Inkstų pažeidimo simptomai diabetu

Ligos

Lėtinė hiperglikemijos forma ir aukštas kraujospūdis yra pagrindinės diabeto pralaimėjimo, vystymosi ir progresavimo priežastys. Inkstų pažeidimas diabetu turi neigiamą poveikį visų organų funkcionalumui ir sukelia diabetinę nefropatiją. Siekiant atkurti inkstų sveikatą, pacientas turi būti gydomas ilgai ir atlikti specialias kraujo valymo procedūras. Šiame straipsnyje kalbėsime apie diabeto poveikį inkstams, analizuojame švietimo priežastis, simptomus ir patologijos gydymo metodus.

Nefropatijos priežastys

Nefropatinės ligos atsiradimas atsiranda dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, o patologijos progresavimo laikotarpiu kartu su šlapimu išsiskiria pernelyg didelis baltymų kiekis. Pernelyg didelis gliukozės kiekis pasižymi dideliu kiekiu skysčio, dėl to padidėja spaudimas glomeruliuose. Filtravimo greitis glomeruliais yra svarbus sistemos sveikatos rodiklis. Jei filtravimas yra sutrikęs ar sumažėja, visas kūnas yra apsvaigęs.

Informacijos! Pradiniame inkstų diabeto vystymosi etape kartu sumažėja inkstų glomerulų filtracijos greitis, dėl kurio atsiranda laipsniškas kapiliarų pakeitimas ir organas nustoja veikti normaliai.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių diabetas sukelia inkstų ligos priežastį, yra šios:

  • genetinis polinkis į inkstų nefropatijos vystymąsi ir formavimąsi;
  • hipertenzijos buvimas;
  • cigarečių sudėtyje esantys kancerogenai turi įtakos normaliam kraujagyslių veikimui, jie susiaurina, o tai sukelia didelį gliukozės kiekį kraujyje;
  • didelis cukraus kiekis kraujyje, prasta gliukozės kontrolė lemia nefropatijos vystymąsi;
  • nesėkmė lipidų apykaitoje sukelia aterosklerozės plokštelių susidarymą, todėl sutrikdoma organo filtravimo funkcija.

Ligos simptomai

Mikroalbuminurija arba padidėjęs baltymų kiekis šlapime yra pirmasis ligos pasireiškimo ir sutrikusi normalios inkstų funkcijos požymis. Nustatykite jo lygį šlapime galima tik atlikus laboratorinę analizę. Paprastai diabetinė nefropatija yra gana sudėtinga liga, kuri gali pasireikšti ne iš karto, o kai kuriems pacientams pirmieji simptomai gali pasireikšti po 20 metų. Inkstų nepakankamumas cukriniu diabetu rodo ligos progresavimą ir didelį metabolinių atliekų kaupimąsi kraujyje.

Informacijos! Inkstų nepakankamumas atsiranda dėl inkstų pažeidimo ir nesugebėjimo visiškai filtruoti.

Dėl to organizmas susilpnėja, inkstų sistema yra išeikvota ir simptomai yra tokie patys kaip ir inkstų nepakankamumo simptomai:

  • lėta ir silpna būklė;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • odos niežėjimas;
  • periodinis metalo skonio išvaizda burnoje;
  • dusulio atsiradimas ramybėje;
  • alpimas, sąmonės netekimas, galimas koma;
  • nemalonus burnos kvapas, primenantis šlapimo kvapą;
  • galūnių spazmai ir spazmai.

Ligos stadija

Inkstų nefropatijos raida ir morfologija yra suskirstyti į penkis pagrindinius etapus. Teigiamas ligos gydymo rezultatas priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir neapima būsimos inkstų transplantacijos ir dializės procedūros. Charakteristiniai inkstų diabeto etapai:

  • Inkstų hiperfunkcija - susidaro kartu su cukriniu diabetu, kartu su dideliu šlapimo parinkimu ir filtravimu, organų ląstelių padidėjimu, neįmanoma nustatyti baltymų buvimo ir nėra išorinių požymių;
  • Pradiniai struktūriniai pokyčiai pasireiškia po 1,5-2 metų cukrinio diabeto diagnozavimo metu, lydimi organo sienelių antspaudai, neįmanoma nustatyti baltymų, nėra išorinių požymių ir simptomų;
  • Pradinis diabetinės nefropatijos etapas - prasideda po 5 metų, lydi mikroalbuminuriją, ritinių greičio pokyčius, diagnozuojamas įprastinio tyrimo metu, nėra išorinių apraiškų ir simptomų;
  • Diabetinė nefropatija sunki forma - pasireiškia po 10-15 metų nuo diabeto, pasireiškiančio proteinurijoje, patinimu, aukštu kraujo spaudimu, silpnumu, bendru negalavimu, dusuliu;

Svarbu! Jei diuretikas nepašalina galūnių patinimo sunkioje diabetinės nefropatijos formoje, specialistai kreipiasi į chirurginę intervenciją.

  • Ureminė arba galinė nefropatijos forma - paskutiniojo etapo diabetas sergantieji inkstai nustoja atlikti savo darbą, indai yra sklerozuojami, ląstelės miršta, ritinių filtravimo greitis sumažėja iki kritinio lygio. Kaip gydymas naudojamasi skubios organų transplantacijos paslaugomis.

Inkstų diabeto gydymas

Inkstų diabeto gydymas yra skirtas patologijos progresavimo panaikinimui, išsaugant organo ir glomerulų funkcionalumą. Terapija susideda iš kelių svarbių etapų:

  • nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas, šis rodiklis yra svarbus siekiant sumažinti nephropatinių komplikacijų atsiradimo ir susidarymo riziką;
  • kraujospūdžio kontrolė, jo indikatorius padeda apsaugoti inkstus nuo sunkių pažeidimų ir nedelsiant paskirti gydymą (dietos terapija, lova, savalaikiai vaistai);
  • cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė, padidėjęs riebalų kiekis prisideda prie inkstų ligų vystymosi, pašalinant organo pažeidimus ir visa sistema pašalina trigliceridų ir mažo tankio lipoproteiną;
  • pašalinant urogenitalinės sistemos infekcijų susidarymą, dėl to neigiamai veikia inkstų efektyvumą ir funkcionalumą.

Informacijos! Cukrinis diabetas sunaikina nervus, kurie yra atsakingi už šlapimo pūslės organo užpildymo signalų srautą, dėl kurio gali būti sutrikdyta ištuštinimo funkcija ir sukelti urogenitalinės sistemos infekcijų.

  • hemodializė arba dirbtinis inkstas - procedūra atliekama ligoninėje, naudojant kateterį arterijoje ir filtruojant kraują;
  • peritoninė dializė - procedūra atliekama naudojant mėgintuvėlį į pilvo ertmę ir didelį kiekį skysčio, ši procedūra atliekama kasdien, privalomai kontroliuojant sterilumą;
  • organų transplantacija - operacija yra gana brangi, todėl reikia daug laiko donorui ieškoti, yra rizika, kad organizmas atmets inkstus, ilgalaikiai vaistai, mažinantys imuninę sistemą.

Dieta diabetui

Dietinis gydymas cukriniu diabetu yra visiškas nepakankamas druskos vartojimo sutrikimas arba apribojimas, jis padeda normalizuoti kraujospūdį, lėtą diabetinę nefropatiją ir sumažinti apsvaigimą. Kaip taisyklė, priskirti subalansuotą mitybos užduotį, ty sumažinti baltymų kiekį. Ekspertai naudoja mažai angliavandenių dietą, kuri gerai sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Dietos terapija numato:

  • maisto produktai, kuriuose yra didelis baltymų kiekis;
  • sumažinti riebaus maisto kiekį;
  • daugelio produktų, kuriuose yra daug lipotropinių medžiagų ir kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir normalizuoja lipidų apykaitą, naudojimas.

Laikantis dietos, pacientas turi visiškai atmesti:

  • marinuoti, rūkyti, konservuoti maisto produktai;
  • maisto produktų mažinimas, prisidedantis prie didelio kiekio virškinimo sulčių išskyrimo;
  • saldumynų naudojimo apribojimas;
  • mažesnis maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, suvartojimas.

Ligų prevencija

Kaip prevencinė priemonė, paprastai rekomenduojama:

  • kasmet atliekami laboratoriniai mikroalbuminurijos tyrimai;
  • atlikti šlapimo baltymų kiekio laboratorinius tyrimus;
  • kontroliuoti kreatinino, karbamido kiekį kraujo serume;
  • valgyti gyvulinius baltymus 0,8 g / 1 kg kūno svorio per dieną.

Nefropatija yra gana sudėtinga liga, kuri turi ypatingą morfologiją be ryškių simptomų ir lemia mirtiną rezultatą. Jūs neturėtumėte gydyti ligos pats be diagnozės ir išsamaus tyrimo. Atminkite, kad ankstyva diagnozė ir savalaikis patologijos gydymas gali padidinti gyvybę ir išgelbėti organą.

Inkstų pažeidimas ir jų darbo diabeto pažeidimas

  • Ligos poveikis inkstų funkcijai
  • Pirminiai inkstų pažeidimo simptomai
  • Inkstų pažeidimo progresavimas
  • Inkstų nepakankamumas

Inkstai yra vienas svarbiausių žmogaus kūno organų. Jie prisideda prie metabolizmo normalizavimo, pašalindami įvairius kenksmingus elementus iš organizmo. Inkstai filtruoja kraują, pašalina skysčio perteklių iš organizmo ir užtikrina stabilų žmogaus kūno funkcionavimą. Inkstų pažeidimas cukrinio diabeto metu pažeidžia visas šio organo funkcijas. Ši liga vadinama diabetine nefropatija. Siekiant atkurti inkstų funkcijas, pacientas turi kreiptis į ilgą gydymo procesą, kurį sudaro specialūs vaistai ir procedūros, kurios išvalo kraują. Ūminės ligos atveju taip pat įmanoma persodinti inkstus.

Ligos poveikis inkstų funkcijai

Diabetas ir inkstai yra derinys, dėl kurio gali sutrikti kūno funkcionavimas. Kiekvieną inkstą sudaro specifiniai ryšiai, vadinami glomeruliais. Jie atlieka svarbų vaidmenį plazmos gryninimo procese. Išgrynintas kraujas patenka į specialias tubulus, o visos naudingos medžiagos ir elementai grąžinami atgal į kraujotaką. Cheminės atliekos ir kenksmingos medžiagos lieka inkstuose, po to jos yra pervežamos į šlapimo pūslę ir išplaunamos iš organizmo. Tai atsitinka normalaus inkstų veikimo metu, o cukrinis diabetas ankstyvosiose vystymosi stadijose pagreitina šį procesą.

Jei liga tik pradeda vystytis, tada kenksmingų medžiagų išsiskyrimo iš organizmo procesas prasideda greičiau. Didelis gliukozės kiekis eina per inkstus. Ji savo ruožtu padeda pašalinti didelį kiekį skysčio. Kuo greičiau išsisklaido procesas, tuo didesnis slėgis glomerulų viduje. Padidėjęs filtravimas neigiamai veikia inkstų darbą, todėl jie pradeda blogėti.

1-ojo cukrinio diabeto stadijos inkstai pradeda deformuotis. Visų pirma, organo sienos pradeda sutirštėti. Tai atsitinka su visais paviršiais, esančiais šalia inkstų. Šis dydžio padidėjimas padeda sumažinti kapiliarų skaičių glomerulų viduje. Tai lemia tai, kad inkstai laikui bėgant gali pašalinti mažiau skysčių, o išvalomas kraujo tūris žymiai sumažėja. Tokia liga iš karto nepastebima. Taip yra dėl to, kad žmogaus organizme yra papildomų glomerulų, kurie prisideda prie kraujo valymo proceso stabilizavimo.

Liga labai ilgai gali pasireikšti lėtine forma. Tuo pačiu metu ji gali įrodyti tik tada, kai papildomi glomeruliai negali susidoroti su jų funkcija. Tačiau kai kuriems pacientams cukrinis diabetas gali užsikrėsti ūmia forma ir pradėti sparčiai progresuoti. Šiuo atveju yra ne tik inkstų, bet ir kitų organų disfunkcija. Inkstų pažeidimo nustatymas yra įmanoma atliekant kraujo tyrimą. Jei cukrinio diabeto metu nepradedate gydyti inkstų nepakankamumo, liga gali būti lengvai transformuojama. Šis procesas bus pastebimas tik paskutiniame etape, kai pacientas turi inkstų nepakankamumą.

Pirminiai inkstų pažeidimo simptomai

Vienas iš pirmųjų ligos požymių yra mikroalbuminurija. Šį pažeidimą galite nustatyti atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus. Normaliai veikiant organizmui šlapime yra nedidelis kiekis baltymų - albumino. Su nefropatija šio baltymo kiekis dramatiškai padidėja. Tačiau pačiame pirmame pažeidimo etape labai sunku pastebėti baltymų kiekio skirtumą. Siekiant nustatyti tokį inkstų pažeidimą ir diabetą, būtina atlikti keletą sudėtingų diagnostinių tyrimų. Tai yra šlapimo tyrimas, kuris atliekamas visą dieną surinkus skystį, tiksliai nurodant kiekvieną valandą sukauptą šlapimo kiekį.

Norint atlikti tokią analizę, užtrunka šiek tiek laiko, tačiau ji galės tiksliai suprasti ligos buvimą ir vystymąsi. Jei analizė rodo, kad albumino kiekis yra labai didelis, tai rodo inkstų pažeidimą ir diabetą. Tačiau kartais toks rodiklio padidėjimas gali reikšti, kad dažnai yra stipri fizinė įtampa. Siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę, tyrimas gali būti pakartotas.

Mikroalbuminurija šlapime yra daug anksčiau nei kraujo. Kadangi mikroalbuminurija yra pagrindinis diabeto išsivystymo rodiklis, tada, jei nustatysite jo buvimą prieš kelerius metus, nei rodo plazmos tyrimas, liga yra visiškai gydoma. Jei inkstų pažeidimas cukrinio diabeto metu nustatytas su visais kraujo kiekiais, prognozė paprastai nuvilia. Tokiems pacientams skiriamas specialus kursas, skirtas inkstų funkcijoms palaikyti, tačiau visiškai išgydyti negalima.

Diabeto požymis taip pat gali būti antinksčių reakcija. Pacientai pradeda formuotis naviku, kuris prisideda prie hormonų, priešingų insulino, gamybai. Toks reiškinys gali pasireikšti tiek 1, tiek 2 diabeto stadijose. Išoriniai veiksniai taip pat gali būti siejami su pirminiais inkstų pažeidimo simptomais, kuriuos sukelia diabetas. Paprastai pacientai per trumpą laiką pradeda priaugti svorio. Asmuo labai dažnai pradeda eiti į tualetą, išplaunamo skysčio kiekis kelis kartus padidėja. Pacientas jaučia labai sausą burną ir troškulį. Be to, pacientai paprastai patiria silpnumą visame kūne ir labai prakaituoja.

Inkstų pažeidimo progresavimas

Jei liga nebuvo greitai aptikta arba gydymas nebuvo pradėtas, jis palaipsniui vystysis ir, kaip jis progresuoja, vis labiau sutrikdys kūno funkcionavimą. Svarbiausias ligos vystymosi laikotarpis yra pirmi 5 metai. Jei šiame etape aptinkamas diabetas, gydymas turi būti atliekamas nedelsiant. Tai ne tik susidurs su ligos simptomais, bet ir pagaliau išgydys diabetą. Tuo atveju, jei liga nebuvo aptikta arba ji buvo nustatyta po nurodyto laikotarpio, pacientas padidina mezanginio audinio kiekį. Tai yra ląstelės, esančios tarp inkstų kapiliarų. Jų augimas skatina kūno sienelių sutirštėjimą.

Audiniai, kurie auga, užima erdvę ir pradeda slegti atvirus kapiliarus ir tubulus. Tokie navikai atrodo kaip dideli mazgeliai. Jų buvimas rodo progresuojančią inkstų diabetą - nefropatiją. Jei iki šiol glomeruliai tiesiog apdoroja mažesnį kraujo kiekį, dabar jie visiškai pakeičiami ir pakeičiami mazgeliais. Apdorotos ir išgrynintos plazmos kiekis dar labiau sumažėja. Siekiant įvertinti inkstų produktyvumą, atliekamas specialus kraujo tyrimas. Plazmoje esantis karbamido azoto kiekis rodo inkstų veikimo lygį.

Tuo metu, kai liga progresuoja, ji gali plisti į kitus organus. Pacientas turi ryškesnių diabeto simptomų. Tuo pačiu metu paciento šlapimo analizė turi kritinę baltymų normą, žmogus gali turėti labai aukštą kraujospūdį ir sunkų negalavimą, o tai lydi daugelio organų veikimo sutrikimų.

Inkstų nepakankamumas

Diabetas veikia inkstus ir sutrikdo jų veikimą. Jei liga nėra gydoma, tai nepalengvina jo progresavimo, tada ji gali išsivystyti į inkstų nepakankamumą. Tai yra viena iš pagrindinių komplikacijų, kurios gali atsirasti paciento organizme. Komplikacija išsivysto taip:

    1. Padidėjęs inkstas iki kritinio dydžio.
    2. Padidėjęs glomerulų filtravimas.
    3. Glomerulinių membranų ir mezangiumų storėjimas.
    4. Ilga liga ligos progresavimui.
    5. Simptomai nerodo 10-15 metų.
    6. Spartus paciento kraujo sudėties pokytis po ramybės laikotarpio.
    7. Padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje.
    8. Kritinis šlapimo baltymų kiekis.

Tokią žalą sukelia inkstų nepakankamumas. Paciento organizme taip pat yra padidėjęs gliukozės kiekis ir dalinis inkstų naikinimas. Tokios diabeto transformacijos priežastys gali būti skirtingos. Be gydymo stokos, inkstų nepakankamumas gali sukelti:

      1. Hipertenzija.
      2. Paveldėti veiksniai.
      3. Padidėjęs riebalų kiekis kraujyje.

Aukštas kraujo spaudimas yra labai svarbus veiksnys. Jis yra tokio pat lygio kaip ir gliukozės kiekis paciento kraujyje. Savalaikis kraujo spaudimo normalizavimas gali atidėti arba visiškai pašalinti diabeto transformaciją į inkstų nepakankamumą. Labai didelis riebalų kiekis (kuriame yra cholesterolio) kraujyje padidina mezangio kiekį. Tai sukelia inkstų funkcijos sutrikimą ir sukelia visų rūšių diabeto komplikacijas.

Kai kuriais atvejais labai sunku kovoti su šia liga. Paveldimas veiksnys atlieka svarbų vaidmenį. Jei šeimoje yra tam tikras skaičius giminaičių, sergančių cukriniu diabetu ar inkstų nepakankamumu, jis automatiškai rizikuoja.

Tai nereiškia, kad liga būtinai atsiras ir sukels inkstų nepakankamumą. Tačiau tokiam pacientui reikia iš anksto stebėti savo kūno pokyčius, reguliariai tirti ir diagnozuoti.

Jei asmuo turi inkstų pažeidimą, gydymo priemones reikės imtis kuo anksčiau, nes šiuo atveju ligos progresavimą galima paspartinti.

Inkstų pažeidimas diabetu

Inkstai yra gyvybiškai svarbūs žmogaus kūno organai. 1 tipo diabetu sergantiems inkstų pažeidimams pasireiškia 30% atvejų, o II tipo diabetas - 5%. Inkstų funkcijos sutrikimas cukrinio diabeto metu vadinamas diabetine nefropatija.

Kūno inkstai atlieka šias gyvybines funkcijas:

  • Pašalinti perteklinį vandenį;
  • Reguliuokite vandenilio jonų pusiausvyrą, jis tiesiogiai veikia kraujo rūgštingumą;
  • Pašalinkite vandenyje tirpias medžiagas, toksinus, elektrolitus.
  • Inkstai reguliuoja kraujo spaudimą, vandens ir druskos pusiausvyrą organizme, atlieka endokrinines funkcijas.

Diabeto poveikis inkstų funkcijai

Su cukriniu diabetu inkstai pradeda deformuotis, jų sienos sutirštėja. Organų padidėjimas prisideda prie kapiliarų mažėjimo glomerulų viduje (glomerulai filtruoja skystį). Šie pokyčiai lemia tai, kad laikui bėgant inkstai neužkerta kelio savo darbui, jie gali pašalinti mažiau skysčių, o išgryninto kraujo tūris mažėja.

Patologinis procesas gali atsirasti latentiškai (asimptomatiškai), nes organizme yra papildomų glomerulų, stabilizuojančių kraujo valymo procesus. Liga gali pasireikšti po to, kai papildomi glomeruliai nebepajėgia dirbti. Šiuo atveju yra ne tik inkstų, bet ir kitų organų disfunkcija.

Inkstų ligos priežastys

Be aukšto cukraus kiekio, inkstų funkcionavimą įtakoja šie veiksniai:

  1. Didelis „blogo“ cholesterolio kiekis kraujyje;
  2. Genetinis polinkis;
  3. Aukštas kraujo spaudimas.

Inkstų patologijos suskirstytos į tris pagrindines rūšis:

  • Angiopatija - didžiųjų kraujagyslių pralaimėjimas, o progresuojanti aterosklerozė pirmiausia susidaro (būdinga 2 tipo diabetui). Vasokonstrikcija sudaro inkstų išemiją (deguonies badą). Ypač jautrūs išemijai yra ląstelės, kurios yra atsakingos už kraujo spaudimą. Dėl šios priežasties atsiranda arterinė hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
  • Diabetinė nefropatija - nukenčia inkstų filtravimo aparatas, o priežastis yra 1 ir 2 tipo diabetas. Nefropatijos raida priklauso nuo ligos patirties ir jos gydymo. Visų pirma, nefropatija atskleidžia šlapime esantį baltymą, su sunkesniu kursu, padidėja raumenų pokyčiai ir padidėja kraujospūdis. Verta pažymėti, kad akies pamatas yra vienintelė vieta organizme, kur specialistas gali patikrinti laivų būklę. Išryškėję akies pokyčiai bus panašūs į inkstų kraujagyslių problemas;
  • Lėtinė šlapimo takų infekcija. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, imunitetas sumažėja, o cukraus perteklius sukaupia šlapime, todėl jis yra turtingas mikroorganizmų maistinėmis medžiagomis. Šios priežastys padidina infekcijos riziką.

Inkstų ligos simptomai

  • Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija);
  • Pastoznost (edema) atsiranda dėl sustingusių skysčių organizme. Tuo pačiu metu, po miego, pacientas patenka ant veido ir viršutinių galūnių. Dienos apatinėse galūnėse;
  • Šlapimo spalvos pokyčiai. Gali atsirasti raudona, tamsiai ruda spalva, o tai reiškia, kad šlapime yra kraujo (būtina patikrinti, ar nėra naviko);
  • Urogenitalinės infekcijos požymiai - dažnas šlapinimasis, deginimas, mėšlungis šlapinimosi metu. Apatinėje pilvo dalyje, perineum ir šlapime yra skausmo traukos pobūdis, nemalonus kvapas;
  • Nugaros skausmas atsiranda, kai ištempiama organų kapsulė (yra akmenų, naviko) arba esant infekcijai;
  • Nuolatinis odos niežėjimas. Jei bėrimas nėra, požymis gali rodyti inkstų nepakankamumą.

Inkstų ligos diagnozė

  1. Šlapimo analizė ─ mikroalbuminurija (albumino atsiradimas šlapime - kraujo baltymai). Svarbu žinoti, kad 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vyresni nei 5 metai, ir visi 2 tipo cukriniu diabetu sergantieji turi būti kasmet tikrinami, ar nėra mikroalbuminurijos.
  2. Ekskrecijos urografija (rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu). Nagrinėjant inkstų, šlapimo takų struktūrą, inkstų sąveiką su kitais organais. Tyrimas kontraindikuotinas inkstų nepakankamumui;
  3. Ultragarsai nustato akmenų (akmenų), navikų, šlapimo takų bloko požymių buvimą;
  4. Inkstų punkcijos biopsija - esant vietinei anestezijai ir ultragarso stebėjimui, inkstai yra praduriami ir nedidelis gabalas inkstų audinys yra suspaustas (¼ rungtynės). Audinys tiriamas mikroskopu patologinių pokyčių buvimui;
  5. Kompiuterinė tomograma (CT) lemia navikų, akmenų ir kraujagyslių būklę.

Laboratoriniai ligos požymiai

  • Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime - sako uždegiminis procesas, infekcijos buvimas;
  • Eritrocitai šlapime - rodo, kad jame yra kraujo. Kartu su baltymu jis rodo glomerulonefrito, diabetinės nefropatijos buvimą (paveiktas inkstų filtravimo aparatas). Atskiras raudonųjų kraujo kūnelių buvimas rodo mechaninį organo pažeidimą (navikas, audinys);
  • Šlapime esantis baltymas yra pats svarbiausias inkstų ligos rodiklis;
  • Sumažintas hemoglobino kiekis. Anemija gali rodyti inkstų nepakankamumą;
  • Padidėjęs fosforo kiekis su sumažintu kalcio kiekiu rodo progresuojančią ligos stadiją;
  • Padidėjęs karbamido, kalio ir kreatinino kiekis kraujyje rodo inkstų nepakankamumą.

Komplikacijos

Nefropatija sukelia vėlesnių komplikacijų:

  • Retinopatija - žalos pagrindiniams indams;
  • Neuropatija yra nervų sistemos sutrikimas;
  • Lėtinė šlapimo takų infekcija;
  • Inkstų nepakankamumas yra baisiausia komplikacija.

Inkstų pažeidimo gydymas cukriniu diabetu

Su inkstų pažeidimu diabetu sergantiems žmonėms gali būti skiriami AKF inhibitoriai (pavyzdžiui, Benazeprilis, Captoprilis, Enalaprilis), šie vaistai padeda sumažinti kraujospūdį, albumino kiekį kraujyje. AKF inhibitoriai 50% sumažina mirčių dėl diabetinės nefropatijos atvejų skaičių.

Tačiau šie vaistai turi daug šalutinių poveikių: padidėjęs kalio kiekis kraujyje, sunkus kosulys ir kiti, tai neigiamai veikia inkstų ir širdies veikimą. Todėl AKF inhibitoriai pakeičiami angiotenzino 2 receptorių blokatoriais (Losartanas, Valsartanas ir kt.).

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas. Paciento būklė ir toliau blogėja, naudojamos ekstremalios priemonės - dializė (dirbtinio kraujo valymo procedūra) ir inkstų transplantacija (transplantacija).

Iki šiol dializė turi 2 tipus:

  • Peritoninė dializė. Į paciento pilvo ertmę įdedamas kateteris, tiekiantis skystį. Per pilvo sieną stumiama daug skysčio, kuris pašalina visus organizmo toksinus ir atliekas. Procedūra atliekama kiekvieną dieną, tačiau būtina užtikrinti, kad medicinos įranga būtų sterili, kad neužkrėstų infekcija;
  • Hemodializė (dirbtinis inkstas). Ligoninėje į paciento arteriją įdedamas mėgintuvėlis, per kurį kraujas paimamas valymui naudojant specialų filtravimo aparatą. Jau išgrynintas kraujas vėl patenka į pacientą. Hemodializė padidina infekcijos riziką, sumažina kraujospūdį.

Inkstų transplantacija gerokai pagerina paciento sveikatą, tačiau atliekant šią operaciją yra trūkumų:

  • Persodinto inksto atmetimo galimybė;
  • Brangus darbas;
  • „Naujas“ inkstas vis dar veikia gliukozę;
  • Imant imunitetą mažinančius vaistus (taip, kad inkstai nebūtų atmetami), sudėtinga kontroliuoti diabeto eigą.

Inkstų ligos prevencija

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atidžiai stebėti jų sveikatą, atlikti šias veiklas:

  1. Stebėti kraujo spaudimą;
  2. Reguliariai išmatuokite cukraus kiekį kraujyje;
  3. Venkite infekcijos;
  4. Kontroliuokite „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje.

Siekiant užkirsti kelią diabetinei nefropatijai, diabetas turi būti perkeltas į kompensacijos stadiją (kai gliukozės lygis yra artimas normaliam), turi būti laikomasi suvartojamo maisto kiekio ir fizinio krūvio. Įsitikinkite, kad įvestas insulinas buvo aukštos kokybės.

Gydytojai, kurie serga inkstų liga:

  • Urologas;
  • Nephrologas - tiria inkstų patologiją, kuri tiesiogiai filtruoja organų aparatą. Specializuojasi diabetinės nefropatijos, nefrito ir kitų ligų srityje;
  • Dializės specialistas;
  • Transplantologas.

Nefropatija yra siaubingiausia diabeto komplikacija, kuri veda į mirtį. Nustačius nerimą keliančius simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į ekspertus.

Diabetas ir inkstai. Inkstų pažeidimas cukriniu diabetu ir jo gydymu

Deja, diabetas dažnai sukelia komplikacijų inkstams, ir jie yra labai pavojingi. Inkstų pažeidimas cukrinio diabeto metu suteikia pacientui didžiulę problemą. Dėl inkstų nepakankamumo gydymo būtina reguliariai atlikti dializės procedūras. Jei jums pasisekė rasti donorą, atliekamas inkstų persodinimas. Diabetinė inkstų liga dažnai sukelia skausmingą mirtį pacientams.

Jei cukrinis diabetas yra geras cukraus kiekis kraujyje kontroliuoti, galima išvengti inkstų komplikacijų.

Geros naujienos yra tai, kad jei išlaikysite cukraus kiekį kraujyje arti normalios, beveik neabejotinai galėsite išvengti inkstų pažeidimo. Tam reikia aktyviai dalyvauti savo sveikatai.

Jūs taip pat džiaugiatės, kad tuo pačiu metu priemonės, skirtos užkirsti kelią inkstų ligai, padeda užkirsti kelią kitoms diabeto komplikacijoms.

Kaip diabetas sukelia inkstų pažeidimą

Kiekviename inkste žmogus turi šimtus tūkstančių vadinamųjų „glomerulių“. Tai filtrai, kurie valo atliekų ir toksinų kraują. Kraujas per spaudimą patenka per mažus glomerulų kapiliarus ir tuo pačiu metu filtruojamas. Pagrindinė skysčio ir normalių kraujo komponentų dalis grįžta į kūną. Ir atliekos su nedideliu kiekiu skysčio patenka iš inkstų į šlapimo pūslę. Tada jie pašalinami išorėje per šlaplę.

  • Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus (atidaromas atskirame lange)
  • Svarbu! Diabeto dieta inkstams
  • Inkstų arterijos stenozė
  • Diabeto inkstų persodinimas

Cukriniu diabetu kraujas, turintis didelį cukraus kiekį, eina per inkstus. Gliukozė ištraukia daug skysčio, todėl kiekviename glomerulyje padidėja slėgis. Todėl glomerulų filtracijos greitis yra svarbiausias inkstų funkcijos kokybės rodiklis ir dažnai didėja ankstyvuoju diabeto etapu. Glomerulius supa audinys, vadinamas glomeruline bazine membrana. Ir ši membrana yra neįprastai sutirštėjusi, kaip ir kiti su juo susiję audiniai. Kaip rezultatas, kapiliarai viduje glomeruliai palaipsniui pakeičiami. Mažiau aktyvūs glomeruliai lieka, tuo blogiau inkstai filtruoja kraują. Kadangi žmogaus inkstuose yra didelis glomerulų rezervas, kraujo valymo procesas tęsiasi.

Galų gale, inkstai yra tokie išeikvoti, kad atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų:

  • letargija;
  • galvos skausmas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • odos niežulys;
  • metalo skonis burnoje;
  • blogas kvapas, kaip šlapimo kvapas;
  • dusulys, netgi esant minimaliam fiziniam krūviui ir poilsiui;
  • kojų mėšlungis ir mėšlungis, ypač vakare, prieš miegą;
  • sąmonės netekimas, koma.

Tai paprastai įvyksta po 15–20 metų diabeto, jei cukraus kiekis kraujyje buvo padidėjęs, ty diabetas buvo silpnai gydomas. Atsiranda uremija - azoto atliekų kaupimasis kraujyje, kurį paveikti inkstai nebegali filtruoti.

Inkstų analizė ir tyrimai cukriniu diabetu

Norėdami patikrinti inkstų diabetą, turite atlikti šiuos tyrimus.

  • kraujo tyrimas kreatininui;
  • albumino arba mikroalbumino šlapimo analizė;
  • Kreatinino šlapimo analizė.

Žinant kreatinino kiekį kraujyje, galima apskaičiuoti inkstų glomerulų filtracijos greitį. Taip pat išsiaiškinkite, ar yra mikroalbuminurija ar ne, ir apskaičiuokite albumino ir kreatinino santykį su šlapimu. Skaitykite daugiau apie visas šias analizes ir inkstų veiklą, žr. „Kokie bandymai perduoti inkstų patikrinimui“ (atsidaro atskirame lange).

Anksčiausias diabeto sutrikimų požymis yra mikroalbuminurija. Albuminas yra baltymas, kurio molekulės yra nedidelio skersmens. Sveiki inkstai perneša labai mažą jo kiekį į šlapimą. Kai tik šiek tiek pablogėja jų darbas, padidėja albuminas šlapime.

Inkstų nepakankamumas diabeto simptomų atveju

Kiek laiko užtrunka, jei inkstai nepavyks?

Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas (organas yra atskiras įvairių rūšių ląstelių ir audinių rinkinys, kuris atlieka specifinę funkciją gyvame organizme). Jei dėl tam tikrų priežasčių jie praranda savo funkciją, sunku šlapime išsiskirti iš organizmo, o tai gali būti mirtina. Kokie simptomai rodo šią patologiją ir kiek laiko užtrunka, kai inkstai nepavyksta?

Priežastys

Inkstų nepakankamumas paprastai pasireiškia suaugusiųjų amžiuje, o vaikas yra labai retas. Tačiau tokie atvejai medicinos praktikoje yra žinomi. Vaikams įgimta anomalija organo struktūroje sukelia inkstų nepakankamumą. Tokiais atvejais beveik neįmanoma numatyti, kiek laiko patologija progresuos ir kokios pasekmės bus. Tačiau, palaikant gydymą ir laikytis specialios dietos, vaikas dažnai gali gyventi normaliai.

Inkstų funkcijos prarandamos palaipsniui ir paprastai užtrunka ilgai. Šios žmogaus patologijos priežastys gali būti skirtingos, tačiau jos formavimo mechanizmas yra universalus. Viskas prasideda nuo nefronų sunaikinimo. Dėl šios priežasties funkcija (ryšys tarp elementų, kuriuose vienas keičiasi kitoje): Filtravimo funkcija (filosofija) yra pareiga, veiklos sritis) kompensuoja perėjimas nuo negyvų ląstelių prie sveikų. Štai kodėl pacientas jau kurį laiką nesijaučia intoksikacijos simptomų (vieno iš atskirų požymių, dažnų bet kokios ligos pasireiškimo, patologinės būklės ar bet kurio gyvybinės veiklos proceso sutrikimo) ir netgi nežino apie šį procesą savo kūne. Tačiau šiais laikais sveikos ląstelės patiria didesnę apkrovą. Jei pridedami neigiami veiksniai - pavyzdžiui, alkoholis ar tam tikrų vaistų toksiškos medžiagos, likusios ląstelės pradeda mirti.

Inkstų filtravimas prasideda kraujo tekėjimu į organą (organas - atskiras įvairių ląstelių ir audinių, kurie atlieka specifinę funkciją gyvame organizme, rinkinys). Nefronai - ląstelės, atsakingos už valymą, - pašalina iš jo oksidacijos produktus, kurie turėtų būti pašalinti iš kūno (gyvas kūnas, turintis savybių, kurios išskiria jį nuo negyvosios medžiagos, įskaitant medžiagų apykaitą, savo struktūros ir organizmo savarankišką išlaikymą, gebėjimą juos atkurti, ). Šlapimo susidarymas dažnai sustoja, kai atsiranda hipotenzija. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į inkstus.

Kai kurie veiksniai daro spaudimą iki kritinio lygio, įskaitant:

  1. Su gausiais kraujo netekimais susižalojimai.
  2. Sepsis.
  3. Anafilaksinis šokas.
  4. Sunkūs nudegimai.
  5. Širdies funkcijų pažeidimas (ryšys tarp elementų, kurių pasikeitimas susijęs su kitu pokyčiu: funkcija (filosofija) yra pareiga, veiklos ratas).

Tarp inkstų nepakankamumą sukeliančių inkstų veiksnių išsiskiria inkstų parenhyma:

  1. Kraujagyslių trombozė.
  2. Ūmus glomerulonefritas.
  3. Inkstų infarktas.
  4. Apsinuodijimas
  5. Sunkūs sužalojimai.

Postoraliniai veiksniai, sukeliantys gedimą (viena iš pagrindinių patikimumo teorijos sąvokų, ty objekto veikimo sutrikimas, kai sistema ar elementas visiškai ar iš dalies nustoja vykdyti savo funkcijas) Inkstai (inkstai (anatomija) - gyvūnų ir žmonių išskyrimo (šlapimo) sistemos organai) (anatomija) - gyvūnų ir žmonių išskyrimo (šlapimo) sistemos organas), veda prie visų kliūčių ochetochnikov nedelsiant. Tai yra navikai, hematomos, inkstų akmenys.

Simptomai

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai:

  • miego sutrikimas;
  • stiprus nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • troškulys;
  • patinimas.

Kiti simptomai, jei inkstai nepavyksta, netrukdo jiems ilgai laukti. Pacientas pradeda skųstis dėl įvairių negalavimų, būtent:

  1. Iš dalies ar visiškai nutraukiamas šlapimas.
  2. Veido, kulkšnių patinimas.
  3. Svorio padidėjimas.
  4. Pykinimas ir vėmimas.
  5. Niežulys
  6. Kraujas šlapime.
  7. Kvapas iš burnos.

Inkstų nepakankamumo poveikis

Jei pasireiškia ūminio inkstų nepakankamumo ataka, pasekmės žmogui (socialinė būtybė su protu ir sąmoningumu, taip pat socialinės istorijos ir kultūros objektas) gali būti labai rimtos. Kiek jis gali gyventi, priklauso nuo gydymo greičio.

Ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos yra:

  • inkstų žievės nekrozė;
  • plaučių edema;
  • pielonefritas.

Didesnės pasekmės žmonėms sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Kadangi organizme kaupiasi toksinai iš šlapimo, pagrindinis pažeidimas atsiranda centrinei nervų sistemai, kuri reaguoja į šias komplikacijas:

  • drebulys (bet kokios kūno dalies netyčiniai virpesiai);
  • traukuliai;
  • psichinės funkcijos pablogėjimas.

Imuninė sistema kenčia, didina infekcijos riziką. Tuo pačiu metu CRF mažina eritropoetino sintezę, dėl kurios gali išsivystyti anemija. Iš širdies ir kraujagyslių pusės yra hipertenzijos komplikacija, dažnai pacientams, sergantiems insultu ir miokardo infarktu.

Dėl ilgų kalcio absorbcijos sutrikimų kaulai pradeda degeneruotis, o tai sukelia dažnų lūžių. Taip pat kenčia skrandis su žarnynomis. Asmuo praranda svorį, kuris sukelia anoreksiją, jis turi kraujavimą virškinimo trakte. Dėl metabolizmo pablogėjimo lytinių hormonų sintezė mažėja. Moterims tai lemia vaisingumo sumažėjimą.

Prognozė

Kiek pacientas gali gyventi su inkstų nepakankamumu, priklauso nuo savalaikio ir kokybiško gydymo. Dažnai ši patologija prieš atsiranda kitų rimtų ligų: širdies priepuolių, cukrinio diabeto, kraujagyslių pažeidimų ir širdies. Yra atvejų, kai asmuo po inkstų nepakankamumo (inkstų (anatomija) - gyvūnų ir žmonių išskyrimo (šlapimo) sistemos organas) miršta, bet dėl ​​kitos ligos.

Nėra tikslių duomenų apie tai, kiek metų pacientai gyvena dirbtiniu kraujo valymu. Tačiau, remiantis apytiksliais skaičiavimais, hemodializė vidutiniškai pailgina pacientų gyvenimą 23 metų. Jei inkstai yra nepakankami, neįmanoma grąžinti savo funkcijų konservatyviais metodais, tačiau yra galimybė persodinti. Po sėkmingos operacijos galite gyventi daugiau nei 20 metų. Tačiau labai sunku surasti donoro organą (organą - izoliuotą įvairių tipų ląstelių ir audinių kolekciją, kuri atlieka specifinę funkciją gyvame organizme) ir pati transplantacija yra brangi.

Nėra statistikos apie tai, kiek paliekama gyventi, kai inkstai nesugeba, tačiau šiuolaikinė medicina sako: yra galimybė išgyventi ir grįžti į visavertį gyvenimą. Tam reikia atlikti simptominį gydymą, dirbtinai išvalyti kraują hemodializės būdu. Kai atsiranda tokia galimybė, pacientai persodinami organuose ir gyvena dešimtmečius.

Simptomai ir inkstų nepakankamumo gydymas

Lėtinės širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos ligos kartais sukelia inkstų nepakankamumą, simptomai visais atvejais yra panašūs. Jei laiku po pradinio inkstų nepakankamumo stadijos nesiekia kvalifikuotos medicininės pagalbos, tuomet miršta. Savęs gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Priežastys ir pasekmės

Nenuostabu, kad inkstai vadinami kūno filtru. Dėl savo darbo kenksmingos medžiagos ir toksinai pašalinami iš organizmo. Jei jie nepavyksta, jie nustoja atlikti savo valymo funkciją. Tai reiškia, kad visos organų ląstelės nustoja filtruoti kraują ir pašalinti karbamido. Palaipsniui visi organai yra prisotinti toksinais. Apsinuodijęs organizmas negali veikti be išorinės pagalbos, o galimybė išgyventi be išorinės intervencijos yra praktiškai nulis.

Medicinoje šios inkstų nepakankamumo formos skiriasi:

Pirmasis atsiranda dėl šių vidaus organų kraujotakos sutrikimų. Tai dažnai būna aterosklerozės, trombozės ir diabeto atveju.

Inkstų pavidalu inkstų sunaikinimas ir mirtis atsiranda ląstelių lygmeniu dėl ilgalaikio toksiškų chemikalų, stiprių vaistų poveikio. Ne paskutinį vaidmenį atlieka lėtinės vidaus organų ligos.

Po inkstų nepakankamumo priežastys yra šlapimo kanalų, kurie veda į inkstus, obstrukcija dėl akmenų šlapimo pūslės, prostatos adenomos, neoplazmų proliferacijos inkstų audiniuose. Kartais inkstai nesugeba dėl sunkių ir didelių odos nudegimų, kalio perteklių jų audiniuose ir dehidratacijos. Inkstų nepakankamumas žmogui gali staiga atsirasti, tačiau procesas taip pat gali vykti palaipsniui. Tai stebima lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Charakteristinės apraiškos

Priklausomai nuo inkstų nepakankamumo priežasčių ir šios ligos trukmės, simptomai (vienas iš atskirų požymių, dažnas ligos pasireiškimas, patologinė būklė ar bet kokio gyvybinio proceso sutrikimas) gali šiek tiek skirtis. Tačiau pagrindiniai inkstų nepakankamumo simptomai visada yra. Žmonėms, noras šlapintis sustoja, šlapimas neatsiranda arba mažomis porcijomis. Jau kurį laiką yra laipsniškas apsinuodijimas organizmu. Yra inkstų nekrozė; jie nustoja veikti ir pašalinti karbamido.

Dėl to atsiranda šlapimo koma arba nuodingas apsinuodijimas, kuris dažnai sukelia insultus ar širdies priepuolius. Dėl to, jei pirmieji simptomai nepradedate gydyti, mirtis neišvengiama.

Ūmus inkstų nepakankamumas, kai inkstai nepavyko, simptomai yra šie:

  1. Aiškiai sumažėja šlapinimosi per dieną skaičius (oligurijos požymiai).
  2. Kraujas pasireiškia šlapime.
  3. Šlapinimosi sustojimas (anurijos požymiai).
  4. Veidas ir galūnės pastebimai išsipūsti.
  5. Prasideda sunkus pykinimas, net vėmimas.
  6. Slėgis pakyla.
  7. Didelis silpnumas.
  8. Pradėkite stiprų nugaros ir pilvo skausmą.
  9. Oda pradeda niežti.

Baigiant ūminio inkstų nepakankamumo stadijoms vis daugiau vidaus organų apsinuodijimų, hematomos atsiranda visame kūne, skystis kaupiasi plaučiuose, prasideda dusulys, kvėpavimas tampa įžeidžiantis, o drebulys tampa įžeidžiantis, o drebulys pradeda pulti. Pacientas patenka į komą.

Ūminis inkstų nepakankamumas pacientui gali pasireikšti netikėtai, nes iš pradžių jis kartais nepasireiškė. Šios ligos pavojus yra tai, kad procesas greitai vystosi. Mirtis įvyksta ne ilgiau kaip 7 valandas po pirmųjų ryškių simptomų.

Jei inkstai nesugeba gydyti lėtiniu inkstų nepakankamumu, simptomai yra šie:

  1. Padidėjęs paros kiekis šlapime (poliurijos požymiai).
  2. Dažnas naktinis šlapinimasis, o šlapimo kiekis vienu metu yra nereikšmingas.
  3. Pūslės atsiradimas.
  4. Dantenos yra kraujavimas.
  5. Lūžis ir skauda krūtinėje, kauluose.
  6. Yra skrandžio sutrikimas.
  7. Oda tampa gelsva.
  8. Pasirodo blogas kvapas.

Skirtingai nuo ūminio, lėtinio inkstų nepakankamumo, inkstų sustabdymo procesas yra lėtas.

Iš pradžių pacientas gali nežinoti apie ligą. Laipsniškai ligos turintys inkstai su savo funkcijomis susiduria su blogesniu ir blogesniu (ryšys tarp elementų, kurių pasikeitimas sukelia pokyčius kitoje: funkcija (filosofija) - pareiga, veiklos spektras); Įvairios ligos prasideda - nefritas, pielonefritas.

Paprastai, jei pacientas nepaiso savo būklės, procesas pablogėja. Galvos skausmai prasideda, kankina padidėjęs spaudimas, silpnina ir dingsta seksualinis noras; vyrams, stiprumas dingsta.

Baigiamajame etape prasideda stiprus rankų ir galvos drebulys, sutrikdomos psichinės funkcijos (ryšys tarp elementų, kurių pasikeitimas sukelia pokyčius kitoje: funkcija (filosofija) yra pareiga, veiklos ratas). Ant kūno gali eiti opos, kiti odos bėrimai; atsiranda hematomos. Labai sumažėja organizmo imuninė apsauga (gyvas kūnas, turintis savybių, kurios jį atskiria nuo negyvų medžiagų, įskaitant medžiagų apykaitą, savo struktūros ir organizmo savarankišką išlaikymą, gebėjimą jas atgaminti) (gyvas kūnas, turintis savybių, kurios jį išskiria iš ne gyvos medžiagos, derinys), įskaitant medžiagų apykaitą, savo struktūros ir organizmo savarankiškumą, gebėjimą juos atkurti, kai). Kaip rezultatas, pacientas lengvai susitvarko su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Mirtis dažnai atsiranda dėl insulto ar širdies priepuolio.

Medicininiai įvykiai

Tais atvejais, kai pirmieji inkstų nepakankamumo simptomai (inkstų (anatomija) - gyvūnų ir žmonių išskyrimo (šlapimo) sistemos organas), asmuo siekia medicininės pagalbos, paprastai yra skiriamas tinkamas gydymas. Ūminiai ir lėtiniai trūkumai visiškai išgydyti.

Ūmus inkstų nepakankamumas atliekamas nedelsiant kraujo perpylimas; skiriama vaistų terapija. Pagrindinis gydymo dalykas yra sustabdyti inkstų sunaikinimo procesą ir atkurti jų funkciją. Lėtiniu inkstų nepakankamumu gydymas atliekamas keliais etapais.

Antibiotikai iš pradžių yra skirti inkstų uždegimui sustabdyti. Vaistažolių arbatos ir beržų lapų, knotweed, wheatgrass, žaliosios arbatos nuėmimas gali būti atliekamas sudėtingoje vietoje. Naudinga išgerti moliūgų sultis, beržo sultis. Tolesnis „Hofitol“, „Lespenfril“ priėmimas siekiant sustabdyti inkstų sunaikinimo procesą. Po to vaistai skiriami kraujo spaudimui normalizuoti, širdies ir kraujagyslių sistemai. Kitas žingsnis yra kraujo perpylimas. Taigi organizmas yra išvalytas nuo intoksikacijos. Tuo pačiu metu paskirta speciali dieta, pagrįsta mažiausią baltymų maisto produktų suvartojimą. Mityba turėtų būti sudaryta iš virtų arba keptų daržovių, košės ant vandens, liesos sriubos.

Pastaraisiais metais praktikuojama sveika donoro inkstų transplantacija.

Tačiau šiuo atveju pasekmės yra nenuspėjamos, nes nėra žinoma, ar paciento kūnas atmetė naują organą. Svarbu, kad donorų grupė ir kraujo Rh faktorius būtų vienodi. Be to, dažnai donorui tinkamas organas turi ilgai laukti. Taip, ir šis gydymas nėra pigus.

Sunkiais etapais, kai gydymas neduoda rezultatų, o organų transplantacija dėl kokių nors priežasčių yra neįmanoma, arba reikia ilgai laukti, jie kreipiasi į hemodializę. Tai reiškia, kad pacientas yra prijungtas prie dirbtinio inksto aparato. Šios terapijos esmė yra paprasta: į kūną įdedamas mėgintuvėlis, per kurį pašalinamos nuodingos medžiagos ir taip išvengiama nuolatinio organizmo intoksikacijos.

Šio pakaitinio gydymo metodo trūkumas yra tas, kad daugelis pacientų visą likusį savo gyvenimą lieka grandinėje prie ligoninės lovos. Teigiamas dalykas yra tai, kad jų gyvenimo trukmė dėl medicinos vystymosi didėja. Minimalus veiksmingo hemodializės periodas yra 20 metų. Tuo pačiu metu, remiantis naujausiais duomenimis, kai kurie dirbtinio inkstų pacientai gyvena daugiau nei 40 metų. Tikimasi, kad ateityje mokslininkai išspręs mobilesnės šio pacientų kategorijos gyvenimo problemą. Taigi šių pacientų gyvenimo kokybė padidės.

Inkstų nepakankamumas, kai gydymas laiku atliekamas, nėra sakinys. Dažnai pacientai visiškai išgydo. Kai kuriais atvejais jų kasdienis gyvenimas, nors ir šiek tiek ribotas, kitaip skiriasi nuo sveikų žmonių gyvenimo. Jie turi savo sėkmę, džiaugsmus, pomėgius, artimus draugus.

Sergant inkstų nepakankamumu diabetu

Manoma, kad visos vėlyvosios diabeto komplikacijos, įskaitant inkstų nepakankamumą, atsiranda dėl padidėjusios gliukozės koncentracijos (jei nėra tinkamos dietos) daugelį metų. Reikėtų nepamiršti, kad lėtinės ligos pasirodys praėjus 5 metams po diagnozės. Tačiau antrojo tipo cukrinio diabeto atveju hiperglikemija iš pradžių yra paslėpta, todėl inkstų nepakankamumo raida gali pasireikšti greičiau. Dažnai įtariama, kad 2 tipo cukriniu diabetu serga pagrindinės ligos komplikacijos, o ne padidėjusi gliukozės koncentracija. Todėl tokie pacientai pirmiausia tiriami endokrinologe.

Cukrinio diabeto poveikis inkstams

Kraujo valymo inkstuose procesas priklauso nuo glomerulų, jų funkcinės būklės. Pačioje ligos pradžioje yra pernelyg didelis gliukozės išsiskyrimas, kuris kartu su juo traukia vandenį ir taip padidina spaudimą glomerulų aparate. Jų membrana palaipsniui tampa storesnė ir išstumia kraujagysles. Dėl to ne visi kraujai yra išgryninti. Bet kadangi yra daug glomerulų, net ir kelių vienetų gedimas neturės didelės įtakos bendrajai būklei.

Tačiau, jei diabetas per keletą metų nėra kompensuojamas mitybos ir insulino, tada atsiranda tokia būklė kaip uremija. Jam būdingas apsinuodijimas organizmu, ty toksinių medžiagų kaupimasis kraujo plazmoje. Didelis azoto metabolizmo produktų kiekis kraujyje lemia rūgščių ir bazės pusiausvyros disbalansą. Jis pasireiškia:

  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • dispepsijos sutrikimai;
  • dilgėlinė;
  • traukuliai;
  • koma

Visiškas inkstų nepakankamumas galimas po 20 metų negydyto diabeto. Lėtinis inkstų nepakankamumas pasižymi visišku šalinimo aparato veikimo trūkumu ir kūno nesugebėjimu išvalyti medžiagų apykaitos produktų.

Tačiau reikia nepamiršti, kad ne visi diabetikai yra vienodai jautrūs inkstų nepakankamumui. Didžiausią riziką kelia hipertenzija sergantiems pacientams, kurių kraujo spaudimas retai sumažėja žemiau 140/90.

Pradiniai simptomai

Ankstyvaisiais inkstų pažeidimo simptomais diabetu sergantiems pacientams šlapimo albuminas (mažas baltymas, kuris gali prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles su padidėjusiu pralaidumu) yra nedidelis kiekis. Tačiau ši suma yra tokia maža, kad įprastiniai tyrimai negali registruoti nukrypimų.

Šlapimo baltymo nustatymas atliekamas du kartus, nes mityba, pratimas gali paveikti baltymų kiekį šlapime. Jei abu kartus išsiskiria baltymų išsiskyrimas su šlapimu, galime kalbėti apie pradinius inkstų nepakankamumo etapus.

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams ši analizė yra verta kasmet. Tačiau šlapimo baltymų buvimas ne visada rodo lėtinį inkstų pažeidimą. Su kraujo spaudimo normalizavimu, gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimu, cholesterolio kiekio stabilizavimu, galima ne tik sustabdyti ligos progresavimą, bet ir pagerinti būklę. Tinkama mityba, tinkamas diabeto gydymas sustabdys progresavimą, pagerins paciento būklę.

Inkstų nepakankamumo progresavimas

Jei ilgą laiką (5 ar daugiau metų) cukrinis diabetas išlieka dekompensuotas, tarp inkstų kapiliarų pradeda augti mezanginis audinys, glomerulinė membrana sutirštėja. Su šlapimu išsiskiriantis baltymų kiekis tik padidės.

Progresuojant bazinės membranos ir mezanginio audinio augimui, glomeruliai tampa panašūs į apvalius mazgus, kurie neatlieka kraujo filtravimo funkcijos, o tai reiškia, kad azoto metabolizmo produktų kiekis šlapime bus daug didesnis.

Nesėkmės vystymosi etapai

  1. Inkstai padidėja, o šlapimo kiekis viršija normą (daugiau kaip 2 litrus).
  2. Po dvejų metų yra bazinės membranos sutirštėjimas ir mesanginių audinių skaičiaus padidėjimas.
  3. Remisijos laikotarpiui būdingas simptomų nebuvimas.
  4. Po ilgo laiko (15 metų ar ilgiau nuo ligos pradžios), kraujo tyrimai registruoja anomalijas. Be didelio kiekio baltymų, galima aptikti azoto ir kreatinino kiekį.
  5. Po 20 metų inkstų nepakankamumas sukelia inkstų nepakankamumą, inkstų persodinimo ar dializės poreikį.

Veiksniai, pagreitinantys inkstų nepakankamumo vystymąsi, yra tokie.

  1. Hipertenzija. Svarbu, kad diabetas būtų lygus gliukozės koncentracijai kraujyje. Gydymas ir tinkama mityba gali sumažinti skaičių ir ateityje neatsižvelgti į šį veiksnį.
  2. Paveldimumas. Dažnai lėtinis inkstų nepakankamumas yra genetiškai nustatyta liga.
  3. Padidėjęs riebalų kiekis, cholesterolio kiekis kraujyje sukelia bazinės membranos sienos sutirštėjimą.

Kartu patologija

Diabetinė retinopatija. Dažniausiai jis akivaizdžiai pasireiškia cukrinio diabeto baigiamuosiuose inkstų nepakankamumo etapuose. Tačiau akių pažeidimai ne visada yra nesėkmės rezultatas. Tai gali būti nepriklausoma liga, todėl gydymas turėtų būti skirtingas.

Diabetinė neuropatija. Tarp šių ligų nėra tiesioginio ryšio, tačiau pusė neuropatijos kenčiančių pacientų turi inkstų ligų. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl to, kad medžiagų apykaitos produktai nepakankamai išsiskiria iš organizmo ir neigiamai veikia visus organus ir sistemas, nes jie veikia kaip nuodus.

Hipertenzija. Padidėjęs spaudimas neigiamai veikia inkstų aparato būklę, ypač diabetu. Galutinėse inkstų nepakankamumo stadijose visi pacientai turi aukštą kraujospūdį, kurį sunku gydyti, nes inkstai nepakanka hormonų.

Apatinių galūnių edema. Pasirodo, kai šlapime esantis baltymų kiekis išsiskiria daugiau nei 2 g.

Gydymas

Inkstų nepakankamumo gydymas cukriniu diabetu priklauso nuo pažeidimo stadijos. Kartais tinkama mityba ir gydymas duoda teigiamų rezultatų. Galutiniame etape reikia hemodializės ir dirbtinių inkstų aparatų.

Išryškinsime pagrindinius veiksnius, kurių reikia laikytis esant polinkiui ir gydymo metu.

  1. Kontroliuokite gliukozės kiekį. Šis veiksnys yra svarbus gydymui ir prevencijai. Normalus cukraus kiekis padės daugelį metų pamiršti apie lėtines ligas.
  2. Kraujo spaudimo kontrolė. Šio faktoriaus gydymas padės išvengti pernelyg didelio inkstų aparato.
  3. Kontroliuokite riebalų kiekį organizme.
  4. Laiku gydyti inkstų ir šlapimo takų infekcines ligas, nes tai yra galimas nervų pažeidimas, rodantis šlapimo pūslės užpildymą.

Jei tinkama mityba ir gydymas nesukelia teigiamo rezultato ir pagerėjimo, pacientas turi būti nukreiptas į hemodializę ar inkstų transplantaciją. Be bendro organizmo apsinuodijimo, insulino injekcijų nereikia, nes nėra jo suskirstymo šaltinio. Todėl daug lengviau kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Dieta

Bendrosios taisyklės, kurių reikia laikytis diabetu ir inkstų nepakankamumu.

  1. Baltymų suvartojimas iki 50 gramų per dieną gali būti mažesnis, kai sunkesni inkstų nepakankamumo etapai.
  2. Energijos sąnaudų papildymas angliavandenių (lėtai) ir riebalų pagalba.
  3. Didelis vaisių ir daržovių naudojimas ryte. Pirmenybė teikiama tiems, kurie neturi didelio glikemijos indekso.
  4. Skrudinimas, troškinimas, garavimas, siekiant pagerinti apetitą ir nudegimo poveikio nebuvimas.
  5. Riboti druskos suvartojimą arba visiškai jį pašalinti iš dietos.

Kaip baltymų, rekomenduojama naudoti augalinės kilmės produktus. Jie yra daug greičiau iš kūno. Be to, pagrindinė šių produktų aplinka yra šarminė. Jis padeda kompensuoti acidozę ir atidėti patologinių ligų atsiradimą.

Siekiant sumažinti inkstų ekskrecijos aparato apkrovą, nerekomenduojama naudoti:

  • stipri arbata;
  • kava;
  • sultiniai, pagaminti iš žuvies, mėsos;
  • šokoladas;
  • kepiniai.

Rekomenduojama diabetui valgyti daržoves ir vaisius, kurie neturi dramatiškai įtakos gliukozės koncentracijai kraujyje. Galima naudoti krapų ir petražolių. Draudžiama naudoti česnakus, garstyčias, nes jie erzina.

Druskos kiekis turėtų būti minimalus. Idealiai tinka net maisto ruošimui be druskos. Tačiau mityba turėtų būti racionali ir papildyti vitaminų-mineralinių kompleksų, nes jie reikalingi su susilpnėjusiu kūnu.

Vartojamų kilokalorijų skaičius neturėtų viršyti 3000. Pagrindinė energijos vertė turėtų nukristi angliavandeniams ir riebalams. Skysčio kiekis neturėtų viršyti 700 ml, kad nebūtų sukurta papildoma apkrova inkstams.

Maitinimas turėtų būti dažnas. Bent 5 kartus per dieną. Ir porcijos neturėtų būti didelės.