Profesionalus specializacijos nefrologas: kas tai yra ir kas gydo, su kokiais simptomais turėtų kreiptis į gydytoją

Cistos

Dažnai pacientai domisi, kas yra nefrologas? Ką gydytojas gydo? Ar yra kokių nors skirtumų nuo urologo?

Nefrologas yra gydytojas, kuris specializuojasi diagnozuojant ir konservatyviai gydant inkstų patologijas. Gydytojo pagalba reikalinga uždegimui, infekciniams pažeidimams, druskos kaupimui. Nefrologas vadinamas policistine inkstų liga, glomerulonefritu, inkstų nepakankamumu. Šlapimo analizės nuokrypiai, net jei nėra ryškių simptomų, yra priežastis apsilankyti specialiste.

Ką gydytojas gydo

Specializacija - konservatyvi natūralių filtrų ligų terapija. Vyriausiasis gydytojas, turintis aukštą medicininį išsilavinimą, sprendžia vyrų ir moterų gydymą, atskira sritis - vaikų nefrolologija. Renkantis gydytoją, svarbu atsižvelgti į jo kvalifikaciją, patirtį ir pacientų atsiliepimus.

Dažna inkstų liga:

  • nefrolitizė (akmenų pupelių formos organai);
  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • amiloidozė - medžiagų apykaitos problemos, sukeliančios amiloidų susidarymą;
  • toksiški natūralių filtrų pažeidimai, vartojant nefrotoksinius vaistus, pakaitinį alkoholį, nuodus, užterštą vandenį ir maistą;
  • inkstų spaudimas ir hipertenzija, daranti įtaką pupelių formos organams;
  • glomerulonefritas - glomerulų pažeidimas. Patologija turi imuninę alergiją;
  • hidronefrozė - liga išsivysto plečiant inkstų dubenį;
  • pielonefritas. Uždegiminis procesas prieš kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimą ir oportunistinę florą pasireiškia parenchimoje ir inkstų dubens sistemoje;
  • jade Ši kategorija apima uždegimines patologijas;
  • naviko audinyje. Formacijos yra gerybinės, kai kuriems pacientams gydytojas atskleidžia piktybinius audinių pažeidimus. Bendra patologija yra policistinė inkstų liga. Chirurgija atlieka chirurgą urologinėje ligoninėje, kai vėžiu sergančiam pacientui nustatomas vėžiu sergantiems pacientams;
  • inkstų kolikas. Pavojinga būklė su sunkiais simptomais. Pagrindinis simptomas yra ryškus skausmo sindromas, atsiradęs su urolitize, glomerulonefritu, ūminiu inkstų nepakankamumu ir infekciniais pupelių formos organų pažeidimais. Skausmas plinta į pilvą, kirkšnį, kojas, pykinimas, vėmimas, spaudimas, skausmingas šokas dažnai atsiranda, šlapime atsiranda kraujo krešulių;
  • nefroptozė. Dėl staigaus riebalų sluoksnio sumažėjimo, sužalojimų, įgimtų sutrikimų, pupelių formos organai yra neteisingai išdėstyti: inkstų prolapsas sukelia problemų dėl natūralių filtrų veikimo. Nefrologas atlieka diagnozę, problemos pašalinimą urologinėje ligoninėje atlieka kitas gydytojas.

Specialistas stebi pacientus po transplantacijos bobiforminio organo, kai aptinkama inkstų tuberkuliozė.

Sužinokite apie ūminio šlapimo susilaikymo vyrams priežastis ir patologijos gydymą.

Gleivių šlapimo analizė: ką reiškia ir kokia patologija tai rodo? Perskaitykite šiame straipsnyje pateiktą atsakymą.

Nefrologo algoritmas:

  • pacientų apklausa, skundų nagrinėjimas ir anamnezė;
  • patologijos klinikinio įvaizdžio išaiškinimas, testų rezultatų, kuriais pacientas atėjo, įvertinimas;
  • galimų natūralių filtrų patologijų, diagnostikos krypties nustatymas: šlapimo surinkimas, kraujo tyrimas, instrumentinės studijos;
  • diagnostinių duomenų vertinimas, nustatant ligos tipą ir formą;
  • gydymo metodų, jei reikia, atranka - kreipimasis į urologinę ligoninę konservatyviai terapijai (sunkios patologijos formos) ar chirurginiam gydymui;
  • patarimai dėl geriamojo vartojimo režimo, gyvenimo būdo pokyčių, dietos, kasdienio gyvenimo apribojimų ir profesinės veiklos, siekiant išvengti komplikacijų ar atkryčių;
  • rekomendacijos dėl inkstų patologijų prevencijos, kontrolės metodikų paskyrimo.

Vaikų nefrologija

Vaikų nefrologas tyrinėja ir gydo jaunus pacientus gydant vaistus nuo inkstų ligos. Gydytojas taip pat nagrinėja įgimtus bobiforminių organų defektus, tiria homeostazės sutrikimus ir paaiškina nukrypimų priežastis.

Inkstų pažeidimo požymiai:

  • šlapimo kiekis smarkiai didėja arba mažėja;
  • vaikas skundžiasi skausmingumu, kai veisiasi šlapimas;
  • po ketverių metų vaikas dažnai ištuština šlapimo pūslę naktį;
  • šlapimo purkštukas yra pertrūkis, slėgis silpnas, po ištuštinimo vaikas skundžiasi, kad nori vėl eiti į tualetą;
  • šlapimo atspalvio keitimas, priemaišų išvaizda;
  • juosmens regione yra skausmas, maži vaikai yra išdykę, verkia;
  • Esant ūmiam uždegimui, atsiranda temperatūros kilimas, pykinimas ir vėmimas, o silpnumas išsivysto.

Ligų sąrašas:

  • nenormalus urogenitalinės sistemos vystymasis;
  • šeiminė nefropatija;
  • nefritas dėl hemoraginio vaskulito fone;
  • hemolizinio-ureminio sindromo atsiradimas;
  • tubulopatija;
  • pielonefritas ir glomerulonefritas;
  • urolitizė, kitos dysmetabolinės nefropatijos rūšys;
  • displazija ir inkstų prolapsas.

Kai jums reikia skubių specialistų patarimų

Jei pastebėsite šiuos simptomus, nedvejodami apsilankykite specialiste.

  • paroksizminis, aštrus ar skausmingas, nuobodu, negrįžtamas nugaros skausmas;
  • kraujo atsirado šlapime;
  • šlapimo analizė rodo rimtus sutrikimus;
  • spaudimas dažnai pakyla dėl diskomforto juosmens srityje;
  • ryte akių vokai ir kojos išsipūsti;
  • skausmas jaučiamas šlapimo pūslės ištuštinimo metu;
  • diagnozuotas diabetas;
  • labai pasikeitė šlapimo spalva ir kvapas;
  • Šlapimo tūris pastebimai sumažėjo arba padidėjo įprastu geriamojo vartojimo režimu.

Inkstų patologijų diagnostika

Po pokalbio su pacientu nefrologas siunčia tyrimui. Svarbu išklausyti gydytojo rekomendacijas, atlikti visus testus, atlikti inkstų ultragarsu.

Priėmimo metu gydytojas pasakoja pacientams pasirengimo kraujo donorystei, šlapimo surinkimo, ultragarso, biopsijos, kitų rūšių tyrimų taisykles. Tik jei bus laikomasi rekomendacijų, bandymų rezultatai bus tikslūs.

Diagnostiniai metodai:

Papildomi tyrimai:

  • angiografija;
  • inkstų audinių biopsija;
  • pupelių formos organų ultragarsas;
  • ekskrecijos urografija;
  • inkstų scintigrafija;
  • Natūralių filtrų MRI ir CT nuskaitymas.

Nefrologas ir urologas: koks skirtumas

Specialistų darbe yra ne tik panašūs momentai, bet ir skirtumai. Nefrologas - terapeutas siaura specializacija. Gydytojas gydo inkstų patologijas be operacijos. Mažose medicinos įstaigų vietovėse nefrologo postas dažnai nėra, jo pareigas atlieka urologas - plačios specializacijos gydytojas.

Sužinokite, kas yra daugicistinė inkstų liga vaisiui ir kaip gydyti vystymosi patologiją.

Norbaktino vartojimo indikacijos urologinėms ligoms aprašytos šiame puslapyje.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html ir perskaitykite priežastis, dėl kurių naktį moterys dažnai šlapina, ir apie ligos gydymo ypatybes.

Pastaba:

  • Urologas gydo urogenitalinės srities patologijas, nagrinėja "vyrų" ligas (prostatos ligas, naviko procesą, varpos defektus ir pažeidimus, erekcijos sutrikimus). Specialisto kompetencija taip pat apima operacijas urologijos pacientams;
  • Nefrologas - siauros specializacijos gydytojas, sprendžiantis inkstų patologijas. Gydytojas pasirenka konservatyvaus gydymo vaistus. Po inkstų persodinimo gydytojas stebi pacientą;
  • Skirtingai nuo nefrologo, urologas derina vaistus su chirurgija.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Plėtojant neigiamus simptomus, rodančius problemų su šlapimo takais, genitalijomis, inkstais, pacientai ne visada žino, kas jiems padės: nefrologas ar urologas. Geriausias būdas yra apsilankyti terapeute, kalbėti apie klinikinį vaizdą, atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą. Toliau gydytojas kartu su tyrimų duomenimis išsiųs siauriems specialistams.

Jei yra inkstų ligos požymių, reikia apsilankyti nefrologe. Jei įtariate, kad šlapimo takų uždegimas, šlapimo takų uždegimas, seksualinės funkcijos problemos, reikės urologo pagalbos. Jei personalo stalas nepateikia postų nefrologui, diagnozę atlieka bendrosios praktikos gydytojas - urologas.

Sužinokite daugiau apie tai, kokių ligų gydytojas gydo - nefrologas, sužinokite apie šį vaizdo įrašą:

Ką daro nefrologas

Nefrologija yra medicininė dalis, kuri specializuojasi tiriant normalų ir patologinį inkstų ir susijusių ligų veikimą, taip pat kuriant ir įgyvendinant tokių ligų diagnozavimo ir šalinimo metodus. Nefrologijos profesinių interesų sritis apima ne tik inkstų, bet ir šlaplės, šlapimtakių ir šlapimo pūslės tyrimą. Ką gydo nefrologas?

Šiame informaciniame straipsnyje apžvelgsime, kas yra nefrologas ir ką jis gydo.

Kas yra nefrologas

Visi žino, kad žmogaus kūnas yra sudėtinga, nuosekli vidaus organų ir jų sistemų sąveikos sistema. Turi būti suprantama, kad nefrologijos problemos gali būti susijusios su neurologija, hematologija, dermatologija, urologija, ginekologija ir kt. Be to, užsitęsusios inkstų ligos padidina kraujotakos sistemos organų ligų atsiradimo riziką.

Nefrologas yra gydytojas, gydantis svarbių suporuotų organų, kurie yra šlapimo sistemos dalis, ligas, diagnozuoja tokias ligas, taip pat plėtoja ir įgyvendina individualius prevencinius metodus. Nefrologija yra papildoma specializacija, todėl gydytojas turi turėti aukštojo mokslo diplomą pediatrijos ar bendrosios medicinos specialybės srityje, ir tik vėliau jis gali pasirinkti papildomą, siauresnę specializaciją.

Jei gydytojas anksčiau gavo specialybę „Pediatrija“, tuomet, gavęs papildomą specializaciją nefrologijos srityje, jis turės specialybę „vaikų nefrologas“. Jei iš pradžių specialistas įgijo specialybės „bendrosios medicinos“ išsilavinimą, vėliau mokėsi „chirurgijos“ ir tik po to jis pasirinko specializaciją nefologijos srityje, tuomet toks gydytojas turės specialybę „chirurgas-nefrologas“. Jei gydytojas, turintis pagrindinį išsilavinimą medicinos srityje, baigė stažuotę chirurgijos srityje, vėliau studijavo rezidencijoje urologijos srityje ir tik po to jis specializavosi nefrologijos srityje, tada toks specialistas yra neurologas.

Ką daro nefrologas ir ką jis daro

Nefrologo darbas glaudžiai susijęs su tokiomis medicinos sritimis kaip chirurgija ir urologija. Atkreipkite dėmesį, kad nefrologas, visų pirma, gydytojas, teikia vaistus ar bet kokį kitą gydymą, kuris nėra susijęs su chirurgija.

Nefrologas atlieka profesinę veiklą viešosiose medicinos įstaigose, taip pat privačiose medicinos įstaigose, vedančiose ambulatoriškai.

Koks skirtumas tarp urologo ir nefrologo? Urologas yra platesnės specializacijos gydytojas, nes urologo medicinos sritis apima gydymą ir diagnozavimą, taip pat atskirus organus (inkstus, prostatą ir kt.). Jei reikia, urologas atlieka chirurginę operaciją, susijusią su susietų organų ligomis, kurios yra šlapimo sistemos dalis.

Ką nefrologas priima registratūroje? Priėmimo nefrologas neatitinka specifinės orientacijos. Iš pradžių gydytojas atlieka paciento apklausą, kad galėtų rinkti informaciją, nustatyti skundus. Nefrologas bus suinteresuotas anksčiau perduotomis infekcinėmis ligomis, gyvenimo ritmu, mityba, sistemingu narkotikų vartojimu, paveldimomis ligomis ir pan. Vėliau nefrologas atlieka išorinį tyrimą ir palpaciją, o dažnai nešioja inkstus pirštu.

Dažnai, siekiant tinkamai diagnozuoti, įvertinami laboratorinių tyrimų ir diagnostinės įrangos procedūrų rezultatai. Diagnostikos tipai, kuriuos gali tekti atlikti nefrologo nuožiūra:

  • Retrogradinė pirelografija;
  • Scintigrafija;
  • Biopsija;
  • Rentgeno spinduliai, taip pat specialus rentgeno tyrimas, kuriame konkreti medžiaga įšvirkščiama į kraujagyslę;
  • Ultragarsinis inkstų ir (jei reikia) pilvo organų tyrimas;
  • Pneumoperitonas (dujų patekimas į pilvo ertmę);
  • EKG;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Radiografinis radioizotopas;
  • Kraujo spaudimo tyrimas dinamikoje;
  • Dienos diurezė;
  • Nechiporenko tyrimas;
  • OAM ir UAC;
  • BAK dėl kreatinino, šlapimo rūgšties ir karbamido kiekio;
  • Cholesterolio ir trigliceridų analizė;
  • Reberg ir Zemnitsky pavyzdžiai;
  • Šlapimo kultūra biofloroje;

Kadangi daugelis inkstų ligų atsiranda dėl įvairių sutrikimų ir infekcinių organizmo pažeidimų, gali prireikti papildomų konsultacijų su kitais specializuotais specialistais.

Atsiradus ligoms, nefrologas nustato gydymą, kuris paprastai turi dvi pagrindines kryptis:

  • Tiesioginis ligos gydymas;
  • Nefroprotekcinis gydymas, skirtas apsaugoti šį suporuotą organą ir normalizuoti jo funkcionavimą;

Ką gydo nefrologas?

Nefrologo kompetencija apima daugelio ligų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Toliau pateikiame nedidelį sąrašą problemų, kurias gydo nefrologas. Ką gydo nefrologas?

  • Pyelonefritas (ūmus / lėtinis) - inkstų uždegimas, turintis bakterijų etiologiją, pasižymi kiaušidžių, dubens ir parenchimos pakitimais;
  • Glomerulonefritas (ūmus / lėtinis), taip pat vadinamas „glomeruliniu nefritu“. Jam būdingas glomerulų uždegimas;
  • Diabetinė, šlapimo nefropatija. Apskritai, nefropatija apima daug patologinių procesų, kuriems būdingas dvišalis inkstų pažeidimas ir įvairaus nepakankamumo laipsnis;
  • Dalinis / absoliutus inkstų negalėjimas išskirti / formuoti šlapimą;
  • Inkstų amiloidozė yra liga, kai šių organų funkcionavimas yra sutrikdytas metabolinio sutrikimo fone, dėl kurio susidaro specifinė medžiaga (amiloidas);
  • Nefritas intersticinis, lupus;
  • Toksiška žala pora susietiems šlapimo sistemos organams su vaistais;
  • Inkstų pažeidimas su vaskulitu;
  • Kraujagyslių nefropatija;
  • Urolitizė ir tt;

Ką gydo nefrologas vaikams:

  • Vaikų glomerulonefritas ir pielonefritas;
  • Tubolopatija - ligų grupė, kuriai būdingas sutrikęs inkstų kanalėlių funkcionavimas;
  • Šeimos nefropatija;
  • Šlapimo nelaikymas (enurezė);
  • Inkstų displazija yra patologinis naujagimių lytinių organų sistemos vystymasis, kuriam būdingas sumažėjęs vieno ar dviejų inkstų dydis vienu metu ir reiškiniai, kylantys iš šios patologijos;
  • Nenormalios šlapimo sistemos patologijos;
  • Hemolizinis ureminis sindromas - inkstų nepakankamumo (ūminio) ir trombocitopenijos bei hemolizinės anemijos derinys;
  • Nefritas dėl hemoraginio kraujagyslių fono;
  • Dismetabolinė nefropatija - medžiagų apykaitos sutrikimų sukeltų ligų grupė;

Kai reikia susisiekti su nefrologu

Asmenims, kuriems buvo atliktos šios ligos, reguliariai lankomi nefrologai:

  • Šlapimo išsiliejimo pažeidimas, lydimas ūminio skausmo;
  • Inkstų funkcionavimo destabilizavimas;
  • Pora pupelių formos organo uždegimas;
  • Šlapimo takų infekcijos;

Jei turite šiuos simptomus, apsilankykite nefrologe kuo greičiau.

  • Skausmas natūralaus šlapimo proceso metu;
  • Pernelyg didelio šlapimo kiekio paskirstymas šlapinimosi metu (poliurija);
  • Šlapimo takų problemos, šlapimo nutraukimas (anurija);
  • Šlapimo nenatūralios spalvos įgijimas, drumstumas;
  • Kraujo krešulių, kraujo, gleivių nustatymas šlapime;
  • Skausmas juosmens srityje, neturintis jokių akivaizdžių priežasčių. Skausmas gali būti perduodamas klubo vietai;
  • Edemos atsiradimas (ypač moterims nėštumo metu);
  • Šlapimo kvapo keitimas, nemalonus šlapimo kvapas;

Kaip pasiruošti priimti nefrologą

Patartina pasveikinti medicinos kortelę su specialistu, nes gydytojas neabejotinai teiks įvairius klausimus, o medicinos kortelė leis nefrologui rinkti daugiau informacijos apie pacientą. Be to, pirmiausia turėtumėte praeiti šlapimą, kraują (OAM ir KLA) ir su savimi pasiimti šių tyrimų rezultatus. Keletą dienų taip pat turėtų būti matuojamas kraujospūdis ir gaunant išsamią informaciją apie tyrimus.

Pasiruošimas nefrologui gauti yra toks:

  • Norint sumažinti skysčių suvartojimą, būtina prieš dieną vartoti nefrologą;
  • Praėjus ½ dienai iki medicininio įvežimo, rūkymas turėtų būti pašalintas;
  • Prieš dieną prieš gydytojo paskyrimą būtina visiškai pašalinti alkoholio vartojimą;
  • Nepageidautina valgyti daug maisto ½ dienų, kol gausite nefrologo priėmimą;
  • Moteris turi prisiminti visus nėštumo niuansus, nes jais domėsis nefrologas;

Nefrologas

Nefrologas yra siauro profilio gydytojas, kuris užsiima inkstų ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika.

Turinys

Pacientams, sergantiems inkstų ligos (nugaros skausmo, šlapimo sutrikimų), pacientų, kuriems yra silpnas šlapimo tyrimo rezultatas, arba pacientams, sergantiems inkstų sutrikimais, aptiktais ultragarsu, siunčiami nefrologui.

Kadangi inkstai yra žmogaus urogenitalinės sistemos dalis, inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės ligos ir navikai yra vadinami profesionaliais nefrologais.

Urologas taip pat nagrinėja urogenitalinės sistemos ligas, tačiau šis specialistas, skirtingai nei nefrologas, naudoja daugiausia chirurginius gydymo metodus, gydo vyrų šlapimo sistemą ir retroperitoninės erdvės patologijas.

Ką gydo nefrologas?

Nephrologas gydo:

  • Glomerulonefritas, kuris gali būti ūminis, lėtinis ir greitai progresuojantis. Ši liga pasižymi žalos struktūriniams ir funkciniams inkstų vienetams (glomerulams arba glomeruliams). Glomerulonefritas gali pasireikšti kaip izoliuota hematurija (padidėjęs kraujo vienetų kiekis šlapime) ir (arba) baltymas šlapime (proteinurija). Simptomai gali būti panašūs į nefritinį sindromą, ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą. Jis gali būti pirminis, susijęs su sutrikusi inkstų morfologija, ir antrine (sukelia virusinės ir bakterinės infekcijos, sisteminės ligos, narkotikų vartojimas ir piktybiniai navikai). Difuzinis glomerulonefritas, kuris yra autoimuninė liga, išsiskiria nuo lėtinių formų (80–90% atvejų jam būdingas lėtas asimptominis pasireiškimas, o 10–20% atvejų tai yra ūminės glomerulonefrito formos pasekmė).
  • Pyelonefritas, kuris gali pasireikšti ūmios ir lėtinės formos, taip pat lėtinė forma su paūmėjimu. Šiame nespecifiniame uždegiminiame procese daugiausia veikia tubulinė inkstų sistema. Taip pat būdingas inkstų dubens, parenchimos ir inkstų puodelių pralaimėjimas. Dažniausiai ligą sukelia bakterijos, gali būti vienašališkos ir dvišalės, pirminės ir antrinės. Priklausomai nuo patogeno prasiskverbimo kelio, jis gali būti kylantis ir mažėjantis, obstrukcinis (lydimas šlapimo išsiliejimo pažeidimas dėl įgimtų anomalijų, urolitizės ir uždegimo metu susidariusių randų) ir nėra obstrukcinis. Ūmus pyelonefritas gali būti serous ir pūlingas. Lėtinė ligos forma gali atsirasti latentinėje, hipertenzinėje, aneminėje, azoteminėje ir asimptominėje formoje. Pirelefritas yra labiausiai paplitęs inkstų pažeidimas, nustatytas bet kokio amžiaus pacientams.
  • Lupus nefritas (pasireiškia, kai sisteminė raudonoji vilkligė yra sisteminė autoimuninė nežinomos etiologijos liga) ir antrinis glomerulonefritas pacientams, sergantiems kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis. Sisteminių ligų inkstų pažeidimai atsiranda kartu su kitais ligos požymiais (kai kuriais atvejais jis gali pasireikšti prieš kitus ligos simptomus arba atsirasti šiek tiek laiko po kitų ligos apraiškų). Šio tipo Jade pasižymi imunokompleksiniu vystymosi mechanizmu ir įvairiais žalos požymiais inkstų glomeruliuose. Gali būti stebimi tubuliniai pažeidimai, membraniniai pokyčiai, glomerulinių ląstelių proliferacija ir pan. Priklausomai nuo klinikinės nuotraukos, lupus nefritas yra suskirstytas į sparčiai progresuojančią, aktyvią su nefroziniu sindromu (30-40%), veikiančiu su žymiu šlapimo sindromu (30%) ir latentiniu.
  • Inkstų pažeidimas sisteminiame kraujagyslėje (yra kraujagyslių sienelių uždegimas). Šiai ligų grupei būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas ir nekrozė, taip pat aplinkinių audinių išeminis pažeidimas. Jie gali būti pirminiai arba antriniai (atsiranda dėl aktyvios fazės infekcinių ar onkologinių ligų fone). Inkstų pažeidimas yra susijęs su edema ir padidėjusiu kraujo spaudimu.
  • Ūminė nefropatija. Liga pasižymi ankstyvu inkstų koncentracijos funkcijos sutrikimu, arterine hipertenzija, mikrohemurija (krauju šlapime, kuris aptinkamas tik laboratoriniuose tyrimuose) su minimaliu šlapimo sindromu. Šis inkstų pažeidimas yra padidėjusios šlapimo rūgšties gamybos rezultatas, todėl padidėja jo koncentracija kraujyje ir šlapime. Padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba atsiranda pažeidžiant purino metabolizmą, susijusį su genetiniais defektais (Lesch-Nyhan sindromas ir kt.), Hemolizine anemija, sarkoidoze, beriliuze, hipotiroze, psoriaze, Bartterio sindromu ir kt. Šlapimo nefropatijos atsiradimą taip pat veikia antropogeniniai veiksniai (alkoholio, diuretikų ir salicilatų poveikis ilgą laiką, kadmio, švino ir kt. Poveikis). Liga dažnai paslėpta, atsitiktinai aptinkama su inkstų ultragarsu.
  • Diabetinė nefropatija. Ši koncepcija jungia įvairius inkstų arterijų, arterijų, tubulų ir glomerulų pažeidimus, atsirandančius dėl angliavandenių ir lipidų metabolizmo sutrikimų inkstų audiniuose. Liga aptinkama 75 proc. Diabetu sergančių žmonių. Diabetinės nefropatijos, arteriosklerozės, diabetinės mazgelinės, difuzinės ar eksudacinės glomerulosklerozės, pielonefrito, glikogeno, riebalų ir mukopolizaccharido nuosėdų dažniausiai aptinkamos. Pagrindinį vaidmenį kuriant šią patologiją atlieka hiperglikemija (pagal metabolinę ir hemodinaminę teoriją) arba genetinė polinkis (pagal genetinę teoriją).
  • Lėtinis intersticinis nefritas, kuris yra neužkrečiama uždegiminė inkstų liga. Patologinis procesas turi įtakos laisvai pluoštiniams inkstų ir inkstų kanalėlių jungiamiesiems audiniams.

Nefrologas taip pat gydo sudėtingą baltymų ir angliavandenių apykaitos sutrikimą, kuris sukelia inkstų ir kitų specialių medžiagų amiloido (inkstų amiloidozės) organų, lėtinio inkstų nepakankamumo ir ūminio inkstų nepakankamumo, stadiją.

Be to, gydo nefrologas:

  • Šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas). Uritritas yra šlaplės sienelių uždegimas, kurį sukelia virusai ar bakterijos, kurios gali būti ūminės ir lėtinės, gonorėja ir ne gonorėja (ne gonerinis tipas yra suskirstytas į infekcines ir neinfekcines). Daugeliu atvejų ligos sukėlėjai yra lytiniu keliu plintantys, tačiau galimas hematogeninis infekcijos kelias. Cistitas yra simptominė šlapimo takų infekcija, susijusi su šlapimo pūslės gleivinės uždegimu, jo funkcijos sutrikimu ir šlapimo nuosėdų pokyčiais. Gali būti pirminė ir antrinė (atsiradusi dėl akmenų ar auglių, kurie yra šlapimo pūslės, lėtinės lyties organų ligos, šlaplės susilpnėjimas, adenoma ar prostatos vėžys). Priklausomai nuo ligos priežasties, tai gali būti užkrečiama (kurią sukelia specifinė ar nespecifinė mikroflora) ir neužkrečiama (ji gali būti terminė, cheminė, medicininė, alerginė ir kt.). Cistitas išsivysto su šlapimo pūslės gleivinės traumomis, hormoniniais sutrikimais ir kitais predisponuojančiais veiksniais.
  • Urolitizė, kurioje šlapimo sistemos organuose susidaro akmenys (akmenys). Inkstų akmenų susidarymas vadinamas nefrolitoze, o šlapimo pūslėje ir kituose šlapimo sistemos organuose - kalciukams, jie kalba apie urolitizę. Daugeliu atvejų akmenys susidaro su šiek tiek sutrikdytu metabolizmu, dėl to susidaro netirpios druskos, o vėliau susidaro akmenys (uratai, fosfatai, oksalatai ir tt). Akmenų susidarymas vyksta fiksuojant aštrų ir sūrų maistą, didinantį šlapimo rūgštingumą, trūkstant vitaminų, traumų ir kaulų ligų, su medžiagų apykaitos ligomis, lėtiniu enteritu ir pankreatitu, dėl dehidratacijos ir ligų, susijusių su virškinimo sistema.
  • Hipertenzija, kartu su inkstų pažeidimu.

Vaikų nefrologas

Vaikų nefrologas nagrinėja vaikų inkstų ir šlapimo sistemos ligų diagnostiką ir gydymą.

Vaikams inkstai gali patirti dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, tonzilito, žarnyno ligų, gripo ir skarlatino, taip pat vakcinacijos. Šios ligos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas. Inkstų liga ir cistitas vaikams taip pat gali sukelti hipotermiją ir ilgą saulės poveikį.

Jei vaikas turi: t

  • atskleidė pokyčius šlapimo analizėje, jo kiekį, spalvą ir skaidrumą;
  • šlapinantis yra diskomfortas ar skausmas;
  • po trijų metų ir naktį po 4-5 metų yra naktinis šlapimo nelaikymas;
  • lytinių organų plote yra paraudimas;
  • yra skundų dėl skausmo juosmens srityje (svarbu atsižvelgti į tai, kad maži vaikai dažnai skundžiasi pilvo skausmu).

Neprologas taip pat reikalingas, kai vaikas turi įgimtų anomalijų (inkstų refliukso ir kt.).

Kada man reikia susisiekti su nefrologu?

Konsultacijos nefrologui reikalingos pacientams, turintiems:

  • Anurija, kurią lydi beveik visiškas šlapinimosi nutraukimas. Su šia patologine būkle per dieną į šlapimo pūslę patenka ne daugiau kaip 50 ml šlapimo. Yra sausumas burnoje, troškulys, pykinimas ir vėmimas.
  • Oligurija, kuriai būdingas inkstų išskirto šlapimo kiekio sumažėjimas. Jis gali būti fiziologinis (sumažėjęs skysčių suvartojimas, padidėjęs prakaitavimas) ir patologinis (susijęs su dehidratacija su vėmimu ir viduriavimu, aukšta temperatūra, edema, kraujo netekimas, ūminis glomerulonefritas ir nėštumas).
  • Poliurija, kurioje padidėja šlapimas. Gali būti lydimas dažnas šlapinimasis, tačiau dažnas šlapinimasis yra būdingas pakartotinai mažai šlapimo dalelių išskyrimui, o poliurijos metu nuo 1800 iki 3000 ml šlapimo išsiskiria 1000-1500 ml.
  • Hematurija, kuriai būdingas kraujo buvimas šlapime, yra didesnis nei fiziologinė norma (norma yra ne daugiau kaip 1-2 ląstelių mikroskopinis tyrimas visose regėjimo srityse). Svarbu pažymėti, kad hematurija gali būti nematoma vizualiai (mikrohemurija), todėl patikimas kraujo buvimas / nebuvimas šlapime nustatomas tik laboratoriniais tyrimais.
  • Proteinurija, ty baltymų aptikimas šlapime. Tai gali būti patologinė (inkstų liga, paveldimos ligos, apsinuodijimas ir kt.) Ir ne patologinė (su temperatūra, stresas, fizinis krūvis).
  • Hipertenzija.
  • Ūminio inkstų uždegimo sindromas (nugaros skausmas, šlapimo takų sutrikimai, karščiavimas, šaltkrėtis ir kiti intoksikacijos požymiai).
  • Inkstų kolika, kuri pasireiškia ūminiu skausmo smūgiu juosmeniniame regione dėl aštraus šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimo ir jo kraujotakos sutrikimo.
  • Inkstų nepakankamumas. Ūminėje formoje mažėja diurezė, hematurija, padidėjęs kraujospūdis ir kreatinino koncentracija serume, pastebima edema, hiperventiliacija (intensyvus kvėpavimas), aritmija, pykinimas ir vėmimas.

Nefrologas taip pat būtinas, kai pacientams nustatomi inkstų navikai ir šlapimo takų infekcijos.

Konsultacijų etapai

Pirmoje konsultacijoje nefrologas:

  • Patobulina paciento skundus ir ligos istoriją.
  • Atlieka bendrąjį tyrimą, apimantį nugaros ir pilvo nuėmimą, klausantis triukšmų su stetoskopu, apatinės nugaros dalies apčiuopimą, burnos ir akių gleivinės tyrimą, kūno temperatūros ir kraujospūdžio matavimą.
  • Nurodo pacientui papildomus tyrimus.

Tolesni veiksmai, remiantis atliktų tyrimų duomenimis, nefrologas nustato diagnozę, nustato gydymą ir rekomenduoja maistą. Be to, nefrologas numato šias konsultacijas, skirtas stebėti gydymo efektyvumą ir stebėti nustatytą patologiją.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, nefrologas nukreips pacientą į:

  • Biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti karbamido, kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekį. Kepenų gaminamas karbamidas yra susijęs su šlapimo koncentracijos procesu. Prastas karbamido šalinimas iš kraujo rodo inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimą. Padidėjęs kreatinino ar šlapimo rūgšties kiekis taip pat gali rodyti inkstų ligą.
  • Kraujo cholesterolio tyrimas. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali būti inkstų ligos požymis.
  • Kraujo tyrimas trigliceridams (normos viršijimas gali pasireikšti lėtiniu inkstų nepakankamumu).
  • Kraujo tyrimas chloridams. Kai kuriose inkstų ligose pastebimas chlorido koncentracijos padidėjimas.
  • Ląstelinio ir humoralinio imuniteto analizė. Analizė leidžia nustatyti imuninės sistemos darbą pagal šiuos serumo parametrus: komplemento C3 ir C4 komponentai, kurie padeda diagnozuoti glomerulonefritą ir sisteminę raudonąją vilkligę; imunoglobulinas A ir imunoglobulinas M, kurie padeda diagnozuoti inkstų ligą; imunoglobulinas G, kuris padeda nustatyti lėtinį pielonefritą; cirkuliuojančių imuninių kompleksų, padedančių diagnozuoti glomerulonefritą; C - reaktyvus baltymas, kuris yra uždegimo indikatorius.
  • Kraujo tyrimas elektrolitams (leidžia ištirti inkstų funkciją).
  • Dienos diurezė, kuri yra vienas iš pagrindinių normalaus inkstų funkcionavimo kriterijų (atsižvelgiama į šlapimo kiekį per parą). Vertinimas atliekamas lyginant kūno skysčių dienos kiekį ir išsiskiriančio šlapimo kiekį. Paprastai ¾ yra gaunamas iš švirkščiamo skysčio tūrio.
  • Zemnicio ir Rebergo mėginiai, kurie padeda nustatyti inkstų ir veisimo funkcijų išskyrimo ir koncentracijos pajėgumus.
  • Nechiporenko tyrimas, leidžiantis atskleisti paslėptą uždegiminį procesą šlapimo sistemoje ir nustatyti leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičių vieneto tūriui.
  • Šlapimo sėjimas, leidžiantis nustatyti mikroorganizmus ir jų koncentraciją šlapime.

Be to, pacientas turi reguliariai matuoti kraujospūdį ir užregistruoti jo vertę, kad nefrologas galėtų sekti dinamiką.

Kadangi kraujo tyrimų pokyčiai gali sukelti ne tik inkstų ligą, bet ir kitų organų ligas (o kai kuriais atvejais - fiziologines priežastis), pacientas taip pat vadinamas:

  • EKG;
  • Ultragarsas inkstams;
  • CT ir MRI;
  • bendrasis inkstų rentgeno spindulys;
  • intraveninė urografija, naudojama vertinant inkstų funkciją, jų pilvo sistemos struktūrą, šlapimtakių tėkmę ir funkciją, akmenų buvimą;
  • retrogradinė pirelografija, kuri padeda nustatyti anatominę inkstų ciliarinės sistemos būklę (tyrime naudojamas kontrastas);
  • chromocytoskopija yra endoskopinis metodas, leidžiantis nustatyti šlapimo dažymą arba šlapimo išsiskyrimą su šlapimu;
  • pneumoperitoneum (dujų įvedimas į pilvo ertmę), kuris praktiškai nenaudojamas inkstų ligoms gydyti, tačiau padeda diferencialiai diagnozuoti cistą arba inkstų ir gretimų organų naviką;
  • radioizotopų radiografija, kuri padeda įvertinti inkstų proceso funkcines savybes ir dinamiką, taip pat stebėti gydymo veiksmingumą;
  • skenavimas ir inkstų biopsija, kuri atliekama tik naudojant kitų metodų parodymus ir neinformatyvumą

Gydymas

Specifinis gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą. Gali būti steroidų, antibiotikų, antivirusinių ir antiparazitinių vaistų, enterosorbentų ir kt. Dozė parenkama individualiai.

Lėtinėmis inkstų ligomis skiriamas nefroprotekcinis gydymas, kuris apima angiotenziną konvertuojančių fermentų blokatorių, aldosterono antagonistų ir pan. Taip pat atliekamas antihipertenzinis gydymas.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu skiriamas eritropoetinas, vitaminas D, antrinis hiperparatiroidizmas ir speciali dieta.

Nefrologas

Nefrologas yra inkstų ligų diagnostikos, gydymo ir prevencijos specialistas. Tikslinga prisiimti inkstų ligos svarbą, kai tokie simptomai, kaip nugaros skausmas, nutraukimas ar tam tikras šlapinimosi sumažėjimas, kraujo ar baltymų atsiradimas šlapime (kai kuriais atvejais šie reiškiniai stebimi vizualiai, kai kuriais atvejais, išbandžius, tai patvirtina ekspertas). jų rezultatus). Tuo tarpu, kai kuriais atvejais ir kai kuriais inkstų ligos etapais simptomai gali nebūti, nes jų diagnozė yra šiek tiek sudėtinga.

Jei gyvenate nefrologo gydomuose dalykuose, tuomet, kaip skaitytojas jau galėjo manyti, tai yra inkstų ligų klausimas, jie, savo ruožtu, tradiciškai gali vykti ūminiu ar lėtiniu pavidalu.

Kokios ligos gydo nefrologas?

Yra nemažai ligų, kurias gydo nefrologas. Visų pirma, tarp jų yra šios parinktys:

  • šlapimtakis;
  • glomerulonefritas (patologija, kai inkstų glomeruliams atsiranda imuninis pažeidimas);
  • hipertenzija kartu su inkstų patologija;
  • nefritas;
  • pyelonefritas (infekcinis-uždegiminis procesas, pasižymintis inkstų parenhyma ir inkstų dubens sistema);
  • medicininė inkstų žala (pažeidimas, atsirandantis dėl tam tikrų vaistų vartojimo);
  • inkstų amiloidozė (patologija, kurioje yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris sukelia tokios medžiagos, kaip amiloido, susidarymą, tai savo ruožtu sukelia organų pažeidimą).

Yra keletas susijusių ligų, dėl kurių pacientai klaidingai eina į nefrologą. Tokios ligos, nors ir susijusios su inkstais, tačiau reiškia chirurginio gydymo poreikį, tarp jų yra šios:

  • inkstų tuberkuliozė;
  • nenormali inkstų padėtis arba struktūra;
  • didelių inkstų akmenų buvimas;
  • inkstų patinimas.

Nurodytoms patologijoms reikia apsilankyti kito specialisto, šiuo atveju reikia konsultuotis su urologu, kuris atliks tinkamą diagnozę ir nustatys tolesnius veiksmus, susijusius su gydymu.

Kada eiti į nefrologą?

Kaip jau buvo minėta, kai kurios inkstų ligos gali pasireikšti be tam tikro simptomo, pagal kurį galima laikyti jų aktualumą. Tuo tarpu tokios ligos, pasireiškiančios ūminiu ar nereikšmingu pavidalu, gali sukelti komplikacijų vystymąsi, jos savo ruožtu gali būti svarbios ne tik šlapimo sistemai, kuri yra laikoma šios srities ligų pagrindu, bet ir širdies ir kraujagyslių sistema.

Kaip neatidėliotina priežastis ieškoti medicininės pagalbos, kurią teikia nefrologas, atsižvelgiama į keletą simptomų, kuriais remiantis ši pagalba yra labai reikalinga. Tai apima šiuos požymius:

  • anurija - būklė, kai pacientas visiškai šlapina;
  • oligūrija - būklė, kuriai būdingas ryškus šlapinimosi sumažėjimas;
  • poliurija yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs šlapimo kiekis;
  • nugaros skausmas;
  • hematurija - kraujo atsiradimas šlapime;
  • proteinurija - baltymų atsiradimas šlapime.

Konsultacijos ir stebėjimas nefrologu yra svarbūs anksčiau nustatytų ligų arba akutinai pasireiškusių sąlygų atveju, įskaitant šiuos šių tipų tipus:

  • inkstų kolikas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo infekcijų buvimas;
  • ūminis inkstų uždegimas (sindromas).

Jei yra arterinės hipertenzijos (ty aukšto kraujospūdžio) problema, tuomet lankantis nefrologo kabinete taip pat nepažeista - šis sutrikimas gali rodyti lėtinės inkstų ligos buvimą.

Nefrologo konsultacijos: kada tai reikalinga vaikui?

Tam tikrų inkstų ligų vystymasis vaikams tampa gana paplitęs, todėl reikia paskirti tinkamą gydymą, kurį teikia apsilankę aptariamame specialiste. Kai pasireiškia šie simptomai, reikia vaikų nefrologo:

  • patinimas (šis simptomas yra svarstomas, net jei yra tik vaiko akių patinimas);
  • šlapimo priemaišų gleivėse aptinkamas kraujas;
  • šlapinimasis sumažėjo iki 1/3 standartinės amžiaus normos;
  • šlapinimasis pasižymi padidėjusiu šlapimo kiekiu;
  • šlapimas turėjo neįprastą kvapą;
  • šlapimas pasikeitė pagal tam tikras charakteristikas (jis tapo drumstas, prisotintas, pasikeitė jo konsistencija, pasikeitė spalva ir tt);
  • šlapinantis vaikas jaučiasi skausmingas, verkia;
  • išoriniai lytiniai organai paraudę, šis simptomas yra pastovus;
  • Pažymėtas 4 metų vaiko naktinis šlapinimasis.

Nephrologas: Ką šis specialistas priima?

Tradiciškai, kaip ir bet kuris kitas gydytojas, pacientas apklausia nefrologą dėl jam svarbių skundų. Išaiškinami specifiniai gyvenimo būdo bruožai, atliekamas bendras tyrimas, atskiras dėmesys skiriamas leidimui nustatyti galimą paveldimą paciento polinkį į tam tikras inkstų ligas ir apskritai šlapimo sistemos ligas.

Analizės, kurias atlieka nefrologas

  • bandymai, kuriais remiantis galima nustatyti dabartinį kalcio, kreatinino, fosfato, elektrolitų ir karbamido kiekį;
  • biocheminė šlapimo ir kraujo analizė, remiantis rezultatais, kurių metu nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis;
  • C-reaktyvaus baltymo tyrimas.

Remiantis nurodytų analizių duomenimis, papildomai galima priskirti šiuos instrumentinius tyrimų tipus:

  • angiografija (inkstų srities rentgeno metodas);
  • Ultragarsas (tiriamas inkstų, taip pat pilvo ertmės regionas);
  • Inkstų CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija);
  • Inkstų MTP (magnetinio rezonanso tyrimas);
  • scintigrafija (radionuklidų tyrimo metodas);
  • inkstų biopsija.

Kalbant apie klausimą, kaip gydymas nefrologu yra pagrįstas dviem pagrindinėmis sritimis:

  • specifinis gydymas, nukreiptas į tam tikros rūšies ligos pašalinimą;
  • Nefroprotekcinis gydymas (šis gydymas yra universalus gydymo būdas bet kokioms inkstų patologijoms).

Pasiruošimas priimti nefrologą

Rašymas nefrologui vis dar yra pusė mūšio, kita dalis - pasirengti vizitui į šį gydytoją, jis grindžiamas šiais pagrindiniais principais:

  • maisto vartojimas neįtraukiamas per 12 valandų iki paskirto vizito į gydytoją laiką;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas (taip pat per minėtą laikotarpį) neįtrauktas;
  • suvartojimo išvakarėse neįtraukiama didelių skysčių kiekių;
  • tam tikrų vaistų vartojimas yra draudžiamas (jei įmanoma), ir, jei reikia, apie tai pranešama gydytojui apie tai, kuris vaistas buvo vartojamas dėl sveikatos būklės.

Nefrologijos profesija

Nefrologas yra gydytojas, kuris tiria anatomiją, funkcionalumą, vystymosi anomalijas, inkstų patologijas ir gydo inkstų ligas.

Be to, nefrologas užsiima kitų gydytojų paskirtų vaistų dozių koregavimu pagal inkstų filtravimo ir išskyrimo potencialą. Nefrologas pasirenka terapinę dietą su druskos apribojimu, optimalus geriamojo gydymo režimas pacientams, rekomenduoja gydomojo gimnastikos kompleksą, ištaiso gyvenimo būdą. Jei reikia, paskirkite stacionarinį gydymą, griežtą lovą.

Nefrologo profesija apima ne tik pačių inkstų ligų gydymą, bet ir jų patologinių pokyčių korekciją organų pažeidimo atveju kitose nosologijose. Gydytojas taip pat sprendžia su hemodialize, inkstų transplantacija susijusius klausimus.

  • Įvairios etiologijos nefritas.
  • Inkstų pašalinimas.
  • Inkstų kolika.
  • Inkstų nepakankamumas ūmios ir lėtinės formos.
  • CKD (lėtinė inkstų liga).
  • Amiloido nusodinimas organo parenchimoje.
  • Inkstų hipertenzija.
  • Įvairios kilmės navikai.
  • Druskų nusėdimas inkstuose - inkstų akmenligė.
  • ICD - akmens formavimas.
  • Įgimtos ar įgytos vystymosi anomalijos.
  • Tuberkuliozės organas.
  • Inkstų pažeidimas.
  • Narkotikų intoksikacija pažeidžia kūno funkcijas.
  • Policistinė - genetiškai sukelta inkstų parenchimos cistinė degeneracija.
  • Įvairios etiologijos nefropatija.
  • Hydronephrosis yra puodelio ir dubens organo organo išplitimas dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo.
  • Carbuncle inkstai.
  • Perinfritas yra inkstų audinio uždegimas.

Nefrologijos viduje yra vaikų nefrologo specializacija, susijusi su nefrologinių problemų sprendimu jauniems pacientams nuo gimimo iki aštuoniolikos metų.


Gydytojas specializuojasi inkstų ligomis.

Koks skirtumas tarp nefrologo ir urologo?

Urologo ir nefrologo specialybės yra glaudžiai susietos, nes inkstai yra šlapimo sistemos dalis. Tačiau šių gydytojų veikloje yra esminių skirtumų.

Nefrologas yra siauro profilio profesija, nefrologai šalyje nėra tokie daug, nors yra tendencija didinti inkstų ligas, todėl jie labai paklausūs medicinos paslaugų rinkoje.

Darbo vietos

Nefrologas dirba specializuotose ir daugiadisciplininėse klinikose, mokslinių tyrimų institutuose, patariamosiose poliklinikose.

Profesijos istorija

Nors Hipokratas ir Avicenna buvo susipažinę su inkstų ligomis, prieš T. Bonera (1679) nebuvo aiškios inkstų ir kepimo genezės edemos diferenciacijos. Išsamiai aprašyta T. Zwingerio (1722) inkstų edema, jis pirmą kartą diagnozavo Anasarka. Cheminį šlapimo tyrimą atliko F. Dekkersas, kuris XV a. Viduryje atrado proteinuriją. Išsamus šlapimo sudėties aprašymas buvo pateiktas D. Kolagno jau XVIII a. Visi šie atradimai sudarė pagrindą R. Bright'ui - nefrologijos įkūrėjui. Jis siejo inkstų ligos klinikinius pasireiškimus su histologiniais ir laboratoriniais pokyčiais audiniuose ir šlapime (1827).

Taip buvo aptiktas ir aprašytas nefritinis sindromas, kuris šiandien yra aktualus. Nuo XIX a. Medicinos bendruomenėje vartojamas terminas „ryški liga“ arba „Brightov nefritas“. Tuo pačiu metu pasirodė diabeto ir sifilio (P. Reier) albuminurijos aprašymas, kuris pagaliau atskyrė nefrologiją į nepriklausomą mokslą. Nuo šiol visa nefrozinė patologija buvo suskirstyta į didelius baltus inkstus ir mažus, tankius. Šiandien ji vadinama hidro- ir nefroskleroze. Tolesnis nefrologijos vystymas yra susijęs su ląstelių teorijos XIX a. Sukūrimu (J. Schleiden), kurio pagrindiniai principai yra moksliniais atradimais, susijusiais su nefrologija ir mūsų dienomis, pagrindas. 1960 m. Buvo sukurta Tarptautinė nefrologijos draugija.

Mūsų tautiečiai taip pat prisidėjo prie nefrologijos: Bowman-Shumlyansky kapsulės (1972 m.), Zimnitsky testo (1921), nefrito Lango ir Myasnikovo klasifikacijos (1924). Šiuolaikinė nefrologija vystosi imunologijos ir genetikos, biopsijos, transplantacijos ir hemodializės pagrindu.


Richardas Bright yra nefrologijos įkūrėjas.

Nefrologo atsakomybė

Pagrindinės nefrologo pareigos yra šios:

  • Ambulatorinės konsultacijos ir stacionarių atvejų valdymas. Lauko tyrimai atokiose vietovėse.
  • Perdavimas į tyrimus: ultragarsas, CT, MRT, angio ir scintigrafija, inkstų biopsija ir pan.
  • Klinikinis tyrimas.
  • Hemodializės paruošimas ir vedimas ligoninėje, klinikoje ir namuose.
  • Dalyvavimas konsultuojantis su gydytojais sprendžiant inkstų transplantacijos klausimą.
  • Dokumentų registravimas, nurodymai ITU, nedarbingumo atostogų išdavimas.

Nefrologijos reikalavimai

Pagrindiniai reikalavimai nefrologui apima:

  • Aukštasis medicininis ugdymas, galiojantis akreditacijos liudijimas nefrologijoje.
  • Medicininės knygos buvimas.
  • Kompiuterių įgūdžiai, gebėjimas dirbti vienoje klinikoje.


Specialistas dažniausiai priima ligonines su nefrologijos skyriumi.

Kaip tapti nefrologu

Norėdami tapti nefrologu, turite:

  1. Baigė universitetą ar medicinos mokyklą, turinčią bendrosios medicinos ar pediatrijos laipsnį.
  2. Gaukite akreditacijos lapą. Norėdami tai padaryti, turite išlaikyti egzaminą ir sėkmingai išlaikyti interviu su ekspertų komitetu.
  3. Po to galite dirbti su pacientais ambulatoriniu pagrindu (pvz., Bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras).
  4. Siaurai specializacijai jūs galite įsiregistruoti į rezidentūrą (2 metų studijas) specialybėje „nefrolologija“. Mokestis lengviau, nes konkursas yra nedidelis ir jums reikia tik 50 sertifikavimo taškų. Laisvą prieigą prie rezidento galima dviem būdais: bendru pagrindu konkuruojant arba pagal tikslinę gydytojo gydytojo, kuriame specialistas jau dirba, kryptį.

Kasmet gydytojai privalo gauti 50 sertifikavimo taškų. Norėdami tai padaryti, galite imtis papildomų kursų (36 balai), dalyvauti mokslinėse ir praktinėse konferencijose (taškų skaičius priklauso nuo renginio, bet paprastai apie 10 taškų), publikuoti mokslo darbus, rašyti knygas, ginti disertacijas. Jei rezultatas yra pakankamas, galite tęsti darbą. Jei taškų nėra, tuomet turėsite sustabdyti medicinos praktiką arba išspręsti šią problemą naudojant „nestandartinius“ metodus.

Gydytojo patirtis, įgūdžiai ir darbo kokybė paprastai vertinami pagal kvalifikacijos kategorijas, kurias galima gauti ginant mokslinių tyrimų darbą. Gynybos metu komisija įvertina gydytojo įgūdžius diagnozės, gydymo, prevencijos, taip pat jo žinių svarbos srityje.

Kokios yra kvalifikacijos kategorijos:

  • antrasis - daugiau kaip 3 metų patirtis;
  • pirmoji - daugiau nei 7 metų patirtis;
  • Aukštesnė - daugiau nei 10 metų patirtis.

Kvalifikacijos kategorija leidžia užimti aukštas pareigas medicinos įstaigose, suteikia jums teisę į atlyginimą, suteikia statusą profesinėje aplinkoje ir aukštą pacientų pasitikėjimą. Geresnį pagarbą galima gauti kalbant konferencijose, simpoziumuose ir kuriant mokslinius straipsnius bei dokumentus.

Gydytojas turi teisę nekvalifikuoti, tačiau tai trukdys jo karjerai ir profesiniam augimui.

Atlyginimų nefrologas

Bendras pajamų diapazonas yra toks: nefrologai uždirba nuo 10 000 iki 97 000 rublių per mėnesį. Nephrologai yra labiausiai paklausūs Maskvos, Sverdlovsko ir Leningrado regionuose. Minimalus nefrologo atlyginimas buvo nustatytas Vologdos regione - 10 000 rublių per mėnesį, didžiausias - Maskvoje: 97 700 rublių per mėnesį.

Vidutinis nefrologo darbo užmokestis yra 31 000 rublių per mėnesį.