Eritrocitai vaiko šlapime

Ligos

Vaiko analizės pokyčiai visada kelia nerimą, ypač jei šlapime staiga aptinkama kraujo ląstelių. Kodėl raudonieji kraujo kūneliai gali patekti į kūdikio šlapimą? Išsiaiškinkime.

Kas tai?

Raudonieji kraujo kūneliai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, kurie yra atsakingi už dujų transportavimą kraujyje - deguonį iš plaučių į visus organus ir anglies dioksidą atgal į plaučius iš audinių.

Sveikiems vaikams šitos ląstelės gali patekti į šlapimą tik labai mažais kiekiais, todėl raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas kraujo mėginyje, viršijančiame normą (šis simptomas vadinamas hematurija) yra svarbus daugelio ligų diagnozei.

Raudonieji kraujo kūneliai gali patekti į šlapimą įvairiomis formomis:

  1. Nepakeistas. Tokios ląstelės yra aptinkamos šlapime silpnai rūgščios, šarminės ir neutralios reakcijos. Jie dažnai rodo, kad kraujas pateko į šlapimą iš šlapimo pūslės, šlapimtakio ar šlaplės.
  2. Modifikuota. Jie gali būti bespalviai (be hemoglobino), išsiplėtę ar susitraukę. Tokios ląstelės yra aptinkamos rūgšties šlapime ir yra kraujo, patekusio per inkstus, požymis.

Norma

Šlapime nustatytų raudonųjų kraujo kūnelių dažnis nustatomas vaikui atlikus tyrimą. Dažniausiai kūdikiai nurodo klinikinę šlapimo analizę, o kiti mėginiai reikalingi tik norint išsiaiškinti hematurijos buvimą.

Kodėl raudonieji kraujo kūneliai padidėja vaiko šlapime - kokios yra priežastys ir normalūs rodikliai?

Remiantis laboratorinio tyrimo su šlapimu rezultatais, galima nustatyti patologinius procesus vaiko kūno pradžioje. Kartais kūdikio šlapime randama raudonųjų kraujo kūnelių. Kas tai, kas yra norma ir kodėl jie tampa didesni - ką reiškia padidėję raudonieji kraujo kūneliai? Kas yra Nechiporenko analizė ir kaip rinkti šlapimą analizei? Atsakymus į visus klausimus galima rasti šiame straipsnyje.

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai ir kiek turėtų būti šlapime?

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino. Šios kraujo ląstelės atlieka dvi gyvybines funkcijas - tiekia audinius deguonimi ir pašalina iš jų anglies dioksidą. Jei šlapimo takų ir vaiko inkstai veikia normaliai, šlapime nėra jokio raudonųjų kraujo kūnelių, arba yra nedidelis jų kiekis.

Priklausomai nuo vaiko lyties ir amžiaus, maksimalus leistinas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime skirsis. Naujagimiams per pirmąsias kelias gyvenimo dienas šlapimo analizėje viename matymo lauke gali būti iki 7 raudonųjų kraujo kūnelių. Tai paaiškinama tuo, kad kūdikio kūnas atsikrato kraujo ląsteles, sukauptas per gimdymo laikotarpį.

Inkstų glomerulų filtravimo funkcija aktyvuojama palaipsniui, o aktyvacijos greitis priklauso nuo atskirų kūdikio kūno savybių. Vaikai, sulaukę vieno amžiaus, 5 regėjimo laukuose yra laikomi normaliais, nes pilnas inkstų funkcijų atskleidimas pasireiškia tik 2 metus.

Esant normaliam vystymuisi ir pilnai sveikatai nuo 2 metų ir vyresnių vaikų, jo šlapime gali būti tik vieno raudonųjų kraujo kūnelių. Mergaitėms šis rodiklis yra nuo 0 iki 3 eritrocitų, o berniukuose jie dažniausiai būna 0-1. 4 ar daugiau raudonųjų kraujo kūnelių analizė rodo, kad vaikas turi būti išsamiai ištirtas.

Kodėl padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius?

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas šlapime vadinamas hematurija. Šis reiškinys gali būti trumpalaikis arba nuolatinis. Pirmuoju atveju hematurija tampa fiziologinių priežasčių pasekme ir netrukus praeina savaime. Antruoju atveju vaiko šlapime esantys eritrocitai rodo patologinio proceso vystymąsi organizme.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Jei inkstai veikia normaliai, tada jų glomerulai, kurie atlieka filtravimo funkciją, tiesiog neleidžia dideliems raudoniesiems kraujo kūnams patekti į pirminį šlapimą.

Ekspertai išskiria raudonųjų kraujo kūnelių priežastis į tris grupes:

Kitos priežastys

Kartais nepakitę eritrocitai yra paauglių mergaičių, neseniai pradėjusių gydytis, mėginiuose. Tokiais atvejais kraujo kūneliai patenka į šlapimą dėl šlapimo surinkimo taisyklių nesilaikymo. Trumpalaikis paauglių ar mažo vaiko raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas gali būti dėl vienos iš šių priežasčių:

  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • stiprus stresas;
  • ilgas vaikščiojimas (pvz., pėsčiomis);
  • valgyti šokoladą ar citrusinius vaisius dideliais kiekiais;
  • maisto produktų, kuriuose yra daug konservantų, druskos, prieskonių, įtraukimas į maistą;
  • intensyvus pratimas;
  • kūno perkaitimas (ilgas buvimas vonioje, sauna, saulės spinduliai).
Trumpą laiką padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį gali sukelti didelis kiekis valgytų šokolado ir citrusinių vaisių.

Tipiniai patologijos simptomai

Paveldimos ir įgimtos ligos, šlapimtakis ir auglių formacijos retai sukelia raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą, baltymų atsiradimą šlapime vaikams. Daugeliu atvejų rodikliai viršija šlapimo sistemos sužalojimų ir uždegiminių procesų normą. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami būdingiausių ligų simptomai.

  • galvos skausmas;
  • patinimas, ypač matomas veido;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (atsiranda tamsios, nerūdijančios, kartais dribsniai) (rekomenduojame skaityti: ką reiškia vaiko šlapime esantys dribsniai?);
  • šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • juosmens skausmas;
  • baltymų kiekis šlapime (daugiau informacijos rasite straipsnyje: ką reiškia vaiko baltymas šlapime ir kaip jis gydomas?);
  • sveikatos būklė blogėja.
  • skausmas juosmeniniame regione, pablogėjęs bakstelėjęs ar fizinis krūvis;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • baltymų, padidėjęs leukocitų kiekis šlapime;
  • dažnai atsigauna kūdikiams;
  • bendro apsinuodijimo simptomai;
  • sumažėja šlapimo kiekis, jis tampa drumstas;
  • skausmas šlapinimosi metu;
  • per didelis prakaitavimas;
  • šaltkrėtis;
  • aukšta kūno temperatūra (iki 39 laipsnių).
  • šlapinimasis dažnai ir skausmingas;
  • leukocitai šlapime (taip pat žr.: kodėl vaiko šlapime yra daug leukocitų: nukrypimų priežastys);
  • šlapimas tampa drumstas, rausvas, su gleivine;
  • infekcinės ligos požymiai.
  • dažnas šlapinimasis, kartu su skausmu, šlapimo porcijos yra mažos;
  • leukocitai šlapime;
  • šlapime esančios priemaišos (kraujas, pūliai);
  • karščiavimas
  • bendras negalavimas;
  • apyvarpės uždegimas ir berniukuose.

Ką reiškia padidėjęs šlapimo kiekis kūdikiams?

Padidėjęs šlapimo kiekis kūdikiams yra retas. Daugeliu atvejų nukrypimai nuo normalaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime pasakoja apie varpos peršalimo ar mikrotraumos vystymąsi berniukuose. Pažymėtina, kad normalus raudonųjų kraujo kūnelių lygis naujagimio ir pirmojo gyvenimo metų šlapime yra daug didesnis nei vyresnių vaikų.

Eritrocitų gamyba vaiko organizme aktyvuojama netrukus prieš gimimą. Jis tampa normalu pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tačiau iki vienerių metų amžiaus galima pastebėti gelta ir druskų išsiskyrimą iš inkstų. Paprastai kalbame apie fiziologinius reiškinius, tačiau norint pašalinti patologiją, rekomenduojama pasikonsultuoti su pediatru arba neonatologu.

Kada atliksite analizę?

Paprastai šlapimo tyrimas atliekamas atliekant įprastą vaiko patikrinimą gimimo metu, pasiekus šešių mėnesių amžių, per metus ir pan.

Neplanuotas šlapimo tyrimas šiais atvejais:

  • staigus kūdikio elgesio pokytis - kūdikis tampa neramus, yra miego ir apetito sutrikimai;
  • jei vaikas skundžiasi dėl nugaros skausmo ar pilvo skausmo;
  • šlapimo spalvos ir (arba) tūrio pokytis, dažnas šlapinimasis (tai reiškia, kad atsiranda šlapimo takų ar inkstų funkcijos sutrikimas);
  • šlapinimosi metu kūdikis patiria diskomfortą, skausmą, mėšlungį.

Jei kūdikis ištyrė šlapimą bendram tyrimui, o laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad mėginyje buvo nustatyta padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, tada gydytojas, remdamasis Nechyporenko, išrašys šlapimo analizę. Nechiporenko analizė rodo balionų, leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį 1 ml šlapimo mėginio. Rekomenduojama jį reguliariai vartoti pacientams, sergantiems inkstų liga.

Kaip sumažinti našumą?

Norint sumažinti ir normalizuoti rodiklius, jums reikės išsiaiškinti, kas lėmė raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą vaiko šlapime. Gydytojas diagnozuos ir patars dėl tinkamos dietos. Šlapimo takų ligos gydomos antibiotikais arba antimikrobiniais vaistais. Inkstų patologijoms paprastai reikia integruoto požiūrio į gydymą:

  • sumažinti suvartojamo skysčio kiekį (tai daroma siekiant sumažinti inkstų naštą);
  • antibiotikai;
  • diuretikai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • speciali dieta.
Ligos, sukeliančios raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą, gydomos vaistais ir specialiomis dietomis.

Šlapimo surinkimo taisyklės

Daugelis žmonių nemano, kaip tinkamai surinkti šlapimą analizei. Tačiau laboratorinių tyrimų rezultatų patikimumas priklauso nuo to, kaip bus surinkta biomaterija. Siekiant, kad analizės rezultatas parodytų tikrą vaizdą ir atskleistų patologinius procesus (arba jų nebuvimą) vaiko kūnui, rekomenduojama laikytis šių taisyklių rinkti analizę:

  • švirkščiant šlapimą reikia ištirti, mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip po 2 valandų po surinkimo;
  • reikšmingiausia yra vidutinė dalis - tai reiškia, kad vaikas pradeda šlapintis į tualetą, tada tėvai pakeis konteinerį analizei, paskutinė dalis taip pat siunčiama į tualetą (arba puodą);
  • prieš surinkdami analizę, nuplaukite lytinius organus ir išdžiovinkite juos minkštu, švariu rankšluosčiu;
  • šlapimo atidavimo išvakarėse nerekomenduojama vartoti dažančių maisto produktų, gerti antibiotikų ar diuretikų, intensyviai užsiimti fizine veikla;
  • analizės pajėgumai turi būti visiškai sterilūs.

Kodėl vaikams šlapime yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis?

Raudonieji kraujo kūneliai yra intravaskulinio skysčio ląstelės. Jų skaičius keičiasi daugelyje ligų, kurios pablogina paciento gerovę, nes jos apima hemoglobino baltymą, deguonies nešiklį. Vaikams tai labai svarbu, jų smegenys negali išsivystyti normaliai be šio elemento.

Vaiko šlapime esančios eritrocitų ląstelės paprastai yra nedideliais kiekiais. Jei rodiklis pakyla kartu su sveikatos pablogėjimu, gydytojas įtars šlapimo sistemos veikimą, pasakys, kodėl taip atsitiko, kokių taisomųjų priemonių imtis.

Vaiko kūnas turi trapią struktūrą. Jei organai ir sistemos veikia netinkamai, pasikeičia kraujo ir šlapimo parametrai. Todėl, jei įtariama liga, pirmiausia tiriami biologiniai skysčiai. Po to atliekama tolesnė diagnozė.

Raudonieji kraujo kūneliai

Norėdami žinoti, kurios ligos sukelia raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą ar sumažėjimą, būtina žinoti, kas yra raudonųjų kraujo kūnelių. Ši informacija padės gydytojui ir pacientui diagnozuoti ir gydyti.

Eritrocitai yra

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujagyslių sistemos ląstelės, kurios perneša deguonį iš alveolių (plaučių audinio struktūrinio vieneto) į visus organus ir sistemas. Perduodant elementą, vietoj raudonųjų kraujo kūnelių gausite anglies dioksidą ir nuneškite jį į plaučius.

Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra geležies ir hemoglobino. Jie yra susiję. Todėl vieno iš šių elementų trūkumas sukelia audinių hipoksiją (deguonies bado). Jei deguonis nepristatomas į depą, organai neveikia, jų nekrozė (audinių nekrozė) bus palaipsniui. Todėl esant ūminiam indikatoriaus trūkumui, donoras atlieka kraujo perpylimą.

Eritroidinės ląstelės nuolat atnaujinamos kūno viduje, maksimali jų gyvenimo trukmė yra 120 dienų. Ląstelių sudėties atnaujinimas prisideda prie greito deguonies tiekimo. Senesnės ląstelės gali prarasti šią funkciją. Raudonieji kraujo kūneliai turi apvalią formą, kuri turi būti pastovi, kad palaikytų funkcionalumą.

Raudonųjų kraujo kūnelių tipai

Rodiklio tipas kinta patologinio pažeidimo atveju. Yra keletas klasifikacijų, susijusių su šiuo kriterijumi.

Pagal dydį eritroidinės ląstelės skirstomos į:

  • mikrocitotinis (ląstelės skersmuo mažėja, tai lemia tai, kad praranda gebėjimą prijungti hemoglobiną ir pernešti deguonį);
  • megalocitotinis (padidėja dydis, forma tampa labiau suapvalinta, yra gebėjimas nešti daugiau deguonies).

Jei formos pasikeičia, atsiranda liga. Šie pakeitimai apima:

  • poikilocitozė (visos ląstelės turi skirtingą formą, tik kai kurios iš jų turi transporto funkciją);
  • sferocitai (apvalumo išvaizda vietoj plokščios formos);
  • pusmėnulio (arba pusmėnulio formos, ląstelės vietos viduje mažėja, todėl jos neprideda hemoglobino ir geležies);
  • smaigalys (susidaręs dėl genetinių sutrikimų, skrandžio ir kepenų ligų).

Taip pat yra indikatoriaus veislės, priklausomai nuo spalvos laipsnio:

  • hipochrominis (nepakankamas dažymas);
  • normochrominis (standartinis raudonas);
  • hiperchrominis (per didelis dažymas).

Dažymo laipsnis yra svarbus gydytojui kaip laboratorijos technikui, nes naudojant šį metodą ląstelės tiriamos mikroskopu. Jei nėra dažų, bus parodytas kraujo lašas, jo turinys nėra matomas.

Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo vaiko šlapime mechanizmas

Vaiko šlapime neturėtų būti aptikta daug raudonųjų kraujo kūnelių. Jei jie pasirodys, gydytojas sužinos patologijos priežastį. Diagnozei buvo naudojama bendra šlapimo (OAM) ir trehstakannuyu mėginio klinikinė analizė. Pirmajame bus nustatyta, kad rodiklis yra padidintas, antrasis nurodys, kuri dalis šlapimo sistemos patyrė.

Sveikas žmogus kraujo plazma filtruojama per inkstų glomerulius. Jei jie yra pažeisti, formos elementai, intravaskulinio skysčio medžiagos prasiskverbia į šlapimo takus. Šlapimas tampa raudonas arba nepakeičia (šiek tiek prasiskverbia per raudonuosius kraujo kūnelius per inkstus). Antruoju atveju pagal mikroskopą padidės raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime.

Antrasis hematurijos mechanizmas (raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime) yra inkstų parenchimos ar šlapimo takų gleivinės pažeidimas. Jei taip atsitiks, bus kraujavimas ir raudonas šlapimas.

Trečiasis mechanizmas yra uždegiminio pobūdžio pažeidimų, turinčių įtakos gleivinei, atsiradimas, dėl kurio atsiranda hematurija.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime

Raudonųjų kraujo kūnelių dažnis mažų vaikų šlapime priklauso nuo laboratorinės diagnostikos metodo, kuris naudojamas tiriant indikatorių. Jei naudojamas OAM, mikroskopo matymo lauke gydytojas neturėtų aptikti daugiau kaip 2-3 kraujo ląstelės, jų skaičius turėtų būti vienas mėginyje.

Tiriant šlapimo mėginius pagal Nechiporenko, naudojamas pusiau automatinis analizatorius, kuris apskaičiuoja ląstelių skaičių (leukocitų, eritrocitų, inkstų epitelio greitį) 1 ml biologinio skysčio, esančio nuosėdose. Metodas yra tikslesnis, todėl atliekamas išsamus formuotų elementų skaičiavimas. 1 000 ląstelių atsiradimas 1 ml skysčio laikomas normaliu. Vaikų ir kūdikių šlapime esančių eritrocitų pakitimai neturėtų būti.

Svarbu! Jei rodiklis padidėja 3-5 vienetais, jums nereikės nerimauti, turėtumėte atlikti pakartotinį tyrimą, nes yra klaidų rinkiant šlapimą ar analizę. 10 ar daugiau ląstelių padidėjimas yra rodiklio nuokrypis ir priežastis kreiptis į gydytoją.

Raudonųjų kraujo kūnelių šlapimo tyrimas

Kiekvieno vaiko tėvai turėtų žinoti, kad profilaktinis kraujo ir šlapimo tyrimas atliekamas kartą per metus. Taigi gydantis gydytojas galės stebėti kūdikio sveikatą, kad nustatytų ligą.

Indikacijos analizei

Yra daug indikacijų, dėl kurių galima atlikti tyrimus, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime:

  • kasmet atliekamas kraujotakos ir šlapimo sistemos profilaktinis tyrimas naudojant laboratorinius tyrimus;
  • raudonųjų kraujo kūnelių mažėjimo kraujagyslėje simptomų atsiradimas (silpnumas, skausminga išvaizda, apatinis, nasolabialinio trikampio cianozė);
  • keisti šlapimo spalvą į rausvą, raudoną bordo atspalvį;
  • skausmingas inkstų srities pojūtis (apatinė nugara, šoninės, nugaros);
  • vaikų skaičiaus padidėjimas tualete, siekiant padėti mažiems poreikiams.

Šlapimo surinkimo taisyklės analizei

Pacientas ne visada žino, kaip tinkamai surinkti šlapimą, kad laboratorijos technikas atliktų tyrimus teisingai, ir gydytojas teisingai interpretavo jo rezultatą. Tėvai turi griežtai laikytis vaikų ir naujagimių biologinių skysčių surinkimo taisyklių.

  1. Prieš kelias dienas negalite suteikti savo vaikui riebus, aštrus keptas maistas. Turėtų būti atmestas maisto dažymas, ryškios spalvos saldainiai, kurie gali dėmėti šlapimą.
  2. Jei vaikas užsiima sportine veikla, prieš bandymą jie trunka 2-3 dienas.
  3. Po to, kai kūdikis pabudo, jie renkasi ryto šlapimą. OAM, visa dalis reikalinga Nechiporenko testui, tik vidutinė (pirmiausia šlapina viduje tualetinio indo, tada į konteinerį, tada vėl viduje tualeto dubenyje).
  4. Surinkimo indas turi būti sterilus. Ji yra parengta ligoninėje slaugytoja arba nusipirko vaistinėje.
  5. Jei šlapimas yra surenkamas iš kūdikio, vaiko pisuarai yra naudojami, kurie yra prijungti prie mergaičių ar aplink berniukų varpą.
  6. Surinkus skystį, ji nedelsdama patenka į laboratorijos techniką. Jei tai neįmanoma, mėginys patalpinamas į šaldytuvą ne ilgiau kaip 2 valandas.

Eritrocitai padidėjo

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis stebimas fiziologinėmis ir patologinėmis sąlygomis. Jei yra antras variantas, reikia skubaus gydymo, nes raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas sukelia anemiją ir pablogėjimą.

Patologijos simptomai

Bet kokios ligos, kuri sukelia hematuriją, atsiradimas pasireiškia nepasireiškimo požymiais. Tai galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas. Jei liga progresuoja, pasireiškia šie simptomai:

  • skausmas nugaros, apatinės nugaros dalies, spinduliuojančios (plečiančios) atgal;
  • šlapimo paraudimas;
  • kraujo krešuliai, išeinantys su šlapimu;
  • šlapinimosi dažnio pokytis (sumažėjimas ir padidėjimas yra patologijos variantas);
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, o tai sukelia stagnaciją ir infekcijos vystymąsi;
  • atsiradus ligai - karščiavimui (aukštai kūno temperatūrai), edemai, hipertenzijai (padidėjęs kraujospūdis);
  • anemija (anemija, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas);
  • nuolatinis troškulys, kurį sukelia organų liga arba medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas) arba skysčių trūkumas.

Inkstų liga

Inkstų ligos, sukeliančios hematuriją, yra:

  • glomerulonefritas (glomerulų uždegimas, analizė atskleidžia hematuriją, kartu su inkstų epiteliu);
  • pielonefritas (bakterinė infekcija);
  • navikų ligos (kai jie didėja, indai suspausti, todėl jų sienelės plyšsta ir kraujyje patenka šlapimo takų);
  • urolitizė (druska, kaupiasi, sudaro didelius konglomeratus su aštriais kraštais, kurie subraižo gleivinę, sukelia kraujavimą).

Gydytojo įtarimą dėl inkstų patologijos atskleis trijų pakopų šlapimo mėginys, ultragarsinis organų nuskaitymas ir kompiuterinė tomografija.

Šios sąlygos reikalauja skubaus gydymo, nes nuo ligos pradžios būklė pablogės, o tai kelia grėsmę gyvybei.

Šlapimo takų ligos

Šlapimo takų ligos sukelia šiuos sutrikimus:

  • infekcijos, kuri sukelia gleivinės sienelės uždegimą, išsiskyrimą, išsiskyrimą;
  • akmenų susidarymas arba kalkių paleidimas išilgai šlapimo takų, pažeisdamas aplinkines sienas;
  • cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), kuris neapdorojant sukelia kraujavimą;
  • įvairių šlapimo takų dalių pažeidimai.

Norint atlikti gydymą, būtina nustatyti, kurioje konkrečioje skyriuje buvo padaryta žala. Ištraukite su terapija negali būti masinis kraujo netekimas sukels alpimą, anemiją, traukulius.

Kitos ligos

Hematurija pasireiškia ne tik šlapimo takų sutrikimais, bet ir kitomis ligomis, kurios netiesiogiai veikia jų funkcionalumą.

  1. Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė), kuriose išsiskiria imuniniai kompleksai, nukreipti prieš organizmo audinius. Dėl jų poveikio inkstams sutrikęs filtravimo mechanizmas, susidarę kraujo elementai įsiskverbia į išskyrimo skystį.
  2. Vyrų prostatos uždegimas sukelia hematuriją. Šios liaukos paslaptis išsiskiria į šlapimo pūslę, eina per šlapimo taką kartu su šlapimu. Jei žmogui yra prostatitas, limfocitai ir eritroidinės ląstelės išskiriamos kartu su paslaptimi.
  3. Inkstų tuberkuliozę sukelia Kocho lazdelė. Tai sukelia sunkų organų uždegimą, nepakankamą filtravimą.
  4. Inkstų kraujagyslių sistemos pažeidimai. Į šį punktą įeina žala, suspaudimas, širdies priepuolis, stenozė (laivo susiaurėjimas).
  5. Koaguliacijos sistemos pažeidimas, pavyzdžiui, su hemofilija.
  6. Rūgšties ir bazės disbalansas, kuris sukelia šlapimo išplovimą arba šlapimo rūgšties atsiradimą.

Klaidinga hematurija

Klaidinga hematurija yra šlapimo būklė, kai ji tampa raudona, bet nėra patologinių anomalijų, eritroidinių ląstelių nėra.

Dėl raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo mažo vaiko šlapime priežastis gali būti valgymas su dirbtiniais dažais, burokėliais, gervuogėmis. Vaistų vartojimas taip pat yra priežastis (antibiotikai, hormonai, kortikosteroidai). Panaikinus faktorių, šlapimas visiškai atkuriamas.

Raudonųjų kraujo kūnelių stabilizavimas šlapime

Hematurija nėra liga, jos pasekmė. Todėl, kad eritroidinės ląstelės išnyktų iš išskiriamo skysčio, būtina išgydyti pirminę ligą. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos įrankius:

  • antibiotikai (nužudyti infekciją);
  • kortikosteroidai (skirti imunosupresijai);
  • vaistai nuo tuberkuliozės (sunaikinti Kocho lazdelę);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • chirurginė intervencija (įvairių lokalizacijos gerybinių ir piktybinių navikų pašalinimas, kraujagyslių sienelių atstatymas);
  • vaistus, kurie pagerina kraujo krešėjimą.

Skarlatino išsiskiriančio skysčio išvaizda yra tiesioginė nuoroda į gydytoją ir laboratorinius tyrimus. Perkelkite juos du kartus, taip pašalinant klaidą rinkdami analizę ar jos elgesį. Nustatytos ligos prognozė bus palanki, jei ji bus aptikta ankstyvaisiais etapais ir pacientas laikosi visų gydymo rekomendacijų, kuriomis siekiama sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Ką reiškia, jei raudonieji kraujo kūneliai yra vaiko šlapime: berniukų ir mergaičių norma ir analizės galimybės

Šlapimo analizė yra neskausminga, bet labai informatyvi procedūra. Padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus nustatymas vaiko šlapime vadinamas hematurija arba eritrociturija.

Eritrocitai aptinkami po 2 valandų nusistovėjusios šlapimo nuosėdų mikroskopijos. Nuosėdos surenkamos ir centrifuguojamos, po to tiriamos mikroskopu. Skaičiuojami raudonieji kraujo kūneliai ir kiti tyrėjui matomi elementai. Ląstelių skaičius įrašomas kaip elementų skaičius regėjimo lauke.

Ką reiškia, jei šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių?

Eritrocitai - kraujo formos elementai, hemoglobino nešikliai. Didelio dydžio raudonieji kraujo kūneliai paprastai negali prasiskverbti pro inkstų membranas, išskyrus atskirus elementus. Jei vaiko šlapime padidėja eritrocitų kiekis, tai reiškia, kad:

  • didelis inkstų kapiliarų sienų pralaidumas;
  • yra inkstų glomerulinio aparato sutrikimai;
  • galimas šlapimo takų gleivinės mikrotraumas.

Santykinai sveikas vaikas per trumpą fizinį ir psichinį stresą trumpam ir grįžtamai padidina šlapime esančius raudonuosius kraujo kūnus.

Hematurija atsiranda vaikams, sergantiems patologinėmis ligomis, kurias sukelia:

  • inkstų ir šlapimo takų ligos;
  • androloginės ir ginekologinės ligos;
  • ilgalaikis antibiotikų arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (aspirino, ibuprofeno, paracetamolio) vartojimas;
  • apsinuodijimas dėl infekcinių ligų, cheminis apsinuodijimas.

Eritrocitai šlapime nuotraukoje po mikroskopu

Standartų lentelė

Vaikų šlapime esančių eritrocitų greitis priklauso nuo mėginio tyrimo metodo.

Berniukų ir mergaičių normų lentelė su skirtingais laboratorinio tyrimo metodais šlapimo analizei

Hematurija vaikams gali būti skirtingo sunkumo. Hematurijos laipsnio rodikliai, nustatyti nuosėdų centrifuguotu šlapimu pagal lentelės pateiktą analizę.

Gydytojai mano, kad Nechyporenko metodas yra labiausiai informatyvus raudonųjų ląstelių skaičiui nustatyti. Vidutinė šlapimo dalis renkama ryte po miego, bent 10 ml, pristatoma į laboratoriją per valandą.

Ar yra skirtinga mergaičių ir berniukų analizė?

Eritrocitai šlapime skirtingų lyčių ir amžių sveikiems vaikams neturėtų būti arba gali būti aptikti atskirais elementais. Duomenys iš medicininės literatūros, nurodantys vaikų eritocitų amžių ir lytines normas, nėra pateikiami.

Paauglių merginose menstruacijų kraujas gali patekti į šlapimo tyrimą. Merginos nerekomenduojama menstruacijų metu šlapintis. Prieš surenkant analizę, atliekama nuodugna abiejų lyčių lytinių organų higiena.

Ar pamatinės vertės keičiasi su amžiumi?

Orientacinė vertė yra vidutinis statistinis daugelio sveikų žmonių apklausos rezultatas, susijęs su bet kuriuo laboratoriniu rodikliu. Šlapime esančių eritrocitų kiekio pamatinės vertės nesikeičia su amžiumi.

Mv Markina vadove „Bendrasis klinikinis kraujas, šlapimo tyrimai, jų rodikliai, pamatinės vertės, parametrų keitimas patologijoje“ (Novosibirskas, 2006) nurodo apie raudonuosius kraujo kūnus šlapime: paprastai raudonieji kraujo kūneliai yra arba nėra, arba mikroskopu jie aptinkami iki 2 lauke vaizdas. Ką reiškia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moters šlapime?

Kodėl padidėja raudonųjų ląstelių kiekis?

Vaiko šlapime esančių raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys:

  • genitalourinių organų navikai;
  • glomerulonefritas ir pielonefritas;
  • infekciniai urogenitalinio trakto pažeidimai;
  • inkstų pažeidimas, sužalojimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • cheminis arba natūralus toksino apsinuodijimas.

Būtina nustatyti, kodėl vaikų šlapime yra daug raudonųjų kraujo kūnelių. Patologija gali būti inkstų (inkstų) ir ekstrarenalinio (ekstrarenalinio) pobūdžio. Tai padės nustatyti problemos šaltinį, raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir formos tyrimą.

Pakeista

Dėl hematurijos inkstų pobūdžio nurodykite:

  • paralelinis padidinto baltymo aptikimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • morfologiškai pakeistų raudonųjų kraujo kūnelių buvimas.

Pakeisti raudonieji kraujo kūneliai skiriasi nuo normalaus dydžio, formos, hemoglobino kiekio. Silpnas ar silpnas šarminis šlapimas sukelia šiek tiek raudonųjų kraujo kūnelių patinimą. Rūgštingoje aplinkoje raudonieji kraujo kūneliai praranda hemoglobino kiekį ir atsiranda balintų žiedų. Procesas vadinamas išplovimu.

Nagrinėjant analizę fazinio kontrasto mikroskopu, galima ištirti akantocitus - pakeistus eritrocitus su ląstelių sienelės augimu. Acantocitų aptikimas 5% proporcingai visoms raudonoms organizmėms yra tikras glomerulų filtracijos sutrikimo požymis.

Nepakeistas

Jei vaiko šlapimo mėginyje yra nepakitusių eritrocitų, galima:

  • kartu su leukocitozės navikais inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių;
  • inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės traumų;
  • įgimtos ar įgytos koaguliacijos sutrikimai;
  • infekcijos;
  • inkstų venų suspaudimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • apsinuodijimas vaistais, cheminėmis medžiagomis, augalų ar gyvūninės kilmės nuodais.

Net ir nereikšmingam nekeičiamų raudonųjų kraujo elementų buvimui vaiko šlapime reikia tolesnių diagnostinių priemonių - ultragarso, rentgeno spindulių su kontrastu, MRT ir kiti tyrimai.

Narkotikų apsinuodijimas gali sukelti šlapimo eritrocitus

Kūdikio priežastys

Pirmosios gyvenimo savaitės kūdikyje šlapime gali aptikti iki 3 raudonų kraujo kūnelių. Hematurija kūdikiui diagnozuojama įgimtų ar intrauterinių vystymosi sutrikimų atveju:

  • policistinė inkstų liga;
  • hidronefrozė;
  • inkstų neuroblastoma.

Nenormalus šlapimo takų vystymasis pasireiškia 7,5 atvejų 10 000 naujagimių. Dažniausia įgimta kūdikių patologija yra hidronefrozė. Naujagimio eritrociturija, turinti išorinę gerovę, suteikia pagrindą ankstyvam anomalijos nustatymui, o tai padidina gydymo veiksmingumą.

Ką reiškia temperatūra?

Jei vaiko kūno temperatūra pakyla, tai reiškia infekcinį-uždegiminį procesą. Šlapimo organų bakterinių ligų sukėlėjai yra Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida grybai. Vaikams užteršimas būna, kai bloga perineum higiena, medicininės manipuliacijos, sumažėjęs imunitetas, uždegiminės storosios žarnos ligos.

Kai temperatūra padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, raudonieji kraujo kūneliai išeina už inkstų kapiliarų ribų ir patenka į šlapimą. Bakterinis uždegimas sukelia patinimą ir kraujagyslių pažeidimą šlapimo takų gleivinei, sutrikusi inkstų funkcija.

Naudingas vaizdo įrašas

Pažiūrėkite, kaip lengvai surinkti šlapimą analizei iš mažo vaiko:

Eritrocitai vaiko šlapime. Kokios yra galimos nukrypimo priežastys?

Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) buvimas vaiko šlapime medicinoje vadinamas „hematurija“ ir, priklausomai nuo jų skaičiaus ir tipo (pastovus arba išplautas), yra nerimą keliantis požymis, dėl kurio reikia nustatyti jų išvaizdą ir papildomą išsamų kūdikio tyrimą.

Tokios patologinės būklės atsiradimas vaikui rodo šlapimo sistemos ligų ar kitų organų patologijos atsiradimą, taip pat laikomas vienu kūdikio mitybos požymių, ilgalaikiu tam tikrų vaistų vartojimu, netinkamu fiziniu krūviu ar netinkamu gyvenimo būdu.

Normos

Normalūs rodikliai, rodantys bendrą klinikinę šlapimo analizę pediatrijoje, yra raudonųjų kraujo kūnelių nebuvimas arba vieno raudonųjų kraujo kūnelių buvimas vaiko šlapime (iki trijų elementų), kurie nustatomi atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopinį tyrimą.

Eritrocitų kiekis vaiko šlapime po gimimo arba pirmosiomis gyvenimo dienomis gali skirtis - iki 7 vienetų laikomi normaliomis, o tai yra dėl padidėjusio eritrocitų gamybos vaisiaus gimdos laikotarpiu, po to greitai išnyksta vaisiaus eritrocitai ir pakeičiamas vaisius normaliu hemoglobinu. Dažnai šią sąlygą lydi kūdikių fiziologinė gelta ir šlapimo rūgšties diatezė (druskų išsiskyrimas iš inkstų, sukauptų prieš gimdymą) ir nurodo naujagimio ribines būsenas.

Galimos raudonųjų kraujo kūnelių buvimo vaiko šlapime priežastys

Dažniausios vaiko hematurijos priežastys yra šios.

Šlapimo sistemos ligos: inkstai, šlapimtakis, šlapimo kanalas ir šlapimo pūslė:

  • uždegiminės ligos (glomerulonefritas, pielonefritas, uretritas, cistitas);
  • ligos, neuždegiminis genezė (navikai, sužalojimai, šlapimtakis, paveldimos ligos);
  • inkstų tuberkuliozė.

Kitų vaiko organų ir sistemų ligos, sukeliančios reaktyvią hematuriją:

  • sunkios virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, meningokokinė infekcija, vidurių šiltinė, žarnyno infekcijos);
  • pūlingi procesai (osteomielitas, didelės abscesės, sepsis);
  • kraujo patekimas į dalį šlapimo per kraujavimą iš tiesiosios žarnos arba nenormalus makšties išsiskyrimas, susijęs su uždegiminėmis ligomis arba hormoniniais sutrikimais.

Kitos raudonųjų kraujo kūnelių priežastys vaiko šlapime:

  • nesveika mityba;
  • per didelis pratimas;
  • ilgalaikis stresas;
  • šlapimo surinkimas mergaičių laikotarpiu.

Glomerulonefritas yra viena iš pagrindinių ligų, kurias lydi šlapime išsisklaidžiusių eritrocitų atsiradimas. Kai taip atsitinka, inkstų glomerulinis pažeidimas atsiranda dėl autoimuninio uždegimo progresavimo.

Ligos simptomai yra silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas, veido ir kojų patinimas ryte, aukštas kraujo spaudimas. Kartu su hematurija glomerulonefritas pasižymi šlapimo (oligurijos) kiekio sumažėjimu, leukocitų, cilindrų atsiradimu ir inkstų epiteliu.

Šios sunkios ligos gydymas atliekamas tik specializuotuose skyriuose, kurie ilgą laiką nuolat stebi nefrologą, net jei nėra klinikinių požymių ir normalizuojami laboratoriniai parametrai.

Su pyelonefritu (infekcine-uždegimine puodelių ir inkstų dubens liga) atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių diapedezė („nutekėjimas“) į šlapimą. Mikrohemurijai būdingi išplovę eritrocitai, kuriuose yra daug baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų, inkstų epitelio ir kartais bakterijų šlapime.

Šios patologijos klinikiniai požymiai yra juosmens srities skausmas, karščiavimas (38–39 laipsniai), silpnumas, galvos skausmas ir šlapimo sutrikimai (skausmas, dažnas noras, šlapimo nelaikymas).

Šio patologinio gydymo tikslas - pašalinti infekcijos (antibakterinio gydymo) ir uždegimo (priešuždegiminių ir antihistamininių vaistų), diuretikų, imunokorektorių, antioksidantų sukėlėjus.

Uždegimines šlapimo sistemos ligas visų pirma apibūdina nepakitusių eritrocitų ir leukocitų buvimas šlapime, šlapimo sutrikimai (deginimas, skausmas, dažnas šlapimo pūtimas), silpnumas, mieguistumas, šaltkrėtis, karščiavimas (iki 37-37,8). laipsnių). Šių patologijų gydymą atlieka urologas arba pediatras, priklausomai nuo ligos sunkumo ir eigos, naudojant priešuždegiminį gydymą, antispazminius preparatus, diuretikus, antihistamininį gydymą, antibiotikus, vaistažolių adaptogenus.

Šlapimo sistemos neuždegiminių ligų buvimas: navikai, sužalojimai, inkstų akmenys ir šlapimo takai ir keletas paveldimų patologijų (Alporto sindromas) reikalauja išsamaus vaiko diagnozavimo ir tikslesnės diagnozės.

Šias patologijas apibūdina skausmo sindromas (juosmens srityje, palei šlapimtakius, pilvo apačioje), dysuriniai sutrikimai (šlapimo susilaikymas ar šlapimo nelaikymas, padidėjęs šlapinimasis naktį), galvos skausmas, silpnumas ir nepasitenkinimas.

Alporto sindromas yra gana retas ir pasireiškia šlapimo pokyčiais (hematurija), turinčiais progresinį klausos praradimą ir akių pažeidimą.

Gydymas atliekamas tik specializuotose ligoninėse - nefrologe, urologe, onkologe ar chirurge.

Reaktyvi hematurija pasireiškia sunkių intoksikacijų ar uždegiminių procesų metu, kurie išsivysto plaučiuose, virškinimo trakte, kauluose ir kituose vaiko organuose bei sistemose sudėtingų pūlingų procesų metu (abscesai, osteomielitas, sepsis), sunkiomis virusinėmis, bakterinėmis ligomis.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių atsirado hematurija, nesveika mityba ir reikšmingi gyvenimo būdo sutrikimai (gyvenimas pastovaus streso, pernelyg didelio fizinio ar darbo krūvio), yra laikomi labiausiai paplitusiais, kurie dažnai pastebimi socialiai netinkamų šeimų vaikams, kai nekontroliuojamas sportas su paaugliais ir valgyti energiją, hormonai, stimuliatoriai.

Dėl mikrohemurijos tipo šlapimo pokyčių dažnai atsiranda nesubalansuota kūdikio mityba (pernelyg didelis baltymų maisto produktų, citrusinių vaisių, žolelių, šokolado, dažiklių ir konservantų buvimas), dėl kurio atsiranda dismetaboliniai sutrikimai, pasireiškiantys druskų nusėdimu inkstų kanalėse. Laikui bėgant, druskos pašalinamos, traumuoja šlapimo takų gleivinę ir sukelia deginimo skausmą bei įvairius šlapimo takų sutrikimus. Dažnai šis veiksnys skatina šlapimo sistemos organinių ligų vystymąsi.

Šios patologijos gydymas susideda iš mitybos normalizavimo, daržovių, grūdų, šarminio gėrimo įvedimo į mitybą, nuolat stebint šlapimo tyrimus ir dinamišką rajono pediatro stebėjimą.

Matomas hematurijos tipo šlapimo pokytis gali būti susijęs su tam tikrų vaistų (fenolftaleino, rifampicino, vitamino B12) arba maisto (burokėlių) vartojimu.

Anomalijos ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime

Nukrypimai gali būti suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

  1. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime nuo 3 iki 20 elementų vadinamas „mikrohemurija“: padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime nustatomas tik mikroskopiniu tyrimu, šlapimo spalva nekinta.
  2. Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas šlapime per 20 yra apibrėžiamas kaip „bruto hematurija“, o šlapimas tampa rudos spalvos („mėsos šlaitas“), o raudonieji kraujo kūneliai mikroskopijoje užima „visą regėjimo lauką“.
  3. 3–5 raudonųjų kraujo kūnelių šlapimas laikomas nerimą keliančiu ir kūdikiui reikia ištirti priežastį.

Dažnai padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime gali reikšti mitybos problemas (valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra dirbtinių spalvų ir konservantų, didelį baltymų maisto kiekį, citrusinius vaisius, šokoladą), nuolatinį fizinį krūvį ir prastą gyvenimo būdą šeimoje.

  • apie paslėptą pavojingų inkstų ligų eigą (glomerulonefritą, įvairių etiologijų nefritą) be klinikinių apraiškų ir minimalių laboratorinių požymių ar šlapimo sistemos patologijos (uretritas, cistitas);
  • apie vangius kitų organų ir kūno sistemų uždegimines ligas, rimtų patologinių sąlygų atsiradimą.

Pavojingas ženklas pediatrijoje yra raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas vaiko, turinčio daugiau nei penkis elementus, šlapime, todėl daugeliu atvejų gydantis gydytojas nustato papildomą išsamų kūdikio tyrimą:

  • Šlapimo sistemos ir pilvo ertmės ultragarsas,
  • išsamus kraujo kiekis;
  • specialūs šlapimo mėginiai (pagal Nechiporenko ir Kakovsky-Addison);
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • siaurų specialistų konsultacijos.

Svarbus veiksnys, lemiantis šio patologinio požymio priežastį, yra raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda: nepakitusi arba modifikuota (išplaunama).

Keičiami raudonieji kraujo kūneliai vaiko šlapime pasireiškia bespalviais diskais ir susidaro, kai jie yra ilgai rūgštinėje šlapimo aplinkoje dėl hemoglobino išsiskyrimo iš kraujo ląstelių. Jų buvimas šlapimo tyrimuose dažniausiai rodo inkstų patologijos vystymąsi su žalos glomeruliais arba inkstų glomeruliniais aparatais (glomerulonefritu, nefroze, rečiau pyelonefritu).

Nepakitusių eritrocitų buvimas šlapime rodo raudonųjų kraujo kūnelių patekimą į šlapimą iš apatinių šlapimo takų: šlapimtakių, šlaplės ar šlapimo pūslės.

Kaip surinkti šlapimą analizei

Šlapimas turi būti renkamas ryte, švariame inde (pageidautina specialiame inde). Prieš rinkdami analizę, reikia pakenkti vaikui.

Informatyviausias šlapimas laikomas labiausiai informatyviu, todėl analizei pageidautina rinkti (pirmiausia vaikas žiūri į puodą, tada konteineris yra pakeistas ir galutinis dalis vėl yra puode).

Autorius: Sazonova Olga Ivanovna, pediatrė

Eritrocitai vaiko šlapime - analizės indikacijos, sutrikimų priežastys ir gydymo metodai

Nustatant raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) šlapimo priemaišų tyrimą vaikui, nustatyta rimta šlapimo sistemos patologija, kuri reikalauja kruopščiai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą. Kartais raudonųjų kraujo kūnelių analizė rodo urogenitalinę traumą, piktybinių ar gerybinių navikų buvimą, nesveiką gyvenimo būdą.

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai vaiko šlapime

Šlapimo kraujo ląstelių išsiskyrimas virš fiziologinės normos vadinamas hematurija. Dažnai šis nukrypimas yra pirmasis arba vienintelis ligos pasireiškimas. Hematurija gali būti vienkartinė arba trumpalaikė (tai pastebima per kelias dienas) arba ilgai (rodoma per kelias savaites). Laiku diagnozavus ir skiriant gydymą, galima išvengti tolesnio patologijos vystymosi ir komplikacijų, kurios sukėlė padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimą.

Jei raudonieji kraujo kūneliai įsiskverbia per glomerulus, tada hematurija yra glomerulinė, o kai kraujas išsiskiria iš šlapimo takų - ne glomerulinė. Yra trys hematurijos rūšys:

  1. Pradinis. Šiuo atveju pirmoji dalis yra nudažyta eritrocitais šlapimo pūslės ištuštinimo metu, o likusi dalis yra kraujo ląstelių. Kraujavimo šaltinis yra ant šlapimo kanalo sienos.
  2. Terminalas. Galutinė hematurija - tik paskutinė šlapimo dalis. Stebima esant šlapimo pūslės kaklo patologiniams procesams.
  3. Iš viso. Tuo pačiu metu visas skystis yra nudažytas raudonais kraujo kūneliais. Vysto kartu su inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakio parenchimos potologija.

Kada atliksite analizę?

Vaikams yra planuojamas testas apsilankant pas gydytoją. Savalaikiai tyrimai padės nustatyti raudonuosius kraujo kūnus šlapime ankstyvosiomis ligos stadijomis. Be to, būtina išnagrinėti šią analizę neplanuotai, jei vaikas per 5 dienas turi aukštą temperatūrą be šalčio simptomų arba jei atsiranda šie nukrypimai:

  • nugaros skausmas arba pilvo skausmas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • skausmas ir spazmai šlapinantis;
  • neramus, kaprizingas elgesys kūdikiams;
  • keisti šlapimo spalvą.

Jei radote kraują vaiko šlapime ir skundai dėl blogo pojūčio, tuoj pat turėtumėte apsilankyti pediatru arba vaikų nefrologu. Gydytojas atliks tyrimą, paskirs reikiamus papildomus laboratorinius, instrumentinius tyrimus, kurie padės laiku atskleisti net paslėptą ligą, pradėti gydymą vaistais arba pacientui hospitalizuoti.

Kaip surinkti šlapimą

Prieš surenkant biomaterialą analizei, vaikas turi būti paruoštas taip, kad tyrimo rezultatai būtų patikimi. Tam reikia nutraukti tam tikrų vaistų (penicilino, ciklofosfamido, aspirino ir heparino), vitaminų (B12) vartojimą. Būtina mažinti baltymų kiekį vaiko mityboje, neįtraukti maisto produktų, kurie dengia šlapimą (pvz., Runkeliai). Be to, turėtų būti laikomasi šių gairių:

  • perduoti rytinio šlapimo analizę;
  • surinkti vidutinę dalį: palaukite, kol vaikas pradės šlapintis į puodą ar tualetą, tada pakuotę pakeiskite analizei;
  • Prieš surenkant biomedžiagą, skalaujant genitalijas šiltame tekančiu vandeniu;
  • naudoti tik specialų sterilų indą.

Eritrocitų norma vaikui

Manoma, kad kraujo plazmoje optimalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra nuo 3,8–5,3 milijono / ml, tačiau, priklausomai nuo amžiaus, šis indikatorius gali skirtis. Patikrinkite vidutinį normalų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių įvairiose amžiaus grupėse:

Vaiko amžius

Eritrocitų milijonų / ml skaičius

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Apskritai tiriant sveiko vaiko šlapimą, trūksta raudonųjų kraujo kūnelių arba yra vieno raudonųjų kraujo kūnelių (ne daugiau kaip trys). Biomasės nuosėdų mikroskopinis tyrimas padeda nustatyti kraujo ląstelių skaičių. Pirmojo gyvenimo savaitės naujagimio šlapimo sudėtyje indikatorius neturi viršyti 7 vienetų. Taip yra dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių gamybos vaisiaus vystymosi metu, dažnai kartu su šlapimo rūgšties diateze (druskų išsiskyrimu iš inkstų), fiziologine gelta.

Nukrypimų tipai

Šlapimo kraujo ląstelių tyrimas nuo 4 iki 20 vienetų tyrimas vadinamas mikrohemurija. Išleidimo spalva nekinta. Mikrohemurija aptinkama tik tiriant medžiagą mikroskopu. Bruto hematurija yra reikšmingas eritrocitų išsiskyrimas su šlapimu, dėl kurio skystis taps raudonas arba rudas.

Priežastys

Kūdikio šlapime esantys eritrocitai gali pasireikšti, kai sutriksta normalus inkstų funkcionavimas arba kitų organų ir sistemų ligos. Inkstų patologija apima:

  1. Pyelonefritas. Nespecifinis uždegiminis procesas, kuris veikia inkstų dubenį. Liga sukelia bakterinė arba virusinė patogeninė flora. Aiškus pyelonefrito požymis yra baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimas vaiko šlapime.
  2. Glomerulonefritas. Glomerulinės inkstų aparato uždegiminis pažeidimas, dėl kurio sutrikdomas normalus kraujo filtravimas, ir klinikiniuose tyrimuose jie aptinka vaiko šlapime esančius baltymus ir eritrocitus.
  3. Cistitas Bakterinė arba virusinė žala šlapimo pūslės gleivinei. Tyrime nustatyti epitelį, bakterijas ir raudonuosius kraujo kūnelius.
  4. Inkstų tuberkuliozė. Mikobakterijų tuberkuliozės sukeltos specifinės bakterinės žalos inkstų audiniams. Be to, galima nustatyti pakitusius raudonuosius kraujo kūnus.
  5. Uretritas. Šlaplės gleivinės uždegimas. Kartu su skausmingu šlapinimu.
  6. Urolitizė. Smėlio ir inkstų akmenų susidarymas, kuris sutrikdo jų įprastą veiklą.
  7. Šlapimo kanalo, šlapimo pūslės, audinių sužalojimas. Tai sukelia kraujavimą, kuris paprastai pasireiškia bruto hematurija.
  8. Piktybiniai navikai (vėžys) šlapimo sistemoje. Vaikai yra labai reti.

Trumpalaikį raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą galima nustatyti esant dideliam stresui, tam tikrų vaistų vartojimui, citrusinių vaisių ar šokolado naudojimui dideliais kiekiais, druska, pagardai, dažai ir konservantai. Kartais raudonųjų kraujo kūnelių randama biomedžiagų tyrime paauglių merginose, kurios gali būti susijusios su biomaterijos surinkimu menstruacijų metu.

Gydymas

Terapija priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo šlapime tyrime priežasties. Diagnozei atlikti būtinas gydymas buvo atliktas išsamiai. Inkstų ligų ir urogenitalinės sistemos infekcijų nustatymas reikalauja antibiotikų, diuretikų, gydomųjų dietų ir priešuždegiminių vaistų naudojimo. Kompleksinei terapijai kartais skiriami enterosorbentai, bifidobakterijos. Reikalingus vaistus ir jų dozę nustato gydytojas, nustatęs ligą.

Klaidinga hematurija

Pseudo-hematurija arba klaidinga hematurija yra šlapimo (paraudimo) spalvos pasikeitimas dėl dažančiųjų medžiagų (pigmentų), patekusių į vaiko kūną su maistu ar vaistais. Eritrocitų neturintis raudonasis šlapimas atsiranda po vartojimo:

  • vitaminas B12;
  • fenolftaleinas;
  • sulfa narkotikai;
  • kai kurios dirbtinės maisto spalvos.

Eritrocitai šlapime pagal Nechiporenko vaiką

Ši analizė pagrįsta kraujo ląstelių, esančių šlapimo nuosėdose, skaičiumi. Nechiporenko tyrimas yra tikslesnis testas nei standartinis ir atliekama klinikinė bendroji analizė. Nechiparenko testo bruožas yra mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas. Bandymo metu skaičiuokite kraujo komponentų skaičių: raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir leukocitų kiekį tam tikru kiekiu biologinės medžiagos (1 ml).

Tarp Nechiparenko bandymų atlikimo yra:

  • disursija (skausmingas šlapinimasis);
  • poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis);
  • anurija (kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas);
  • pollakiurija (dažnas šlapinimasis);
  • olakizurija (sumažėja šlapinimosi dažnis);
  • klinikinės analizės anomalijų buvimas;
  • poreikį kontroliuoti šlapimo sistemos patologijų gydymą.

Specifinio šlapimo tyrimo pagal Nechiporenko iššifravimas padeda nustatyti daugelio šlapimo sistemos ar sisteminių ligų patologijų buvimą. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (daugiau nei 2 tūkst. Ląstelių 1 ml) rodo šias ligas:

  • policistikos;
  • šlapimtakis;
  • lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas;
  • sumažėjęs kraujo tekėjimas į inkstų veną;
  • inkstų audinio nekrozė;
  • piktybiniai navikai;
  • trombocitopenija ar eritrocitozė;
  • žalos inkstų kanalėlių pagrindo membranoms;
  • kraujagyslių uždegimas;
  • apsinuodijimo toksinai;
  • gerybiniai navikai;
  • tubulointersticinis nefritas;
  • sepsis;
  • hipovitaminozė;
  • pilvo sienelės uždegimai;
  • osteomielitas;
  • inkstų sužalojimai;
  • autoimuninių ligų.