Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas

Kolika

Mikroskopiniam tyrimui šlapimo nuosėdos išpilstomos pipete su balionu iš butelio dugno, stovinčios 1-2 valandas ir centrifuguojamos 5-7 minutes. esant 1500 aps./min Skystis nusausinamas greitai pakreipiant mėgintuvėlį, ant stiklinės stiklo perkeliamas nuosėdų lašas ir padengiamas dangčiu. Jis mikroskopuojamas tamsesniame lauke, pirmiausia esant mažam padidinimui, daugiausia ieškant ir skaičiuojant cilindrus, tada iš viso.

Iš šlapimo nuosėdų elementų yra leukocitai (1 pav., 1 pav.) - apvalios pilkos granuliuotos ląstelės. 1–5 leukocitai matomame lauke randami bet kuriame šlapime, daugelis jų (žr. Pyuria) rodo šlapimo takų uždegimą.

Fig. 1. Leukocitai ir eritrocitai šlapimo nuosėdose: 1 - leukocitai; 2 - šviežių raudonųjų kraujo kūnelių; 3 - išplaunami raudonieji kraujo kūneliai.
Fig. 2. Epitelinės ląstelės šlapimo nuosėdose: 1 - plokščias epitelis; 2 - šlapimo takų polimorfinis epitelis; 3 - inkstų epitelis.
Fig. 3. Šlapimo nuosėdų cilindrai: 1 - hialinis cilindras; 2 - hialinis cilindras su eritrocitais ir leukocitais; 3 - vaško balionai.
Fig. 4. Šlapimo nuosėdų cilindrai: 1 - granuliuoti balionai; 2 - epitelio cilindras; 3 - kraujo cilindras.
Fig. 5. Druskos rūgštinio šlapimo nuosėdose: 7 - šlapimo rūgšties kristalai; 2 - oksalo rūgšties kalkių (kalcio oksalato) kristalai.
Fig. 6. Druskos šarminėje šlapime: 1 - gazuotų kalkių kristalai; 2 - amonio šlapimo rūgšties kristalai; 3 - trigubo fosfato kristalai; 4 - amorfiniai fosfatai.
Fig. 7. Reti druskos šlapimo nuosėdose: 1 - tirozino kristalai; 2 - leucino kristalai; 3 - bilirubino kristalai. Šlapimo ląstelių dažymas.
Fig. 8. Sulfos narkotikų kristalai šlapime.

Raudonieji kraujo kūneliai yra šlapime nepakitę (švieži) ir išplauti (1, 2 ir 3 pav.). Pirmieji yra šiek tiek mažiau leukocitų, apvalūs, vienarūšiai, žalsvai geltoni, oranžiniai. Išplauti eritrocitai (kurie prarado hemoglobino kiekį) yra bespalvių vienkartinių ar dvigubų grandinių žiedai.

Epitelio pobūdis priklauso nuo jo atskyrimo vietos (2 pav.).

Plekšnė epitelė - didelės daugiakampės ląstelės su mažu branduoliu - išsiskiria iš šlaplės ir išorinių lytinių organų sienelių ir neturi diagnostinės vertės.

Šlapimo takų polimorfinis epitelis yra ovalo formos, kriaušės formos, "mažai mažų dydžių", bet su didesniu branduoliu nei plokščia epitelė. Nedideliu kiekiu visada yra šlapime, dideliuose - su šlapimo takų uždegimu (cistitu, pyelitu).

Inkstų epitelis yra apvalios arba daugiakampės ląstelės, šiek tiek didesnės už leukocitus, su granuliuota citoplazma ir dideliu vezikuliniu branduoliu. Atsiranda nuo inkstų kanalėlių ir pasireiškia, kai jie yra paveikti (pvz., Nefrozinis sindromas).

Cilindrai - koaguliuojami baltymai arba distrofinės inkstų epitelio ląstelės, vaizduojančios vamzdinius ketus (3 ir 4 pav.). Išskiriami hialiliniai cilindrai - bespalviai, skaidrūs, matomi tik tamsiame lauke; granuliuotas - gerai matomas, susidedantis iš didelių ar mažų grūdų, dažnai geltonos rudos spalvos; vaškuotas - homogeniškas, nepermatomas su ryškiai apibrėžtais kontūrais; epitelio ląstelės, sudarytos iš inkstų epitelio ląstelių; eritrocitai (kraujas), sudarytas iš raudonųjų kraujo kūnelių, dažnai išplaunami; leukocitai, susidedantys iš leukocitų. Inkstų pažeidimo (nefrozės, nefrito ir kt.), Taip pat karščiavimo, kraujotakos nepakankamumo ir pan. Atveju, balionai yra šlapime, o sveikiems žmonėms po fizinio krūvio gali pasireikšti hialilo cilindrai. Šlapimo nuosėdose, išleistose po lytinių santykių, taip pat spermatropijoje, randama spermatozoidų, o prostatorijoje (prostatos išskyrimas šlapinimosi ar išmatavimo metu) - lecitinas (lipoidai) yra nedideli, blizgantys, stipriai lūžantys šviesos formavimai ir jų konglomeratai yra amiloidai..

Kristalinės ir amorfinės druskos patenka į šlapimą didelės koncentracijos ir priklausomai nuo šlapimo reakcijos. Rūgštiniame šlapime (5 pav.) Yra šlapimo rūgšties, kalkių oksalato (žr. Oksalurija) kristalai, amorfiniai uratai (žr.), Suteikiant tankiai rausvos nuosėdos; šarminiame šlapime (6 pav.) išsilieja karbonato kalkės, amonio uratas, tripelposfatai ir amorfiniai fosfatai (žr. fosfaturiją). Dauguma ypatingos diagnostinės vertės šlapimo druskų, išskyrus leuciną ir tiroziną (7 pav.), Šlapime pasireiškia ūmaus kepenų degimo ir fosforo apsinuodijimo metu. Vartojant dideles sulfa narkotikų dozes, jų kristalai patenka į šlapimą (8 pav.).

Šlapimo nuosėdų tyrimas pagal Kakovsky - Addis naudojamas siekiant tiksliai atsižvelgti į šlapimo elementų išsiskyrimą. Nuosėdų elementų skaičiavimas matymo laukuose yra netikslus, nes jis priklauso nuo daugelio priežasčių: šlapimo kiekio, jo nusodinimo, centrifugavimo ir kt.

8 val vakare pacientas šlapina, šlapimas pilamas. 6 val. Surenkamas šlapimas (10 valandų). Moterys paima šlapimą kateteriu. Šlapimas matuojamas tiksliai, gerai išmaišomas ir 1/50 dalis pilama į graduotą mėgintuvėlį. Centrifuguojama 5 min. esant 2000 aps./min Virš nuosėdų esantis šlapimas yra kruopščiai įsiurbiamas pipete su balionu, paliekama 0,5 ml nuosėdų, gerai išmaišoma ir 1 lašas dedamas į skaičiavimo kamerą.

Didelis padidinimas (apie 40x, apie 10x), raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai (atskirai) skaičiuojami visame Goryaev tinkle. Padauginus gautas vertes 66 000, nustatykite per dieną skiriamų eritrocitų ir leukocitų skaičių. Su dideliu skaičiumi ląstelių galite suskaičiuoti 15 didelių kvadratų (1 eilutė) ir rezultatą padauginti iš 1 000 000 arba atskiesti nuosėdas, atsižvelgiant į skaičiavimų skiedimą. Balionai skaičiuojami mažu didinimu dviejuose „Goryaev“ tinkluose, rezultatas padauginamas iš 33 000. Sveikas žmogus skiria iki 1 000 000 eritrocitų per dieną, iki 2 000 000 baltųjų kraujo kūnelių ir iki 2000 cilindrų.

Fig. 1. Šlapimo nuosėdų ląstelių elementai: 1 - plokščių epitelio ląstelių grupė iš šlapimo takų apatinių dalių; 2 - "uodegos" ląstelės; 1 - inkstų epitelio daugiakampės ląstelės; 4 - inkstų epitelio ląstelės, kurioms pasireiškė „riebalų“ degeneracija; 5 - leukocitai.
Fig. 2. Šlapimo nuosėdų cilindrai: 1 - hialininiai cilindrai, iš dalies dėl druskų, atskirų leukocitų, eritrocitų ir granuliuoto skilimo; 2 - hialinis cilindras, dažytas šlapimo pigmentais; 3 - granuliuotas cilindras; 4 - hialinis cilindras su druskomis ir detritu; 5 - leukocitai.
Fig. 3. Šlapimo nuosėdų cilindrai: 1 - smulkiagrūdis cilindras; 2 - kraujo cilindras; 3 - vaškinis cilindras; 4 - epitelio cilindras; 5 - leukocitai.
Fig. 4. Nusodinimas rūgštiniame šlapime: 1 ir 2 - amorfiniai uratai, sudaryti iš natrio urato; 3-5 - šlapimo rūgšties kristalai; 6 ir 7 - kalcio oksalato kristalai.
Fig. 5. Krituliai šarminiame šlapime: 1-5 fosfatų amoniako-magnezijos kristalai.
Fig. 6. Reti kristalinės nuosėdos šlapime: 1 - leucino "rutuliai"; 2 - tirozinas; 3 - cholesterolio kristalai; 4 - kalcio sulfatas.
Fig. 7. Krituliai šlapime: 1 - bilirubino kristalai; 2 - balionai, dažyti tulžies pigmentais; 3 - tulžies pigmentais nudažytos inkstų epitelio ląstelės.
Fig. 8. Sulfonamido kristalai: 1 balta streptocido kristalai; 2 - sulfadiazino kristalai; 3 - acetilsulfadiazino kristalai; 4 - sulfatiazolo (sulfazolo) kristalai.
Fig. 9. Krituliai šlapime: 1 - cholesterolio kristalai; 2 - cilindras su riebalais (spalva Sudanas III).
Fig. 10. Šviežiai išvalytas sveiko žmogaus šlapimas (spalvos šiaudų geltonos spalvos, 1 016).
Fig. 11. Šiek tiek gelsvas, skaidrus šlapimas, sergantis cukriniu diabetu (1.001-1.002).
Fig. 12. Turtingas skaidrus šlapimas oranžinės rudos spalvos su širdies perkrovimu (1 026-1 030). Fig. 13. „Mėsos šlaito“ tipo šlapimas, drumstas, su purvinu rudos nuosėdos su ūminiu glomerulonefritu.
Fig. 14. Šlapimas rudos spalvos su obstrukcine gelta.
Fig. 15. Sotieji šlapimai postkritinėje kryžminės pneumonijos stadijoje. Matomas gausus nuosėdų uratovas.
Fig. 16. Beveik juodas melanino turintis drumstas šlapimas kepenų melanomos atveju.
Fig. 17. Pieno baltas, opalinis šlapimas, turintis daug baltų nuosėdų fosfaturijoje.

Šlapimo epitelis

Šiuolaikiniam asmeniui taikoma norma kontroliuoti jų funkcionalumą. Daug kartų turime susidoroti su įvairių medanalizovų pristatymu, pradedant nuo bendrosios ir baigiant brangiais tyrimais. Mes visi aplankome laboratorijas arba naudojame įvairius greitus diagnostikos metodus. Protingiausi žmonės sistemingai tikrina savo sveikatą, kad patikrintų ir pašalintų ligų atsiradimo galimybę. Toks požiūris į sveikatos būklę padeda išvengti daug problemų, susidoroti su ligomis, kol jie tampa apleistais, arba kol jie tampa kažkuo baisesniu.

Dėl paprastumo kainos ir informacijos turinys šiandien gali būti vadinamas šlapimo tyrimu. Tokios diagnostikos rezultatai padeda įvertinti inkstų darbą, pranešti apie viso organizmo būklę. Šiuolaikinės laboratorijos, jei reikia, gali atlikti įvairias analizes:

  • Bendra šlapimo analizė. Sukurta tirti organoleptinius (kiekius, spalvas, kvapą...), fizikines ir chemines (tankumas ir rūgštingumas), biocheminius (baltymų, gliukozės, kreatinino...), mikroskopinius (epitelio, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų...) ir mikrobiologinius (bakterijų) parametrus.
  • Šlapimo analizė pagal Nechyporenko. Dažniausiai nustatyta, kad būtų tikrinami parametrai, kurių rezultatai apskritai didėja, o galutinės diagnozės formulavimas yra sudėtingas. Padeda nustatyti pyelonefritą, cistitą ir kitus negalavimus, kuriuos lydi kraujas šlapime.
  • Analizė Zimnitsky. Tai būtina nustatant kasdieninę diurezę (šlapimo tūris, gautas tam tikram laikotarpiui).
  • Sulkovičiaus analizė. Pediatrijoje labai dažni nustatyti Ca vaiko kiekį. Jei kalcio kiekis vaiko organizme yra padidėjęs, tada vitaminas D yra per didelis.
  • Bakteriologinis sėjimas. Pagaminta bakterijų sėjimui iš konkretaus mėginio.

Šlapime galite rasti tokių junginių, medžiagų ir organizmų:

  • voverės. Jis randamas tik urogenitalinės sistemos ligose. Baltymai yra labai pavojingi moterims nėštumo metu bet kuriame trimestre.
  • gliukozės. Yra žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu arba tam tikromis inkstų ligomis (pvz., Amiloidoze ir nefritu).
  • kreatininas. Vyrams šis rodiklis yra 74–110, moterų skaičius yra 44–80 metų, kūdikis yra 18–35 metai, vaikai iki keturiolikos metų yra 27–62, o normų pažeidimas (padidėjęs arba sumažėjęs kreatininas) rodo, kad inkstai veikia blogai.
  • ketonai (acetonas, acetoacto ir hidroksirūgšties rūgštys). Ketonai gaunami, jei baltymų ir riebalų skilimas yra neišsamus. Ketonų buvimas rodo, kad nesugebėta subalansuoti mitybos, yra cukrinio diabeto, kūno intoksikacijos ar net skrandžio vėžio.
  • bilirubino. Neturi būti. Bilirubino buvimas skelbia kepenų negalavimus (hepatitą, cirozę) arba tulžies takų pažeidimus.
  • urobilinogenas. Jo buvimas rodo žarnyno disfunkciją, kai kurias infekcijas, sepsis ir sunkų kepenų pažeidimą.
  • raudonųjų kraujo kūnelių. Vyrams galima nustatyti vieną vienetą, o moterims - iki trijų vienetų. Padidėjęs rodiklis rodo glomerulonefritą, inkstų infarktą, urolitizę, urogenitalinės sistemos vėžį.
  • leukocitai. Vyrams yra iki trijų vienetų, o moterys - iki šešių vienetų. Padidėjęs leukocitozė informuoja apie uždegiminių procesų praėjimą, apie rimtus šlapimo organų negalavimus (pyelonefritą, prostatitą, cistitą, vėžį).
  • hemoglobino. Neturi būti. Įspėja dėl hemolizinės ligos, maliarijos, miokardo infarkto, apsinuodijimo tam tikromis medžiagomis.
  • balionai. Vienintelis aptikimas yra laikomas normos tvarka. Jei kiekis viršijamas, tuomet pagal cilindro tipą (hialinio granuliuoto vaško tipo eritrocitų ir epitelio) vertinami įvairūs nukrypimai.
  • epitelio. Rasta ne daugiau kaip dešimt vienetų, nors tokia norma taikoma tik tam tikriems epitelio tipams (pvz., Plokšti arba pereinamieji). Jei šis parametras yra didesnis, tai yra nenormalus inkstų ir šlapimo pūslės veikimas.
  • druska. Įvairių tipų turimos druskos (oksalatai, uratai, fosfatai) prisideda prie įvairių anomalijų ir sutrikimų atsiradimo.
  • bakterijos. Sėjami esant infekcijoms, kurios sukelia prostatitą, cistitą, pielonefritą.
  • grybai Yra įvairių infekcijų, ilgalaikio antibiotikų vartojimo arba imunodeficito būsenose.
  • amilazė. Iki 17 vienetų vyrams ir moterims. Nukrypimai rodo pankreatitą.

Tai yra pagrindiniai parametrai, tiriami atliekant šlapimo tyrimą. Su daugeliu parametrų, mes nuolat ateisime su kai kuriais labai retais atvejais. Apie vieną iš retų reiškinių - išsamesnis epitelio kiekis šlapime.

Šlapimo epitelis

Visi žino apie epitelio sluoksnio struktūrą, funkcijas ir vietas. Jis gali būti vienkartinis (plokščias, kubinis prizminis) ir daugiasluoksnis (keratinizuojantis ir ne keratinizuojantis) ir trumpalaikis, o žmogaus šlapimo sistemą aprėpiančios epitelio ląstelės gali atsiskirti laikui bėgant. Šis procesas prisideda prie patekimo į šlapimo nuosėdas. Mikroskopinis tyrimas parodė trijų tipų ląsteles: plokščią, pereinamąją ir inkstų.

Ką reiškia plokščiojo epitelio buvimas?

Nedidelio skaičiaus plokščių ląstelių aptikimas nekelia susirūpinimo, tai ypač būdinga moterims paimtoje medžiagoje ir yra susijusi su anatominėmis savybėmis.

Jei šis faktorius yra padidėjęs, yra uždegiminiai procesai (prostatitas, cistitas, uretritas) arba ginekologiniai negalavimai.

Ką reiškia pereinamųjų ląstelių paieška?

Šios ląstelės apima šlapimo pūslę, šlaplę, šlapimtakius, inkstų dubenį ir prostatos kanalus. Nedideliam skaičiui tokių epitelių gydymo nereikia. Jei pereinamasis epitelis padidėja, tai reiškia, kad asmuo susiduria su cistito, urolitozės, o gal net ir onkologinės ligos požymiais.

Dažnai nustatyta, kad sveikų žmonių mėginiuose randamas plokščias ir (arba) pereinamasis epitelis. Šis reiškinys siejamas su netinkamu šlapimo surinkimu. Jei norite, kad jūsų analizė pateiktų teisingą rezultatą, turite laikytis taisyklių, kaip ją gauti. Šlapimas renkamas ryte, atliekant visas higienos procedūras. Surinkimo bakas turi būti švarus, pageidautina sterilus.

Ką reiškia inkstų epitelis?

Šios ląstelės yra padengtos inkstų kanalėliais parenchimoje. Jei tokios ląstelės aptinkamos tyrime, tai yra nedviprasmiškas nuokrypis. Išimtis yra vaiko analizė pirmosiomis gyvenimo dienomis, nes naujagimio kūnas pašalina likusius motinos hormonus. Kitais atvejais šių epitelių atsiradimas šlapime reiškia uždegiminių procesų (pyelonefrito, glomerulonefrito) arba net sunkių pažeidimų (išeminės inkstų pažeidimo cukriniu diabetu) atsiradimą.

Ką reiškia vaiko epitelio aptikimas?

Vaikas paprastai turi ne daugiau kaip tris epitelius šlapime, tiek plokščias ląsteles, tiek pereinamąsias ląsteles (kubinius arba cilindrinius). Padidėjęs skaičius skirtingose ​​kombinacijose rodo skirtingas ligas.

  1. Padidėjęs tik plokščias epitelis, kuris reiškia uretritą, cistitą ir lytinių organų uždegimą.
  2. Poveikio arba uždegimo metu (cistitas, pyelonefritas, šlapimtakis) padidėja pereinamojo epitelio normalus arba padidėjęs plokščias epitelis.

Inkstų epitelio nustatymas vaiko šlapime atskleidžia inkstų pakitimus (pyelonefritą, nefrosklerozę, inkstų tuberkuliozę, įgimtus sutrikimus) arba šlapimo takus.

Tokios ligos, išskyrus šlapimo epitelį, turi daug simptomų (skausmas šlapinantis, sulaikymas ar šlapimo nelaikymas, edema, kitų parametrų pažeidimas šlapime ir kraujyje.

Taip pat ląstelės nustatomos pagal:

  • šlapimo stagnacija streso ar savaiminio sulaikymo metu;
  • vesicoureterinis refliuksas (šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo pūslės atgal į inkstus);
  • druskos nusodinimas;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • naudojant kateterį, gavus medžiagą;
  • kraujotakos sutrikimų;
  • neteisingas šlapimo surinkimas;
  • medžiagų transportavimo taisyklių pažeidimas.

Protingi tėvai turėtų žinoti ir atsižvelgti į veiksnius, kurie tampa pagrindine tokių ligų priežastimi. Tai yra:

  1. Paveldimas polinkis Padidėjusi nukrypimų rizika yra įmanoma, jei šeima taip pat turi tokių ligų.
  2. Patologija nėštumo metu.
  3. Nėštumas
  4. Darbo nukrypimai (asfiksija).
  5. Įgimtos anomalijos.
  6. Stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos (tonzilitas, furunkulozė, lėtinis tonzilitas).
  7. Kitos praeities infekcijos.

Jei yra tokių veiksnių, būtina pasikonsultuoti su specialistu (nefrologu, urologu) ir, pageidautina, sistemingai stebėti vaiko sveikatą.

POLIMORFINIS EPITELIUMAS

Įrašykite asmeninį priėmimą:


8 (916) 1681533. Maskva 9.00-22.00
http://www.urologsofronov.ru Telefono konsultacijos mokamos.


Konsultacijos, bet kokio sudėtingumo laipsnio analizė, ultragarso diagnostika, medicininės procedūros.

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei užsiregistravote anksčiau, „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Polimorfinis epitelis šlapime, ką tai reiškia

Inkstų CHLS konsolidavimas - kas tai yra? Dažnai medicininėse išvadose yra toks terminas, kuris verčia žmones panikuoti, nes mano, kad tai yra kažkas onkologinio. Tiesą sakant, ne viskas yra taip baisu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Tiek inkstų, tiek inkstų CHLS konsolidavimas yra tik patikimas kriterijus, leidžiantis žinoti, kad audinių tankis padidėja, todėl dėl to garso bangos bus blogesnės.

Puodelių ir dubens sistemos plombų ir uždegimų priežastys

Puodelio ir dubens sienos sistemos tankis gali didėti dėl įvairių priežasčių, tačiau lėtinis pielonefritas visada buvo ir išlieka viena iš labiausiai paplitusių ligų. Gydytojas, kuris tiria ultragarso nuskaitymą, be tankinimo, taip pat atkreipia dėmesį į numatomą sugadinto organo sumažėjimą (organas yra atskiras įvairių tipų ląstelių ir audinių, kurie atlieka specifinę funkciją gyvame organizme, rinkinys) arba abu organai, netolygūs inkstų kraštai, taip pat dilimas su dubens deformacija ir puodeliai. Kai šlapimas yra nugriautas, bet koks urolitozė ir kitos patologijos, šis diagnostinis kriterijus taip pat gali pasireikšti. Tai reiškia, kad vaizdas, kurį gydytojas matė, nėra tam tikros ligos požymis bet kuriame konkrečiame organe (organas - izoliuota įvairių tipų ląstelių ir audinių kolekcija, atliekanti specifinę funkciją gyvame organizme).

Suslėgimas gali pasireikšti ne tik tiek inkstų (inkstų (anatomijos) - organo (organo - izoliuoto skirtingų tipų ląstelių ir audinių, atliekančių specifinę funkciją gyvame organizme) gyvūnų ir žmonių organizme), bet ir plaučiuose. ir kepenyse bei kituose parenchiminiuose organuose. Konsolidavimas inkstuose visų pirma yra tam tikro uždegimo, ty kompleksinių kraujagyslių pokyčių, ty kapiliarų ir venų, požymis, taip pat audinių, kurie susidaro reaguojant į lokalinį patogeno poveikį, derinys.

Kaip tam tikros kūno sistemos uždegimas, CLS štamas suskirstytas į tris pagrindinius etapus:

  1. Pirmasis vadinamas pakeitimu. Jis susidaro, kai mikrobai švirkščiami, kūnas negali priešintis jiems, ty kai epitelis miršta, kai ant jo atsiranda tam tikri defektai.
  2. Antrasis etapas vadinamas eksudacija. Eksudacijos metu leukocitai ir imunokomplexai linkę paveikti paveiktas vietas, kurios savo ruožtu kovoja su neigiamu mikrobų poveikiu. Dėl šios priežasties padidėja kraujo tekėjimas į žalos vietą ir CLS sienos yra labai patinusios.
  3. Trečiasis etapas yra platinimas. Jau šiame etape audinių tankis didėja dėl to, kad epitelis pradeda gana sparčiai pasiskirstyti ir auga uždegimo zonoje, tuo pat metu atskiriant ligonį nuo sveiko.

Ligos, susijusios su CLS sutankinimu

Kaip ir kitas organas, CLS ir visos su juo susijusios ligos gali būti ne tik įgytos, bet ir įgimtos. Hidronfrozė, ribojimai ir dvigubinimas CLS yra įgimtos patologijos.

Hydronephrosis - tai tam tikras dubens ir puodelių išplėtimas, turintis dviejų inkstų parenchimos atrofiją. Dažnai šis defektas yra antrinis, kuris išsivystė su šlapimtakio susitraukimais. Kartais tai taip pat gali sukelti įgimta vesicoureteral refliuksas (šlapimo išmetimas atgal).

Griežtai yra susitraukimas ir visiškas suliejimas, kurį lydi hidronefrozė.

Dvigubinant CLS, žmonių sveikatai tikrai nepavyksta, galima gyventi visą gyvenimą, net nesuvokiant šio pavadinimo egzistavimo.

CHLS yra labai svarbi inkstų sudedamoji dalis (inkstų (anatomija) - gyvūnų ir žmonių išskyrimo (šlapimo) sistemos organas), todėl, jei pradeda atsirasti nuobodu skausmo ar šlapime stebimas kraujas, tuomet turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą, kad jis atsikratytų liga.

Ką reiškia nuosėdos šlapimo pūslėje?

Taigi, vieną dieną nusprendėte atlikti ultragarso šlapimo pūslės tyrimą (regionas, užpildytas tam tikra dujomis (paprastai apvalus), apribotas kai kurių skysčių sienomis).

Ir viskas atrodo normali, nebuvo nustatyta jokių patologijų, tačiau tyrimo rezultatuose jūs buvote supainioti linija - šlapimo pūslės nuosėdos. Ką tai reiškia? Geras ar blogas? Galbūt turėtumėte skubiai įveikti visus varpus?

Paimkite jį lengva. Giliai įkvėpkite ir pažiūrėkime, kas yra šis simptomas ir ką tai reiškia.

Ką sudaro mūsų šlapimas? Iš vandens, ląstelių segmentų atliekų ir kai kurių rūšių elektrolitų.

Šlapimas patenka į šlapimo pūslę po inkstų (inkstų (anatomijos) - gyvūnų ir žmonių išskyrimo (šlapimo) sistemos), inkstų dubens ir šlapimtakio organo. Ir kaip bet koks vandens srautas, bet koks kaupimasis, visas šlapimo perteklius mažėja.

Jei visi šlapimo sistemos organai veikia tinkamai ir nėra jautrūs jokiai patologijai, tada ultragarso metu nuosėdos nenustatytos.

Tačiau, jei yra kokių nors problemų - nuosėdų buvimas šlapimo pūslėje tai tikrai parodys.

Nuosėdų tipai

Fig. 1. Ląstelių elementai šlapimo nuosėdose:
1 - apatinių šlapimo takų epitelio ląstelių grupė;
2 - "uodegos" ląstelės;
3 - inkstų epitelio daugiakampės ląstelės;
4 - inkstų epitelio ląstelės, kurioms pasireiškė „riebalų“ degeneracija;
5 - leukocitai;

Fig. 2. Šlapimo nuosėdų cilindrai:
1 - hialininiai cilindrai, iš dalies su druskų, atskirų leukocitų, eritrocitų ir granuliuoto skilimo taikymu;
2 - hialinis cilindras, dažytas šlapimo pigmentais;
3 - granuliuotas cilindras;
4 - hialinis cilindras su druskomis ir detritu;
5 - leukocitai.

Fig. 3. Šlapimo nuosėdų cilindrai:
1 - smulkiagrūdis cilindras;
2 - kraujo cilindras;
3 - vaškinis cilindras;
4 - epitelio cilindras;
5 - leukocitai.

Fig. 4. Krituliai rūgštiniame šlapime:
1 ir 2 - amorfiniai uratai, sudaryti iš natrio urato;
3-5 - šlapimo rūgšties kristalai;
6 ir 7 - kalcio oksalato kristalai.

Fig. 5. Krituliai šarminiame šlapime:
1–5 fosfatų amoniako-magnezijos kristalai.

Fig. 6. Reti kristalinės nuosėdos šlapime (arba šlapime (lat. Urina) - išmatų rūšis, gyvūnų ir žmonių produktas, išskiriamas per inkstus):
1 - leucino "rutuliai";
2 - tirozinas;
3 - cholesterolio kristalai;
4 - kalcio sulfatas.

Fig. 7. Krituliai šlapime:
1 - bilirubino kristalai;
2 - balionai, dažyti tulžies pigmentais;
3 - tulžies pigmentais nudažytos inkstų epitelio ląstelės.

Fig. 8. Sulfonamidų kristalai:
1 - balti streptocidiniai kristalai;
2 - sulfadiazino kristalai;
3 - acetilsulfadiazino kristalai;
4 - sulfatiazolo (sulfazolo) kristalai.

Fig. 9. Krituliai šlapime:
1 - cholesterolio kristalai;
2 - cilindras su riebalais (spalva Sudanas III).

Fig. 10. Šviežiai išvalytas sveiko žmogaus šlapimas (spalvos šiaudų geltonos spalvos, 1 016).

Fig. 11. Šiek tiek gelsvas, skaidrus šlapimas, sergantis cukriniu diabetu (1.001-1.002).

Fig. 12. Turtingas skaidrus šlapimas oranžinės rudos spalvos su širdies perkrovimu (1 026-1 030).

Fig. 13. „Mėsos šlaito“ tipo šlapimas, drumstas, su purvinu rudos nuosėdos su ūminiu glomerulonefritu.

Fig. 14. Šlapimas (ar šlapimas (lotyniška urina) - ekskrementų rūšis, gyvūno ir žmogaus veiklos produktas, išskiriamas per inkstus (inkstų (anatomija) - gyvūnų ir žmonių išskyrimo (šlapimo) sistemos organas)) yra tamsiai rudos mechaninės gelta.

Fig. 15. Sotieji šlapimai postkritinėje kryžminės pneumonijos stadijoje. Matomas gausus nuosėdų uratovas.

Fig. 16. Beveik juodas melanino turintis drumstas šlapimas kepenų melanomos atveju.

Fig. 17. Pieno baltas, opalinis šlapimas, turintis daug baltų nuosėdų fosfaturijoje.

Epitelis ir leukocitai

Visi vidaus organai ir jų gleivinės ertmės apima epitelio sluoksnį.

Epitelinį audinį sudaro viena ar kelios epitelio ląstelių eilės. Šlapimo organų paviršius dažniausiai susiformuoja pereinamuoju epiteliu.

Kelionės metu šlapimas (ar šlapimas (lat. Urina) - išmatų rūšis, gyvulinės ir žmogaus gyvybinės veiklos produktas, išskiriamas per inkstus) išskiria uždegiminių procesų pažeistas ląsteles ir išskiriamas dėl poveikio modifikuotai ląstelės buveinei, kuri papildo likęs epitelis jau yra.

Kuo ilgiau ląstelės kelias buvo, tuo daugiau pavyko mutuoti, išsipūsti, prijungti prie nereikalingos medžiagos, filtruotos per inkstus ir tapti būdingos ligos ženklu.

Jei organizme yra uždegiminių procesų arba šlapimo sistemos infekcija, šlapimo pūslės nuosėdos susideda iš daugelio pereinamojo epitelio ir leukocitų.

Pavyzdžiui, cistituose nuosėdos yra skystos, panašios į flokuliaciją ir paprastai yra labiau koncentruotos netoli šlapimo pūslės užpakalinės sienos.

Beje, nepaisant pažangos ir išsivysčiusių technologijų, žmogaus kūnas vis dar turi daug paslapčių. Vienas iš jų yra tai, kas yra.

Jau ilgą laiką gali pasireikšti lėtinis cistitas, šlapime išsiskyręs pūlingas, tačiau ultragarsu ištyrus šlapimo pūslę, nuosėdos jokiu būdu gali būti nerodomos arba bus priimtinos ribos.

Bet normalaus, katarinio cistito, infekcijų atveju, šlapimo pūslės randamos nuosėdos tiesiog bus perkrautos epitelio ląstelėmis.

Kitas nemalonus patologijos rodiklis yra inkstų epitelio buvimas šlapimo pūslės nuosėdose.

Nes jei naujagimiai per pirmąsias 24 valandas dar neturėjo laiko išplauti šlapimo takų, tada bet kuriuo kitu amžiumi tampa liūdnas patvirtinimas dėl sunkių uždegiminių ar infekcinių procesų inkstų.

Leukocitų buvimas projekte (karinėje ir civilinėje laivų statyboje - laivo ar laivo panardinimo į vandenį gylis) paaiškinamas gana paprasta. Jų pagrindinės savybės. Galų gale, leukocitai visada yra ten, kur yra liga, ir kuo didesnis jų skaičius, tuo rimtesnė grėsmė paveiktam vidaus organui.

Yra net specialus terminas - pyuria. Taigi su pyurija (didelis leukocitų kiekis šlapimo nuosėdose) jau galima padaryti išvadas apie sunkų uždegiminį procesą šlapimo sistemoje.

Tulžies dumblas

Pakaba, tulžies smėlis, tulžies dumblas, mikrolitizė - vadinamosios kalcio druskų, cholesterolio ir bilirubino pigmento kaupimosi.

Cholesterolis yra pagrindinis dumblo komponentas. Šis pakankamai kietas riebalų tirpalas ištirpsta tulžyje ir koordinuojant tulžies ir šlapimo pūslės darbą, cholesterolio koncentracija ir nuosėdos (karinėje ir civilinėje laivų statyboje - laivo gylis arba vanduo).

Dažnai šlapimo pūslės suspensija susidaro dėl periodinės šlapimo stazės. Jo koncentracijos ir druskų nusodinimo metu.

Pailgėjęs stagnacija, auga mikroskopiniai kristalai, virstantys skirtingo skersmens akmenimis.

Pagrindinės dumblo susidarymo nuosėdose priežastys yra dažni uždegiminiai procesai, bilharcizė (tropinių parazitų sukelta liga), svetimkūnio buvimas šlapimo pūslėje, dubens operacija.

Kita rimta priežastis, pasak gydytojų pastabų, yra rimta trauma.

Per tą laiką, kai organizmas atstatomas, atkuriamas ir ateina į gyvenimą, ir šis procesas trunka apie metus, šlapimo pūslėje susidaro nuosėdos iš suspensijos.

Kas kelia grėsmę dumblo susidarymui šlapimo pūslėje? Taip, nieko gero, kaip jūs tikriausiai atspėjote. Žinoma, tai dar nėra tragedija, bet jūs vis dar turite žinoti, kad:

  • suspenduotų medžiagų kaupimasis dirgina šlapimo pūslės sienas ir sukelia jų hipertrofiją;
  • dumblas padeda padidinti šlapimo pūslės tūrį, vidinio organo praleidimą;
  • dėl to, kad šlapimo pūslės sienelės netolygiai sutirštės (regionas, pripildytas bet kokia dujomis (paprastai apvaliu), ribojamas skysčio sienelių), gali sukelti vidinio organo ir šlapimo patekimą į pilvo ertmę;
  • suspensija yra tulžies akmenų susidarymo pirmtakas.

Norint išvengti tulžies dumblo susidarymo, žmogui reikia sunaudoti mažiausiai du litrus vandens per dieną.

Druskos kristalai ir šlapimo rūgšties diatezė

Didelis žmonių skaičius nuolat kenčia nuo akmenų ar smėlio buvimo šlapimo organuose. Tai daugiausia vyrai ir moterys, peržengę dvidešimt metų etapą.

Smėlio ir akmenų priežastys yra įvairios. Jűs galite bûti juokingas, bet druskos tirpalas gali bûti pelnëtas tiesiog sugeriant dideli marinuotø þaliavø, rûðiø gaminiø ir putojančio saldaus vandens kiekiai.

Greito maisto mėgėjai taip pat turėtų dažniau tirti inkstus (inkstus (anatomiją)) - gyvūnų ir žmonių išskyrimo (šlapimo) sistemos organus, šlapimo takus ir šlapimo pūslę (regioną, pripildytą tam tikra dujomis (paprastai apvaliais), apribojamus bet kokio skysčio sienomis. ). Kadangi netinkama mityba ir prasta mityba - grėsmė visam kūnui.

Apskritai smėlio kaupimasis šlapimo pūslėje yra gana retas reiškinys. Kadangi paprastai druskos kristalai paprastai nuplaunami su šlapimu ir neturi laiko nusėsti ant šlapimo pūslės sienelių.

Jei tai neįvyksta, tai reiškia problemų su šlapimo sistemos veikimu. Ir tai reiškia, kad smėlis kaupiasi visą šlapimo srautą. Tai pirmiausia sukels tokias nemalonias problemas kaip cistitas ir uretitas.

Druskų kristalų kaupimosi požymiai (kietos medžiagos, kuriose atomai yra reguliariai išdėstyti, formuojant trimatę periodinę erdvinę pakuotę - kristalų tinklelį) šlapimo pūslėje gali arba negali būti. Tačiau verta prisiminti, kad pagrindiniai simptomai yra šie simptomai:

  • skausmas gaktos ar kairėje pusėje;
  • dažnas šlapinimasis;
  • moteris paprastai pradeda uždegiminius procesus genitalijose;
  • šlapimas tampa rausvai rusvas, tampa drumstas.

Beje, pažeidus šlapimo nutekėjimą, tarkime, dėl šlapimo takų disfunkcijos - nuosėdos (karinėje ir civilinėje laivų statyboje - laivo gylis arba į vandenį nuskendęs laivas), atsirandančios dėl šlapimo kaupimosi, taip pat gali virsti smėliu.

Be urolitozės, kristalizuotos druskos buvimas gali reikšti, kad turite sudėtingą medžiagų apykaitos sutrikimą, dėl kurio atsirado inkstų kanalėlių sutrikimas. Kitaip tariant, šlapimo rūgšties diatezė.

Gydytojai patologiją savaime nemano diatezės, bet tai vadina bet kokių sunkių ligų pradžia.

Tačiau smėlio buvimas inkstuose beveik visada reiškia tulžies akmenų buvimą. Tai yra problemos, ir tai tik dalis jų, kuri mums suteikia medžiagų apykaitos sutrikimą.

Nuosėdų buvimas šlapimo pūslėje yra įspėjimas mums ir esamų problemų patvirtinimas. Todėl šis simptomas turėtų būti elgiamasi atsargiai, netrukdant, bet paprasčiausiai prisiimant atsakomybę, kad būtų imtasi priemonių, skirtų pašalinti uždegiminius procesus ir kitas šlapimo takų patologijas.

Epitelio bendras šlapimo tyrimas: epitelio ląstelių tipai ir anomalijos

Epitelis reiškia viršutinį ląstelių sluoksnį, apimantį gleivinę, kūno paviršių ir vidaus organus, taip pat kai kurias liaukas. Pagal mikroskopą epitelinės ląstelės atrodo kaip dribsniai. Šlapimo tyrimo metu patikrinkite jų skaičių.

Per šlapimą per inkstus, atskirtos atskiros dalelės išplaunamos. Jei šlapimo epitelio kiekis šlapime viršija normą, tai reiškia, kad organizme gali atsirasti uždegiminių procesų, arba yra rimtų inkstų, šlapimo pūslės ir šlaplės ligų.

Epitelio bendras šlapimo tyrimas

Šlapimo tyrimo metu svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Pacientas turi aprūpinti mažiausiai 100 gramų šlapimo. Vidutinė šlapimo dalis yra vertingiausia diagnozuojant. Mėginys pristatomas per kelias valandas. Menstruacijų metu analizė nėra surenkama. Šlapimo indelis turi būti visiškai švarus.

Netinkamas paruošimas ir bandymų surinkimas daugeliu atvejų yra tiesioginė epitelio ląstelių atsiradimo šlapime priežastis.

Epitelio tipai

Įvairių šlapimo sistemos organų paviršius yra nevienodas. Jį sudaro skirtingos epitelio ląstelės:

  • plokščias (viršutinis sluoksnis yra šlapimo pūslės apačioje ir šlapimtakiuose)
  • pereinamasis (inkstų dubens sienelės)
  • inkstų (esančių inkstų parenchimoje)

Šlapimo epitelio kiekis normaliame intervale rodo gerą šlapimo kanalų būklę.

Kai šlapimas praeina per šlapimo sistemą, senosios ląstelės lieka šlapimo nuosėdose. Ląstelės, kurios netinkamos tolesniam gyvybiniam aktyvumui, išnyksta ir atsiranda šlapinimosi metu. Plazminio epitelio ląstelės yra inkstų kanalėlių dalis.

Jos formos atrodo kaip apskritimai. Šlapime tokių ląstelių yra atskirai arba sluoksnių pavidalu. Moterims šlapimo analizėje visą laiką rodomos plokščios ląstelės. Jie patenka į šlapimą per makštį ar šlaplę. Vyrams šlapime išsiskiria šlapimo pūslė nuo apatinės šlaplės dalies.

Pereinamojo laikotarpio epitelio ląstelės išsiskiria kintama struktūra. Pereinamasis epitelis yra geltonas. Jis yra viršutinėje šlaplės dalyje, ant šlapimtakių ir inkstų.

Padidėjęs pereinamojo epitelio lygis gali būti susijęs su smėliu inkstuose, cistitu ir pielonefritu, hepatitu ir inkstų akmenimis. Inkstų epitelio ląstelės yra inkstų parenchimoje ir pasireiškia pyelonefritu sergančių žmonių šlapime ir turi šlapimo infekcijų. Jie yra apvalios arba pailgos formos.

Kai kuriais atvejais ląstelių skaičiaus padidėjimas inkstų epitelyje gali rodyti toksinų buvimą organizme ir kraujo tiekimo pažeidimą.

Jis neigiamai rodomas gleivinėse. Suaugusiųjų šlapime nenustatyta inkstų epitelio ląstelių.

Jei jie yra, tuomet su didele tikimybe galime kalbėti apie sunkią inkstų ligą. Inkstų epitelis yra nustatytas kūdikiams pirmąją jų gyvenimo dieną. Jis atsiranda dėl motinos hormonų, patekusių į vaiko kūną, pašalinimo.

Normos

Analizuojant šlapimą, nustatomi tikslūs epitelio rodikliai. Leidžiami nedideli nukrypimai nuo normų suaugusiems ir vaikams.

Vaikams normalus skaičius svyruoja nuo 0 iki 1, vyrams - nuo 0 iki 5, moterims matomų vienetų skaičius gali būti nuo 0 iki 2. Ką reiškia, jei šlapime esančių epitelinių ląstelių skaičius viršija normą? Tai gali reikšti vidaus organų ligas.

Tiksli diagnostika nustatoma atliekant papildomus bandymus. Kai nustatomas šlapime esantis plokščio epitelio lygis, paskirta papildoma analizė, kuri leidžia pašalinti klaidų tikimybę per pirmąjį surinkimą.

Iki šiol atliko šiuos bandymus:

  • šlapimo analizė, siekiant nustatyti jo fizikinius ir cheminius parametrus, patikrinti epitelio, eritrocitų, leukocitų ir eritrocitų kiekį;
  • Nechiporenko analizė, skirta aptikti cistitą, pielonefritą ir kitas ligas, kuriose kraujas patenka į šlapimą;
  • šlapimo kiekio analizė per dieną;
  • kalcio kiekio organizme vertinimą vaikams

Nukrypimų nuo normos priežastys

Plokščiojo epitelio buvimas šlapime dažnai kalba apie įvairius organizmo uždegimus. Paryškinkite dažniausiai pasitaikančias priežastis:

  1. Virusai ir grybai, kurie padeda vystyti uždegiminius procesus šlapimo pūslėje.
  2. Metabolizmo procesų pažeidimai. Dėl jų foninės patologijos atsiranda inkstuose.
  3. Netinkamas gydymas inkstų narkotikais, po kurio jų darbas yra sutrikęs.
  4. Vyrų, sergančių prostatos uždegiminėmis ligomis, pažeidimai šlapimo sistemoje.

Padidėjęs gleivinės epitelio kiekis moterų šlapime daugeliu atvejų rodo šlaplės ligas. Kadangi moterų šlaplės ir reprodukcinė sistema turi ypatingą struktūrą, pacientai dažnai turi patologiją urogenitalinės sistemos gleivinėse ir šlapimo pūslėje.

Menstruacijų ir įvairių uždegimų metu atsiranda reikšmingas ląstelių atsiskyrimas. Tai paaiškina analizėje nustatytą epitelio ląstelių normos viršijimą šlapime.

Moterims dažnai apsilankoma tualete, nugaros skausmas, šlapimo drumstumas ir kraujo krešulių atsiradimas. Tie patys požymiai pastebimi esant lytinių organų infekcijoms, uretritui, cistitui. Inkstų uždegimas gali trukti kelerius metus ir dažnai nepastebi paciento. Pradiniame etape kažkas įtartino nėra fiksuotas.

Dažniausios priežastys nustatomos pagal šlapimo analizę, kai randama baltymų junginių ir raudonųjų kraujo kūnelių. Šlapimas tampa tamsus ir putotas.

Pacientas skundžiasi dėl inkstų ir skausmo apatinėje nugaros dalyje. Atlikus inkstų epitelio ląstelių tyrimą, analizuojant medžiagą reikia rimtai gydyti, o nėščių moterų šlapime atsiranda daug plokščių epitelių.

Šiuo metu moterys patiria didesnį norą šlapintis. Padidėjusi gimda suspausto šlapimo kanalų regione esančius organus ir keičia jų padėtį. Todėl bandymų rezultatai gali šiek tiek skirtis.

Nėštumo metu, nustatant OAM (šlapimo analizę), nustatomas plokščiosios epitelio padidėjimas. Tai gali reikšti ligas, tokias kaip uretritas, cistitas. Uždegimas gali išsivystyti labai greitai. Būtina nedelsiant imtis priemonių, kad liga nedarytų įtakos vaisiaus vystymuisi.

Epitelio vaikų šlapime

Įprastas rodiklis vaikams yra trys plokščios ir pereinamojo epitelio ląstelės. Šių rodiklių perteklius reiškia, kad kūdikis turi vieną ar daugiau negalavimų. Jei yra daugiau plokščiosios epitelio ląstelių, tai reiškia, kad jis vysto uretritą, cistitą ar uždegiminius procesus genitalijose.

Kai šlapime daugybė pereinamųjų epitelio ląstelių dažnai lemia urolitozę. Kai vaiko šlapime aptinkamas inkstų epitelis, galimos diagnozės yra pielonefritas, inkstų tuberkuliozė ir šlapimo takų ligos.

Ką daryti?

Jei šlapime yra daug epitelio, reikia imtis daug svarbių priemonių. Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį į skausmą, esantį šlaunikaulio zonoje, naudojant tualetą. Jei jie visada yra, būtina kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymą.

Gydymo tipas pasirenkamas atsižvelgiant į diagnozės rezultatus. Jei nustatomas uretritas, specialiai šiai ligai gydyti skiriami specialūs vaistai.

Gydymo kursas trunka iki 10 dienų. Per šį laiką iš meniu neįtraukiami aštrūs ir kepti maisto produktai ir alkoholis. Pacientas turi laikytis dietos ir gerti daug.

Jei yra šlapimo pūslės ligų, paskiriami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai. Naudojant gydytojas kontroliuoja bendrą kūno ir atskirų organų būklę. Kai nustatoma nefropatija, būtina nedelsiant užkirsti kelią narkotikų, sukeliančių šios ligos vystymąsi, naudojimui.

Jokiu būdu neturėtų kreiptis į savęs gydymą, kad atsikratytumėte negalavimų. Tai tik pablogins padėtį. Nustačius ligą, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis gydymo eigos.

Šlapimo nuosėdos ir mikroskopija

Šlapimo nuosėdos ir mikroskopija Bendra šlapimo analizė susideda iš kelių etapų, kurių kiekvienas skirtas nustatyti nukrypimus nuo gydytojų priimtų normų. Pirma, pažvelkite į fizines skysčio savybes - spalvą, skaidrumą, kvapą, specifinį svorį.

Toliau jie tikrina, ar yra įvairių medžiagų - baltymų, gliukozės, ketonų, bilirubino, nitritų, urobilinogeno. Ir tada pereikite prie nuosėdų svarstymo ir analizės.

Nustačius nuokrypius nuo normalių verčių šiame etape taip pat gali būti nurodytos įvairios patologijos - dažnai pasitaiko, kad fizinės ir cheminės skysčio savybės yra tvarkingos, o nuosėdos rodo ligą. Tokiais atvejais gydytojai nurodo papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti ar paneigti diagnozę.

Kokie komponentai atkreipia dėmesį

Nuosėdos susideda iš kietų mikrodalelių, kurios yra suspenduotos šlapime - tai ląstelės, kristalai, įvairūs amorfiniai nuosėdos. Šis tyrimo parametras suskirstytas į du tipus:

  • Organizuoti, įskaitant organinius elementus - tai cilindrai, epitelinės ląstelės, leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai;
  • Neorganizuoti - ne organiniai elementai, kuriuose yra įvairių druskų, grybų, bakterijų, gleivių.

Jei žiūrite į šlapimo nuosėdų mikroskopijos nuotrauką, galite pamatyti scheminį šio padalinio vaizdą, kuris yra užsakytas ir aprašytas išsamiau.

Tyrimo metu kiekybiškai įvertinami ir kiekybiškai įvertinami šie komponentai:

  • Eritrocitai - iš kraujo patenka į šlapimą. Jų mažas buvimas jame leidžiamas, tačiau analizės metu būtina pašalinti menstruacinio kraujo patekimą į skystį. Siekiant užtikrinti, kad galutiniai rezultatai būtų teisingi, nerekomenduojama, kad moterys šlapimą analizuotų kritinėmis dienomis;
  • Leukocitai yra ląstelės, kurios cirkuliuoja kraujyje. Jie taip pat gali būti šlapime mažais kiekiais, vyrams ir moterims, normalių verčių skaičius skiriasi;
  • Epitelis yra trijų tipų - plokščios, polimorfinės ir inkstų. Tai ląstelių audinys, kuris padengia paviršiaus ir kūno ertmę ir gleivines. Pirmosios rūšys, plokščios, paprastai yra nuosėdose, ir nesvarbu. Kiti tipai rodo patologijas organizme;
  • Cilindrai yra baltymas, kuris koaguliuoja arba inkstų epitelio ląsteles. Jie yra hialinas, granuliuotas, vaškuotas, epitelinis, eritrocitai ir leukocitai. Leidžiama naudoti tik vienintelio dydžio pirmas rūšis - visi kiti yra ligos požymis;
  • Bakterijos neturėtų būti. Kai jie randami, išsamesniam gydymo režimo nagrinėjimui ir išrašymui būtina paimti šlapimą bacposa;
  • Druska Taip pat yra keletas jų rūšių - fosfatai, uratai, oksalatai ir daugelis kitų;
  • Gleives išsiskiria gleivinių epiteliu.

Kiekvienam iš šių rodiklių yra tam tikras tarifas. Kad nebūtų klaidinami, laboratoriniai darbuotojai tyrimo metu naudoja šlapimo nuosėdų atlasinę mikroskopiją.

Šioje knygoje klasifikuojamos ir dažniausios nuosėdų sudedamosios dalys, ir tos, kurios yra retos, apie pagrindinius ir papildomus tyrimo metodus.

Norma

Ji turi vadovautis analize. Šlapimo nuosėdų mikroskopija yra tokia:

  • Raudonieji kraujo kūneliai turi būti ne daugiau kaip du;
  • Leukocitai turi skirtingas vertybes moterims ir vyrams. Dėl stipresnės lyties, jie paprastai gali turėti ne daugiau kaip 3, o gražiai seksui - ne daugiau kaip 5;
  • Plokščias epitelis - moterims ne daugiau kaip 5, vyrams ne daugiau kaip 3;
  • Pereinamojo epitelio kiekis viename kiekyje;
  • Sveiko žmogaus inkstų epitelio neturėtų būti;
  • Kartais leidžiama naudoti hinilinius cilindrus, paprastai nėra kitų veislių;
  • Bakterijos ir grybai - ne (tik jei asmuo nevartoja antibiotikų);
  • Druskos nėra;
  • Gleivė leidžiama nedideliais kiekiais.

Tam, kad nenustatytų klaidingos diagnozės, nustatydami nukrypimus nuo normos, gydytojai paskiria papildomus testus - bakposevą arba Nechiporenko, kurie išsamiau nagrinėja kompoziciją ir apskaičiuoja bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Iššifravimas

Prieš pradedant iššifruoti šlapimo nuosėdų mikroskopiją, reikia pažymėti, kad labai dažnai rezultatą gali paveikti paciento gyvenimo būdas - pavyzdžiui, dieta, kurią jis daro, arba pernelyg stiprus fizinis krūvis. Skysčio sudėties pokyčiai yra vaistų, ypač diuretikų, arba antibiotikų fone.

Paprastų normų normų pasakyti apie:

  • Eritrocitai - inkstų negalavimai, akmenų buvimas šiame organe, diatezė, infekcijos, sužalojimai, apsinuodijimas nuodais arba netinkamai parinktas gydymas antikoaguliantais;
  • Leukocitai rodo įvairias inkstų patologijas (pyelonefritą, glomerulonefritą), taip pat uždegimus. Jei persodinimas buvo pristatytas asmeniui, jis gali būti atmestas;
  • Epitelio signalai apie organizmo apsinuodijimą, atsirandančius dėl vaistų (salicilatų), stiprų apsinuodijimą metalais ir nefrosklerozę;
  • Hyalino cilindrai - hipertenzija, širdies nepakankamumas, diuretikas, sunkus fizinis krūvis;
  • Granuliuotas - pielonefritas, infekcijos, apsinuodijimas, karščiavimas;
  • Likę balionų tipai yra hipertenzija, nekrozė, inkstų negalavimai, perdozavimas salicilatu, trombozė;
  • Bakterijos - cistitas, uretritas ir kitos infekcinės ligos;
  • Druskos uratai - sunkus dehidratacija, mitybos sutrikimai, podagra, inkstų nepakankamumas;
  • Fosfatai - cistitas, dehidratacija, apsinuodijimas;
  • Oksalatai - per didelis oksalo rūgšties, cukrinio diabeto, pielonefrito vartojimas;
  • Gleivės yra uždegiminis procesas.

Rezultatas taip pat gali būti paveiktas nesilaikant mokslinių tyrimų duomenų rinkimo ir pateikimo taisyklių. Dažnai žmonės pamiršo, kad reikia vartoti tik ryte esantį šlapimą, patartina jį surinkti tuščiu skrandžiu ir pristatyti į laboratoriją rekordiniu laiku. Konteineris turi būti sterilus.

Ir prieš pradėdami rinkti medžiagą, jūs negalite pamiršti rūpestingo lyties organų tualeto.

Organizuotų ir neorganizuotų nuosėdų mikroskopija:

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savęs gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Kodėl galima padidinti šlapimo epitelio kiekį šlapime?

Epitelis apima visus žmogaus organus ir gleivines. Kiekviena organizmo liauka susideda iš tokių ląstelių, įskaitant odą, epidermį. Yra šlapimo pūslės, gerklų, inkstų dubens epitelio. Jis susideda iš kelių tipų ląstelių, tačiau dažniau jis nustatomas pagal plokščią plokščią plokštelę.

Dažnai aptinkamas plokščiosios epitelio buvimas bendroje analizėje. Epitelio butas šlapime, ką tai reiškia? Šlapimas prieš paliekant kūną plauna daugybę kraujagyslių ir organų, kol jis patenka į išskyrimo sistemą. Tokios nuosėdų aptikimas bendrojoje analizėje rodo tam tikrų ligų ir patologijų buvimą. Pripažinti ligos tipą ir gydymo metodus gali būti tik specialistas.

Epitelio tipai

Plokščiojo epitelio buvimas būdingas visoms žmogaus vidaus organų serozinėms membranoms. Būtent dėl ​​šių ląstelių yra inkstų kanalėlių ir mažų liaukų dalijimasis. Vykstant šlapimui per kūną, šlapimas išsklaido epitelio daleles, kartais net dideliuose sluoksniuose, nusėda nuosėdų pavidalu.

Pagal jo vietą ir ląstelių sudėtį epitelį sudaro vienas sluoksnis (plokščias, kubinis arba ląstelės prizmės pavidalu) arba kelios. Jo daugiasluoksnis tipas gali būti keratinizuojamas (virškinimo trakto gleivinės arba akies ragenos) arba ne. Žmogaus odos, epidermio atveju, tipas bus ne slenkstis.

Epitelio gleivė šlapime gali būti suskirstyta į tris kategorijas:

  • plokščios ląstelės yra bespalvės, turi apvalios formos branduolį. Analizėse randama nedidelė suma, bet gali būti sluoksniai. Jei greitis viršijamas, tai rodo infekciją, kuri prasiskverbė į šlaplę;
  • polimorfinis arba pereinamasis - skirtingas ląstelių formos cilindro formos, jie taip pat gali būti apvalūs. Gali būti keli branduoliai. Jei pažeidžiamas cilindrų skaičius, tai rodo cistitą ar pielonefritą;
  • inkstų epitelio šlapime - dalis inkstų parenchimos. Kūdikiui jo kiekis gali siekti iki 10 vienetų, o tai dažnai būna naujagimių atveju dėl kūno sistemų pritaikymo ir išskyrimo sistemos. Suaugusiųjų norma - visiškas tokio tipo ląstelių nebuvimas šlapimo analizėje.

Tuo pačiu metu aptikti leukocitai kūdikio šlapime negali būti susiję su organizmo vystymuisi naujomis sąlygomis. Paprastai tai rodo, kad inkstų infekcija arba uždegimas yra vangus ir be simptomų.

Inkstų tipo (epitelio) linijos yra inkstų tubulų viduje parenchimos srityje, o jos šlapimo nuosėdos rodo pažeidimą ir inkstų ligą. Tai dažnai atsitinka su inkstų išemija, glomerulonefritu, pyelonefritu ir diabetu. Taip pat inkstų rūšis galima rasti šlapimo nuosėdose, kai atmetami inkstų implantai.

Mažas kiekis šlapime yra laikinas ląstelių tipas. Jei jų skaičius išaugo, ekspertai diagnozuoja prostatitą, pielonefritą ar cistitą. Skaičius nėra skirstomas į skirtingo amžiaus pacientus, vaikai ir suaugusieji yra vienodai jautrūs ligoms, kartu su nuosėdų atsiradimu su pereinamuoju ląstelių tipu. Mikroskopo matymo lauke paprastai turi būti ne daugiau kaip 3 ląstelės.

Dėl plokščių ląstelių susidarymo šlapime priežastys

Plokščių ląstelių buvimas šlapime visada rodo, kad organizme yra uždegimas. Kodėl jų išleidimas vyksta? Priežastys, dėl kurių ji buvo nustatyta, gali būti tokios:

  • uždegimas dėl virusų ar grybelinių parazitų, jei yra šlapime esančių bakterijų, turinčių įtakos šlapimo pūslės vietai;
  • sutrikusi medžiagų apykaitos procesai inkstuose, kurie atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų metu ir sukelia inkstų funkcijos sutrikimą bei kristaluriją, druskos druskų diatezę;
  • dėl vaistų, sukeliančių destruktyvius inkstų sutrikimus ir jų disfunkciją, naudojimo;
  • šalinimo sistemos apatinių organų liga, įvairių etiologijų uretritas;
  • urologinės ligos vyrų, sergančių prostatos uždegimu.

Ligoninių ląstelių buvimą mažiausiu skaičiumi skirtingų lyčių pacientams vertina gydytojas kitaip. Moterų šlapimui šis rodiklis yra norma, o vyrams - urinogenitalinės ligos.

Šlapimo surinkimo taisyklės analizei

Yra tam tikrų taisyklių, kurios turi būti laikomasi atliekant skystį analizei. Taip atsitinka ne tik paciento patogumui, bet ir norint gauti norimą pradinę medžiagą be priemaišų, kuri garantuos tikslią rezultatą.

Šlapimo surinkimo veiksmų seka:

Vyrų ir moterų šlapime esančios plokščiosios epitelio normos

Eteris yra didelis šlapime dideliais kiekiais, ką tai reiškia ir kiek kiekis yra priimtinas? Bendroje šlapimo analizėje inkstų, pereinamųjų ar plokščių ląstelių aptikimas yra gana dažnas reiškinys, pasireiškiantis labai dažnai. Kai analizėse aptinkama gleivių, galima nustatyti, iš kurios kūno sistemos jie atsirado, o tai leis atlikti diagnozę.

Tyrimai su šlapimu gali rodyti tiek rūšies klasifikaciją, tiek jo kiekį, jei šlapimo epitelio ląstelės kiekybiškai padidėja. Remiantis šia preliminarią diagnozę, visų pirma analizuojant nuosėdas šlapime ir jo kiekį.

Šlapimo analizės rezultatų aiškinimas atliekamas pagal priimtinus, normalius rodiklius. Normos gali būti šiek tiek pakeistos, tačiau sveikam žmogui yra tam tikrų standartų. Gydytojai naudoja lentelę, kad iššifruotų tyrimo rezultatus, pagal kuriuos iš karto matomi nukrypimai nuo leistinų verčių. Plokščiasis epitelis šlapime 10 15, net 8 vienetai numatomame matymo lauke, reiškia uždegimą ir patologiją. Būtina konsultuotis su specialistu, nes šis stiprus optimalių rodiklių lygis labai padidėja.

Dekodavimo analizės standartai

Paprastai šlapime dažnai randamas epitelis. Kiekvienos amžiaus ir lyties norma yra skirtinga:

  • darželyje - rodiklis 0-1 Neigiamas;
  • vyrams, 0-1-2-3-4-5 matomame laboratorijos mikroskopo lauke;
  • moterų šlapime - 0-1-2 elektroniniame regėjimo lauke;
  • моч Šlapimo duobė nėštumo metu - norma gali būti didesnė už šias vertes iki 5 vienetų viename lauke.

Jei padidėja leistinų rodiklių lygis, gydytojai diagnozuos ligų ir patologinių pokyčių organizme. Kontrolės duomenys palyginimui padeda teisingai įvertinti patologijos laipsnį ir efektyvų gydymo režimo veiksmingą parinkimą. Jei gydytojas nustatė, kad šlapime yra 2 vienetai moterų, geriau atlikti tyrimą, nes šis rodiklis padidėja.

Vyrų šlapime yra laikoma normali iki 5 ląstelių laukiamame mikroskopo lauke, normalios vertybės moterų šlapime laikomos skirtingomis - plokščiosios ląstelės turėtų būti visiškai nebuvusios arba turėtų būti vieneto numeris. Jei randamas didelis skaičius, būtina atlikti papildomą analizę, o tokia stebėsena leis pašalinti šlapimo surinkimo taisyklių pažeidimo veiksnį.

Moterų plokščio epitelio skaičiaus viršijimo priežastys

Plokščias šlapimo epitelis viršijamas moterims esant šlapimo takų sistemos ligoms ir patologijoms. Tačiau šios ląstelės yra makšties danga, todėl jų aptikimas bandymuose gali būti nesusijęs su urologijos problemomis, bet dėl ​​skysčio nurijimo analizei. Plazminis epitelis gali patekti į šlapimo sudėtį iš šlapimo pūslės arba iš šlaplės kanalo.

Moterys turi anatominę genitalijų ir šlapimo takų sistemų struktūrą, todėl moteriškoji lytis yra linkusi į inkstų audinių patologijos pasireiškimą, taip pat ugnies pūslės uždegiminių reakcijų atsiradimą. Visi moterų kūno uždegimai sukelia padidėjusį gleivinės epitelio sluoksnio atsiskyrimą, kuris iškart atsiranda nuosėdų pavidalu. Šlapime galima nustatyti šiuos požymius:

  • skaidrumo trūkumas, specifinis nemalonus kvapas;
  • sumažinti skysčio kiekį deurinacijos metu;
  • blaškymas, skausmas ir aštrūs skausmai pilvo apačioje;
  • dažnai raginami dezinfekuoti kartu su skausmingais pojūčiais;
  • padidėjęs kraujavimo kiekis šlapime.

Šie simptomai gali atsirasti dėl drebulės, lytinių organų infekcijų ar uretrito, kuriuos galima lengvai išgydyti, jei jie gydomi laiku. Be to, priežastis gali būti apleistas glomerulonefritas, dėl kurio imunoglobulinas kaupiasi inkstuose.

Dėl šių ligų gali atsirasti inkstų audinių uždegimai ir jų funkcinis sunaikinimas. Tokia liga negali atsispindėti daugelį metų ir gali tęstis be simptomų, ir dažnai pasireiškia tik analizuojant baltymų junginių ir raudonųjų kraujo kūnelių šlapimą. Tokiu atveju patologiją galima aptikti pagal šias funkcijas:

  • tamsus skystis ir putų buvimas;
  • edemos atsiradimas galūnėse;
  • aukšto kraujospūdžio buvimas;
  • skausmo sindromai inkstų srityje;
  • dėl analgetikų, tokių kaip aspirinas, ibuprofenas arba paracetamolis, gali padidėti plokščių ląstelių koncentracija.

Perteklinė tolerancija vyrams

Aptikti epitelio gleivių šlapime vyrams gali būti labai reti, kuri yra susijusi su stipresnės lyties anatominės struktūros ypatumu. Bet jei jie randami dideliais kiekiais, tai rodo patologijas ir kitas šlapimo takų ligas - uretritą, pielonefritą ir cistitą.

Kaip taisyklė, tokių ląstelių lygis yra padidėjęs su uretritu. Pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra apyvarpės edema ir uždegimas, jo paraudimas, skausmo atsiradimas deurinacijos metu. Tos pačios priežastys gali lemti tai, kad visas lytinis organas gali pakenkti jo ilgiui. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją ir nepradedate gydymo, galite praleisti akimirką ir patekti į komplikacijas, kurios gali būti atliekamos išleidžiant. Dažniausiai uretritas, kuris yra aptinkamas ir neapdorotas, paverčiamas prostatitu, kuriame aktyviai išsiskiria nuosėdos šlapime.

Pernelyg didelė norma nėštumo metu

Šlapimo epitelis Ką tai reiškia nėščiai moteriai? Nėštumo metu, urinogenitalinė sistema veikia daug intensyviau, moterims būdingas dažnas raginimas deurizuoti, o tai skatina epitelio eksfoliaciją.

Jei padidėja plokščių ląstelių tūris šlapimo epitelio analizės rezultatuose nėščioms moterims - tai yra normalu ir nesukelia susirūpinimo. Nėštumo metu gimdos padidėja ir šiek tiek suspausti šalinimo sistemos organai, dėl kurių jų padėtis pasikeičia, o tipiniai epitelinio audinio rodikliai gali skirtis nuo standartinių, o tai yra gana normalu.

Jei plokščių ląstelių tipas viršijamas, tai yra tikrasis cistito, pielonefrito ar uretrito požymis. Uždegiminės reakcijos labai greitai išplito ir reikalauja skubių veiksmų, kad vaisius nebūtų sužeistas.

Nėščioms moterims mikroskopo matymo lauke šlapime esančios nuosėdos turi būti ne daugiau kaip 5 ląstelės.

Šlapime epitelis nėštumo metu 6 vienetais jau yra nepriimtinas rodiklis. Nustatant tokias vertes, pacientas turi būti prižiūrint gydytojui. Tik laiku diagnozavus galima išvengti komplikacijų ir be nuostolių.

Paleiskite vaikus

Analizuojant šlapimą, labai dažnai randamas vaiko šlapime esantis epitelis, kurį galima paaiškinti vaikų prisitaikymu prie naujų gyvenimo sąlygų. Jo buvimas rezultatuose yra leidžiamas. Kai vaikas auga, leistinos vertės pasikeičia, bet ne daugiau kaip 3 vienetai matomoje mikroskopo srityje. Jei šis rodiklis yra padidėjęs vaikui, tai tik tais pačiais veiksniais, kaip ir suaugusiems, - urogenitalinės sistemos infekcijos ir ligos.

Spartus plokščių ląstelių skaičiaus padidėjimas analizuojant vaiką įvyksta dėl šių priežasčių, kurių kiekviena turi ypatingą reikšmę:

  • skysčių išskyrimo sistemos uždegiminiai procesai, cistitas ar uretitas;
  • įvairių etiologijų vaiko lytinių organų uždegimas;
  • patologiniai inkstų pokyčiai ir ūminė įgimtų inkstų ligų forma;
  • kraujotakos sistemos pažeidimas ir jo apyvarta;
  • šlapimtakio ir druskos nusėdimo paūmėjimas, kuris parodomas šlapimo nuosėdų pavidalu analizėje;
  • neurologinės patologijos vaikams, dėl kurių atsiranda skysčių susilaikymas;
  • refliuksas, šlapimo judėjimas priešinga kryptimi;
  • šlapimo sistemos spazmas ir druskos nuosėdos dėl ilgalaikio narkotikų vartojimo;
  • apsinuodijimo, pūlingų procesų ar apsinuodijimo.

Gydymas

Kai dantų atsiradimo metu atsiranda diskomforto simptomų, svarbu laiku atlikti bandymus ir apsilankyti specialiste, kad būtų išvengta diagnozės klaidų. Epitelio šlapimo analizės nustatymas yra labai kruopščiai apsvarstytas, nes gydymo metodai ir vaistų režimo skyrimas gali priklausyti nuo nuosėdų rodiklių ir tyrimų rezultatų.

Specialistas paprastai nustato imunomoduliatorius ir terapiją su vitaminais. Kūno atrama gali užtikrinti aukštą apsaugą nuo ligų. Gydymo kursas yra apie 10 dienų, o patartina laikytis švelnų mitybą, pašalinti kepti ir aštrūs maisto produktai, alkoholis ir daug skysčių.

Ūminio lėtinių formų šlapimo takų atveju skiriami antiseptikai, kurie lašinami į šlaplės kanalą. Kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir ligos plitimo laipsnį kiekvienam pacientui.

Sekrecijos uždegimai pašalinami antibiotikais, furadoninu, ofloksacinu ir levofloksacinu. Kai kuriais atvejais pridedami nesteroidiniai skausmą malšinantys vaistai, Canephron, fitolizinas, cistonas ir jų analogai.

Gydymą taip pat atlieka hormoninė terapija, prednizolonas arba triamcinolonas, kurie skiriami atskirai kiekvienam pacientui. Gydytojai nerekomenduoja paimti narkotikų, o tai gali apsunkinti ligą.