Daug šlapime esančių leukocitų - ką tai reiškia?

Vėžys

Leukocitai yra ląstelės, dalyvaujančios organizme kovojant su patogenais. Jie žudo bakterijas, užkertant kelią infekcijos vystymuisi. Normaliomis sąlygomis kraujyje yra baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių. Jų aptikimas šlapime rodo, kad mikrobų sukeltas uždegiminis procesas yra urogenitalinėje sistemoje.

Leukocitų kiekis sveikatai ir ligoms

Sveiko žmogaus ląstelių skaičius vyrams siekia 3, o moterų - 5. 6-7 ląstelių aptikimas ne visada rodo patologinį procesą, jis gali būti individualus organizmo bruožas. Tačiau su šiuo turiniu gydytojai jau turėtų įtarti uždegimo buvimą ir išsamiau ištirti pacientą.

10-20 baltųjų ląstelių buvimas yra vietinių alerginių patologijų, reprodukcinės sistemos infekcijų ir kirminų pažeidimų požymis. Aukštas leukocitų kiekis (daugiau nei 50 ląstelių) rodo, kad bet kurioje šalinimo sistemos dalyje (inkstuose, šlapimo pūslėje, šlapimtakyje) yra pūlingas uždegiminis procesas.

Padidėjusių baltųjų ląstelių kiekio priežastys

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime vadinamas leukociturija. Jis negali būti laikomas nepriklausoma liga, tai yra simptomas, lydintis daug ligų. Tai apima:

  1. pielonefritas;
  2. glomerulonefritas;
  3. inkstų ir šlapimo pūslės sužalojimai ir navikai;
  4. svetimkūnių patekimas į šlapimo takus;
  5. šlapimtakis;
  6. šlapimo pūslės ištuštinimo pažeidimas;
  7. cistitas

Be ekskrecijos sistemos ligų, aukštas leukocitų kiekis šlapime taip pat būdingas genitalijų patologijoms. Taigi, moterims leukocitai yra visiškai padidėję su vaginitu, vulvitiu. Šlapime esantys eritrocitai taip pat yra aukšto lygio.

Ligos nėra vienintelė priežastis, kodėl leukocitai padidėja šlapime. Dažnai šis skaičius didėja nesilaikant seksualinės higienos taisyklių. Tai ypač paplitusi vaikams.

Leukociturija nėščioms moterims

Nėštumas dažnai lydi pielonefritą - inkstų dubens ir dubens sistemos uždegimą. Tai labai apsunkina nėštumo eigą ir gali paveikti vaisiaus organų ir sistemų formavimąsi. Todėl, norint nustatyti padidėjusį leukocitų kiekį šlapime, reikia reguliariai tikrinti laukiančias motinas. Jei nustatoma, kad yra daug jų, būtina atlikti papildomus tyrimus ir paskirti tinkamą gydymą.

Nebijokite leukociturijos ankstyvo nėštumo metu.

Dideli rodikliai reiškia natūralią moters kūno reakciją į tręšimą. Tačiau lygis turėtų šiek tiek pakilti. Didelis kiekis šlapimo baltymų ir leukocitų gali lydėti pyelonefritą, kuris gali būti užmaskuotas kaip fiziologinis atsakas. Jei šlapime esančių baltųjų kraujo kūnelių kiekis gerokai padidėja, šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių, todėl verta atlikti papildomus tyrimus.

Leukociturija naujagimiams

Normos naujagimiams yra šiek tiek didesnės nei suaugusiųjų. Didžiausias leistinas lygis yra 8 ląstelės. Padidėjęs leukocitų kiekis naujagimių šlapime taip pat rodo uždegimą. Ankstyvo amžiaus viršijimas yra labai pavojingas dėl struktūrinių vaiko išsiskyrimo sistemos ypatumų. Daugeliu atvejų liga neturi jokių simptomų, todėl, nustatęs baltųjų ląstelių skaičiaus padidėjimą, gydytojas turi atlikti analizę, kad patvirtintų diagnozę. Jei norma padidėja, turite nedelsiant pradėti gydymą.

Infekcija kūdikiams gali būti dėl įgimtų veiksnių - šlapimo kanalo susiaurėjimo. Tokiu atveju šlapimas nebegali išsiskirti, o dalis jo yra išmetama į šlapimo pūslę ir sustingsta. Nepilnas šlapimo atskyrimas yra viena iš infekcinių ligų atsiradimo priežasčių, o šlapime esančių leukocitų kiekis labai padidėja. Todėl, kai nustatomas susiaurėjimas, būtina atlikti operaciją, kuri normalizuoja šlapimo perėjimą į šalinimo sistemą ir pašalina didelę leukocituriją.

Leukociturijos diagnozė

Norėdami nustatyti baltųjų ląstelių turinį, reikia atlikti bendrą šlapimo analizę. Šią analizę galima atlikti keliais būdais. Dažniausiai naudojamas metodas yra Addis-Kakovsky, apimantis visą šlapimą per dieną ir jos tyrimus. Nechyporenko metodas apima baltųjų ląstelių skaičiaus nustatymą viename mililitre šlapimo. Šis metodas gali aptikti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime.

Norint tinkamai rinkti šlapimą tyrimams, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • surasti sausą švarų indą su sandariu dangčiu;
  • nuplauti prieš šlapinantis;
  • surinkti vidutinę šlapimo dalį;
  • sandariai uždarykite laivą.

Po to jums reikės paimti konteinerį į kliniką ar ligoninę, kur jis bus pažymėtas ir išsiųstas į laboratoriją.

Leukociturija

Kaip sumažinti leukocitų kiekį šlapime ir ką tai reiškia, galite galvoti tik po to, kai visiškai išgydoma liga, sukelianti padidėjusį leukocitų kiekį šlapime. Dažniausiai šios patologijos yra infekcinio pobūdžio, todėl jas reikia gydyti antibiotikais. Neįmanoma pasirinkti vaisto atskirai, tai atlieka gydantis gydytojas. Be to, esant nepageidaujamoms situacijoms, rekomenduojama gerti daug skysčių, kad būtų laikomasi lovos poilsio, tinkamai valgyti. Būtina sumažinti kenksmingų produktų naudojimą, pagreitinti gydymą. Jei laikomasi šių taisyklių, sumažėja baltųjų ląstelių lygis.

Taigi, padidėjęs leukocitų kiekis šlapime yra svarbus diagnostinis požymis, rodantis virškinimo sistemos ligas. Jei nustatoma leukociturija, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą siekiant nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą.

Kodėl moterims šlapime padidėjo leukocitų kiekis ir ką tai reiškia?

Jei bendros šlapimo klinikinės analizės dekodavimas mikroskopiniu nuosėdų tyrimu parodė, kad šlapime esančių leukocitų moterys padidėjo, daugeliu atvejų priežastys yra susijusios su uždegiminių procesų atsiradimu organizme ir žmogaus šlapimo sistemos liga.

Tokia situacija reikalauja ypatingo dėmesio, nes sveikas žmogus neturėtų turėti šlapime kraujo ląstelių, o jų skaičiaus padidėjimas virš leistino dažnio dažniausiai nurodo urogenitalinės srities sveikatos problemas.

Kas tai?

Baltųjų kraujo kūnelių yra baltųjų kraujo kūnelių, kurių funkcija yra specifinė, nespecifinė mikroorganizmo apsauga nuo įvairių patogeninių mikroorganizmų poveikio, suteikiant imuninį atsaką. Leukocitų skaičiaus padidėjimas tiek kraujyje (leukocitozėje), tiek šlapime (leukociturija, pyurija) yra rodiklis, rodantis, kad moters organizme yra uždegiminis procesas.

Yra įvairių leukociturijos tipų, pagal kuriuos galima spręsti apie patologinių reiškinių sunkumą:

  1. Nežymus. Ląstelių koncentracija regėjimo lauke yra maža - mažiau nei 50 vienetų. Moteriškame kūne yra nedidelis uždegimas.
  2. Vidutinis. Leukocitų skaičius svyruoja nuo 50 iki 100 vienetų. Šis rodiklis dažnai rodo lėtinį uždegimą suformuojant vieną ar daugiau infekcinių židinių.
  3. Išreikštas. Mikroskopo matymo lauke baltųjų kraujo kūnelių kiekis viršija 100 ląstelių. Ši sąlyga reiškia, kad šlapime yra daug pūlių, ūminio uždegimo proceso. Tai netgi galima nustatyti vizualiai: drumstas šlapimas, su nuosėdomis sūrio dribsnių pavidalu.

Paprastai padidėjęs leukocitų kiekis moterų šlapime rodo ligą ar nėštumą. Jų skaičius organizme turėtų būti minimalus. Baltieji kraujo kūneliai leidžia gydytojams nustatyti uždegimo židinius. Dėl paprastos analizės ekspertai gali aptikti problemą ankstyvosiose stadijose ir turi laiko išgydyti jį su vaistais, be komplikacijų ir chirurginių intervencijų.

Leukocitų norma

Paprastai šlapime gali būti keletas imuninės sistemos ląstelių: tai yra „sentinelis“, kuris patikrino infekcijos ar vėžio organus. Moterims tokioms ląstelėms leidžiama šiek tiek daugiau: jie taip pat gali patekti į šlapimą tuos leukocitus, kurie „tikrina“ lytinius organus.

  • Taigi, leukocitų kiekis šlapime (bendram klinikiniam šlapimo tyrimui):
    • moterims: 0-6 akyse;
    • vyrams: 0-3.
  • Jei kalbame apie testą pagal Nechiporenko, tuomet padidėję leukocitai bus laikomi lygiais, viršijančiais 2000 ląstelių 1 ml (moterims leidžiama iki 4000 ląstelių).
  • Amburzhe testas taip pat yra iki 2 000 leukocitų.
  • Anot Adis-Kakovskio, norma laikoma viršijančia 2 000 000 baltųjų kraujo kūnelių kasdieniame šlapime.

Taigi, ką reiškia „padidėję leukocitai“? Priklausomai nuo to, kaip juos nustato šlapimo tyrimas, tai yra:

  • arba daugiau nei 3 vyrams ir 6 moterims (pagal bendrą analizę);
  • arba daugiau nei 2000 (pagal Amburzhe ir Nechiporenko);
  • arba daugiau nei 2 milijonai (pagal Adis-Kakovsky).

Simptomai

Žymiai padidėjęs moterų leukocitų skaičius yra būdingas tam tikrų urogenitalinių ligų požymiui, kurio metu gali pasireikšti šie klinikiniai patologinių pokyčių organizme apraiškos:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • juosmens srities skausmas;
  • pjaustymas pilvo apačioje, gaktos srityje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujo priemaišos šlapime;
  • normalaus šlapinimosi proceso pažeidimas (padidėjęs, su vėlavimais, kartu su stipriais skausmais ir skausmu, pūslės nebaigtos ištuštinimo jausmu).

Be to, atliekant bendrus klinikinius kraujo tyrimus, nustatoma leukocitozė, aukštas eritrocitų nusėdimo greitis, padidėjusi baltymų koncentracija (CRP), kuri savaime patvirtina uždegimo buvimą. Pačios šlapimo išvaizda kalba apie blogą sveikatą: keičiasi spalva (ruda, žalsva, mėsos plyšių spalva, baltos spalvos), šlapime yra daug drumstumo.

Moterų šlapime padidėjusių leukocitų priežastys

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl moterys turi daug leukocitų, gali patekti į šlapimą:

  • šlapimtakis;
  • šlapimo pūslės navikai;
  • cistitas ar uretritas;
  • lytinių organų infekcijos;
  • sustingęs šlapimas;
  • apendicitas;
  • šlapimo kanalo obstrukcija;
  • asmeninės higienos stoka;
  • šlapimo pūslės uždegimas;
  • vėžys inkstų ir šlapimo kanaluose;
  • inkstų arba urogenitalinės sistemos uždegimas;
  • inkstų ar genitalijų trauma;
  • tuberkuliozinis inkstų pažeidimas;
  • bakterinė arba infekcinė inkstų ar šlapimo sistemos pažeidimas.

Priklausomai nuo pridedamų simptomų, galima daryti prielaidą, kad tai buvo leukociturijos ar pyurijos priežastis.

Pavyzdžiui, esant inkstų ligoms, yra stiprūs pjūvio skausmai apatinėje nugaros dalyje ir pilvo srityje, o lyties organų infekcijų atveju - atitinkamas makšties išsiskyrimas ir niežulys. Tačiau beveik neįmanoma patikimai nustatyti sau, kurios priežastys sukėlė leukocitų padidėjimą, todėl medicininė apžiūra šiuo atveju yra privaloma procedūra.

Fiziologinės priežastys

Jei šlapime esančių leukocitų padidėja, moterų priežastys nebūtinai yra kūno anomalijų buvimas. Šį reiškinį gali sukelti natūralūs procesai, pavyzdžiui:

  1. Sunkus pratimas, sportas - jie paprastai derinami su dieta.
  2. Mitybos klaidos - ypač pasirenkant maisto sistemą, pagrįstą mažai angliavandenių arba paprastai angliavandenių turinčių maisto produktų naudojimu. Paprastai šiose dietose dominuoja baltyminiai maisto produktai. Pieno produktai, jūros gėrybės, mažai riebalų turinčios žuvys ir mėsa - visa tai turi įtakos tyrimų rezultatams.
  3. Dažnas karštų vonių suvartojimas, apsilankymas saunoje ar vonioje arba tiesiog ilgas buvimas paplūdimyje po karšta saule.
  4. Nėštumas, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Kadangi gimdos dydis šiuo metu didėja ir daro spaudimą inkstams, jie negali susidoroti su apkrova. Imuninė moterų kūno apsauga įdomioje padėtyje padvigubėja, nes taip pat reikia rūpintis vaiku. Be to, kūdikių motinos dažnai patiria toksemiją - būklę, kuri taip pat gali paveikti šlapimo struktūrą.

Siekiant užtikrinti, kad visos analizės formos sumos būtų teisingos, rekomenduojama rinkti medžiagą pristatymui tik ryte ir tuščiame skrandyje.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime nėštumo metu

Leukocitų padidėjimo šlapime priežastis nėštumo metu pradiniame laikotarpyje yra fiziologinė norma dėl imuninės sistemos apsauginių funkcijų aktyvumo, bandant atsikratyti antigeninės apkrovos.

Nedidelis leukocitų ląstelių padidėjimas pastebimas zigoto (apvaisintos ląstelės) prijungimo prie gimdos sienelės metu.

Ilgalaikė leukociturija, tai yra patologijos signalas. Moterims situacija dažnai būdinga uždegiminių procesų vystymuisi inkstų audinyje - pyelonefritas nėščioms moterims dėl padidėjusios inkstų apkrovos. Ši patologija neigiamai veikia moterų kūno būklę ir vaisiaus vystymąsi.

Per visą nėštumo laikotarpį reguliariai atliekama stebėsena siekiant nustatyti patologinius šlapimo komponentus, kurie leidžia anksti nustatyti organizmo pokyčius ir jų savalaikį gydymą, atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir moters kūno jautrumą antimikrobiniams vaistams.

Šiuo atveju kalbame ne apie padidėjusių leukocitų gydymą šlapime, bet apie ligą, sukėlusią leukocituriją.

Po gimdymo padidėja šlapime esančių leukocitų kiekis

Po to, kai kūdikis pasirodys šeimoje, jaunoji motina yra panardinta į jį ir retai laiko sau ir savo sveikatai. Po gimdymo padidėjęs moterų leukocitų kiekis šlapime rodo tiek kūno atsigavimą, tiek bet kokius sutrikimus.

Dėl šios priežasties būtina reguliariai atlikti tyrimus ir stebėti jų veikimą, kad nepraleistų uždegiminio proceso pradžios.

Problemų diagnostika

Paprastai patologinę būklę aptinka OAM. Jei analizė atskleidė leukocitų padidėjimą, tuomet moteriai pagal Nechyporenko pateikiamas prašymas išaiškinti šlapimą.

Jei kontrolės analizė atskleidžia nukrypimus nuo normos, tolesnės diagnostinės priemonės bus skirtos nustatyti ligos priežastį.

  1. Šlapimo analizė pagal Zimnitskį. Metodas yra būtinas besivystančiai pyelonefritui diagnozuoti.
  2. Bakterinė šlapimo kultūra. Analizė padeda pasirinkti tinkamą vaistą kovai su patologijos patogenu.
  3. KLA ir kraujo biochemija. Leidžia įvertinti ESR, leukocitų skaičių ir hemoglobino indeksą organizme. Rodikliai rodo tam tikrų ligų buvimą.

Jei šlapime nėra patogeninių mikroorganizmų, tuomet moteris yra nukreipta į makšties tepinėlį. Lytiniu keliu plintančių ligų atveju mikrobai išsiskiria su šlapimu.

Kaip perduoti šlapimą

Kad leukocitai iš genitalijų trakto nepatektų į šlapimą, nesvarbu, ar tai būtų vaikas ar suaugęs, jis turi pasiruošti tyrimui. Norėdami tai padaryti, vaistinėje turite įsigyti sterilų šlapimo indą, o kūdikiui - taip pat pisuarą, kuris yra priklijuotas prie genitalijų (berniukų ir mergaičių atveju jie skiriasi).

Diena prieš analizę pašalinkite iš mitybos druskos, žaidimo, šokolado, suaugusiųjų - raudonojo vyno. Taip pat reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei prieš šį laboratorinį tyrimą 2-3 dienas galima atšaukti „Prednizono“, „Deksametazono“, kitų hormoninių ar antibakterinių vaistų.

Iš karto po pabudimo reikia nuplauti save muilu ir viską nuplauti: inguinalus raukšles, genitalijas, išorinį analinį sfinkterį su judėjimais, nukreiptais iš priekio į galą. Po to švelniai atidarykite stiklainį ir surinkite šlapimą. Bendrajai analizei, o ne terpei, bet visai reikia šlapimo: ne mažiau kaip 5 ml (kūdikiams) ir ne daugiau kaip 150 ml suaugusiems.

Ką daryti ir kaip elgtis?

Gydymas priklauso nuo priežasties, sukeliančios leukocituriją. Tik patyręs specialistas gali jį nustatyti ir pasirinkti tinkamą vaistą, todėl neturėtumėte savarankiškai gydyti, nes tai gali tik pabloginti būklę.

  1. Alerginės sąlygos yra palengvinamos antihistamininiais vaistais - Suprastin, Difenhidraminu.
  2. Antivirusiniai vaistai naudojami virusinei infekcijai gydyti ir simptominiam gydymui.
  3. Vėžinių formavimai chirurgiškai gydomi naudojant radiacinę ir cheminę terapiją.
  4. Bakterinių infekcijų atveju naudojami antibiotikai, kurie naudojami vietoje (makšties žvakutės, šlapimo pūslės skalavimas) ir švirkščiami arba tablečių pavidalu, tokie vaistai kaip ceftriaksonas, ampicilinas, tetraciklinas yra populiarūs.

Jei po vaisto vartojimo padidėja šlapime esančių leukocitų kiekis, gydytojas sumažins dozę arba pasirinks analogus.

Maža leukociturija nėštumo metu ir po gimdymo nereikia gydymo, turėtumėte stebėti tik pokyčių dinamiką.

Maitinimo taisyklės

Mityba leukociturijoje ir pyurijoje skiriama daugiau dėmesio, nes dieta padeda normalizuoti baltųjų kraujo ląstelių kiekį šlapime. Apskritai, dieta apima klasikinių klinikinių mitybos rekomendacijų įgyvendinimą.

Geriausi pagalbininkai bus maisto produktai, kuriuose yra daug B vitaminų ir askorbo rūgšties. Tarp jų yra:

  • Bulgarijos pipirai;
  • kiaušiniai;
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • apelsinai, kivi, persimonai, citrinos, obuoliai, abrikosai;
  • grūdai (grikiai, miežiai, avižos, kviečiai);
  • pieno ir pieno produktai;
  • riešutai (pušis, pekano riešutai, lazdyno riešutai, riešutai);
  • Briuselio kopūstai, žiediniai kopūstai, raudoni kopūstai, brokoliai;
  • juodųjų serbentų, šaltalankių, klubų.

Išskirti iš dietos turėtų:

  • Konservai;
  • majonezas;
  • prieskoniai, aštrūs, pyragaičiai;
  • aštrūs, sūrūs ir riebaus maisto produktai;
  • rūkyta mėsa, dešros, mėsos pusgaminiai;
  • saldus

Būtinai pasirūpinkite gėrimo režimu, kad išplautumėte inkstus ir šlapimo takus, užkertant kelią stagnacijai. Jis padės ne tik šviežią švarų vandenį, bet ir vaisių gėrimus (ypač spanguoles), užpilai ir žolelių, žolelių arbatas.

Prevencija

Jei norite sumažinti ligos tikimybę, turite laikytis pagrindinių rekomendacijų:

  • turėti vieną seksualinį partnerį;
  • du kartus per metus atlikti bendrą šlapimo tyrimą;
  • nuolat prižiūrėti asmeninę higieną ir kasdien keisti apatinius drabužius;
  • jei yra keletas seksualinių partnerių, naudokite prezervatyvus;
  • naudotis ir valgyti sveiką maistą;
  • po kiekvieno šlapinimosi naudokite antibakterinius arba sausus servetėlius, kad pašalintumėte likučius ant lytinių organų.

Net esant šiek tiek padidėjusiam šlapime esančių leukocitų kiekiui, verta primygtinai reikalauti papildomos analizės ir, jei įmanoma, inkstų ultragarso. Jei rezultatas vėl viršija įprastą, gali prireikti stacionarinio gydymo.

Šlapime yra daug leukocitų, ką tai reiškia?

Leukocitai šlapime yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių problemų dėl fizinio patikrinimo. Nepaisant medicinos plėtros ir naujų aukšto tikslumo bei aukštųjų technologijų diagnostikos metodų atsiradimo, gydytojai neatmeta patvirtintų, techniškai sudėtingų ir ekonomiškai naudingų tyrimų. Šlapimo tyrimas yra vienas iš dažniausiai nustatytų, nes jis gali būti naudojamas įvairiai informacijai gauti.

Tačiau, kaip ir bet kokioje diagnozėje, tokios analizės rezultatų rinkimas ir interpretavimas turi savo niuansus ir subtilybes, o ne visada didelis leukocitų kiekis šlapime yra panikos priežastis.

Leukocitai ir jų tipai

Leukocitai yra kraujo ląstelės, kurios vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizmo imuniniame atsake.

Baltųjų kraujo kūnelių tipai gali skirtis pagal struktūrą ir funkciją, tačiau visi jie gali būti laikomi pagrindine bet kokių infekcinių medžiagų - bakterijų, virusų ir grybų - kliūtimi. Leukocitų skaičiaus ir formų pokytis yra kūno problemų signalas.

Baltųjų kraujo kūnelių gebėjimas skverbtis yra didelis, praeina pro ląstelių membraną ir yra tiesiogiai siunčiamas į ląsteles, kuriose infekcijos vieta.

Paciento lytis yra svarbi - dėl moters anatominių savybių jie yra labiau jautrūs šlapimo sistemos infekcijoms - jų šlaplės yra trumpesnės ir platesnės nei vyrai, o infekcija lengviau įsiskverbia į tolesnius skyrius - šlapimo pūslę, šlapimtakius ir inkstus.

Anatomija atlieka svarbų vaidmenį ruošiant šlapimą analizei - moteris turi imtis atsargaus išorinio lytinių organų tualeto, pageidautina su šiltu vandeniu, nenaudodama papildomų valymo priemonių, ir taip pat įvesti tamponą į makštį, kad būtų išvengta leukocitų iš makšties šlapinantis šlapimo inde.. Kūdikiams patartina šlapimą surinkti šlapinukais; neįmanoma atlikti analizės iš šlapimo, išspausto iš vystyklų.

Būtent dėl ​​prastos kokybės mokymo, kad šlapimo analizės rezultatas dažnai yra klaidingas teigiamas atsakas į leukocitus - tokiais atvejais gydytojas nustato, ar paruošiamosios procedūros buvo atliktos teisingai, ir, jei reikia, pakartotinai analizuoja. Šlapimo analizės reguliavimo rodikliai

Paprastai šlapimas yra sterilus skystis, kurio sudėtyje yra įvairių medžiagų ir nedaug ląstelių. Filtravimas, reabsorbcija, sekrecija inkstuose yra nepertraukiami procesai, filtruotas šlapimas per šlapimo pūslę patenka į šlapimo pūslę ir pašalinamas per šlaplę į išorę.

Visais šlapimo etapais gali būti bet kurie junginiai, turintys įtakos analizės rezultatams.

Nepriklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus, teisingai surinktas šlapimas analizei turėtų būti geltonas (arba jo atspalviai), skaidrus, be priemaišų ir nuosėdų, pH 4-7, baltymų pėdsakai (iki 0,033 g / l) ir gliukozė (iki 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), vienos epitelio ląstelės. Vyrams nėra eritrocitų, o moterims - vienas (0-3). Yra keletas kitų rodiklių - bilirubino, ketonų, bakterijų, cilindrų, gleivių ir pan. - paprastai neturėtų būti.

Leukocitai vyrams matymo lauke yra iki 3, moterims - iki 6. Standartinės vertės keitimas nėštumo metu - iki 10 leukocitų matymo lauke. Amžius taip pat svarbus - vaikams standartiniai rodikliai yra tokie: berniukams iki 7 metų, mergaičių - iki 10 metų. Abiejų lyčių paaugliams šis rodiklis neviršija 3.

Jei nukrypimas nuo normos yra 2-3 ląstelės, gydytojai mano, kad analizės rezultatas yra abejotinas ir paskiria antrąjį tyrimą. Prireikus bus skiriami išsamesni šlapimo tyrimai - pvz., „Trijų taurių testas“, kuris leidžia tiksliau nustatyti šlapime esančių leukocitų šaltinį - šlaplę, šlapimo pūslę, inkstus ar prostatą (vyrams), šlapimo analizę pagal Nechyporenko, aktyvių leukocitų arba kultūros nustatymą šlapime nustatyti floros jautrumą antibiotikams.

Kiti metodai, tokie kaip ultragarsas, radiografija su kontrastine medžiaga, kompiuterinė tomografija, tepinėlio laboratoriniai tyrimai ir kiti gali pagerinti diagnostikos kokybę.

Labai tikėtina, kad bus reikalingi kraujo tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar yra leukocitozė - leukocitų skaičiaus padidėjimas ir leukocitų formulė - limfocitai ar neutrofilai yra ir leukocitų formos, tačiau šių formų skaičius ir santykis padeda išsiaiškinti uždegiminio proceso detales. Visi šie metodai yra naudojami medicinoje, kad būtų galima nustatyti tikslią lytinės sistemos sistemos problemą.

Video: padidėjusių leukocitų priežastys šlapime

Leukociturijos priežastys

Kūdikiams leukocituriją gali sukelti vystyklų išbėrimas, įgimtos vystymosi anomalijos ir alerginės reakcijos, vyresnio amžiaus vaikų infekcijos, kai yra helmintų, ir dažnas šlapimo susilaikymas.

Senyviems pacientams dažnai pasireiškia inkstų akmenys, taip pat ilgalaikis įvairių tablečių ir kitų vaistų vartojimas bendrų ligų gydymui, turintis įtakos įvairių komponentų šlapimo koncentracijai.

Kalbant apie gydymą, reikia suprasti, kad padidėjęs leukocitų kiekis šlapime nėra nepriklausoma liga, o simptomas.

Todėl būtina gydyti ligą, sukėlusią šiuos pokyčius. Ir diagnozė nėra pagrįsta tik bendru šlapimo tyrimu.

Leukocitų sudėtis daugeliu atvejų reikalauja aiškumo: priklausomai nuo limfocitinės ar neutrofilinės dalies dominavimo, daroma išvada, kad yra skirtingų tipų glomerulopatija arba pielonefritas.

Gydytojo išvada grindžiama išsamiu tyrimu, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus, istorijos paėmimą, fizinį patikrinimą ir pan.

Gavęs analizės rezultatus, pacientas klausia, ką reiškia - daug leukocitų šlapime?

Visų pirma, norint gauti atsakymą į šį klausimą, būtina įvertinti kiekybinę vertę.

Nedidelis padidėjimas. Matymo lauke yra nustatyta iki 50-60 leukocitų. Dažniausiai tai reiškia, kad netinkamas paruošimas šlapimui (defektinis tualetas, nepakankamai švarūs indai rinkti, tamponas makštyje moteryje) ar nepaaiškinamas uždegiminis procesas šlapimo sistemoje. Tai taip pat vyksta paskutiniuose infekcinių procesų gydymo etapuose.

  • Vidutiniškai - iki 100 akių. Atsiranda lėtiniai uždegiminiai procesai, kurių ne visada lengva gydyti, galbūt su keliomis uždegiminėmis žarnomis.
  • Išreiškiama - daugiau nei 100 leukocitų ląstelių. Tokiais atvejais kalbame apie pyuriją - šlapimo pūtimą, kuris gali būti nustatytas net be laboratorinių tyrimų, pagal šlapimo tipą su dribsniais ir nuosėdomis, ir yra ūminio infekcijos proceso požymis.

Veiksniai, turintys įtakos leukocitų skaičiui šlapime

Šlapimo tyrimas su padidėjusiu leukocitų skaičiumi gali rodyti įvairias problemas.

Dažniausiai tai yra šlapimo sistemos ligų buvimas.

Yra keletas negalavimų, kuriems būdingi tie patys simptomai su nedideliais skirtumais.

Šios ligos yra:

  • uretritas;
  • cistitas ir kitos šlapimo pūslės ligos;
  • nefritas - pyelonefritas, glomerulonefritas, įvairios kilmės antrinis nefritas;
  • šlapimtakis;
  • vėžys ir sužalojimai;
  • tuberkuliozė, inkstų amiloidozė ir kt.

Be to, dažniausios tokių pakeitimų priežastys yra šios:

  1. Šlapimo surinkimas analizei po sunkios fizinės jėgos.
  2. Antibakterinių ir kitų vaistų (pvz., Geležies, nesteroidinių priešuždegiminių, imunosupresantų) priėmimas.
  3. Radiologinių medžiagų naudojimas.
  4. Karščiavimas, įvairių etiologijų karščiavimas.
  5. Stresas, alkoholio vartojimas, hipotermija, menstruacijos moterims.

Taip pat gali padidėti leukocitų kiekis:

  • ginekologinės ligos - vulvovaginitas, kolpitas, bartholinitas, urogenitalinė kandidozė - pienligė, adnexitis, moterų genitalijų navikai;
  • vyrų organų ligos - prostatitas, balanopostititas, fimozė, adenoma arba piktybiniai prostatos liaukos;
  • lytiniu keliu plintančios ligos vyrams ir moterims - chlamidijos, trichomonozės ir kt.;
  • didelės bendrosios alerginės reakcijos;

Leukocitų skaičiaus padidėjimo priežastys taip pat gali būti veiksniai, kurie sukelia šlapimo sukėlimą - navikai, svetimkūniai, sužalojimai ir kt.

Video: padidėjo leukocitų kiekis šlapime

Leukocitai šlapime

Leukocitų kiekis šlapime yra vienas svarbiausių šlapimo analizės rodiklių, nes padidėjusi leukocitų koncentracija šlapime yra įvairių patologijų organizme požymis.

Turinys

Bendra informacija

Leukocitai yra baltos kraujo ląstelės, skirtingos išvaizdos, kurios sujungtos į vieną grupę pagal branduolio buvimą ir šių ląstelių nepriklausomo dažymo nebuvimą.

Žmogaus organizme kaulų čiulpuose susidarantys leukocitai atlieka apsauginę funkciją. Dėl gebėjimo aktyviai judėti ir prasiskverbti pro kapiliarinę sienelę, visų tipų baltųjų kraujo kūnelių rasti ir sugerti svetimas daleles (įvairių ligų ir ląstelių skaidymo produktų patogenus).

Leukocitų ląstelės, priklausomai nuo dažymo metu, yra suskirstytos į:

  • granuliuoti leukocitai (granulocitai), kuriuose ląstelių branduolys yra suskirstytas į segmentus;
  • ne granuliuoti leukocitai (agranulocitai).

Granuliuoti leukocitai skirstomi į:

  • Neutrofilai (mikrofagai) yra daugiausiai leukocitų ląstelių, kurios, priklausomai nuo brandos laipsnio, yra suskirstytos į jaunus neutrofilus, juostą ir segmentuotus neutrofilus. Neutrofilų pirmtakai yra mielocitai ir metamielocitai, kurie paprastai randami kaulų čiulpuose ir nėra aptikti žmogaus biologiniuose skysčiuose. Pagrindinis neutrofilų tikslas yra fagocitozė - svetimkūnių absorbcija ir virškinimas. Be to, naudojant neutrofilus, transportuojamos organizmui svarbios biologinės medžiagos ir atstatomi pažeisti audiniai.
  • Eozinofilai, kurie absorbuoja, rišasi ir gali išsiskirti histamino ir kai kurių kitų uždegiminių procesų ir alergijų mediatorių. Dalyvaukite autoimuninių ir onkologinių ligų vystyme.
  • Bazofilai yra labai didelės leukocitų ląstelės, turinčios didelius alergijos ir uždegimo mediatorių kiekius, todėl dalyvauja kuriant tiesiogines alergines reakcijas. Pagrindinė bazofilų funkcija organizme yra kito tipo granulocitų mobilizavimas į uždegiminį fokusą. Be to, šios ląstelės dalyvauja kraujo krešėjimo reguliavime ir pan.

Ne granuliuoti leukocitai skirstomi į:

  • limfocitai, kurie dalyvauja imuniniame atsake ir antikūnų gamyboje;
  • monocitai (makrofagai), kurie sugeria ir virškina svetimas ląsteles.

Patogenų įsiskverbimas į organizmą padidėja leukocitų skaičius, todėl įvairių patologijų buvimą lemia kūno biologinių skysčių leukocitų kiekis.

Leukocitų kiekis šlapime

Baltųjų kraujo kūnelių gali būti sveiko žmogaus šlapime (tai ląstelės, kurios tikrina infekcinius organus). Kainos dydis priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus. Bendroje šlapimo analizėje:

  • Vyrams nuo 0 iki 3 matymo lauke mikroskopu.
  • Moterims nuo 0 iki 6 matomumo srityje, nes leukocitai iš genitalijų gali patekti į šlapimą.
  • Vaikams - iki 10-15 vienetų per pirmąsias gyvenimo dienas, iki 10-11 per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius, iki 10 metų per metus, iki 8-10 vienetų iki 12 metų. Didesnis leukocitų kiekis vaiko šlapime yra susijęs su sumažėjusiu inkstų funkciniu aktyvumu.

Atskleidus padidėjusį leukocitų kiekį bendroje šlapimo analizėje, nustatyta papildoma jautresnė šlapimo analizė pagal Nechyporenko. Leukocitų skaičius pagal šį metodą yra iki 2000 vienetų / ml suaugusiųjų šlapimo nuosėdų ir vaikams iki 4000 vienetų / ml.

Jei šlapime aptinkama daugiau kaip 4000 vienetų. Leukocitai 1 ml, leukociturija diagnozuojama, o tai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas (taip pat padidėja eritrocitų kiekis).

Leukociturijos tipai

Leukociturija pasižymi leukocitų kilme:

  • Tiesa, kuri atsiranda dėl šlapimo sistemos ligų.
  • Neteisingas, kuris atsiranda, kai leukocitai patenka į šlapimą iš lytinių organų. Ji išsivysto su bloga lytinių organų higiena prieš surinkdama medžiagą analizei arba išorinių lytinių organų uždegimui bet kurios lyties pacientams.

Priklausomai nuo baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos regėjimo lauke išskiria leukocituriją:

  • Šiek tiek, atsirandantis dėl nedidelio uždegimo dėmesio. Šio tipo leukociturija matymo lauke aptinkama mažiau nei 50 vienetų. leukocitai.
  • Vidutinis, kuris atsiranda esant lėtiniam uždegimui su vienu ar daugiau infekcinių židinių. Leukocitų koncentracija svyruoja nuo 50 iki 100 vienetų.
  • Išreikštas, atsirandantis dėl ūminio uždegimo proceso. Leukocitų koncentracija viršija 100 vienetų. matant, šlapimo pokyčiai matomi vizualiai (drumstas, yra nuosėdų pavidalo dribsnių pavidalu).

Padidėjus leukocitams, kurių matymo lauke yra daugiau nei 100, diagnozuojama pyurija, rodanti infekcinio proceso komplikaciją. Šlapimas pirurijos atveju įgauna geltoną-žalią atspalvį, nes yra puvinys, supuvęs kvapas ir skausmingas pojūtis šlapinimosi metu.

Priklausomai nuo bakterijų, aptinkamų šlapime, skaičiaus, leukociturija yra suskirstyta į:

  • aseptinė forma, kurioje bakterijos aptinkamos mažais kiekiais, tačiau padidėja limfocitų ir eozinofilų kiekis šlapime;
  • infekcinė liga, kurioje aptinkama daugiau kaip 100 tūkst. patogeninių mikroorganizmų 1 l šlapime, o neutrofiliniai leukocitai yra vyraujanti leukocitų rūšis.

Pagal uždegiminio proceso lokalizacijos vietą leukociturija yra suskirstyta į:

  • Inkstai. Padidėjęs leukocitų ląstelių kiekis yra susijęs su inkstų ligomis (glomerulonefritu, pyelonefritu, policistiniu inkstu, inkstų nepakankamumu, nefritu, karbunktu ar inkstų tuberkulioze, nefrolitoze).
  • Extrarenal. Plėtoja patologinius procesus šlaplėje, šlapimo pūslėje ir šlapimtakiuose.

Sutelkiant dėmesį į leukocitų tipą, kuris vyrauja regėjimo lauke, jie išskiria leukocituriją:

  • neutrofilinis;
  • limfocitinis;
  • eozinofilinis;
  • mononuclear.

Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis šlapime

Priežastis, dėl kurios padidėja leukocitų kiekis šlapime, dažniausiai yra šlapimo takų infekcijos, kurios, toliau vystydamos ligą, sukelia inkstų uždegimą (infekcija plinta augančiu būdu), tačiau šlapime gali būti kitų, retesnių priežasčių, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis.

Padidėjusi leukocitų koncentracija šlapime gali pasireikšti:

  • žmonėms su sumažintu imunitetu;
  • su šlapimo stagnacija, kuri stebima po ilgo kateterio naudojimo, esant akmenims inkstams ar šlapimo takams ir tt;
  • su plaučių tuberkulioze;
  • sepsis;
  • dėl stipraus apsinuodijimo;
  • dėl sužalojimo;
  • su diabetine nefropatija;
  • su sistemine raudonąja vilklige (lupus nefritu);
  • reumatoidiniam artritui;
  • dehidratacijos metu;
  • su alerginėmis ligomis;
  • vystant naviko procesus (navikas gali būti ir gerybinis, ir piktybinis);
  • esant plataus pūlingo uždegimo židiniams (abscesams, flegmonui, verdančioms, angliavandenėms).

Nedidelį leukocitų padidėjimą (iki 30-40 vienetų) galima stebėti vartojant:

  • diuretikai;
  • antibiotikai;
  • imunosupresantai;
  • geležies preparatai;
  • aspirinas ir kt

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Padidėjusi leukocitų koncentracija šlapime moterims gali pasireikšti, kai:

  • Cistitas, kuris ūminės formos lydi dažnas raginimas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas pilvo apačioje, taip pat besimptomė lėtine forma.
  • Uritritas, pasireiškiantis skausmu ir padidėjusiu šlapimu, taip pat šlapimo drumstumu ūminės ligos formoje ir retai pasireiškia lėtinės formos simptomai (hipotermija, didelis alkoholio kiekis ir dažnas lytinis aktas sukelia simptomų pasireiškimą).
  • Pyelonephritis ir pyelitas, kuris ūminės formos lydi didelę karščiavimą, apsinuodijimą ir nugaros skausmą. Lėtinis pielonefritas lydimas periodinių galvos skausmų, subfebrilios temperatūros ir nuovargio.
  • Paranefritas yra uždegiminis procesas perirenalinėje celiuliozėje, kuri yra pyelonefrito, storosios žarnos uždegimo ir kitų pūlingų patologijų pasekmė.
  • Pironfrozė yra pyelonefrito komplikacija, kurią lydi inkstų audinys lydantis absceso. Su šia patologija yra silpnumas, miego sutrikimai, pernelyg didelis prakaitavimas ir skausmas juosmens srityje.
  • Inkstų amiloidozė yra liga, kurioje inkstuose kaupiasi specialus amiloidinis baltymas, kuris veda prie laipsniško inkstų audinio pakeitimo. Patologija išsivysto su genetiniais sutrikimais, autoimuninėmis ligomis, naviko buvimu ar lėtinėmis infekcijomis inkstuose.
  • Inkstų tuberkuliozė, kuri gali būti ir nepriklausoma liga, ir plaučių tuberkuliozės komplikacija. Su šia liga yra silpnumas, nedidelis karščiavimas, apatinės nugaros dalies skausmas, šlapimo drumstumas, kraujas gali būti sumaišytas su šlapimu.
  • Ureterohidronfrozė yra patologinis inkstų puodelių, dubens ir šlapimtakio išplitimas, kuris atsiranda, kai sutrikęs natūralus šlapimo tekėjimas.
  • Šlapimtakių patologijos - šlapiasis šlapimtakio sienos (divertikulio) plitimas ir kt.
  • Įgimtas ar įgytas šlapimtakio ar šlapimo pūslės kaklo stenozė.
  • Urolitizė. Akmenų buvimas šlapimo pūslėje ir jų perėjimas per šlapimo takus pasireiškia inkstų kolikų simptomais.
  • Glomerulonefritas yra inkstų glomerulų uždegimas, kuris yra autoimuninis.
  • Infekcinės ir uždegiminės lytinių organų ligos (vulvovaginitas, adnexitis, bartholinitas).
  • Seksualiai plintančios ligos.

Leukocitų padidėjimas šlapime moterims iki 9-10 vienetų. regėjimo lauke gali atsirasti nėštumo metu, bet leukocitų koncentracijos padidėjimas virš šių verčių yra patologijos požymis.

Dažniausiai nėščioms moterims atsiranda cistitas dėl padidėjusios gimdos šlapimo takų, tačiau jis taip pat gali būti lytinių organų kandidozės ir antrosios nėštumo pusės gestozės požymis (ši būklė taip pat padidina baltymų kiekį šlapime).

Su preeklampsija būtina hospitalizuoti akušerinę ligoninę.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Vyrų šlapime padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį gali sukelti:

  • Cistitas - uždegiminis šlapimo pūslės procesas, kuris yra daug rečiau nei moterims (nustatytas 0,5% vyrų). Liga lydi vidutiniškai padidėjęs leukocitų kiekis, dažnai skausmingas šlapinimasis ir skausmas suprapubiniame plote, šlapime gali būti priemaišų. Leukocitų kiekio šlapime padidėjimą lydi erekcijos sutrikimas ir ejakuliacija su šia liga (dažnai spermoje aptinkama kraujo sperma, gerklės ar gleivės).
  • Uretritas - šlaplės uždegimas, kuris gali būti ir nepriklausoma liga, ir lydėti kitas šlapimo sistemos patologijas. Šioje ligoje šlapime aptinkama didesnė leukocitų ir eritrocitų koncentracija.
  • Pyelonefritas - kanalų sistemos uždegimas, puodeliai ir inkstų parenhyma, taip pat inkstų dubuo (galbūt taip pat ir atskiras inkstų dubens - pyelito pažeidimas). Gali būti ūmus ir lėtinis. Lėtinis pielonefritas gali pasireikšti pasunkėjus. Sukelia reikšmingą šlapime esančių leukocitų kiekio padidėjimą. Be to, kai pyelonefritas šlapime dažnai aptinkamas gleivių, baltymų ir bakterijų.

Taip pat padidėja leukocitų kiekis šlapime ir kitose inkstų ligose.

Pagrindinė urogenitalinio trakto patologijų priežastis yra infekcinis procesas, kuris gali būti:

  • Nespecifinis. Sukelia bakterijos, kurios sukelia įvairių žmogaus organų uždegimą (streptokokus, stafilokokus, E. coli ir tt).
  • Specifinis. Sukelia patogenai, kurie perduodami daugiausia seksualiai (virusai, bakterijos ir paprasti vienaląsčiai mikroorganizmai).

Be to, šlapime esančių leukocitų kiekio padidėjimas gali būti susijęs su:

  • ūminis arba lėtinis prostatitas - uždegiminiai procesai, atsirandantys prostatoje;
  • adenoma arba prostatos vėžys;
  • balanopostitas - apyvarpės uždegimas ir penis;
  • fimozė - skylės priekinės dalies užsikimšimas.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime vaikams

Dažniausios leukocitų koncentracijos vaikų šlapime priežastys priklauso nuo vaiko amžiaus.

Padidėjusio kiekio kūdikių šlapimo leukocitai gali būti dėl:

  • įgimtos šlapimo takų anomalijos;
  • inkstų pažeidimas;
  • vesicoureterinis refliuksas;
  • vystyklų bėrimas;
  • diatezė (leukocitų kiekis šiai ligai yra 2 vienetai daugiau);
  • mergaičių vulvitis (lytinių organų išorinės dalies uždegimas).

Vaikai, sulaukę vienerių metų amžiaus, padidina leukocitų koncentraciją šlapime:

  • enterobiazė - kirminų užkrėtimas, kuriame žarnose parazitizuoja pinworms;
  • uretritas;
  • vesicoureterinis refliuksas;
  • cistitas;
  • mergaičių vulva;
  • glomerulonefritas (retas).

Leukociturija vaikams iki trejų metų paprastai yra susijusi su:

  • enterobiazė;
  • inkstų sužalojimai;
  • vesicoureterinis refliuksas;
  • pyelonefritas ir kitos šlapimo takų infekcijos (jie gali įgyti lėtinį kursą ir gali būti komplikuoti, kai nėra tinkamo gydymo);
  • berniukų fimozė.

Nuo 3 iki 5 metų padidėjęs leukocitų kiekis šlapime dažniausiai siejamas su:

  • enterobiazė;
  • šlapimtakis;
  • uretritas arba cistitas;
  • pielonefritas;
  • inkstų pažeidimas;
  • glomerulonefritas;
  • mergaičių vulvitis ir berniukų balanopostitas.

Nuo 5 iki 11 metų leukocituriją dažniausiai sukelia:

  • šlapimtakis;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • ūminis apendicitas;
  • inkstų pažeidimas;
  • glomerulonefritas.

Tokiu atveju švelnaus vesicoureterinio refliukso forma per 6-7 metus gali išnykti savarankiškai. Šiame amžiuje enterobiazė taip pat gali sukelti leukocituriją.

Po 12 metų vaikų leukociturijos priežastys iš esmės nesiskiria nuo suaugusiųjų tipiškumo (išskyrus navikų ligas, diabetinę nefropatiją ir amiloidozę, kurios nėra būdingos vaikystei).

Simptomai

Kartu su šlapimu gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių kiekis:

  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • dažnas šlapinimasis;
  • skausmas ir pertrūkis šlapinimasis;
  • apatinės pilvo arba nugaros dalies skausmas;
  • šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas (tampa drumstas, rausva arba balta);
  • pykinimas ar vėmimas dėl apsinuodijimo.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Padidėjus leukocitų kiekiui šlapime diagnozuojant ir gydant ligą, reikėtų nurodyti:

  • gydytojui, kuris paskirs papildomus testus ir egzaminus, taip pat nukreips jus į siauresnius specialistus (nėščioms moterims patariama kreiptis į akušerį-ginekologą, o vaikus - kreiptis į pediatrą);
  • nefrologas, jei leukociturija yra susijusi su inkstų liga;
  • urologas, jei padidėjęs leukocitų kiekis šlapime sukelia šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligas;
  • ginekologas, urologas-andrologas arba venereologas su reprodukcinės sistemos patologijomis.

Diagnostika

Atskleidus padidėjusią leukocitų koncentraciją šlapime, būtina:

  1. Pakartokite šlapimo tyrimą po kruopščios išorinės lyties organų higienos.
  2. Net ir esant normaliai analizei, išbandykite Addis-Kakovsky. Šis testas leidžia nustatyti paslėptą leukocituriją. Šlapimas analizei renkamas per dieną.

Jei padidėjęs leukocitų kiekis aptinkamas šlapime, būtina pereiti į šlapimo bakposevą ir trijų krūvų mėginį. Šios analizės leidžia nustatyti uždegimo patogeno tipą ir patologinio proceso lokalizaciją.

Trijų puodelių bandymui naudojami 3 vienodi numeruoti tuščia talpyklos. Prieš analizę atliekama lytinių organų higiena, po kurios 1/5 šlapimo yra surenkama pirmojoje puodelyje, 3/5 - antroje ir 1/5 (paskutiniai keli lašai) trečiajame. Leukocitų skaičius skaičiuojamas kiekviename stikle atskirai.

Jei maksimalus leukocitų skaičius aptinkamas pirmojoje šlapimo dalyje, tai rodo uretritą, enterobiozę ar vaginitą.

Kai didžiausio leukocitų skaičiaus koncentracija trečiame mėginyje apima prostatitą arba gilių dubens audinių uždegimą.

Su dideliu leukocitų skaičiumi visose trijose šlapimo dalyse yra inkstų ar šlapimo pūslės uždegimas.

Be to, atliekant trijų paketų mėginį, nustatoma leukocitų rūšis:

  1. Jei aptinkama daugiausia neutrofilų, rekomenduojama naudoti pielonefritą, cistitą, uretritą, ūminį glomerulonefritą arba lėtinio glomerulonefrito paūmėjimą. Be to, nudažant genties violetine ir safraninu, aptinkami aktyvūs leukocitai (Sternheimer-Malbin ląstelės), kurių daugelis aptinka pyelonefritą.
  2. Jei aptinkamos daugiausia mononuklinės ląstelės, įtariami vėlesni glomerulonefrito ar intersticinio nefrito etapai.
  3. Esant dideliam eozinofilų skaičiui ir neigiamai šlapimo bakterijai, diagnozuojama alerginė liga.
  4. Jei nustatote daug limfocitų, tai rodo lupus ar reumatoidinį nefritą arba glomerulonefritą.

Jei įtariate, kad inkstų ar šlapimo pūslės uždegimas vyksta ultragarsu. Nustatant šlapimo pūslės uždegimą, atliekama rentgeno cistografija ir urografija.

Nustatant maksimalią leukocitų koncentraciją pirmoje šlapimo dalyje:

  • enterobiozės analizė;
  • tyrimas iš šlaplės ar makšties.

Paruošimas šlapimo analizei

Kad leukocitai iš genitalijų trakto nepatektų į šlapimą ir užsienio veiksniai neturėtų įtakos analizės rezultatams, būtina:

  • įsigyti specialų sterilų suaugusiųjų konteinerį vaistinėje, taip pat pisuaro maišelį, jei reikia rinkti šlapimą iš kūdikio (skirtingi šlapimo maišeliai naudojami mergaitėms ir berniukams);
  • per dieną prieš analizę nenaudokite raudonojo vyno, šokolado, skrandžio ir žvėrienos;
  • Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą reikia nutraukti antibakterinius ir hormoninius preparatus (pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju);
  • iš karto prieš renkant šlapimą, kruopščiai nuplaukite muilu ir vandeniu;
  • rinkti analizei pirmąją rytinę dalį (bendram šlapimo tyrimui reikia visos dalies).

Gydymas

Gydymas padidėjusiu leukocitų kiekiu šlapime priklauso nuo patologijos priežasties.

Jei leukociturijos priežastis yra:

  • lytiniu keliu plintančios infekcijos, gydymas atliekamas specialiai atrinktais antibiotikais, antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais;
  • cistitas, uretritas ar pielonefritas, gydymui reikia antibiotikų, priešuždegiminių ir imunostimuliuojančių medžiagų;
  • urolitizė, akmenys pašalinami chirurginiu arba šoko bangos metodu;
  • diabetinė nefropatija, vartojami AKF inhibitoriai;
  • navikų procesai, chirurginis gydymas (piktybiniai navikai, chemoterapija ir radioterapija).

Kai inkstų patologijos iš dietos neįtraukė aštrių, rūkytų ir sūrių maisto produktų.

Ką reiškia padidėjęs leukocitų kiekis šlapime?

Baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų kraujo kūnelių - apsauginių ląstelių, kurios gyvena žmogaus organizme ir kurios nedideliais kiekiais yra visuose natūraliuose skysčiuose, įskaitant šlapimą. Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime ar leukocitozė nėra nepriklausoma liga.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime yra ligos simptomas

Leukocitų normos šlapime

Leistinas leukocitų kiekis paciento šlapime priklauso nuo jo amžiaus ir lyties.

Leukociturijos tipai

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime vadinamas leukociturija. Pagal leukocitų skaičių jis suskirstytas į 3 grupes:

  1. Mažas: iki 25 baltųjų ląstelių. Šlapimo atspalvis, kvapas ir nuoseklumas nepasikeičia. Gali pasireikšti noras šlapintis dažniau.
  2. Vidutinis: nuo 25 iki 60 leukocitų. Šlapimas keičia spalvą į tamsiai oranžinę spalvą, tampa drumstas, blogai kvapas. Kiti simptomai: diskomfortas ir skausmas šlapinantis, skausmas pilvo apačioje ar apatinėje nugaros dalyje.
  3. Pyuria: daugiau kaip 60 baltųjų kraujo kūnelių. Šlapimas tampa drumstas, gauna nemalonų kvapą, nuosėdos atsiranda dribsnių arba gijų pavidalu. Yra silpnumas, pykinimas ir vėmimas, temperatūra gali pakilti.

Leukocitai šlapime mikroskopu

Be skaitinių reikšmių, analizės formoje dažnai pateikiamos leukocitų skaičiaus žodinės žymos. Ką tai reiškia ir kaip ji iššifruojama?

  1. "Leukocitai 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": šlapime yra 10–50 leukocitų. Ši vertė viršija bet kurio amžiaus ir lyties normą.
  2. „Leukocitų klasteris“: surinktoje medžiagoje yra daug baltų kūnų, kurie matymo srityje sudaro grupę arba kelias grupes.
  3. „Jie apima visą regėjimo lauką“, „Leukocitai yra visiškai“: šlapime yra tiek daug leukocitų ir jų klasterių, kad neįmanoma apskaičiuoti tikslaus skaičiaus.

Jei analizėje yra reikšmės "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", tai rodo, kad nėra uždegimo proceso, arba šiek tiek uždegimas organizme. asmuo

Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis šlapime

Ląstelių kiekio padidėjimą įtakoja tiek organizmo sutrikimai, ligos, tiek išoriniai veiksniai.

Suaugusiems vyrams ir moterims

Kodėl šunų analizėje suaugusiesiems leukocitų kiekis padidėja:

  • šlapimtakis;
  • cistitas, uretritas, pielonefritas;
  • glomerrenonefritas;
  • pyonefrozė ir paranefritas;
  • amiloidozė;
  • priedėlio uždegimas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • lėtinės alergijos;
  • dehidratacija ir apsinuodijimas;
  • diabetinė nefropatija;
  • lupus nefritas;
  • gleivinių lytinių organų uždegimas;
  • šlapimo organų cistos ir navikai;
  • vaistai: NVNU, antibiotikai, diuretikai.

Taip pat yra specifinių ligų, priklausomai nuo paciento lyties:

  1. Vyrams: prostatitas, fimozė, balanopostitas, adenoma ir prostatos vėžys.
  2. Moterims: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, pienligė, preeklampsija.

Leukociturija nėštumo metu

Nėštumo metu privaloma stebėti šlapimo rodiklius, įskaitant leukocitus

Nėštumo ir gimdymo metu baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime padidėja 3-4 ląstelėmis. Tokiomis sąlygomis rodoma daugiau kaip 10 baltų langelių matymo lauke:

  • pyelonefritas, cistitas, nefritas, glomerulonefritas;
  • drebulys, vulvitis, vaginitas;
  • helmintinės invazijos;
  • šlapimtakis;
  • reumatoidinis artritas;
  • inkstų ir lytinių organų navikai;
  • nėštumo pabaigoje.

Kodėl vaiko leukocitų skaičius padidėja

Leukocitų skaičiaus padidėjimas vaiko šlapime atsiranda dėl šių patologijų:

  • vystyklų bėrimas kūdikiams;
  • inkstų pažeidimai, įskaitant medicininius;
  • šlapimo organų vystymosi patologijos;
  • šlapimo išskyrimas į šlapimtakius;
  • šlapimtakis;
  • MPS uždegimas: cistitas, uretritas, pielonefritas;
  • pinworm infekcija;
  • vulvitis mergaitėse;
  • balanopostitas berniukuose;
  • lėtinės alergijos;
  • urogenitalinės sistemos trauma.

Ką daryti su aukštu leukocitų kiekiu šlapime?

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime gali būti gydomas narkotikais, populiariais receptais ir paciento mitybos pokyčiais.

Paruošimas

Ligonių, sukeliančių leukocituriją, gydymas atliekamas naudojant įvairių grupių antibiotikus, o taip pat simptominius vaistus.

Leukociturijos gydymui skiriamas antibiotikas Ampicilinas