Inkstų ligos priežastys: diagnozė ir gydymas

Vėžys

ICD yra viena iš labiausiai paplitusių urologinio profilio ligų. Jie kenčia apie 40% pacientų, kurie stebimi urologe. Tuo pačiu metu 4 proc. Sudaro darbingi gyventojai. Inkstų liga negali būti jaučiama daugelį metų ir yra simptominė. Liga kartais visiškai aptinkama ultragarsu ar rentgeno tyrimu. Straipsnyje aptarsime šios ligos ypatybes, jos priežastis, ligos simptomus, gydymą ir prevencinius metodus.

Priežastys

Inkstų telkiniai gali susidaryti įvairaus amžiaus. 70–75% ligos atvejų, kuriuos sukėlė 20–40 metų pacientai. Ir vyrai serga dažniau. Paprastai akmenys yra deponuojami dešinėje inkstuose, rečiau - kairėje, ir tik 10% atvejų jie iš karto pasirodo dviem pumpurais.

Pusė atvejų yra vienas akmuo. Tačiau kartais jie yra šimtai ar daugiau. Skaičius gali būti nuo smėlio grūdų iki 12 cm ir 2 kg svorio. Didžiausios yra koralų panašios formos.

Inkstų liga gali atsirasti dėl priežasčių, kurios gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Klimatas, paciento gyvenimo būdas, maistas ir vanduo priklauso išorinių veiksnių grupei.
  2. Vidiniai veiksniai yra šlapimo takų struktūra, įvairios patiriamos traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormonų nepakankamumas, vitaminų trūkumas, ilgas atsilikimas.

Urolitizės priežastys yra tokios:

  • Pasirodo, kad net gyvenamoji vieta yra labai svarbi ICD plėtrai. Taigi Arkties regione ir pietuose gyvenantys žmonės yra labiau linkę į šią ligą. Viskas apie vitamino D koncentraciją, kuri yra susijusi su fosforo ir kalio metabolizmu. Tai daug trynio, sviesto ir kepenų. Jį gamina organizmas, veikdamas saulės šviesos. Saulės perviršis arba trūkumas gali sukelti trūkumą arba pernelyg didelį kiekį, kuris gali sukelti ligą.
  • Klimatas Pastoviame karštoje aplinkoje kūnas praranda daug skysčių, todėl šlapimas yra perpildytas druskomis, kurios gali būti kaupiamos inkstuose.
  • Reguliarus geriamojo vandens gerimas taip pat gali sukelti kalcio nuosėdas.
  • Maitinimo režimas. Sausas maistas, nereguliarus maisto vartojimas, monotoniškas maistas padidina druskų koncentraciją organizme. Mėsos ir riebaus maisto perteklius padidina šlapimo rūgšties kiekį, kuris prisideda prie uratų nusodinimo. Pieno ir daržovių maisto produktai prisideda prie fosfatų susidarymo, nes jie sukelia šarminį fosfatą organizme. Aštrūs patiekalai, marinuoti agurkai, prieskoniai, marinatai lemia oksalatų susidarymą.
  • CNS sutrikimai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių pasikeičia vandens ir druskos balansas.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai, ypač paratiroidinių liaukų darbe, skatina kalcio fosfato druskų patekimą į šlapimą. Antinksčių sutrikimai sukelia azoto medžiagų kaupimąsi. Taip pat svarbu yra prakaito liaukų disfunkcija.
  • Koloidų trūkumas šlapime sukelia druskų nusodinimą.
  • Kartais akmenų susidarymas prisideda prie skrandžio, kepenų ir žarnyno ligų.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas, pavyzdžiui, ilgas buvimas lovoje dėl sunkių sužalojimų.
  • Taip pat svarbus yra šlapimo rūgšties ir šlapimo kiekis.

Akmens tipai

Kartu su inkstų liga susidaro šių rūšių akmenys:

  • oksalatai;
  • fosfatai;
  • uratų;
  • baltymų akmenys;
  • cistinas;
  • karbonatas;
  • cholesterolio;
  • sumaišyti

Fosfatai - minkšta balta arba pilkšva formacija, kurios paviršius yra grubus arba lygus. Sudarytas šarminiame šlapime ir susideda iš kalcio fosfato druskų. Šie akmenys labai greitai auga. Šių pacientų šlapimas yra baltas.

Oksalatai yra tamsiai rudos arba pilkos spalvos nuosėdos, turinčios grubų paviršių ir šuolius. Jie auga labai lėtai ir susidaro iš oksalo rūgšties druskų neutralioje arba rūgštinėje šlapime.

Uratai yra tankūs, nedideli, rausvos arba gelsvos spalvos, lygūs paviršiai. Jie susidaro iš šlapimo rūgšties kristalų neutraliu arba rūgštiniu šlapimu.

Mažiau paplitusi inkstai gali būti cistino, baltymų, karbonato arba cholesterolio susidarymo. Dažnai susidaro mišrūs akmenys, kurių sekcija yra sluoksniuota, nes jie susideda iš įvairių druskų.

Simptomai

Pagrindinis simptomas, pasireiškiantis inkstų liga, yra inkstų kolika. Šiuo atveju žmogus turi stiprią aštrų nugaros skausmą, kuris gali būti pristatytas į kirkšnį. Kartais skausmą lydi vėmimas ir sąmonės netekimas. Tuo pačiu metu galima nustatyti kraują šlapime, o šlapinimosi druskų ir mažų akmenų metu gali išsiskirti.

Paprastai inkstų kolikos prasideda, kai skaičiuoklis uždaro šlapimtakio liumeną arba išeina iš dubens. Stumti kolikas gali sukelti traumą, fizinį stresą ir drebulį.

Svarbu: 90% pacientų yra inkstų kolikos su ICD.

Jei depozitas yra mažas ir apvalus, inkstų kolikas gali baigtis per tris valandas. Tokiu atveju inkstų susidarymas nusileidžia ir patenka į šlapimo pūslę. Bet jei dėl kalkių dydžio ir formos jis negali prasiskverbti pro šlapimo takus, tada ataka gali trukti ilgai. Šiuo atveju akmuo dirgina kūno audinius ir sukelia uždegimą. Dėl to gali atsirasti pūlingas procesas ir šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Su inkstų ligomis susiję simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • leukocitozė;
  • bendro apsinuodijimo simptomai;
  • padidėjęs ESR;
  • kairiojo poslinkio leukocitų formulė;
  • kraujo ir pūlių šlapime.

Dažnai kitas ligos požymis gali būti odos pigmentacija pažeisto inksto srityje. Šiuo atveju oda panaši į „marmurą“. Skirtingų rūšių akmenų skausmas gali šiek tiek skirtis:

  1. Maži akmenys paprastai sukelia didelį nerimą ir skausmą, nes jie yra nedideli, jie yra mobilūs ir lengvai traumuoja organų ir šlapimo takų audinius. Tokios formacijos gali užblokuoti išėjimą iš dubens. Tačiau aštrūs sunkūs skausmai su šio tipo akmenimis trunka ilgai.
  2. Dideli akmenys neaktyvūs, todėl nesutampa su šlapimo kanalais.
  3. Didelio dydžio koralų panašios formacijos sukelia nuobodu skausmą, kuris tampa inkstų kolika.
  4. Indėliai, turintys aštrių stilizuoto formos kraštų, žymiai pažeidžia audinius ir sukelia sunkią inkstų koliką.

Diagnostika

Inkstų liga diagnozuojama šlapimo takų akmenimis, taip pat remiantis medžiagų apykaitos sutrikimų pobūdžiu ir mastu bei susijusių komplikacijų nustatymu. Šie diagnostikos metodai padeda tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą:

  1. Ultragarsas padeda nustatyti akmenų lokalizaciją organizme, paaiškinti jų dydį, inkstų audinio būklę. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti kitus kūno navikus - cistas ir navikus.
  2. Kadangi akmenys gerai sugeria rentgeno spindulius, rentgeno spinduliai taip pat tinka jų aptikimui. Akmens buvimą galima nustatyti remiantis vaizdiniu vaizdu, kuriame yra aiškiai matomi karbonatai, oksalatai ir fosfatai. Tačiau šis metodas netinka aptikti uratus, nes jie nėra matomi vaizde. Šis metodas netinka diagnozuoti ICD nutukusiems žmonėms.
  3. Cistino, cholesterolio ir baltymų akmenų diagnozavimui naudojami tikslesni tyrimo metodai, ty retrogradinė pireletrografija ir ekskrecijos urografija.
  4. Kartais diagnozuojant radioizotopų tyrimų metodus ir echografiją.

Norėdami nustatyti inkstų švietimo formą ir tipą, reikia žinoti akmens sudėtį. Norėdami tai padaryti, ištirti serumą ir šlapimą. Šių ar kitų šlapimo kristalų buvimas vertinamas pagal skaičiavimų sudėtį.

Komplikacijos

Inkstų ligos komplikacijos dažniausiai pasireiškia pyelonefrito - inkstų uždegimo - forma. Pūlingas pielonefritas yra ypač pavojingas. Kartais pasireiškia šlapimo takų kanalo užsikimšimas. Paprastai ši situacija reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos ir bent jau kateterio, skirto šlapimo nutekėjimui iš dubens, šlapimtakio ar šlapimo pūslės, įrengimo.

Taip pat gali pasireikšti šios šios ligos komplikacijos:

  • Kalkulinė pyonefrozė. Šiuo atveju inkstų audiniuose atsiranda pūlingos ertmės.
  • Inkstų nepakankamumas ūmios formos.
  • Skaičiuojamasis paranefritas. Su šia komplikacija pūliai kaupiasi audiniuose netoli inkstų.

Gydymas

Iki šiol inkstų ligoms gydyti taikomos šios priemonės:

  1. Chirurginė intervencija. Atviroji chirurgija naudojama tada, kai kiti gydymo metodai netinka arba nėra tinkami.
  2. Konservatyvus gydymas ir terapija. Dažniausiai vartojami vaistai ir vaistiniai augalai, skirti pagerinti šio organo kraujotaką, atsipalaiduoti raumenis ir suteikti diuretikų.
  3. Nuotolinė litotripsija (šoko banga). Šio metodo esmė slypi sutelkto fokusuoto smūgio bangos susidarymui. Tam naudojamas specialus prietaiso litotriptorius.
  4. Garso stimuliacija. Dažniausiai naudojamas organų inkstų, raumenų ir nervų audinių ultragarsinis stimuliavimas. Šis metodas tinka trumpam skaičiuoklės buvimui inkstuose.
  5. Perkutaninė ir kontaktinė litotripsija. Šis akmenų sunaikinimo ir pašalinimo metodas susijęs su smūgio bangos arba lazerinės energijos naudojimu. Tačiau procedūra atliekama ne nuotoliniu būdu, bet tiesioginio kontakto su naviku.

Kadangi inkstų liga, kurios gydymą mes aprašėme anksčiau, gali sukelti recidyvus, labai svarbu taikyti prevencines priemones ir sekti tam tikrą dietą po sėkmingo gydymo.

Prevencija

Inkstų ligų (inkstų akmenligės) prevencijai labai svarbu nustatyti šlapimo tekėjimą. Tam reikia išgydyti šlapimo sistemą. Be to, gali būti naudojami šie profilaktikai:

  • Įvairūs vaistai ir liaudies receptai padės išvengti ligos pasikartojimo.
  • Vitamino terapija yra naudinga organizmui palaikyti. Tačiau ne visi vitaminai yra vienodai naudingi inkstams. Taigi, vitaminai A ir D atneš naudos, tačiau vitaminas C yra pavojingas paveldimo polinkio į šią ligą atveju.
  • Svarbus variklio aktyvumas.
  • Dietą renkasi tik gydytojas, atsižvelgdamas į kalkių sudėtį. Su įvairių rūšių akmenimis rodoma kitokia dieta. Bendra rekomendacija dėl visų rūšių akmenų gali būti tik pilnas nefrotoksinių preparatų ir pakaitinio alkoholio atmetimas.

Inkstų liga, simptomai ir gydymas, komplikacijos, liaudies gynimo priemonės

Žmonių sveikata priklauso nuo šlapimo sistemos veiklos. Galų gale, tai yra inkstai, išskiriantys medžiagų apykaitos produktus iš kūno, o bet koks jų darbo sutrikimas greitai veikia jų gerovę. Taigi kai kuriais atvejais šiuose organuose pradeda kauptis akmenys. Ši gydytojo būklė vadinama inkstų liga, kurios simptomai ir gydymas šiuo metu svarstomi šiame puslapyje www.rasteniya-lecarstvennie.ru, taip pat aptarti galimas komplikacijas ir liaudies gynimo priemones, kurias galima panaudoti šiai ligai ištaisyti.

Inkstų ligos simptomai

Šios patologinės būklės požymiai labai priklauso nuo akmenų dydžio. Taigi, jei kalbame apie smulkias formacijas ar smėlį, ši liga jokiu būdu negali būti jaučiama. Kartais liga gali pasireikšti nedideliais skausmingais pojūčiais inkstų srityje. Daugeliu atvejų skausmams būdingas didėjantis nuolatinis charakteris, jie gali sustiprėti, kai pastebima fizinė įtampa ar drebulys. Paciento šlapime nėra jokių pokyčių, kartais jame pastebimas nedidelis kiekis kraujo, kurį galima atpažinti tik mikroskopiniu tyrimu.

Jei akmenims būdingas didelis tūris arba uždaromas šlapimtakio liumenis, jie sukelia ryškesnius simptomus. Su tokia ligos eiga tampa inkstų kolikų priežastimi. Ši patologinė būklė jaučiasi ryškūs, skausmingi aštrių tipų pojūčiai, kurie yra lokalizuoti vieno inksto ar abiejų organų regione. Inkstų kolikoms pacientas patiria nemalonų pykinimą, vėmimą ir didelį kiekį kraujo šlapime. Jei abiejų šlapimtakių užsikimšimas (užsikimšimas) įvyksta su akmenimis, pacientas visiškai sustabdo šlapimo išsiskyrimą. Ši patologinė būklė vadinama anurija.

Žinoma, su inkstų akmens ligos pasireiškimu reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Inkstų ligos gydymas

Inkstų ligos gydymas gali apimti skubią pagalbą (inkstų kolikas), taip pat sisteminę terapiją (kuria siekiama išvengti atkryčio).

Neatidėliotinos pagalbos teikimui pacientai dažniausiai skiriami spazminiams vaistams, jie gali būti lengvai įsigyti bet kurioje vaistinėje. Tokias priemones atstovauja „But-Shpoy“, „Spasmalgon“, „Baralgin“ ir kt., Jie efektyviai atpalaiduoja šlapimtakio sienas, dėl kurių akmens formavimasis lengvai pasiekiamas šlapimo pūslės viduje. Į veną švirkščiant antispazminius vaistus skiriamas didelis poveikis, jie taip pat gali būti švirkščiami į raumenis.

Pacientui patariama įsišaknijimo vietą įšvirkšti, o karštos vonios taip pat bus naudingos. Tokios lėšos taip pat prisideda prie šlapimtakių atsipalaidavimo. Be to, inkstų kolikams gali būti naudojami analgetikai.

Reikia pažymėti, kad tokie vaistai daro tik laikiną teigiamą poveikį, nes inkstų liga dažnai pasikartoja. Sėkmingas akmens pašalinimas galimas tik per operaciją.

Yra keletas chirurginės korekcijos tipų. Mažiausiai minimali intervencija laikoma ultragarsine litotripsija. Su šiuo gydymu gydytojai ultragarsu naudoja akmenis inkstų viduje, o kiti akmenys po to, kai jie sėkmingai išsiskiria su šlapimu.

Jei akmenukai yra dideli, atliekama rimtesnė chirurginė korekcija, pavyzdžiui, nefrotomija.

Konservatyvūs gydymo metodai

Inkstų ligos gydymas gali apimti dietą, priklausomai nuo skaičiavimo tipo. Taip pat galima naudoti vitaminų preparatus ir kai kuriuos vaistus, juos parenka tik gydytojas, daugiausia dėmesio skiriant ligos tipui.

Apie tai, kaip liaudies medicina ištaisė inkstų ligą (liaudies gynimo gydymą)

Pacientai, sergantys inkstų liga, turėtų vartoti vaistus, kurių pagrindas yra linų sėklos. Norėdami paruošti vieną iš jų, jums reikia sutraiškyti stiklinę sėklų, tada sujungti gautas žaliavas su trimis puodeliais naminio pieno ir virti, kol tokio vaisto tūris sumažės tris kartus (iki vieno stiklo). Filtruoti vaistai turi būti vartojami mažomis porcijomis per dieną. Paimkite per penkias dienas.

Be to, nuostabus efektas suteikia priėmimo mumijai. Vienas gramas tokios medžiagos turi būti ištirpintas litroje atvėsinto iš anksto virinto vandens. Paimkite tris kartus per dieną šaukštą prieš pat valgį pusantro savaitės. Tokio gydymo trukmė yra penkios dienos. Praleiskite tris ar keturis kursus.

Dešimt arbatinių šaukštelių susmulkintų sėklų sėklų, sujungti su pusę litro Cahors ir palikti penkias dienas. Paimkite arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną maždaug pusvalandį prieš valgį.

Inkstų akmenims gydyti verta sulaikyti vienos citrinos sultis su puse litro karšto vandens. Paimkite šį gėrimą kelis kartus per dieną.

Be to, nuostabus efektas suteikia morkų ir burokėlių sulčių priėmimą 2: 1 santykiu. Paimkite pusę puodelio tris kartus arba keturis kartus per dieną.

Kas kelia grėsmę nefrolitozei, jos komplikacijoms?

Klasikinės inkstų ligos komplikacijos laikomos pirelefritu, inkstų nepakankamumu, hidronefroze ir arterine hipertenzija. Sėkmingas kepenų koregavimas inkstuose padeda išvengti tokių nemalonių ir pavojingų sąlygų.

Mes kalbėjome apie tai, kaip gydyti inkstų ligas, liaudies gynimo priemones ir vaistus. Liaudies gynimo priemonės, mityba ir gydymas vaistais gali prisidėti prie akmenų ištirpinimo ir pašalinimo iš inkstų. Nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą dėl bet kokių skausmų.

paskaita apie gydymą 1 / inkstų liga

Inkstų liga yra lėtinė liga, kuri yra pagrįsta skirtingos cheminės sudėties akmenų (akmenų) formavimu inkstų dubenyje.

Dažniau aptinkami fosfatai (fosforo rūgšties druskos), oksalatai (susidedantys iš oksalo rūgšties druskų), uratai (šlapimo rūgšties druskos), karbonatai (druskos, anglies rūgštis). Taip pat yra cholesterolio ksantino, cisteino ir sulfanamido akmenys. Gydymo taktika priklauso nuo akmenų sudėties.

Etiologija ir patogenezė

Šlapimo takų infekcija, inkstų sužalojimai ir kraujavimas inkstų audinyje, šlapimo stazė, kai kurie avitaminozės (A, D), mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperparatiroidizmas), drastiški šlapimo pH pokyčiai, geriamasis vanduo su didelėmis kalcio druskomis, ilga lova, gastritas prisideda prie akmens formavimosi., hepatitas, paveldimumas, podagra. Druskos nusodinimas yra galimas, padidėjus jų koncentracijai šlapime arba sumažėjus jų tirpumui.

Manoma, kad daugeliu atvejų druskų išskyrimas iš šlapimo ir akmens formavimosi vyksta aplink organinį „branduolį“, kuris gali būti sluoksniuotos dubens epitelio ląstelės, leukocitų kaupimasis, kraujo krešulys ir pan. Akmenų dydis nuo dešimtosios gramų iki 2 kg.

Pyelonefritas, padidėjęs kraujospūdis, cistitas, sepsis, lėtinis inkstų nepakankamumas, sepsis ir pan. Jei akmuo išlieka šlapimtakyje ir sutampa, inkstų dubuo pernelyg ištempta sukauptu šlapimu ir atsiranda komplikacija - hidronefrozė, kuri sukelia inkstų audinio atrofiją. Kai šlapimo infekcija sukelia ūminį pūlingą inkstų dubens uždegimą, pereinant prie inkstų audinio. Pastarajam būdinga sunki bendroji paciento būklė, hektinė karščiavimas su dideliu prakaitu, nelygūs skausmai atitinkamoje pusėje nugaros, pyurija, neutrofilinė leukocitozė su leukocitų perėjimu į kairę, didelis ESR padidėjimas.

Dažnai liga yra paslėpta ir atsitiktinai aptinkama rentgeno ar ultragarso metu.

Yra tarpkultūrinis laikotarpis ir inkstų ligos - inkstų kolikos - išpuoliai.

Interiktyviu laikotarpiu dauguma pacientų neturi skundų. Tik kai kurie juosmens skausmai yra nuobodu. Požymis Pasternatskogo, kaip taisyklė, teigiamas.

Daugeliu atvejų pirmasis ligos pasireiškimas yra inkstų kolikų ataka, kuri atsiranda dėl akmenų, einančių per šlapimtakį. Jis prasideda staiga, dažnai po drebulys, ilgas vaikščiojimas, svorio kėlimas arba be jokios konkrečios priežasties. Skausmas lokalizuotas juosmens srityje ir spinduliuojama išilgai šlapimtakio ir į genitalijas. Skausmai yra stiprūs, ryškūs, nepakeliami. Asmuo negali rasti vietos sau, visą laiką keičia savo padėtį. Kartais skausmo intensyvumas mažėja, bet vėl didėja ir pasiekia dar didesnę jėgą. Išpuolį lydi dažnas skausmingas šlapinimasis ir įvairūs refleksiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, pilvo pleiskanojimas, uždelstas dezinfekavimas); kartais yra refleksinė anurija. Kūno temperatūros padidėjimas gali lydėti inkstų kolikas, o tai rodo, kad atsiranda nefritas. Išpuolis sustoja, kai akmuo patenka į šlapimo pūslę. Kartais akmuo eina per šlaplę ir išsiskiria.

Išpuolių dažnis įvairiais mėnesiais skiriasi nuo daugelio metų.

Ilgalaikis akmenų buvimas inkstų dubens viduje paprastai sukelia pyelito išsivystymą, kuris vėliau gali patekti į pielonefritą.

Interiktyviu laikotarpiu galima aptikti negrįžtamą hematuriją, aptikti druskos kristalai; atakos metu šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų.

Ultragarso ir rentgeno tyrimai (peržiūra, ekskrecijos urografija) rodo, kad yra inkstų dubens koncentracijos, kai pridedamas pielonefritas, inkstų puodelių ir dubens deformacija, taip pat nevienodas inkstų dydžio sumažėjimas.

Bakteriologinio šlapimo tyrimo metu daugiau nei 100 000 mikroorganizmų suradimas 1 ml šlapimo yra, žinoma, patologinis požymis. Normaliai jų skaičius yra 0-10 000.

Rebergo testas leidžia atskleisti abiejų inkstų funkcijos sumažėjimą (dažniausiai ne vienodai).

Atakos metu visos veiklos tikslas yra sumažinti spazmus ir skausmą (antispazminių vaistų skyrimas): ant juosmeninės dalies dedamas šildymo padas, 5 ml baralgin injekcija į veną arba į raumenis. Karštos vonios dažnai yra veiksmingos, taip pat karštos vonios inkstų srityje. Ilgalaikis ataka, pagal Shkolnikovą arba Lorin-Epstein'ą, daro Novokaino juosmens srities blokadą.

Interiktyviu laikotarpiu pacientams rekomenduojama gerti. Su šlapimo akmenimis (šlapimu) naudingi šarminiai vandenys: „Borjomi“, „Essentuki“.

Dieta - viena iš pagrindinių gydymo rūšių. Maistas ir gėrimai priklauso nuo akmenų tipo. Maisto, kuriame yra daug kalcio (pienas, varškės, bulvės) ir kitų akmenų sudarančių medžiagų, vartojimas yra ribotas. Esant oksalato akmenims, salotos, rūgštis, pupelės, pomidorai ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, yra draudžiami. Šlapimo akmenų atveju jie riboja mėsos, žuvies ir ankštinių augalų, kurių sudėtyje yra purino bazių, vartojimą.

Esant nedideliems akmenims dubenyje, bandoma pagreitinti jų išsiskyrimą: ilgus pasivaikščiojimus, girtavimą, spazminių vaistų vartojimą, preparatus, turinčius eterinių aliejų (enatenino, cistinalo), diuretikų preparatus.

Pridėjus pielonefritą, skiriami antibiotikai ir nitrofurano preparatai.

Su dideliais užsikrėtusiais akmenimis nurodoma chirurginė intervencija, tačiau ji nepašalina akmenų susidarymo priežasties ir gali vėl atsirasti vėliau. Yra būdas susmulkinti inkstų akmenis ultragarsu (arba lazeriu) - litotripsija arba nefrolitotripsija. Po manipuliavimo, nedideli inkstų akmenų gabalai išsiskiria su šlapimu.

Inkstų liga - komplikacijos

Šis negalavimas yra susijęs su druskų formavimu inkstuose, kurie taip pat vadinami akmenimis ar akmenimis. Tai yra inkstų liga. Ji taip pat turi antrąjį pavadinimą, nefrolitozę. Ši patologija yra dažna, pasireiškia bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Inkstų ligos komplikacijos: pielonefritas, hidronefrozė, uretritas, hipertenzija, pyonefrozė, hidropionefrozė, glomerulonefritas, perinefritas, cistitas, urolitizė, inkstų nepakankamumas.

Akmens formavimasis gali būti daugkartinis arba vienas, dydžiai skiriasi nuo milimetro iki centimetro. Koncentracijos atsiranda dėl fizikinių ir cheminių procesų, kurie sukelia kristalizaciją, pažeidimo. Jie skiriasi savo chemine sudėtimi. Tai turi įtakos vaistams, skirtiems gydymui.

Yra keletas veiksnių, kurie sukelia šią ligą. Priežastys suskirstytos į išorinį ir vidinį. Šis klimatas, būdas, geriamojo vandens kokybė, mityba ir kitos gyvenimo ypatybės. Nusikaltėlis gali būti dehidratacija, vitaminų trūkumas, ultravioletinės spinduliuotės stoka, kai kurie vaistai, tam tikrų produktų perteklius ar trūkumas. Endokrininės ir urogenitalinės sistemos, infekcijų, virškinimo trakto ir genetinės polinkio ligos gali būti provokuojantis veiksnys.

Simptomatologija priklauso nuo ligos eigos savybių, nuo jų priklauso farmakoterapija, rekomenduojami tinkami vaistai. Ypač paveikti akmenų dydį, skaičių, sudėtį. Pagrindiniai bruožai yra juosmens skausmas, inkstų kolika, hematurija, pyurija, mažų akmenų produkcija. Inkstų akmenų atveju skausmai skiriasi, nuo skausmo, lengvo, aštraus ir sunkaus.

Jei akmuo pradeda judėti iš inkstų, tuomet yra inkstų kolikos, kurias lydi nepakeliamas skausmas. Atsižvelgiant į tai, yra dažnas šlapinimasis, oligūrija, pykinimas, anurija, vidurių pūtimas, karščiavimas. Išeinantis skaičiavimas gali sužeisti šlapimo sistemos gleivinę. Jei yra inkstų uždegimas, ne tik akmenys, bet ir eksudatas išsiskiria su šlapimu. Simptomai gali būti ne, tai pastebima penkiolika procentų žmonių. Tačiau tai nereiškia, kad gydymas nereikalingas, nors šiuo atveju yra skirti kiti vaistai.

Inkstų ligos komplikacijos ne visada yra. Gydytojas nustato serijos šlapimą ir kraujo tyrimus, pirelografiją, nefroskintigrafiją, MRT, CT, radiografiją, urografiją, ultragarsu. Diferencinė diagnozė yra atlikti ultragarsą, kad būtų pašalintas cholecistitas ir apendicitas. Gydant šią patologiją, nepakanka naudoti bet kokią liaudies gynimo priemonę, nebus jokio poveikio. Būtinai reikia integruoto požiūrio, kuris apima ir farmakologinius agentus.

Inkstų liga arba inkstų akmenligė - priežastys, simptomai, gydymas

Inkstų liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių urologijos ligų, pasireiškiančių akmenų kaupimu inkstuose. Inkstų akmenys yra skirtingo dydžio - nuo mažiausio, tarpinio, didelio dydžio, panašūs į teniso kamuoliukus. Liga daugiausia susijusi su vyrais. Vidutinis ligos amžius yra 20-50 metų.

Iš kur kilę inkstų akmenys?

Nėra tikslaus atsakymo į klausimą: „iš kur atsiranda inkstų akmenys?“. Galima tik pavadinti veiksnius, sukeliančius šią ligą. Tai apima:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urologinės infekcijos;
  • šlapimo judėjimo sutrikimas;
  • padidėjęs šlapimo rūgštingumas (su šlapimo akmeniu);
  • perteklinis oksalato suvartojimas ir susidarymas;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija;
  • hipervitaminozė A ir D;
  • kepenų, skrandžio ir žarnyno ligos (gastritas, kolitas, hepatitas);
  • para- ir hemiparezė;
  • sąnarių ir raumenų ir raumenų sistemos ligos;
  • daugelio kaulų lūžių;
  • šiluma, kuri padidina šlapimo koncentraciją;
  • per daug mineralinių medžiagų;
  • paveldimumas.

Kaip susidaro akmenys?

Inkstų akmenys atsiranda dėl kai kurių fizinių ir cheminių procesų. Šlapime yra daug druskų, kurios vieną kartą nustoja ištirpti ir pradeda susilpninti inkstus. Iš pradžių tai yra smulkūs smėlio grūdai, bet palaipsniui, sugrupuojant, jie sudaro didesnius formavimus - koncentracijas.

Kaip inkstų skaičiavimo pagrindas gali būti: kraujas, bakterijos, fibrinas, svetimkūnis. Tolesnis druskų nusodinimo procesas priklausys nuo jų koncentracijos.

Ligos požymiai

Inkstų liga turi šiuos simptomus:

  • pasikartojantis skausmas (inkstų kolika) juosmens ar pilvo srityje;
  • padidėjęs skausmas treniruočių metu;
  • stiprus skausmas - pykinimas ir vėmimas;
  • savaiminis akmenų išleidimas;
  • šlapinimasis su skausmu;
  • pilvo pūtimas.

Liga pasireiškia gana ryškia. Pacientas jaučia inkstų kolikas. Kartais skausmas yra toks stiprus, kad žmogui skiriamas stiprus skausmą malšinantis vaistas. Vidutiniškai užpuolimas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.

Inkstų kolikas atsiranda dėl šlapimtakio skaičiaus pažeidimo. Tai lemia tai, kad šlapimas nustoja praeiti ir padidina intrarenalinį spaudimą. Dažnai yra anurija, kuri yra refleksinė. Liga gali lydėti karščiavimas.

Ištyrus pacientą, gydytojas gali nustatyti šiuos simptomus:

  • jausmas skausmas, kai sergate inkstų srityje;
  • palpacijos skausmas šlapimtakio judėjime;
  • nugaros skausmas.

Šlapimo analizė atakos metu rodo šviežių baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, taip pat padidėja baltymų kiekis. ESR gali padidėti (eritrocitų nusėdimo greitis). Inkstų akmenų išleidimas paprastai prasideda iš karto po kolikų atakos.

Liga yra pavojinga, nes hematurija (kraujo buvimas šlapime) atsiranda dėl šlapimo takų gleivinės pažeidimo. Taip yra dėl akmenų su aštriomis briaunomis.

Tik 13% atvejų akmenys iš inkstų yra simptomai. Šiuo atveju, be akivaizdaus uždegimo ir pielonefrito proceso.

Dabartinis ir prognozuojamas

Inkstų liga turi teigiamą prognozę. Po to, kai akmuo praėjo, daugeliu atvejų liga nebėra panaši.

Pavojingos yra inkstų akmenligės komplikacijos (ligos sinonimas), kurios pasunkina ligos procesą ir vėliau pereina prie lėtinės stadijos. Komplikacijos apima pyelonefritą, simptominę hipertenziją, lėtinį inkstų nepakankamumą ir hidropielofrozę.

Pavojingiausia sąlyga yra akmenų susidarymas abiejose pusėse, vėliau išsivystęs inkstų nepakankamumas, atsiradęs dėl paratiroidinių adenomų, turinčių hiperparatiroidizmo požymių.

Diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis klinikiniais duomenimis. Tuo pačiu metu yra šie ligos požymiai:

  • inkstų akmenų kolikos;
  • šlapimo pablogėjimas;
  • skausmas, skleidžiantis gretimus organus ir audinius;
  • akmenų išsiskyrimas su šlapimu;
  • atitinkamų rentgeno ir instrumentinių tyrimų duomenų.

Jei inkstų kolikos badauja į dešinę, liga gali būti panaši į ūminės stadijos apendicito ar cholecistito išpuolio simptomus. Liga taip pat gali būti painiojama su inkstų širdies priepuoliu, dažnai atsirandančiu dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Inkstų kolioms, palyginti su inkstų infarktu, būdingas intensyvesnis skausmas. Todėl svarbu atskirti tinkamą inkstų ligą ir jos simptomus.

Šie diagnostiniai metodai suteiks patikimą informaciją apie galimus inkstų akmenis: rentgenografiją, tomografiją, pneumografiją, pyelografiją, ekskrecijos urografiją. Kartais naudojama izotopų rentgenografija ir retrogradinė pyelografija. Naudojant diagnostinius metodus, galite gauti informacijos apie skaičiavimų vietą, inkstų ir šlapimo takų sutrikimo laipsnį. Tai būtina norint nustatyti teisingą būdą gydyti inkstų ligą.

Kaip gydoma liga?

Kai kalbama apie inkstų akmenų kolikas ir stiprus skausmas, švirkščiama 1 ml morfino injekcijos su 1 ml 0,1% atropino tirpalo. Rekomenduojama naudoti šiltą vonią arba karšto vandens butelį ant juosmens srities (jei nėra uždegimo ar naviko). Jei procedūros nesuteikia teigiamų rezultatų ir ryškėja kolika, taikoma spermatinio laido Novocaininė anestezija. Pacientas gali turėti kateterį į šlapimtakį.

Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė akmenų atsiradimą, inkstų ligos gydymas atliekamas taip:

  • jei inkstų liga sukelia šlapimo infekciją, gydytojas paskiria antibakterinius vaistus, sulfonamidus, nitrofuranus.
  • jei priežastis yra šlapimo rūgšties diatezė, sumažinkite purino bazių naudojimą. Jūs negalite valgyti skrudintos mėsos, subproduktų, sultinio ant mėsos.
  • su šlapimo akmenimis, pacientui skiriama pieno ir žolelių produktų dieta.
  • mineralinis vanduo, pvz., Truskavets, Kislovodsk ir Zheleznovodskaya, skirti fosfatiniams akmenims.
  • Oksalurijos atveju maisto papildai apima produktus, kurie pašalina oksalato druskas ir padidina šarminę šlapimo sudėtį. Essentuki, Pyatigorsk ir Zheleznovodsk yra paskirti gerti.
  • su uraturija, šarminiais Essentuki vandenimis, Borjomi, Truskavets.

Inkstų liga suteikia gydymą SPA centre, bet tik po to, kai pašalinamas akmuo. Taip pat rekomenduojama gydymo pailsėti, jei šlapimo takų anatominės savybės paskatins nepriklausomą akmenų išėjimą.

Chirurgija, siekiant pašalinti inkstų akmenis, atliekama, jei:

  • kolikų atakos kartojamos per dažnai;
  • jei liga lydi bet kurio etapo pyelonefritą;
  • kai akmens nepriklausomo išėjimo tikimybė yra maža;
  • su dideliais akmenimis;
  • pavojingos akmens struktūros atveju;
  • inkstų blokada;
  • kai akmenys per tris mėnesius nevažiuoja per šlapimtakį;
  • jei yra vienas inkstas;
  • jei liga yra sudėtinga dėl hematurijos, gyvybei pavojingo paciento.

Prevencija

Liga yra pagrindinis prevencijos matas - poveikis medžiagų apykaitos sutrikimų šalinimui. Prevencinėse priemonėse taip pat turėtų būti laiku nustatomos ir gydomos inkstų ir šlapimo takų infekcijų infekcijos ar uždegiminės ligos, kurios yra linkusios į akmenų susidarymą.

Fizinis aktyvumas atlieka svarbų vaidmenį. Ji turėtų kuo labiau pereiti prie ligos rizikos. Taip pat rekomenduojama vengti pakankamai miego ir miego.

Vartojamo skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip pusantro litro per dieną. Visą vaidmenį atlieka visiškas ir racionalus mityba, mityba. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu ir mėsos produktais. Pageidautina neįtraukti kavos ir šokolado.

Inkstų liga

Inkstų liga (inkstų akmenligė) yra labiausiai paplitusi urologinė liga, veikianti iki 15% žmonių visame pasaulyje. Jis susijęs su akmenų formavimu inkstuose, kurį sudaro kalcis, oksalatas, šlapimo rūgštis ir kiti mineralai. Nedideli akmenys išeina nepastebėti, bet akmenys, kurie yra daugiau nei 5 mm, užkimš šlapimtakį, sukelia stiprų skausmą juosmens ar pilvo apačioje.

Inkstų ligos priežastys

Inkstų akmenų priežastys vis dar blogai suprantamos. Tam tikrą vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai, medžiagų apykaitos sutrikimai, didelis kalcio kiekis šlapime, nutukimas, podagra ir nepakankamas skysčių suvartojimas. Kartais provokatoriai tampa šlapimo funkcijos infekcijomis ir sutrikimais.

Fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimai, kai kalcio koncentracija padidėja šlapime, atsiranda dėl hiperparatirozės, kai kurių endokrininių ligų, kaulų pažeidimo, D hipervitaminozės, ilgalaikio šarmų ir kalcio druskų vartojimo.

Koncentracijos gali atsirasti dėl kitų medžiagų apykaitos sutrikimų: inkstų kanalėlių acidozės, Dent'o ligos, oksalato nefropatijos, cistinės inkstų ligos (medulinės sponinės inkstų). Inkstų akmenys dažnai randami Krono liga sergantiems žmonėms, o tai savo ruožtu siejasi su hiperoksalurija ir sumažėjusiu magnio absorbcija.

Dažnas gyvūnų baltymų, druskos, ankštinių augalų, rafinuoto cukraus, fruktozės, greipfrutų ir obuolių sulčių vartojimas taip pat padidina akmenų susidarymo riziką.

Inkstų akmenų tipai

Inkstų akmenys skiriasi cheminės sudėties. Jie gali kristalizuotis iš oksalo, fosforo ir anglies rūgšties, cholesterolio, tulžies pigmentų, ksantino, cistino, sieros, muilo druskų ir esterių.

  • Kalcio fosfato oksalatai yra labiausiai paplitęs akmens tipas. Jie susidaro esant šlapimo pH maždaug 7,0. Padidėjęs oksalato druskų išsiskyrimas ir akmenų susidarymas iš kalcio oksalato atsiranda dėl pernelyg didelio endogeninio oksalatų susidarymo ir per didelio oksalo rūgšties suvartojimo iš maisto produktų ar medžiagų, kurios metabolizuoja oksalatus (pavyzdžiui, vartojant dideles askorbo rūgšties dozes). Oksalatai nusėda, kai šlapimo pH yra apie 5,5, o kalcio jonų koncentracija padidėja. Oksalato tirpumas padidėja esant magnio jonams.
  • Uraturija ir šlapimo susidarymas stebimas pažeidžiant šlapimo rūgšties (podagros) metabolizmą, ligas, susijusias su savo baltymų skaidymu, pernelyg dideliu purino bazių suvartojimu su maistu. Šlapimo akmenys susidaro, kai šlapimo pH yra mažesnis nei 5,5, o kai pH viršija 6,2, jie ištirpsta.
  • Cistino akmenys cistinurijoje ir skirtingos cheminės sudėties akmenys susidaro rečiau. Dažnai jie turi mišrią sudėtį.

Tam tikros sąlygos būtinos akmenų susidarymui - šlapimo infekcijai ir šlapimo stazei. Inkstų akmenys sukelia ne tik dubens ir puodelių gleivinės uždegimą, bet ir antrinį intersticinį nefritą. Šlapimo takų infekcija ir obstrukcija padidina patologinius pokyčius (apostematinį nefritą, skaičiuojamąjį pielonefritą ir kt.) Ir pablogina inkstų funkciją.

Susijusios ligos:

Inkstų ligos simptomai

Kartais inkstų liga yra latentinė: skaičiavimas nesukelia simptomų, kol jie pradeda judėti inkstuose arba išeiti į šlapimtakį - vamzdis, jungiantis inkstus ir šlapimo pūslę. Šiuo metu pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • Sunkus skausmas šonuose ir atgal, žemiau šonkaulių.
  • Skausmas, kuris plinta į apatinę pilvo dalį ir kirkšnį.
  • Skausmas šlapinantis.
  • Rožinė, raudona arba ruda spalva.
  • Drumstas ar įžeidžiantis šlapimas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Nuolatinis noras šlapintis.
  • Šlapinimasis dažniau nei įprasta.
  • Karščiavimas ir šaltkrėtis (jei yra infekcija).
  • Nedidelis šlapimo kiekis šlapinantis.

Dažniausiai su nedideliu akmeniu liga pasireiškia inkstų kolikų atakomis, o tarp atakų - nuobodu skausmu, šlapimo pokyčiais, akmenų ir smėlio išsiskyrimu. Niežus skausmas juosmeniniame regione dar labiau apsunkina vaikščiojimą ilgą laiką, susierzinimo metu, po svorio pakėlimo, bet dažniau dėl ypatingos priežasties. Kadangi pacientas dažnai naudoja šildymo padėklą (po kurio skausmas išnyksta), galite pamatyti „marmuro“ pigmentaciją odoje, esančioje virš nukentėjusio inksto.

Pyuria (šlapimo pūslės buvimas) yra dažnas ligos požymis, kuris kartu su bakteriurija rodo akmens infekciją. Padidėjusi kūno temperatūra ir leukocitozė dažnai siejasi su inkstų kolika ir ne visada sukelia pūlingą infekciją. Tačiau ilgalaikis skausmas juosmens srityje, lydimas karščiavimu ir leukocitoze, gali būti besivystančio apaštatiško jade pasireiškimas ir būti paciento hospitalizavimo rodikliu.

Pūlinga infekcija dažnai apsunkina inkstų ligos eigą ir veda prie skaičiuojančio pielonefrito (arba pyonefrozės). Pažeidus šlapimo nutekėjimą, šios komplikacijos lydi kūno temperatūros padidėjimą, apsinuodijimo simptomus, leukocitozę, leukocitų perėjimą į kairę, padidėjusį ESR. Kita didžiulė komplikacija yra anurija. Tai gali būti šlapimo takų obstrukcijos (užsikimšimo) iš abiejų pusių (arba vienintelio inksto) rezultatas, tačiau dažnai atsiranda dėl bakterinio šoko, atsirandančio dėl vieno šlapimtakio.

Inkstų ligos diagnozė

Inkstų liga lengvai diagnozuojama, jei po inkstų kolikos ir šlapimo akmenų atsiranda hematurija. Nesant šių požymių, diagnozė nustatoma remiantis minėtų simptomų ir urologinio tyrimo duomenų deriniu.

Kraujo tyrimas gali atskleisti kalcio ar šlapimo rūgšties perteklių, o kasdieninis šlapimo tyrimas aptiks mineralus, sudarančius akmenis, ir medžiagų trūkumą, kad būtų išvengta jų susidarymo.

Rentgeno tyrimas - pagrindinis inkstų ligos diagnozavimo metodas. Vertingiausia intraveninė urografija leidžia nustatyti akmenų buvimą, jų skaičių, vietą, dydį, inkstų ir šlapimo takų būklę. Ne rentgeno spindulių bloko aptikimas rodo, kad tai yra šlapalas. Kiti tyrimo variantai yra ultragarsas ir kompiuterinė tomografija (CT), kuri aptinka net mažiausius akmenis.

Inkstų ligos gydymas

Inkstų ligos gydymo tikslas - sustabdyti inkstų kolikų išpuolius, pašalinti akmenį, gydyti infekciją ir užkirsti kelią pasikartojančiam akmenų susidarymui. Šių problemų sprendimas reikalauja specialių žinių ir konsultacijų su urologu. Vien tik sklandus akmuo, kurio skersmuo yra mažesnis nei 10 mm.

Chirurginis inkstų akmenų pašalinimas yra skirtas bendrai infekcijai, šlapimo takų obstrukcijai, sutrikusioms inkstų funkcijoms ir skausmingiems pasikartojantiems skausmams. Taip pat šiam tikslui naudokite lazerinį ir ultragarsinį akmenų trupinimą. Konservatyvus gydymas ir pasikartojančių akmenų susidarymo prevencija priklauso nuo akmenų sudėties. Šlapimo infekcijos ir rūgštėjimo pašalinimas - pagrindinės priemonės fosfatų susidarymo prevencijai.

Mityba turi būti daug baltymų, turi gyvulinių riebalų. Jūs galite paskirti askorbo rūgštį 3-4 g per parą arba metioniną 3-4 g per parą. Oksalatų susidarymo prevencija yra laikytis dietos, į kurią neįeina maisto produktai, kuriuose yra daug oksalo rūgšties, askorbo rūgšties, kalcio druskų (druskos, pupelės, šokoladas, pienas ir kt.).

Kai fosfaturija ir oksalaturija, rekomenduojama naudoti magnio preparatus (0,15 g magnio oksido 3 kartus per dieną), o po operacijos - metileno mėlyną. Uratos akmenys gali būti ištirpinti naudojant šlapimo maistą ir šarmines medžiagas bei preparatus, kurie mažina šlapimo rūgšties susidarymą. Uratų dieta neapima maisto, turinčio daug purino junginių (naminių paukščių, inkstų, kepenų, sūrio, kavos). Maistas turėtų būti daugiausia daržovių.

Šlapimo šarminimui naudojamos magnio, sopurano, blemarino ir kitų panašių vaistų dozės, palaikančios šlapimo pH nuo 6,2 iki 6,6. Alopurinolis - vaistas, kuris mažina šlapimo rūgšties susidarymą, yra naudojamas su didele šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Siekiant išvengti akmens formavimosi, svarbu, kad šlapimas būtų mažai koncentruotas. Pacientas turi gerti daug skysčių, nurodomas SPA gydymas.

Laikas ir tinkamas gydymas leidžia kalbėti apie palankią gydymo prognozę.

Nefrolitizė, taip pat žinoma kaip inkstų liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Inkstų liga yra viena iš urologinių patologijų, kurioms būdingas akmenų susidarymas puodeliuose ir inkstų dubens.

Tai yra šlapimo formos forma. Ligos pagrindas yra sutrikęs metabolizmas ir sunku šlapintis, nes susietas organas veikia blogai.

Priežastys

Patologija gali būti vienos ar kelių veiksnių rezultatas ir turi vidinę ar išorinę kilmę. Inkstų akmenys skiriasi cheminės sudėties.

Esant silpnam purino metabolizmui, uratų forma ir acidozė, susijusi su dideliu oksalo rūgšties kiekiu, sudaro oksalato akmenis. Fosfatų akmenų atsiradimas yra nereguliaraus fosforo ir kalcio metabolizmo pasekmė.

Konkretumų priežastys labai skiriasi. Taigi pernelyg parathormono hormonų gamyba sukelia hiperparatiroidizmą, o organizme atsiranda kalcio ir fosforo perteklius.

Hipervitaminozė D ir A taip pat prisideda prie druskų susidarymo inkstuose, be to, akmens ligos vystymąsi gali pagreitinti poros organų, hepatito ir kolito patologija arba per didelis mineralinio vandens vartojimas. Paveldimumas taip pat yra ličio priežastis.

Patologija yra gana dažna - 1/3 visų inkstų operacijų yra susijusi su akmenų buvimu jose. Liga serga 25–50 metų žmonėmis. Labiausiai kenčia tinkamas organas ir 10% atvejų diagnozuojama dvišalė nefrolitizė.

Patogenezė

Akmens formavimui reikalingos šios priežastys:

  • didelis druskos kiekis;
  • didelių dalelių - koloidų - buvimas;
  • rūgštingumas turi atitikti kristalizacijos tašką;
  • šlapimo išsiskyrimas yra sunkus (urostazė).

Priklausomai nuo to, kurioje aplinkoje (fiziologinis tirpalas arba koloidas) atsiranda pradinis pokytis, būsimo akmens centras bus arba druskos kristalas, arba organinių medžiagų junginys (konglomeratas).

Akmenų augimas vyksta kaip organinės medžiagos ir druskos koncentracijos nusodinimo pakaitos. Akmenys gali pereiti nuo pradinio formavimo. Taigi, kilę iš inkstų, jie randami šlapimtakyje. Dažniausiai inkstų kanalėliuose yra akmenų plokštelių pavidalu.

Koncentracijos inkstų ir šlapimtakio

Be to, stebimas akmens formavimasis inkstų papillae. Tai atsitinka dėl mazgų (specialių mikrodalelių) judėjimo inkstų kūno viduje dėl sumažėjusio limfodrenažo (su pielonefritu arba kalcio druskų pertekliumi). Dalelės migruoja papilės kryptimi, įsitraukia į juos ir tampa akmens kilmės centru.

Koncentracijos sutrikdo inkstų organines medžiagas, nuolat dirgina puodelių ir dubens audinius ir palengvina infekciją į parenchiją.

Simptomai

Pagrindinis patologijos simptomas yra inkstų kolika. Simptomatika pasireiškia skausmu apatinės nugaros ir šlaunies srityje.

Asmuo tampa neramus, serga. Yra šaltkrėtis ir karščiavimas (kartu su pielonefritu). Šlapinimasis lydimas druskos kristalų ir kartais smulkių akmenų.

Inkstų kolikų (PC) ataka prasideda blokuojant praėjimą iš dubens į šlapimtakį akmeniu. Priežastis gali būti fizinė įtampa, drebulys ar sužalojimas. Inkstų vėžys siejamas su PC 90% atvejų.

Išpuolis vyksta gana greitai (1,5–3 val.), Jei akmuo yra lygus ir lengvai įsiskverbia į šlapimo pūslę. Priešingu atveju procesas vėluoja. Skausmas yra skausmas, pykinimas, karščiavimas, šlapime gali pasireikšti pūlingas.

Skausmas paveikia kūno formą ir dydį bei cheminę sudėtį. Labiausiai pavojingi - maži, nes jie yra labai mobilūs ir gali užblokuoti šlapimo išsiskyrimą.

Skausmas yra sunkus ir ilgas. Ir akmenys su aštriais kraštais erškėčių pavidalu smarkiai sužeidžia gleivinę ir sukelia diskomfortą.

Pagal atakos simptomus galite nustatyti akmens vietą: šlapimtakį ar inkstus. Jei skaičiavimas yra mažas, skausmas pasireiškia lytinių organų srityje ir šlapinimasis yra sunkus. Ir jei inkstų akmuo, skausmas atsiranda juosmens.

30% atvejų inkstų kolika išsiskiria be skausmo, o senyvo amžiaus pacientams - lengva ir retai.

Padidėjusi kūno temperatūra ir neįprastai aukštas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali reikšti akmens ar pūlingo nefrito infekciją.

Kitas ligos pasireiškimas yra anurija, kai šlapimas negali patekti į šlapimo pūslę dėl šlapimtakio užsikimšimo (vienas ar abu tuo pačiu metu).

Komplikacijos

Nefrolitizė gali sukelti tokias komplikacijas:

  • pielonefritas. Vėluojant gydymui, liga apsunkina pūlingas židinys ir atsiranda į nefrosklerozę;
  • arterinė hipertenzija;
  • inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Ligos simptomai dažnai panašūs į kitas patologijas: cholecistitas ir pankreatitas, ūminis apendicitas. Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl akmens ligos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuolaikinė diagnostika šiandien lengvai atpažįsta patologiją, ypač jei akmenys išnyksta su inkstų kolijomis ir yra hematurija. Kai šių požymių nėra, jie remiasi laboratoriniais ir instrumentiniais urologiniais tyrimais. Pagrindinis metodas yra radiologinis.

Efektyviausia intraveninė urografija, leidžianti vizualiai nustatyti:

  • akmenų dydis;
  • jų skaičius;
  • vieta;
  • inkstų anatomijos pokyčiai.

Inkstų puodelio akmenys paprastai kartoja savo formą, inkstų dubens akmenys yra cilindriniai arba nereguliarūs. Kontrastingiausią vaizdą pateikia oksalatai su nugaros kontūrais.

Mišrūs akmenys panašūs į koralus. Jie pasižymi sluoksniu, aiškiai matomu ant radiografo ir yra labai dideli. Nematomi akmenys yra uratai. Labai blogi akmenys rodomi nutukusiems žmonėms.

Jei intraveninė urografija neatskleidė „nematomų“ rentgeno neigiamų krešulių, naudojama tikslesnė diagnozė - retrogradinė pirelo-ureterografija. Be to, gali būti nustatyta tomografija (jei pacientas netoleruoja jodo preparatų), renografija (naudojant radioaktyvias medžiagas) arba ultragarso diagnostika.

Norint teisingai nustatyti akmens formą, būtina ištirti jo sudėtį ir rasti šlapime esančius druskos kristalus (kiekvienas skaičiavimo tipas atitinka jo paties tipo kristalus).

Todėl reikia atlikti šlapimą ir kraujo tyrimus. Šlapime nustatyti rūgštingumo pH, šlapimo rūgšties, fosfatų ir oksalatų kiekį. Ir kraujyje yra svarbi kalcio, fosfato, karbamido koncentracija.

Gydymas

Gydymo tikslas - užkirsti kelią akmenų susidarymui arba jų pašalinimui. Savarankiškai gali išsiskirti tik sklandus, mažesnis nei 1 cm skersmuo.

Su inkstų kolikomis jie skiriami: Spazgan ir Analgin, Maksigan ir Baralgin arba skausmą malšinančiais vaistais. Žoliniai preparatai taip pat padeda: Urolesan, Olimetin.

Gerai įrodyta inkstų liga ir šilta (38 ° C) vonia. Tai trunka 10 minučių. Galite naudoti šildymo padėklą, įdėdami jį į inkstus. Tačiau šios priemonės yra leistinos, kai skausmą sukėlė inkstų kolikų ataka.

Jei to nepakanka, ligoninėje esantis pacientas į šlapimtakį įdedamas kateteris. Jis perkelia akmenį, o šlapimo stagnacija pašalinama. Bet jūs turite suprasti, kad lengvata bus laikina, todėl turėtumėte atlikti papildomą tyrimą ir nustatyti būsimo gydymo metodus. Jis atliekamas tik ligoninėje ir tęsiamas klinikoje.

Gydant vaistus, kurie mažina raumenų spazmus (stipraus skausmo atveju), pvz., Atropine ar No-Spa. Vaistų terapija visada derinama su medicinine mityba ir fizioterapija.

Konservatyvūs akmenų šalinimo metodai:

  • vibroterapija. Naudojami specialūs prietaisai: spintos, platformos, kėdės ar vibraciniai diržai;
  • nuleisti akmenis. Šiuo metodu gydytojas, naudodamasis specialia kilpa, užfiksuoja akmenį ir jį išveda. Po procedūros stebimas rentgeno įrenginys;
  • akmenų ištirpinimas. Šiuo atveju pacientas geria citrato sudėtį. Efektyvus uratovui. Norėdami ištirpinti fosfatų akmenis dubens ertmėje su kateteriu, įvedama speciali medžiaga.

Kai konservatyvus gydymas neduoda teigiamo rezultato, kreipėsi į chirurginę intervenciją.

Chirurginiai metodai:

  • nuotolinė litotripsija. Akmens sunaikinimas atliekamas naudojant elektrinį hidraulinį smūgį arba elektromagnetinę bangą. Gydymo veiksmingumas siekia 98%. Kartais reikia pakartoti sesijas. Optimalus laikotarpis yra 3 mėnesiai;
  • ultragarsinis inkstų audinių stimuliavimas naudojant specialius įrenginius. Šis metodas taikomas nedideliems inkstų sutrikimams.
Be to, pacientas yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, skatinantis savarankišką akmenų pasitraukimą.

Prevencija

Gydymo tikslas - atkurti šlapimo takų funkciją. Geras įvairių vitaminų priėmimas, be vitamino C. Jis turėtų būti vartojamas atsargiai, nes paveldimas polinkis į akmeninę ligą gali prisidėti prie akmenų susidarymo.

Pacientui rodomas fizinis aktyvumas. Ir po operacijos ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas infekcijų (pyelonefrito) sukeliančių ligų gydymui.

Svarbi tema yra mityba. Tai priklauso nuo skaičiavimo tipo. Jei tai yra uratai, baltymų maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos:

  • žuvys ir mėsa (rūkyta, kepta arba konservuota) ir jų sriubos;
  • kepenys, želė;
  • veršiena;
  • ankštiniai augalai;
  • šparagai, rūgštis ir špinatai.

Oksalato akmenims reikia skirtingos dietos.

Šokoladas ir kava, rūgštis ir špinatai, pupelės ir žirniai neįtraukiami. Vidutiniškai galite valgyti žuvį, pieną, mėsą, bulves.

Su šarminiais akmenimis dieta siekiama gauti rūgštinį šlapimą. Neįtraukta: vaisiai ir daržovės, įvairūs žali. Parodyta: mėsa ir aliejus, žuvis ir pupelės.

Inkstų liga turi būti sumažinta iki minimumo.

Dieta reiškia, kad sumažėja druskos turinčių maisto produktų. Tačiau skysčiai turi gerti iki dviejų litrų per dieną. Negalima vartoti įvairių sodos, jie dirgina inkstus. Renkantis mineralinį vandenį turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ligų prevencija apima įvairių augalinių gėrimų, pieno ir vaisių gėrimų naudojimą.

Susiję vaizdo įrašai

Apie švietimo priežastis, inkstų ligos simptomus ir gydymo metodus vaizdo įraše:

Inkstų liga paprastai gydoma sėkmingai. Pavojus sukelia tik pridedamą pielonefritą arba pyonefrozę. Todėl prieš ir po operacijos jiems reikia skirti ypatingą dėmesį.