Pasiruošimas inkstų inkstams be kontrasto

Prostatitas

Daugelį metų bando išgydyti inkstus?

Nefrologijos instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti inkstus, tiesiog vartodami kiekvieną dieną.

Įvairių inkstų ligų atveju nustatyta MRT. Yra dviejų tipų procedūros: inkstų MRT su kontrastu arba be jo. Paprastai įtariamiems navikams skiriamas kontrastinis MRT. Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina tinkamai pasirengti procedūrai.

Magnio rezonanso tyrimas (MRI)

Tomografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis ištirti inkstus. Šiuo atveju taikomas magnetinis laukas ir radijo dažnio impulsai. Kompiuterinės diagnostikos metodas leidžia gauti išsamų padidintą tyrinėto organo vaizdą.

Inkstų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Renon Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Tokiu atveju galite pamatyti mažiausius pokyčius, kurie ką tik prasidėjo inkstų audinių struktūroje.

Procedūra parodoma pacientams, sergantiems įvairiais inkstų pažeidimais. Tomografija leidžia nustatyti:

  • inkstų dydžiai, jų žievės ir smegenų sluoksniai;
  • organų audinio anatominę struktūrą;
  • kūno struktūra (dubens, puodelių, kraujagyslių būklė);
  • cista ar naviko buvimas arba nebuvimas (įskaitant gerybinį);
  • cistos arba naviko augimo dinamika;
  • žalos organų kraujagyslėms laipsnis;
  • organų funkcionavimas, jų veikimas;
  • rodo šlapimo takų pažeidimo buvimą arba nebuvimą.

Diagnostika skirstoma į du tipus:

  1. Su kontrastu. Inkstų MRT su kontrasto pagerinimu žymiai padidina procedūros veiksmingumą. Kontrastinė medžiaga suteikia daug aiškesnį organo vaizdą. Inkstų, turinčių kontrastą, MRT yra tikslesnis diagnostikos metodas, tačiau jis nėra toks nekenksmingas pacientams, nes jis gali sukelti nefrogeninės sisteminės fibrozės atsiradimą. Todėl šis metodas taikomas tais atvejais, kai kyla įtarimas dėl naviko buvimo ir gydytojas neturi teisės daryti klaidų.
  2. Nėra kontrasto. Šis metodas skiriasi tuo, kad kontrastinė medžiaga nenaudojama procedūros metu. Paprastai gydytojai naudojasi šiuo diagnostikos metodu, kai būtina ištirti organų būklę.

MRT be kontrasto nepažeidžia pacientų ir nesukelia jokių komplikacijų, todėl pacientai neturėtų jaudintis.

Inkstų ir šlapimo takų MSCT

Multispiralinė tomografija reiškia pažangias technologijas. Jis yra unikalus tuo, kad jo pagalba galite matyti trimatį kūno vaizdą. Dėl to MSCT yra unikalus diagnostikos metodas. Tačiau tai nėra jos vienintelis skirtumas tarp tradicinių MRT. Procedūros metu pacientas turi laikyti savo kvėpavimą vieną kartą ir prietaisas atliks likusį: stalas, kuriame pacientas atsiduria, pats juda, vamzdis sukasi aplink asmenį, kuris dabar turi keletą detektorių vienu metu. Ne be priežasties MSCT rodoma sunkiai sergančių žmonių tyrimui.

MRI paruošimas inkstams ir šlapimo takams

Norint gauti patikimų rezultatų, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Norėdami tai padaryti, atlikite rekomendacijas:

  1. Apklausos išvakarėse, jei MRI atliekamas priešingai, nėra jokių apribojimų: pacientas gali vartoti maistą ir vaistus, gerti vandenį.
  2. Prieš patekdami į kambarį, kuriame vykdoma procedūra, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:
  • tyrimo dieną pacientas turi dėvėti apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių medžiagų;
  • pašalinti visus, kuriuose yra metalinių daiktų: auskarų vėrimas, laikrodžiai, plaukų segtukai, papuošalai, liemenėlė;
  • palikti įrangą ne biure (mobilusis telefonas, grotuvas ir pan.), klausos aparatai, raktai, kreditinės kortelės.

Jei pacientas įvykdė visas rekomendacijas, jis garantuoja patikimą rezultatą.

Kaip yra inkstų MRT?

Procedūra trunka nuo 10 iki 30 minučių ir susideda iš kelių etapų:

  1. Pacientas atsiduria ant stalo, po kurio jis įdedamas į MRT kamerą tol, kol viduje yra inkstų sritis.
  2. MRI prietaisai paprastai yra plati ir trumpi, todėl ne visas paciento liemens viduje yra kameros viduje.
  3. Pagrindinis paciento uždavinys nėra bijoti nieko ir kvėpuoti tolygiai.
  4. Svarbu nejudėti, nes jis iškreipia vaizdą.
  5. Pacientas turi būti pasirengęs tai, kad procedūros metu jis išgirs MRI įrenginio sukeltą triukšmą.
  6. Pacientas gali suteikti specialias ausines, kurios pašalina triukšmo lygį, neturėtumėte jų atsisakyti.
  7. Jei pacientas jaučia diskomfortą, jis turėtų apie tai pasakyti gydytojui.

Be to, MRI kameroje yra mikrofonas, per kurį pacientas bet kuriuo metu gali kreiptis į gydytoją. Todėl neturėtų būti visiško izoliavimo jausmai. Daugelyje klinikų leidžiama mylimam žmogui šalia paciento, kuris taip pat padeda sumažinti nerimo lygį. Paprastai MRT ir jų transkripcijos rezultatai pacientui pateikiami per 2 valandas po tyrimo.

Intraveninės urografijos taisyklės ir pasirengimas

Intraveninė urografija - inkstų ir šlapimo takų diagnostinio tyrimo metodas, atliekamas kontrastinių medžiagų ir rentgeno spinduliuotės pagalba. Ši procedūra leidžia apibūdinti šlapimo sistemos fiziologinę būklę ir anatominę struktūrą bei nustatyti anomalijas. Prieš procedūrą pacientas turi išmokti ne tik, kaip atlikti inkstų inkstų urografiją, bet ir kaip pasiruošti.

Intraveninės urografijos ypatybės

Intraveninės urografijos esmė, kaip ekskrecijos sistemos tyrimo metodas, yra tai, kad pacientas intraveniniu būdu švirkščiamas su jodo turinčiu kontrastiniu agentu, po kurio serijos vaizdai imami vienodu laiko intervalu, kurį gydytojas pasirenka individualiai.

Intraveninės urografijos pranašumas, lyginant su peržiūra (kai šlapimo sistemos nuotraukų serija imama ant rentgeno aparato be kontrastinės medžiagos) yra ta, kad dėl kontrasto gydytojas gali geriau apsvarstyti anatominio pobūdžio pokyčius (audinių vientisumą, fistulę, augimą ir pan.), Taip pat sekti šlapimo išsiskyrimo su jodu turinčiu vaistu dinamiką.

Šis inkstų tyrimo metodas gali būti naudojamas ne tik suaugusiems, bet ir vyresniems nei 12 metų vaikams, tačiau gydytojai bando šį diagnostinį metodą pakeisti saugesniu. Tai yra rentgeno spinduliuotės klausimas, kuris gali neigiamai paveikti paciento sveikatą, taip pat preparatą, kuris suteikia kontrastą, nes jame yra toksiškų medžiagų, ir jie gali pasilikti organizme, sutrikdydami normalų medžiagų apykaitą, tačiau taip dažnai nepasitaiko.

Indikacijos intraveninei urografijai

Turi būti realios mokslinių tyrimų, naudojant rentgeno spinduliuotę, nuorodos, be jų nėra prasmės atlikti šią procedūrą. Tokiomis sąlygomis reikalinga intraveninė urografija:

  • įgimtos ar įgytos šlapimo takų anomalijos, dėl kurių sutrikęs šlapimo srautas;
  • funkciniai ir anatominiai šlapimo pūslės pokyčiai;
  • lėtinės bakterinės ar virusinės infekcinės inkstų ir šlapimo takų patologijos;
  • inkstų akmens liga;
  • įtarimas dėl gerybinių ar piktybinių navikų išskyrimo sistemoje;
  • nefropozė;
  • įtariamas šlapimtakio dvigubinimas;
  • šlapimo išsiskyrimo dinamikos pažeidimas (šio proceso pagreitis arba lėtėjimas);
  • kraujavimas šlapime.

Sąraše pateikiamos indikacijos, kurioms intraveninė urografija yra būtina norint tiksliai nustatyti patologiją, diagnozuoti ir pasirinkti gydymą. Yra daug simptomų, kuriais šis tyrimo metodas yra tinkamas, tačiau jį galima pakeisti kitu, pavyzdžiui, ultragarsu arba rentgeno spinduliais be kontrasto:

  • stiprus juosmens ir pilvo dalies skausmas;
  • Ultragarsinėje sistemoje yra kai kurių šalinimo sistemos patologijų, tačiau jų neįmanoma išsamiai išnagrinėti;
  • enurezė su laboratorinių tyrimų pokyčiais;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • parenchiminės inkstų ligos.

Kontraindikacijos švirkšti į veną

Intraveninei urografijai yra daug kontraindikacijų, todėl, renkantis diagnostikos tyrimo metodą, gydytojas turi atsižvelgti ne tik į numatomą diagnozę, bet ir į šio metodo taikymą konkrečiam pacientui. Veiksniai, ribojantys tokios diagnostikos atlikimą, yra šie:

  • hipertirozė ir kiti skydliaukės sutrikimai;
  • sunki alerginė reakcija su narkotikais, kurių sudėtyje yra jodo (tais atvejais, kai antihistamininiai vaistai nepadeda);
  • infekcinės ligos, karščiavimas ir karščiavimas;
  • virškinimo trakto, šlapimo ir kitų sistemų lėtinių ligų paūmėjimas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Vaiko laukimas yra vienas iš rimtų apribojimų, nes rentgeno ekspozicija padidina įgimtų kūdikio sutrikimų riziką. Laktacijos laikotarpiu, kai pieno liaukos intensyviai veikia, jos padidėja, hormonai keičiasi, padidėja krūties vėžio atsiradimo rizika rentgeno spindulių įtaka.

Be to, nepageidautina, kad menstruacijų metu merginoms būtų atliekama intraveninė urografija, nes atsigavimas po procedūros bus ilgesnis, o sveikatos būklė gali smarkiai pablogėti: temperatūra pakils, kraujavimas padidės, pasireikš pykinimas ir galvos skausmas.

Paruošimas intraveniniam urografijai

Paciento paruošimas intraveniniam urografijai yra svarbus žingsnis diagnozuojant, nes pagerins momentinių vaizdų duomenų tikslumą ir padės išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo žmonėms.

Pasirengimas tyrimui prasideda tuo, kad pacientas turi apsilankyti pas gydytoją, kuris surinks anamnezę (simptomų aprašymas, bendras paciento tyrimas) ir paskiria tyrimus. Po to atliekamas kraujo ir šlapimo sudėties laboratorinis tyrimas, taip pat diferencinis kraujo ląstelių skaičius.

Be testų, pasirengimas intraveniniam urografijai apima alerginį tyrimą, ty pacientas visada turi įvesti nedidelį vaisto kiekį su kontrastine medžiaga ir stebėti kūno reakciją. Tai ypač svarbu vaikams, nes jie dažniau serga alerginėmis reakcijomis.

Likus 3 dienoms iki tyrimo, pacientas turėtų eiti maistu, kuriame yra mažai dujų formuojančių produktų (ankštinių augalų, kopūstų, rūkytos mėsos, sūdymo, saldainių ir kepimo), o vakare prieš procedūrą būtina išvalyti žarnas klizmu. Ryte prieš urografiją geriau nebūti pusryčių. Galite gerti saldžią arbatą, tačiau, jei alkis yra stiprus, tuomet turėtumėte rinktis lengvą maistą (nedidelę porciją avižinių ar kelių sūrio dalių).

Kaip procedūra

Intraveninio urografijos algoritmas yra paprastas, procedūra trunka nuo 30 iki 60 minučių. Pacientas atvyksta į diagnostikos kambarį, matuojama jo kūno temperatūra, jei viskas yra tinkama, jis pašalina visus geležies daiktus, užtepia apatinius drabužius ir eina po rentgeno aparatu. Pirma, prieš pat kontrastinės medžiagos injekciją atliekamas bandymo vietos fotografavimas, tada vaistas yra stumiamas į veną, o po kelių minučių prasideda diagnostinė procedūra.

Rentgeno aparate paimta inkstų ir mažų dubens sričių vaizdų serija, intervalas gali būti skirtingas, ir gydytojas jį atrenka atskirai.

Po procedūros pacientas gali eiti namo, po valandos leidžiama valgyti lengvą maistą (sriuba, vandens košė, virtos žuvys), gerti daug vandens, kad greitai pašalintumėte kontrastinę medžiagą. Diena po apklausos yra geriau pailsėti, nes kūnas yra įtemptos.

Inkstų būklės diagnostika, atliekama naudojant intraveninę urografiją, yra viena iš efektyviausių, nes rentgeno ir kontrasto pagalba gali būti gerai apsvarstyti anatominiai ir fiziologiniai pokyčiai. Procedūra turėtų būti vykdoma griežtai pagal indikacijas, tačiau kai kuriais atvejais verta jį pakeisti kitais tyrimo metodais, kad būtų sumažintas rentgeno poveikio poveikis organizmui.

Inkstų MRI

Norėdami nustatyti inkstų ligas, naudojami aparatūros diagnostikos metodai. Vienas iš jų yra MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas). Tai galima padaryti su kontrastu. Tai labai informatyvus. MRT pagrindas apima audinio skenavimą magnetine spinduliuote. Jis rodomas, priklausomai nuo struktūrų tankio.

Kas yra inkstų MRI?

Inkstų MRI leidžia įvertinti organo dydį, vietą ir struktūrą, nustatyti esamas ligas ir patologijas ankstyvosiose vystymosi stadijose. Diagnostikos metu gaunamas plonas audinių sekcijų trimatis vaizdas. Jų lėktuvas veikia horizontaliai arba vertikaliai. Po nuskaitymo gausite daug nuotraukų, kuriose galite pamatyti net mažiausius pakeitimus. Gerai pažvelgė ne tik į navikus, bet ir į kraujagyslių sistemą.

MRI metodas pagrįstas atomų magnetinėmis savybėmis. Kūno audiniai skiriasi vandenilio lygiu. Tomatografas turi stiprų magnetinį lauką ir nuskaitymo metu jutikliai paima signalus, kurie siunčiami į kompiuterį, kur, apdorojus duomenis, rezultatai rodomi kaip grafinis vaizdas.

Jis projektuojamas ant specialaus filmo. Dėl aiškumo vaizduose galite nustatyti mažiausius inkstų pokyčius, kurie dažnai nepastebimi kitais diagnostikos metodais. MRT turi keletą veislių - MSCT, su kontrastu.

Pirmoji diagnozės rūšis yra multispiralinė tomografija. Tai naujausias novatoriškas metodas. Jis yra daug informatyvesnis, laikomas greičiau, leidžia matyti organą trimatėje nuotraukoje. Be to, magnetinis spinduliavimas, paveikiantis žmogaus audinius, sumažėja 30 proc.

MRT su kontrastu

Antrasis inkstų MRT tipas yra kontrastas. Tyrimo metu naudojami produktai, pagaminti pagal gadolinio druską (kitaip vadinami sidabro metalais). Jie gerai ištirpsta, mažai toksiški ir kaupiasi audiniuose, didina spinduliuojamus signalus.

MR-tomografijai dažniausiai naudojami vaistai Magnevist, Omniskan, Premovist ir kt. Inkstų, kurių kontrastas yra, MRI daugiausia sukelia įtariamas vėžys, metastazės. Be to, šis metodas reikalingas kraujagyslių sistemai įvertinti, inkstų arterijų kanalų patikrinimui.

Ką gali atskleisti apklausa?

Inkstų MRI leidžia identifikuoti įvairias šlapimo sistemos ligas, rasti jų išvaizdos priežastis. Daugelis patologijų yra ankstyvosiose stadijose. Taip pat tomografija padeda nustatyti:

  • navikai (corticoestromas, feochromocitai, cistinė, onkologinė prigimtis ir tt);
  • po trauminių inkstų, šlapimtakių ir kitų organų deformacijų;
  • tuberkuliozė;
  • hidronefrozė;
  • prasta kraujo aprūpinimas inkstais;
  • netinkama inkstų, šlapimtakių ir kitų šalinimo organų struktūra;
  • uždegimas, kurį sukelia išskyrimo sistemos infekcija;
  • cistinės formacijos, jų turinys;
  • inkstų nekrozė;
  • nenormalus (nenormalus) vystymasis;
  • laivų būklė, arterijos;
  • inkstų prolapsas;
  • parazitinės žalos.

Urolitiazės diagnozei rekomenduojama CT. MRT padeda nustatyti sluoksnių parametrus (žievės ir smegenų), audinių struktūrą, pažeidimų lygį, inkstų funkciją. Kontrastingumas padeda nustatyti tikslų navikų, nukentėjusių vietovių, dydį ir ribas.

Metodo pranašumai ir trūkumai

MRT privalumai apima galimybę gauti išsamius ir tikslius organo, jo sekcijų vaizdus. Naudojant šį metodą, įvertinama audinių būklė, pažeidimų vieta ir navikai. Atliekant nuskaitymą, rentgeno spinduliuotė nėra. Pacientas nesijaučia diskomforto. Tikrinimą galima atlikti net ir kūdikiams, jei tai yra skubus poreikis.

Inkstų ir šlapimo takų MRT taip pat turi keletą trūkumų. Tai yra apklausos trukmė - iki pusės valandos ir daugiau. Nuskaitymo metu negalite judėti, kitaip vaizdų aiškumas sumažės. MRT nėra atliekamas žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių, metalo implantų.

MRI indikacijos ir kontraindikacijos

MRT atliekamas siekiant įvertinti inkstų pažeidimo mastą prieš operaciją arba pasirinkti veiksmingą gydymo režimą. Be to, inkstų tyrimo indikacijos yra daug ligų arba kai kurie simptomai:

  • kojų ir rankų patinimas;
  • kraujo atsiradimas šlapime;
  • endokrininės ligos;
  • sudėtingas šlapinimasis;
  • nuovargis;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • prastas šlapimo tyrimas;
  • nugaros skausmas su karščiavimu, galvos svaigimu ir šaltkrėtis;
  • inkstų kolikas;
  • skausmas ir deginimas šlapinantis;
  • nesugebėjimas išsiųsti pacientui alternatyvaus tyrimo metodo ar kontraindikacijų jiems.

Kontraindikacijos apima nėštumą, metalo implantų buvimą, širdies stimuliatorių. Tyrimas neatliekamas žmonėms, kurie linkę į traukulius ir klaustrofobiją.

Jei naudojamas kontrastinis metodas, pacientas turi būti išbandytas dėl alergijos tirpalams ar preparatams. MRT turi techninių apribojimų, todėl tai nėra padaryta žmonėms, turintiems didelį nutukimo laipsnį - 120-150 kg ir daugiau. Kai maitinimas krūtimi leidžiamas tik tada, kai vaikas per kelias dienas perkeliamas į dirbtinę mitybą.

MRT parengimas ir atlikimas

Specialaus preparato inkstų MRT nereikia. Prieš pradedant tyrimą, pacientas turi ištraukti auskarų, visų metalinių daiktų ir klausos aparatų. Jei nuskaitymas atliekamas kontrastu, tirpalas švirkščiamas prieš skenavimą, kartais su lašintuvu. Dozė apskaičiuojama individualiai.

Prieš gydymą mažiems vaikams arba labai jautriems žmonėms skiriami raminamieji vaistai arba suteikiama trumpalaikė anestezija. Tai būtina norint apriboti judėjimą.

Procedūros vykdymas

Pacientas nusirengia, užleidžia erdvią persirengimo suknelę ir yra ant tomografo sofos nurodytoje vietoje. Tada platforma juda palei skaitytuvą taip, kad inkstų sritis būtų visiškai atvira tyrimui. Tada mašina pradeda fotografuoti sluoksnius.

Šiuo atveju stalas su pacientu patenka į tunelį. Todėl, jei yra klaustrofobija, MRT nevyksta arba pacientui iš anksto skiriami raminamieji. Procedūros metu negalite judėti, kvėpavimas turėtų būti lygus. Veikimo metu tomografas gali būti girdimas krekingo ar mažo triukšmo. Jei jie patenka į paciento nervus, paruošimo metu gali būti dėvimos specialios ausinės.

Jei atsiranda diskomfortas, apie tai turite informuoti gydytoją. Su juo galite susisiekti per kamerą įmontuotą mikrofoną. Pasibaigus procedūrai, rekomenduojama gerti daug skysčių - norint greitai pašalinti kontrastą. Šis procesas vyksta per 24 valandas. Kontrastas išsiskiria su šlapimu.

Dekodavimo rezultatai

Rezultatų dekodavimas atliekamas nedelsiant, paprastai per dvi valandas. Paprastai inkstai turi parametrus (cm):

  • ilgis - 10-12;
  • organų storis - iki 5;
  • kiekvieno inksto plotis yra iki 6;
  • parenchimos storis - 1,5-2,5.

Inkstai turėtų būti anatomiškai teisingi, kairėje, esančioje virš dešinės, turi būti lygūs kontūrai. Parenhija tampa plonesnė su amžiumi, ši vertė negali viršyti 1,1 cm, taurė-dubens sistema rodoma labiau, o ertmėse yra ertmės (vaizduose jos yra juodos), iš kurių nėra signalų. Inkstus turėtų apsupti riebalų kapsulė ir fascija.

Toliau pateiktoje lentelėje aprašyta, kaip vaizdai atrodo patologiškai.

Inkstų ir šlapimo takų magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - kontrastu ir be kontrasto, kuris parodo tyrimų parengimą ir atlikimą, normas, rezultatų interpretavimą, kainą, kur tai daryti. MRI, CT arba inkstų ultragarsas - ką pasirinkti?

Magnio rezonanso tyrimas (MRI, NMR) inkstai yra informatyvus ir saugus metodas, skirtas diagnozuoti inkstų patologiją, pagrįstą radijo bangų ir magnetinio lauko naudojimu, kuris, veikiant audiniams, sukuria tiriamo organo sluoksnį.

Inkstų MRI - bendrosios metodo charakteristikos ir esmė

Magnetinio rezonanso tyrimas inkstais yra saugus, labai informatyvus, neinvazinis (nesusijęs su medicinos prietaisų įvedimu į kūno fiziologines apertūras), pagrįstas magnetinio lauko ir radijo bangų poveikiu audiniams, o tai leidžia tiksliai diagnozuoti inkstų patologiją ir nustatyti jo laipsnį.

Išvaizdos laikotarpiu magnetinio rezonanso tyrimas buvo vadinamas „branduolinio magnetinio rezonanso vaizdavimo (NMRT)“ arba „branduolinio magnetinio rezonanso (NMR)“. Be to, žodis „branduolinis“ metodo pavadinime neturėjo nieko bendro su skverbiama spinduliuote, branduoliniais reaktoriais, branduolinėmis bombomis ir pan. Žodis "branduolinis", kalbant apie terminus, atspindi tik tai, kad tyrimo metu buvo naudojamas magnetinis laukas vandenilio atomų branduoliams, o ne organų ir audinių radioaktyvusis apšvietimas. Tačiau, atsižvelgiant į neigiamas stabilias asociacijas su žodžiu „branduolinis“, pradinis diagnostinio metodo pavadinimas turėjo būti pakeistas į šiuolaikinį vieno magnetinio rezonanso vaizdą, kuris neturi „pavojingų“ asociacijų ir nepašalina paciento nuo tyrimo.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas, kaip jau minėta, yra pagrįstas fiziniu branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu. Šis reiškinys slypi tuo, kad, veikiant magnetinio lauko vandenilio atomai, jų branduoliai sugeria energiją ir keičia savo orientaciją erdvėje. Tada, nutraukus magnetinį lauką, vandenilio atomai grįžta į pradinę orientaciją ir atleidžia anksčiau absorbuotą energiją. Šią išlaisvintą energiją užfiksuoja specialūs jutikliai, matuojamos jo vertės, o naudojant kompiuterinę programą paverčiami inkstų (ir šlapimo takų) vaizdai, kuriuos gydytojas mato monitoriuje.

Kadangi kiekvienoje biologinių medžiagų molekulėje yra vandenilio atomų, kurie sudaro bet kokį organą ir audinį, įskaitant inkstų ir šlapimo takus, branduolinio magnetinio rezonanso poveikis leidžia gauti testo organo vaizdą bet kuriame gylyje ir bet kurioje plokštumoje. Būtent taip atsitinka magnetinio rezonanso vaizdavimo metu - gydytojas ekrane pateikia visą seriją vaizdų, kurie yra panašūs į inkstų gabalus į plonus sluoksnius skirtingose ​​plokštumose. Norint vizualizuoti, kokie vaizdai gydytojui pasireiškia dėl MRT, galite paimti dešrų lazdą kaip inkstų modelį. Be to, norint ištirti jo vidinę struktūrą, reikia pjauti lazdelę į plonąsias skilteles, ant kurių bus matomos mažiausios detalės. Tas pats atsitinka ir su MRT - tai leidžia jums gauti daug nuotraukų, kurių kiekvienas yra griežinėliai, tam tikri ploni inkstų griežinėliai. Be to, jei dešra gali būti nupjauta tik viena plokštuma, tuomet MRI pateikia inkstų vaizdus sekcijoje, trijų plokštumų sluoksniuose (išilgai ilgio, per ir įstrižai).

Atitinkamai, tokie daugybiniai sluoksniniai inkstų vaizdai, esantys trimis plokštumomis, leidžia išsamiai išnagrinėti organo struktūrą, nustatyti jo dalių matmenis ir atskleisti pačius mažiausius patologinius žievės storio centrus. MRT leidžia diagnozuoti net mažiausias patologines formacijas, nes gautų sekcijų storis yra 3–5 mm.

Kadangi bet kurioje molekulėje, kuri sudaro vieną ar kitą organą, yra vandenilio, MRI leidžia puikiai vizualizuoti minkštus audinius, ty vidaus organus, indus, raumenis, raiščius, kremzlę ir tt Tačiau MRI tankios struktūros (kaulai) yra silpnai vizualizuotos dėl to, kad jose yra labai glaudžiai supakuotos biologinės molekulės, o vandenilio atomų išsiskirianti energija po poveikio magnetiniam laukui vieni kitus sutampa, todėl neįmanoma gauti aiškių vaizdų. Tai reiškia, kad MRT puikiai tinka minkštųjų organų, įskaitant inkstus, patologijoms diagnozuoti.

Taigi, MRT rezultatai suteikia galimybę diagnozuoti inkstų navikus, nustatyti jų pobūdį (gerybinį ar piktybinį), dydį, paplitimą, augimo greitį, žalos aplinkiniams audiniams, onkologinio proceso etapą ir kt. Iš tiesų, kalbant apie inkstų vėžio diagnozę, MRT yra vienintelis būdas, leidžiantis visapusiškai nustatyti beveik visus svarbius naviko parametrus, taigi, nereikia kitų papildomų tyrimų (ultragarso, biopsijos ir pan.).

Be to, MRT gali diagnozuoti inkstų ir šlapimo takų uždegimą (pielonefritą, glomerulonefritą, abscesus, angliavandenius ir tt), parazitines infekcijas, kraujagyslių patologiją (inkstų arterijos susiaurėjimą ar aneurizmą, inkstų venų trombozę ir kt.). trauminiai sužalojimai, inkstų cistos, šlapimtakis, inkstų sutrikimai (inkstų dvigubinimas, netinkama organo vieta, įgimta policistinė liga ir kt.), hidronefrozė ir kt. Be ligų aptikimo, MRT suteikia galimybę įvertinti patologinių židinių dydį, vietą, formą, pobūdį ir patologijos sunkumą.

Magnetinis laukas ir radijo bangos, naudojamos MRT, neturi neigiamo poveikio sveikatai ir nesukelia radiacijos poveikio, kitaip nei CT arba rentgeno spinduliai. Todėl pats magnetinio rezonanso tyrimas nėra pavojingas žmonėms, todėl toks tyrimas gali būti atliekamas ir vaikams, ir pagyvenusiems žmonėms, ir nėščioms moterims, bet, žinoma, išimtinai nereikia.

Tam tikri MRT privalumai, palyginti su kitais inkstų tyrimo metodais, yra radiacijos poveikio nebuvimas, galimybė gauti momentinį vaizdą bet kuriame lygyje ir bet kurioje plokštumoje, taip pat kaulų artefaktų nebuvimas, apimantis daug svarbių struktūrų. Inkstų MRI trūkumai apima būtinybę likti tyrimo metu, santykinę tyrimo trukmę, didelę kainą ir neįmanoma naudoti, jei asmuo turi širdies stimuliatorių ar feromagnetinius implantus.

Kadangi inkstų MRT leidžia gauti labai kokybiškus ir tikslius organo vaizdus, ​​prieš išlaikant egzaminą patartina apsilankyti urologe arba nefrologe, kuris gali suformuluoti konkrečius klausimus apie radiologo organo būklę.

Inkstų MRI su kontrastu (su kontrastu)

Inkstų, turinčių kontrastą, MRT yra tyrimo tipas, naudojant specialias medžiagas, kurios padidina inkstų audinių kontrastą. Tokios medžiagos vadinamos kontrastais, skiriamos į veną ir didinamas tyrimo turinys, plečiant jo diagnostikos galimybes.

Naudojant kontrastą, naudojant MRT, galima gauti labai didelės skiriamosios gebos ir smulkių detalių tikslumo, o tai leidžia ne tik nustatyti navikus ir metastazes, bet ir nustatyti jų tipą, proceso etapą, dydį, santykį su aplinkiniais audiniais, daigumą prie kaimyninių organų ir tt Labai svarbu, kad kontrasto MRT leistų ne mažiau kaip biopsiją su histologija nustatyti inkstų naviko tipą, atskirti jį nuo metastazių ir cistų. Tokias galimybes suteikia tai, kad kontrastinė medžiaga kaupiasi įvairiais būdais ir nuplaunama iš įvairių tipų navikų, metastazių ir cistų.

Kontrasto inkstų MRI daugiausia naudojamas dviejų pagrindinių tipų patologijoms diagnozuoti - navikams ir kraujagyslių ligoms. Taigi toks tyrimas leidžia išskirti pirminį naviką nuo metastazių, nustatyti, ar jis yra gerybinis ar piktybinis, nustatyti jų buvimo vietą, dydį, ryšį su aplinkiniais audiniais. Be to, kontrasto MRT leidžia net nustatyti vėžio stadiją be biopsijos su histologija.

Kalbant apie kraujagyslių ligas, inkstų MRI gali veiksmingai diagnozuoti inkstų arterijos susiaurėjimą ir aneurizmą, inkstų infarktą, inkstų venų trombozę, kraujagyslių anomalijas.

Be to, MRT su kontrastingumu buvo naudojamas diagnozuojant inkstų cistas, hematomas, abscesus ir angliavandenius, taip pat išskiriant šias patologines struktūras iš panašių navikų ar metastazių.

Visais kitais atvejais (išskyrus įtarimus dėl naviko, metastazių, kraujagyslių inkstų ligos, cistos, absceso, angliavandenių, hematomos), inkstų MRI paprastai atliekamas be kontrasto didinimo, nes jos gebėjimai yra pakankamai pakankami tiksliai diagnozei nustatyti. Nepaisant to, reikia nepamiršti, kad sprendimas dėl kontrastinės medžiagos įvedimo gali būti atliekamas atliekant bet kokios inkstų patologijos tyrimą, jei gydytojas mano, kad būtina sustiprinti audinių įvaizdį, kad būtų gautas tikslesnis ir išsamesnis vaizdas.

Kontrastiniai agentai MRI yra lantanido-gadolinio grupės reto metalo junginiai. Šiuo metu Rusijoje yra užregistruoti keturi gadolinio pagrindu pagaminti kontrastiniai preparatai, vadinami Magnevist, Dotar, Omniskan ir Prokhans. Mažiausias šalutinių reiškinių skaičius ir tuo pačiu geriausias kontrastas suteikia Omniscan ir Prohans. Tačiau tai nereiškia, kad visais atvejais būtina stengtis, kad šie vaistai būtų naudojami kontrastingai inkstų MRT. Kiekvienu atveju gydytojas individualiai renkasi kontrastinę medžiagą, remdamasis įtariama liga, bendrą paciento būklę, kitų organų sutrikimus ir pan.

Nepaisant to, kad gadoliniumas yra lantanido grupės metalo, MRI pagrindu pagaminti kontrastiniai vaistai pasirodė esą saugūs ir veiksmingi. Didžioji dauguma pacientų toleruoja į veną vartojamos kontrastinės medžiagos, nesukeliančios joms jokių šalutinių poveikių, išskyrus trumpą metalo skonį burnoje. Tačiau nedaugeliui žmonių, vartojant gadolinio, kontrastai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Alergines reakcijas, pykinimą, vėmimą, lūžimą, kraujo skubėjimą ir skausmą injekcijos srityje. Pykinimas, vėmimas, lūžimas, kraujo skubėjimas ir skausmas injekcijos srityje nėra pavojingi ir išnyksta savarankiškai, nors pacientui atsiranda diskomfortas. Tačiau alerginės reakcijos, pasireiškiančios dilgėline ir akių niežėjimu, yra gana pavojingos, todėl, kai pasirodys, turėsite nutraukti tyrimą, kad gydytojas galėtų atlikti reikiamą antialerginį gydymą. Po antialerginio gydymo gadolino junginiai nesukelia jokių papildomų sveikatos problemų, nes per 24–48 valandas jie visiškai pašalinami iš organizmo.

Kontrastiniai vaistai išsiskiria per inkstus su šlapimu ir žarnyne su išmatomis. Todėl inkstų nepakankamumas gali būti nepageidaujamas arba netgi kontraindikuotinas inkstų MRT, kai organizmas veikia nepakankamai jėga ir jos funkcinis aktyvumas neužtikrina visų kenksmingų medžiagų pašalinimo iš organizmo, dėl kurio kontrastas, pirma, atsilieka kraujotakoje ir audiniuose, ir antra, papildoma apkrova patenka į inkstus. Atsižvelgiant į šią padėtį, jei asmuo turi inkstų ligą, kuri pasireiškia su inkstų nepakankamumu, prieš kelias dienas iki MRT turėsite atlikti kraujo tyrimą, skirtą karbamido ir kreatinino kiekiui, taip pat Reberg testą. Šios analizės metu bus vertinamas inkstų funkcinis aktyvumas, pagal kurį gydytojas nuspręs dėl kontrastinės medžiagos įvedimo šiam konkrečiam asmeniui priimtinumo ar nepriimtinumo.

Be to, turėtumėte žinoti, kad nėščioms moterims MRT nesutampa dėl galimo gadolinio poveikio vaisiaus augimui ir vystymuisi, taip pat dėl ​​artėjančio pristatymo. Nors ilgalaikės pastabos nėščioms moterims, kurioms buvo atliktas MRT kontrastas prieš gyvenimą, neatskleidė gadolinio žalos vaisiui, nėštumas vis dar išlieka kontraindikacija MRT.

Taip pat Rusijoje ir buvusios TSRS MRI šalyse, kurioms skiriamas kontrastingumas žindymo laikotarpiu, kontraindikuotinas, nes gadoliniumas įsiskverbia į motinos pieną ir su juo į kūdikio kūną. Be to, gadolinio poveikis kūdikio augimui ir vystymuisi nežinomas, ypač jo poveikio poveikis ilgalaikiam poveikiui.

Vis dėlto Europoje ir Jungtinėse Valstijose MRT su kontrastingumu leidžiama maitinančioms motinoms vienoje būklėje - baigus tyrimą žindymo laikotarpis turėtų būti sustabdytas 1-2 dienas, nustojus vartoti pieno reguliariai. Po 1–2 dienų gadolinas bus pašalintas iš organizmo, nebebus teka į motinos pieną, o moteris galės tęsti kūdikio maitinimą. Rusijoje ir NVS šalyse kai kurios privačios klinikos siūlo maitinančioms motinoms tą patį sprendimą kaip ir Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje, tai yra, jos atlieka MRT su kontrastu, po kurio kūdikis maitinamas 1-2 dienas, tačiau pienas būtinai išreiškiamas. Po 1–2 dienų kūdikio maitinimas krūtimi atnaujinamas kaip įprasta.

Ką rodo inkstų MRT?

Magnetinio rezonanso tyrimas inkstais leidžia jums išsamiai ištirti organo struktūrą ir struktūrą, išmatuoti viso inksto ir jo skyrių dydį (žievės ir žievės, dubens, puodelių ir kt.), Nustatyti, nustatyti patologinių formacijų tipą, dydį ir tikslus ribas, įvertinti pokyčius normali inkstų struktūrų anatomija (puodeliai, dubenys, kraujagyslės), įvertinti inkstų funkcinį gyvybingumą (atsižvelgiant į šlapimo skyrimą ir koncentraciją). Be to, MRI leidžia nustatyti inkstų kraujagyslių patologiją ir įvertinti jos sunkumą, įvertinti cistinių formacijų pokyčių dinamiką, įvertinti inkstų akmenų dydį ir skaičių. Atskirai pasakytina apie tokią svarbią MRT savybę kaip galimybę nustatyti metastazes, įvertinant jų paplitimą ir navikus, apibrėžiant jų tipą (piktybinį ar gerybinį), dydį, tikslią vietą, etapą ir daigumo laipsnį aplinkiniuose audiniuose.

Taigi akivaizdu, kad inkstų MRT rodo šias ligas ir organų bei jo dalių patologijas:

  • Inkstų struktūros sutrikimai (aplazija, hipoplazija, distopija, dvigubinimas, policistika ir kt.);
  • Inkstų cistos (rodo ne tik dydį, bet ir leidžia įvertinti dinamiką, švietimo augimo tempą);
  • Uždegiminiai procesai įvairiose inkstų ir perinefrinio pluošto dalyse, įskaitant jų komplikacijas (pyelonefritas, glomerulonefritas, abscesas, karbunkilas ir tt);
  • Parazitinė inkstų liga;
  • Urolitizė (MRT rezultatai leidžia įvertinti netiesioginius duomenis apie inkstų akmenų buvimą, nes pats metodas dažnai neleidžia nustatyti akmenų);
  • Inkstų kraujagyslių ligos (aneurizma ar inkstų arterijos susiaurėjimas, inkstų venų trombozė, inkstų infarktas, kraujagyslių anomalijos);
  • Inkstų trauma (kontūzija, hematoma);
  • Inkstų, šlapimtakių ir antinksčių navikai (nurodant tipą, dydį, vietą, paplitimą ir stadiją);
  • Inkstų metastazės;
  • Inkstų tuberkuliozė;
  • Taurės dubens inkstų ir šlapimo pūslės komplekso būklė.

Inkstų kraujagyslių MRI

Inkstų kraujagyslių MRI yra vadinamas magnetinio rezonanso angiografija (MRA) ir yra skirtas inkstų kraujagyslių būklės tyrimui, siekiant nustatyti jų patologiją. Norėdami atlikti MPA, būtinai įvedamas kontrastinis agentas, kuris pagerina indų įvaizdį, leidžia pamatyti mažiausias detales apie kraujagyslių sienelės struktūrą ir būklę, kraujagysles ir indų eigą, matuoti kraujagyslių skersmenį, įvertinti kraujo tekėjimą ir tt

Kadangi MPA leidžia gauti audinių vaizdus, ​​įskaitant indus trijose plokštumose, tyrimas leidžia įvertinti kraujotakos būklę, išmatuoti kraujagyslių skersmenį, nustatyti kraujagyslių audinį, išplėsti arba susiaurinti liumeną, atsižvelgti į normalią arba patologinę inkstų kraujagyslių struktūrą. Remiantis gautu duomenų rinkiniu, radiologas gali labai tiksliai pasakyti, ar žmogus turi inkstų kraujagyslių patologiją, ar jis yra apie normalias struktūrines savybes. MPA metu įvertinama inkstų arterijų ir venų būklė. Remiantis MRA rezultatais, galima nustatyti šias inkstų kraujagyslių patologijas:

  • Inkstų arterijos stenozė (susiaurėjimas);
  • Inkstų arterijos aneurizmas (sienelių retinimas);
  • Inkstų venų trombozė (venos venų trombo užsikimšimas, sutrikęs kraujo nutekėjimas iš inkstų);
  • Inkstų infarktas (išnykęs nuo inkstų audinio srities dėl jo kraujo aprūpinimo sutrikimo dėl aštrių kraujagyslių susitraukimo ar plyšimo).

Kai asmuo jau nustatė inkstų kraujagyslių ligas, MPA gali būti skiriamas ir reguliariai atliekamas siekiant įvertinti ligos progresavimą, paaiškinti patologijos sunkumą, sumažėjusio kraujo tekėjimo laipsnį ir pan.

Indikacijos inkstų MRT

Griežtai kalbant, inkstų MRI yra visiškai įrodyta, kad jis atliekamas šiais atvejais:

  • Įtarimas, kad inkstuose yra pažeidimų (metastazių, gerybinių ar piktybinių navikų);
  • Atpažįstama ultragarso tūrio formavimu inkstuose (MRI atliekamas siekiant nustatyti švietimo tipą, jo vietą, dydį, daigumo laipsnį aplinkiniuose audiniuose ir įvertinti chirurginio pašalinimo galimybę);
  • Įtarimas dėl inkstų anomalijos (pvz., Vienas inkstas, inkstų dvigubinimas, netinkama inkstų vieta, įgimta policistinė inkstų liga ir tt);
  • Įtarimas dėl inkstų kraujagyslių ligų (inkstų arterijos stenozė, inkstų infarktas, inkstų arterijų aneurizma, inkstų venų trombozė) - atliekamas kontrasto didinimo MRT;
  • Klinikiniai inkstų ligos simptomai (inkstų kolikos), kai inkstų akmenų ir šlapimtakių negalima nustatyti kitais tyrimo metodais (ultragarsu, CT skenavimu kontrastu, urografija);
  • Įtariami inkstų cistos, hematomos ar abscesai (MRT rodoma, kai CT neįmanoma atlikti su kontrastu);
  • Gydymo efektyvumo stebėjimas ir inkstų būklės stebėjimas po operacijos.

Visais kitais atvejais, kai įtariamos kitos inkstų ligos, MRT rodomas tik kaip papildomas diagnostinis metodas, kai ankstesni tyrimai (CT, urografija, ultragarsas) davė neaiškius ir netikslius rezultatus.

Žinoma, MRT, kaip pagrindinis tyrimo metodas, gali būti atliekamas, jei įtariamas inkstų ligos atvejis, jei asmuo turi atitinkamų klinikinių simptomų (nugaros skausmas, kojų edema, nepagrįstai dažni galvos skausmai, staigus karščio atsiradimas ir išnykimas, šlapimo tyrimo anomalijos, perduoti inkstų sužalojimai ir tt). Tačiau tokiose situacijose MRT nėra griežtai parodyta, nes kiti tyrimo metodai, paprastesni, pigesni ir pigesni (CT, urografija, ultragarsas), leidžia atlikti tinkamą diagnozę. Taigi, jei įtariate, kad yra inkstų liga, MRI tyrimas yra nepraktiškas, tačiau, žinoma, tai įmanoma, jei asmuo to nori. Tačiau reikia nepamiršti, kad MRT nėra geriausias būdas nustatyti inkstų patologiją, todėl net ir atlikus tyrimą, gali prireikti CT su kontrastu, kuris yra informatyvesnis diagnozuojant inkstų patologiją. Pavyzdžiui, MRT turi labai mažą informacijos turinį, kad aptiktų inkstų akmenis, tačiau CT nuskaitymas, priešingai, leidžia aptikti akmenis 100% atvejų.

Inkstų MRI kontraindikacijos

Šiuo metu ne visi žmonės gali būti įtraukti į MRT, nes yra kontraindikacijų dėl magnetinio lauko ir radijo bangų poveikio žmogaus organizmui. Tiek radijo bangos, tiek magnetinis laukas nekenkia normaliems sveikiems kūno audiniams, todėl inkstų MRI kontraindikacijos kyla dėl įvairių implantų buvimo organuose, kurie gali magnetuoti ir judėti iš savo vietos. Atitinkamai, jei žmogus turi implantų, kurie, nukirpę po magnetinio lauko, gali pakenkti gyvybinėms struktūroms, tada jie yra absoliučios kontraindikacijos MRT gamybai.

Taigi, MRT yra draudžiama žmonėms šiais atvejais:

  • Įdiegtas širdies stimuliatorius arba širdies defibriliatorius (magnetinis laukas sutrikdo šių prietaisų veikimą, kuris gali sukelti aritmiją ar širdies sustojimą su mirtimi);
  • Bet kokių medžiagų ausų (cochleariniai) implantai (jei implantas juda po magnetinio lauko, gali pakenkti smegenų struktūrai;
  • Įvairių organų (išskyrus titaną) feromagnetiniai, elektroniniai ar dideli metaliniai implantai / protezai;
  • Metaliniai svetimi daiktai audiniuose (pvz., Kulkose, šrapneliuose ir kt.), Kurie yra šalia gyvybiškai svarbių organų (pvz., Šalia akies, aortos, širdies ir pan.);
  • Įdiegti Ilizarov aparatai;
  • Hemostatiniai klipai ant smegenų ar aortos indų (tokie klipai gali nukristi po magnetinio lauko, dėl kurio atsidarys gyvybei pavojingas kraujavimas);
  • Metaliniai stentai su feromagnetinėmis savybėmis bet kuriuose induose (tokie stentai, veikiantys magnetiniame lauke, gali perkelti ir nutraukti laivą, sukeldami sunkų kraujavimą);
  • Persodintas inkstas.

Pirmiau minėti atvejai yra absoliučios kontraindikacijos MRT, nes magnetinio lauko įtaka tyrimo metu gali sukelti negrįžtamą audinių sunaikinimą mirtimi ar negalia.

Be tokių absoliučių kontraindikacijų MRT, yra ir santykinių, kurių buvimas nepageidautina atlikti tyrimą, tačiau, jei reikia, tai visiškai įmanoma. Daugeliu atvejų santykinės kontraindikacijos atsiranda dėl implantuotų prietaisų, esančių ne magnetinėse medžiagose. Kalbant apie tokius nemagnetinius įrenginius, yra paprastas apribojimas - MRI negalima atlikti per pirmąsias 6 savaites po jų įdiegimo, kol jie vis dar yra mobilūs ir gali lengvai judėti. Tačiau po daugiau nei 6 savaičių po implantuotų MRI įrenginių įdiegimo galima atlikti, nes tokie prietaisai jau yra fiksuoti, jie yra standūs, ir praktiškai jų keitimo rizika nėra. Taigi, MRT negalima vartoti 6 savaites po šių įrenginių ir konstrukcijų įdiegimo:

  • Dirbtiniai širdies vožtuvai;
  • Implantuoti vaistiniai preparatai (pavyzdžiui, insulino pompos);
  • Nervų stimuliatoriai;
  • Galūnių protezai, bet kokių medžiagų sąnariai (įskaitant metalą);
  • Įmontuoti kaiščiai, varžtai, plokštės, laikikliai, stentai, hemostatiniai klipai ant indų (išskyrus smegenis ir aortą) ir kiti traumos įtaisai.

Taigi, esant pirmiau minėtiems prietaisams, MRT negalima atlikti tik 6 savaites po jų įrengimo. Ir po to, kai pirmiau minėti prietaisai įrengiami ilgiau nei 6 savaites, gali būti atliekamas inkstų MRI tyrimas be apribojimų. Apskritai galima teigti, kad ortopedinėje chirurgijoje naudojamos metalinės konstrukcijos nėra pavojingos MRT, o jų buvimas nėra kontraindikacija tyrimui. Be to, dantų protezai ir karūnėlės, tantalo klipai ant krūtinės ir gimdos aparatas moterims nėra kontraindikacija inkstų MRT.

Be to, santykinės kontraindikacijos inkstų MRT yra šios sąlygos žmonėms:

  • Dekompensuotas (sunkus) širdies nepakankamumas;
  • Pirmasis nėštumo trimestras (iki 13-osios savaitės, imtinai);
  • Claustrofobija (ribotos erdvės baimė);
  • Tatuiruotės, pagamintos iš metalo dažų (nudegimai gali atsirasti ant odos tatuiruotės vietoje);
  • Nepakankamas elgesys ar psichikos ligos;
  • Epilepsija ar kitokios kilmės traukulio sutrikimas;
  • Paciento kūno svoris yra didesnis nei 120 - 200 kg (priklausomai nuo to, koks yra didžiausias svoris, kurį tomografas gali išlaikyti tam tikram gamintojui).

Atsižvelgiant į pirmiau minėtas santykines kontraindikacijas, inkstų MRI galima tik po paruošimo ir papildomų lėšų (pvz., Anestezijos dėl netinkamų pacientų, pacientų, sergančių epilepsija ir tt).

Visi absoliutūs ir santykiniai kontraindikacijos, aprašytos pirmiau inkstų MRI, yra svarbūs tyrimui be kontrasto ir kontrasto. Tačiau, be MRI, priešingai, yra šių kontraindikacijų:

  • Hemolizinė anemija;
  • Alerginė reakcija arba individualus netoleravimas kontrastiniams preparatams;
  • Nėštumas bet kuriuo metu;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.

MRT paruošimas inkstams

Nereikalaujama specialaus specialaus inkstų MRT paruošimo, išskyrus 4–6 valandų prieš tyrimą atsisakymą gerti ir maistą. Tai reiškia, kad paskutinį kartą galite valgyti ir gerti bent 4–6 valandas iki planuojamo tomografijos laiko. Po to neturėtumėte gerti, valgyti ar rūkyti tol, kol jūsų inkstų MRT nebus. Jei jaučiatės nepakeliamai ištroškę, jums leidžiama gerti gryno gazuoto paprasto vandens. Inkstų MRT dieną patartina vartoti tik lengvą maistą, prieš 4-6 valandų greitį nereikia valgyti daug riebių, riebių patiekalų.

Be to, kaip pasiruošimas inkstų MRT, kad tyrimas galėtų praeiti nedideliu diskomfortu, reikia vesti normalų gyvenimą, išvengti fizinių ir nervų perkrovos, nepatirti streso ir palaikyti gerą nuotaiką. Žinoma, kelias dienas prieš MRT turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, stimuliatorių ir narkotikų vartojimo.

Kadangi MRT praėjimui reikės pašalinti metalinius daiktus iš kišenių ir iš kūno, iš anksto turėtumėte pasiimti kasdienius drabužius be metalinių dalių arba paruošti pižamas / persirengimo suknelę su plastikiniais mygtukais, kuriuos galite pakeisti tyrimo metu. Jis taip pat stovi prieš MRT, kad pašalintų auskarus, auskarus, nuimamas dantų protezus ir apskritai visus kūno daiktus, kitaip jis turės būti atliekamas medicinos įstaigoje. Be to, moterims patariama netaikyti makiažo MRT dieną, nes jie bus paprašyti jį nuplauti prieš atliekant tyrimą dėl rizikos, kad dekoratyvinėje kosmetikoje bus metalinių dalelių. Jei ant veido yra tokios kosmetikos su metalinėmis dalelėmis, tai gali sukelti odos nudegimus.

Taip pat rekomenduojama pasiimti maišą, maišelį ar dėžutę, kurioje bus galima visus dalykus ištraukti iš kišenių (raktų, žiebtuvėlių, lankstymo peilių, akinių, smulkmenų, mobiliųjų telefonų, bet kokių dalykėlių ir pan.).

Jei praeityje asmuo serga sunkiomis kepenų ar inkstų ligomis (įskaitant persodintus kepenis), tada prieš kelias dienas iki MRT turėtumėte atlikti kraujo tyrimą kreatinino ir Rebergo testui. Šios analizės metu bus vertinama inkstų būklė ir funkcinis aktyvumas, pagal kurį gydytojas nuspręs, ar asmuo gali patekti į kontrastinę medžiagą.

Kai reikia pasirengti vaiko inkstų MRI, pirmiausia turėtumėte mokytis iš medicinos įstaigos, anestezijos ar be jos, kūdikis bus manipuliuojamas. Paprastai, naudojant seklią anesteziją, inkstų MRI atliekamas jaunesniems nei 3 metų vaikams, o kai kuriose institucijose - net vaikams iki 7 metų. Ši praktika atsiranda dėl to, kad vaikas, norėdamas vykdyti valią, negali stebėti, kokio nepakankamumo reikia kokybinei diagnozei. Taigi, po to, kai vyresnieji sužino, ar tomografija bus atliekama anestezijoje ar ne, galite pradėti ruošti vaiką. Jei jie atlieka MRT be anestezijos, tada vaiko paruošimas yra toks pat, kaip ir suaugusiojo, tačiau vaikas taip pat turės atlikti psichologinį mokymą, apibūdindamas visą egzaminų procesą, nurodydamas triukšmą, sakydamas, kad jis nebus sužeistas ir pan. O jei inkstų MRT atliekama pagal bendrąją anesteziją, prieš vaisto ištyrimą 12 val.

Kaip yra inkstų MRT (kaip jie veikia)?

Be to, prieš MRT turėsite pašalinti bet kokius pašalintus protezus ir struktūras, pvz., Akinius, nuimamus protezus, lęšius, ausines ir kt. Jei asmuo turi nešvarių svetimų struktūrų, pvz., Protezų sąnarius, implantus, kulkas, šrapnelio fragmentus ar kitus metalinius daiktus, kurie atsitiktinai pateko į kūną, tuomet turėtumėte pasilikti pasą arba tiesiog papasakoti jiems apie jų buvimą, kad radiologas galėtų nuspręsti, ar pacientui gali būti leidžiama atlikti MRT. Iš esmės, paprastai medicinoje naudojami implantai nėra pavojingi MRT, ir, jei yra, galite atlikti šį tyrimą. Bet jei praėjo mažiau nei 6 savaitės nuo jų įrengimo, radiologas neleis tirti asmeniui, net jei yra kryptis, nes tai yra pavojinga dėl tikimybės, kad implantas gali judėti esant magnetiniam laukui.

Išnagrinėjus organizacinius ir parengiamuosius klausimus slaugytoja arba gydytojas pacientą nuneš į kitą kambarį, kuriame yra įmontuotas magnetinio rezonanso tomografas. Čia gydytojas paprašys atsigulti ant tomografo sofos ir laikytis patogios laikysenos, nes visą egzaminą turėsite pasilikti. Kai žmogus laikosi patogios laikysenos, jis bus pritvirtintas minkštais voleliais ir, galbūt, diržais, kurie yra būtini, kad būtų užtikrintas nelankstumas, o tai yra raktas į aukštos kokybės ir atitinkamai informatyvių vaizdų gavimą.

Šalia tiriamosios kūno srities gali būti, kad bus perduoti ir priimti radijo bangas perduodantys ir priimantys įrenginiai, reikalingi aukštai informatyviai MRT.

Jei reikia atlikti MRI su kontrasto pagerinimu, gydytojas į veną įdiegs kateterį, per kurį prireikus bus švirkščiamas kontrastas. Gali būti, kad norint išvengti kateterio užsikimšimo prieš pradedant kontrastą, bus nustatytas į veną lašinamas druskos tirpalas.

Sveikatos priežiūros darbuotojas paaiškins, kaip bus galima susisiekti su gydytoju, jei staiga jis taps labai blogas ir jums reikia skubiai nutraukti tyrimą be apdailos. Paprastai ryšys su gydytoju atliekamas per interfoną, sumontuotą tomografe, arba paspaudus mygtuką, prietaisas nustoja veikti, o medicinos darbuotojas kreipiasi į asmenį. Dažniausiai žmogui rankose suteikiamas „panikos mygtukas“ ir paaiškinama, kad prireikus tiesiog reikia paspausti neatidėliotiną jo tyrimo sustabdymą.

Po to pacientas pasiruošęs MRT. Medicinos darbuotojas eina į kitą kambarį, kuriame jis liks ir stebės pacientą pro langą, taip pat stebės tomografo darbą su prie jo prijungtu kompiuteriu.

Tomografas yra įjungtas, sofos ritinėja tunelio viduje, kad tiriama dalis būtų tiksliai magneto centre. Lazerinis žymeklis gali būti naudojamas centrui nustatyti, o gydymo metu gydytojas paprašys paciento uždaryti akis taip, kad lazeriu jų nepažeistų.

Be to, tomografas pradeda veikti, sukurdamas sluoksnį skirtingų plokščių inkstų vaizdus, ​​kuriuos radiologas analizuos. Eksploatavimo metu skaitytuvas sukuria garsų triukšmą, panašų į avariją, gręžimo triukšmą, paspaudimus, šukuosenų riaumojimą, atsidūrimą sūkurius ir pan. Šie garsai yra normalūs ir atspindi prietaiso veikimą. Norėdami išblaškyti darbo tomografo riaumojimą ir plepimą, pacientai dažnai siūlo ausines ar ausines. Tačiau, atsižvelgiant į apžvalgą, šie prietaisai nepadeda daug ir tie, kurie jau išgyveno MRT procedūrą, pataria jų nenaudoti, nes jiems nėra jokio ypatingo poveikio.

Jei atliekamas kontrastas MRI, gavęs pirmąją kontrasto vaizdų seriją, kuri yra reikalinga tolesniam kontrastui analizuoti ir palyginti, skaitytuvas nustoja veikti, medicinos darbuotojas patenka į kambarį ir įšvirkščia kontrastą per iš anksto įdiegtą kateterį. Tęsiant tyrimus. Bendra inkstų MRT trukmė paprastai yra nuo 20 iki 45 minučių. Per visą šį laiką reikia išlaikyti nelankstumą, nes būtina gauti aukštos kokybės vaizdus.

Inkstų MRI procedūra yra neskausminga, nes tomografas neliečia kūno, nespaudžia ir tt Tačiau kai kurie žmonės gali patirti diskomfortą dėl to, kad jie yra nelaisvėje, taip pat įvairūs nemalonūs pojūčiai (žąsų iškilimai, raumenų spazmai ir tt) dėl savo baimės ir įtampos. Siekiant sumažinti diskomfortą, sukeltą dėl savo nerimo ir baimės, prieš keletą dienų prieš inkstų MRI reikia vartoti nereceptinius raminamuosius preparatus, kurie mažina nerimą, pvz., Motininės tinktūros, valerijono, peonio, Nervoheel tablečių ir tt. Be to, 20-30 minučių prieš inkstų MRT, norint nuraminti, galite imtis vadinamojo „Kremliaus mišinio“. Jis paruošiamas tiesiog - 20 lašų vandens įpilama 20 lašų valerijono, motinos ir pipirmėčių tinktūros, po to tirpalas yra girtas.

Per inkstų MRT bandymo sritis gali šiek tiek šilti, o tai visiškai normalu. Bet jei staiga padidėja inkstų plotas, tuomet apie tai reikia informuoti gydytoją, naudodamiesi domofonu arba paspaudus aliarmo mygtuką.

Skaitytuvo tunelyje įrengta oro kondicionavimo sistema, o kai kuriuose modeliuose taip pat yra apšvietimas, todėl pacientas kapsulės viduje jaučiasi normalus, jis neturės jokio diskomforto, susijusio su mirusiu oru ar visišku tamsumu. Jei kvėpuojamam asmeniui tampa sunku, reikia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, norint reguliuoti oro srautą tomografo tunelyje.

Per trumpą laiką įterpiant kontrastinę medžiagą, burnoje gali atsirasti metalo skonio, kuris nereikalauja gydymo ir bus perduotas atskirai. Retais atvejais kontrastinės medžiagos gali sukelti galvos skausmą ir pykinimą, taip pat skausmą injekcijos srityje. Šiems šalutiniams poveikiams gydyti nereikia ir jie bus patys. Net retesniais atvejais MRT kontrastiniai preparatai gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip dilgėlinė, niežulys akyse ir pan. Jei asmuo turi alergijos požymių, turite nedelsiant nutraukti tyrimą, kad gydytojas galėtų atlikti būtiną antialerginį gydymą.

Baigus tyrimą, tomografas automatiškai išeis iš kapsulės. Medicinos darbuotojas pateks į kambarį su tomografu, pašalins volelius, diržus, užtikrinančius žmogaus kūną, kad būtų užtikrintas nelankstumas, po kurio galite pakilti, apsirengti ir palikti. Jei inkstų MRT buvo atlikta be anestezijos, tada iš karto po tyrimo galite atlikti įprastą kasdieninę veiklą, nes šis diagnostikos metodas neturi įtakos fizinei, protinei ir psichinei veiklai.

Vaikų inkstų MRI

Inkstų magnetinio rezonanso tyrimas gali būti atliekamas bet kokio amžiaus vaikams, įskaitant kūdikius, jei įtariama sunki inkstų liga (pvz., Inkstų sutrikimai, navikai). Inkstų MRI nėra amžiaus ribos, nes tyrimo metodas yra saugus. Tačiau, kaip ir vaikams, MRT turi tam tikrų sunkumų.

Taigi, pirma, vaikui sunku gulėti dar 20–40 minučių, o nuo to priklauso nuotraukų kokybė. Antra, vaikai gali bijoti bandymų, elgtis netinkamai, bandydami šokinėti tomografijos metu ir pan. Vis dėlto, nepaisant šių sunkumų, vaikams atliekamas magnetinis rezonanso tyrimas. Šie sunkumai išsprendžiami naudojant seklią anesteziją mažiems vaikams, o tai užtikrina, kad kūdikis užmigtų tomografijos metu. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, naudojama privaloma anestezija MRT gamybai. Tačiau vaikams nuo 3 iki 7 metų sprendimas naudoti anesteziją atliekamas individualiai - jei kūdikis yra pasirengęs gulėti dar 20–40 minučių, jis nebijo, nesistengia pabėgti, supranta jo medicinos personalo reikalavimus ir tt, tada jis gali būti atliekamas be MRT panardinimas į anesteziją. Bet jei vaikas yra pernelyg nervingas, jam suteikiama anestezija.

Vaikai, vyresni nei 7 metų, paprastai yra inkstų MRI be anestezijos, nes mokyklos amžiuje jie vis dar gali gulėti dar 20-40 minučių, taip pat tinkamai reaguoti ir laikytis gydytojo nurodymų. Tačiau, jei vaikas, vyresnis nei 7 metai, yra pernelyg nervingas, jis taip pat gali turėti inkstų MRT pagal bendrąją anesteziją.

Jei vaikas turi atlikti inkstų MRT pagal bendrąją anesteziją, tada kaip preparatas neturėtų būti maitinamas ar šeriamas 12 valandų prieš tyrimą. Jei vaikui be anestezijos planuojama MRT, preparatas yra toks pat kaip ir suaugusiems, ty 4-6 valandas prieš tyrimą susilaikius nuo maisto ir gėrimų.

Vaikų inkstų MRT atliekama pagal tas pačias indikacijas kaip ir suaugusieji. Ir nėra jokių kontraindikacijų skirtumų vaikams ir suaugusiems.

Kur daryti inkstų MRT?

Inkstų MRI galima atlikti viešosiose ir privačiose medicinos įstaigose, turinčiose magnetinio rezonanso vaizdus. Tarp viešųjų įstaigų tokie tomografai yra įrengti dideliuose medicinos orientacijos institutuose, didelėse ligoninėse ir diagnostikos poliklinikose regioninės, regioninės, respublikinės ir pan. Be to, magnetinių rezonansų vaizduokliai gali būti įrengti dideliuose miestų klinikose ir didelių miestų ligoninėse. Jei rajono centras aptarnauja daug gyventojų, gali būti magnetinio rezonanso tomografas. Tarp privačių klinikų, turinčių magnetinio rezonanso matuoklį, jie paprastai yra dideli tinklo įrenginiai arba specializuojasi diagnostikoje.

Tiek privačios, tiek valstybinės medicinos įstaigos, kuriose yra magnetinio rezonanso tomografai, yra dideliuose miestuose, regioniniuose, regioniniuose ir respublikiniuose centruose. Todėl, norint atlikti inkstų magnetinio rezonanso tyrimą, turėsite atvykti į artimiausią didelį miestą, kuriame yra privati ​​arba viešoji įstaiga, aprūpinta tomografu.

MRI, CT arba inkstų ultragarsas - kurį tyrimą pasirinkti?

Šiuo metu masinis patikrinimas yra dažniausiai naudojamas masės patikrinimui. Tačiau šis metodas yra netikslus ir neinformatyvus, todėl, jei įtariama, kad yra inkstų liga, geriausia atlikti CT tyrimą su kontrastu. CT yra kontrastas, kuris yra pasirinkimo būdas, kai įtariama inkstų patologija, nes ji yra labai informatyvi, gana paprasta, o ne per brangi. Apskritai, kompiuterinė tomografija su kontrastu (ypač multispiraliu) daugeliu atvejų gali būti vienintelis būtinas tyrimo metodas pacientams, kuriems įtariama inkstų patologija, pakeičiant kitus tyrimo būdus (ultragarsu, urografija ir kt.).

Jei, remiantis ultragarso rezultatais, aptinkamas cistas ar kietas inkstų formavimasis, tada atliekamas CT kontrastas. Tokiais atvejais inkstų MRI rodomas tik esant dviprasmiškiems CT rezultatams ir kontrastui.

Jei ultragarsu įtariamas arba aptinkamas inkstų navikas, tai taip pat yra optimalus atlikti CT skenavimą su kontrastu. Po inkstų naviko gydymo, kad būtų galima kontroliuoti vėžio atsinaujinimą, taip pat racionalu naudoti kontrastą su CT skenavimu, kaip tokiu atveju informatyviausias spinduliuotės diagnozės metodas.

Ūminių ir lėtinių inkstų ligų (pyelonefrito, glomerulonefrito ir kt.) Atveju, visų pirma, tai rodo, kad jis veikia ultragarsu. Lėtinės patologijos atveju jos duomenys yra pakankami, todėl CT ar MRI nebūtina. Ūminio uždegiminės patologijos atveju ultragarsas leidžia įvertinti pagrindinius inkstų parametrus ir būklę. Jei pagal ultragarsą nėra komplikacijų (angliavandenių, abscesų, pyonefrozės, perinefrito), tada kiti tyrimai gali būti praleisti. Tačiau, jei ūminio uždegiminio inkstų ligos atveju, remiantis ultragarso duomenimis, aptinkamos komplikacijos, tuomet reikia atlikti CT, siekiant išsiaiškinti uždegiminio proceso paplitimą.

Jei įtariama, kad inkstų arterijų stenozė (susiaurėjimas), tripleksinis ultragarsas geriausiai tinka kaip pirminis tyrimo metodas. Jei tokios ultragarso informacijos turinys yra nepakankamas, rekomenduojama naudoti CT su kontrastu.

Jei įtariama renovaskulinė hipertenzija, atliekama CT angiografija.

Su trauminiu inkstų pažeidimu, CT yra geriausias diagnostikos metodas.

Taigi akivaizdu, kad daugumoje inkstų ligų geriausias diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija (CT) su kontrastu. Tačiau MRI diagnozuojant inkstų ligą yra labiau pagalbinis, o ne pagrindinis metodas, kai CT skenavimas yra nepakankamai informatyvus arba jums reikia gauti konkretesnių ir tikslių duomenų. Be to, MRT yra pasirinktas metodas diagnozuoti inkstų ligą, kai pacientas negali kontrastuoti dėl jo kontraindikacijų. Kitais atvejais inkstų MRI nenaudojama kasdienėje viešųjų medicinos įstaigų praktikoje. Tačiau, jei žmogus nori, jis gali savarankiškai atlikti inkstų MRI mokamą pagrindą ir gauti informatyvius rezultatus, kurie nėra mažesni už CT skenavimo reikšmę ir vertę su kontrastu.

Inkstų MRI norma ir dekodavimas

Remiantis tyrimo rezultatais, radiologas rašo išvadą, kurioje nurodoma inkstų būklė, struktūriniai požymiai ir nustatyti patologiniai pokyčiai. Ji taip pat nurodo, kokiais režimais ir plokštumais buvo atlikta MRI (dažniausiai pasveriama T1, T2 ir maišyti trijose plokštumose).

Norminė inkstų MRI

Normalaus inkstų modelio sudarymas turėtų atitikti tokį paveikslėlį: „Paprastai yra inkstai, nėra rotacijos. Kontūrai yra aiškūs ir lygūs. Dydis yra normalus. Viršutinė dešiniojo ir kairiojo inkstų stiebo dalis yra tarpkultūrinio disko Th12-L1 lygyje. Inkstų kojos paprastai išsivysto, nėra išsiplėtusios, o šlapimo pūslės, esančios regėjimo lygyje, nėra išsiplėtusios, o perinealinė (perirenalinė) erdvė be bruožų - laisvas skystis retroperitoneume nėra erdvės. Retroperitoniniai limfmazgiai nėra išsiplėtę. "

Žinoma, normalios inkstų būklės sudarymas nebus parašytas žodžiais, kaip parodyta aukščiau esančiame pavyzdyje. Bet kokiu atveju, išvadose bus aprašytos visos struktūros ir nurodyta, kad jos yra normalios, be savybių ar be patologijos požymių. Pasibaigus išvados pabaigai, gydytojas gali parašyti išvadą, kad nėra duomenų apie inkstų patologiją arba MR paveikslas yra normalus.

Inkstų MRI

Kompetentingą dekodavimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Ir mes galime tik apytiksliai apibūdinti tam tikrų inkstų patologijų vaizdą, kad būtų galima gauti bendrą idėją, kokią patologiją asmuo turi.

Inkstų cistos ant MRT atrodo kaip su skaidria ir tolygia kontūra suformuota plona siena, atskirta nuo aplinkinių audinių, turinti skysčio ir pertvaros vidų.

Inkstų vėžys MRT atrodo kaip didelis ar mažas tankis T1 arba T2, heterogeniška struktūra, kuri nėra aiškiai atskirta nuo aplinkinių audinių, nepadidėja kontrasto įvedimu.

MRT kraujagyslių inkstų ligos vizualizuojamos kaip susiaurėjimo, aneurizmos arba pernelyg didelio konkretaus laivo kankinimo sritys. Inkstų infarktas atrodo kaip atskirtas plotas, turintis patologinį tankį pažeisto laivo teritorijoje.

Inkstų akmenys ant MRI yra silpnai matomi, nes jie yra tankūs. Tačiau, jei jie matomi, gydytojas aprašo apvalią formą inkstų dubens sistemos srityje.

Inkstų MRT - apžvalgos

Per inkstų MRI apžvalgos paprastai yra teigiamos, nes žmonės buvo patenkinti diagnozės kokybe ir tuo, kad tyrimas pasirodė esąs visiškai ne baisus, neskausmingas ir nepatogus, skirtingai nei savo vaizduotėje nudažytos siaubo istorijos.

Inkstų MRT su kontrastu ir be kontrasto - kaina

Šiuo metu inkstų magnetinio rezonanso vaizdavimo sąnaudos, priešingai nei viešosiose ir privačiose medicinos įstaigose, svyruoja nuo 3000 iki 8000 rublių. Jei kalbame apie tyrimus su kontrastingais, tai jos kaina paprastai yra didesnė 1000 - 2500 rublių.

MRT: kokie organai yra tiriami, kokios ligos aptinkamos? Kontraindikacijos, rekomendacijos radiologas. Difuzijos MRI (Lifescan) - vaizdo įrašas

MRT, rentgeno spinduliai, ultragarsas, CT: kaip pavojingi šie tyrimo metodai - vaizdo įrašai

Autorius: Nasedkina A.K. Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.