Šlapimo nelaikymo gydymas po gimimo

Prostatitas

Vaiko vežimas yra sunkus gyvenimo etapas, kurio metu moters kūnas patiria sunkius krūvius. Todėl organizme gali atsirasti kai kurių sutrikimų. Šlapimo nelaikymas, kuris atsiranda po gimdymo, yra vienas iš šių nesėkmių. Ši problema yra labai jautrus klausimas daugeliui mumijų. Ji trukdo išlaikyti normalų gyvenimo būdą ir, be to, kai kuriais atvejais neigiamai veikia moters sveikatą.

Šlapimo nelaikymo priežastys

Daugelis moterų, suteikusių gyvybę naujam asmeniui, yra šios problemos ir jos paslėptos. Dėl šios priežasties jie praranda savigarbą, turi žemesnio lygio jausmą, kuris sukelia depresiją ir nuotaiką. Tačiau šlapimo nelaikymas po gimimo yra gana dažnas. Pirmojo gimimo atveju ši problema kyla 15 proc. Moterų, o po antrojo gimimo net 40 proc. Todėl svarbu suprasti, kas sukelia šlapimo nelaikymą. Jis gali pasireikšti tokiais atvejais:

  • Šlapimo nutekėjimas per silpną fizinį krūvį (pvz., Šokinėjant ar darant pritūpimus);
  • Nekontroliuojamas šlapimo išskyrimas, atsirandantis kosuliuojant arba čiaudinant;
  • Šlapimo nelaikymas taip pat gali pasireikšti lytinių santykių metu.

Šios problemos priežastys yra labai skirtingos. Paprastai ši sąlyga sukelia dubens dugno disfunkciją gimdymo metu. Net jei nėštumas vyksta įprastai ir be problemų, dubens organai vis dar yra nuolat apkrova. Ir šlapimo nelaikymas po gimimo kartais pasitaiko po cezario pjūvio. Arba, jei gimimas buvo sunkus, tuomet dėl ​​jų dubens raumenų suspaudimo yra kraujotakos pažeidimas. Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šią ligą:

  • Pakartotinis darbas
  • Siauras nėščiosios dubens;
  • Daugiavaisis nėštumas;
  • Lytinės sistemos sistemos ligos;
  • Antsvoris;
  • Hormoniniai sutrikimai organizme;
  • Paveldimumas;
  • Didelis vaisius arba jo netinkama vieta.

Šlapimo nelaikymo tipai

Po gimdymo yra būdingos šios ligos rūšys:

  • Šlapimo nelaikymas, kurį sukelia stresas. Tai gali sukelti garsų juoką, verkti. Jis pasireiškia net kosulys ar čiaudulys.
  • Refleksinis faktorius - sukelia šlapimo nelaikymą, primindamas asociacijas (pvz., Tekančio vandens garsą).
  • Skubus nuotėkis. Pernelyg dažnas noras šlapintis, tai neįmanoma kontroliuoti.
  • Nekontroliuojamas šlapimo nelaikymas. Nedidelis šlapimo kiekis gali būti paleidžiamas palaipsniui visą dieną.
  • Vidinis faktorius - kai perpildyta šlapimo pūslė negali susilpninti šlapimo. Tai paprastai atsiranda dėl tam tikros infekcijos ar naviko.
  • Naktinis šlapimo nelaikymas yra retai pasireiškiantis šlapimo nelaikymas miego metu (enurezė).

Pagal ligos laipsnį galima suskirstyti į 3 ligų kategorijas: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Švelnus - yra šlapimo nelaikymas, kuris pasireiškia tik sunkių apkrovų metu. Vidutinis laipsnis sukelia šlapinimą, kai kosulys, nors juokiasi ar šviesos jėga. Sunkios ligos metu išsiskyrimas su šlapimu gali atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties arba netgi normalaus kūno padėties pasikeitimo.

Ligos diagnozė

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, kai šlapimo nelaikymas atsirado po gimdymo, kreipkitės į gydytoją iš savo gydytojo ir ginekologo. Nepaisant visos šios problemos jautrumo, moteris, kuri gimė, turi kreiptis į gydytojus ir atvirai pasakyti apie atsiradusią ligą. Profesinis egzaminas leis ištirti moters kūną po gimdymo. Atlikti bandymai atskleis infekcijų, jei tokių yra, buvimą moteriškame kūne. Be tikslesnės diagnozės gydytojai paprašys moters pastebėti situacijas, kuriose atsiranda šlapimo nelaikymas, ir atkreipti dėmesį į šlapimo kvapą.

Greita diagnostika, leidžianti tiksliai analizuoti, apima šias procedūras:

  • Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas. Šlapimo kvapas ir jo turinys parodys, ar yra nukrypimų nuo normos.
  • Cistoskopija Šio tyrimo metu naudojamas cistoskopas. Padedant, šlapimo pūslė yra ištirta iš vidaus ir jos gleivinės. Tai lemia pokyčius, kurie sukelia šlapimo nelaikymą.
  • Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas.
  • Profilometrija - tai procedūra, leidžianti matuoti bendrą šlaplės būklę, matuojant slėgį.
  • Uroflowmetrija. Šis tyrimas numatytas tuo atveju, kai būtina nustatyti, kiek šlapimo išsiskiria per nustatytą laiką, ištuštinimo trukmę ir bendrą išleidimo tūrį. Tyrimas padės nustatyti galimus apatinių šlapimo takų dinamikos sutrikimus.
  • Cistometrija - viso šlapimo pūslės tūrio matavimas ir palyginimas su normaliu slėgiu.

Galimos šlapimo nelaikymo gydymo galimybės

Optimalus šlapimo nelaikymo gydymas po gimdymo skiriamas atlikus išsamų tyrimo rezultatų tyrimą. Yra dvi galimybės atsikratyti ligos - konservatyvus ir radikalus gydymas. Nereikia išgydyti šios ligos savarankiškai, nes išsamus gydytojo tyrimas padės nustatyti ir užkirsti kelią infekcinių ligų ir uždegimų galimybėms. Be to, daugelis netyčinio šlapinimosi atvejų sėkmingai gydomi be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Jie galioja lengvo ar vidutinio sunkumo ligoms. Paprastai ligos esmė yra būtent silpnuose dubens pagrindo raumenyse, dėl kurių šlapimas išskiriamas tik fizinio krūvio, kosulio ar čiaudulio metu.

Būtina užtikrinti, kad būtų vykdomi šie veiksmai:

  • Kegelio pratimai. Šio pratimo esmė yra stiprinti makšties raumenis. Norint suprasti tinkamą techniką, kai atsiranda natūralus šlapinimasis, turite sustabdyti jį porą sekundžių su raumenų jėga. Jaučiant raumenų darbą, reikia atlikti iki 200 kompresijų ir šviestuvų per dieną. Pratimai stiprina ir palaiko raumenų tonusą šlapimo kanale. Jis yra labai lengvas ir gali būti atliekamas bet kuriuo metu.
  • Mokymo makšties raumenys su specialiais svoriais. Šis pratimas yra tas, kad makštyje dedami specialūs maži svarmenys. Per 15 minučių turite atlikti įprastą verslą ir laikyti svorius. Žinoma, pratybų metu geriau ne sėdėti ant sofos, bet eiti per namus. Šį pratimą rekomenduojama atlikti 3-4 kartus per dieną 15 minučių. Toks gydymas prasideda nuo mažesnių svorių, kurių svoris kasdien didinamas. Didžiausias leistinas svoris yra 50 gramų. Apskritai treniruotės tikslas - stiprinti dubens pagrindo raumenis.
  • Šlapimo pūslės mokymas. Ši elgesio terapija yra nukreipta į gydymo laiką, suderintą su gydytoju. Tai yra, jums reikia, pavyzdžiui, kas 2 valandas eiti į tualetą, nelaukdami noro. Palaipsniui didėja laikas tarp kelionių į tualetą. Gydymas šiuo metodu trunka iki dviejų mėnesių. Šio mokymo tikslas - sukurti įprotį laikyti laiką tarp kelionių į tualetą.
  • Fizioterapija Gydymo metu mamytę skatina magnetinis laukas arba dubens dugno raumenų elektrinė stimuliacija. Po jo ištraukimo sumažėja pernelyg didelis raumenų, atsakingų už šlapimo išsiskyrimą, aktyvumas. Beveik visada ši terapija naudojama kartu su aukščiau paminėtais treniruotėmis. Ir po tokio kurso moterims po gimdymo nereikia gydyti šlapimo nelaikymo.
  • Narkotikų gydymas. Mokslininkai dar neišrado tokių vaistų, kurie galėtų pašalinti priverstinio šlapinimosi problemą. Tačiau gydytojas gali paskirti vaistus, gerinančius kraujotaką organizme, raminančias tabletes ar vitaminus. Jie laikomi fizinės terapijos ir raumenų mokymo papildymu.

Radikalūs metodai

  • Jis naudojamas sunkioms ligoms gydyti arba kai šie metodai nepadeda. Šiuolaikinėje medicinoje yra trys galimos operacijos:
  • Chirurgija su gelio injekcija į šlapimo kanalą. Tai paprasčiausias operacijos tipas. Gelis įterpiamas į kanalą esančią sritį, sukuria papildomą paramą, užtikrinančią kanalo fiksavimą.
  • Loop operacija. Dažniausia ir veiksmingiausia intervencijos forma. Naudojant specialų chirurginės medžiagos kilpą, šlaplė yra suvyniota. Tai sukuria papildomą šlaplės fiksaciją.
  • Uretrocitokervikopoksi. Ją sudaro gerklės-pūslelių jungčių stiprinimas. Tačiau dėl operacijos sudėtingumo ir gana ilgo ir sudėtingo reabilitacijos laikotarpio jis yra labai retas.

Siūlome žiūrėti naudingą vaizdo įrašą, kuriame išsamiai aprašyta dubens pagrindo raumenų struktūra ir kodėl svarbu juos mokyti.

Prevencija

Šlapimo nelaikymas po gimdymo yra dažna pagimdžiusių moterų problema. Nedvejokite arba pabandykite gydyti save. Kaip prevencinė priemonė. Visi šiame straipsnyje aprašyti fizinio lavinimo tipai yra tinkami prevencijai. Jie gali būti praktikuojami prieš nėštumą ir jo metu. Šie pratimai padidina raumenų tonusą ir pagerina kraujotaką dubens organuose. Todėl, net jei motina pagimdė šią ligą, reikia kreiptis į gydytoją nedvejodami. Svarbiausią vaidmenį kovojant su šia nemalonia liga atlieka savalaikė diagnozė ir tinkamai parinktas gydymas.

Šlapimo nelaikymas po gimdymo

Šlapimo nelaikymas po gimdymo yra patologinė būklė moterims, kurioms pasireiškia priverstinis šlapinimasis. Po gimdymo priverstinis šlapinimasis dažnai vadinamas streso šlapimo nelaikymu, kai išsiskyrimas vyksta treniruotės, juoko, čiaudulio, kosulio, lytinių santykių metu (staigaus pilvo spaudimo padidėjimo atvejais).

Šlapimo nelaikymas nėra liga, bet normalios šlapimo sistemos veikimo sutrikimas. Šlapimo nelaikymas yra po gimdymo atsiradusi komplikacija, kuri pasireiškia 10% moterų pirmojo nėštumo ir gimdymo metu, o 21% moterų per antrąjį ir kiekvieną kitą nėštumą. Natūralaus gimdymo metu šlapimo nelaikymo tikimybė yra šiek tiek didesnė nei cezario pjūvio.

Po gimdymo šlapimo nelaikymas nėra natūrali moters būklė, todėl reikia korekcijos. Šlapimo funkcija atkuriama vidutiniškai per metus. Kai kuriais atvejais savaiminio atsigavimo nėra. Šlapimo nelaikymas nekelia didelės grėsmės moters sveikatai (nesant komplikacijų uždegiminių ir infekcinių procesų pavidalu), tačiau gerokai sumažina gyvenimo kokybę. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, po gimdymo šlapimo nelaikymas yra visiškai pašalintas. Jei diagnozuojate problemą laiku ir nesiima priemonių normalizuoti šlapinimosi, būklė laikui bėgant gali pablogėti. Pradėtus atvejus sunkiau ištaisyti, kuriems būdingi dažni atkryčiai.

Šlapimo nelaikymo priežastys po gimdymo

Pagrindinė šlapimo nelaikymo priežastis po gimimo yra ištempimas ir dubens raumenų susilpnėjimas, kuris užtikrina pakankamą gimdos palaikymą nėštumo metu.

Dubens grindys yra galingas raumenų fasadinis sluoksnis, kuris padeda išlaikyti vidinius organus, išlaikyti jų normalią padėtį, reguliuoti pilvo spaudimą, taip pat skatina vaisiaus išsiuntimą gimdymo metu, sudarant gimimo kanalą. Vidurinės dalies raumenų tempimas vyksta po gimdos svorio ir jame augančio vaisiaus. Sunkios darbo jėgos, didelių vaisių, gimimo traumų priežastys taip pat yra raumenų susilpnėjimo priežastys.

Šlapimo nelaikymą po gimdymo lemia šie veiksniai:

  • Dubens dugno ir šlapimo pūslės raumenų inervacijos pažeidimas;
  • Šlaplės ir šlapimo pūslės perjungimo funkcijos pažeidimas;
  • Nenormalus šlaplės judėjimas;
  • Šlapimo pūslės padėties nestabilumas, vidinio spaudimo svyravimai.

Po gimdymo atsiranda nemažai rizikos veiksnių, sukeliančių šlapimo nelaikymą:

  • Paveldimumas (genetinis polinkis į sutrikimo vystymąsi);
  • Dubens organų ir dubens dugno raumenų anatominės struktūros bruožai;
  • Neurologinio pobūdžio sutrikimai (nervų sistemos ligos, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ir stuburo traumos);
  • Chirurginė intervencija gimdymo ir gimdymo traumos metu;
  • Dideli vaisiai;
  • Pernelyg didelis svorio padidėjimas nėštumo metu.

Šlapimo nelaikymo po gimdymo simptomai

Medicinos praktikoje yra 7 pagrindinės šlapimo nelaikymo rūšys:

  • Skubus šlapimo nelaikymas - savanoriškas šlapinimasis su aštriu, stipriu noru, nekontroliuojamas;
  • Streso šlapimo nelaikymas - šlapinimasis bet kurio fizinio aktyvumo metu, padidėjęs pilvo spaudimas;
  • Isurijos paradoksas ar pernelyg didelio šlapimo nelaikymo atvejis - išsiskyrimas su šlapimu visą šlapimo pūslę;
  • Reflekso nelaikymas - šlapinimasis, veikiant provokuojantiems veiksniams (garsus šauksmas, nustebimas, vandens garsas);
  • Bedwetting;
  • Nepageidaujamas nuolatinis šlapimo nutekėjimas;
  • Šlapimo nutekėjimas po visiško šlapinimosi.

Šlapimo nelaikymas po gimimo dažnai vadinamas streso nelaikymu (SNM). Dėl tikslios diagnozės reikia atlikti išsamų tyrimą.

Šlapimo nelaikymo po gimdymo diagnozė nustatoma, jei moteris turi šiuos simptomus:

  • Reguliarūs šlapimo išsiskyrimo epizodai;
  • Reikšmingas šlapimo kiekis kiekviename epizode;
  • Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas fizinio aktyvumo metu, įtampa lytinių santykių metu.

Nereguliariai šlapinimosi epizodų atveju taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad ištaisytumėte būklę. Pažymėtina, kad sveikiems organizmams taip pat būdingi pavieniai netyčinio šlapinimosi atvejai, kurie yra nereikšmingi.

Šlapimo nelaikymas po gimdymo: gydymas ir prognozė

Šlapimo takų sutrikimų gydymas turi būti teisingas. Daugelis moterų ignoruoja šią problemą ir, nesikreipdamos į gydytoją, stengiasi išspręsti šią problemą atskirai arba prisitaikyti prie šios patologinės būklės. Šlapimo nelaikymo po gimdymo atveju gydymas apima konservatyvius ir radikalius metodus.

Kai šlapimo nelaikymas nerekomenduojamas savarankiškai gydyti, kadangi ši sąlyga reikalauja kruopščiai ištirti, kad būtų išvengta galimo uždegimo ir infekcinių šlapimo nelaikymo priežasčių.

Šlapimo nelaikymo po gimdymo atveju gydymas neapima medicininių vaistų. Narkotikai skiriami esant šlapimo nelaikymo uždegimo ar komplikacijų komplikacijoms.

Šlapimo nelaikymo diagnostika atliekama šiais būdais:

  • Anamnezės rinkimas (subjektyvūs paciento požymiai, apibūdinantys pažeidimą);
  • Ginekologinės kėdės tyrimas;
  • Cistoskopija (šlapimo pūslės endoskopinis tyrimas);
  • Laboratorinių tyrimų atlikimas;
  • Ultragarsas;
  • Išsamus urodinaminis tyrimas (cistometrija, profilometrija, uroflometrija).

Konservatyvūs šlapimo nelaikymo po gimdymo gydymo metodai atlieka fizinius pratimus, kad sustiprintų dubens dugno raumenis ir vadinamąjį laipsnišką gydymą, kuris apima raumenų mokymą, sulaikant tam tikrą svorį.

Konservatyvių metodų efektyvumo vertinimo kriterijus yra visiškas netyčinio šlapimo epizodų išnykimas. Vidutiniškai šlapinimosi normalizavimas trunka iki 1 metų.

Dėl konservatyvių šlapimo nelaikymo gydymo metodų neveiksmingumo po gimdymo chirurginiai metodai naudojami problemai ištaisyti. Šiuo metu praktikuojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai.

Pagrindiniai chirurginio korekcijos metodai:

  • Uretrocitokervikopsija yra visa chirurginė intervencija šlapimo pūslės, šlaplės ir gimdos nustatymui. Šis metodas yra naudojamas labai retai, labai trikdant dubens raumenų struktūrą;
  • Gelio įvedimas į parauretrinę erdvę - manipuliacija atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Šiuo šlapimo nelaikymo korekcijos metodu pasikartojimo rizika išlieka didelė;
  • Slydimo apvalkalo chirurginė korekcija - padėjimas po šlaplės sintetinės grandinės vidurine dalimi, suteikiant papildomą paramą.

Nepageidaujama, bet vienkartinė problema yra šlapimo nelaikymas po gimdymo.

Neatitikimas po gimdymo yra problema, su kuria susiduria daugelis moterų, ypač jei joms būdingos kai kurios komplikacijos, pvz., Didelio kūdikio gimimas ir pan. Daugelis jaunų motinų nemoka pakankamai dėmesio šiai patologijai, manydamos, kad viskas išnyks savaime. Tačiau taip nėra. Kaip nustatyti ligą, kokie yra veiksmingiausi būdai kovoti su šlapimo nelaikymu po gimdymo?

Skaitykite šiame straipsnyje.

Patologijos priežastys

Prieš nėštumą moterims gali pasireikšti šlapimo nelaikymo vystymosi taškai. Tai apima:

  • antsvoris;
  • stuburo traumos istorijoje;
  • dažnas šlapimo takų uždegimas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • kita
Šlapimo nelaikymas po gimdymo

Savo ruožtu, darbas gali būti pradinis taško klinikinio vaizdo vystymosi taškas, ypač jei jie tęsia komplikacijas. Apskritai šiuo laikotarpiu moterims yra maždaug penkios šlapimo nelaikymo priežastys.

Šlapimo pūslės ir jos struktūrų nervų reguliavimo pokyčiai

Kaip vaikas eina per gimimo kanalą, visi aplinkiniai audiniai yra suspausti. Įskaitant šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Būtent siekiant sumažinti šių organų traumą, moteriai nuolat rekomenduojama šlapintis, o prieš dieną - klizma.

Rizikos grupė apima mergaites, turinčias didelį vaisių, siaurą dubenį ir kitas gimdymo komplikacijas, dėl kurių kūdikis yra labai lėtas, visas procesas trunka ilgiau nei leidžiama. Šlapimo pūslės nervų pluoštų suspaudimas lemia jo darbo sutrikimą.

Panašus klinikinis vaizdas gali pasireikšti atlikus cezario pjūvį. Skirtumas yra tik mechanizme. Operacijos metu, ypač jei tai yra kartotinė cezario pjūvio dalis, net ir atliekant kruopščiausius veiksmus, atsiranda nervinių galūnių sankirtos. Jų atsigavimas reikalauja šiek tiek laiko, vidutiniškai keletą savaičių, per kurias gali pasireikšti šlapinimosi sutrikimai.

Rekomenduojame perskaityti straipsnį apie cistitą po gimdymo. Iš to sužinosite apie moterų ligos priežastis ir simptomus, gydymą ir prevencines priemones.

Todėl po pristatymo galima pastebėti:

  • Moteris neturi noro šlapintis. Dėl to šlapimo pūslė yra maksimaliai ištempta, plečia ir suspausto gimdą. Tuo pačiu metu apatinėje pilvo dalyje yra nedidelis traukos skausmas, kuris verčia moterį apsilankyti pas gydytoją. Pašalinus šlapimą kateteriu, būklė normalizuojama. Jau kurį laiką jauna mama turėtų pabandyti ištuštinti šlapimo pūslę, net ir nesupratęs jos užpildymo.
  • Tokiu pačiu dažnumu gali atsirasti priešingai - šlapimo nelaikymas po gimdymo, čiaudinant arba kosuliuojant. Taip atsitinka, kad šlapimas palaipsniui nuteka, ir tai aptinkama drėgniems drabužiams. Paprastai viskas eina per mėnesį ar du, tačiau kai kuriais atvejais reikalingas rimtas gydymas.

Nenormalus šlaplės judėjimas

Ši patologija atsiranda dėl to, kad prarandama dubens pagrindo raumenų tonas, pasikeičia šlaplės padėtis dėl įvairių traumų ir ligų. Dėl to jo fiziologinis lenkimas ištiesinamas ir moteris nebegali kontroliuoti savo šlapinimosi. Jei priežastis yra būtent tokia, tuomet situacija gali būti ištaisyta tokiu būdu, kaip gelio įvedimas į šlaplę, TVT operacijų atlikimas ir kt.

Panašūs pastebimi sunkių traumų atveju, kai yra sudėtingas gimdymas. Ši patologija dažniau pasitaiko moterims po antrojo ir vėlesnių kūdikių atsiradimo, nes kiekvieną kartą, kai dubens dugno raumenys susilpnėja ir ruožas, ypač jei nesutrukdote jiems „nusidėvėti“.

Šlaplės ir šlapimo pūslės sfinkterio nesėkmė

Šios sąlygos gali atsirasti po sužalojimo, pavyzdžiui, gimdymo metu. Be to, pažeidžiant sphincters inervaciją, pastebima panaši nuotrauka: jie paprasčiausiai nesumažėja, o šlapimas spontaniškai išsilieja arba atsiranda su nedideliu įtempimu, čiauduliu ir pan.

Šlapimo pūslės patologija

Tai apima įvairias organo ligas, taip pat jo sužeidimus, funkcines savybes, įskaitant nestabilią padėtį dubens ertmėje.

Merginos, kurioms gresia pavojus

Kartais sunku rasti tikslias šlapimo nelaikymo priežastis po gimdymo, jie dažnai derinami, todėl sunku diagnozuoti ir gydyti. Šiai patologijai sukurti neabejotinai galima išskirti rizikos grupes. Tai apima:

  • moterims, kurios yra antsvorio ar greitai, ir priauga svorio nėštumo metu;
  • tiems, kurie turi vaiką daugiau kaip 4 kg;
  • jei dubens dydis yra mažas (siauras, plokščias, rachitinis ir tt);
  • jei šeima yra linkusi į šią patologiją, kuri greičiausiai atsiranda dėl jungiamojo audinio ypatumo organizme;
  • su sunkiu ilgu gimdymu ir daugybe pertraukų;
  • jei buvo stuburo sakralinės ir juosmeninės dalies neurologinės ligos, įskaitant sužalojimus.

Simptomai

Nepaisant to, kad patologijos priežastys gali būti skirtingos, simptomai yra bendri visiems klinikiniams atvejams. Pagrindiniai skundai yra šie:

  • šlapimo lašelių išsiskyrimas ar net padoraus dydžio suma, kai čiaudulys, kosulys, mankšta, lytinis kontaktas ir tt;
  • panašius epizodus dažnai sukelia alkoholis;
  • šlapimo nelaikymas net horizontalioje padėtyje;
  • šlapinantis sunku nutraukti arba sumažinti srauto srautą per perineum raumenis.

Patologijos tipai

Dažniausiai reikia susidoroti su streso šlapimo nelaikymu, kuris atsiranda iš karto netgi esant nedideliam moters stresui. Tačiau yra ir kitų tipų:

  • šlapimo nelaikymas, kai asmuo negali kontroliuoti šlapinimosi proceso, kai šlapimo pūslė yra pilna;
  • refleksas, šiuo atveju šlapimo išsiskyrimą sukelia pilantį vandenį, rėkimą ir tt;
  • bedwetting, bet tai labiau vaikų problema ir yra labai reta suaugusiems moterims;
  • priverstinis šlapinimasis iš karto po šlapimo pūslės ištuštinimo;
  • paradoksinis šlapimo nelaikymas, kai yra tam tikra kliūtis šlapimo nutekėjimui, dėl kurio ji nuolat atskiriama mažomis porcijomis (pvz., gimdos miomos atveju).
Šlapimo nelaikymo tipai

Kiekvienos formos supratimas yra sudėtingas ne tik savarankiškai, bet kartais specialistas iš karto nenustato, ko reikia. Todėl, jei iškyla problemų, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris, atlikęs išsamų tyrimą, po gimdymo nustatys priežastį ir nurodys efektyviausią šlapimo nelaikymo gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis moters skundais, bendru tyrimu ir išsamiu tyrimu. Taigi, jau gydymo pradžioje gydytojas gali paprašyti paciento įtempti, kai ji yra ginekologinėje kėdėje. Jei šlapimo nelaikoma šlaplėje, išsiskiria kelios lašeliai ar netgi visa šlapimo dalis. Tai yra „kosulio testas“.

Išsamesniam klinikinės padėties įvertinimui kartais siūloma užpildyti klausimyną su klausimyno informacija. Šlapimo dienoraščio laikymo metodas taip pat naudojamas mažiausiai savaitę. Jis įrašo girtų ir išsiskiriančių skysčių kiekį, taip pat išsamiai užrašo visus niuansus ir provokuojančius veiksnius. Kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas yra toks ryškus ir aiškus, kad to nereikia.

Cistoskopija dažnai naudojama įvairioms ligoms diagnozuoti - šlaplės ir šlapimo pūslės apžiūrėjimas specialiu įrankiu. Taigi galite nustatyti uždegimą, išvaržą, divertikulą ir kt.

Šlapimo pūslės užpildymui ir šlapimo judėjimo greičiui rečiau naudoti specialius tyrimo metodus, tokius kaip uroflorometrija ir cistometrija.

Gydymo galimybės

Kaip veiksmingai gydyti šlapimo nelaikymą po gimdymo, specialistas gali pasakyti tik po egzamino. Kai kuriais atvejais pakanka konservatyvaus gydymo, kitose - būtinas.

Konservatorius

Narkotikai, kurie pakoregavo šlapimo pūslės funkciją per naktį, ne. Vaistai kartais naudojami kontraktiliniam aktyvumui skatinti, tačiau dažniau tai nepadeda šlapinimosi po gimdymo, o ne šlapimo nelaikymo atveju. Visa kita - tai įvairios treniruotės, kuriomis siekiama sustiprinti dubens dugno raumenis.

Paprastai po gimdymo šie metodai yra gana veiksmingi. Pirma, kūnas yra jaunas ir greitai reaguoja į įvairius efektus. Antra, daugumoje šlapimo nelaikymo po gimdymo atvejų kalbame apie perineum raumenų silpnumą. Ir jei jie yra apmokyti, visi patologijos simptomai sumažėja arba gerokai sumažėja.

Pagrindiniai mokymai yra šie:

  • Kegelio klasės. Jie apima perineum raumenų kintamą suspaudimą ir įtampą. Kai kurios moterys ją lygina su kažkuo panašiu į makšties atsitraukimą. Bet prasmė yra tokia pati: būtina perineum raumenis suspausti dviem etapais - pirmiausia šiek tiek, tada viskas, ką galite.

Po to būtina prisijungti prie audinio gabalų, esančių aplink išangę. Tokie pasikartojimai turi būti kiek įmanoma, pageidautina atlikti ne tik namuose, bet ir viešajame transporte, darbe, nes jie yra visiškai nematomi kitiems. Norėdami patikrinti, kiek raumenų yra apmokyti, galite pabandyti išspausti šlapimo srautą šlapinimosi metu. Jei tai gali būti padaryta be sunkumų, o pradžioje ir pabaigoje audiniai yra normalūs.

  • Klasės su kroviniais. Yra specialios sistemos, skirtos perineum raumenims mokyti. Jie padeda su makšties sienų prolapsu, taip pat gali būti veiksminga šlapimo nelaikymo priemonė. Tokius svorius galima įsigyti ir praktikuoti savarankiškai, bet dabar tai atliekama net ir fitneso centruose, vadinamuose „vumbilding“.
  • Taip pat naudojama perinealinių raumenų ir kitos fizioterapijos elektromostimuliacija.

Chirurginiai metodai

Chirurginis gydymas šlapimo nelaikymui po gimdymo, kuris atsiranda, kai kosulys, čiaudulys, fizinis krūvis naudojamas tik konservatyvių priemonių neveiksmingumu. Naudojamos šios intervencijos:

  • Gelio pristatymas erdvėje po šlaplę. Taigi galite ištaisyti šlaplės padėtį. Šio metodo privalumas yra mažas invaziškumas, jį galima atlikti net ambulatorinėmis sąlygomis. Tačiau patologijos pasikartojimo rizika yra gana didelė, todėl tokia operacija ne visada naudojama.
  • Sling arba TVT operacijos. Jų įvairovė yra labai įvairi, įskaitant aloprostezės (specialios atraminės akies) įrengimą ir be jo. Šių operacijų komplikacijos yra retos, bet kai sužeistas sėdynės nervas, pasekmės yra tokios nemalonios, kad daugelis gydytojų atsisako šių metodų.
  • Taip pat retai naudojami kiti šlapimo pūslės ir šlaplės nustatymo būdai. Tačiau šiandien jau yra daugiau istorinės informacijos nei populiarūs metodai.

Prevencija

Žinoma, suprasti, kodėl šlapimo nelaikymas išsivysto po gimdymo, būtina užkirsti kelią šiai patologijai. Pagrindinės rekomendacijos yra šios:

  • jums reikia kontroliuoti savo svorį, ypač jei yra tokių šlapimo nelaikymo šeimoje atvejų;
  • gimdymo metu turite stengtis laikytis visų gydytojų ir akušerių rekomendacijų, nes pertraukų ir kitų sužeidimų skaičius labai priklauso nuo to;
  • net jei mergaitė neturi problemų dėl šlapimo ar dubens raumenų silpnumo, prevenciniu tikslu galite reguliariai atlikti Kegel pratimus ir pan.
  • reikia užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, nes tai sukelia perinealinių raumenų perteklių, dėl kurių gali atsirasti ne tik hemorojus, bet ir šlapimo nelaikymas;
  • rekomenduojama laiku nustatyti ir gydyti kitas šlapimo takų ligų ligas.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie ligas po gimdymo. Iš to sužinosite apie rizikos veiksnius, uždegimines ligas, infekcinius ir neinfekcinius procesus bei gydymą.

Jei moteris po gimdymo turi šlapimo nelaikymą, pvz., Čiaudulį, kosulį ar fizinį krūvį, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Laikui bėgant, nustatyta chirurgija gali būti visiškai pašalinta ankstyvosiose stadijose be chirurginės intervencijos. Tačiau tam reikės reguliariai vykdyti ir griežtai laikytis visų kitų rekomendacijų. Nebūkite drovūs ar paslėpti šlapimo nelaikymą. Tai yra dažna problema, kuri kyla daugeliui moterų.

Po ilgo darbo, taip pat po cezario pjūvio, gali sutrikti šlapimo pūslės jautrumas.. Kartais yra laikinas šlapimo nelaikymas. Moteris po noro pradžios neturi laiko pasiekti tualetą.

Kas gali būti / negali po gimdymo. Neištikimybė jaunajai motinai yra gimdos endometriozė.. Kiek galite pastoti po cezario pjūvio? Šlapimo nelaikymas po gimdymo: kodėl.

Ligos po gimdymo.. Šlapimo nelaikymas net mažiausiu krūviu. Ir dėl perkrovos paplitimo, gali atsinaujinti visos šlapimo sistemos uždegiminės ligos.

Po gimdymo, šlapimo nelaikymas, čiaudinant ir kosuliuojant - ką daryti?

Patologinė mergaičių liga, dėl kurios atsiranda savaiminis šlapimo išsiskyrimas, vadinamas šlapimo nelaikymu. Dažnai šis reiškinys veikia moteris, kurios neseniai pagimdė vaiką.

Šlapimo išsiskyrimą po gimdymo gali sukelti čiaudulys, kosulys, staigus pratimas, taip pat lytiniai santykiai. Jei atsidursite šioje ligoje, nedvejodami, bet ką nors skubiai. Pagal statistiką, ši komplikacija peržengia 10 proc. Mergaičių po pirmojo gimimo ir net 40 proc. Paprastai šlapimo nelaikymas reikalauja nedelsiant ištaisyti.

Per vienerius metus galima visiškai atkurti normalų urogenitalinės sistemos veikimą. Šlapimo nelaikymas nėra tiek „pasaulinė katastrofa“, bet ir neleidžia jums patogiai gyventi.

Kaip gydyti ligą?

Dažnai daugelis sąžiningos lyties tylina apie šią ligą, bet veltui. Šlapimo nelaikymo gydytojai nustatė du gydymo būdus: radikalius ir konservatyvius. Negalima užsiimti savarankišku gydymu, nes ši sąlyga turi būti visiškai ištirta, nes uždegimas nepanaikina komplikacijų. Deja, šlapimo nelaikymo atveju gydymas vaistais nebuvo sukurtas.

Labiausiai pageidautina komplikacija po gimdymo yra konservatyvi terapija. Jos pagrindinė esmė - atlikti specialius pratimus, stiprinančius dubens dugno raumenis. Tai taip pat apima gydymą be etapo, kurio metu reikia turėti specialius svorius su makšties raumenimis.

Efektyvus būdas ilgą laiką pamiršti, kad šlapimo nelaikymas yra chirurginės technikos naudojimas. Jo pagrindinis tikslas yra sukurti papildomą paramą šlaplui, kad pašalintų jo judumą.

Kitas būdas, kaip įveikti priverstinį šlapinimąsi, yra gelio įvedimas į šlaplę. Operacijai galite pasirinkti ir bendrąją, ir vietinę anesteziją. Tačiau po tam tikro laiko po procedūros pasikartojimo tikimybė.

Populiariausia chirurginė intervencija yra diržo operacija. Procedūra atliekama padedant po vidurine kanalo dalimi kilpa, kuri gali būti pagaminta iš odos, sklendės ir kt.

Šlapimo nelaikymas po gimdymo

Šlapimo nelaikymas yra patologinė būklė, kai pasireiškia priverstinis šlapimo išsiskyrimas (šlapimas) ir nėra kontroliuojamas pagal valios pastangas.

Liudmila Spitsyna
Akušerė-ginekologė, Vladimiras

Šlapimo nelaikymas yra viena iš svarbiausių šiuolaikinės urogynologijos problemų. Pirma, šios patologijos dažnis yra gana didelis ir sudaro 38–40%. Antra, moterys dažnai linkusios tylėti apie savo ligą ir neturi informacijos apie galimus šios problemos sprendimo būdus, kurie gerokai sumažina tokių pacientų gyvenimo kokybę ir veda prie depresinių sutrikimų.

Šlapimo nelaikymas dažnai atsiranda moterims, kurios pagimdė: 40 proc. Atvejų - po pakartotinio pristatymo - po 10–15 proc.

Kas yra šlapimo nelaikymas

  • Nepageidaujamas šlapimo išsiskyrimas mažai krūvio (pvz., Staigiai pakilus, besisukantis, pasviręs), kosulys, čiaudulys.
  • Nekontroliuojamasis šlapinimasis, esant seksualinio kontakto metu.
  • Svetimkūnio pojūtis makštyje.
  • Jausmas šlapimo pūslės nebaigti.
  • Šlapimo nelaikymas vartojant alkoholį.
  • Pasirinkto šlapimo tūris gali būti skirtingas: nuo kelių lašų tempimo metu iki nuolatinio nuotėkio per dieną.

Šlapimo nelaikymo priežastys po gimimo

Pagrindinis šlapimo nelaikymo po gimdymo veiksnys yra dubens dugno raumenų disfunkcija ir normalūs anatominiai ryšiai tarp dubens organų (šlapimo pūslės, šlaplės, gimdos, makšties, tiesiosios žarnos). Net ir saugiai tęsiant nėštumą, padidėja dubens pagrindo raumenų apkrova, kuri yra parama besivystančiam vaisiui, taip pat dalyvauja formuojant gimimo kanalą, per kurį vaikas praeina. Gimdant, suspaustas dubens dugno raumenys, sutrikdoma kraujo apytaka ir inervacija (aprūpinant organus ir audinius nervais, kurie suteikia ryšį su centrine nervų sistema).

Šlapimo nelaikymo raida prisideda prie trauminio darbo (pvz., Naudojant akušerio žnyplę, pertraukas dubens dugno raumenyse, perineum), didelius vaisius, polihidramnionus ir daugybę vaisių. Didelis gimdymų skaičius paciente taip pat yra provokuojantis veiksnys vėlesniam šlapimo nelaikymui.

Dėl trauminių veiksnių poveikio gali atsirasti tokie patologiniai mechanizmai:

  • normalaus šlapimo pūslės ir dubens dugno raumenų inervacijos sutrikimas;
  • nenormalus šlaplės (šlaplės) ir šlapimo pūslės judumas;
  • šlapimo pūslės ir šlaplės sphincters (fiksavimo raumenų formavimosi) funkcinis sutrikimas.

Šlapimo nelaikymo rizikos veiksniai:

  • genetinis faktorius (paveldimas polinkis į šios ligos vystymąsi);
  • nėštumas ir gimdymas, ypač kartojami;
  • nenormalus dubens organų vystymasis, įskaitant dubens pagrindo raumenys;
  • antsvoris;
  • hormoniniai sutrikimai (estrogenų - moterų lytinių hormonų stoka);
  • operacija ant dubens organų, kai buvo pakenkta dubens dugno raumenims arba pažeidžiama jų inervacija;
  • neurologinės ligos (dėl stuburo sužalojimo, išsėtinės sklerozės);
  • šlapimo takų infekcijos;
  • spinduliuotės poveikis;
  • psichikos liga.

Šlapimo nelaikymo tipai

  • Streso šlapimo nelaikymas - neprivalomas šlapimo išsiskyrimas kosulys, čiaudulys, mankšta. Dažniausia moterims po gimdymo.
  • Privalomas šlapimo nelaikymas - šlapimo išsiskyrimas staiga, stipri, „būtina“ šlapintis.
  • Refleksinis šlapimo nelaikymas - šlapimo išsiskyrimas garsiai, tekančio vandens garsas, t.y. kai susiduria su bet kokiu išoriniu provokuojančiu veiksniu.
  • Šlapimo nelaikymas po šlapinimosi yra būklė, kai po šlapimo pūslės ištuštinimo šlapimas ir toliau trumpam (iki 1–2 minučių) išsiskiria lašų ar nuotėkio metu.
  • Nepageidaujamas šlapimo nutekėjimas - nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas mažomis porcijomis, lašai per dieną.
  • Šlapimo nelaikymas (enurezė) - priverstinis šlapinimasis miego metu, būdingas vaikams ir yra labai retas suaugusiems.
  • Perpildymo šlapimo nelaikymas - šlapimo išsiskyrimas lašai, kai perpildyta šlapimo pūslė. Pastebima šlapimo takų infekcijų, dubens navikų, kurie suspausto šlapimo pūslę, pavyzdžiui, gimdos mioma.

Šlapimo nelaikymo diagnostika

Norint išspręsti šlapimo nelaikymo problemą, kreipkitės į urologą ar urolognologą. Vizito į gydytoją metu moteris turėtų būti labai atvira, nieko neslėpti ir nesislysti, nes didžiausias atvirumas padės teisingai diagnozuoti ir pasirinkti efektyvų gydymo būdą.

Pirmosios konsultacijos metu gydytojas išsamiai klausia pacientų apie skundus, ankstesnes ligas, operacijas ir sužalojimus, gimimo eigą ir skaičių, vaiko svorį gimimo metu, gimimo metu patirtas traumas ir jų požymius. Specialistas taip pat domins artimų giminaičių sveikatos būklę, šlapimo nelaikymo simptomų buvimą.

Be to, paprastai moterys turi užpildyti kelis klausimynus. Jie turėtų aprašyti savo sveikatos būklę tą dieną, kai jie kreipiasi į gydytoją ir per praėjusį mėnesį. Visi klausimai skirti šiuo metu nustatyti urogenitalinės sistemos būklę, pasirinkti papildomus tyrimo metodus ir nustatyti tinkamą diagnozę.

Be klausimyno, pacientas kviečiamas pradėti laikyti šlapinimosi dienoraštį namuose. Jis užpildomas per 24–48 valandas, po to gydytojas analizuoja gautus duomenis. Šioje dienoraštyje kas 2 valandas užregistruojama ši informacija: skysčio kiekis, išsiskyręs, šlapinimosi dažnumas ir diskomforto buvimas (nebuvimas) šlapimo pūslės ištuštinimo procese, aprašomas šlapimo nelaikymo pobūdis: ką moteris šiuo metu darė, kiek šlapimo išsiskyrė savaime.

Tolesnis tyrimas atliekamas su ginekologine kėdė. Kad būtų išvengta infekcinių ir uždegiminių urogenitalinių organų ligų, gydytojas gali paimti tepinėlį dėl šlaplės, gimdos kaklelio ir makšties floros ir urogenitalinės infekcijos. Makšties tyrimas taip pat atskleidžia navikų formavimosi dubens organuose buvimą, suspaudžiant šlapimo pūslę ir keičiant jo padėtį (pavyzdžiui, gimdos myomas).

Žiūrint į ginekologinę kėdę šlapimo nelaikymo diagnozei atlikti atliekamas „kosulys“. Gydytojas paprašo paciento kosulys ir, jei šlapimas išsiskiria iš išorinės šlaplės angos, tyrimas laikomas teigiamu.

Kitame diagnostikos etape priskiriami papildomi tyrimo metodai. Paprastai tai yra:

Laboratoriniai tyrimai (bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė, šlapimo kultūra floroje ir jautrumas antibiotikams).

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu, naudojant ultragarsu, galite nustatyti likusio šlapimo kiekį, netiesioginius uždegimo požymius urogenitalinėje sistemoje, struktūrinius inkstų ir šlapimo pūslės pokyčius.

Cistoskopija yra tyrimas, kuriame šlaplėje per šlaplę (šlaplę) įterpiamas specialus optinis prietaisas, cistoskopas. Šis diagnostinis metodas leidžia apžiūrėti šlapimo pūslę iš vidaus, įvertinti jo gleivinės būklę, nustatyti pokyčius, kurie gali sukelti šlapimo nelaikymą arba apsunkinti ligos eigą (šlapimo pūslės uždegiminės ligos - cistitas, gleivinės iškyšos - šlapimo pūslės ir šlaplės polipai).

Urodinaminiai tyrimai, apibūdinantys šlapinimo aktą:

  • Profilometrija - tyrimas, pagal kurį šlaplėje matuojamas slėgis iš eilės skirtinguose taškuose;
  • cistometrija - tai tyrimas apie šlapimo pūslės tūrį ir jo spaudimą, leidžiantį įvertinti šlapimo pūslės raumenų sienos būklę ir kontraktilinį aktyvumą, jo gebėjimą užpildyti užpildymo metu, taip pat centrinės nervų sistemos kontrolę per šlapinimąsi;
  • Uroflowmetrija - šlapimo tūrio matavimas per laiko vienetą. Tyrimas suteikia galimybę gauti grafinio pavaizduoto šlapimo akto vaizdą, įvertinti maksimalų ir vidutinį šlapimo srauto greitį, šlapimo pūslės ištuštinimo trukmę, susikaupusio šlapimo tūrį.

Antrojo vizito į gydytoją metu gauta informacija analizuojama, gydytojas nustato papildomus tyrimus, būtinus diagnozei ir terapijos pasirinkimui paaiškinti - pavyzdžiui, cistoskopija, profilometrija, cistometrija, uroflometrija. Jei diagnozė yra aiški, aptariamas gydymo taktika ir metodas.

Šlapimo nelaikymo gydymas po gimimo

Remiantis apklausos duomenimis, pasirenkamas optimalus gydymo metodas. Kadangi beveik visada pabrėžiamas šlapimo nelaikymas, kuris atsiranda moterims po gimdymo, išsamiai aptarsime šios ligos gydymą.

Konservatyvūs metodai. Esant stresiniam šlapimo nelaikymui, atsiradusiam po gimdymo, dažniausiai naudojami konservatyvūs gydymo metodai, kuriais siekiama mokyti dubens dugno ir šlapimo pūslės raumenis.

Laikykite svorį. Norėdami sustiprinti dubens pagrindo raumenis, moteris prašoma išlaikyti kūgio (nuo kelių gramų iki kelių dešimčių gramų) augančio kūgio svorį, naudojant makšties raumenis. Pratimai atliekami 15–20 minučių 3–4 kartus per dieną, pradedant nuo mažiausio svorio, tada apkrova gali pataisyti gydytojas, atsižvelgdamas į pasiektą rezultatą. Tam tikrą efektą suteikia „Kegel“ pratimai, o iš tiesų, ir kitu atveju vaginaliniai raumenys yra apmokyti.

Kegelio pratimas. Būtina užkirsti kelią 100–200 kartų per dieną ir laikyti raumenis aplink šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną per kelias sekundes. Norėdami aptikti šiuos raumenis, reikia pabandyti sustabdyti srautą šlapinimosi metu. Tuo pačiu metu įtempti raumenys turėtų būti mokomi. Kegelio pratybų patogumas yra tas, kad jis gali būti vykdomas bet kur be kitų matymo.

Fizioterapija Taip pat naudojami fizioterapiniai metodai (pvz., Dubens dugno raumenų elektromagnetinis stimuliavimas). Pratimai gali būti keičiami su fizioterapijos kursais. Pavyzdžiui, pratimai atliekami vienerius metus, o kartu su jais papildomai skiriama 3–4 fizioterapijos kursai 14 dienų. Gydymo metu pacientas turi periodiškai apsilankyti pas gydytoją (vidutiniškai 1 kartą per 3 mėnesius), kad būtų galima įvertinti ligos eigos dinamiką ir, jei reikia, koreguoti gydymą. Gydymo efektyvumas įvertintas po 1 metų.

Šlapimo pūslės mokymas. Pagrindinis šios technikos tikslas yra laikytis iš anksto parengto šlapinimo plano, suderinto su gydytoju. Pacientas turi šlapintis reguliariai. Moteris, kenčianti nuo šlapimo nelaikymo, palaipsniui formuoja stereotipą, pagal kurį ji siekia ištuštinti šlapimo pūslę, net jei ji yra šiek tiek užpildyta, nes bijo išlaikyti skystį. Šlapimo pūslės treniruočių programos tikslas - padidinti intervalus tarp šlapinimosi. Tokiu atveju pacientas turi šlapintis ne noro atveju, bet pagal parengtą planą. Stipriai norint ištuštinti šlapimo pūslę rekomenduojama suvaržyti sumažinant analinį sifinkterį. Taigi, gydymo metu, tarpas tarp šlapimo takų palaipsniui didėja iki 3–3,5 valandų. Tuo pačiu metu moteris formuoja naują psichologinį šlapinimosi stereotipą. Šis gydymas atliekamas keletą mėnesių.

Vaistai. Galbūt pagalbinės vaistų terapijos paskyrimas (raminamieji vaistai, kurie pagerina kraujotaką, stiprina kraujagyslių sieną, vitaminai ir tt). Tačiau vaistai, veikiantys tiesiogiai šlapimo nelaikymo priežastimi, šiuo metu nėra. Išimtis yra enurezė (naktinis šlapimo nelaikymas), kuriame galima priskirti vaistų, veikiančių tam tikrose smegenų dalyse, kursus.

Chirurginiai metodai. Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu moteris siūloma chirurginiu gydymu.

Loop (diržas) veikimas. Dažniausias metodas yra atlikti kilpos (stropo) operaciją. Tai sukuria papildomą patikimą šlaplės palaikymą, patalpinant po vidurine kilpos dalimi, kuri gali būti pagaminta iš įvairių medžiagų (odos iš vidinės šlaunies, blakstienų, audinio, paimto iš makšties priekinės sienelės).

Šiuo metu operacijos dažnai atliekamos naudojant TVT techniką (laisvą sintetinę kilpą). Tokiu atveju, norint sukurti atramą vidurinėje šlaplės skiltyje, naudojama sintetinė nesuderinama medžiaga „Prolen“, kuri laikui bėgant nepraranda savo stiprumo. Ši operacija atliekama 30–40 min. Esant vietinei anestezijai. Tai mažiau trauminga, padaryta per mažus pjūvius ant odos. Rodomas bet kokio šlapimo nelaikymo laipsnis.

Pacientai išleidžiami jau po 1-2 dienų. Moterys grįžta į aktyvų gyvenimą per 1–2 savaites, seksualiniai kontaktai ir sportas leidžiami per 4-6 savaites. Pasikartojimo tikimybė yra labai maža.

Kontraindikacija TVT operacijai atlikti yra planuojamas nėštumas, nes operacijos poveikis gali būti prarastas vėlesnio nėštumo ir gimdymo metu.

Operacija naudojant gelį. Kitas chirurginės intervencijos tipas yra gelio įvedimas į erdvę aplink šlaplę, dėl kurio vidurinėje dalyje sukuriama būtina papildoma parama. Operaciją galima atlikti tiek ambulatorinėse, tiek stacionarinėse situacijose, dažnai esant vietinei anestezijai. Jo trukmė - 30 minučių.

Uretrocitokervikopoksi. Šios operacijos metu gerklės pūslės raiščiai stiprina šlapimo pūslę normalioje padėtyje. Po šios operacijos reikalinga ilgalaikė reabilitacija. Pirma, tai techniškai sudėtinga manipuliacija. Antra, po operacijos užtrunka raiščių funkcija.

Šiuo metu retai naudojamas uretrocitokervikopsijos.

Šlapimo nelaikymo prevencija po gimdymo

Pirmiausia rekomenduojama laiku ištuštinti šlapimo pūslę.

Reguliarių išmatų stebėjimas: vidurių užkietėjimas gali padidinti klinikinį šlapimo nelaikymo pasireiškimą. Kai vidurių užkietėjimas bandant ištuštinti žarnyną, yra pernelyg įtemptas dubens dugno raumenys, o tai gali pabloginti ligos simptomus. Norėdami to išvengti, rekomenduojama valgyti daugiau daržovių ir vaisių (kaip jie turi pluošto), pieno produktus, visą duoną.
Pageidautina išlaikyti normalų kūno svorį, nes antsvoris sukelia papildomą šlapimo pūslės apkrovą ir pablogina šlapimo nelaikymą.

Svarbu laiku gydyti cistitą, uretritą ir kitas dubens organų uždegimines ligas, kurios yra vienas iš veiksnių, lemiančių nekontroliuojamo šlapinimosi vystymąsi.
Būtina, kad visi rekomenduojami tyrimai būtų atliekami nėštumo metu, nes jie gali būti naudojami laiku nustatyti šlapimo sistemos ligas ir paskirti veiksmingą gydymą.

Siekiant palaikyti pilvo raumenis ir sumažinti dubens pagrindo raumenų apkrovą, nėštumo metu reikia dėvėti tvarsčius. Kegel pratimai gali būti naudojami šlapimo nelaikymui išvengti.

Moterims reikia žinoti, kad ši urogenitalinė problema yra išspręsta. Laiku perduodama specialistui padės greitai ir efektyviai susidoroti su šia liga, taip pagerinant gyvenimo kokybę apskritai.

Kaip išgydyti šlapimo nelaikymą moterims po nėštumo ir gimdymo?

Tokia problema, kaip šlapimo nelaikymas po gimdymo, yra žinoma apie 40% gimdančių moterų. Daugelis moterų tyliai kalba apie šią problemą ir gėdosi pripažinti net gydytoją. Ir veltui. Iš tiesų, nesugebėjimas visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso, moteris kenkia jos sveikatai ir sąmoningai mažina gyvenimo kokybę.

Kas yra šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymo metu suvokkite patologinę būklę, pasireiškiančią netyčia, nekontroliuojamu šlapimo išsiskyrimu. Išmetimo kiekis gali būti skirtingas: nuo kelių lašų kartą per dieną iki pastovaus dreifo per dieną.

Moterims, kurios pagimdė, dažniausiai pastebimas streso nelaikymas. Tokiu atveju priverstinis šlapinimasis gali atsirasti dėl bet kokio pilvo raumenų įtempimo: fizinio krūvio metu (pakreipiant, smarkiai besisukant), juokiantis, kosuliuodamas, čiaudinant ar lytiniu ryšiu. Sunkios patologijos formos atveju priverstinis šlapinimasis gali įvykti, kai kūno padėtis pasikeičia ir netgi miego metu.

Priežastys

Spontaninis šlapinimasis dažniausiai siejamas su dubens dugno raumenų disfunkcija. Vaiko vežimo metu raumenys, kurie palaiko besivystantį vaisių ir formuoja gimimo kanalą, turi didelę apkrovą. Jie ruožas, tampa mažiau elastingi, atsparūs ir negali visiškai atlikti savo funkcijų.

Šlapimo nelaikymas gali išsivystyti po ilgo ir sudėtingo darbo, kurį lydi perineum arba dubens raumenų plyšimai. Taip pat gresia pavojus, kad moterys atgimsta.

Patologijos simptomai

Mes galime kalbėti apie šlapimo nelaikymą, jei šlapinantis, juokiantis ar kūno padėties pasikeitimo metu yra nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas.

Be to, moteris gali skųstis dėl šlapimo pūslės pilnumo pojūčio po to, kai jis ištuštinamas, arba jausmas dėl svetimkūnio buvimo makštyje.

Diagnostika

Šią problemą turėtų spręsti urologas ar urogynologas. Moteris, kuri kreipiasi dėl kvalifikuotos pagalbos, turėtų būti labai atvira, nes šiuo atveju didžiausias atvirumas padeda teisingai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Priėmimo metu gydytojas paprastai klausia paciento apie patirtą traumą, ligas, operacijas, darbo krūvį, vaiko gimimo svorį, sužalojimus darbo metu ir komplikacijas. Be to, jis gali būti suinteresuotas informacija apie šlapinimosi dažnumą, diskomforto buvimą ar nebuvimą šlapinimosi metu.

Diagnozei atlikti vizualiai tiriami ginekologiniai kėdės, nustatomi laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, cistoskopija ir pilvo ertmės ultragarsas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę galima priskirti profilometriją, cistomiją ir uroflowmetry.

Gydymas

Ką daryti, jei šlapimo nelaikymas po gimdymo nebuvo spontaniškas, tačiau tai tapo tikra nuovargio problema? Šlapimo nelaikymas yra patologija, kuri nekelia grėsmės moters sveikatai ir gyvenimui. Tačiau, kaip jau minėta, tai blogina gyvenimo kokybę. Štai kodėl moteris, kuri susiduria su šia problema, turėtų žinoti, kad yra daug šiuolaikinės šio patologijos gydymo metodų. Norėdami tai padaryti, susisiekite su specialistu, kuris pasirinks tinkamiausią gydymo būdą.

Šlapimo nelaikymo gydymą po gimdymo galima atlikti konservatyviai arba chirurgiškai.

Konservatyvus gydymas apima šias procedūras:

  • Laikykite svorį. Moteris turi laikyti makštyje esančius svorius, pagamintus iš kūgio ir turinčią skirtingą masę. Būtina pradėti nuo mažų svorių, turinčių nedidelį svorį, palaipsniui pereinant prie sunkesnių. Krovinys turi būti suderintas su gydytoju. Pratimai turėtų būti atliekami kiekvieną dieną 3-4 kartus 15-20 minučių.
  • Kegelio pratimai. Dienos metu moteris turėtų padengti 100–200 kartų ir per kelias sekundes laikyti raumenis aplink tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę.
  • Šlapimo pūslės mokymas. Gydytojas parengia šlapinimo planą, pagal kurį pacientas turi palikti šlapimo pūslę tam tikru laipsniškai didėjančiu laikotarpiu. Tačiau jis turėtų šlapintis tik pagal parengtą planą. Taigi moteris išmoksta apriboti šlapinimąsi ir ištuština šlapimo pūslę ilgais intervalais. Toks gydymas paprastai trunka ne trumpiau kaip 2 mėnesius.
  • Fizioterapija Fizioterapija gali būti naudojama stiprinant dubens raumenis, ypač elektromagnetinę stimuliaciją. Efektyviai keičiant fizioterapiją su šlapimo nelaikymo pratimais.
  • Narkotikų terapija. Šlapimo nelaikymo atveju gali būti skiriami raminamieji vaistai, siekiant pagerinti kraujo tiekimą, stiprinti kraujagyslių sieną, vitaminų kompleksus ir tt Tačiau šiuolaikinėje farmakologijoje nėra jokių vaistų, kurie gali būti naudojami tiesiogiai šlapimo nelaikymo priežasčių šalinimui.

Jei konservatyvus patologinis gydymas buvo neveiksmingas arba neveiksmingas, atliekamas chirurginis gydymas.

Keletas operacijų chirurginio gydymo metu:

  • Loop operacija. Šiuo metu tai yra labiausiai paplitęs chirurginis metodas nekontroliuojamam šlapinimui gydyti. Pagal šlaplę papildoma atrama yra kilpa, pagaminta iš viršutinės šlaunies paviršiaus, miniatiūrinės odos ir pan. Operacija atliekama per nedidelį pjūvį į odą, jis yra nedidelis ir yra skirtas bet kokiam patologijos laipsniui.
  • Operacija atliekama naudojant gelį. Aplink šlaplę sukuriamas specialus medicininis gelis. Operacija atliekama dažniau vietinės anestezijos metu, tiek ambulatoriškai, tiek stacionare. Jo trukmė neviršija 30 minučių.
  • Uretrocitokervikopoksi. Šios operacijos metu palaikoma gerklės-cistinių raiščių, palaikančių šlapimo pūslės kaklelį ir šlaplę, stiprėjimas normalioje fiziologinėje padėtyje. Tai yra techniškai sudėtinga operacija, atliekama pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja ilgo pooperacinio atsigavimo laikotarpio. Štai kodėl jis naudojamas labai retai.

Prevencija

Siekiant išvengti šlapinimosi problemų, svarbu laikytis šių nurodymų:

  • Stebėkite kūno svorį. Papildomi svarai sukelia didelę šlapimo pūslės apkrovą ir padidina klinikines patologijos apraiškas.
  • Laiku gydyti ir ne pradėti infekcines šlapimo organų ligas.
  • Nėštumo metu būtina laikytis visų ginekologo rekomendacijų, atlikti visus tyrimus ir atlikti testus. Tai leis laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą.
  • Nėštumo metu dėvėkite tvarstį.

Taigi šlapimo nelaikymas nėra neišgydoma patologija, ji lengvai pritaikoma naudojant šiuolaikinius gydymo metodus. Todėl kiekviena moteris turėtų žinoti, kad šlapimo nelaikymo problema yra išspręsta. Negalima to paslėpti, kvalifikuoti specialistai padės greitai ir efektyviai išspręsti.