Parenchija

Vėžys

„Parenchyma“ yra organo elementų, atliekančių jo specifinę funkciją, kolekcija.

Skirtingai nuo stromos, kuri susidaro iš jungiamojo audinio, parenchimą gali atstovauti įvairių tipų audiniai: hematopoetinis audinys (pvz., Blužnis), epitelis (liaukos), nervų ląstelės (nervų mazgai) ir kt.

Parenchima (parenchima; iš graikų. Parenchija - užpildymo masė) - kūno elementų rinkinys, atliekantis specifinę funkciją. Organo parenhyma glaudžiai susijusi su jungiamojo audinio skeletu, stroma (žr.) Ar intersticiniu audiniu ir sudaro vieną visumą. Parenchimos sąvoka neturi histogenetinės reikšmės; jame yra elementų, kurie skiriasi struktūra ir kilme, pavyzdžiui, kepenų endoderminis epitelis, inkstų mezoderminis epitelis ir blužnies tinklinis audinys. Tuo pačiu metu, pavyzdžiui, blužnyje, stroma ir parenchima gali būti atstovaujama vieno tipo audiniams. Gausūs parenchiminiai organai (kepenys, kasa ir gonadai, blužnis ir tt) dažnai vadinami parenchimais. Patologijoje parenchiminiai navikai reiškia specifinį blastomatinį audinį.

Parenchija yra kepenų ir inkstų jungiamojo audinio kilpose esančios epitelio ląstelės.

Terminas „parenchima“ yra suprantamas įvairių sričių specialistams. Biologai turi palaidų augalų vidinių audinių, kurie užpildo kamienus ir stiebus. Medicinoje parenchima yra funkciškai aktyvios epitelinės ląstelės, sudarančios liaukų organų pagrindą. Inkstų būklę lemia parenchimos storis, o organas sutrinka kepenyse.

Parenchima ir jos funkcijos

Jei išversta iš graikų kalbos, tuomet parenkija yra masė, kuri užpildo erdvę. Pakanka imtis bet kokio augalo. Stiebuose yra tankus išorinis apvalkalas, žievė ir palaidi šerdis, iš kurių kyla drėgmė maistinėmis medžiagomis, azotas, anglies rūgštis ir kitos medžiagos, kurių augalui nereikia.

Panaši struktūra, tačiau įvairesnė, turi vidines žmogaus liaukas. Stroma yra išorinis tankus audinys, visuose organuose yra identiškos ląstelės. Parenhija po juo atrodo laisva prieš jos foną, ir kiekviename organe ji turi savo funkcijas ir reikšmę. Tik blužnies parensijos ir stromos hematopoetinės ląstelės yra tokios pačios. Geležis faktiškai neturi storo apsauginio apvalkalo.

Kas yra parenchima yra audinys, kurio ląstelės atlieka pagrindines organo funkcijas - liaukos. Mikroskopu aišku, kad kiekviena ląstelė yra apsupta mažų kapiliarų. Būtent per jas gaunamos būtinos medžiagos perdirbimui, o deguonis, aminorūgštys ir mineralai, kurie yra naudingi organizmui, eina per kraujagysles.

Parenchiminės ląstelės organuose sudaro skirtingas viso organo tūrio dalis. Didžiausias ląstelių skaičius liaukose:

  • blužnis;
  • kepenys;
  • inkstai;
  • prostatos liauka;
  • kiaušidės;
  • plaučiai;
  • kasa.

Šie organai medicinoje vadinami parenchimatais, nes dauguma jų audinių yra parenchimos.

Jei pažvelgsite į didelio padidinimo liaukos organus, bus matoma, kaip trabekulai, tankūs tiltai, padalinantys juos į sektorius, mazgai, nutolsta nuo išorinės stromos. Tarpas mazgose užpildo palaidų audinių - parenchimos.

Neįmanoma pateikti to paties aprašymo skirtingų organų parenchiminėms ląstelėms. Ji turi bendrų savybių:

  • glaudžiai susiję su stroma;
  • laisvi;
  • apsuptas daug laivų.

Blužnyje ji gamina kraują, plaučiuose ji maitina jį deguonimi, inkstuose ima limfą, druskas ir toksinus, sukuria šlapimą. Jis atstovauja įvairių rūšių audiniams:

  • epitelio;
  • kraujodaros;
  • nervų ląstelės.

Epitelė visiškai užpildo kepenis. Inkstai, tai sluoksnis nuo 11 iki 25 mm po apvalkalu, užpildo erdvę tarp glomerulų, puodelių.

Hemopoetinė parenchija yra blužnies, beveik visiškai susidedanti iš organo. Iš nervų ląstelių sukurta nervų sistemos mazgų.

Parenchimos patologija

Žmogaus organizme dažniausiai skausmingi parenchimos pokyčiai atsiranda:

  • kepenys;
  • inkstai;
  • skydliaukės;
  • prostatos liauka.

Parenchimos pokyčiai nėra nepriklausoma liga. Tai yra kūno patologijos pasekmė.

Dažniausiai pasitaiko inkstų ir kepenų:

  • patinimas;
  • audinių difuzija;
  • reaktyvūs pokyčiai;
  • inkstų amiloidozė;
  • druskos kaupimasis - kalcinuoti;
  • retinimas;
  • cistas.

Gerybiniai navikai diagnozuojami kaip adenoma, onkocitoma, angimilioma. Pradiniame etape jie neturi simptomų, taip pat vėžio. Reguliarūs rentgeno spinduliai audiniuose nekeičia. Tik esant kepenų spinduliams, kai audinys yra suspaustas, prasiskverbia blogiau.

Parenchimos difuzija atsiranda dėl virusinių infekcijų, kepenų organų anomalijų, endokrininės sistemos. Difuzija vyksta ligų fone:

  • pankreatitas;
  • hepatitas;
  • cirozė;
  • šlapimtakis;
  • riebalų įsiskverbimas;
  • inkstų akmenų susidarymas;
  • diabetas

Difuzijos priežastis - sluoksnio plonėjimas inkstuose yra amžius. Po 55 metų žmonėms 11% parenchimos dydis yra norma.

Amiloidozė atsiranda inkstų pažeidžiant baltymų ir anglies metabolizmą. Audiniuose deponuotas amiloidų grupės baltymas. Jo kaupimasis sukelia inkstų nepakankamumą, nefronų mirtį - darbines ląstelių ląsteles ir jų pakeitimą jungiamuoju audiniu.

Reaktyviųjų audinių pokyčius dažnai lydi skausmas. Jie atsiranda dėl uždegimo ir gali būti susiję su gliukozės kiekio kraujyje ir dispepsijos padidėjimu - skrandžio darbo sutrikimais, delsimu virškinti maistą.

Kalcis - kalcio druskų kaupimasis inkstuose. Patologija pasireiškia dėl ūminių ligos formų:

Išoriniai simptomai yra smėlis šlapime, patinimas, nugaros skausmas. Dažnai moterims yra cistitas.

Skiedimas - džiovinimas, inkstų ir kepenų kiekio sumažėjimas, kai organizmas yra apsvaigęs nuo narkotikų. Tai paprastai yra perdozavimo ar netinkamo gydymo rezultatas. Organo suspaudimas gali įvykti dėl praeities infekcinės ligos.

Cistas yra gerybinis augimas, plonas audinys, kurio viduje yra serozinis skystis.

Inkstų ir kepenų parenchimos tyrimai ir gydymas

Normalūs rentgeno spinduliai negali parodyti parenchimos pokyčių. Tai reiškia tik organo kontūrą ir tankų audinio audinį. Naudojant fluoroskopiją, naudojamas kontrastas. Jis patenka į kraujagyslę prieš patekimą į inkstus arba pacientas girtas, o po tam tikro laiko, kai kompozicija pasiekia inkstus, fotografuojamos nuotraukos ir ekrane matoma inkstų dinamika.

Kontrastas nėra absorbuojamas į kraują, atspindi rentgeno spindulius. Todėl vaizde aiškiai matyti dubens, puodelių, parenchimos storio ir formos bei dydžio nuokrypiai.

Fluoroskopijos trūkumas didelėje spinduliuotės dozėje. Šiuo metu jis naudojamas retai, nes yra kitų saugesnių diagnostikos metodų:

Tiriant inkstus ir kepenis, registruojami parenchimos echogeniškumo pokyčiai, audinių tankio pokyčiai, spragų ir navikų susidarymas. Kadangi šie pokyčiai yra pasekmė, būtina ištirti pacientą ir nustatyti patologijos priežastį.

Parenchimos pokyčius sukelia kitos ligos. Dažniausiai juos sukelia virusas. Pacientui skiriami antibiotikai, taupanti mityba, mažinantis stresą arba pailsėję ligoninėje. Šiuo metu pacientas tiriamas, nustatoma uždegimo lokalizacija, virusinė infekcija.

Išaiškinus diagnozę, aptinkamos ligos gydymas. Parenchimos ląstelės sugeba atsinaujinti, savarankiškai gydyti. Daugeliu atvejų, pašalinus patologijos priežastį, jie atkuriami normaliu mastu.

Piktybiniai navikai reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Chemoterapija ir, jei reikia, operacija atliekama onkologijoje.

Kepenų audiniai lėtai atsigauna intensyviai prižiūrint. Pašalinus virusinės ligos fokusą, atliekama ilgalaikė kepenų parenchimos terapija. Ji apima dietą, kuri neįtraukia aštrų maistą, prieskonių, gyvūnų baltymų.

Viena iš audinių naikinimo priežasčių yra kepenų flukes. Jis užkrečia kūną, įsiskverbia į tulžies kanalus ir geria kraują, atlikdamas kepenis kepenyse. Atkuriamoji anthelmintinė terapija apima vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą, žoleles.

Inkstų parenchija, kas tai yra

Inkstai yra suporuotas organas, kuriame vyksta filtravimo, reabsorbcijos ir pirminio šlapimo išsiskyrimo procesai. Svarbiausias jo struktūrinis elementas, be abejo, yra inkstų parenchima - kas tai yra, kaip tai organizuojama, ir kokie jo požymiai yra normalūs, aptarsime ir peržiūrėsime šį straipsnį.

„Parenchyma“ yra graikų kalbos žodis, jungiantis veikiančio vidinio organo elementų rinkinį. Kitaip tariant, tai yra tokia dalis, kuri atlieka konkrečias funkcijas.

Inkstų parenhyma yra audinys, kuriame lokalizuojami nephrons - pagrindiniai inkstų funkciniai vienetai.

Jis susideda iš dviejų sluoksnių, tarp kurių nėra aiškios ribos:

  • žievė, esanti arčiau išorinio apvalkalo;
  • smegenų, vidinis.

Pagrindinė nefronų dalis yra žievės žievėje. Iš viso yra apie 1 000 000, tačiau sveikame asmenyje jų veikia ne daugiau kaip trečdalis.

Tai įdomu. Atsižvelgiant į tai, kad inkstai filtruoja ir valo apie 1700 litrų kraujo kiekvieną dieną, galima suprasti, kaip sunku ir sunku jų darbas.

Nefronų struktūra inkstų parenchimoje yra gana sudėtinga. Kiekvieną iš jų sudaro glomerulus ir tubulų sistema. Glomerulus yra išoriniame (žievės) sluoksnyje, o mažėjantis tubulų galas nusileidžia į medulį, formuodamas inkstų piramidę.

Pastarasis atidaromas mažuose puodeliuose, kurių kiekvienoje inksto dalyje yra nuo 8 iki 10 vienetų. Tada jie tampa didesni, formuodami 3-4 didelius puodelius, ir jie savo ruožtu patenka į inkstų dubenį.

Funkcijos

Pirmiau aprašyta inkstų parenchimos struktūra suteikia šias funkcijas:

  • išskyrimas (išskyrimas);
  • koncentracija;
  • homeostatiniai (jonų reguliavimas, osmoreguliavimas);
  • endokrininė;
  • medžiagų apykaitą.

Pirmiausia reikia pažymėti organo išskyrimo funkciją. Kiekvieną minutę per inkstus eina didelis kraujo tūris. Glomeruliuose susidaro pirminis šlapimas, turintis daug skysčio.

Tuomet keli litrai pirminio šlapimo patenka į kanalus, kur atsiranda reabsorbcijos procesai (atvirkštinis siurbimas) ir koncentracija. Gautas antrinis šlapimas praeina per piramidę, mažus ir didelius puodelius, dubenį ir galiausiai pašalina iš inkstų per šlapimo takus į šlapimo pūslę.

Tai įdomu. Be šlapimo išskyrimo ir palaikant vidinę inkstų aplinką, galima vadinti hormoną gaminančiu organu. Faktas yra tai, kad jie gamina reniną, dėl kurio kontroliuojama BCC, taip pat eritroetino, kraujo stimuliatoriaus.

Tyrimo metodai

Lengvai nustatoma inkstų parenchimos struktūra ir vidinė struktūra.

Norėdami tai padaryti, turite atlikti vieną ar kelis instrumentinius testus:

Šių šiuolaikinių diagnozavimo metodų pagalba dešiniojo inksto parenchimija, kaip ir kairėje, yra gerai vizualizuota.

Standartinės instrukcijos nurodo gydytojui įvertinti šiuos parametrus:

  • anatominė struktūra;
  • vidaus struktūra;
  • parenchimos storis;
  • tankis;
  • patologinių pokyčių nebuvimas / buvimas.

Pagrindiniai parenchimos rodikliai: norma ir patologija

Inkstų parenchimos storis paprastai yra 15-25 mm. Vyresniems nei 60 metų pacientams šis skaičius yra šiek tiek mažesnis - apie 11 mm. Kai jis atmetamas tiek į viršų, tiek į apačią, būtina laiku nustatyti priežastį.

Taip atsitiko, kad jūs girdėjote žodį ir net intuityviai supratote, apie ką kalbate, bet jūs negalite aiškiai suformuluoti savo žinių. Man atrodo, kad „parenchima“ yra tik vienas iš tų žodžių.

Gautas neapibrėžtumas gali būti suprantamas, nes šis terminas nereiškia kažko specifinio. Istoriškai terminas „parenhyma“ buvo įvestas tam, kad būtų išskirti visi audiniai, užpildantys organą iš išorinio apvalkalo, ir vidiniai tiltai, nutolę nuo šio korpuso. Šis terminas apibūdina įvairių kilmės struktūrų ar funkcijų, esančių erdvėje tarp organo, vadinamo stroma, jungiamojo audinio struktūros. Schemoje organo struktūra gali būti pavaizduota taip: išorėje organas yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu, dažnai turinčiu lygiųjų raumenų skaidulų.

Pertvaros - trabekulos, per kurias įsiskverbia nervai, limfos ir kraujagyslės, iš šios membranos patenka į kūną. Tarp šių pertvarų esantis liumenys yra užpildytas organo darbine dalimi - parenhyma. Įvairiuose organuose jis skiriasi: kepenų parenchimoje yra liaukų audinys, o blužnies tinklinis jungiamasis audinys. Parenhyma gali turėti skirtingą struktūrą ir to paties organo viduje, pavyzdžiui, žievės ir žievės. Organai, turintys daug parenchimų, vadinami parenchimais.

Vidinė inkstų organizacija

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima teigti, kad inkstai yra parenchiminis organas. Už jos ribų yra pluoštinė kapsulė, kurioje yra daug myocitų ir elastinių pluoštų. Ant šio korpuso yra kita riebalinio audinio kapsulė. Šis kompleksas kartu su antinksčių liaukomis yra apsuptas plonos jungiamojo audinio fascijos.

Parenchimos inkstai, kas tai? Išilginėje atkarpoje matote, kad kūno masė yra atstovaujama dviem sluoksniais, skirtingų spalvų. Už jos ribų yra lengvesnis žievės sluoksnis, o tamsesnė meduolė yra arčiau centro. Šie sluoksniai tarpusavyje įsiskverbia. Žievės dalis žievėje vadinama „piramidėmis“ - jie atrodo kaip spinduliai, o tarp jų - žievės parenchimos formos „Bertino ramsčiai“. Su savo didele piramidės dalimi jie pasukami į žievės sluoksnį, o siaura dalis (inkstų papilė) - į vidinę erdvę. Jei mes paimame vieną piramidę su greta esančia žievės medžiaga, mes gauname inkstų skilties. Jaunesniems kaip 2–3 metų vaikui, nes žievės sluoksnis dar nėra pakankamai išplėtotas, skiltelės yra gerai apibrėžtos, t.y. inkstai turi lobiarinę struktūrą. Suaugusiesiems lobuliacija praktiškai dingsta.

Abiejų inkstų parenchimos sluoksnių sudaro skirtingi nephrons skyriai.

„Nephron“ yra mažas filtras, sudarytas iš skirtingų funkcinių padalinių:

  • inkstų korpusai (kapsulės glomerulus - „Bowman kapsulė“);
  • tubulai (tai apibrėžia proksimalinę dalį, kilpą su mažėjančia ir didėjančia dalimi - „Henle kilpa“ ir distalinę dalį).

Žievės medžiagą sudaro inkstų korpusai, proksimalinės ir distalinės nefroninės dalys. Smegenų sluoksnis ir jo išsikišimas spindulių pavidalu susidaro mažėjančios ir didėjančios žievės nefronų kilpų dalys.

Viduryje galite pamatyti puodelio-dubens sistemą. Po filtravimo ir reabsorbcijos, atsiradusios nefronuose, šlapimas per inkstų spenelius patenka į mažą, o tada į didelius inkstų puodelius ir dubenį, kuris eina į šlapimtakį. Šias struktūras sudaro gleivinės, raumenys ir seroziniai audiniai. Jie yra specialiame laidojime, kurio pavadinimas yra „inkstų sinusas“.

Išmatuotini rodikliai

Kaip ir bet kuris organas, inkstai turi savo sveikatos rodiklių standartus. Ir jei vertinant inkstų funkcionalumą naudojant laboratorinius metodus šlapimo tyrimui ir šlapimo ritmo stebėjimui, tuomet organo vientisumas, įgytos ar įgimtos anomalijos gali būti vertinamos ultragarsu, CT (kompiuterine tomografija) arba MRT. Jei gauti rodikliai atitiktų normą, tada inkstų audinys nepatyrė, tačiau tai nesuteikia pagrindo kalbėti apie savo funkcijų išsaugojimą.

Paprastai šio suaugusio žmogaus kūno dydis pasiekia 10–120 mm ilgio ir 40–60 mm pločio. Dažnai dešiniojo inksto dydis yra mažesnis už kairę. Įvertinus nestandartinę konstituciją (per didelę ar trapią), apskaičiuotas ne inkstų dydis, bet tūris. Normalus skaičius skaičiais turėtų būti dvigubai didesnis už kūno svorį ± 20 ml. Pavyzdžiui, kai svoris yra 80 kg, tūris yra nuo 140 iki 180 ml.

Inkstų echostruktūra

Ultragarsas tiria organus ir audinius pagal jų gebėjimą atspindėti arba perduoti ultragarso bangas. Jei bangos laisvai praeina (struktūra yra tuščia arba pripildyta skysčiu), tada mes kalbame apie jo anechogeniškumą, aido negatyvumą. Kuo tankesnis audinys, tuo geriau jis atspindi ultragarsą, tuo geresnis jo echogeniškumas. Pavyzdžiui, akmenys parodo save kaip struktūras, turinčias didesnį echogeninį poveikį (hiperekogeninį).

Paprastai inkstų ultragarso struktūra yra nevienalytė:

  • piramidės yra hipoechinės;
  • žievės medžiaga ir stulpai yra izechogeniški (tie patys tarpusavyje);
  • sinusai yra hiperhechiniai dėl jungiamųjų, pluoštinių, riebalinių audinių ir kraujagyslių bei ten esančių piramidinių smailių. Taurė-dubens kompleksas paprastai nėra vizualizuojamas.

Pseudopatologija

Kai kuriais atvejais su ultragarsu, kad iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tai patologija, tai nėra. Taigi, dažnai išsiplėtę Bertino ramsčiai gana giliai užima parenchimą į inkstų sinusą. Atrodo, kad šis parenchiminis megztinis pažodžiui padalina inkstus į du. Tačiau visos struktūros, kurios sudaro tinklą, yra normalus inkstų audinys. Dažnai padidėję „Berten“ stulpai ar tokie tiltai klysta dėl naviko.

Tai neturėtų būti siejama su įvairiomis puodelio ir dubens padengimo sistemos struktūrų patologijomis. Jų konfigūracijos parinktys - labai daug, net vienas žmogus, dešiniojo ir kairiojo inkstų struktūra - individualiai. Tai pasakytina ir apie anatominę inkstų parenchimos struktūrą.

Dviprasmiškas gali būti laikomas daliniu inkstų dvigubinimu. Tokiu atveju parenchiminis susitraukimas sinusą padalija į du atskirus padalijimus, kaip jis buvo, bet nėra pilno dubens dalijimosi. Ši sąlyga laikoma normos variantu ir nesukelia diskomforto.

Ligos, veikiančios inkstų parenchimą

Tuberkuliozė

Paprastai inkstų pažeidimas atsiranda dėl bendros kūno ligos fone. Mycobacterium tuberculosis patenka į inkstus krauju, mažiau limfos arba per šlapimo takus. Paprastai ši liga vienu metu veikia abu organus, o kai ji progresuoja viename iš inkstų, kitoje yra ramybės būsenoje.

Konkretus parenchimos pokytis pasižymi tuberkuliozės tuberkuliozės atsiradimu žievės ląstelėje. Be to, procesas pereina prie medulio ir inkstų papilla. Suformuojamos audinių opos, ertmės (ertmės), tuberkuliozės tuberkuliozės ir toliau vyksta aplink šias ertmes, sukuriant dar didesnį audinių skilimo plotą. Kai šis procesas perkeliamas į inkstų sinusą ir šlapimtakį, inkstų funkcija su sutrikusi šlapimo funkcija yra išjungta.

Be tiesioginės žalos inkstų parenchimai, tuberkuliozė sukelia kalcifikacijų susidarymą. Kalcis - pažeistų audinių pakeitimo procesas, negrįžtamas pokytis dėl kalcio druskų nusėdimo.

Kalcifikacijų gydymas nereiškia, kad jis yra „susmulkinamas“ ar sunaikintas. Jie patys gali išspręsti po to, kai atsigavo nuo pagrindinės ligos, sukėlusios audinių pažeidimus.

Inkstų tuberkuliozės terapija apima vaistus nuo tuberkuliozės - izoniazidą, streptomiciną ir rifampiciną intraveniniam vartojimui, pereinant prie oralinių formų. Gydymas ilgą laiką - pusantrų metų. Tačiau atliekamas pažeisto inkstų audinio chirurginis pašalinimas.

Auglio procesas

Inkstų navikas yra gana dažnas, nes jis gali sukelti įvairių priežasčių:

  • urolitizė. Sujungia mechaninius pažeidimus su skaičiumi ir uždegimu, kurie prisideda prie inkstų audinio regeneracijos;
  • kancerogeninių medžiagų nusodinimas. Inkstai yra filtravimo barjeras, kuriame koncentruojamos medžiagos, galinčios sukelti vėžį. Ypač svarbu yra cheminių medžiagų poveikio trukmė;
  • fizinis sužalojimas, kuris atlieka lėtinio uždegiminio proceso pradinį vaidmenį;
  • visų pirma parazitai nematodai prisideda prie uždegimo ir navikų atsiradimo inkstuose.

Kalbant apie inkstų pobūdį, navikai gali būti pirminiai - atsiranda pačiame inkste arba antrinis - dygsta iš kitų organų. Augimo pobūdžiu navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Tarp piktybinių inkstų navikų, pirmąją vietą užima hipernefrotinis (inkstų ląstelių) vėžys, kuris yra daugiausia žievės sluoksnyje. Tačiau jis taip pat gali pasireikšti pelkėje ir sinusuose. Be to, išskiriami nešlapių vėžio ir sarkomos. Skirtumas yra audinio, iš kurio auga navikas, pobūdis.

Be to, yra mišrūs navikai. Jie dažniausiai pasitaiko vaikams, nes jie išsivysto iš vis dar nesiskiriančių audinių embriono stadijoje. Tokiuose mišriuose navikų ląstelių lygyje yra nustatytos riebalinės, raumenų ir nervų audinių sritys.

Dėl ultragarso piktybiniai navikai yra netaisyklingos formos, be aiškių ribų su galimu kraujagyslių įtraukimu. Parenchimos nekrozės zonose taip pat gali būti kalcifikacijos ir cistos.

Gerybinius navikus galima patikimai atskirti tik nuo biopsijos.

Urolitizė

Akmens formavimas yra fizikinis ir cheminis procesas, kurio metu kristalai susidaro iš perpildytų sūrymo. Inkstų atveju šį procesą reguliuoja specialūs fermentai, kurių nebuvimas sutrikdo nefrono kanalų funkciją, padidėja druskos kiekis šlapime, sąlygos jų ištirpimui pasikeičia ir nusodinamos kaip dumblas. Akmenys sukelia sklerozę ir inkstų dubens atrofiją, iš kurios procesas gali plisti į parenchiją. Jo funkciniai vienetai miršta ir pakeičiami riebaliniu audiniu, o inkstų kapsulė sutirštėja.

Dideli akmenys gali blokuoti šlapimo tekėjimą iš dubens per šlapimtakį. Dėl didėjančio intrarenalinio spaudimo šlapimtakis plečiasi, o po to - dubens ir dubens kompleksas. Ilgai užsikimšęs šlapimtakio kanalas, ne tik paveiktas inkstas, bet ir antrasis organas praranda savo funkcinį gebėjimą.

Parenchimos pažeidimo simptomai ir gydymo perspektyvos

Inkstų parenchimos pažeidimas turi įtakos jo funkcijoms - filtravimui ir išskyrimui, kuris iškart rodomas viso organizmo būsenoje.

Yra apsinuodijimo silpnumas ir požymiai; temperatūra pakyla; pasikeičia odos spalva, ji tampa sausa; sutrikęs šlapinimosi ritmas ir tūris; padidėja kraujo spaudimas; veido, rankų ir kojų patinimas; Laboratoriniai šlapimo pokyčiai ir drumstumas, pūliai ar kraujas nustatomi plika akimi.

Urologas savo arsenale turi įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų, skirtų nustatyti inkstų ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Geros naujienos yra tai, kad inkstai gali veikti, išlaikydami net 1/3 organo. Parenchimos atkūrimas nėra susijęs su naujų nefronų susidarymu, bet dėl ​​neurohumoralinio reguliavimo padidėjimo, išsaugoto neurohumoralinio reguliavimo metu. Norėdami tai padaryti, turite nutraukti žalingą veiksnį. Tuomet organizmas sukuria mikrocirkuliacijos ir hemodinamikos atkūrimo sąlygas, kuriomis grindžiamas inkstų funkcijos atnaujinimas. Deja, jei inkstų audinys yra sklerozuojamas ir nėra galimybės jo kraujagyslėms (kraujagyslių daigumui), tada funkcija negali būti atkurta.

Palikite komentarą 28,136

Dėl struktūrinių savybių inkstai atlieka pagrindinę - išskyrimo funkciją. Inkstų parenchimoje yra elementų, be kurių neįmanoma šlapimo ir jo pašalinimo. Todėl, norint paveikti parenchimą, reikia nedelsiant susigrąžinti. Daugelis ligų gali pakenkti inkstų struktūrai, todėl svarbu žinoti, kurie pagrindiniai požymiai rodo konkrečią problemą ir kaip atsigauti, kad inkstai vėl normalizuotųsi.

Bendra informacija apie inkstų parenchimą

Audinių susidarymas, visiškai pašalinantis inkstus, yra parenchima. Jis susideda iš dviejų sluoksnių - smegenų ir žievės. Parenchiminis audinys yra labai plonas, susideda iš mažų kapsulių, kurios susipynusios su kraujagyslėmis. Šiuose kapsulėse susidaro šlapimo skystis. Dešinėje ir kairėje inkstuose yra daugiau nei milijonas. Per parenchimą, palei jo sinusus, skysčio srautai ir toliau surenkami į dubenį ir taurelius.

Žmogaus parenchimos storis paprastai kinta priklausomai nuo amžiaus. Kai žmogus yra jaunas, parenchiminis audinys paprastai yra 1,3-1,6 cm storio. Po 16 metų abiejų straipsnių atstovams jis tampa plonesnis - iki 1–1,1 cm, nesikeičia su amžiumi. Tik inkstų liga gali paveikti parenchimos dydžio sumažėjimą ir didėjimą. Bet po to, kai pacientas išgydomas, galima visiškai atkurti parenchiminę struktūrą.

Difuzinių pokyčių tipai, jų priežastys

Difuziniai inkstų pokyčiai reiškia, kad padidėja jų dydis. Tačiau parenchimos atveju difuziniai pokyčiai yra keli pagrindiniai tipai:

  • sutirštinimas / retinimas;
  • didelio / mažo echogeninio poveikio vietovių plėtra;
  • skysčių inkliuzų atsiradimas;
  • arterinio kraujo tekėjimo pokyčiai;
  • netinkamos abiejų inkstų proporcijos.

Dažnai difuziniai pokyčiai reiškia, kad žmogus lėtina inkstų ligas. Yra keletas ligų, kurios sukelia difuzinius pokyčius:

  • Spartus šlapimtakio vystymasis - kepenų susidarymas inkstų ertmėje.
  • Parenchimos tubulų ir mazgų uždegimas, taip pat aplinkiniai audiniai.
  • Endokrininės ligos - hiperteriozė, cukrinis diabetas.

Cholesterolio ir riebalų susidarymas sutrikdo normalų parenchimos veikimą, blokuodamas šlapimo tekėjimą per sinusus. Šiai problemai būdinga edemos buvimas. Inkstų kraujagyslių liga ir riebalinio audinio uždegimas sukelia parenchimos hiperhogeniškumą, kuris yra vienas iš pasklidųjų pažeidimų. Parenchimos hiperplazija gali rodyti įgimtus organo ir jo indų struktūros defektus. Šio tipo pakeitimai paprastai stebimi atskirai dešinėje arba atskirai kairiajame inkste.

Liga sukelia pokyčius

Parenchimos pokyčius gali sukelti uždegimas arba gali atsirasti dėl netinkamo ir uždelsto inkstų ligų gydymo. Uždegiminių procesų įtakoje galima pastebėti tiek parenchimos sumažėjimą (sumažėjimą), tiek padidėjimą (tirštėjimą). Be to, simptomai gali atsirasti kairėje ir dešinėje inkstų sistemoje tuo pačiu metu arba tik viename iš jų. Jei pacientas turi plonintą parenchiją, greičiausiai yra inkstų infekcija, kuri sparčiai progresuoja.

Parenchimos retinimas

Kaip minėta pirmiau, normalus inkstų parenchimos storis yra 1-1,1 cm, kai parenhija skiedžiama, tai rodo sunkių inkstų ligų buvimą žmonėms. Viena iš galimų priežasčių yra lėtinė liga, kurios poveikį daro inkstai ir sumažėjo. Liga atsiranda dėl infekcinio agento nurijimo arba dėl netinkamo gydymo. Parenchiminio audinio ploto sumažėjimas vyksta palaipsniui, bet jei liga patenka į ūminę stadiją, staiga sumažės. Tuo pačiu metu audinys bus labai plonas. Šioje būsenoje inkstų parenhyma negali tinkamai atlikti savo funkcijų, todėl pavojinga gydymą atidėlioti gydytojui.

Kalcinuoja

Akmenys labai dažnai sukelia difuzinius inkstų parenchimos pokyčius. Tokie nuosėdos susidaro dėl prastos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų, kitų organų ligų. Parenchimoje susidaro toks akmenų tipas, kaip kalcinuoti - kaupiasi negyvi struktūriniai inkstų audiniai, kurių paviršiuje susidaro kalcio druskos. Šie indėliai atsiranda nepriklausomai nuo amžiaus. Ligos metu gali būti pastebėta edema. Kadangi juos sunku gydyti, lengviau laikytis prevencinių priemonių, ypač todėl, kad jos padeda užkirsti kelią kitoms inkstų ligoms. Prevencija yra sveikos gyvensenos taisyklių ir vidutinio aktyvumo, kūno atkūrimo po infekcijų ir uždegimų įgyvendinimas.

Cistinė charakterio formavimas

Cistos susidaro inkstų parenchimoje, kai nephrons išlaiko skystį. Tokie neoplazmai atsiranda kaip vienkartiniai ir daugkartiniai, suapvalinti arba ovali, su plonomis sienomis. Gali paveikti inkstų sinusus. Jei cistiniai augimai aptinkami laiku ir pašalinami, parenchimos atkūrimas prasidės ir netrukus grįš į normalų. Vidutinis dydis yra iki 10 cm.

Apatinės nugaros dalies skausmas, einantis į hipochondriją, parodys cistų buvimą. Tuo pačiu metu padidėja kraujospūdis. Kraujo krešuliai gali išsiskirti su šlapimu. Vienas augimas pašalinamas punkcija, greitai atsinaujina inkstai. Jei cistos susidarymas yra įgimtas anomalija, pacientas turi reguliariai gydyti specialų gydymą (susikaupusio skysčio kiekis turėtų sumažėti).

Auglio susidarymas

Parenchimoje gali atsirasti dviejų tipų navikai - gerybinė ir piktybinė (vėžys). Iš gerybinių navikų atsiranda adenoma, angiomyolipoma, oncocytoma ir kt. Jie gali išsivystyti į vėžį. Siekiant tiksliai išspręsti naviko pobūdį, būtina atlikti ultragarso (JAV) ir kompiuterinės tomografijos (CT) tyrimą. Jei vėžys išsivysto pačiame inkste, pvz., Paveikiamas sinusas, jis gali būti lengvai atpažįstamas net palpuojant.

Tačiau nepamirškite, kad tokia rimta liga, kaip vėžys, turi daug paslėptų ženklų. Todėl būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Kai tik pacientui diagnozuojamas vėžys, gydymas turi nedelsiant pradėti mažinti atsigavimo proceso atidėjimo riziką. Jei naviko negalima išnaikinti vaistiniu būdu, atliekamas chirurginis pašalinimas. Vienas iš vėžio simptomų, be inkstų simptomų, bus karščiavimas, šaltkrėtis. Yra padidėjęs kraujospūdis, dėl varikozinių venų atsiranda edema.

Diagnostinės priemonės

Iš pradžių parenchiminių audinių vertinimą atlieka gydytojas, naudodamasis ultragarsu. Pagrindinis difuzinių pokyčių diagnostikos bruožas yra pakeistas tam tikrų sričių dydis (sutirštinimas / sumažinimas). Naudojant radioizotopų tyrimą, gydytojas nustato inkstų ribų būklę, nesvarbu, ar tai yra vidutinio sunkumo ir aiški, ar jos kontūrai ar bangos formos, ar yra asimetrija. Su inkstų pažeidimu, pacientas turi nuolatinį skausmą apatinėje nugaros dalyje (pažeistoje pusėje - kairėje inksto ar dešinėje), o skauda šlapintis, apatinių galūnių patinimas išlieka ilgą laiką. Šlapimo tyrimų metu baltymų koncentracija bus didesnė nei įprastai. Norėdami gauti išsamesnę informaciją, pacientas atlieka CT ir magnetinio rezonanso tyrimą (MRI).

Ultrasonografija gali būti naudojama difuziniams parenchimos pokyčiams įvertinti.

Pirmiau išvardytos charakteristikos atsiranda, kai ištemptos parenchimos kapsulės. Taip yra dėl didelės inkstų hiperplazijos. Kita šių simptomų priežastis yra cistos, nes jos susiaurina kraujagysles ir taip blokuoja jas. Jei difuziniai pokyčiai ar cistiniai pažeidimai yra apleistos formos, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Kai ultragarsas atskleidžia inkstų parenchimos hiperplaziją, kuri nesusijusi su įgimtomis asmens savybėmis, tai rodo kalcinatų buvimą organo ertmėje arba sinusuose.

Echo

Inkstų echogeniškumas nustatomas ultragarsu. Jei šis parametras yra padidintas, šis požymis rodo:

  • ankstyvas uždegimo proceso vystymosi etapas arba netinkamas ir neproduktyvus inkstų ligos gydymas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės sistemos funkcionavimo problemos;
  • glomerulonefrito ir kitų ligų forma.

Jei diagnozėje paminėtos „echogeninės formacijos“, tai reiškia, kad organų ertmėje randama smėlio, jo klasterių ar akmenų. Echogeniškumo lygis priklauso nuo akmenų tipo. Sveikoje būklėje inkstų echogeniškumas ultragarsu bus normali, o inkstų struktūra yra vienoda. Kai šis tyrimas nėra informatyvus, kreipkitės į kitus metodus.

Kaip gydyti difuziją?

Vienintelis teisingas metodas difuzinių pokyčių gydymui ir parenchimos atkūrimui neegzistuoja, nes jie yra vienas iš kitų ligų simptomų. Kai pagrindinė priežastis yra infekcinės ligos, pirmasis žingsnis yra aptikti infekcinį susirgimą. Pacientui skiriami antibiotikai, dieta ir poilsis. Norėdami gydyti su šlapimo nutekėjimu susijusias problemas, gydytojas turi skirti vaistus, laikydamasis specialios dietos. Jei parenchima nėra atkurta, kreipkitės į chirurginius metodus. Neįmanoma įtraukti į bet kokių parenchimos ligų gydymą.

Audinių audiniai: Meristem, Parenchyma ir Covering

Augaliniai audiniai: Meristem, Parenchyma ir Cover fabrics

Augalų audinių tipai

Yra tokių augalų audinių tipų: edukacinė (meristeminė), dangtelis, pagrindinė (parenchima), laidus, mechaninis ir išsiskiriantis. Paprastus audinius sudaro tos pačios formos ir funkcijos ląstelės. Tai yra švietimo, pagrindiniai, mechaniniai audiniai. Kompleksinius audinius sudaro skirtingos formos ir funkcijos ląstelės. Pavyzdžiui, dangteliai, laidai. Evoliucijos procese, tobuliausi audiniai, susidarę angiospermose.

„Meristem“ (edukacinis audinys)

„Meristem“ (edukacinis audinys)

Švietimo ar meristemos (iš graikų. Meristos - dalijamasi). Ląstelės yra gyvos, plonos sienos, turi plonas ląstelių sienas su nedideliu celiuliozės kiekiu, su dideliu šerdimi, dažnai skiriasi. Jie sukelia beveik visas kitų rūšių audinių ląsteles ir užtikrina augalų augimą visą gyvenimą. Kiekviename padalinyje vienas iš naujai suformuotų ląstelių išlieka meristematinis, o antrasis - kai kurių audinių ląstelėje. Padalijimą reguliuoja fitohormonai.

Mokomųjų audinių tipai

Pagal jų vietą išskiriami apikališki, tarpkultūriniai ir šoniniai meristemai. Apical (apical), esantis šaknies pasiskirstymo zonoje ir augimo kūgyje, šaudymo viršuje. Tai užtikrina jų ilgio augimą. Jis dedamas į embriono kūną. Kiekviena šoninė šoninė ir šoninė šaknis sudaro savo apikališką meristemą.

Šoninė dalis yra stiebo ar šaknies viduje. Teikia šių organų augimą storio. Pavyzdžiui, cambiumas dažniausiai būna medžių, kartais žolių.

Tarpkultūrinis (tarpkultūrinis) yra kai kurių augalų (grūdų, ašarų) stiebo tarpų pagrindu ir užtikrina tarpkultūrinį augimą. Ši meristema nustoja egzistuoti ir virsta nuolatiniais audiniais, kai stiebas ar lapai auga.

Taip pat yra pirminių ir antrinių meristemų. Pirminė meristema vystosi embrione, lemia sėjinukų augimą ir vystymąsi. Jis padedamas ant germinalinės šaknies ir stiebo viršūnių. Antrinė yra suformuota iš pirminės ir padėta vėliau. Antriniai meristemai suteikia antrinį stiebo ir šaknies storio (cambio ir phelogeno) augimą. Iš pagrindinio audinio arba epidermio ląstelių atsiranda kamštienos cambiumas. Tarp antrinės meristemos išskiria žaizdą, dėl kurios sužalojimo vietose atsiranda specialus apsauginis audinys.

Parenchija (pirminis audinys)

Parenchija (pirminis audinys)

Pagrindinis audinys arba parenchija (iš graikų. Parenchyma - užpilama). Dauguma visų augalų organų. Jis užpildo tarp laidžių ir mechaninių audinių skirtumus, yra visuose organuose. Parenchimą sudaro gyvos ląstelės, turinčios santykinai plonas sienas. Jie gali turėti didelių spragų - tarpšakinių erdvių. Individualios parenchimos ląstelės gali atlikti sekrecinę funkciją. Tam tikromis sąlygomis parenchimos ląstelės gali atkurti gebėjimą padalinti ir formuoti kamštieną ir pan.

Pagrindinio audinio tipai

Išskirti: asimiliacija, saugojimas, oro guolis, vandeningasis parenchimas.

Asimiliacinis arba chlorofilinis (chlorenchimas). Tai fotosintezė. Jį sudaro gyvos ląstelės, kuriose yra chloroplastų. Jis randamas žaliuose augalų organuose, daugiausia lapuose. Lapuose jis taip pat vadinamas mezofilu.

Rezervavimas. Įvyksta visuose augalų organuose (stiebo, šaknų, šakniastiebių ir pan.). Kartais jis sudaro atskirus sluoksnius. Sandėliavimo parenchimą sudaro bespalvės ląstelės, kuriose yra daug intarpų. Ląstelėse yra leukoplastų, gėlių parenchimoje, kartais ir chromoplastuose. Sandėliavimo medžiagos yra angliavandeniai, baltymai, riebalai.

Airborne arba aerenhyma (iš Graikijos. Aer - air). Šiame audinyje yra didelė tarpląstelinė erdvė, pripildyta oru. Atlieka dujų mainų ir dujų perdavimo skirtingiems audiniams funkcijas. Ypač būdinga vandens augalams.

Vandens sluoksnis. Ląstelėse yra vakuolų, kurie padeda išlaikyti drėgmę. Žaliavų augalų augalai.

Padengti audinius

Jie atskiria augalų organus nuo išorinės aplinkos. Pagrindinė funkcija yra apsaugoti augalus nuo neigiamo poveikio. Yra pirminės (epidermio ar odos) ir antrinės.

Epidermė

Epidermą (iš graikų. Epi - virš, virš ir odos odos) sudaro vienas ar daugiau bespalvių gyvų ląstelių sluoksnių. Sukurta iš apikos (apikos) meristemos. Ląstelės glaudžiai tarpusavyje sutampa. Jie pasilieka galimybę tam tikrą laiką padalyti. Jų išorinė siena yra sutirštėjusi, gali būti impregnuota mineralais. Pavyzdžiui, arkliams yra nusodinamas silicio dioksidas (Si02). Už epidermio yra padengtas odelės sluoksnis (iš lotynų. Cuticula - oda), kuris yra epidermio ląstelių sekrecijos produktas ir susideda iš lipoproteinų medžiagos cutino ir pektino polisacharido. Kartais epidermis yra padengtas skirtingo storio vaško sluoksniu. Odelė apsaugo nuo intensyvaus vandens garavimo per paviršių, todėl ji ypač gerai išvystyta augaluose, augančiuose sausose klimato sąlygomis.

Epiderminėms ląstelėms trūksta chloroplastų, tačiau yra leukoplastų. Chloroplastuose yra specifinių epidermio ląstelių - stomatos uždarymo ląstelių. Stomata yra apsupta palaikančiųjų ląstelių. Galinės ląstelės yra pupelių formos, jas supa stomatologinės spragos. Po atotrūkiu yra didelė ertmė, vadinama kvėpavimo taku. Jį supa lapų mezofilų ląstelės. Stomata yra daugiausia ant lapų, kartais ant stiebo.

Padengti audinius. Stomata. Viršutinis vaizdas

Uždarymo elementų sienos yra sutirštintos netolygiai. Sienos, kurios sudaro stomatinį tarpą, yra žymiai sutirštintos, palyginti su kitomis. Tarpo dydis gali būti reguliuojamas priklausomai nuo fotosintezės procesų intensyvumo. Su saulės šviesa apsauginių ląstelių chloroplastuose vyksta intensyvus fotosintezės procesas. Ląstelių prisotinimas fotosintezės produktais (krakmolas, cukrus) sukelia aktyvų kalio jonų patekimą į ląstelę, dėl to padidėja ląstelių sultys. Yra skirtumų palaikančiųjų ir apsauginių ląstelių ląstelių sultyse. Vanduo iš atraminių ląstelių patenka į uždarymo ląsteles, todėl padidėja jų tūris, padidėja turgoras. Galinės ląstelės įgauna ryškią pupelių formą ir atsidaro dantų plyšys. Sumažėjus apšvietimo intensyvumui, sumažėja cukraus ir krakmolo susidarymas apsauginėse ląstelėse. Negaunama kalio jonų. Ląstelių sulčių koncentracija apsauginėse ląstelėse, palyginti su etaloninėmis ląstelėmis, mažėja. Vanduo iš osmoso išsiskiria iš fiksavimo elementų, o turgorius sumažėja, o tai veda prie stomatologinio tarpo uždarymo.

Stomatinės ląstelės yra lapų apačioje. Vandens augaluose, kurių lapai plūduriuoja, stomata yra ant išorinio lapo paviršiaus. Pagrindinės stomatos funkcijos yra dujų mainai ir transpiracija (vandens garavimas).

Dažnai iš epidermio išsivysto vienas ar keli ląsteliniai plaukai. Jie turi skirtingą struktūrą ir atlieka skirtingas funkcijas (jie apsaugo augalą nuo perkaitimo, nuo gyvūnų valgymo, atlieka sekrecinę funkciją), jie gali būti gyvi arba negyvi.

Šaknies siurbimo zonos integumentinis audinys turi šaknų plaukus ir vadinamas epiblema, arba rizoderma (iš graikų. Rhys, šaknis). Šakniavaisiai sugeria vandenį su mineralais.

Antrinis integumentinis audinys

Jis daugiausia apima kamštieną ir žievę. Antrinis integumentinis audinys pakeičia epidermį arba atsiranda gilesniame žievės sluoksnyje. Rudenį žaliųjų ūglių spalva pakeičiama ruda. Iš pagrindinio audinio ląstelių, kurios yra žievės dalis ir atkuria gebėjimą padalyti, antrinio meristemų sluoksnis - kamštienos kamienas arba phellogen. Jis gamina kamštį išorėje - ląstelių sluoksnis, turintis sutirštintas sienas, prisotintas riebalų pavidalu, tampa nepralaidi dujoms ir vandeniui, kurio turinys nyksta. Kamštienos elementai yra stačiakampio formos, glaudžiai vienas šalia kito, išdėstyti eilėmis. Korkas taupo vidines gyvas ląsteles nuo drėgmės praradimo, aštrių temperatūros svyravimų, mikroorganizmų įsiskverbimo. Kad gyvos ląstelės galėtų įkvėpti po kamščiu, pašalintų drėgmės likučius, phellogen po stomata deponuoja gyvas parenchimos ląsteles su didelėmis tarpląstelinėmis erdvėmis, kurios sulaužo epidermį ir sudaro lęšius. Lentos yra aiškiai matomos medžių ir krūmų žievės paviršiuje. Jie negali atidaryti ir uždaryti. Žiemą užsikimšusi speciali medžiaga.

Kamštienos cambiumas išlaiko aktyvumą visą augalų tarnavimo laiką ir sudaro naujus kamščio sluoksnius. Viršutiniai žievės sluoksniai nuolat nulupami. Augalų viduje kamštienos cambiumas gamina gyvas ląsteles iš pagrindinio audinio.

Dėl pakartotinai naudojamų kamščių sluoksnių susidarymo ir gyvų ląstelių mirties tarp jų susidaro būdinga medžio žievė, kuri apima ir apatinius ląstelių sluoksnius.

Inkstų parenchimos struktūra ir galimi jos struktūros pokyčiai

Vienas iš pagrindinių žmogaus organizmo išskyrimo sistemos organų yra inkstai. Dėl savo darbo metaboliniai produktai ir kitos medžiagos, kurios susidaro metabolizmo procese, yra pašalinamos. Šią funkciją atlieka parenchima, kuri yra svarbus inkstų elementas.

Inkstų parenchimos pokyčiai yra rimta liga, kuri reikalauja diagnozės ir gydymo. Norint suprasti, kas lemia neigiamų procesų vystymąsi ir kokio gydymo reikia, reikia žinoti, kokia yra inkstų parenchima ir koks vaidmuo.

Audinio struktūra ir funkcija

Inkstų parenhyma yra pagrindinis inkstų audinys. Parenchiminis sluoksnis atlieka tokią svarbią funkciją, kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros užtikrinimas žmogaus organizme, kraujo valymas, tiesiogiai susijęs su medžiagų apykaitos procesais, metabolinių produktų produkcija.

Svarbiausias jo rodiklis yra storis, lemiantis kūno efektyvumą. Šio sluoksnio storis, net jei inkstai yra normalūs, gali skirtis priklausomai nuo amžiaus.

Paprastai inkstų parenchimos storis gali būti nuo 14 iki 26 mm, o senatvėje jo dydis sumažėja iki 10-11 mm. Šį audinį sudaro du pagrindiniai sluoksniai:

  1. Žievė. Tai yra išorinis sluoksnis, kuris yra po kapsulės. Žievės sudėtyje yra daug glomerulų ir tubulų (nephrons), kuriuose susidaro šlapimas. Kiekvienas iš šių parenchimos nephronų yra susijęs su įvairiais indais. Manoma, kad yra apie milijoną, tačiau tik trečdalis jų dalyvauja darbe.
  2. Smegenų banga. Jis taip pat atlieka svarbų vaidmenį žmogaus šlapimo sistemoje. Iš žievės sluoksnio pirminis šlapimas patenka į smegenis, kur vyksta reabsorbcijos procesas (atvirkštinis siurbimas), dėl kurio susidaro antrinis šlapimas, kuris patenka į inkstų puodelius ir dubenį, einantį į šlapimtakį. Tarp šių dviejų sluoksnių nėra aiškios ribos.

Reikia nepamiršti, kad parenchiminis audinys turi unikalų gebėjimą atsigauti, todėl savalaikis gydymas gali visiškai atkurti organo funkcionavimą. Taip pat verta paminėti, kad regeneravimo procesas labai priklauso nuo metabolizmo ir paciento imuninės sistemos būklės.

Difuziniai pokyčiai

Šie pažeidimai matomi dėl ultragarsinių kūno dydžio ir struktūros pokyčių, jų pagrindiniai tipai:

  • išsekimas. Inkstų parenchimos storis jaunesniame amžiuje yra mažesnis nei 16 mm, o tai rodo patologinių procesų, dažniausiai infekcinių ir uždegiminių, raidą. Šioje būsenoje organizmas negali normaliai veikti ir būtina nedelsiant gydyti. Jei audinių struktūros pažeidimas išsekimo kryptimi diagnozuojamas vyresniems nei 60 metų pacientams, tai tokia būklė yra leistina ir gali būti laikoma normalia;
  • audinių tankinimas. Difuziniai inkstų pokyčiai, kurių audinio storis yra didesnis nei 25 mm, dažniausiai rodo įvairių inkstų parenchimos navikų arba cistų susidarymą. Be to, ši būklė gali sukelti ūminį uždegiminį procesą, kuriant abscesą, trombozę;
  • echogeniškumo pažeidimas. „Inkstų echogeniškumo“ sąvoka apibūdina, kaip inkstų audiniai perduoda ultragarsą. Su normaliu inkstų parenchimu, jo struktūra ultragarsu turėtų būti vienalytė, patologijos atveju šis indikatorius gali padidėti arba mažėti. Tai daugiausia yra dėl uždegimo arba dusulys;
  • arterinio kraujo tekėjimo sutrikimai;
  • skysčių kaupimasis;
  • kūno asimetrijos buvimas.

Vienas iš retų patologinių pokyčių inkstų parenchimoje yra pilnas arba dalinis žievės sluoksnio audinių naikinimas.

Ši būklė vadinama žievės nekroze ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai gali sukelti bakterinė sepsis arba kraujo infekcija, kai yra kraujavimas iš gimdos, kai kurie apsinuodijimai ir pan.

Difuzinio pobūdžio pokyčiai beveik 90% atvejų rodo bet kokios inkstų ligos, kuri reikalauja tikslios diagnozės ir savalaikio gydymo, raida.

Struktūrinių pokyčių priežastys

Ekspertai įrodė, kad labiausiai paplitusi inkstų audinių pokyčių priežastis yra:

  1. Kalcinuoja. Tai yra inkstų akmenys, kurie susidaro dėl prastos mitybos, netinkamo metabolizmo ir kitų sutrikimų. Tokios formacijos sukelia sunkias ligas, kurios gali pasireikšti įvairiais simptomais ir sukelti rimtų komplikacijų. Smėlio ar akmenų atsiradimas lėtina šlapimo tekėjimą, sukelia uždegimą arba inkstų kolikas.
  2. Cistos. Viena iš dažniausių pokyčių priežasčių yra cistų susidarymas, atsirandantis tiek dešinėje, tiek kairėje. Skysčių susilaikymas nefronuose dažnai susidaro paprastas arba vienišas cistas. Paprastai atsiranda plonasienio ovalo formos arba apvalios formos, turintis hemoraginį ar serozinį skystį. Tokių formų dydžiai gali būti nuo 8 iki 10 cm, kartais yra ir dideli, kuriuose galima įdėti maždaug 10 litrų skysčio. Pašalinus cistas, organas atkuriamas ir greitai atsigauna. Cistinės displastikos pokyčiai sukelia daugiasluoksnės cistos, turinčios daugiakamerinę formą su aiškiai apibrėžtomis kontūromis, formavimąsi. Pagrindinė tokių formacijų problema yra tai, kad jie gali tapti piktybiniais.
  3. Auglio procesai. Auglio, net ir vieno inksto, susidarymas nustos sukelti rimtų organo struktūros pokyčių. Šis procesas gali būti ir gerybinis, ir piktybinis. Norėdami suprasti, kokio išsilavinimo reikia norint atlikti reikiamą egzaminą.
  4. Infekcinių patologijų buvimas (pielonefritas, pyelitas ir tt). Su tokiais negalavimais, ypač lėtine forma, dažniausiai inkstai yra išeikvoti, ilgas uždegimas sukelia inkstų parenchimos srities sumažėjimą, kuris žymiai veikia organo funkcionavimą.
  5. Inkstų audinių echogeniškumo pokyčiai yra tokių patologijų, kaip glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, nefropatija, atsiradimo dėl diabeto, įvairių uždegimų, medžiagų apykaitos procesų sutrikimų požymis.
  6. Lėtinė inkstų liga (nefritas, šlapimtakis ir pan.)
  7. Tam tikros endokrininės sistemos ligos. Tokios ligos, kaip tirotoksikozė, sutrikimai, susiję su kasa, prisideda prie inkstų parenchimos retinimo su vėlesne atrofija.

Be to, su amžiumi susiję pokyčiai, paveldimos ligos, netinkamai paskirtas gydymas, ligos pasekmės, gali sukelti patologinius audinių struktūros pokyčius, todėl įgimtų vaikų sutrikimų, kurie linkę greitai vystytis, kelia rimtą pavojų.

Simptomai

Jei sutrikdoma organo filtravimo ir išskyrimo funkcija, tai reiškia, kad vystosi organo audinių patologija. Difuzinių sutrikimų simptomai gali greitai vystytis ir palaipsniui augti. Dauguma šių simptomų gali būti:

  • karščiavimas, ypač ūminėse inkstų patologijose;
  • odos spalvos pakitimas, gelsvas atspalvis, išdžiūsta;
  • silpnumas, nuovargis, galimi galvos skausmai;
  • pablogėjęs šlapinimasis ir šlapimo tūrio pokyčiai, kurie gali sumažėti arba didėti;
  • rezio ir degimo buvimas ištuštinant šlapimo pūslę;
  • veido patinimas, tam tikrais atvejais rankos ir kojos gali išsipūsti;
  • aukštas kraujo spaudimas, dusulys;
  • nugaros skausmas, turintis tiek ūminio, tiek skausmingo pobūdžio.

Jei laboratorinių tyrimų metu kyla problemų su inkstais, šlapimas diagnozuojamas keičiant jo spalvą, dažniausiai jis yra drumstas ir tamsi, o jame atsiranda pūlingas ar kraujas. Be to, sumažėjęs echogeniškumas gali rodyti skysčių kaupimąsi arba navikų susidarymą.

Diagnostika

Inkstų parenhyma tiriama keliais būdais. Dėl to galima nustatyti šlapimo sistemos patologijas, nustatyti audinio struktūrą ir storį, organų dydį, taip pat kai kuriuos kitus parametrus, kurie leidžia laiku nustatyti pažeidimus ir imtis būtinų priemonių.

Dažniausiai naudojami diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsas inkstams, kuris lemia dydį, aidą ir struktūrą (inkstų audinių heterogeniškumą). Be to, ultragarso pagalba galite nustatyti akmenų ar navikų buvimą, taip pat uždegimo požymius.
  2. MRT yra vienas iš labiausiai informatyvių diagnostikos metodų, skirtas atlikti išsamesnį tyrimą. Su šiuo tyrimu lengvai nustatoma inkstų parenchimos, įgimtų anomalijų, kraujagyslių patologijos ir pan.
  3. Biopsija su audinių histologiniu tyrimu - mikroskopinis audinių tyrimas yra skirtas nustatyti lėtines ligas, piktybinius navikus, su nefroziniu sindromu ir pan. Esamos kontraindikacijos, pvz., Užsikimšusios venos, mažas kraujo krešėjimas, arterijų aneurizma, draudžiama.
  4. Be šių diagnostikos metodų, kurie lemia inkstų parenchimos būklę, galima atlikti šlapimą ir kraujo tyrimą.

Dėl piktybinių navikų ir metastazavusių procesų, daugelio organų ir sistemų kompiuterinė tomografija atliekama kaip pagalbinė diagnozė.

Gydymas

Nustatant sumažintą inkstų aktyvumą ir jų audinių pokyčius, būtina išsiaiškinti šios ligos priežastį ir pradėti savalaikį gydymą.

Urologas sprendžia šią problemą, priklausomai nuo įvairių patologijų, prireikus nustatomas gydymo metodais, parenkant priešuždegiminius, antimikrobinius ir kitus vaistus, reikalingus parenchimui atkurti.

Sunkesniais atvejais, esant akmenims ir neoplazmams, įskaitant vėžį, kreipėsi chirurginė intervencija, kai neoplazmos buvo išskiriamos, todėl pacientui daroma žala.

Inkstų ligos yra sunkios ligos, kurios veikia visą kūną. Tačiau tinkamai paskirtas gydymas ir visų gydytojų nurodymų laikymasis padės atkurti jų funkciją ir greitai atsigauti.