, kuris yra galinėje stadijoje, ty esant metastazėms. Aptariama technika turi unikalią galimybę sustiprinti imuninį atsaką į piktybinius navikus.

Vėlesniuose etapuose tradicinis gydymas nepadeda. Štai kodėl medicinos specialistai onkologijoje taiko imunoterapiją, aktyvuodami organizmo pajėgas aktyviai kovoti su šia liga.

  1. Metastazių ar navikų pašalinimas operacijos metu;
  2. Vakcinavimo metodai;
  3. Citokinų naudojimas;
  4. Tiroksinomos naudojimas;
  5. Valymas su toksinais.

Vėžiu vakcinacija atliekama praėjus dviem savaitėms po operacijos.

Praktikuojančių specialistų nuomone, onkologijos imunoterapija ilgą laiką buvo laikoma mažai veiksmingu entuziazmu imunologams, kurie stengėsi stiprinti natūralų įvairių imuninių ląstelių atsaką, kuris iš esmės nepastebėjo piktybinio naviko buvimo organizme.

Imuniniai gynėjai gydo vėžines ląsteles kaip ir visus normalius audinius ir nereaguoja į jų gyvybinę veiklą. Tokios imunoterapijos sąnaudos yra gana rimtos, gydymas yra pilnas sunkumų be vilties bent jau tam tikru teigiamu rezultatu.

Spektaklį pasiekė imunologinių narkotikų atradimas, blokuojantys specialius baltymus ant vėžio ląstelių paviršiaus, leidžiantis T-limfocitams nepastebėti naviko arba nesukelti savo veiklos.

Reikšmingas imunologinio priešnavikinio poveikio rezultatas pirmą kartą buvo įrodytas odos melanoma, lėtai reaguojant į agresyvią chemoterapiją, tada indikacijos buvo išplėstos ir nedidelių ląstelių plaučių vėžiui, kuris taip pat buvo nejautrus citostatikams.

Monokloniniai antikūnai taip pat pasirodė pirmojoje gydymo eilutėje inkstų vėžio atvejais, rodant rezultatą, kuris buvo visiškai nepasiekiamas naudojant standartinę chemoterapiją. Šiandien klinikinių tyrimų metu tiriami imunologiniai vaistai daugeliui piktybinių navikų, kurie yra atsparūs klasikinei chemoterapijai ir hormoniniam poveikiui.

Didžiausias šiuolaikinės onkologijos pasiekimas yra įvairių vaistų, padedančių sukurti priešvėžinį imunitetą, kūrimas ir klinikinės praktikos diegimas. Šie vaistai yra biologinės kilmės, jie nėra toksiški, nesukelia šalutinio poveikio ir slopina įvairias paciento kūno funkcijas, pvz., Chemoterapinius vaistus.

Tokio gydymo metodo sukūrimo mokslinis pagrindas yra atradimai imunologijos srityje, ypač vėžiu sergantiems pacientams. Nustatyta, kad paciento kūno piktybiniais navikais visuomet mažėja jo apsauginės savybės, ty imunitetas.

Be to, mokslininkai, tiriantys vėžio imunologiją didžiausiuose pasaulio onkologiniuose centruose, buvo nustatyta, kad potencialūs vėžinės ląstelės (nesubrendusios įvairių audinių ląstelės) kasdien susidaro dideliais kiekiais kiekviename asmenyje.

Teoriškai tai sukuria tokią situaciją, kad kiekvienas žmogus rizikuoja kiekvieną dieną užsikrėsti 6-8 vėžio rūšimis. Tačiau daugeliui žmonių tai neįvyksta dėl to, kad imuninė sistema nuolat veikia ir neutralizuoja šias nenormalias ląsteles, suvokdama jas kaip svetimas, ir vėžys vystosi būtent tada, kai nepakanka organizmo apsauginės funkcijos.

Tai sudarė pagrindą idėjai sukurti vaistus, kurie gali natūraliai paveikti piktybines ląsteles - ir profilaktiškai, užkertant kelią naviko vystymuisi, ir siekiant paveikti esamą vėžį.

Šiandien tokių vaistų arsenalas yra gana platus, jis nuolat papildomas, o šių vaistų vartojimas klinikinėje praktikoje įrodo jų veiksmingumą gydant įvairias vėžio formas suaugusiems ir vaikams.

Daugiau informacijos apie vėžio imunoterapijos galimybę galima rasti mūsų svetainėje, užpildydami kontaktinę formą. Dienos metu teikiama nemokama konsultacija su pagrindiniu onkologu, visa reikiama informacija ir išsami organizacinė pagalba pasirinktoje klinikoje gydymo metu.

Imunoterapijos vaistai yra nauja, perspektyvi ir dar nepakankamai tiriama onkologijos kryptis, tačiau ji tęsiasi iki XIX a. Pabaigos. 1891 m. Amerikiečių chirurgas Williamas Coley atrado unikalų vėžiu sergančių pacientų, sergančių streptokokinėmis infekcijomis (erysipelas, skarlatina), modelį.

Kažką laiką po šių infekcijų jis pastebėjo atvirkštinį vystymąsi, auglių sumažėjimą, ypač sarkomą. Tai paskatino jį sukurti pirmąją vėžio vakciną nuo susilpnėjusių infekcinių ligų patogenų.

Įvedus į organizmą, jie nesukėlė infekcijos atsiradimo, bet tik stimuliavo imuninę sistemą, o gauti antikūnai paveikė naviką. Mokslininkas gavo gerų rezultatų sergantiems vėžiu, tačiau jo metodas buvo kritikuojamas kaip nenatūralus ir pavojingas.

Imunoterapijos vaistai onkologijoje

Imunopreparatai pradeda veikti iškart po to, kai patenka į kūną, nepriklausomai nuo onkologijos raidos etapo, tačiau rezultatą galima pastebėti tik po tam tikro laiko. Kartais ligos gydymas trunka keletą mėnesių, kai imuninė sistema kovoja su onkologija.

Nepaisant to, kad imunoterapija yra vienas saugiausių onkologijos gydymo būdų, vis dar yra nedidelė nepageidaujamų reakcijų rizika. Taip yra dėl to, kad biologiškai aktyvūs komponentai patenka į pacientų kraują kartu su svetimkūniais.

Galimi šalutiniai poveikiai:

  • alergijų atsiradimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • karščiavimas;
  • silpnumas;
  • raumenų ir sąnarių skausmai;
  • inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumo pažeidimas.

Sunkiausios pasekmės po imunoterapijos plaučių ir kitų vidaus organų vėžiui apima smegenų edemą, kuri ateityje gali būti mirtina.

Dauguma pacientų negali sau leisti gydyti. Todėl tradiciniai vėžio gydymo metodai, pvz., Chirurgija, chemoterapija ir spinduliuotė, vis dar yra svarbūs.

Dendritinių ląstelių naudojimo metodai

1. Iš paciento paimto veninio kraujo išskiriamos dendritinės ląstelės.

2. Paciento piktybinių ląstelių komponentai, ištraukti iš auglio pagal punkciją, yra maišomi į dendritines ląsteles.

3. Sintezės procesą lydi informacijos skaitymas pagal dendritines ląsteles, kurios vėliau yra reikalingos piktybinių ląstelių atpažinimui. Taigi yra pilnavertės apmokytos dendritinės ląstelės, galinčios atpažinti ir sunaikinti vėžį.

4. Brandžios dendritinės ląstelės siunčiamos į paciento kūną, kad būtų atkurtas imuninės sistemos vėžio darbas.

Patikimai žinoma, kad vėžio imunoterapija gali susidoroti su prostatos, kiaušidžių, inkstų, krūties, melanomos ir kai kurių kitų piktybinių navikų vėžiu. Vėžio imunoterapija dendritinėmis ląstelėmis taip pat naudojama, kai kitos gydymo galimybės yra neveiksmingos.

Šis metodas geriausiai veikia ankstyvosiose ligos stadijose, kai mutuotų ląstelių skaičius neviršijo kritinių verčių. Todėl gydymas atliekamas tik ištyrus imuninės sistemos aktyvumo lygį.

Vėžio imunoterapijos su dendritinėmis ląstelėmis šalutinis poveikis: hiperemija narkotikų vartojimo srityse, letargija, karščiavimas.

Gydymo indikacijos

Pirmajame arba antrajame etape aptinkama onkopatologija, pacientams skiriama chirurgija, radioterapija ir chemoterapija. Šiuo atveju gydytojas gali paskirti vėžio imunoterapiją kaip priedą, didinantį pagrindinio gydymo veiksmingumą.

Trečioje ir ketvirtoje stadijose, kai pradeda plisti metastazės, sunku gydyti navikus, todėl reikalinga imunoterapija. Be to, imunologiniai vaistai skiriami paliatyviam gydymui, kai nėra visiško atsigavimo galimybės, siekiant pailginti gyvenimą ir sumažinti klinikinės patologijos apraiškų intensyvumą.

Kadangi imunopreparatai neturi toksinio poveikio organizmui, beveik nėra reikšmingų šalutinių poveikių. Kartais gali pasireikšti silpnumas, nedidelis karščiavimas ar alergija dėl individualaus netoleravimo.

Pagrindinės kontraindikacijos:

  • diabeto buvimas dekompensacijos stadijoje;
  • prieškomozinė būklė arba koma;
  • širdies, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
  • bronchinė astma;
  • tirotoksikozė;
  • psichikos sutrikimai;
  • gaunantys beta blokatorių;
  • lėtinėmis ligomis.

Ne taip seniai onkologijos buvimas taip pat buvo laikomas kontraindikacija imunoterapijai, nes imunologiniai preparatai skatina organizmo apsaugą, kuri prisideda prie vėžio vystymosi.

Kadangi dar nėra vėžio vakcinos, kuri garantuoja galimybę išvengti onkologijos vystymosi, labai svarbu atidžiai stebėti jūsų sveikatos būklę ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Kuo greičiau diagnozuojamas vėžys, tuo didesnė tikimybė sėkmingai išgydyti pacientą.

Imunoterapiją onkologijoje papildo natūralūs metodai. Galite padidinti vėžiu sergančių pacientų apsaugines jėgas tokiomis veiklomis:

  1. Vitaminų terapija. Vitaminų kompleksai, įtraukti į dietą, pagreitina medžiagų apykaitos procesus, modifikuoja atsparumą imunitetui ir užkerta kelią genetinei mutacijai. Vitaminai visoms vėžio formoms gali būti vartojami tabletes, taip pat vaisius ir daržoves, nes jie yra jų sudėtyje.
  2. Fitoterapija Kai kurios augalų rūšys prisideda prie vėžio ląstelių mirties. Pavyzdžiui, saldymedžio šaknis sukuria ryškų priešvėžinį poveikį. Tai patvirtina daugybė ekspertų peržiūrų. Onkologinis augimas sustabdomas, dėl šio augalo gaminamas specifinis imunitetas.
  3. Aeroterapija Vėžys yra griežtai matuojamas deguonies. Terapinio poveikio pasiekimas padeda reguliariai vaikščioti gryname ore arba įkvėpti gryną deguonį naudojant specialų aparatą. Tai yra papildomas vėžio gydymo būdas, turintis didelį efektyvumą onkologijoje. Be to, tai yra vienas iš būdų, kaip atkurti valdomą pacientą.

Vėžio imunoterapija turėtų būti pagrįsta tiek tradicinėmis, tiek netradicinėmis imuninės sistemos stimuliacija.

Antineoplastinės vakcinos

Naudojant vakcinacijos metodą galima atkurti žmogaus priešnavikinį imunitetą ir užkirsti kelią onkologijos vystymuisi ir plitimui. Vakcinos gali apimti naviko ląsteles arba antigenus.

Ląstelių vakcinos sukuriamos iš paciento vėžio ląstelių. Po pašalinimo jie elgiamasi ypatingu būdu. Kai stadija pasiekiama, kai ląstelės nesugeba dalytis, jos patenka į paciento kūną, kad būtų sukurtas specialus imunitetas.

Antigeninės vakcinos turi naviko antigenų. Yra tam tikrų tipų navikams tinkamų antigenų, ir yra unikalių, kurie pastebimi tik vieno paciento organizme. Antineoplastinės vakcinos pirmiausia naudojamos kaip patyręs gydymo metodas.