Šlapimo nelaikymas moterims naktį

Prostatitas

Šlapimo nelaikymas vadinamas spontanišku, ty nekontroliuojamas valios pastangomis, šlapimo sekrecija. Daugeliu atvejų jis turi įgytą charakterį, ty jis vystosi dėl praeities ligų ir sąlygų.

Moterų šlapimo nelaikymas yra 10 kartų didesnis nei vyrams; priežastis yra gimdymas, ginekologinės ligos ir jautrumas šlapimo sistemos ligoms, ypač cistitas. Kokios yra šlapimo nelaikymo rūšys, kodėl būtina suprasti vidutinę moterį, apsvarstyti toliau.

Kodėl moterys kenčia nuo šios patologijos?

Moterims yra tokių šlapimo nelaikymo priežasčių:

  1. Klimato periodas. Dėl estrogenų trūkumo sumažėja makšties tonas ir pagrindinės struktūros, kurios jauname amžiuje suteikė papildomą paramą šlapimo pūslei išlaikant jo tūrį.
  2. Senesnė amžius: šlapimo pūslės kaklo raumenys praranda tonas ir nebėra „susidūrę“ su šlapimo sulaikymu.
  3. Gimdymas per natūralius takus, ypač jei buvo kliniškai siauras dubuo - sąlygos, kai kūdikio galvos dydis yra didesnis nei dubenys.
  4. Perinumo sužalojimai, dėl kurių buvo pažeisti dubens dugno raumenų nervai, atsakingi už šlapinimosi kontrolę.
  5. Dubens chirurgija, pakenkta nervų kamienams, vedantiems į šlapimo pūslę ar dubens dugną.
  6. Gimdos pašalinimas.
  7. Stuburo smegenų uždegimai, sužalojimai ir navikai, kai sutrikdomas šlapimo pūslės „centrinis valdymas“ ir dubens raumenys.
  8. Sunkus fizinis darbas ar sportas, sukeliantis gimdos prolapsą ir dubens dugną.
  9. Nutukimas.
  10. Lėtinis kosulys nuo profesinės rizikos, bronchinės astmos ar rūkymo. Kai kosulys, pilvo ertmės spaudimas pakyla, o tai sukelia šlapimo išsiskyrimą iš šlapimo pūslės.
  11. Cukrinis diabetas: dėl šios patologijos sutrikdomas kraujo tiekimas ir šlapimo išlaikymo struktūrų inervacija.
  12. Vidurių užkietėjimas, kai bandant išmatuoti, žymiai padidėjo pilvo ir mažo dubens spaudimas.
  13. Nervų sistemos ligos: Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė, parkinsonizmas, insultas.
  14. Lėtinis cistitas.
  15. Fistulė (ištraukos) tarp šlapimo pūslės ir žarnyno ar makšties.
  16. Akmenys lokalizuoti šlapimo pūslėje.

Kai kuriais atvejais moterims šlapimo nelaikymas atsirado dėl įgimtų urogenitalinės sistemos anomalijų:

  • šlapimtakio ektopija, kai šlapimtakis (vienas, abu arba dvigubas skaičius) nepatenka į šlapimo pūslę, bet į savo divertikulą, kaklą, šlaplę, makštį ar tarpą tarp šlapimo pūslės ar makšties;
  • šlapimo pūslės eksstrofija, kurioje jos gleivinė „išsiskleidžia“ į išorę.

Stiprinti netyčinio šlapimo atskyrimo galimybę:

  • diuretikai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai, kuriuose yra CO2;
  • Kava ir kiti kofeino turintys gėrimai;
  • vaistai, vartojami pankreatito ar pepsinės opos gydymui, kurių šalutinis poveikis yra šlapimo pūslės raumenų atsipalaidavimas;
  • rūkymas: tai veda prie visų audinių, įskaitant šlapimo pūslę ir tarpvietės raumenis, badavimo.

Ligų klasifikacija

Liga klasifikuojama taip:

  1. Streso šlapimo nelaikymas, atsirandantis padidėjus vidiniam pilvo spaudimui, kai kosulys, juoktis, čiaudulys, įtempimas, mankšta. Jis išsivysto dėl susilpnėjusių raiščių, šlapimo, šlapimo ar dubens raumenų.
  2. Imperatyvus šlapimo nelaikymas (taip pat vadinamas pernelyg aktyviu šlapimu): nekontroliuojamas noras kilti iš vandens garso, perėjimo iš karščio į šaltą ar kitus stimulus; kelias sekundes moteris negali jo valdyti.
  3. Mišraus tipo atsiranda dėl imperatyvaus ir streso šlapimo nelaikymo. Yra labiausiai paplitusi ligos rūšis.
  4. Reflekso šlapimo nelaikymas (neurogeninis šlapimo pūslė): šlapimas netyčia išleidžiamas dėl to, kad stuburo smegenys sukelia „neįprastą“ šlapimo pūslės stimuliavimą.
  5. Šlapimo nelaikymas dėl perpildymo, kai išsiskyrimas iš šlapimo pūslės yra sunkus (šlaplės išėjimas nėra visiškai užsikimšęs naviko, akmens, uždegiminės edemos), jo sienos yra pernelyg didelės. Dėl to šlapimas gali išsiskirti bet kuriuo metu.
  6. Ekstremalio šlapimo nelaikymas: šlapimtakio ar fistulės ektopijoje tarp šlapimo pūslės ir genitalijų.

Taip pat yra tokių šlapimo nelaikymo tipų, tokių kaip:

  • moterims (enurezė). Dažniausiai jis išsivysto po 45 metų amžiaus, nes sumažėja šlapimo pūslės sienelių elastingumas ir nyksta sfinkterio raumenys, kurie yra šio organo „išėjimo“ metu;
  • nuolatinis šlapimo nelaikymas;
  • kiti tipai: pavyzdžiui, orgazmo ar lytinių santykių metu.

Įspėjimas! Atsižvelgiant į pirmiau minėtą šlapimo nelaikymo tipą, urologas pasirenka šios ligos diagnostikos ir gydymo taktiką.

Enurezė

Šlapimo nelaikymas moterims yra tai, kad prarandamas gebėjimas šlapintis per naktį. Įrodyta, kad jis nėra susijęs su miego gylimi, bet vystosi dėl:

  • perinealinis sužalojimas;
  • šlapimo pūslės navikai;
  • stuburo traumos;
  • sunkus gimdymas;
  • ginekologinės operacijos;
  • dubens organų ligos.

Labai retai patologija gali būti vaiko enurezės tęsinys, kuris nebuvo tinkamai išgydytas.

Įspėjimas! Moterys, kurioms kyla rizika susirgti enureze, yra antsvoris ir tie, kurie serga diabetu.

Po histerektomijos

Šlapimo nelaikymas po gimdos pašalinimo išsivysto, nes šlapimo pūslės bendras raiščio aparatas yra pažeistas (anksčiau buvo gimdoje). Be to, dubens dugno raumenys, kurie taip pat turėjo bendrus ryšius su gimdomis, tampa blauzdūs, o sfinkteris, atsakingas už šlapimo pūslės uždarymą, silpnėja.

Šlapimo nelaikymas ir cistitas

Šlapimo nelaikymas cistituose yra būtinas: moteris kenčia nuo dažno ir ryškaus šlapinimosi, kuris atsiranda esant minimaliam uždegimo pūslės užpildymui. Yra ir kitų ligos simptomų:

  • šlapimo pakitimas ir kvapas;
  • skausmas suprapubiniame regione ir nesant šlapimo;
  • kai moteris urinuoja, skausmas per barelį, šlaplėje ar tarpvietėje tampa nepakeliamas.

Galima prisijungti ir bendros būklės pablogėjimas, ir temperatūra, tačiau tai rodo, kad šlapimo pūslės infekcija plinta į šlapimtakius ir inkstus.

Kaip patologija pasireiškia

Šlapimo nelaikymo simptomai moterims priklauso nuo patologijos tipo:

  1. Dėl streso tipo, juoko, kosulio, svorio kėlimo, čiaudulio ir net bėgimo atsiranda tam tikro kiekio šlapimo išsiskyrimas.
  2. Būtiną (skubų) tipą sukelia vandens garsas, staigus perėjimas prie šalčio ar drabužių keitimo šaltuoju metų laiku. Šiuo atveju moteris jaučiasi toks stiprus noras šlapintis, kad ji turi skubiai ieškoti tualeto. Kai kurioms moterims išsiskiria tam tikras kiekis šlapimo, o kiti gali jį laikyti. Inkstų tipo šlapimo nelaikymas nepriklauso nuo to, kiek šlapimo pūslės buvo šlapimo pūslės metu.
  3. Jei šlapimo nelaikymo tipas yra sumaišytas, tuomet su stipriais šlapinimosi poreikiais pastebimas netyčinis šlapimo nutekėjimas.
  4. Kai centrinės nervų sistemos (nugaros smegenų ar smegenų) sužalojimai ar ligos ne visada pasireiškia. Dažniau moteris jaučia po to, kad jaučiasi, kad jos apatiniai drabužiai yra šlapūs.

Diagnostika

Patarimas! Nenustatant tikslios patologijos priežasties, moterims yra neįmanoma tinkamai gydyti šlapimo nelaikymo.

Pradinė šlapimo nelaikymo diagnozė yra urologas. Jis numato inkstų ir dubens organų ultragarsą, šlapimo analizę, cistografiją (rentgeno metodą) ir cistoskopiją (endoskopinį metodą). Tokie metodai gali nustatyti šlapimo takų vystymosi infekcijas ir sutrikimus.

Jei šlapimo nelaikymą sukėlė gimdos pašalinimas, perinealinė trauma arba atsirado dėl menopauzės, ginekologas, atmetęs cistitą, pradeda gydymą.

Jei moteris yra jauna, šlapimo nelaikymo priežastis buvo ne infekcinis reprodukcinių ar šlapimo organų pažeidimas, ji yra konsultuojama neurologu, kuris atlieka tyrimą. Jei jis įtaria nervų sistemos ligas, jis gali užsakyti papildomus tyrimus: smegenų ar nugaros smegenų MRT, galvos ir kaklo doplerio ultragarsu, elektromografija.

Ypatingas atvejis yra šlapimo nelaikymas nėščioms moterims. Viskas apie šią patologiją, jos priežastis, tipus ir gydymą galima rasti straipsnyje: Kodėl ji vystosi ir kaip susidoroti su šlapimo nelaikymu nėštumo metu?

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi?

Rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtsevos istoriją, kaip ji išgydė skrandį… Skaityti straipsnį >>

Dažni šlapimo nelaikymo tipai ir jų priežastys

Šlapimo nelaikymas yra patologija, kuriai būdingas nekontroliuojamas šlapimo išskyrimo procesas. Ši liga pasaulyje kenčia milijonus moterų. Kas yra šlapimo nelaikymas? Įvairūs veiksniai gali sukelti šios patologinės būklės vystymąsi. Šlapimo nelaikymas atsiranda dėl silpnojo dubens dugno raumenų ir (arba) mažo dubens, sutrikimų šlaplėje. Šias problemas gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

  • vaisingo ir gimdymo;
  • antsvoris, nutukimas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • nenormali urogenitalinės sistemos struktūra;
  • lėtinės šlapimo pūslės infekcijos;
  • lėtinis kosulys;
  • diabetas;
  • Alzheimerio liga, Parkinsono liga;
  • sklerozė;
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • insultas;
  • dubens organų prolapsas;
  • lėtinis kosulys.

Kai kurie vaistai ir maisto produktai gali padidinti šlapimo nelaikymą. Pavyzdžiui, vaistai, turintys diuretinį poveikį arba atpalaiduojantis poveikis šlapimo pūslei (antidepresantai), gali padidinti šlapimo nelaikymą moterims. Alkoholio, tabako, arbatos, kavos, sodos, dietos, pagrįstos šlapimo pūslės dirginančiomis medžiagomis, naudojimas padidins šlapimo nelaikymo pasireiškimą. Priklausomai nuo savybių, aplinkybių, šlapimo nelaikymo atsiradimo, ekspertai šią ligą skirsto į šiuos tipus:

  • būtina;
  • streso;
  • sumaišyti
  • iatrogeninis;
  • refleksas;
  • enurezė;
  • netyčinis šlapimo nutekėjimas;
  • šlapimo nutekėjimas po šlapimo pūslės ištuštinimo.

Streso nelaikymas

Šio tipo urogenitalinės sistemos sutrikimo priežastis yra šlaplės uždegimo sutrikimas. Kai atsiranda intraabdominalinis spaudimas, silpnėję šio organo raumenys negali užkirsti kelio šlapimo nutekėjimui ar visiškam šlapimo pūslės ištuštinimui. Streso šlapimo nelaikymo simptomai yra šie: šlapimo išsiskyrimas važiuojant, juokiantis, fizinis krūvis, kosulys, lytis ir noro naudotis tualetu trūkumas.

Yra veiksnių, kurie sukelia dirvožemį inkontinencijos streso rūšių vystymuisi. Tai: paveldimumas, nutukimas, neurologinės ligos, urogenitalinės sistemos infekcinės ligos, konkretaus veiksmo vaistas. Tačiau pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda tokio tipo urogenitalinės sistemos sutrikimų raida, yra šios sąlygos:

  • Nėštumas Gimdymo metu šlapimo nelaikymas atsiranda dėl hormoninio lygio pokyčių organizme ir augančios gimdos spaudimo urogenitalinės sistemos metu. Nėščioms moterims šis šlapinimo sutrikimas pasireiškia per pusę atvejų.
  • Gimdymas. Problemos su nekontroliuojamu šlapimu gali atsirasti po gimdymo, jei moteris pagimdė didelį vaiką, ir tuo pat metu gydytojai turėjo atlikti perinealinį pjūvį ar kitas manipuliacijas. Dėl šių veiksnių yra pažeisti dubens dugno raiščiai ir raumenys, yra nevienodas slėgio pasiskirstymas pilvaplėvėje, kuris vėliau sukelia sfinkterio sutrikimą.
  • Atlikta operacija dubens organuose. Chirurginės manipuliacijos su šlapimo pūslės, gimdos dažnai sukelia adhezijų, fistulių susidarymą, dubens srities slėgio pokyčius, dėl kurių kyla šlapimo nelaikymo problemų.
  • Amžiaus pokyčiai. Climax, sumažėjęs raiščių elastingumas, raumenų tonusas - priežastys, sukeliančios šlapimo nelaikymą moterims.

Imperatyvus šlapimo nelaikymas

Su normaliu šlapimo pūslės noro šlapintis atsiranda po jo užpildymo. Šiuo atveju žmogus ramiai suvaržo jį iki kito apsilankymo tualete. Jei moteris kenčia nuo neišvengiamo šlapimo nelaikymo, net su nedideliu šlapimo pūslės pripildymu, gali būti neįveikiamų šlapinimosi poreikių, kurių negalima sulaikyti. Šios būklės atveju išoriniai stimulai gali sukelti inkontinenciją: tekančio vandens, ryškios šviesos ar kitokio. Kas yra šio sutrikimo priežastis?

Pagrindinė šios priežasties priežastis - pernelyg aktyvus šlapimo pūslė, kuri akimirksniu reaguoja net į nedidelį dirginimą dėl neįprastų sfinkterio nervų impulsų. Veiksniai, lemiantys būtinojo šlapimo nelaikymo atsiradimą, yra vyresnis amžius, gimdymas, hormoniniai pokyčiai, sužalojimai, infekcinės ligos, uždegimas ir patinimas. Šiai patologijai beveik visada būdingas staigus šlapinimasis, atsirandantis iki 8-10 kartų per dieną.

Bedwetting

Priverstinis šlapinimasis miego metu vadinamas lovos valymu. Vyresnio amžiaus moterys dažnai kenčia dėl jų organizmo hormoninių pokyčių, dėl kurių sumažėja estrogenų kiekis ir silpnėja perineum raumenys, šlaplės gleivinės būklė ir urogenitalinė diafragma. Jauname amžiuje šlapimo nelaikymas naktį pasireiškia ištempus dubens organų raumenis, kurį sukelia gimdymas su ašaromis arba perineum. Uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje sukelia paūmėjimą.

Nuolatinis

Tuo atveju, jei šlapimas išplaunamas per dieną, atsiranda nuolatinis šlapimo nelaikymas. Dažnai priežastis yra su amžiumi susiję kūno pokyčiai, nervų sutrikimai ir šlapimo takų sutrikimai. Vyresnio amžiaus moterims spontaniškas sumažėjimas, fizinis stresas (pvz., Kosulys) tampa dažna šio reiškinio priežastis. Siekiant ištaisyti situaciją, kai šlapimo nelaikymas būna lengvas ar vidutinio sunkumo ligos, bus naudingos specialios pratybos, skirtos mokyti dubens dugną.

Kitos rūšys

Vaistai su diuretikais, raminamaisiais ar estrogeniniais vaistais dažnai sukelia iatrogeninį šlapimo nelaikymą. Kaip taisyklė, šiuo atveju, po vaisto vartojimo, šlapinimo problemos nustoja galioti. Daugiau kaip 1/3 30–70 metų amžiaus moterų kenčia nuo mišrių šlapimo nelaikymo, kuriame yra įtempto ir imperatyvaus ligos eigos požymių.

Šlapimo nelaikymo simptomai ir požymiai

Moterys dažniau nei vyrai susiduria su šlapimo nelaikymo problema. Taip yra dėl jų urogenitalinės sistemos struktūrinių savybių. Moterims šlapimo nelaikymas išreiškiamas šiais simptomais: šlapimo nutekėjimas, staigus nekontroliuojamas noras eiti į tualetą, nepakankamai tuščios šlapimo pūslės pojūtis, svetimkūnio buvimas makštyje.

Ką daryti ir kaip gydyti šlapimo nelaikymą

Kaip nustatyti šlapimo nelaikymo problemą? Jei radote kvalifikuotą urologą, jis galės padėti moteriai padaryti viską, kas įmanoma, kad atsikratytų šlapinimo problemų. Kalbėdamas su gydytoju, pacientas turi būti atviras apie šlapimo nelaikymo simptomus. Jei reikia, gydytojas paskirs moterį atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų tikslią diagnozę. Dažnai gydytojai šiuos pacientus nukreipia į šiuos tyrimus:

  • šlapimo analizė, siekiant nustatyti / pašalinti urogenitalinės sistemos infekcijos buvimą;
  • makšties tyrimas, siekiant išsiaiškinti ginekologinių ligų buvimą / nebuvimą;
  • PAD testas, kuriame bus pateikta informacija apie praleisto šlapimo kiekį;

Išnagrinėjęs gydytojas pateiks rekomendacijas, kokių metodų ir preparatų reikia naudoti šlapinimosi problemoms pašalinti. Yra dviejų rūšių šlapimo nelaikymo gydymas: konservatyvus ir chirurginis. Pirmasis iš jų apima specialių pratimų atlikimą, dubens raumenų mokymą naudojant specialius prietaisus, fizioterapiją ir vaistus. Konservatyvus gydymas tęsiasi visus metus.

Narkotikų gydymas

Kaip gydyti nekontroliuojamą šlapinimąsi? Tabletės ir kiti vaistai, skirti atsikratyti šlapimo nelaikymo, yra veiksmingi ligos streso tipui tik tada, kai nėra sutrikdyta šlapimo organų anatomija. Kartais narkotikų gydymui buvo naudojami adrenomimetikai ir anticholinesterazės vaistai, siekiant pagerinti sfinkterio, duloksetino, toną. Imperatyvaus pobūdžio inkontinencijos atveju keli vaistai duoda teigiamą rezultatą (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormoniniai vaistai, antibiotikai uždegimui).

Kegelio pratimai

Vidurinio raumenų sistemos mokymas veda prie šlapimo nelaikymo pašalinimo. Periuretalinių ir perivagininių raumenų įtampa ir atsipalaidavimas padės kontroliuoti šlapinimosi procesą. Kaip daryti Kegel pratimus moterims, sergančioms šlapimo nelaikymu? Norėdami tai padaryti, sėdint, įsivaizduokite kylančią norą eiti į tualetą ir pabandyti laikyti įsivaizduojamą šlapimo srovę.

Tie raumenys, kurie yra susiję su šiuo atveju, jums reikia reguliariai treniruotis 3 kartus per dieną, kad pašalintumėte šlapimo nelaikymą. Tai lengva padaryti nepastebimai, ne tik namuose, bet ir automobilyje, darbe ir kitoje vietoje. Šiuo atveju raumenų susitraukimo laikas turi būti padidintas nuo kelių sekundžių iki 3 minučių. Kegelio pratimų efektyvumas didėja naudojant biofeedback aparatą, kuris padeda išsiaiškinti, ar šie raumenys dalyvauja treniruočių metu ir susitraukimų teisingumas. Kegel pratimai gali būti atliekami šiuo būdu:

  • greitai susitraukia raumenis;
  • sulėtinti raumenis;
  • atlikti stūmimą, panašų į bandymus gimdymo metu;
  • realaus šlapinimosi metu gaminti sulaikymo srovę.

Medicinos prietaisai

Efektyviai padeda išvengti nevalingo šlapinimosi. Tai guminis prietaisas, kuris į gimdos kaklelį yra įdėtas į makštį, kad palaikytų šlaplę uždaroje padėtyje ir kad šlapimas išliktų šlapimo pūslėje. Šis prietaisas puikiai tinka patogiam bėgimui ir kitai fizinei veiklai. Daugelis tipų pessaro yra skirti nuolatiniam naudojimui, tačiau yra galimybė šlapimo infekcijoms.

Liaudies gynimo gydymas

Yra daug receptų šlapimo nelaikymo liaudies gynimo gydymui. Jie padeda pašalinti urogenitalinės sistemos uždegimą ir normalizuoja šlapimo pūslę. Šių receptų pagrindas yra vaistažolių ingredientai, kurie nesukelia šalutinių poveikių, kai jie naudojami teisingai. Dažnai šie metodai yra skirti šlapimo nelaikymo gydymui vyresnio amžiaus moterims. Norėdami atsikratyti šlapinimo problemų, turite taikyti šias liaudies gynimo priemones:

  • naktį nekontroliuojamas šlapinimasis, kas savaitę suvartojama medaus mišinys (1 šaukštas), tarkuotas obuolys (1 šaukštas), tarkuoti svogūnai (1 šaukštas), padeda 3 kartus per dieną.
  • gerti dribsnių sultis (1. l.) 3 kartus per dieną;
  • gerti stiklinę tinktūrą (1 šaukštas augalo lapų per 1 šaukštą verdančio vandens) 4 kartus per dieną stiklui;
  • naudokite 2 kartus per dieną stiklinę tinktūros 1 valg. l kukurūzų šilkas, pripildytas 1 puodelio verdančio vandens ir infuzuojamas 30 minučių.

Šlapimo nelaikymo chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymo metodas nedavė teigiamo rezultato, gydytojas rekomenduos operaciją, kad pašalintų šlapinimosi problemas. Jis negali būti naudojamas žmonėms, sergantiems vėžiu, diabetu, pasunkėjusiais uždegiminiais procesais. Yra keletas chirurginių metodų, kaip atsikratyti šlapimo nelaikymo:

  • „Loopback“ arba „sling“ operacijos. Operacijos metu į šlaplę įkišamas tinklelis.
  • Injekcija į šlaplę formuojančių vaistų gleivinę. Dėl šios priežasties trūkstami audiniai kompensuojami, o šlaplę tvirtina teisinga padėtis.
  • Baros laparoskopinė kolposuspensija.
  • Colporrhaphy (makšties uždarymas).

Video: gimnastika moterims

Nors vaizdas yra plačiai paplitęs, kad šlapimo nelaikymas yra neišgydomas, yra veiksmingų būdų gydyti šią šlapinimo problemą. Vienas iš jų yra fiziniai pratimai, skirti stiprinti mažo dubens raumenis. Kaip atlikti šią sporto salę pažvelgti į vaizdo įrašą. Reguliarios klasės padės pamiršti apie nekontroliuojamą šlapimo nutekėjimą ir vėl mėgautis gyvenimu, pasitikėdami bendrauti su žmonėmis.

Elena, 36 metai, Omskas: Po mano antrojo vaiko gimimo pastebėjau, kad kai kosuliu, čiaudu, išsiskiria šlapimas. Ypač nepatogu, kai tokios painiavos atsiranda fizinio krūvio metu už namų ribų. Iš pradžių buvau gydomas kiaušinių lukštais, sušilęs, bet nesėkmingai. Gydytojas, atlikęs tyrimą, sakė, kad šlapimo nelaikymui sustabdyti reikia operacijos. Bijau, bet nusprendžiau tai padaryti. Po operacijos problema išnyko.

Tatjana, 50 metų, Maskva: daugiau nei 10 metų ji niekam nesakė apie savo ligą, bet patyrė skausmingą patirtį. Bet kai pavargote nuo nepertraukiamo šluostė, kai šlapimo nelaikymas, ir nusprendė, kad kažką reikia padaryti. Nuėjau pas gydytoją, jis rekomendavo operaciją. Po operacijos aš vėl jautėjau kaip pilnavertis asmuo.

Zinaida, 30 metų, Voronezas: Po gimimo mano pirmasis vaikas, pastojau po šešių mėnesių. Po 6-os nėštumo mėnesio šalčio pastebėjau, kad kosulį turėjau šlapimo nelaikymo. Kai apie tai pasakiau ginekologui, jis rekomendavo atlikti Kegel pratimus. Po 2 savaičių šio mokesčio ši problema išnyko.

Patalpų priežastys ir tipai

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymas gali būti dviejų tipų: pirminis ir antrinis. Pirmasis pasakomas tuo atveju, kai vyras ar moteris negali suformuoti reflekso, dėl kurio asmuo atsibunda ištuštinti užpildytą šlapimo pūslę. Tokia suaugusiųjų liga yra labai reti.

Dažniausiai problema turi antrinį pobūdį, t. Y. Šlapinimosi sutrikimą sukėlė provokuojantis veiksnys. Apsvarstykite nakties šlapimo nelaikymo priežastis:

  • genetinis polinkis, kai naktinis šlapimo nelaikymas yra perduodamas iš tėvų vaikams, kuriems net ir suaugusiaisiais gali kilti vaikų šlapinimasis. Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad jungiamojo audinio elastingumas perduodamas per paveldėjimą, o tai savo ruožtu daro įtaką šlapinimosi procesui;
  • šlapimo sistemos sutrikimai. Tai yra neelastinės arba storos šlapimo pūslės sienos, jo nedidelis tūris, dėl kurio dažnai būna šlapinimasis, įskaitant nevalingą naktį. Tokie defektai gali būti įgimti arba įgyti dėl praeities ligų ar kitų veiksnių;
  • silpni dubens raumenys. Su šia problema moterys dažniau pasitaiko po nėštumo, gimdymo, dažnai dubens raumenys praranda elastingumą dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Vyrams ši problema yra mažiau svarbi, tačiau vis dar yra žmonių, turinčių fizinį neveiklumą ir sėdimą gyvenimo būdą;
  • navikai. Tai yra piktybiniai ir gerybiniai navikai šlapimo pūslėje, vyrų prostatos liaukos, taip pat ir kitos lokalizacijos navikai, kurie trukdo perduoti nervų impulsus iš šlapimo pūslės į smegenis;
  • šlapimo pūslės sfinkterio silpnėjimas - raumenų formos raumenys, užkertantys kelią spontaniškam šlapimo tekėjimui uždarant išėjimo iš šlapimo pūslės liumeną. Kai žmogus nori ištuštinti šlapimo pūslę, jis sąmoningai atpalaiduoja sfinkterį. Bet su amžiumi jis susilpnėja, o kai šlapimo pūslė naktį pilna, ji negali laikyti viso šlapimo, todėl ji yra nesuderinama;
  • nėštumas ir gimdymas moteryje, dėl kurios gali keistis detrusoras, silpnėja šlaplės ar mažos dubens atraminės struktūros, sutrikęs šlapimo pūslės ir šlaplės ryšys. Natūralus gimdymas retais atvejais gali pakenkti dubens raumenims ir sutrikusi šlaplės šnicelių inervacija. Jei atsirado patologinis gimimas, padidėja šlapinimosi sutrikimų rizika;
  • hormoniniai pokyčiai moters organizme. Bedwetting yra dažna nėščioms moterims ir menopauzės metu. Šiais laikotarpiais vaiko organizme gali trūkti vazopresino ir estrogenų. Pirmasis hormonas yra atsakingas už skysčio sulaikymą organizme, kuris atsiranda miego metu, sumažina susidariusio šlapimo kiekį. Estrogeno trūkumas turi įtakos dubens dugno raumenų elastingumo sumažėjimui, dėl kurio kyla problemų dėl šlapinimosi;
  • operacijos dėl dubens organų moterims: makšties operacija, tiesiosios žarnos arba gimdos pašalinimas. Tokios intervencijos gali sutrikdyti anatominę organų vietą dubenyje, pažeidžiant šlapimo pūslės sphincters inervaciją;
  • šlaplės susiaurėjimas vyrams yra dažna naktinio šlapimo nelaikymo priežastis;
  • infekcinės ligos virškinimo sistemai: uretritas, cistitas, adnexitis ir kt.;
  • natūralus stuburo ir smegenų žievės senėjimas. Su amžiumi, ryšys tarp neuronų susilpnėja, šlapimo pūslės impulsas netinkamai perduodamas į smegenų centrą, kuris yra atsakingas už asmens pabudimą, kai šlapimo pūslė yra pilna šlapimo;
  • nutukimas sukelia intravesikinio ir intraperitoninio spaudimo padidėjimą, kuris gali sukelti drėgmę;
  • neurologinės ligos: išsėtinė sklerozė, insultai, Parkinsono liga, smegenų kraujagyslių sutrikimas.

Tai ne visi veiksniai, galintys sukelti nakties nelaikymą. Problemą gali sukelti dažna neurozė ir stresas, cukrinis diabetas, lėtinis vidurių užkietėjimas, įgytas demencija ir netgi lėtinis bronchitas. Akivaizdu, kad norint paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnostiką, kad būtų galima nustatyti lovos drėkinimo priežastį.

Naktų šlapimo nelaikymo diagnostika

Išsiaiškinti tikrą lovos sukėlimo priežastį yra ilgas procesas, kuriam reikia maksimalaus pacientų atvirumo ir gerai koordinuoto siauro profilio gydytojų darbo. Diagnostinės priemonės visada prasideda anamnezės surinkimu, šlapimo nelaikymo detalių paaiškinimu (per kurį naktį šlapimas nuteka, kokiu kiekiu), nustatant suvartojamo skysčio kiekį per dieną. Pirminiame priėmime gydytojas atlieka pilvo pojūtį, tiria lytinių organų buvimą matomoje patologijoje, vyrai atlieka tiesiąją prostatos tyrimą.

Vėlesnė diagnostika siekiama pašalinti neįprastą urogenitalinės sistemos organų ir infekcinių ligų, cukraus ir diabeto insipidus, dubens ir kitų ligų auglių vystymąsi. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus:

  1. Šlapimo pūslės ir pilvo organų ultragarsas.
  2. Vyrams, kuriems yra įtariama prostatos liga, gali būti nustatytas ultragarsinis prostatos tyrimas.
  3. Nefroskintigrafija - inkstų radioizotopų nuskaitymas.
  4. Cistografija, urografija, cistoskopija ir urofluencija.
  5. Šlapinimosi kiekio ir ritmo tyrimas per dieną.

Be to, galite suplanuoti konsultacijas su neurologu, otolaringologu ar kitu specialistu, kad būtų išvengta lėtinių ligų, kurios gali sukelti drėgmę.

Bedwetting gydymas

Naktinio šlapimo nelaikymo terapija suaugusiems visada atliekama visapusiškai: vyrai ir moterys skiriami vaistais, fizioterapija, fizioterapija, psichoterapija. Be to, rekomenduojama vykdyti tam tikrą režimą, o ne pamiršti tradicinės medicinos priemones.

Narkotikų terapija gali būti sudaryta iš šių vaistų, kurių veikla siekiama išspręsti įvairias problemas:

  1. Antibiotikai skiriami uždegiminiam procesui urogenitalinėje sistemoje - Norfloksacinas, Monuralis. Jei uždegimas sukėlė inkstus, paskirkite Furadoniną arba Furamagą.
  2. M-antikolinergikai mažina šlapimo pūslės spazmus ir atpalaiduoja įtemptus raumenis. Padidina šlapinimąsi ilgiau, didinant jo bendrą talpą. Populiariausi šios grupės vaistai yra Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresinas - dirbtinis hormonas, vasopresino analogas, leidžia sumažinti inkstų kiekį šlapime. Vaistas taip pat yra patogesnis - Adiuretin-SD lašai į nosį.
  4. Siekiant pagerinti nervų sistemos veikimą ir sukurti sąlyginį refleksą, skiriami nootropiniai vaistai - Piracetamas, Glicinas, Picamilon.
  5. Jei problemą sukėlė neurozės, reikalingas vaistų, skirtų gerinti metabolizmą smegenyse, receptas - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Kai hormoniniai sutrikimai moterims skiria hormoninius vaistus, kurie gali reguliuoti estrogenų lygį.
  7. Jei naktinio šlapimo nelaikymo priežastis buvo stipri patirtis, paskirkite antidepresantą Amitriptiliną.
  8. Kai kuriais atvejais norint normalizuoti miego - Eunookin arba Radeorm - reikia raminamųjų medžiagų.
  9. Vitaminų terapija yra naudinga pacientams, kuriems yra naktinis šlapimo nelaikymas.

Bet koks vaistas skiriamas tik gydytojo, sėkmingam gydymui pacientas turi griežtai laikytis vaistų vartojimo režimo. Siekiant geriausio poveikio, terapija papildoma fizioterapija. Jų veiksmais siekiama pagerinti nervų sistemos ir kraujotakos darbą dubens srityje. Sekanti fizioterapija rekomendavo patys:

  • magnetinė terapija - jos veiksmas skirtas atpalaiduoti šlapimo pūslės sieneles, kurios leidžia ilgiau išlaikyti šlapimą šlapimo pūslėje;
  • darsonval (šlapimo pūslės srityje) - jos impulsinis kintamosios srovės stimuliuoja šlapimo pūslės sfinkterį, stiprina jį ir užkerta kelią netyčiniam šlapimo tekėjimui;
  • elektriniai - skirti nervų sutrikimams, gerai nuramina nervų sistemą ir normalizuoja miego modelius;
  • Elektroforezė yra veiksminga procedūra nervų sistemos veikimui gerinti.

Veiksmingas būdas normalizuoti šlapinimosi procesą yra fizioterapija. Pratimai yra skirti šlapimo pūslės ir visų dubens dugno raumenų stiprinimui. Pasikonsultavus su gydytoju, medicinos gimnastika gali būti atliekama specialiais simuliatoriais arba tai padaryti patys namuose.

Kegel pratimai padeda stiprinti šlaplę. Juos lengva atlikti - pakartokite tuos pačius veiksmus, kaip ir nutraukiant šlapinimą. Universali treniruotė dubens dugno raumenims - „pėsčiomis“ ant sėdmenų. Atlikite tokius judesius 2 metrus pirmyn ir atgal.

Psichoterapija, ypač hipnotizuojanti technika, padeda daugeliui žmonių miegoti. Sesijos metu pacientui sakoma, kad jis gali pajusti norą šlapintis miego metu ir pabusti laiku, kad galėtų eiti į tualetą. Šios terapijos rezultatas yra „sarginio reflekso“ formavimasis, dėl kurio naktinis šlapimo nelaikymas praeina amžinai.

Urologai pataria pacientams keisti savo kasdienybę:

  • gerti pagrindinę skysčio dozę prieš vakarienę, tada iki minimumo apriboti gėrimų, sriubų ir vaisių vartojimą;
  • negerkite 4 valandų prieš miegą;
  • apriboti diuretikų poveikį turinčius maisto produktus ir gėrimus: spanguolių sultis, stiprią arbatą, kavą, žolelių ekstraktus (beržo pumpurus), alų, braškes, avietes, arbūzą;
  • įprotis miegoti ant kieto čiužinio. Taigi stuburas gaus papildomą paramą ir nervų impulsai bus perduodami greičiau į smegenų žievę;
  • čiužinys, ant kurio miegate, turėtų būti šiek tiek pakeltas kojų srityje. Norėdami tai padaryti, įdėkite valcuotą rankšluostį arba pagalvę. Tai sumažins spaudimą šlapimo pūslės sfinkteriui, dėl kurio šlapimas savaime nesandarės.

Svarbiausia - pabandyti nesijaudinti dėl savo ligos, sureguliuoti teigiamą rezultatą. Ramus ir subalansuotas žmogus yra daug lengviau kontroliuoti savo kūną ir išmokti susidoroti su kylančiomis problemomis.

Tradicinė medicina kovojant su naktine enureze

Žmonėse, bedwetting niekada nebuvo laikoma rimta liga, bet buvo laikomas laikinu negalavimu, gerai gydomas. Norėdami atsikratyti šios problemos, buvo naudojami šie metodai ir receptai:

  1. Naktį reikia valgyti šaukštą medaus, nuplauti 1-2 lašais vandens. Medus puikiai išlaiko skystį organizme ir ramina nervų sistemą.
  2. Na padeda susidoroti su naktinio enurezės nuoviru nuo šimtmečio ir jonažolės žolės. Derliaus stiebai su gėlėmis, džiovinami ir susmulkinami. 2 šaukštai. l prieskoninės žolės sumaišomos į talpyklas ir įpilama ½ litro verdančio vandens. Talpa uždaroma, suvyniota ir reikalauja 3 valandos. Rekomenduojama šviežią sultinį gaminti du kartus per dieną, gerti 0,5 puodelių prieš kiekvieną valgį (3-4 kartus). Kursas yra 14 dienų.
  3. Jūs galite gaminti arbatą iš bruknių lapų ir uogų, kukurūzų stigmas puikiai tinka šiems tikslams. Kiekvieną žolelių arbatinį šaukštelį užvirinama stikline verdančio vandens, infuzuojama maždaug 20 minučių ir gerkite kaip įprastą arbatą 4 kartus per dieną. Receptas gali būti naudojamas naktinio enurezės gydymui ir profilaktikai.

5 atsakymai į klausimus apie moterų šlapimo nelaikymą

Šlapimo nelaikymas vadinamas spontanišku, ty nekontroliuojamas valios pastangomis, šlapimo sekrecija. Daugeliu atvejų jis turi įgytą charakterį, ty jis vystosi dėl praeities ligų ir sąlygų.

Moterų šlapimo nelaikymas yra 10 kartų didesnis nei vyrams; priežastis yra gimdymas, ginekologinės ligos ir jautrumas šlapimo sistemos ligoms, ypač cistitas. Kokios yra šlapimo nelaikymo rūšys, kodėl būtina suprasti vidutinę moterį, apsvarstyti toliau.

Kodėl moterys kenčia nuo šios patologijos?

Moterims yra tokių šlapimo nelaikymo priežasčių:

  1. Klimato periodas. Dėl estrogenų trūkumo sumažėja makšties tonas ir pagrindinės struktūros, kurios jauname amžiuje suteikė papildomą paramą šlapimo pūslei išlaikant jo tūrį.
  2. Senesnė amžius: šlapimo pūslės kaklo raumenys praranda tonas ir nebėra „susidūrę“ su šlapimo sulaikymu.
  3. Gimdymas per natūralius takus, ypač jei buvo kliniškai siauras dubuo - sąlygos, kai kūdikio galvos dydis yra didesnis nei dubenys.
  4. Perinumo sužalojimai, dėl kurių buvo pažeisti dubens dugno raumenų nervai, atsakingi už šlapinimosi kontrolę.
  5. Dubens chirurgija, pakenkta nervų kamienams, vedantiems į šlapimo pūslę ar dubens dugną.
  6. Gimdos pašalinimas.
  7. Stuburo smegenų uždegimai, sužalojimai ir navikai, kai sutrikdomas šlapimo pūslės „centrinis valdymas“ ir dubens raumenys.
  8. Sunkus fizinis darbas ar sportas, sukeliantis gimdos prolapsą ir dubens dugną.
  9. Nutukimas.
  10. Lėtinis kosulys nuo profesinės rizikos, bronchinės astmos ar rūkymo. Kai kosulys, pilvo ertmės spaudimas pakyla, o tai sukelia šlapimo išsiskyrimą iš šlapimo pūslės.
  11. Cukrinis diabetas: dėl šios patologijos sutrikdomas kraujo tiekimas ir šlapimo išlaikymo struktūrų inervacija.
  12. Vidurių užkietėjimas, kai bandant išmatuoti, žymiai padidėjo pilvo ir mažo dubens spaudimas.
  13. Nervų sistemos ligos: Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė, parkinsonizmas, insultas.
  14. Lėtinis cistitas.
  15. Fistulė (ištraukos) tarp šlapimo pūslės ir žarnyno ar makšties.
  16. Akmenys lokalizuoti šlapimo pūslėje.

Kai kuriais atvejais moterims šlapimo nelaikymas atsirado dėl įgimtų urogenitalinės sistemos anomalijų:

  • šlapimtakio ektopija, kai šlapimtakis (vienas, abu arba dvigubas skaičius) nepatenka į šlapimo pūslę, bet į savo divertikulą, kaklą, šlaplę, makštį ar tarpą tarp šlapimo pūslės ar makšties;
  • šlapimo pūslės eksstrofija, kurioje jos gleivinė „išsiskleidžia“ į išorę.

Stiprinti netyčinio šlapimo atskyrimo galimybę:

  • diuretikai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai, kuriuose yra CO2;
  • Kava ir kiti kofeino turintys gėrimai;
  • vaistai, vartojami pankreatito ar pepsinės opos gydymui, kurių šalutinis poveikis yra šlapimo pūslės raumenų atsipalaidavimas;
  • rūkymas: tai veda prie visų audinių, įskaitant šlapimo pūslę ir tarpvietės raumenis, badavimo.

Ligų klasifikacija

Liga klasifikuojama taip:

  1. Streso šlapimo nelaikymas, atsirandantis padidėjus vidiniam pilvo spaudimui, kai kosulys, juoktis, čiaudulys, įtempimas, mankšta. Jis išsivysto dėl susilpnėjusių raiščių, šlapimo, šlapimo ar dubens raumenų.
  2. Imperatyvus šlapimo nelaikymas (taip pat vadinamas pernelyg aktyviu šlapimu): nekontroliuojamas noras kilti iš vandens garso, perėjimo iš karščio į šaltą ar kitus stimulus; kelias sekundes moteris negali jo valdyti.
  3. Mišraus tipo atsiranda dėl imperatyvaus ir streso šlapimo nelaikymo. Yra labiausiai paplitusi ligos rūšis.
  4. Reflekso šlapimo nelaikymas (neurogeninis šlapimo pūslė): šlapimas netyčia išleidžiamas dėl to, kad stuburo smegenys sukelia „neįprastą“ šlapimo pūslės stimuliavimą.
  5. Šlapimo nelaikymas dėl perpildymo, kai išsiskyrimas iš šlapimo pūslės yra sunkus (šlaplės išėjimas nėra visiškai užsikimšęs naviko, akmens, uždegiminės edemos), jo sienos yra pernelyg didelės. Dėl to šlapimas gali išsiskirti bet kuriuo metu.
  6. Ekstremalio šlapimo nelaikymas: šlapimtakio ar fistulės ektopijoje tarp šlapimo pūslės ir genitalijų.

Taip pat yra tokių šlapimo nelaikymo tipų, tokių kaip:

  • moterims (enurezė). Dažniausiai jis išsivysto po 45 metų amžiaus, nes sumažėja šlapimo pūslės sienelių elastingumas ir nyksta sfinkterio raumenys, kurie yra šio organo „išėjimo“ metu;
  • nuolatinis šlapimo nelaikymas;
  • kiti tipai: pavyzdžiui, orgazmo ar lytinių santykių metu.

Įspėjimas! Atsižvelgiant į pirmiau minėtą šlapimo nelaikymo tipą, urologas pasirenka šios ligos diagnostikos ir gydymo taktiką.

Enurezė

Šlapimo nelaikymas moterims yra tai, kad prarandamas gebėjimas šlapintis per naktį. Įrodyta, kad jis nėra susijęs su miego gylimi, bet vystosi dėl:

  • perinealinis sužalojimas;
  • šlapimo pūslės navikai;
  • stuburo traumos;
  • sunkus gimdymas;
  • ginekologinės operacijos;
  • dubens organų ligos.

Labai retai patologija gali būti vaiko enurezės tęsinys, kuris nebuvo tinkamai išgydytas.

Įspėjimas! Moterys, kurioms kyla rizika susirgti enureze, yra antsvoris ir tie, kurie serga diabetu.

Po histerektomijos

Šlapimo nelaikymas ir cistitas

Šlapimo nelaikymas cistituose yra būtinas: moteris kenčia nuo dažno ir ryškaus šlapinimosi, kuris atsiranda esant minimaliam uždegimo pūslės užpildymui. Yra ir kitų ligos simptomų:

  • šlapimo pakitimas ir kvapas;
  • skausmas suprapubiniame regione ir nesant šlapimo;
  • kai moteris urinuoja, skausmas per barelį, šlaplėje ar tarpvietėje tampa nepakeliamas.

Galima prisijungti ir bendros būklės pablogėjimas, ir temperatūra, tačiau tai rodo, kad šlapimo pūslės infekcija plinta į šlapimtakius ir inkstus.

Kaip patologija pasireiškia

Šlapimo nelaikymo simptomai moterims priklauso nuo patologijos tipo:

  1. Dėl streso tipo, juoko, kosulio, svorio kėlimo, čiaudulio ir net bėgimo atsiranda tam tikro kiekio šlapimo išsiskyrimas.
  2. Būtiną (skubų) tipą sukelia vandens garsas, staigus perėjimas prie šalčio ar drabužių keitimo šaltuoju metų laiku. Šiuo atveju moteris jaučiasi toks stiprus noras šlapintis, kad ji turi skubiai ieškoti tualeto. Kai kurioms moterims išsiskiria tam tikras kiekis šlapimo, o kiti gali jį laikyti. Inkstų tipo šlapimo nelaikymas nepriklauso nuo to, kiek šlapimo pūslės buvo šlapimo pūslės metu.
  3. Jei šlapimo nelaikymo tipas yra sumaišytas, tuomet su stipriais šlapinimosi poreikiais pastebimas netyčinis šlapimo nutekėjimas.
  4. Kai centrinės nervų sistemos (nugaros smegenų ar smegenų) sužalojimai ar ligos ne visada pasireiškia. Dažniau moteris jaučia po to, kad jaučiasi, kad jos apatiniai drabužiai yra šlapūs.

Diagnostika

Patarimas! Nenustatant tikslios patologijos priežasties, moterims yra neįmanoma tinkamai gydyti šlapimo nelaikymo.

Pradinė šlapimo nelaikymo diagnozė yra urologas. Jis numato inkstų ir dubens organų ultragarsą, šlapimo analizę, cistografiją (rentgeno metodą) ir cistoskopiją (endoskopinį metodą). Tokie metodai gali nustatyti šlapimo takų vystymosi infekcijas ir sutrikimus.

Jei šlapimo nelaikymą sukėlė gimdos pašalinimas, perinealinė trauma arba atsirado dėl menopauzės, ginekologas, atmetęs cistitą, pradeda gydymą.

Jei moteris yra jauna, šlapimo nelaikymo priežastis buvo ne infekcinis reprodukcinių ar šlapimo organų pažeidimas, ji yra konsultuojama neurologu, kuris atlieka tyrimą. Jei jis įtaria nervų sistemos ligas, jis gali užsakyti papildomus tyrimus: smegenų ar nugaros smegenų MRT, galvos ir kaklo doplerio ultragarsu, elektromografija.

Ypatingas atvejis yra šlapimo nelaikymas nėščioms moterims. Viskas apie šią patologiją, jos priežastis, tipus ir gydymą galima rasti straipsnyje: Kodėl ji vystosi ir kaip susidoroti su šlapimo nelaikymu nėštumo metu?

Kas gali būti priežastis, dėl kurios moterys drėkina lovas?

Dažnai nekontroliuojamo šlapinimosi naktį problema pasireiškia vaikams, sergantiems hiper-susijaudinimu. Kartais susiduriama su atsitiktiniu šlapimo nelaikymu vyresnėse moteryse, o mergaitės - labai retai. Spontaniškas šlapimo nutekėjimas, kurį sukėlė praeities ligos. Moterų problema pastebima 10 kartų dažniau nei vyrams. Jis susijęs su ginekologinėmis ligomis, protėvių veikla, šlapimo organų patologijomis.

Problema susijusi su psichologine trauma ir pastoviu stresu, su amžiumi susijusiais hormoninių lygių pokyčiais ir su tuo susijusiu virškinimo sistemos raiščių ir raumenų susilpnėjimu. Kita priežastis yra uždegiminės ir infekcinės ligos. Jaunų moterų patologija gali būti susijusi su pernelyg dideliu raumenų tempimu po gimdymo, ypač daugiavaisio nėštumo metu. Kai kuriais atvejais yra ryšys su vaikystės enureze, kuri nebuvo išgydyta laiku. Galite susieti spontanišką šlapimo išskyrimą ir nutukimą, diabetą.

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys naktį

Išsamiai įvertinus šlapimo nelaikymo priežastis moteryje naktį, tokios valstybės skiriasi:

  • menopauzės. Dėl estrogeno trūkumo sumažėja makšties raumenų tonusas, todėl šlapimo pūslė negauna paramos;
  • amžiaus Amžius, šlapimo pūslė praranda savo toną ir negali išlaikyti šlapimo;
  • natūralus gimdymas (tai yra kliniškai siauras dubens atvejis);
  • gimdos pašalinimas;
  • operacijos dubens organuose, kuriuose yra pažeisti nervų kamienai;
  • perinealinės traumos, sukeliančios nervų pažeidimą, atsakingą už šlapinimosi kontrolę;
  • navikai, sužalojimai ir nugaros smegenų uždegimas, dėl kurių prarandama šalinimo organų kontrolė;
  • sunkus darbas ar sportas, sukeliantis gimdos prolapsą;
  • nutukimas;
  • vidurių užkietėjimas (žarnyno judėjimo sunkumas padidina spaudimą dubenyje);
  • diabetas;
  • lėtinis kosulys, kuris padidina pilvo spaudimą;
  • nervų sistemos patologija. Kalbame apie išsėtinę sklerozę ir Alzheimerio ligą, insulto, parkinsonizmo pasekmes;
  • fistulės tarp makšties ir žarnyno;
  • lėtinis cistitas;
  • šlapimo pūslės akmenys.

Kartais miego metu šlapimo nelaikymo priežastis moteriai tampa įgimta anomalija - šlapimo pūslės eksstrofija (gleivinė virsta į vidų), šlapimtakio ektopija (šlapimo takas nepatenka į šlapimo pūslę, bet netoliese).

Įprasti veiksniai yra gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, diuretikai, kavos ir vaistų, turinčių atitinkamą šalutinį poveikį.

Paprastų ligų klasifikacija

Enurezė po 45 metų atsiranda dėl šlapimo pūslės elastingumo praradimo ir sfinkterio tonas, turintis skystį viduje. Šlapimo srautas vyksta tiek reguliariai, tiek situaciškai - lytinių santykių metu, orgazmu. Atsižvelgiant į ligos tipą, urologas pasirenka gydymo būdą.

Moterų miego nepriteklius skirstomas į šiuos tipus:

  • stresas. Jis išsivysto prieš raiščių susilpnėjimo foną, šlapimo pūslės šlapimo tako iš šlapimo pūslės fone. Ją sukelia padidėjęs spaudimas pilvo viduje - pakanka naktį kosulys ar čiaudulys, nes atsiras problemų;
  • būtina. Norus sukelia dirgiklių poveikis - vandens garsas, aušinimas;
  • sumaišyti Sujungia streso ir imperatyvumo simptomus, yra dažniau;
  • refleksas. Šlapimo nutekėjimas yra susijęs su nenormalia nugaros smegenų komanda;
  • dėl perpildymo fono dėl kliūčių ištuštinti (navikai, akmenys, uždegimas);
  • nepaprastas. Susidaro fistulės fone iš genitalijų iki šlapimo pūslės.

Pradinė patologijos diagnozė

Tinkamas gydymo pasirinkimas moterims šlapinantis lovoje prasideda tikslią diagnozę. Nenustatant priežasties pasiekti išgydyti neįmanoma. Po pirmųjų simptomų atsiradimo moteris kreipiasi į ginekologą arba urologą. Specialistas nukreipia į ultragarsą. Ištirti dubens ir inkstų organai. Be to, atliekamas šlapimo tyrimas, atliekama cistografija ir cistoskopija. Šie diagnostiniai metodai atskleidžia organų ir infekcijos vystymosi sutrikimus.

Jei moteriško miego miego sutrikimas sukelia šlapimo nelaikymo veiksnį, gimdos pašalinimas, traumos ar menopauzės, po cistito pašalinimo, gydys ginekologą. Jei jauna moteris neturi infekcinio šlapimo organų pažeidimo ir reprodukcijos, reikės konsultuotis su neurologu. Jei įtariama nervų sistemos patologija, galima nustatyti nugaros smegenų arba smegenų, kaklo ir galvos indų doplerio, MRI, elektromografiją.

Nėštumo metu moteris tampa šlapimo nelaikymo priežastimi, todėl nereikia specialaus gydymo. Po bendrų patologijų pašalinimo tik kontroliuoja situaciją. Po pristatymo organai atnaujins savo funkcijas. Siekiant sumažinti diskomfortą, rekomenduojama naudoti MoliMed šlapimo sluoksnius. Tai yra specialūs higienos produktai, kurie yra absorbuojantys. Vokietijos gamintojo tarpikliai yra tvirtai pritvirtinti ant drabužių, nesuklupti ir nenukristi, greitai sugeria skystį ir pašalina kvapą. Pagal drabužius tokie produktai yra visiškai nematomi. Speciali anatominė forma užtikrina komfortą atliekant kasdienes užduotis, o medžiagos nesukelia alerginių reakcijų. Numatoma ilgam dėvėjimui, nekenkiant sveikatai.

Kai tik moterys naktį inkontinencija pasireiškia pirmą kartą, šios būklės priežasties patys ieškoti nenorima. Diagnostiką ir gydymą turi atlikti specialistas. Nepaisykite problemos, neturėtų būti, laiku reaguojant, valstybė greitai pagerėja, o moteris grįžta į įprastą veiklos grafiką.

Suaugusiųjų lovos suaugusieji: kodėl tai įvyksta ir kaip susidoroti su nelaimėmis

Bedwetting yra nemaloni problema, kuri sukelia jausmus, tokius kaip dirginimas, panikos ir net gėdos. Labai dažnai, sutrikę jų būklė, žmonės nesiekia pagalbos iš specialisto. Tuo tarpu bedwetting gali būti sunkių patologijų signalas, kuris be tinkamo gydymo sukelia nepataisomą žalą sveikatai.

Kas yra bedwetting?

Šlapimo nelaikymas - priverstinis šlapinimasis, kuris vyksta miego metu. Medicinoje ši būklė vadinama enureze.

Gimimo metu žmogus neturi refleksinio šlapimo kontrolės. Tačiau, augant vaikui, jis kuria gerus įpročius, įskaitant pakilimą naktį, jei yra noras naudotis tualetu. Suaugusiųjų šlapimo nelaikymas yra nukrypimas nuo normos.

Šlapinimasis yra sudėtingas ir gerai koordinuojamas aktas, vykdomas daugiausia kontroliuojant parazimpatinę nervų sistemą

Tokia liga, kaip enurezė, taip pat buvo žinoma viduramžių persų mokslininkui Avicenui ir gydytojui. Vienoje iš savo knygų jis apibūdino ligos simptomus.

Naktinės enurezės veislės

Nakties enurezė yra dviejų tipų:

  • pirminė. Jam būdinga tai, kad asmuo nuo gimimo ir visą gyvenimą negali kontroliuoti šlapinimosi proceso. Šis reiškinys yra labai reti: pasireiškia 1% pacientų, kenčiančių nuo lovos. Pirminės naktinės enurezės priežastys yra įgimtos patologijos: detrusorinis hiperaktyvumas (šlapimo pūslės raumenys, kurie pašalina šlapimą iš organo); neurogeninis šlapimo pūslės sindromas, kuris veikia nervų centrus, reguliuojančius šlapinimąsi;
  • antrinis. Tai diagnozuojama, jei asmens gyvenime buvo bent trumpas „sausas“ laikotarpis. Jis susidaro dėl įvairių provokuojančių veiksnių:
    • urogenitalinės ligos;
    • nervų sistemos nepakankamumas;
    • nėštumas;
    • traumų.

Kodėl pasireiškia naktinis enureisas?

Šlapimo nelaikymas suaugusiems sukelia šiuos veiksnius:

  • paveldimumas. Jei bent vienas iš tėvų kenčia nuo priverstinio šlapinimosi, vaikas taip pat turi didesnę šios problemos tikimybę;
  • šlapimo pūslės anomalijos - sutirštintos kūno sienos, mažas dydis;
  • nėštumo Pagrindinės priežastys:
    • auganti gimda spaudžia gretimus organus, įskaitant šlapimo pūslę;
    • dubens raumenų silpnumas, kuris susidaro pasyvios nėščios moters gyvenimo būdo metu;
  • sunkus gimdymas, dėl kurio buvo pažeisti dubens raumenys ar šlapinimosi organai;
  • cistų susidarymas šlapimo pūslėje;
  • piktybiniai navikai šlapimo sistemoje;
  • sfinkterio (vožtuvo) šlapimo pūslės silpnumas. Laikoma normalu, kai po šlapinimo pabaigos žiedo formos sfinkterio raumenys uždaro ir suspausto šlapimo pūslę, o jeigu raumenys yra silpni, tada sfinkteris laisvai suspaudžia, šlapimas spontaniškai išeina iš organo. Patologija atsiranda pagyvenusiems žmonėms, moterims po gimdymo;
  • prostatitas Liga pasižymi prostatos liaukos uždegimu vyrams, kurie tuo pačiu metu didina ir suspaudžia šlapimo pūslę. Vyresni nei 50 metų vyrai turi didesnę patologijos riziką;
    Padidėjus, prostatos liauka daro spaudimą šlapimo pūslei ir sukelia priverstinį šlapinimą.
  • po menopauzės. Dėl nepakankamo hormono estrogeno gamybos moterims pablogėja dubens raumenų elastingumas ir kontraktilumas;
  • komplikacijos, atsiradusios po operacijų su šlaplę, šlapimo pūslę, šlapimtakius, inkstus;
  • uždegiminiai urogenitalinės sistemos procesai - uretritas (šlaplės uždegimas), cistitas (šlapimo pūslės infekcija);
  • antsvoris, sukeliantis dubens raumenų atrofiją, padidėjęs inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės stresas;
  • naktinis kosulys. Sausas „žievės“ kosulys yra gana galintis sukelti priverstinį šlapinimą;
  • stresas, dirglumas;
  • neurologinės patologijos - Parkinsono liga (žmogaus gebėjimo kontroliuoti jų judėjimą praradimas), išsėtinė sklerozė (nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimas);
  • I tipo diabetas, kuriame kasa nustoja gaminti hormono insuliną. Šis hormonas tarnauja kaip „raktas“, kuris atveria ląsteles gliukozei juos įvesti. Jei organizme trūksta insulino, kraujyje kaupiasi gliukozės perteklius. Inkstai, dirbdami sustiprintu režimu, bando valyti kūną. Dažnas šlapinimasis, kurį galima stebėti naktį; Kadangi organizme trūksta insulino, gliukozė negali prasiskverbti į ląsteles, kaupiasi kraujyje ir aktyviai išsiskiria per inkstus šlapime.
  • diabeto insipidus. Patologijoje sutrikdomas hipotalamijos (diencephalono dalies) arba hipofizės (smegenų priedas) darbas. Kai asmuo serga, tokie patys požymiai pasirodo kaip ir I tipo cukrinio diabeto atveju: dažnas šlapinimasis, troškulys. Bet nors gliukozės kiekis kraujyje išlieka normalus;
  • smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas.

Diagnostika

Nakvynėnant, pasitarkite su urologu. Jei reikia, gydytojas taip pat gali rekomenduoti konsultuotis su kitais specialistais:

Siekiant nustatyti naktinės diurezės priežastis, naudojami šie laboratoriniai metodai:

  • šlapimo tyrimas. Tyrimas padeda įvertinti spalvą, skaidrumą, šlapimo tankį, taip pat nustatyti biocheminius parametrus (cukraus, baltymų, ketonų kūnus);
  • šlapimo analizė pagal nechyporenko. Rodo formos ląstelių (leukocitų, eritrocitų ir cilindrų) skaičių 1 ml šlapimo. Tai leidžia diagnozuoti infekcinius procesus šlapimo sistemoje;
  • bakteriologinis tyrimas su šlapimu. Paskirti uždegiminių procesų inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslės. Tyrimo tikslas - nustatyti ligos sukėlėją;
  • pilnas kraujo kiekis - pagrindinis klinikinis tyrimas, leidžiantis suprasti hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų koncentraciją kraujyje;
  • kraujo biochemija. Remiantis analizės rezultatais vertinami šie aspektai:
    • vidaus organų veikimą;
    • riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizmas;
    • mikroelementų kiekis organizme;
  • Prostatos sekrecijos tyrimas. Analizė atliekama įtariamo prostatito atvejais. Paslaptis yra paimta iš šlaplės. Laboratorinis metodas apima:
    • paslapties apimties, tankumo ir rūgštingumo tyrimas;
    • leukocitų, eritrocitų, makrofagų (imuninės sistemos ląstelių) skaičiaus nustatymas;
    • bakteriologinis tyrimas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, bus naudingi instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Ultragarsas dubens organuose. Šis metodas suteikia tikslią informaciją apie genitalitinių organų parametrus, struktūrą ir darbą. Aptinka cistas, pūlingas uždegimo židinius, organų struktūros anomalijas; Ultragarso dubens organų - veiksmingas būdas diagnozuoti virškinimo sistemos
  • ekskrecijos urografija - šlapimo sistemos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Pacientas švirkščiamas į veną su specialiu vaistu, kuris patenka į šlapimo sistemos kapiliarus. Kontrastinis agentas „apšviečia“ inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės indus, kurie padidina jų vizualizaciją rentgeno spinduliuose;
  • dubens organų kompiuterinė tomografija - vienas iš tiksliausių diagnostikos metodų. Tyrimo metu gaunami sluoksniuoti organų vaizdai, leidžiantys nustatyti netgi paslėptas urogeninės sistemos patologijas;
  • encefalograma, kurios metu specialus prietaisas užfiksuoja smegenų sroves. Tyrimas atliekamas su įtariama išsėtine skleroze ir kitomis neurologinėmis patologijomis;
  • magnetinio rezonanso tyrimas. Šis metodas gali diagnozuoti tokias ligas kaip Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė. Jis naudojamas smegenų sužalojimams. Smegenų MRI atliekama įtariant neurologines ligas

Gydymas

Naktinio enurezės gydymas gali apimti šiuos elementus:

  • vaistų terapija;
  • operatyvinė intervencija;
  • fizioterapija;
  • terapinės pratybos;
  • liaudies gynimo priemonės.

Vaistų vartojimas

Lova drėkinanti specialistė gali paskirti šiuos vaistus:

  • antibakteriniai vaistai (monuralis, amoksicilinas). Jie naudojami uždegiminiuose procesuose urogenitalinėje sistemoje (cistitas, uretritas). Antibiotikai kenkia bakterijoms, sukeliančioms infekcines ligas; Amoksicilinas yra antibiotikas, naudojamas infekcinių ligų sukeltai naktinei enurezei
  • M-holinoblokatoras (atropinas, skopolaminas). Sumažinkite šlapimo pūslės toną;
  • Desmopresinas. Vaistas sumažina inkstų išskiriamo šlapimo kiekį ir taip sumažina nakties enurezės tikimybę. Yra tablečių, lašų ir purškalų; Desmopresinas mažina šlapinimosi dažnį
  • nootropiniai vaistai (Pantogam, Semax). Prisidėti prie nervų sistemos normalizavimo, gerinti atmintį. Indikacijos - Parkinsono liga, psichoemocinė perkrova, trauminis smegenų pažeidimas;
  • vitaminų kompleksai (komplebitas, abėcėlė). Pašalinti vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, gerinti medžiagų apykaitą, didinti imunitetą ir turėti teigiamą poveikį nervų sistemai.

Didžiausias efektyvumas gydant naktinę enurezę pasiekiamas naudojant Desmopressin. Pagal statistiką, narkotikų teigiama tendencija 70% atvejų.

Operatyvinė intervencija

Kai kuriais atvejais naktinės enurezės priežastis gali būti pašalinta tik chirurginiu būdu:

  • lėtinio inkrustacijos atveju cistitas, kurį lydi druskos sluoksnių susidarymas ant šlapimo pūslės sienelių. Operacijos metu atliekamas pažeistos šlapimo pūslės gleivinės kreidavimas;
  • jei šlapimo pūslės šlapimo pūslėje yra didelių cistų. Gydymas atliekamas pašalinant šlapimo pūslės sieną, kur auglys yra lokalizuotas; Jei problemą sukelia šlapimo pūslės navikas, būtina operacija.
  • su vaistų terapijos neveiksmingumu gydant prostatitą. Iš dalies ar visiškai pašalinama prostatos liauka. Operacija atliekama pagal pilvo metodą (naudojant pilvo pjūvį) arba endoskopinį metodą (naudojant mini instrumentus, kurie yra per šlaplę).

Enurezės žadintuvas

„Enuresis“ žadintuvas - naudingas prietaisas, suteikiantis signalą pirmaisiais nakties enurezės simptomais. Į bet kurį „enureis“ žadintuvą įeina šios dalys:

  • jutiklis, kuris aptinka drėgmės išvaizdą;
  • pagrindinis įrenginys, kuris pateikia aliarmą. Signalai gali būti:
    • garsas;
    • vibruoja.

Prietaisai gali turėti įvairių konfigūracijų jutiklius:

  • klijų pavidalu, pritvirtintu prie šortų ar pižamos. Šio tipo enurezės pavojaus signalai yra labai veiksmingi; „Enuresis“ žadintuvo laikrodyje yra jutiklis, pritvirtintas prie kelnių arba pėdų
  • čiužinio pavidalu, ant kurio yra pritvirtintos didelės elektros laidumo medžiagos juostelės. Tokie prietaisai yra labai patogu, bet mažiau efektyvūs.

Pirmieji pavojaus signalai pasirodė XX a. Pradžioje. Tačiau jie pabudo žmogų, naudodamiesi pakankamai stipriu srovės išlydžiu, dėl kurio dirgino odą. Laikui bėgant įrenginiai buvo patobulinti. Šiuolaikiniai prietaisai yra ne tik veiksmingi, bet ir saugūs.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptai padės susidoroti su lovomis:

  • prieš miegą valgykite šaukštą medaus. Produktas skatina skysčių susilaikymą organizme; Šlapimo nelaikymo medus yra puiki priemonė tiek suaugusiems, tiek vaikams.
  • šaukštelis bruknių lapų, užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalauti 20 minučių, įtempti. Naudokite 3-4 kartus per dieną. Vienkartinė dozė - 50 ml;
  • Į indą įdėkite šaukštą krapų sėklų, įpilkite 200 ml verdančio vandens. Reikalauti 3 val. Paimkite 100 ml po pusryčių ir vakarienės.

Video: 5 būdai, kaip išgydyti enurezę namuose

Fizioterapija

Naktinės enurezės gydymui bus naudojama tokia fizioterapija:

  • elektroforezė. Dėl elektros srovės impulsų vaistas (antibiotikai, spazminiai vaistai) patenka į norimą kūno plotą. Tai padidina gydomųjų vaistų poveikį, sumažina šalutinių poveikių sukeliamą poveikį vaistams. Kontraindikacijos:
    • onkologija;
    • aukšta kūno temperatūra;
    • pūlingi procesai;
    • bronchinė astma;
  • smūgio įtaisas Darsonval ant kojų ir pubio. Procedūros metu šlapimo pūslės sfinkteris normalizuojamas esant impulsinės srovės poveikiui. Kontraindikacijos:
    • karščiavimas;
    • piktybiniai navikai;
    • ūminiai uždegiminiai procesai;
    • kraujavimas;
    • širdies nepakankamumas. Darsonval yra naudojamas sfinktams stiprinti.

Naudingi pratimai

Siekiant pašalinti naktinę enurezę, sėkmingai pritaikytas ginekologo Arnoldo Kegelio parengtas pratimų kompleksas. Gimnastika stiprina dubens pagrindo raumenis. Svarbi šios taisyklės taisyklė yra šlapimo pūslės ištuštinimas prieš gimnastikos kompleksą.

  1. Įsivaizduokite, kad norite ištuštinti šlapimo pūslę. Priveržkite dubens raumenis, kaip tai darytumėte laikydami šlapinimosi. Su raumenimis, kurie atėjo į tonas, ir jūs turite tęsti darbą. Pratimai yra skirti „jausti“ norimus raumenis.
  2. Stipriai tempkite ir atsipalaiduokite Kegel raumenis. Pirmasis metodas yra 10 pjūvių, tada pertrauka per 10 sekundžių. Tiesiog atlikite tris metodus.
  3. Giliai įkvėpkite ir išspauskite dubens raumenis, palaikykite 5 sekundes. Iškvėpkite orą ir atsipalaiduokite raumenis. Atlikite 5 metodus.
  4. Sėdėkite ant grindų, ištiesinkite kojas, rankas ant diržo. Pakelkite vieną sėdmenį, tada kitą - „vaikščioti“ į priekį. Atlikite 5 veiksmus, tada pakartokite pratimą priešinga kryptimi.
  5. Atsigulkite ant nugaros. Sulenkite kojas prie kelio, kojos atsipalaiduoja prie grindų, rankas palei kūną. Nuplėškite dubenį nuo grindų ir pakelkite jį kuo aukščiau. Nustatykite padėtį 5-7 sekundes. Grįžkite į pradinę padėtį. Gimnastikos elementą kartokite 15 kartų. Gimnastikos elementas stiprina dubens raumenis, padeda pašalinti naktinę enurezę

Kegel sistema iš pradžių buvo skirta atkurti dubens raumenis moterims po gimdymo. Tačiau praktika parodė, kad pratimai suteikia teigiamą dinamiką bet kokios lyties ir amžiaus žmonėms.

Video: kegel pratimas

Kiti būdai, kaip pašalinti naktį

Kai kurie naudingi patarimai padės sumažinti naktinio šlapinimo galimybę:

  • išskirti iš meniu produktus, kurie didina inkstų išskyrimo gebėjimą - alų, arbūzą, kantalupą, kavą, žaliąją arbatą;
  • nustoti vartoti skystį ne vėliau kaip prieš tris valandas prieš miegą;
  • naktį pastatykite ritinį arba mažą pagalvę. Pakilus apatinėms galūnėms, sumažėja šlapimo pūslės apkrova;
  • įsitikinkite, kad miego metu neužšaldysite. Chill sustiprina lovą.

Gydymo prognozė ir galimos pasekmės

Naktinės enurezės gydymo prognozė priklauso nuo šlapimo nelaikymo priežasčių diagnozavimo ir kompetentingų galimų ligų gydymo. Kuo greičiau pacientas ieško specialisto, tuo greičiau bus pašalinami nemalonūs simptomai.

Sunkios pasekmės gali atsirasti situacijose, kai lovą sukelia šios ligos:

  • 1 tipo diabetas. Šioje ligoje pacientas yra priverstas švirkšti insuliną visą gyvenimą. Kai asmuo atsisako gydymo, atsiranda diabetinė ketoacidozė, kurią lydi didelis gliukozės kiekis kraujyje ir ketonai (medžiagos, susidarančios skaidant riebalus kepenyse). Ši sąlyga dažnai baigiasi paciento mirtimi;
  • Parkinsono liga. Paskutinis ligos etapas yra visiškas koordinavimo trūkumas;
  • išsėtinė sklerozė. Patologijos komplikacijos - sutrikusi kalba ir judesių judrumas, raumenų atrofija, stuburo ir sąnarių nusidėvėjimas;
  • piktybiniai navikai. Nepageidaujamos būklės vėžiniai navikai yra neveiksmingi ir mirtini.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti lovos drėkinimo, vadovaukitės šiomis gairėmis:

  • žiūrėti kūno svorį, neleisti nutukimui;
  • neužkepkite;
  • gyventi. Pratimai stiprina dubens raumenis;
  • reguliariai tikrinama;
  • Laikas gydyti virškinimo sistemos ligas.

Svarbūs sėkmingo nakties enurezės gydymo elementai: kompetentingas požiūris į problemą ir teigiamos emocijos. Negalima nusilpti ir atsisakyti specialisto pagalbos dėl nepilnavertiškumo ir kitų kompleksų.