Neurogeninis pūslė

Ligos

Neurogeninė šlapimo pūslė - ligų grupė, kuri yra pagrįsta nervų sistemos, atsakingos už šlapimo pūslės ir šlapimo takų inervaciją, pažeidimu. Pažeidimo esmė yra tai, kad šlapimo pūslę kontroliuoja tik nugaros smegenys, ty šlapinimosi procesas visiškai praranda ryšį su žmogaus protu. Pagal klinikinius kursus išskiriamos hipogeniškos neurogeninės šlapimo pūslės formos.

Patologijos priežastys

Neurogeninio šlapimo pūslės etiologiniai veiksniai gali būti organiniai arba funkciniai. Todėl jie yra suskirstyti į nuolatines ir laikinas.

Kalbant apie šlapimo pūslės inervacijos funkcinį sutrikimą, jis gali atsirasti dėl streso ar stipraus emocinio šoko. Tuo pačiu metu dažniausiai neurogeninė šlapimo pūslė tampa ne vienkartinio, bet nuolatinio lėtinio emocinio sutrikimo pasekmė.

Kalbant apie organines priežastis, jos paprastai apima smegenų ir nugaros smegenų sužalojimus. Tuo pačiu metu nutraukiamas ryšys tarp šlapimo sistemos žievės centrų ir pačios šlapimo pūslės. Ši patologija vadinama stuburo šlapimu.

Be to, neurogeninio šlapimo pūslės vystymosi priežastis gali būti sfinkterio aparato patologija, kuri vystosi ant pūslės ar šlaplės uždegiminės ar destruktyvios ligos fone. Be to, sfinkterio sutrikimo priežastis taip pat gali būti trauma, o ne nervų kamienai, bet pati šlapimo pūslė.

Kai kurie medicinos literatūros šaltiniai apibūdina kitą šios ligos formą - įgimtą neurogeninį pūslę. Jo vystymosi priežastis yra nugaros smegenų defektai arba naujagimio gimimo trauma.

Šlapimo pūslės apsauga, refleksinis lankas

Neurogeninio šlapimo pūslės simptomai

Kaip jau minėta, neurogeninė šlapimo pūslė turi dviejų tipų kursus - hipertoninius ir hipotoninius, kuriems būdingi visiškai skirtingi simptomai. Hipertenzinio šlapimo pūslės atveju pirmasis šlapintis, kuris baigiasi mažo kiekio skysčio išsiskyrimu ir kartais visiškai nesugebėjimas šlapintis. Taip pat yra organo hipertoniškumas, kuriam būdingas nemalonus skausmingas pojūčio pojūtis. Pacientai nuolat pastoviai kviečiami, o tai dažniausiai taip pat nesibaigia.

Neurogeninio šlapimo pūslės hipotoninėje formoje pastebima visiškai kitokia nuotrauka, kuriai būdingas stiprus organo perpildymas ir visiškai nesugebėjimas šlapintis. Esant tokiai situacijai, būtina kreiptis į medicininius skysčio evakavimo iš šlapimo pūslės metodus.

Su bet kokia neurogenine šlapimo pūslės forma pradeda vystytis psichikos sutrikimai. Tokie pacientai, dėl blogo kvapo, negali prisitaikyti prie įprastos aplinkos, o tai sukelia stiprų emocinį neramumą, kuris tik apsunkina situaciją. Yra atvejų, kai šlapinimosi problemos sukėlė jaunų žmonių savižudybę.

Jei pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į savo gydytoją, kuris arba paskirs gydymą savarankiškai, arba nukreips pacientą į neuropatologą.

Neurogeninės šlapimo pūslės diagnostika

Pripažįstant šios ligos priežastis, ne tik gydytojas vaidina svarbų vaidmenį, bet ir pats pacientas. Pastarasis reikalauja aktyvaus dienoraščio palaikymo, kuriame nurodomas šlapinimosi dažnumas per dieną ir šlapimo kiekis. Tai būtina ne tik diagnozuoti pačią ligą, bet ir nustatyti pastarosios formą.

Tais atvejais, kai liga serga mažais vaikais, tėvai padeda jiems palaikyti dienoraštį, kuris taip pat registruoja šlapinimosi dažnį ir pastarojo skaičių.

Kai jau buvo atlikta neurogeninio šlapimo pūslės diagnozė, jie naudojasi antruoju diagnostikos etapu - išsiaiškinti ligos priežastį. Šiuo tikslu atliekami visi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai: pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, šlapimo analizė pagal Zimnitskį, pagal Nechiporenko, ekskrecijos urografija ir privalomas inkstų ultragarsas.

Neurogeninis pūslė su kontrastine rentgenografija

Kai galima pašalinti sfinkterio aparato ligas, jie naudojasi nervų sistemos tyrimu. Po MRA ir CT smegenų nuskaitymo, taip pat neurosonografijos dažnai galima nustatyti tikslią ligos priežastį.

Taip pat neįprasta, kai atlikus visą klinikinių ir laboratorinių tyrimų spektrą neįmanoma nustatyti patologijos priežasties. Tokioje situacijoje žmonės kalba apie idiopatinę neurogeninę šlapimo pūslę.

Neurogeniniai šlapimo pūslės gydymas

Šios ligos gydymas, priklausomai nuo jo priežasties, yra atliekamas urologijos ar neurologijos skyriuje. Jei ligos priežastis yra bet kokie funkcinio pobūdžio neurologiniai sutrikimai, pacientui reikia psichoterapijos sesijų, kurios vyksta psichoterapeuto kabinete.

Jei smegenų ar nugaros smegenų navikas arba sužalojimas sukėlė neurogeninį pūslę, tokiam pacientui reikia specializuotos neurochirurginės priežiūros. Jo tūris gali apimti naviko arba hematomos pašalinimą, kurį sukėlė traumos, sukeliančios smegenų audinius maitinančius indus.

Šlapimo aparatų uždegiminėse ar destruktyviosiose ligose urologai padeda. Taikomas specializuotas gydymas lytinės sistemos sistemos liga.

Neurogeninio šlapimo pūslės hipotoniniame variante, neatsižvelgiant į pastarosios priežastis, atliekamas šlapimo pūslės išnešimas iš šlapimo pūslės. Jis gali būti atliekamas įterpiant šlaplės kateterį arba, jei neįmanoma atlikti kateterio, nustatant epicistostomiją. Tai apima dirbtinės skylės sukūrimą priekinėje pilvo sienoje virš bario, kad būtų nustatytas specialus laidininkas, per kurį teka šlapimas. Verta pažymėti, kad tokia procedūra gali būti nuolatinė arba laikina, jei po gydymo kurso simptomai sumažėja.

Mityba ir gyvenimo būdas su neurogeniniu šlapimu

Dažnai neurogeninės šlapimo pūslės priežastis tampa tam tikra urogenitalinės sistemos uždegimine patologija. Šiuo atveju gydymo kursas būtinai apima mitybą. Dažniausiai tai yra septintoji lentelė pagal Pevzner, kuri visiškai pašalina sūrų, rūgštų, rūkytą, aštrų ir kitokią dietą išgaunančią medžiagą, kuri gali pabloginti uždegiminį procesą arba pakenkti inkstų funkcijai.

Kalbant apie gyvenimo būdą, dažniausiai jis turėtų gulėti. Būtent dėl ​​to reikia gydymo plano dėl trauminio smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo. Jei žala nėra tokia didelė arba neurogeninės šlapimo pūslės priežastis buvo kažkas kita, gydymo metu pacientas turėtų vengti savo įprastos komandos ir gydytis ligoninėje. Tai padės išlaikyti nervų stabilumą tame pačiame lygyje ir greitai atsigauti.

Reabilitacija po ligos

Dažniausiai reabilitacija reikalinga pacientams, kuriems neurogeninė šlapimo pūslė buvo sukelta dėl kitos ligos, dažniausiai uždegiminio pobūdžio. Jie turi vengti hipotermijos ir laikytis įprastos išorinių lytinių organų higienos. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, urolitizė, kuri taip pat gali tapti neurogeninio šlapimo pūslės priežastimi, gydymo sanatorijoje metu yra labai geros. Mineraliniai kurortai, tokie kaip Polyana ir Morshina, jiems geriausiai tinka.

Neurogeninės pūslės, kurią sukelia psichologiniai sutrikimai, atveju būtina ilgalaikė psichologo reabilitacija. Jis susideda iš psichoterapijos sesijų, kurios ne tik stiprina nervų sistemą, bet taip pat užkerta kelią ligos pasikartojimui.

Liaudies gynimo gydymas

Pažymėtina, kad neurogeninė šlapimo pūslė yra viena iš nedaugelio ligų, kurias galima gydyti populiariais gydymo būdais. Tiesa, šiandien šie metodai jau yra tvirtai įsitvirtinę tradicinėje medicinoje. Gerai žinomas „siurbimas“ jau sėkmingai naudojamas psichologams, tik šiek tiek pakeistai. Tai susiję su psichoterapijos sesijomis, kurios liaudies gydytojams yra laikomos procedūros, kurios metu iš kūno išpumpuojami įprastiniai vištienos kiaušiniai.

Liaudies žolelių ir infuzijų atveju tikėtina, kad poveikis bus tik augalų nuoviras, turintis raminamąjį poveikį. Pavyzdžiui, ramunėlių nuoviras gerai ramina nervų sistemą ir turi teigiamą poveikį neurogeninio šlapimo pūslės gydymui.

Neurogeninio šlapimo pūslės komplikacijos

Šios ligos komplikacijos gali būti pavojingiausios. Pirmiausia reikia pasakyti apie psichologinius sutrikimus, kuriuos gali sukelti neurogeninė šlapimo pūslė. Kaip jau minėta, medicinoje yra keletas atvejų, kai neurogeninis pūslė sukėlė bandymus nusižudyti.

Šlapimo nelaikymas yra dažniausia šios patologijos komplikacija, nes ji oficialiai nepriklauso neurogeninio šlapimo pūslės požymiams. Dažniausiai tai pastebima hipertenzinėje ligos formoje.

Kalbant apie hipotoninį variantą, jį lydi šlapimo pūslės stagnacija, kuri galiausiai sukelia šlapimo takų refliukso atsiradimą. Tai seka sutrikusi inkstų funkcija ir uremija, t. Y. Apsinuodijimas krauju šlapimo toksinais.

Kitas perpildyto šlapimo pūslės rezultatas yra jo sienos plyšimas. Šios komplikacijos pasekmė yra peritonitas, kuris taip pat sukelia kraujo infekciją, bet šiek tiek skiriasi. Bet kuriuo atveju tokios neurogeninės šlapimo pūslės komplikacijos gali būti mirtinos, todėl labai svarbu laiku konsultuotis su specialistu.

Ligų prevencija

Ne neurogeninė šlapimo pūslė turi būti užkirstas kelias, bet ligos, kurios veda prie jo. Norėdami tai padaryti, turite apsisaugoti nuo hipotermijos ir žalos dubens organams ir stuburui. Visų pirma, tai susiję su žmonėmis, kurie užsiima kontaktiniais ir trauminiais sportais.

Jei asmuo gali patirti nuolatinį stresą, jis turi galvoti apie darbo vietos ar gyvenamosios vietos keitimą. Jei nervų suskirstymo priežastis nėra, būtina kvalifikuota psichologo pagalba.

Kas yra neurogeninė šlapimo pūslė ir kaip ji gydoma moterimis?

Ši patologija nėra neįprasta ir dažniausiai atsiranda dėl anksčiau perduotų tam tikrų ligų.

Ligos širdyje yra visa grupė ligų, kurios sukelia žalą nervų sistemos daliai, kuri kontroliuoja šlapimo pūslės funkciją.

Ši būklė atsiranda neurologiniams pacientams. Šiame straipsnyje nagrinėjame neurogeninio šlapimo pūslės gydymą moterims ir vyrams, taip pat galimas ligos komplikacijas.

Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija - kas tai yra?

Žmogaus šlapimo pūslė yra atsakinga už kelis organizmo procesus: šlapimo kaupimąsi, sulaikymą ir pašalinimą. Jau nuo 4 metų žmogus nervų sistemos pagalba gali sąmoningai kontroliuoti šlapinimąsi.

Patogeninių mikroorganizmų ar įgimtų anomalijų įtaka pažeidžia bet kokią šlapimo pūslės funkciją, nervų impulsus, jungiančius smegenis ir šį organą. Taip pasireiškia neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD-10) yra kodas N31.2 Neurogeninis šlapimo pūslės silpnumas, neklasifikuojamas kitur.

Liga pasireiškia trimis etapais: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Yra dar viena klasifikacija.

Neurogeninis pūslė suskirstyta į tris tipus:

  • Hipoaktyvus (hiporeflex). Šiuo atveju kaltinkite - nervų sistemos pažeidimą, kuris yra visiškai lokalizuotas coccyx zonoje. Tai pasireiškia dėl urogenitalinės sistemos atsakingų raumenų dalinės atrofijos. Dėl nepakankamo susitraukimo pacientas paprastai negali šlapintis. Dėl to: šlapimo pūslė ištempta, žmogus nebegali apriboti šlapinimosi;
  • Hiperaktyvus. Dėl pokyčių smegenyse šlapimo pūslės raumenys tampa pernelyg aktyvūs. Dėl šios priežasties šlapimas bent jau kurį laiką negali pasilikti organizme;
  • Areflektorny. Taip pat yra didelis šlapimo kiekis, tačiau asmuo negali ištuštinti šlapimo pūslės. Tai yra rimta ligos rūšis, dėl kurios atsiranda lėtinis šlapimo nelaikymas ir komplikacijos.

Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija yra dažna moterų ir vyrų psichoemocinių sutrikimų priežastis.

Patologijos priežastys

Yra daug šlapimo sutrikimų priežasčių. Kartais liga yra įgimta, kartais tai yra kitų negalavimų pasekmė.

Dažnai kaltininkas yra ilgalaikis psichoemocinis veiksnys. Pastebėta, kad neramūs, įtartini žmonės, turintys „judančią“ nervų sistemą, linkę į neurogeninę šlapimo pūslės disfunkciją.

Pagrindinės šio sutrikimo priežastys yra:

    Įgimtos smegenų ar nugaros smegenų pakitimai;

  • Nugaros smegenys arba smegenų sužalojimas. Tuo pačiu metu trikdoma sąveika tarp smegenų žievės centrų, virškinimo sistemos, šlapimtakio ir šlapimo pūslės;
  • Centrinės nervų sistemos ir jos padalinių patologija. Tai apima visą ligų grupę (encefalitas, įvairūs polineuropatijos tipai, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ir kt.);
  • Sunkus gimdymas moterims;
  • Piktybiniai įvairių etiologijų navikai, dažniausiai stuburuose;
  • Prostatos adenoma vyrams;
  • Lėtinis stresas;
  • ŽIV;
  • Stuburo ligos. Tai yra išvaržos, sudėtingos osteochondrozės formos, stuburo traumos, navikai ir komplikacijos po chirurginės intervencijos.
  • Ilgalaikėms šlapimo pūslės infekcijoms gali atsirasti sfinkterio pokyčių, dėl kurių gali sutrikti.

    Be to, bet kokia lėtinė urogeninės sistemos liga, nesvarbu, ar yra cistitas, ar pyelonefritas, yra rizikos veiksnys norint gauti neurogeninę šlapimo pūslę.

    Simptomai ir požymiai

    Priklausomai nuo ligos stadijos ir eigos, pacientas gali jausti tiek lengvas diskomfortas, tiek daug skausmingų pojūčių.

    Lengvai pasireiškus ligai, žmogus kenčia tik nuo drėgmės, kai sunku susirgti, o sunki liga gali sukelti pilną raumenų, kurie daro šlapimo pūslę, atrofiją.

    Jei diagnozuojama hiperaktyvioji šlapimo pūslė, simptomai gali būti tokie:

    1. Dažnas šlapinimasis su nedideliu kiekiu išsiskiriančio skysčio;
    2. Simptomų sunkumas naktį;
    3. Aštrių šlapimo nelaikymo atakų;
    4. Diskomfortas dubens regione

    Hiperaktyvi šlapimo pūslė pasižymi silpnu šlapinimu, noras yra, bet žmogus negali būti visiškai ištuštintas.

    Stipriu šlapimo pūslės užpildymu dažnai būna šlapimo išsiskyrimas. Hiperaktyvus šlapimo pūslė gali sukelti visišką šlapinimosi blokavimą.

    Diagnostika

    Urologas dalyvauja neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos diagnostikoje ir gydyme. Moterims ginekologas gali įtarti patologiją. Pirma, gydytojas renka istoriją, išsamiai klausia paciento apie nerimą keliančius požymius.

    Pacientas turės išlaikyti šlapinimosi dienoraštį, kad gydytojas galėtų nustatyti ligos formą.

    Po to paskiriami keli laboratoriniai ir funkciniai tyrimai:

    • Visiškas kraujo kiekis;
    • Biocheminė kraujo analizė daugeliui rodiklių: karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, bendras baltymas, C reaktyvus baltymas;
    • Šlapimo analizė;
    • Šlapimo analizė pagal Nechyporenko;
    • Šlapimo analizė pagal Zimnitskį;
    • Ultragarsas inkstams;
    • Uzi šlapimo pūslė.

    Inkstų ligoms, tokioms kaip hidronefrozė, skiriama cistografija, taip pat cistometrija.

    Naudodamas šiuos tyrimus gydytojas gali nustatyti šlapimo pūslės pažeidimo laipsnį, šlapinimosi trukmę, įvertinti pačią šlapimo pūslę, jo tūrį ir talpą.

    Kai kuriais atvejais būtina atlikti MRT tyrimą, pvz., Esant aiškiai neurologinei ligai ir nugaros smegenų ar smegenų pažeidimams. Papildomi tyrimo metodai apima neurozonografiją, EEG. Tai padeda tiksliau nustatyti ligos priežastį.

    Ir kaip gydyti neurogeninę šlapimo pūslę vaikams - perskaitykite nuorodą.

    Patologinis gydymas

    Neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos gydymas suaugusiesiems visada atliekamas komplekse. Pagrindinis specialistų uždavinys yra normalizuoti šlapinimąsi, neleisti infekcijai pasilikti organizme.

    Dėl įvairių priežasčių, sukeliančių ligą, neurogeninio šlapimo pūslės gydymą dažnai naudoja psichologas ir neurologas.

    Ligos gydymas apima:

  • Narkotikų terapija. Tai apima vaistų grupę, kuri sumažina raumenų, atsakingų už šlapinimąsi, toną arba, antra, padidina. Tai, pavyzdžiui, „Buscopan“;
  • Tricikliniai antidepresantai;
  • Botulino toksinų pagrindu injekcijos, mažinančios šlapimo pūslės stresą;
  • Terapija, kuria siekiama pagerinti kraujo tiekimą į urogenitalinę sistemą, dėl šlapimo pūslės stagnacijos pavojaus;
  • Vitaminų kompleksai ir vaistai su antioksidacinėmis savybėmis. Pavyzdžiui, „Pantogam“;
  • Fizioterapija Tokie metodai kaip ultragarsinis gydymas, lazerio terapija, terminis apdorojimas yra labai populiarūs;
  • Pratimai. Tai apima gydomuosius dubens raumenų ir stuburo pratimus.
  • Fizinė terapija yra veiksmingas būdas atsikratyti šlapimo nelaikymo, nes pratimų kompleksas sustiprina dubens raumenis, šlapimo pūslę.

    Psichoterapija yra atskiras neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos priežiūros metodas. Nepriklausomai nuo patologijos priežasties, ši liga labai trukdo pacientui bendrauti, dirbti, tiesiog gyventi. Todėl čia reikia psichologo pagalbos.

    Chirurgija - ekstremalus ligos gydymo metodas, retai ir labai sunkiais atvejais, pvz., Piktybiniu naviku.

    Gydymo metu pacientas turi laikytis geriamojo režimo, apriboti skysčių suvartojimą ir sūrų maistą. Gali būti paskirta speciali dieta, kuri turi būti suderinta su gydytoju.

    Gydymo nėštumo metu savybės

    Kai nėščia moteris patiria šlapimo pūslės patologiją, gydytojas skiria gydymo režimą tik išnagrinėjęs būsimą motiną su neurologu ir psichoterapeutu.

    Standartinė terapija, nors vaistai parenkami pagal ligos tipą ir moters būklę.

    Tai gali būti antibiotikai (Metronidazole, Trichopol), fizioterapija (pasirinkta individualiai) ir pratimų pratybos (taip pat pagal indikacijas).

    Be to, skiriami raminamieji ir vitaminų kompleksai.

    Galimos komplikacijos

    Jei neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija nėra gydoma, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

    Kadangi ši liga dažniausiai yra pagrindinio, lėtinio žmogaus, kuris egzistuoja, rezultatas. Neurogeninis pūslė gali sukelti neurozę, dažnai sunkią, kol atsiranda depresija.

    Tokia liga kelia pavojų pacientui, sergančiam inkstų uždegimu, moterų cistitu ir inkstų nepakankamumu.

    Tačiau, jei patologija yra tinkamai ir laiku gydoma, prognozė dažniausiai yra palanki.

    Prevencinės priemonės apima savalaikį pagrindinės ligos gydymą, profilaktinius gydytojo patikrinimus ir stresinių situacijų vengimą.

    Daugiau informacijos apie šią ligą galima rasti toliau pateiktame vaizdo įraše:

    Neurogeninė šlapimo pūslė - moterų ligos eigos ir gydymo ypatybės

    Tarp daugelio šlapimo sistemos ligų, neurogeninė šlapimo pūslė moterims gali būti vadinama viena iš nemaloniausių ir nepatogiausių, kurių gydymas yra ilgas ir sunkus, bet būtinas sąlyga stabiliam moterų kūno funkcionavimui.

    Neurogeninė šlapimo pūslė vadinama natūralaus šlapinimosi eigos pažeidimu, kurio metu šlapimo pūslę kontroliuoja tik nugaros smegenys, praradus ryšį su žmogaus sąmone.

    Priežastys

    Daugeliu atvejų ligos atsiradimo priežastis yra neurologiniai sutrikimai ir ligos.

    Klaida manyti, kad neurogeninė šlapimo pūslė yra savarankiška liga, kuriai reikia nedviprasmiško gydymo, nes tai yra plati sindromas, pasireiškiantis reikšmingais rezervuaro ar kaupimosi (gebėjimo kaupti šlapimą) ir evakuacijos ar išskyrimo (šlapimo funkcijos) funkcijomis.

    Kartu atsiranda neurologinių ligų ar sutrikimų fone atsiradę pokyčiai, ir dažniausiai juos lydi kiti simptomai, turintys įtakos kitų organų funkcijoms.

    Patologijos priežastys:

    1. smegenų ligos (sužalojimai, navikai, Parkinsono liga, insultai ir tt);
    2. stuburo smegenų ligos (tarpslankstelinės išvaržos, sužalojimai ir tt);
    3. nervų sistemos patologijos (dėl diabeto, intoksikacijos);
    4. įgimtos stuburo, stuburo, šlapimo sistemos organų plėtros defektai.

    Simptomai

    Neurogeninė šlapimo pūslė moterims gali turėti ilgalaikius ir pertraukiamus, retesnius epizodinius simptomus. Klinikinį vaizdą lemia neurologinių sutrikimų pobūdis ir sunkumas.

    Liga pasireiškia dviem būdais - hipoaktyvia ir hiperaktyvia. Apsvarstykite kiekvieno ligos formos simptomus.

    Hipoaktyvi forma moterims būdinga:

    • aktyvaus šlapimo pūslės susitraukimų nebuvimas arba reikšmingas sumažėjimas;
    • su užpildytu burbuliuku, sunkumais arba neįmanoma ištuštinti;
    • visišką šlapimo susilaikymą dėl intravesinio spaudimo trūkumo;
    • vangus, silpnas šlapinimasis, kurį sukelia reikšmingi bandymai;
    • perteklius (iki 400 ml) liekančio šlapimo kaupimasis;
    • po šlapinimosi pailgėjęs šlapimo pūslės pilnatvės jausmas.

    Hiperaktyvi neurogeninio burbulo forma yra:

    • staigus šlapinimasis su dažnu šlapimo nelaikymu;
    • noras ištuštinti, kai šlapimo pūslė yra silpna (mažiau nei 250 ml);
    • mažas šlapimo kiekis arba jo nebuvimas;
    • sunku šlapintis;
    • padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis, pilvo skausmas pilvo apačioje;
    • skausmas šlaplėje;
    • tikimybė, kad šlapimasis sėkmingai veikiamas šlaunies ir gaktos zonų stimuliacijos metu;
    • vyraujantis naktinis šlapinimasis, dažnai klaidingas.

    Liga gali sukelti komplikacijų su panašiais simptomais:

    • lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • antrinė hidronefrozė;
    • cistitas;
    • šlapimtakis;
    • pielonefritas.
    Šlapimo pūslės denervaciją bet kuriame etape apibūdina ne tik jo funkcijų sutrikimas, bet ir distrofiniai reiškiniai. Todėl neurogeninį pūslį dažnai sukelia intersticinis cistitas, kuris anksčiau ar vėliau, nesant tinkamo gydymo, patenka į mikrocistį (organų susitraukimas ir džiovinimas).

    Diagnostika

    Diagnozuojant ligą naudojami šie veiksmai:

    • istorija;
    • laboratoriniai infekcijų tyrimai ir bendros kūno būklės nustatymas;
    • tyrimas siekiant nustatyti anatomines anomalijas;
    • neurologinis tyrimas.

    Informacinė anamnezės kolekcija apima ligonio apklausą dėl skundų, simptomų, ankstesnių ligų ankstesniais gyvenimo laikotarpiais, sužalojimų ir chirurginių intervencijų, blogų įpročių, paveldimumo (artimų giminaičių ligų).

    Trumpą laiką (kelias dienas - savaitę) moteriai rekomenduojama laikyti kasdieninio šlapinimosi dienoraštį, kuriame nurodomas per dieną sunaudojamo skysčio kiekis ir tualeto apsilankymų laikas. Priemonių komplekse gauta informacija leis specialistui nustatyti kiekvieno konkretaus paciento ligos savybes.

    Laboratoriniai tyrimai apima bendrą šlapimo analizę (šlapimo ir šlapimo nuosėdų cheminių ir fizikinių savybių nustatymą mikroskopu) ir kraują (pagrindinių ląstelių analizė, jų skaičius, forma). Biocheminiu kraujo tyrimu nustatomas metabolinių medžiagų kiekis kraujyje.

    Šlapimą taip pat tiria Nechiporenko ir Zimnitsky metodai (jie leidžia aptikti inkstų ir šlapimo takų ligų pėdsakus, taip pat inkstų sugebėjimą susikaupti ir išskirti šlapimą). Šlapimo sėklų auginimas leidžia identifikuoti mikroorganizmus, kurie sukėlė uždegimą, taip pat jautrumą antibiotikų spektrams.

    Siekiant nustatyti anatomines anomalijas, atliekamas tyrimų kompleksas:

    • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas parodys organų vietą, leis įvertinti jų pokyčius, organų aplinkinių audinių būklę ir nustatyti likutinio šlapimo lygį;
    • urodinaminių tyrimų kompleksas leidžia nustatyti apatinių šlapimo takų funkcionalumą (šlapimo pūslės elgesį užpildant ir ištuštinant);
    • Rentgeno tyrimai parodys šlapimo takų struktūros sutrikimus;
    • MRT įvertins nugaros smegenų ir smegenų būklę;
    • Cistouretroskopija - tai šlapimo pūslės tyrimas, naudojant cistoskopą, įterptą per šlaplę.

    Nustatant, kad ligos infekcinis pobūdis yra „neurogeninio šlapimo pūslės“ diagnozei, moteris siunčiama neurologiniam tyrimui. CT, MRI pagalba, EEG specialistas nagrinėja kaukolės ir stuburo struktūrą, kad nustatytų nugaros smegenų ir smegenų patologijas.

    Taip atsitinka, kad po kelių tyrimų nebuvo galima nustatyti ligos priežasties; šiuo atveju moteriai bus diagnozuota nežinoma etiologija (idiopatija) turinti neurogeninė šlapimo pūslė ir gydymas bus nustatytas pagal šią diagnozę.

    Gydymas

    Ligos gydymo metodai yra įvairūs: nuo elgsenos įpročių pakeitimo iki chirurginių manipuliacijų.

    Atsižvelgdamas į ligos eigą, specialistas kiekvienai moteriai pasirenka individualų gydymo režimą, kurį sudaro kelių galimų priemonių rinkinio poveikio paveiktiems organams derinys:

    • elgesio įpročių pokyčiai - savotiško šlapinimosi būdo formavimas;
    • šlapinimasis per įtampą pilvo apačioje, spaudimas pilvo apačioje, odos stimuliavimas stuburo srityje;
    • fizinių pratimų rinkinys kaip būdas sustiprinti dubens pagrindo raumenis;
    • terapija, naudojant specialias priemones, kuriose moteris tam tikru laiku gali šlapintis;
    • vaistų terapija, skiriama atsižvelgiant į šlapimo organo toną (vaistai atpalaiduoja organų aparatą arba sustiprina raumenų tonusą);
    • vaistai, kurie ištaiso nervų sistemos darbą;
    • fizioterapija (sakralinių ir perinealinių zonų elektrinė stimuliacija, ekspozicija ultragarsu, elektroforezė);
    • kateterizavimas (ištuštinimo procesas vyksta įvedus kateterį, jis gali būti naudojamas tiek ligoninėje, tiek pati moteris);
    • chirurginė intervencija per endoskopines manipuliacijas gali ištuštinti šlapimo pūslę, padidinti jo talpą, pašalinti refliuksą, įrengti drenažą tolesniam ištuštinimui.
    Nustatytą diagnozę moteriai gali komplikuoti psichikos sutrikimai (depresija, miego sutrikimai, nuolatiniai nerimo jausmai), o pavėluotai kreipiantis į specialistus arba netinkamas gydymas, liga sukels pagalbines ligas (cistitą, refliuksą, inkstų nepakankamumą).

    Susiję vaizdo įrašai

    Dėl neurogeninio šlapimo pūslės etiologijos ir gydymo metodų:

    Jausmas diskomfortas šlapinimosi metu, pastebėdamas jo režimo pažeidimus, moteris neturėtų įsitraukti į alternatyvios medicinos metodus ir savarankišką gydymą, bet turėtų nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Kuo greičiau gydytojas nustatys ligos atsiradimo priežastis ir paskiria gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad organizmas reaguoja į gydymą.

    Neurogeninis pūslė

    Neurogeninis šlapimo pūslė - šlapimo pūslės disfunkcija dėl įgimtos ar įgytos nervų sistemos patologijos. Priklausomai nuo detrusoriaus būklės, jie diferencijuoja hiper-hiporeflex tipo patologiją. Liga gali pasireikšti kaip pollakiurija, šlapimo nelaikymas ar patologinis vėlavimas. Sindromo diagnozė yra išsamus neurologinis tyrimas (tyrimai, urografija, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, uroflorometrija, cistografija ir cistoskopija, sphincterometrija, stuburo rentgenograma ir MRT, smegenų MRI ir kt.). Gydymas gali apimti nefarmakologinį ir vaistinį gydymą, šlapimo pūslės kateterizaciją, operaciją.

    Neurogeninis pūslė

    Neurogeninė šlapimo pūslė yra gana dažna klinikinės urologijos sąlyga, susijusi su nesugebėjimo atlikti savanorišką refleksinį kaupimąsi ir šlapimo išsiskyrimą dėl organinių ir funkcinių pažeidimų nervų centrams ir šio proceso reguliuojantiems keliams. Šlapimo sutrikimai turi socialinį aspektą, nes jie gali apriboti asmens fizinę ir psichinę veiklą ir sukurti jo socialinės adaptacijos visuomenėje problemą.

    Patologiją dažnai lydi miofazinis sindromas, dubens venų perkrovos sindromas (venų perkrova). Daugiau nei 30% atvejų atsiranda antrinių uždegiminių ir distrofinių pokyčių šlapimo sistemoje: vesicoureterinis refliuksas, lėtinis cistitas, pielonefritas ir ureterohidronfrozė, sukelianti arterinę hipertenziją, nefrosklerozę ir lėtinį inkstų nepakankamumą, kuris gali kelti grėsmę ankstyvam negalėjimui.

    Priežastys

    Nesėkmė, kuri atsiranda bet kuriame sudėtingo daugiapakopio šlapinimosi proceso reguliavimo etape, gali sukelti vieną iš daugelio klinikinių neurogeninio šlapimo pūslės variantų. Suaugusiems žinoma sindromo yra susijęs su smegenų pažeidimų ir stuburo smegenų (insulto, suspaudimo, chirurgija, kaulų lūžių stuburo), o taip pat uždegiminių-degeneracinių ir neoplastinių ligų, nervų sistemos - encefalito, diseminuotas encefalomielito, polineuropatijos, BPB, tuberkulomah, cholesteatoma, ir taip toliau. d.

    Neurogeninė šlapimo pūslė vaikams gali pasireikšti su įgimtų CNS, stuburo ir šlapimo organų vystymosi defektų po gimimo sužalojimo. Šlapimo nelaikymo priežastis gali būti šlapimo pūslės elastingumo ir pajėgumo sumažėjimas dėl cistito ar neurologinių ligų.

    Klasifikacija

    Paskirti hiperreferinio neurogeninio šlapimo pūslę, pasireiškiančią detrusorinio hiperaktyvumo (su nervų sistemos suprasegmentaciniais pažeidimais) ir hiporefleksijos kaupimosi fazėje - su sumažėjusiu detrusoriniu aktyvumu išsiskyrimo fazėje (su šlapimo kontrolės segmento pažeidimais). Šis sindromas gali būti grindžiamas dezinfekcijos ir šlapimo pūslės sfinkterio sinchronizavimu (vidaus ir išorės sfinkterio disinergija).

    Simptomai

    Neurogeninis šlapimo pūslės sindromas gali turėti pastovių, periodinių ar epizodinių pasireiškimų, o jo klinikinių galimybių įvairovė priklauso nuo nervų sistemos lygio, pobūdžio, sunkumo ir stadijos skirtumo. Tipiškas peraktyvios patologijos pasirinkimui yra pollakiurija, įskaitant nocturiją, skubumą ir šlapimo nelaikymą. Didesnis detrusoriaus tonas lemia reikšmingą intravesikinio spaudimo padidėjimą su nedideliu šlapimo kiekiu, kuris su silpnųjų silpnumu sukelia būtinus norus ir dažnai šlapinantis.

    Hiperaktyviam sindromo tipui būdinga spazinė būklė ir ištuštėjimas, kai kaupiasi mažiau nei 250 ml šlapimo; likusio šlapimo nebuvimas arba nedidelis kiekis, savavališko pasireiškimo sunkumas ir pats šlapinimasis; vegetacinių simptomų (prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas, padidėjęs spazmas) atsiradimas prieš mikrobaciją, kai nėra raginimo; galimybė išprovokuoti šlapinimąsi šlaunies ir viršuje. Esant daugeliui neurologinių sutrikimų, gali atsirasti nekontroliuojama didelė didelės apimties šlapimo išsiskyrimo galimybė - „smegenų neužkrėstas šlapimas“.

    Santykinį sfinkterio tono paplitimą detrusor-sfinkterio diszynerijos metu išreiškia išsamus šlapimo susilaikymas, šlapinimasis per tempimą ir liekamasis šlapimas. Hipoaktyvus neurogeninis šlapimo pūslė pasireiškia sumažėjusiu arba nebuvimu kontraktuojančiu aktyvumu ir ištuštinimu per pilną ir net perpildytą šlapimo pūslę iškrovimo etapo metu.

    Dėl detruktoriaus hipotonijos nėra padidėjęs intravarinis spaudimas, reikalingas sfinkterio atsparumui įveikti, o tai sukelia visišką sulaikymą arba vangią šlapinimąsi, įtempimą mikroskopijos metu, didelį (iki 400 ml) likutinio šlapimo tūrio buvimą ir šlapimo pūslės pilnumo jausmą. Su hipotoniniu ištemptu šlapimu, šlapimo nelaikymas yra įmanomas (paradoksinė išchurija), kai organų perpildymas sukelia mechaninį vidinio sfinkterio ištempimą ir nekontroliuojamą šlapimo išskyrimą į lašus arba mažomis porcijomis į išorę.

    Komplikacijos

    Denervacija sukelia ryškių trofinių sutrikimų ir komplikacijų atsiradimą intersticinio cistito pavidalu, dėl to atsiranda sklerozė ir susitraukia šlapimo pūslė. Šlapimo takų akmenimis gali susidaryti šlapimo nutekėjimas, sukeliantis infekcijos vystymąsi. Sfinkterio spazmo atveju gali pasireikšti vesicoureterinis refliuksas (šlapimo grįžimas į šlapimtakius ir inkstus, dėl kurių gali atsirasti uždegimas). Sindromas dažnai lydimas funkcinių neurotinių sutrikimų, kurie vėliau gali tapti lemiami.

    Diagnostika

    Dėl diagnozės būtina atlikti išsamų istorinį tyrimą, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Vaiko, turinčio neurogeninę šlapimo pūslę, tėvų apklausoje, jie sužino, kaip tęsėsi gimimas, ar yra genetinis polinkis į ligą. Norėdami pašalinti uždegimines šlapimo sistemos ligas, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai - bendras, pagal Nechiporenko, Zimnitsky funkcinis tyrimas, biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas.

    Pagrindiniai sindromo instrumentinės diagnostikos metodai yra inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu, cistoskopija, MRT, šlapimo takų tyrimas (normalus ir vėmimas uretrocistografija, ekskrecijos urografija, didėjanti pyelografija, radioizotopinė renografija), urodinaminiai tyrimai (cistometrija, sfinkterometrija, profiometrija, fiziologija, fizioterapija, fizioterapija, fiziologija, fizioterapija, fizioterapija, fiziologija, fizioterapija, fizioterapija, urologiniai tyrimai).

    Jei nėra šlapimo sistemos ligų, atliekamas neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti smegenų ir nugaros smegenų patologiją, naudojant elektroencefalografiją, CT, MR, kaukolės ir stuburo rentgeno spindulius. Atliekama prostatos hipertrofijos diferencinė diagnostika, streso šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms. Jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties, jie kalba apie neurogeninę šlapimo pūslę, kurioje yra neaiški etiologija (idiopatinė).

    Neurogeninis šlapimo pūslės gydymas

    Terapiją kartu atlieka urologas ir neurologas; jos planas priklauso nuo nustatytos priežasties, tipo, šlapimo pūslės disfunkcijos sunkumo, bendrų ligų (komplikacijų), ankstesnio gydymo veiksmingumo. Taikomas ne narkotikų, narkotikų ir chirurginis gydymas, pradedant nuo mažiau traumingų ir saugesnių gydymo priemonių.

    Hiperaktyvus variantas yra geriau gydomas. Naudojimo narkotikų sumažinti raumenų tonusą šlapimo pūslės, įjungiant kraujotaką ir pašalinti organų hipoksijos: priešcholinerginių (hioscinu, Propantelino, oksibutinino), triciklių antidepresantų (imipraminas), kalcio antagonistų (nifedipiną), alfa blokatorius (fentolamino, fenoksibenzaminas).

    Pastaruoju metu botulino toksino injekcijų naudojimas į šlapimo pūslės sieną ar šlaplę, intravaskulinis kapsaicino ir reinsferatoksino vartojimas buvo laikomas gana perspektyviu gydant hiperreflexiją, detruzorno-sfinkterio išsisklaidymą ir infravesinę obstrukciją. Be to, yra numatyti gintaro rūgšties, L-karnitino, hopanteno rūgšties, N-nikotinoil-gamma-amino rūgšties rūgšties, vitaminų koenziminių formų preparatai, turintys antihypoksinį ir antioksidacinį poveikį.

    Lygiagretus naudoti ne narkotikų metodus gydymo neurogeninių pūslės: būkite terapija (specialieji pratimai dubens raumenis), fizioterapija (elektros stimuliacija, lazerio terapija, pertekliniam deguonimi, diadynamic terapija, pirčių, ultragarsu), šlapimo pūslės mokymo, normalizavimo režimo gėrimo ir miego terapiją.

    Hipoaktyvų ligos variantą sunkiau gydyti. Esama šlapimo pūslės perkrova sukelia infekcijos pridėjimo riziką, antrinio šlapimo sistemos pažeidimų atsiradimą. Gydant neurogeninį sindromą su hipotenzijos požymiais svarbu užtikrinti reguliarų ir visišką šlapimo pūslės ištuštinimą (naudojant priverstinį šlapinimą, išorinį suspaudimą (gaunant Creed), fizioterapijos metodus, lavinant šlapimo pūslės raumenis ir dubens dugną, periodiškai ar nuolatinę kateterizaciją).

    Netiesioginiai ir M-cholinomimetikai (betanecholio chloridas, distigminbromidas, akecidinas, galantaminas) yra naudojami kaip vaistų terapija, leidžiantys padidinti šlapimo pūslės judrumą, sumažinti jo veiksmingą tūrį ir likutinį šlapimą. Individualiai paskirti alfa adrenoreceptorių blokatorius (fenoksibenzaminas - vidaus detrusorų sfinkterio diszynergijai, diazepamui ir baklofenui - išoriniam detrusorų sfinkterio diszynergijai), alfa simpatomimetikai (midodrinas ir imipraminas - šlapimo nelaikymui įtempime).

    Narkogeninės šlapimo pūslės gydymas šlapimo infekcijų prevencijai yra reikalingas kontroliuoti likutinio šlapimo kiekį ir imtis antibakterinių vaistų (nitrofuranai, sulfonamidai), ypač pacientams, kuriems yra pūslelinė.

    Chirurginė endoskopinė intervencija organo hipotenzijos atveju susideda iš šlapimo pūslės kaklo transuretrinio piltuvo rezekcijos, kuri suteikia galimybę ištuštinti silpnu išorės spaudimu. Hiperreflex variante (su dubens spazmu ir detrusor-sphincter dyssynergia) atliekamas išorinis sfinkterio pjūvis, kuris sumažina šlapinimosi spaudimą, o vėliau ir detrusoriaus hiperreaktyvumą, padidindamas šlapimo pūslės pajėgumą.

    Taip pat galima greitai padidinti šlapimo pūslę (naudojant plastikinius audinius), šalinti pūslelinė refliuksą, nustatant cistostominį drenažą, kad ištuštintų šlapimo pūslę. Patogenetinis neurogeninio šlapimo pūslės sindromo gydymas gali sumažinti šlapimo organų pažeidimo riziką ir operacijos poreikį ateityje.

    Simptomai ir neurogeninio šlapimo pūslės gydymas suaugusiems

    Neurogeninis šlapimo pūslė yra patologinė būklė, kai dėl nervų sistemos sutrikimų organizmas praranda gebėjimą atlikti ekskrecijos funkciją, ty yra vėluojama natūrali šlapimo ar šlapimo nelaikymo funkcija. Šlapimo pūslės neurozės atsiradimas laikomas bendra problema. Tokia patologinė būklė gydoma vaistais, chirurginėmis ir kitomis intervencijomis, priklausomai nuo priežastinio veiksnio.

    Neurogeninės disfunkcijos tipai

    Šlapimo sistemos darbą kontroliuoja nervų sistema. Šlapimo susikaupimas ir išsiskyrimas vyksta reflekso lygiu. Šlapimo pūslės sienelės, išklotos gleivinės sluoksniu, kurį sudaro raumenų ir nervų pluoštai. Pastarieji duoda smegenims signalą apie kūno pripildymą su šlapimu. Šiuo metu asmuo patiria norą ištuštinti šlapimo pūslę.

    Po šlapimo, smegenys gauna signalą, leidžiantį išleisti organą iš skysčio.

    Kai neurogeninis pūslė sutrikdo tokių impulsų pasitraukimą, o taip pat ir vyrų bei moterų simptomus.

    Jei pažeidžiami smegenų ar nugaros smegenų signalų laidumas, raumenų skaidulos (detrusoras), esančios organo sienose, sumažėja padidėjus ar sumažėjus aktyvumui. Remiantis šiuo rodikliu, sukonstruota šlapimo pūslės neurozės klasifikacija. Patologinė būklė yra dviejų tipų:

    Sakraliniame plote esančių nervinių skaidulų veikimo sutrikimas dažnai sukelia hiporeflexo pūslę. Dėl šios priežasties sumažėjęs raumenų tonusas, dėl kurio organo ištuštėjimas neatsiranda refleksas. Dėl to aprašyti procesai palaipsniui didina šlapimo pūslės dydį, atsižvelgiant į jo sienų išplėtimą.

    Hiporeflex būklė nesukelia skausmo. Tačiau raumenų tono sumažėjimas turi įtakos dubens sfinkteriams, todėl tokį sutrikimą turintys pacientai turi nekontroliuojamą šlapimo išsiskyrimą. Be to, ši sąlyga sukelia šlapimo padidėjimą inkstų dubenyje, kuriame vystosi uždegiminis procesas.

    Hiperreflex pūslė sukelia smegenų pažeidimą. Ši patologinė būklė pasižymi tuo, kad organizmas praranda gebėjimą išlaikyti šlapimą. Dėl to pacientas nerimauja dėl dažno šlapinimosi noro, kurį sukelia ne urogeninės sistemos patologijos.

    Atsižvelgiant į hiperaktyvios šlapimo pūslės detektoriaus foną, dažnai atsiranda sunkus cistitas. Dėl šios patologijos organas palaipsniui mažėja.

    Su šlapimo pūslės disfunkcija neurogeninis sutrikimas gali sukelti šlapimo susilaikymą. Tokiu atveju šlapimas susikaupia organizme ir taip pat nekontroliuojant išsiskiria, kai pasiekiamas tam tikras skysčio tūris.

    Suaugusiųjų šlapimo neurozės priežastys

    Jei atsiranda neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcija, suaugusiųjų ir vaikų patologinės būklės atsiradimo priežastys yra įgimtos ar įgytos CNS sutrikimų priežastys. Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti organo neuromuskulinę disfunkciją.

    Dažniausiai neurogeninė šlapimo pūslė diagnozuojama smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo fone. Patologinės būklės atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:

    • stuburo traumos (lūžimas, susiliejimas);
    • smegenų ar nugaros smegenų suspaudimas;
    • operacijos;
    • insultas

    Neurogeninio šlapimo pūslės atsiradimas moterims gali atsirasti dėl uždegiminių ir distrofinių centrinės nervų sistemos pokyčių, kuriuos sukelia:

    • kitokio pobūdžio polineuropatija;
    • diseminuotas encefalomielitas;
    • encefalitas;
    • tuberkuliozė ir kitos patologijos.

    ŽIV gali sukelti neurogeninį šlapimo pūslės sutrikimą.

    Reikia suprasti, kad šlapimo nelaikymas vystosi tiek neurologinėmis ligomis, tiek šlapimo sistemos uždegiminėmis patologijomis. Ir pastarųjų priežastys yra skirtingos. Be to, esant sunkiam stresui, atsiranda šlapinimo problemų.

    Simptomai

    Šlapimo pūslės sutrikimai (šlapimo funkcija) pacientą nuolat, periodiškai ar epizodiškai sutrikdo. Klinikinio vaizdo pobūdį lemia nervų sistemos pažeidimo sunkumas, neurologinių patologijų ypatybės ir kiti veiksniai.

    Hiperaktyvaus neurogeninio šlapimo pūslės simptomai yra tokie:

    • dažnas šlapinimasis (ypač naktį);
    • nepakankamas likutinis skysčio kiekis šlapimo pūslėje;
    • problemos, susijusios su kūno ištuštinimu;
    • aktyvus prakaitavimas naktį;
    • nekontroliuojama šlapimo sekrecija;
    • kraujo spaudimas.

    Poveikio formai būdingas greitas šlapimo pūslės ištuštinimas. Noras šlapintis atsiranda, kai organizmas pripildomas mažiau nei 250 ml šlapimo. Taip yra dėl didelio slėgio šlapimo pūslės viduje. Pastarąjį sukelia raumenų hipertoniškumas.

    Jei šlapimo pūslės disfunkcija moterims derinama su neurologiniais sutrikimais, tuomet šiems pacientams pastebėtas nekontroliuojamas didelis šlapimo kiekis. Be to, skystis yra netyčia išleidžiamas, jei kyla šlaunies dirginimas ir plotas virš barelio.

    Sfinkterio sutrikimas šlapimo pūslės neuromuskulinės disfunkcijos fone sukelia šias komplikacijas:

    • visiškas šlapimo susilaikymas;
    • šlapimo išsiskyrimas vyksta stipriu tempimu;
    • jausmas, kad šlapimo pūslės ištuštinimas yra neišsami.

    Vyrų hipoaktyvioje šlapimo pūslės disfunkcijos formoje sienos sustoja, dėl to pacientas negali ištuštinti, net jei organas yra užpildytas. Taip yra dėl to, kad viduje nėra jokio spaudimo, reikalingo pasipriešinimui nuo sfinkterio. Dėl to, pašalinant šlapimą, pacientas turi stumti stipriai. Be to, šlapimo pūslėje po šlapinimosi išlieka daugiau kaip 400 ml skysčio. Jei dėl raumenų tono sumažėjimo fone plečiasi, šlapimas yra netyčia išleistas mažomis porcijomis.

    Dažnai neurogeninį šlapimo pūslės sindromą lydi neurotiniai sutrikimai. Pastarasis, kai nėra gydymo, yra lemiamas.

    Gydymas

    Nustatyti urogenitalinės sistemos organų disfunkciją, kuri atsiranda su nervų sistemos pažeidimais, yra gana sunku. Siekiant išvengti ligų, sukeliančių vietinių audinių uždegimą, skiriami:

    • bendroji ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė;
    • šlapimo analizė pagal nechyporenko;
    • kraujo tyrimas infekcijų nustatymui;
    • funkcinis testas Zimnitsky.

    Šie tyrimo metodai, visų pirma, leidžia mums diferencijuoti neurogeninius sutrikimus su prostatitu vyrams.

    • Šlapimo sistemos ultragarsas;
    • cistoskopija;
    • Dubens MRI;
    • šlapimo takų rentgeno spinduliuotė naudojant įvairias priemones;
    • urodinaminiai tyrimai.

    Jei šie metodai neatskleidė žalos iš šlapimo sistemos organų, smegenys ir nugaros smegenys tiriami:

    • MRI ir CT;
    • Rentgeno spinduliai;
    • elektroencefalografija.

    Nugaros stuburo būklė taip pat vertinama dėl kaulų struktūros pažeidimo. Svarbu atskirti neurogeninį sutrikimą su prostatos hipertrofija ir streso šlapimo nelaikymu, būdingu vyresnio amžiaus žmonėms.

    Narkotikų gydymas

    Neurogeninio šlapimo pūslės gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į pažeidimo ypatybes. Patologinės būklės hiperaktyvi forma geriau reaguoja į vaisto poveikį. Naudojant tokį neurogeninį šlapimo pūslės sutrikimą, naudojami vaistai, skatinantys:

    • raumenų tono sumažėjimas;
    • kraujo apytakos gerinimas šlapimo sistemoje;
    • atsikratyti hipoksijos (deguonies trūkumo).

    Šiems tikslams pasiekti priskiriami:

    1. Antiderginiai vaistai. Į šią grupę įeina „Oksibutinin“, „Hyoscin“, „Propantelin“.
    2. Tricikliniai antidepresantai. Imipraminas daugiausia naudojamas.
    3. Kalcio antagonistai. Kova su šlapimo pūslės neuroze naudojama „Nifeipin“.
    4. Alfa blokatoriai. Neurogeninis pūslė yra gydoma fenoksibenzaminu arba fentolaminu.

    Vietoj triciklinių antidepresantų galite naudoti „Rexetin“ arba jo analogus. Skirtingai nuo pirmųjų, paskutiniai vaistai geriau absorbuojami virškinimo organuose ir mažiau tikėtina, kad sukelia šalutinį poveikį, pvz., Burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas.

    Pastaruoju metu botulino toksino injekcijos dažnai buvo naudojamos šlapimo pūslės inervacijai, kartu sujungiant sfinkterį.

    Vaistas švirkščiamas tiesiai į organo ar šlaplės kanalo sieną. Vietoj botulino toksino taip pat atliekamos kapsaicino arba resinfeatoxino injekcijos. Šis gydymas papildomas vartojant vaistus:

    • pagrindu gintaro rūgštimi;
    • L-karnitinas;
    • hopanteno rūgštis;
    • kavos formos vitaminai;
    • N-nikotinoil-gamma-amino rūgštis.

    Hipoaktyvi disfunkcijos forma yra sunkiau gydoma vaistais. Tokiu pažeidimu įvyksta staziniai procesai, kurie sukuria palankias sąlygas antrinei infekcijai prisijungti ir kartu su dubens organų patologijomis. Hipoaktyvioje formoje neįmanoma atlikti tik gydymo vaistais. Pacientas turi užtikrinti reguliarų ir visišką šlapimo pūslės ištuštinimą per specialius pratimus ir kitus metodus.

    Šio tipo sutrikimų gydymo tikslas yra pasiekti šiuos rezultatus:

    • padidėjęs sienų judrumas;
    • organų tūrio ir likutinio šlapimo atgavimas.

    Kad būtų pasiekti šie rezultatai:

    • distigmino bromidas;
    • aklididas;
    • galantaminas;
    • betaneholio chloridas.

    Jei reikia, gydymas papildomas alfa adrenerginiais blokatoriais (fenoksibenzaminu, diazepamu, baklofenu) ir alfa simpatomimetikais, jei yra nepageidaujamo šlapimo atvejų.

    Siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai, kuriai būdingas kongresyvus procesas dubens sluoksniui, skirti antibakteriniai vaistai pacientams, sergantiems neurogeniniu šlapimo sistemos organo funkcijos sutrikimu.

    Jei diagnostiniai rezultatai rodo, kad patologinę būklę sukelia nervų sutrikimai, gydymas papildomas raminamaisiais preparatais augalų pagrindu:

    • valerijono tinktūra;
    • „motherwort“ šaknis ir kiti.

    Sunkesniais atvejais yra rodomi barbitūratai, kurie pakeičia miego tabletes.

    Psichoterapinis metodas

    Neurogeniniu šlapimu, gydymas psichoterapiniais metodais gali būti esminis, jei patologinės būklės priežastis yra psichoemociniai sutrikimai. Tokia situacija pasirinkta atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

    Kai šlapimo pūslės disfunkcija neurozė gydoma įvairiomis taktikomis. Psichoterapiniai metodai yra skirti nustatyti tikrosios patologinės būklės atsiradimo priežastį ir kovoti su provokuojančiais veiksniais, neigiamą suvokimą pakeičiant teigiamu. Pvz., Jei neurogeninio tipo organų judrumas susilpnėja, o problemą sukelia sunkus stresas, psichoterapeutas nukreipia pastangas nuraminti pacientą, taip atkurdamas nervų sistemą.

    Jei gydymo metu atsiranda šlapimo pūslės sutrikimas, taip pat naudojami atsipalaidavimo metodai. Šis metodas skirtas mokyti pacientą atsipalaiduoti savarankiškai, mažinant nerimo jausmą.

    Pažymėtina, kad šlapinimosi sunkumai dažnai atsiranda dėl to, kad asmuo negali ištuštėti tam tikroje situacijoje. Ši problema slypi ir psichologinėse nuostatose. Jūs galite susidoroti su tokiais pažeidimais savarankiškai.

    Norėdami tai padaryti, suraskite asmenį, kuriam pacientas nepatiria diskomforto. Toliau pacientas turi paprašyti savo draugo stovėti šalia tualeto. Šiuo metu pacientas turėtų iš dalies ištuštinti šlapimo pūslę ir sustoti kelias minutes. Tada procedūra kartojama, ir draugas palaipsniui priartėja prie tualeto. Ateityje šis metodas turėtų būti išbandytas viešose vietose.

    Šis metodas taikomas, jei pacientas baiminasi šlapimo nelaikymo ir dažnai šlapinimosi. Gydymas aprašytu būdu turėtų būti atliekamas vidutiniškai kas 2 dienas, vengiant neigiamų minčių.

    Ekstremaliais atvejais, jei psichoterapija nesuteikia teigiamų rezultatų, yra nustatyta operacija.

    Metodas parenkamas remiantis patologinių sutrikimų forma. Jei neurogeninė šlapimo pūslė yra hipotomizuota, jos siena yra išpjauta. Hiperreflexo sutrikimas gydomas sfinkterio rezekcija, taip sumažinant pastarojo atsparumą.

    Be to, jei reikia, įdėkite cistostomos drenažą. Pastarasis užtikrina normalų šlapimo šalinimą.

    Fizioterapija ir mankštos terapija

    Nepriklausomai nuo pažeidimo rūšies, metodai, lemiantys, kaip gydyti neurogeninę šlapimo pūslę, pasirenkami siekiant atkurti organo funkciją ir pašalinti susijusius simptomus. Fizioterapija šiuo atveju leidžia mums išspręsti abi problemas.

    Šlapimo pūslės neurozės gydymas atliekamas taikant šiuos metodus:

    1. Elektroforezė su anticholinerginiais vaistais. Naudojamas 0,03 proc. Platyphyllin tirpalas, 0,1 proc. Atropino tirpalas arba 0,2 proc. Euphyllin tirpalas. Sėkmingam gydymui reikės iki 10-12 elektroforezės sesijų.
    2. Parafino panaudojimas. Pašalinkite spazmus ir skatinkite lygių raumenų atsipalaidavimą. Gydymas atliekamas 10-15 procedūrų metu.
    3. Ultragarsas. Procedūra pagerina kraujo tekėjimą į sfinkterį ir raumenų pluoštą.
    4. Diadinaminė terapija. Šis metodas naudojamas hiperreflex tipo pažeidimui. Procedūra leidžia atstatyti sfinkterio raumenų refleksą.
    5. SMT terapija. Atkuria sfinkterio kontraktinę funkciją.
    6. Galvanizavimas. Šis metodas naudojamas atkurti kraujo tekėjimą smegenų subkortikinėse struktūrose. Procedūra atliekama kas 2 dienas.
    7. Ultravioletinės spinduliuotės. Procedūros metu gydytojas veikia sakralinę sritį ar sėdmenis.
    8. Peloterapija. Metodas apima durpinių piliakalnių naudojimą. Šis metodas naudojamas antinksčių darbui skatinti.

    Nervų sutrikimų atveju taikoma elektroterapija arba galvaninis apykaklė. Abu metodai gali sumažinti smegenų sužadinimą.

    Jei šlapimo pūslės disfunkciją sukelia raumenų tonuso sumažėjimas, pastarajai dažnai atkuriamas treniruočių terapijos kompleksas. Siekiant sustiprinti dubens pluoštą, moterims patariama reguliariai atlikti Kegel pratimus. Norint atkurti raumenų tonusą, būtina periodiškai įtempti ir atsipalaiduoti vidinius organus palaikančius raumenis.

    Liaudies gynimo gydymas

    Specialių neurogeninių šlapimo pūslės disfunkcijos gydymo būdų nėra. Žoliniai vaistai naudojami tais atvejais, kai pažeidimą sukelia psichologiniai sutrikimai.

    Gydant neurogeninę šlapimo pūslę, daugiausia naudojamos vaistažolės, turinčios raminamąjį poveikį. Hipoaktyvios formos leidžiama naudoti karvių lapus, o tai pagreitina šlapimo išsiskyrimą. Šlapimo nelaikymo atveju rekomenduojama:

    • morkų sultys;
    • dogrose nuoviras;
    • krapų sėklos;
    • išminčius

    Gydomosios žolės taip pat naudojamos siekiant užkirsti kelią ir slopinti bakterijų mikrofloros veiklą neurogeninėje šlapimo pūslėje. Šiuo atveju ramunėlių pagalbos nuovirai.

    Nepriklausomai nuo neurogeninio sutrikimo simptomų ir gydymo, pacientams, sergantiems tokiais sutrikimais, rekomenduojama koreguoti kasdienį maistą. Iš meniu reikia atmesti:

    • gazuoti gėrimai;
    • stipri arbata ir kava;
    • kepti, sūdyti ir rūkyti patiekalai.

    Mitybos mityba prisideda prie medžiagų apykaitos procesų ir dubens organų lygiųjų raumenų atkūrimo, taip normalizuodama šlapinimosi procesą.

    Galimos komplikacijos

    Šlapimo pūslės hiperreflexijos eiga sukelia šias komplikacijas:

    • antrinė hidronefrozė;
    • šlapimtakis;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • cistitas;
    • pielonefritas.

    Vyrams sutrikusi šlapimo pūslės reflekso funkcija, sukelianti stagnacinius procesus, sukelia prostatitą ir prostatos sklerozę.

    Taip pat įmanoma patekti į šlapimo organą.

    Neurogeninė šlapimo pūslė yra pavojinga patologinė būklė, kurioje pažeidžiama šlapimo funkcija. Šiuolaikiniai tokių sutrikimų gydymo metodai nesukelia ilgalaikio poveikio. Todėl svarbu reguliariai vykdyti prevencines priemones, susijusias su provokuojančių veiksnių poveikio mažinimu.