Neurogeninis šlapimas ir nėštumas = suderinami?

Infekcijos

Sveiki, klubininkai! Merginos, aš jums skubiai patariu. Turiu 10 metų neurogeninio šlapimo - gydymas vyko be jokių rezultatų. (Simptomai: nevisiškas šlapimo ištuštinimas po tualeto, maždaug 300 ml!)

Vakar pirmąjį kartą buvo atliktas ultragarsinis tyrimas nėštumo metu (pp-pah). Udoistas sakė, kad jis gali paveikti vaisiaus vystymąsi, nes spaudžia gimdą. Kokios yra šios ligos pasekmės?

Laukiame esminių pastabų dėl bylos, ačiū.

Marianna

Komentarai, kuriuos norite paskelbti

Tik grupės nariai gali komentuoti.

NEUROGENINIS URINARINIS BUBBULIS IR NEPRIKLAUSOMYBĖ

Mokamos „Skype“ patarimai. Naujosios restauracinės medicinos informacinės technologijos Diagnostika ir gydymas ląstelių lygmeniu. ART-VEGATEST.Elektroninis sveikatos pasas su biologinio amžiaus įvertinimu. Vaizdo kompiuterio psichoanalizė. Crownscopy - aura vizualizacija.. Kardioritmografija-Omega-M. ROFES diagnostika. Monicore. Vaikų ir suaugusiųjų gebėjimų biometrinis tyrimas: Placenta hidrolizės trukmė 10-20 metų.
Psichoterapija. Sanogeninio mąstymo mokymas. Osteopatija. Homeopatija. Refleksologija. Buitinių prietaisų pardavimas - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP, DeVita-Cosmo. „DeVita Energy“. Funkcinis maistas. Svorio korekcija. Atvirukas „Ilgaamžiškumas“. Razumrud -2. Detensorinis gydymas.

37 metų medicininė patirtis.

Mūsų šūkis - sielos gydymas, mes elgiamės su kūnu.

Priėmimas pagal paskyrimą Tel - (499) 732-29-43
(929) 521-77-71


Tinklalapis - www.obraz-zdorovja.ru

Ar norite tapti DETA-ELIS partneriu? Tada jūs čia - http://office.deta-elis.ru/26


Pagarbiai „Sveikatos atvaizdo“ generalinis direktorius

Neurogeninė šlapimo pūslė nėštumo metu

Neurogeninis šlapimo pūslė yra būklė, kai susidaro šlapimo pūslės ertmės užpildymo ar pašalinimo sutrikimai, atsirandantys dėl nervų reguliavimo problemų. Dažniausiai pasireiškia tarp vaikų, jis neturi grėsmės gyvybei, tačiau jis gali labai sutrikdyti įprastą gyvenimą. Šioje situacijoje yra problemų, susijusių su savavališku ištuštinimu, diskomfortu pilvo srityje, kuris sukuria kompleksus ir sunkumus socialiniame prisitaikyme. Ši būklė taip pat gali sukelti šlapimo takų komplikacijas.

Priežastys

Šio sindromo atsiradimo priežastys gali būti tiek įgimtos, tiek įgytos. Bet kokio amžiaus nervai gali būti paveikti, kurie yra atsakingi už šlapinimosi reguliavimą. Dažniausios tokio šlapinimosi sutrikimo priežastys yra:

  • nugaros smegenų / smegenų pažeidimas;
  • stuburo / smegenų patologija;
  • periferinės nervų sistemos patologija;
  • sisteminės ligos;
  • imunodeficitas.

Labai dažnai neurogeninis šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas yra tokių ligų požymis:

  • demencija;
  • smegenų navikas;
  • tarpkūnių išvarža;
  • insultas;
  • Alzheimerio liga;
  • Parkinsono liga;
  • encefalitas;
  • polineuropatija ir daugelis kitų.

Simptomai

Šios ligos simptomai gali atsirasti reguliariai, savaime ar periodiškai. Klinikinių požymių sunkumas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

  • ligos pobūdį;
  • jos sunkumas;
  • ligos stadijoje.

Nėščioms moterims neurogeninė šlapimo pūslė gali būti susijusi su raumenų hipoglikemija ar hipertoniškumu, kuris taip pat turi įtakos simptomams. Stiprios šlapimo pūslės raumenų įtemptos motinos gali skųstis dėl šių pokyčių organizme:

  • dažnas šlapinimasis;
  • mažas šlapimo kiekis išsiskiria;
  • staigus ir skausmingas šlapinimasis;
  • šlapimo nelaikymas;
  • padidėjo raginimas naktį.

Su silpna šlapimo pūslės raumens, priešingai yra tiesa. Net su perpildyta šlapimo pūsle nėščia moteris gali skųstis dėl šių simptomų:

  • nenormalus šlapinimasis;
  • šlapimo pūslės pilnatvės jausmas;
  • skausmas šlapinantis;
  • vangus srautas šlapinantis.

Dėl neurogeninio šlapimo pūslės pažeidimo atsiranda trofinių sutrikimų ir komplikacijų, dėl kurių atsiranda tokių pokyčių:

  • intersticinis uždegimas;
  • grūdinimas;
  • raukšlėjimas;
  • akmens formavimas;
  • grįžkite į šlapimtakius.

Neurogeninės šlapimo pūslės diagnostika nėštumo metu

Šios šlapimo sistemos ligos diagnozė grindžiama šiais būdais:

  • istorija;
  • medicininė apžiūra;
  • laboratoriniai šlapimo tyrimai;
  • instrumentinis tyrimas.

Medicininės apžiūros metu gydytojas turi rinkti informaciją apie simptomus ir paveldimą polinkį. Laboratoriniai neurogeninio šlapimo pūslės tyrimai nėščioms moterims apima:

  • bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko ir Zimnitsky metodą;
  • šlapimo kultūrą bakterijų mikroflorai.

Ligos instrumentinė diagnozė yra naudoti šiuos tyrimų tipus:

  • Ultragarsas;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • cistūrotroskopija;
  • Rentgeno tyrimai;
  • kompleksiniai urodinaminiai tyrimai;
  • neurologinis tyrimas.

Komplikacijos

Netinkamas gydymas ar net jo nebuvimas, pavyzdžiui, neurogeninė šlapimo pūslė, gali turėti tokias pasekmes:

  • psichikos sutrikimai;
  • polinkis į šlapimo pūslės uždegimą;
  • šlapimo išsiskyrimas į šlapimtakius;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • inkstų uždegimas;
  • šlapimo pūslės raukšlėjimas.

Bet kurios nėštumo metu atsiradusios ligos gali būti pavojingos laukiančiai motinai ir jos vaikui. Todėl būtina reguliariai lankytis akušerio-ginekologo ir laikytis jo rekomendacijų.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Jei turite problemų dėl šlapinimosi, nėščia moteris turi kreiptis į gydytoją. Narkotikų gydymo stoka ir specialisto rekomendacijų nesilaikymas gali turėti įtakos nėštumo eigai, būsimos motinos gerovei ir vaisiaus vystymuisi.

Ką gydytojas daro

Gydytojas sudaro neurogeninį šlapimo pūslės gydymą tik po to, kai nėščia moteris konsultuojasi su neurologu ir psichoterapeutu. Tokiu atveju specialistas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

  • ligos priežastis;
  • nervų pažeidimo tipas ir laipsnis;
  • susijusių komplikacijų buvimas;
  • ankstesnio gydymo veiksmingumą.

Būsima motina turėtų sudaryti šlapimo režimą ir pakoreguoti jos gyvenimo būdą. Jei yra tokia galimybė, fizinės terapijos pagalba reikia sustiprinti dubens raumenis. Tai taip pat padeda paleidimo mechanizmui, kuriame oda stimuliuoja nugaroje.

Jei liga papildo šlapimo pūslės raumenų tonusą, tuomet išrašomos šios vaistų grupės:

  • atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis;
  • pagerinti limfos tiekimą;
  • pagerinti kraujotaką.

Be to, nėščia moteris turi laikytis šių rekomendacijų:

  • kontroliuoti suvartoto skysčio kiekį;
  • laikytis dietos;
  • užsiimti fizine terapija.

Neurogeninio šlapimo pūslės hipoaktyvus tipas yra sunkiau gydomas. Čia, be pirmiau minėtų metodų, jums gali prireikti:

  • gydymas antibiotikais;
  • fizioterapija;
  • šlapimo nukreipimas;
  • kateterio montavimas;
  • chirurginė intervencija.

Gydant neurogeninę šlapimo pūslę, šie fizioterapijos procedūrų tipai turi didžiausią poveikį:

  • elektrostimuliacija;
  • ultragarso poveikis;
  • elektriniai;
  • elektros iškrovos;
  • šlapimo pūslės regioninis šildymas.

Prevencija

Siekiant išvengti neurogeninio šlapimo pūslės sindromo atsiradimo nėštumo metu, nėščia motina turi laikytis šių rekomendacijų:

  • reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai;
  • atkreipti dėmesį į šlapinimosi kokybę ir kiekį;
  • atkreipti dėmesį į tai, kaip dažnai šlapintis;
  • laiko sisteminių ligų gydymui;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • žiūrėti savo mitybą;
  • vartoti vitaminų kompleksus nėščioms moterims.

Neurogeninis šlapimo pūslės gydymas

Neurogeninės šlapimo pūslės priežastys

Neurogeninis šlapimo pūslė yra šlapimo takų sutrikimų grupė, kuri pasireiškia kaip šlapimo pūslės ištuštinimo pažeidimas asmenims, turintiems normalią anatominę šlapimo pūslės ir šlaplės struktūrą. Priešingu atveju, neurogeninis pūslė taip pat vadinama neurogeniniu šlapinimosi sutrikimu arba neurogeniniu šlapimo pūslės disfunkcija.

Neurogeninis pūslė yra suskirstyta į dvi grupes:

  • dėl neorganinių nugaros smegenų ar apatinių šlapimo takų pokyčių, t
  • sukelia organinio pažeidimo galinėje nugaros smegenų dalyje.

Nustatyti septyni šlapimo pūslės disfunkcijos klinikiniai variantai:

  • subklinikinė (paslėpta) hiperreflex šlapimo pūslė - pastebėta 14-17% pacientų, turinčių funkcinių šlapimo sutrikimų; liga pasireiškia priverstiniu miego, šlapimo nelaikymo ir panašių simptomų deriniu;
  • normoreflex šlapimo pūslė - pastebėta 4,5–5,5% atvejų, kartu su padidėjusiu šlaplės pūslelinės aktyvumu, pasireiškiančiu priverstiniu šlapinimusi miego metu, šlapimo nelaikymu, jų deriniu;
  • netinkamas hiperreflexo šlapimas - pastebėtas 30-36% pacientų, turinčių neurogeninės kilmės šlapimo takų sutrikimų; pasireiškia dažnas (su 0–2,5 val. intervalu) šlapimu mažomis šlapimo dalimis, šlapimo nelaikymas, likęs šlapimas; skiriasi nuo pertrūkių intravarinės hipertenzijos per visą šlapimo pūslės užpildymo laikotarpį;
  • hiperreflexo pritaikyta šlapimo pūslė - pastebėta 29-31% pacientų, kuriems būdingi tokie patys simptomai, kaip ir nepataisyta, bet mažiau ryški; esamas detrusoro hiperrefleksas nepraeina su pertrūkiais intravesikine hipertenzija, o šlapimo pūslės prisitaikymo prie užpildymo fazės būklė yra mažiau sutrikdyta;
  • penktasis, šeštasis ir septintasis šlapimo takų neurogeninės disfunkcijos klinikiniai variantai pasižymi šlapimo spaudimo raumenų hiporeflexija; skirtumai slypi tuo, kad hiperreflexo šlapimo pūslės buvimas yra derinamas su normalia funkcija (penktoji klinikinė versija), padidėjęs kontrakcinis aktyvumas (šeštasis variantas) ir nepakankamumas (septintasis variantas) šlaplės pūslelinėje).

Klinikiniu požiūriu, visi rodomi hiporeflexo šlapimo pūslės variantai pasižymi retu šlapimu (2-3 kartus per dieną) ir didelėmis šlapimo dalimis (iki 500 ml ar daugiau), likusio šlapimo (iki 250 ml ar daugiau) ir įvairių šlapimo nelaikymo tipų..

Neurogeniniai organinės kilmės šlapimo pūslės funkcijos sutrikimai apima visas neurogenines šlapimo ir šlapimo nelaikymo sutrikimų formas, suderintas pagal bendrą etiologinę ypatybę - šlapimo pūslės atskyrimą nuo smegenų žievės centrų, kurie užtikrina kontroliuojamą šlapinimosi modelį. Svarbiausi ir dažniausiai pasitaiko šlapimo pūslės disfunkcijos tipai, kurių atsiradimą sukelia organiniai patologiniai pokyčiai stuburo ir periferinio laidumo inervacijoje. Yra 4 pagrindinės nugaros smegenų funkcijos sutrikimų grupės:

  • I - su įgimtais nugaros smegenų ir nugaros smegenų dalies defektais;
  • II - su trauminiais cistinės pluošto stuburo smegenų pluošto sužalojimais;
  • III - su stuburo smegenų ir membranų degeneracinėmis uždegiminėmis ligomis;
  • IV - pažeisti šlapimo pūslės vidinę nervų sistemą.

Neurogeninės šlapimo pūslės priežastys apima:

  • įgimtos stuburo dalies galinės dalies defektai (stuburo išvarža, agresyvumas ir krūtinės ir kakavos disgenezė);
  • uždegiminės nugaros smegenų ir jos membranų ligos, periferiniai nervai ir nervų pluoštai, intravesikiniai nervų galai (mielitas, poliomielitas, meningitas, encefalomielitas, sifilis, nervų sistemos tuberkuliozė);
  • intravesikinės nervų sistemos elementų pažeidimai vaikams obstrukcinėse uropatijose;
  • nugaros smegenų ir stuburo, osteochondrozės navikai ir sužalojimai;
  • smegenų pažeidimas, smegenų kraujagyslių sutrikimas;
  • nervų sistemos pažeidimai su arseno preparatais, sunkiųjų metalų druskomis, endogenine ir eksogenine nervų sistemos intoksikacija;
  • ilgalaikis psichofarmakologinių ir kitų narkotikų vartojimas;
  • šlapimo pūslės denervacija dėl masinių chirurginių intervencijų dubens organuose.

Pagrindinis vaidmuo vystant neurogeninius šlapinimosi sutrikimus yra ne tiek priežasties pobūdis, kaip pasiskirstymo lygis, ir nervų takų ir centrų, kurie užtikrina šlapimo funkciją, pažeidimo laipsnis.

Priklausomai nuo šlapimo pūslės inervacijos žalos lygio ir raumenų tono pokyčių, yra išskirtinės centrinės, stuburo ir periferinės (organų viduje ir išorėje) šlapimo sutrikimų formos, taip pat hipo- ir atoninės neurogeninės šlapimo pūslės formos.

Taip pat yra refleksinių, hipo-, hiper- ir areflexų, sklerozinių neurogeninių šlapinimosi sutrikimų.

Pacientai, sergantys neurogeniniu šlapimo pūslės sutrikimu, skundžiasi:

  • sunkumo pojūtis gaktos srityje;
  • šlapinimosi sutrikimas
    • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės,
    • paradoksalus šlapimo susilaikymas (izurija) per šlapimo pūslės perpildymą, priverstinai šlapinantis;
  • su šlapimu
    • silpnas šlapimo srautas, net jei spaudžiama ant perpildytos šlapimo pūslės;
  • sunkių ligos formų atveju, šlapinimosi poreikis visiškai išnyksta.

Kaip gydyti neurogeninę šlapimo pūslę?

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas yra sudėtingas procedūrų rinkinys. Gydymas susideda iš šlapinimosi atkūrimo, adekvačio šlapimo pūslės pajėgumo palaikymo ir poveikio uždegimo procesui. Neurogeninės neorganinės kilmės pūslės gydymas turėtų būti sudėtingas, siekiant pašalinti visus pažeidimus, daugiapakopius. Jo tikslas paprastai tampa:

  • palaikyti normalią inkstų funkciją, t
  • infekcijos prevencija (arba gydymas), t
  • užtikrinti šlapimo susilaikymą.

Gydymo pagrindas yra periodinių kateterizacijų atlikimas steriliomis sąlygomis, taip pat selektyvus antikolinerginių vaistų vartojimas. Tai padeda sumažinti spaudimą šlapimo pūslėje ir neleidžia atsirasti slopinamų šlapimo pūslės susitraukimų.

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymui yra šios kryptys:

  • vaistų poveikis šlapimo pūslės nervų sistemai su farmakologiniais vaistais, nukreiptais į mediatoriaus poveikį + elektrostimuliaciją;
  • operacinis paliatyvus gydymas;
  • operacinis paliatyvus-simptominis gydymas.

Narkotikų terapija atliekama tais atvejais, kai vyrauja simpatinės ar parazimpatinės inervacijos pralaimėjimas. Farmakoterapinių preparatų paskyrimas kartu su intranaline elektrostimuliacija. Jo įgyvendinimui paprastai naudojami specialūs įtaisai „Tonus-1“, „Tonus-2“, „Bion-3“ ir pan. Tiesioginė elektrostimuliacija atliekama naudojant kateterio elektrodą, kuris per šlaplę įterpiamas į šlapimo pūslę. Elektrodą kontaktuoja su šlapimo pūslės sienelėmis per elektrolitą, įvestą į jo ertmę arba tiesiogiai. Neurotrofinės stimuliacijos metu platinos adatos elektrodai pernešami į nervų šaknų regioną, esant trečiajam stuburo smegenų segmentui. Jei su šiuo metodu elektrinis stimuliavimas turi teigiamą poveikį, elektrodų implantavimas arklio uodegos regione atliekamas chirurginiu būdu.

Visi šio pacientų grupės neurogeninio šlapimo pūslės gydymo metodai gali būti sujungti į 4 grupes:

Tai įtakoja efektyvius autonominės nervų sistemos ryšius segmentiniame lygmenyje arba tiesiogiai su šlapimu stumiančiu raumenų ir šlaplės skysčiu. Tikslas yra atkurti normalų detrusor-sfinkterio santykį, šlapimo pūslės rezervuaro funkciją ir kontroliuojamą šlapinimąsi, sumažinant arba didinant šlapimo stumdomas raumenų tonusą, kontraktinį aktyvumą ir refleksinį jaudrumą, ir normalizuoti uždarymo funkciją. Panaudojimas - M-cholinolitikai, M-cholinomimetikai, anticholinesterazės preparatai ir antiprostaglandino preparatai, a-adrenolitikai, a-adrenostimuliantai, kalcio jonų antagonistai.

Autonominės nervų sistemos efferentinių dalių įtaka farmakologinių veiksnių poveikiui, atsižvelgiant į ankstesnį metabolinių procesų aktyvavimą. Tuo pačiu metu - adrenomimetikai ir kalio jonų antagonistai (efedrino hidrochloridas ir izoptinas), taip pat koenzimai ir cholinomimetikai (citochromo C injekcijoms, riboflavino mononukleotidai, aceclidinas).

Detrusorui stabilizuojančių refleksų aktyvavimo jų efektyviame ryšyje kondicionavimas ir normalios detrusor-sfinkterio santykio atkūrimas. Naudojamos įvairios analinio sfinkterio, tarpvietės raumenų ir šlapimo pūslės elektrinės stimuliacijos formos.

Įtakos aukštesniems vegetatyvinio reguliavimo centrams naudojant neurotropinius antidepresantus, raminamuosius, metabolinius terapijas.

Neurogeninės organinės kilmės pūslės gydymas yra neveiksmingas. Dažniausiai jis skirtas paciento gyvenimo pratęsimui. Paciento mirties priežastis gali būti ne tiek daug šlapimo pūslės sutrikimų, tiek komplikacijų, atsiradusių viršutiniuose šlapimo takuose ir inkstuose, o tai sukelia pyelonefritą, urosepsiją ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

Kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, būtina pasirinkti chirurginio gydymo metodą.

Paskutiniame ligos etape terapija yra skirta paciento išgelbėjimui ir jo gyvenimo pratęsimui. Tokiais atvejais dažnai montuojamas nuolatinis kateteris su „Monroe“ sistema.

Refleksinė šlapimo pūslė dėl stuburo smegenų skersinio disociacijos virš juosmens, Monroe šlapimo pūslės potvynio nutekėjimas tapo plačiai paplitęs. Drenažo tikslas - refleksinės šlapimo pūslės būklės vystymas ir fiksavimas. Griežtai laikantis aseptikos ir individualaus režimo šis metodas yra saugus ir efektyvus. Kateteris turi būti keičiamas po 3-4 dienų, likusiam šlaplui reikia periodiškai nutraukti drenažą 2-3 dienas.

Patogenetiškai pagrįsti veiksmai apima:

  • ileovesicopexy,
  • ileorektovesikopeksiya,
  • rektovesikopeksiya,
  • šlapimo pūslės reinervacija dėl tiesiosios žarnos pilvo

Žarnyno plastikas su neurogeniniu pūsliu yra pateisinamas tik tais atvejais, kai šlapimo pūslė gali atlikti rezervuaro funkciją ir užtikrinti nutekėjimą iš viršutinių šlapimo takų. Praktiškai tai pastebima autonominėje šlapimo pūslėje dėl nugaros smegenų pažeidimo, šlapimo pūslės denervavimo metu, kuris pastebimas po masinių operacijų dubens ertmėje.

Po operacijos konservatyvūs gydymo metodai naudojami aktyvaus šlapinimosi mechanizmams įtvirtinti, įskaitant aktyvią fizioterapiją, fizinę terapiją ir šlapimo pūslės elektrostimuliaciją.

Kontraindikacijos radikaliam chirurginiam gydymui yra:

  • stuburo smegenų kaklelio ir krūtinės ląstos pažeidimas su automatiniu šlapimu;
  • ryškus dvišalis ureterohidronfrozas, atsirandantis dėl vesicoureterinio refliukso, esant sunkiam inkstų nepakankamumui;
  • masinis šlaplės susiaurėjimas;
  • sfinkterio sutrikimas, lydimas šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo.

Prognozė priklauso nuo ligos formos ir stadijos, patogenetiniu požiūriu pagrįsto neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos gydymo metodo pasirinkimo laiku ir teisingumu.

Kokios ligos gali būti siejamos

Šlapimo pūslės disfunkcija yra tik pagrindinis ligos patogenezės ryšys; tai palaipsniui sukelia organo anatominės struktūros pokyčius, kurie žymiai pablogina jau egzistuojančius funkcinius sutrikimus. Dažnai šios patologijos eiga vyksta pagal „užburto rato“ tipą. Visa tai laikui bėgant sukelia didelius šlapimtakio, viršutinių šlapimo takų ir inkstų pokyčius, kurie yra pagrindiniai neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos klinikoje ir galiausiai lemia jo pasekmes.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems neurogeniniu šlapimo pūsčiu, matyti nugaros smegenys, sakralinis kanalo plyšys ir tt

Infekcija, kuri pridedama tokiais atvejais, sukelia pyelonefrito, lėtinio inkstų nepakankamumo, šlapimo pūslės vystymąsi. Dažnai neurogeninis šlapimo pūslės simptomai yra panašūs į ūminį cistitą ar pielonefritą, glomerulonefritą, šlapimo pūslę, dėl kurios sunkiau diagnozuoti.

Neurogeninis šlapimo pūslės gydymas namuose

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas namuose gali būti atliekamas, jei gydymo metodu tampa konservatyvus gydymas, o pacientas tiksliai laikosi visų gydytojo nurodymų. Pacientų hospitalizavimo priežastis - simptomų pasunkėjimas, infekcijos pridėjimas, komplikacijų atsiradimas ir narkotikų poveikio trūkumas.

Kokius vaistus gydyti neurogeniniu šlapimu?

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymui naudojami įvairūs vaistai:

  • M-antikolinerginiai vaistai - atropino sulfatas, belladonna,
  • M-cholinomimetikai - akecidinas, karbakolinas,
  • anticholinesterazės vaistai - prozerin,
  • antiprostaglandino vaistai - acetilsalicilo rūgštis, indometacinas,
  • a-adrenolitikai - fenoksibenzaminas;
  • a-adrenerginiai stimuliatoriai - efedrino hidrochloridas;
  • kalcio jonų antagonistai - izoptinas, finoptinas,
  • koenzimai ir cholinomimetikai - citochromo C, riboflavino mononukleotidai,
  • antidepresantai - melipraminas, amitriptilinas,
  • raminamieji - seduksen,
  • Metabolinės terapijos priemonės - pantogamas.

Vaistų dozę, taip pat kurso trukmę ir pirmiau minėtų vaistų derinį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į disfunkcijos kilmę, jo eigos savybes ir individualios diagnostikos rezultatus.

Neurogeninės pūslės gydymas liaudies metodais

Neurogeninis pūslė negali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Dėl tokių priemonių patologijos plėtros mechanizmų nėra.

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas nėštumo metu

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas nėštumo metu yra sudėtinga problema. Būtina patikėti savo sprendimą specializuotiems specialistams, kurie, priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento gerovės, pasirinks konkrečiu atveju priimtiną gydymo strategiją.

Kuris gydytojas turėtų kreiptis, jei turite neurogeninį pūslę?

Diagnozuoti įvairius klinikinius ligos variantus visada yra gana sudėtinga. Preliminari idėja apie šlapimo pūslės neurogeninio disfunkcijos laipsnį, formą, kitus organų ir sistemų pokyčius suteikia kruopščiai surinktą paciento istoriją ir tyrimą. Tinkamai surinkta istorija padeda ne tik nustatyti diagnozę, bet ir sekti vienos neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos formos perėjimą prie kito, nustatyti jo priežastį, nustatyti ligos patogenezę.

Nagrinėdami pacientą atkreipkite dėmesį į:

  • blyški oda
  • svorio netekimas
  • vaiko fizinio vystymosi atotrūkį,
  • paskutiniame ligos etape - sausos gleivinės, edema, šlapalo kvapas iš burnos.

Visų pirma gydytojas turi nustatyti:

  • kai pacientas ar jo šeima pastebėjo šlapinimo sutrikimus,
  • išsiaiškinti jų pobūdį ir dinamiką,
  • gauti informaciją apie nugaros smegenis ar galvos traumą (gimimo traumą, lūžimą, susiliejimą, kritimą ant krūtinės, nugaros ir tt),
  • gauti informacijos apie nervų sistemos ligas ar infekcijas, stuburo treniruotės buvimą,
  • gauti informaciją apie aukščiau aprašytų sąlygų gydymą, jei jie buvo pažymėti.

Nustačius šlapimo nelaikymą:

  • priekinės odos hipertrofija,
  • šlaunų odos maceravimas,
  • aštrus šlapimo kvapas
  • pastovūs šlapimo lašeliai,
  • suprapubinės zonos palpacija - silpnas srovės srautas,
  • kartais virš pubio aptinkamas padidėjęs pūslė.

Neurologinis tyrimas leidžia nustatyti centrinės ir periferinės inervacijos pažeidimo lygį ir gylį. Po to pasinaudokite laboratoriniais, radiologiniais, radionuklidiniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.

Laboratoriniai tyrimai, ekskrecijos urografija, renografija, skenavimas ir dinaminis scintigrafija suteikia idėjų apie inkstų funkciją, tyrinėja urografiją - apie skeleto sistemos būklę, akmenų buvimą inkstuose ir šlapimo takuose, inkstų ir šlapimo pūslės kontūrus.

Cistoskopija pateikia informaciją apie šlapimo pūslės sienelės gleivinės ir raumenų būklę, jo gebėjimą, likutinio šlapimo kiekį. Šlapimo pūslės funkcinė būklė tiriama pagal cyto, sfinkterio ir uroflowmetry.

Norint nustatyti šlaplės būklę, šlapimo pūslės ir šlapimo pūtimo raumenų sfinkterį ir siekiant sumažinti instrumentinių intervencijų kiekį, urografija derinama su sphincterometrija, didėjančia cistografija su cistometrija. Cistografija ir ultragarsas leidžia lėtai įvesti radioaktyviąją medžiagą į šlapimo pūslės ertmę, kad būtų galima tiksliai nustatyti jo tikrąjį pajėgumą. Lygiagrečiai, atlikta elektrocitometrija suteikia svarbią informaciją apie šlapimo stūmimo raumenų susitraukimo būklę.

Siekiant įvertinti šlapimo pūslės denervacijos mechanizmus, sukurti specialūs elektrofiziologinių tyrimų metodai, kurių principas yra tas, kad neurogeninio šlapimo pūslės vystymosi variantas daugiausia priklauso ne nuo ligos pobūdžio, bet nuo jo topografijos, požiūrio į stuburo centrus.

Sibmama - apie šeimą, nėštumą ir vaikus

Neurogeninis pūslė

Raštas Olegas Rootas »Šeštadienis, 10, 2013 8:53

Pranešimas artemova »Fri 17, 2014 9:56

Post Oleg Root »Fri 17, 2014 13:58

Pranešimas artemova »Fri 17, 2014 14:44

Raštas Olegas Root »Penktadienis 22, 2014 19:24

Pranešimas artemova »penktadienis 22, 2014 20:32

Post Oleg Root »2014 m. Sausio 23 d

Dangaus snaigės žinutė »2014 m. Sausio 29 d. 11:09

Olego šaknis »2014 m. Vasario 27 d. 9:57

Pranešimas artemova »2014 m. Vasario 27 d. 10:03

Olego šaknis »2014 m. Vasario 27 d. 10:46

Pranešimas artemova »2014 m. Vasario 27 d. 12:57

Pranešimas artemova »Šv. 02, 2014 18:55

Olegas Korenas
viskas mums labai bloga, aš perskaičiau anotaciją apie driptaną ir buvo baisu jį paimti, nesuteikti vaiko, po Phenibut'o ten buvo didelė alergija visame kūno paviršiuje, o temperatūra buvo žemesnė nei 40 metų, aš jį išmušiau ir vaistas truko tik 3 val. paaiškėjo, kad jame yra laktozės, o vaikystėje netoleruojame pieno, o viskas, kas su juo susijusi, netgi kreipiasi į specializuotą darželį, mes tiesiog sustabdome gerti (praleidome ryto priėmimą) vakare kaip „agurkas“. Jie norėjo grįžti į tenoteną, bet jie jau man pasakė, kad tai yra „kvailas“ vaistas, tačiau iki šiol ji buvo paimta, problema išliko tik rašant miego metu, ir ji nuolat prisimena, kaip tai nebuvo leista, ir buvo būtina tiesiogiai rašyti į darželio lovą, tokį jausmą kad dabar ji sąmoningai tai daro, nors ankstesnės savaitės jie nešaudė pižama, bet dabar kiekvieną dieną, bet vis dar nusprendė išbandyti gliciną, aš tikrai tikiuosi anksti susitikti su jumis, bet per šį laiką turėjau pradėti nuo baseino, nors dukra plaukė su 6 mėnesių ir niekur nėra praktinių slidinėti jokių papildomų klasių neina

Pridėta po 11 minučių 53 sekundžių:

nors aš negaliu pripažinti, kad net po trijų Phenibut paėmimo dienos dukra nustojo veikti kaip puodelis kaip „stung“, o intervalas tapo daug ilgesnis, dėl tam tikros priežasties, tokios reakcijos tik po to, kai Baltarusijos Fenbut, prieš tai, kaip ir savaitę, paėmė rusų kalbą, nebuvo jokios reakcijos į alergijas

Post Oleg Root »2014 m. Kovo 04 d. 21:24

artemova
Jei esate alergiškas fenibutui, tai nėra prasmės jį vartoti.

Kalbant apie driptaną, negaliu pasidalinti savo baimėmis. Aš naudoju 15 metų, niekada nemačiau jokių rimtų šalutinių poveikių. Nors jis taip pat yra laktozėje.

Pranešimas artemova »2014 m. Kovo 04 d. 21:30

Neurogeniniai šlapimo pūslės simptomai ir gydymas

Įprasta šlapimo pūslės funkcija yra laikyti ir pašalinti šlapimą nuosekliai, kontroliuojant. Šią koordinuotą veiklą reguliuoja centrinės ir periferinės nervų sistemos. Neurogeninis šlapimo pūslė yra šlapimo pūslės sutrikimui taikomas terminas dėl neurologinės funkcijos sutrikimo, atsirandančio dėl vidinio ar išorinio sužalojimo, ligos ar žalos.

Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija

Dienos metu vidutinis žmogus išnyksta apie 4-8 kartus. Šlapimo pūslė yra saugojimo režime daugumai dienų, o tai leidžia asmeniui dalyvauti svarbesniuose veiksmuose nei šlapinimasis.

Įprasta šlapimo pūslės funkcija susideda iš dviejų fazių: užpildymo ir ištuštinimo. Norint, kad šlapimo pūslės ir šlaplės pūslelinė būtų suderinta, šlapimo pūslės ir šlaplės pūslelinė turi būti suderinta. Laikymo metu šlapimo pūslė veikia kaip žemo slėgio indas, o šlapimo pūslelinė išlaiko didelį atsparumą šlapimo srautui, kad būtų išlaikytas šlapimo pūslės angos uždarymas. Šlapimo išsiskyrimo metu šlapimo pūslė susitraukia, kad išsiskirtų su šlapimu, o šlapimo pūslelinė atsidaro (mažas atsparumas), kad būtų užtikrintas sklandus šlapimo tekėjimas ir šlapimo pūslės ištuštinimas.

Pildymo fazės metu šlapimo pūslė kaupiasi didėjantį kiekį šlapimo, o slėgis šlapimo pūslės viduje išlieka žemas. Pildymo fazės metu šlapimo pūslės slėgis turi būti mažesnis už šlaplę. Jei šlapimo pūslės slėgis yra didesnis nei šlaplės slėgis (atsparumas), šlapimas išsilieja.

Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija

Šlapimo pūslės užpildymas priklauso nuo šlapimo pūslės vidinių viskoelastinių savybių ir parazimpatinių nervų slopinimo. Taigi šlapimo pūslės užpildymas iš esmės yra pasyvus įvykis.

Simpatiniai nervai taip pat palengvina šlapimo laikymą šiais būdais:

  1. Simpatiniai nervai slopina parazimpatinius nervus nuo šlapimo pūslės susitraukimų.
  2. Simpatiniai nervai tiesiogiai sukelia atsipalaidavimą ir detrusoro raumenų išplitimą.
  3. Simpatiniai nervai padengia šlapimo pūslės kaklelį, suspausti vidinį šlaplę. Šis simpatinis indėlis į apatinius šlapimo takus yra nuolat aktyvus pūslės užpildymo metu.

Kaip burbulas užpildo, pudendalinis nervas džiaugiasi. Stemplės nervo stimuliavimas sumažina išorinį šlaplę. Išorinio sfinkterio susitraukimas kartu su vidiniu sfinkteriu palaiko šlaplę (atsparumą), kuris yra didesnis nei normalus slėgis šlapimo pūslėje. Šis šlaplės slėgio padidėjimas su užpildymu yra abstinencijos refleksas.

Slėgio gradientai šlapimo pūslės ir šlaplės viduje atlieka svarbų funkcinį vaidmenį normaliam šlapinimui. Tol, kol šlaplės slėgis yra didesnis nei šlapimo pūslės, žmogus neišnyks. Jei šlaplės slėgis yra neįprastai mažas arba jei intravesinis spaudimas yra neįprastai aukštas, tai sukels šlapimo nelaikymą.

Kai kurie pratimai ir kosulys, čiaudulys ar juokiasi, pilvo ertmės spaudimas labai padidėja.

Kai kurių fizinių pratimų metu, kai kosulys, čiaudulys ar juokiasi, pilvo ertmės spaudimas labai padidėja. Šis padidėjimas perkeliamas į šlapimo pūslę, todėl, anatomiškai ir funkcionaliai, šlaplę sukuria taip, kad padidintų jo spaudimą ir išlaikytų abstinenciją. Kai šlapimo pūslui perduodamas slėgis yra didesnis už šlaplėje esantį slėgį, šlapimas išsilieja, todėl atsiranda šlapimo pūslės disfunkcija.

Šlapimo pūslės saugojimo etapas gali būti perjungiamas į šlapinimosi fazę arba netyčia (refleksyviai), arba savanoriškai. Kūdikiui pasireiškia priverstinis refleksinis šlapinimasis, kai šlapimo kiekis viršija šlapimo slenkstį. Kai šlapimo pūslė pripildoma iki galios, šlapimo pūslės sienelėje esantys tempimo receptoriai signalizuoja apie sakralinį laidą. Sakralinis laidas savo ruožtu siunčia šlapimo pūslės pranešimą šlapinimosi pradžiai.

Šiuo metu pudendinis nervas atsipalaiduoja šlaplę, kurią lydi ir platesnė dubens grindų atsipalaidavimas. Mieli nervai siunčia vidiniam sfinkteriui pranešimą, kad atsipalaiduotų ir atrakintų. Kai šlaplės sphincters atsipalaiduoja ir atveria, parazimpatiniai nervai sukelia detrusorą. Kai šlapimo pūslė susitraukia, šlapimo pūslės sukeltas spaudimas įveikia šlaplės spaudimą, dėl kurio susidaro šlapimo tekėjimas. Šios suderintos įvykių serijos leidžia lengvai automatizuoti saugomo šlapimo išsiskyrimą. Nors sąmoninga šio reflekso kontrolė vystosi po kūdikystės, gali atsirasti primityvus refleksas su nugaros smegenų pažeidimais.

Šlapimo pūslės funkcija yra automatinė, bet visiškai kontroliuojama smegenyse, kuri priima galutinį sprendimą, ar jis bus nuniokotas. Įprastinė šlapimo funkcija reiškia, kad asmuo turi galimybę sustabdyti ir pradėti šlapintis. Be to, žmogus turi galimybę atidėti šlapinimąsi į socialiai priimtiną laiką ir vietą. Sveikas suaugusysis žino apie šlapimo pūslės užpildymą ir gali sąmoningai inicijuoti šlapinimą.

Kai žmogus negali rasti tualeto netoliese, smegenys bombarduoja MVP su įvairiais slopinančiais signalais per periakalinę pilkosios medžiagos dalį, kad išvengtų detrusorų susitraukimų. Tuo pačiu metu asmuo gali aktyviai susitarti dėl levatorių raumenų, kad išorinis sfinkteris būtų uždarytas arba kad būtų pradėta blaškyti šlapinimo būdus.

Kodėl moterims atsiranda neurogeninė šlapimo pūslė?

Jei nervų sistemoje kyla problema, tai paveikia visą šlapinimosi ciklą. Galima paveikti bet kurią nervų sistemos dalį:

  • smegenys;
  • tiltas;
  • nugaros smegenys;
  • sakralinis laidas;
  • periferinius nervus.

Neurogeninis šlapimo pūslė sukelia įvairius simptomus - nuo ūminio šlapimo užsikimšimo iki pernelyg aktyvaus šlapimo pūslės arba abiejų jų derinio.

Šlapimo nelaikymas yra susijęs su šlapimo pūslės disfunkcija, sfinkteriu arba abiem. Pernelyg aktyvus šlapimo pūslė yra susijęs su šlapimo nelaikymo simptomais, o nepakankamas sfinkterio aktyvumas (atsparumo sumažėjimas) sukelia simptominio streso nesuderinamumą. Pernelyg didelio detrusorinio aktyvumo ir nepakankamo sfinkterio aktyvumo derinys gali sukelti mišrius simptomus.

Šlapimo nelaikymas atsiranda dėl šlapimo pūslės disfunkcijos.

Smegenų pažeidimas nutraukia didesnį sąmoningą šlapimo kontrolę. Apatinės šlapimo takų refleksai lieka nepakitę. Pažeidžiami žmonės turi šlapimo nelaikymo požymių ir patiria pernelyg aktyvų šlapimo pūslės simptomus. Šlapimo pūslė ištuštinama pernelyg greitai ir pernelyg dažnai, palyginti su mažu šlapimo kiekiu, o šlapinimosi atidėjimas arba didelių tūrių laikymas tampa sunku. Tokiais atvejais dažnai pasitaiko ir naktį.

Stuburo smegenų ligos ar sužalojimai tarp porų ir sakralinis nugaros smegenys taip pat sukelia pernelyg aktyvų šlapimo pūslę, dažnai kartu su šlapimo nelaikymu. Šlapimo pūslė pernelyg dažnai nusausinama, o bendras vaizdas gali būti panašus į smegenų pažeidimo vaizdą, išskyrus tai, kad išorinis sfinkteris gali paradoksaliai susitarti. Jei ir šlapimo pūslė, ir išorinis sfinkteris tuo pačiu metu tampa spazminiais, paveiktas žmogus jaučia didžiulį norą šlapintis, tačiau tik nedidelis kiekis šlapimo gali iškristi.

Pasirinkta krikšto laido trauma ir atitinkamos nervų šaknys, atsirandančios iš sakralinės virvės, gali užkirsti kelią šlapimo pūslės ištuštinimui, o pacientas jaučia pilną šlapimo pūslę.

Diabetas, AIDS ir iatrogeninė trauma gali sukelti periferinę neuropatiją, kuri sukelia šlapimo susilaikymą. Šie sutrikimai nutraukia šlapimo pūslės nervus ir gali sukelti tylų, neskausmingą šlapimo pūslės patinimą. Daugiametį diabetą patiriantys pacientai taip pat dažnai susilpnina pūslės užpildymo jausmą, o tai dar labiau apsunkina situaciją. Kaip ir sakralinės žarnos pažeidimo atveju, paveikti žmonės turės sunkumų šlapinantis ir gali atsirasti hipokontraktinė šlapimo pūslė. Kitos ligos, sukeliančios šią ligą, yra poliomielitas, Guillain-Barré sindromas, sunki lytinių organų pūslelinė infekcija, kenksminga anemija ir neurosifilis.

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas moterims

Šlapimo nelaikymo gydymas skiriasi pagal tipą:

  1. Šlapimo nelaikymas gali būti gydomas chirurginiais ir kai kuriais ne chirurginiais metodais.
  2. Šlapimo nelaikymas gali būti gydomas elgesio modifikavimo, farmakoterapijos ar trečiosios eilės procedūromis.
  3. Dėl mišraus šlapimo nelaikymo gali prireikti gydymo ir operacijų.
  4. Perpildymo šlapimo nelaikymas paprastai gydomas ištuštinant šlapimo pūslę kateteriu.
  5. Kitas šlapimo nelaikymas gali būti išspręstas gydant pagrindinę priežastį, pvz., Šlapimo takų infekciją arba vidurių užkietėjimą.

Tam tikrais atvejais labai naudinga naudoti pagalvėles ir prietaisus, kad būtų galima prarasti šlapimą ir išlaikyti odos vientisumą. Absorbuojančios pagalvėlės ir vidiniai bei išoriniai surinkimo įtaisai atlieka svarbų vaidmenį gydant lėtinį šlapimo nelaikymą.

Neurogeninis pūslė

Baigtas tyrimas (neurogeninis pūslė)

Sveiki! Ar galiausiai susigrąžintumėte? Kiek laiko jis truko?

Sveiki, ir kur esate gydomi?

Neurogeninė šlapimo pūslė vaikui Ar kas nors gali susidurti?

Aš žinau, kad su neurogeniniu šlapimu yra įtraukta daugybė tyrimų, kai cistoskopija veda, o dvejus metus aš paprašiau padaryti... jie pasiūlė padaryti šlapimo pūslės skyrių. Aš pasiūliau gydytojui dar kartą atlikti cistoskopiją. Mes sėdime ant antibiotikų, ir, kaip paaiškėjo, kaltas cistinis cistitas ir likęs šlapimas.

Pradėjome artėti prie trejų metų, iš pradžių taip pat neatrodo ypatingas, šlapimo analizė periodiškai pablogėjo, paskirta kažką panašaus į jūsų gydymą, o tada prasidėjo košmaras. ir pusė mes neteko kovojant * gydytojų stebuklas * bandė pasiekti, todėl mes taip pat turime cistinę cistitą. Štai ką šiais metais darėme cistoskopijai... kiek laiko prarandama

Turime tokį * byaką * Neurogeninį hiporeflexo šlapimą, atsakysiu į bet kurį klausimą.

Neurogeninis pūslė.

Aš net nežinau, ką patarti (((

Kantrybė jums ir doche, tegul viskas yra viskas jums tinka, sveikata jums.

neurogeninė šlapimo pūslė vaikui yra „gydoma“ gydant motinos nervų sistemą

ir leisk man dabar bent jau ponas

taip pat mano didžiąja dalimi, tik mano kelnėse, ir jis turi paslėpti nuo visų... ką sakote, viskas yra vienoda ((aš nežinau, ką galvoti (

Neurogeninis pūslė

Turiu tą patį skausmą, atsiradusį po inkstų pyelonefrito ir kaip grandinė ėjo į šlapimo cistitą, po... neurogeninio karbamido. Kokie yra jūsų simptomai?

merginos.nurogeniška šlapimo pūslė.

Neurogeninis pūslė

Neurogeninis pūslė. Reikia vaikų urologo chirurgo.

Regioninėje vaikų ligoninėje yra urologo chirurgas, vadinamas Almira, sako geras gydytojas. Pabandykite eiti į savo priėmimą

neurogeninis pūslė

Neurogeninis šlapimo pūslės šlapimas.

Sutinku su urologu... Tiesa, mes turėjome lovą, dažnai rašydami per dieną. Urologas gydo, jei problema yra jo, ty analizės ar ultragarso, atveju kažkas turėtų įvykti. Mes buvome gydomi epileptologu, po to, kai buvo tinkamai parinkta pep ir kad problema buvo pakankamai kaupiama.

Pernelyg aktyvus šlapimo pūslė. Kas susidūrė su tokia diagnoze?

neurogeninis pūslė.

Ir atskirai papasakokite apie mūsų didelę problemą. Vyriausiasis staiga pradėjo rašyti savo kelnėse. Nuo pamišto mokymo momento mes neturėjome tokios problemos. Paprastai. Buvau nuostolingas. Nedelsiant skubėjo į gydytojus. Analizės yra normalios. Kūdikis yra sveikas. Bet tai parašyta kelnėse. Be to, naktys vis dar sausos ir dienos metu... žiūri. Urologas diagnozavo „neurogeninį pūslę“ ir paskyrė narkotikų krūva. Ačiū Dievui, aš maniau, kad pirmiausia konsultuosiu su psichologu.

Taigi nereikia gąsdinti. Negalima gėdytis. Negalima kelti vystyklų. Nedarykite visuotinės problemos. Tiesiog pasakykite „Zai, eikime į puodą kitą kartą, ar ne?“ Ir tyliai nuvalykite balną. Nedelsiant keisti drabužius (jokių orientacinių „eiti šlapiuose šortuose“). Primindamas „ar ne laikas šlapintis į puodą?“ Rekomendacija padėjo. 3 šlapios savaitės ir visi savaime pagerėjo.

Tai šio mūsų istorijos istorija:

Aš nereiškiu, kad esate pavydus, bet problema gali būti psichologijos, o ne fiziologijos

Sveiki Esmira! Mano dukra tai turi... ir visa tai prasidėjo ir sode... jie bėgo pas gydytojus, kuriems jie nesikreipė, niekas negalėjo padėti, jie nebuvo išgydyti... kol jie kreipėsi į geomeopatą, jis mums padėjo.

Buvo gydomi ilgą laiką, nes nuolat atsirado paūmėjimų.

Neurogeninis šlapimo pūslė: simptomai ir gydymas

Neurogeninė šlapimo pūslė moterims, šios ligos gydymas atliekamas prižiūrint keliems specialistams - urologui ir neurologui, atsižvelgiant į tai, kad ši liga gali būti skirtingo sunkumo laipsnio ir sveriama bendrų ligų.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip pasireiškia neurogeniniai MP, kokie gydymo metodai yra naudojami šiai ligai, taip pat apsvarstyti šio sutrikimo diagnozavimo metodus.

Ši liga būdinga

Neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija suaugusiems yra įgimta arba įgyta nervų sistemos liga. Šlapimo pūslės neuropatija yra gana dažna urologijoje, kuriai būdingas sutrikęs savanoriškas refleksinis kaupimasis ir šlapimo šalinimas dėl funkcinės ir organinės žalos nervų keliams ir centrams, atsakingiems už šio proceso reguliavimą.

Priklausomai nuo nustatyto tipo:

  1. Neurogeninis hiporeflexo tipo disfunkcija - šiuo atveju yra padidėjęs šlapimo pūslės tūris, susitraukimų nebuvimas ir mažas slėgis.
  2. Neurogeninis hiperreflex pūslė - pastebimas didelis raumenų sienos tonas, organų dydis dažniausiai išlieka normalus. Šlapimo susikaupimo procese atsiranda nesėkmė, kuri sukelia įvairius šlapimo sutrikimus.

ICD 10 neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcija gali išsivystyti dėl neurologinių ryšių sutrikimo tarp smegenų centrų ir nervų galūnių, taip pat dėl ​​šlapimo pūslės ir jo sfinkterio raumenų, dėl kurių jų veikimas yra nesėkmingas.

Ryšio gedimą gali sukelti šie veiksniai:

  • įgimtos ar įgytos smegenų ir nugaros smegenų patologijos;
  • degeneracinės smegenų patologijos;
  • organų traumos dubens;
  • uždegiminės smegenų ligos.

Be to, neurogeniniai sutrikimai gali būti dažno streso arba ilgalaikių neurotinių būsenų rezultatas.

Priklausomai nuo ligos tipo, klinikinis vaizdas turi tam tikrų skirtumų.

Atkreipkite dėmesį! Neurogeninio MP ir kitų neurologinių sutrikimų derinys gali sukelti nekontroliuojamą greitą didelį kiekį šlapimo išsiskyrimą.

Neurogeninis šlapimo pūslės kodas pagal ICD 10 sukelia akmenų, kurie pažeidžia šlapimo nutekėjimą, susidarymą ir sukelia infekcinių ligų vystymąsi. Kai sfinkterio spazmas pažymėjo vesicoureterinį refliuksą, dėl kurio kilo uždegiminis procesas.

Gydymo taktika

Šio patologijos simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję. Jis pagrįstas klinikinių simptomų buvimu, kurį gydytojas pasirenka reikiamam gydymo režimui. Ligos prognozė yra palanki, jei prieš inkstų pažeidimą buvo pradėtas gydymas neurogeniniu šlapimo pūslės sutrikimu.

Pagrindiniai metodai yra:

  • padidinti suvartojamo skysčio tūrį;
  • kateterizavimas;
  • narkotikų gydymas;
  • chirurginė intervencija.

Jei patvirtinama neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija, gydymas atliekamas taip:

  1. Vaistai yra naudojami vaistai, mažinantys raumenų tonusą (su hiperreaktyvia MP, tai yra spasmex, smmasmolitas) arba padidina (hipoaktyvus gydymo būdas yra M-cholinomimetikai: akecidinas, galantaminas). Nustačius kartu infekcines ligas, nustatomas priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų (sulfonamidų arba nitrofuranų grupės) kursas.
    Be to, naudojami vaistai, kurie pagerina kraujo apytaką MP sienose ir pašalina hipoksiją (propantiną, hyosciną). Galimas individualus alfa adrenoreceptorių blokatorių (fenoksibenzamino, diazepamo) ir alfa simptominių mimikų (imipramino, midodrino) skyrimas pacientams, sergantiems hipoaktyviu šlapimu.
  2. Specifinis neurogeninio šlapimo pūslės ir fizioterapijos gydymas skirtas normaliam sfinkterio ir organo sienų, taip pat NS funkcionavimo atkūrimui. Šiems tikslams taikoma nuolatinė arba periodinė kateterizacija; specialūs šlapinimosi metodai, taip pat sakralinio nervo elektrinė stimuliacija, terminis taikymas, lazerinė terapija.
  3. Neurologinis gydymas ir psichoterapija - nustatant tokias priežastis, kurios sukėlė ligą, jos atlieka korekciją, kad susidorotų su ligos poveikiu kasdieniam gyvenimui, taip pat pašalintų kitas pasekmes. Dažnai šie vaistai yra skirti: pantogamui gydant neurogeninį šlapimą. Tai psichostimuliatorius ir nootropinis agentas, dažnai vartojamas gydyti pacientus, kuriems yra skubus skubumas ir šlapimo nelaikymas, enurezė, polakuriya, neuroinfekcijos ir psichoemocinės pernelyg didelio poveikio poveikis. Gydytojas parenka paros dozę, jis neturi būti didesnis nei 3 g. Fenibutas taip pat yra nootropinis ir psichostimuliantinis vaistas, naudojamas asteninėms ir nerimą keliančioms neurologinėms sąlygoms gydyti, siekiant išvengti streso sąlygų prieš medicinines intervencijas, enurezei ir kitiems sutrikimams. Šis vaistas mažina įtampą, nerimą, baimę, stiprina kai kurių vaistų poveikį, turi psichostimuliantinį ir antiagregatinį poveikį, taip pat palengvina impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai. Vaisto kaina prasideda nuo 100 rublių.
  4. Chirurginis gydymas naudojamas tada, kai gydymas vaistais nesukėlė norimo poveikio, arba yra pavojus susirgti ūminėmis ar lėtinėmis infekcijomis. Vyrams naudojama sphincterotomija. Operacija leidžia šlapimo pūslei virsti atviru kanalu su drenažu. Pasitelkiant sakralinę radiotomiją, pernelyg aktyvus šlapimo pūslė gali tapti hipoaktyviu, šlapimo nukreipimas bus atliekamas per šlaplės ar žarnyno kanalą.
    Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas moterimis ir vyrais operatyviniu būdu gali būti atliekamas naudojant genitalinių nervų susikirtimą išorinio sfinkterio spazmui. Tokios intervencijos tikslas - netiesiogiai paveikti šlapinimosi akto pažeidimą.

Neurogeninio šlapimo pūslės atveju gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neįmanomas, nes tokie metodai neturi norimo poveikio patologijos mechanizmams.

Diagnostiniai metodai

Labai svarbu žinoti, kaip gydyti tokios rūšies ligą, bet be savalaikės ir tikslios diagnozės, pasirenkant tinkamą gydymą, beveik neįmanoma.

Siekiant patvirtinti šlapimo pūslės neurogeninį disfunkciją, diagnozę turėtų sudaryti:

  1. Nustatant likutinį šlapimo tūrį, šis metodas leidžia įvertinti, kiek skysčio liko pūslėje po ištuštinimo. Leistina vertė suaugusiesiems neturėtų viršyti 50 ml. Įvertinimas gali būti atliekamas kateterizuojant arba ultragarsu naudojant organą.
  2. Ultragarso inkstai ir MP-instrukcija reiškia, kad atliekant tokį tyrimą, atliekant išankstinį paruošimą (užpildytą šlapimo pūslę), galima tiksliai įvertinti šlapimo sistemos būklę. Ultragarsiniai neurologinio šlapimo pūslės požymiai tyrimo metu gali būti rodomi dideliu kiekiu šlapimo liekanų arba pūslės dydžio pasikeitimu.
  3. OAK ir OAM, biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, Zimnitsky ir Nechiporenko tyrimas su šlapimu. Tokių tyrimų kaina yra nereikšminga, tačiau jų rezultatai yra labai svarbūs klinikinio vaizdo išsamumui.
  4. Jei reikia, urodinaminiais testais atlikite urografiją, cistoskopiją, cistografiją ir cistometriją.

Senyviems pacientams rekomenduojama atlikti diferencinę diagnostiką su streso šlapimo nelaikymu ir prostatos hipertrofija. Jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties, jie kalba apie idiopatinę neurogeninę šlapimo pūslę.