Urolitizė

Cistos

Urolitizė (urolitizė) yra liga, kurią sukelia metabolinis sutrikimas, kuriame netirpios nuosėdos susidaro šlapime smėlio (iki 1 mm skersmens) arba akmenų pavidalu (nuo 1 mm iki 25 mm ir daugiau). Akmenys nusėda šlapimo takuose, kurie sutrikdo normalų šlapimo tekėjimą ir yra inkstų kolikų ir uždegimo priežastis.

Pagal medicininę statistiką, urolitizė yra antra pagal dažnumą tarp visų urologinių ligų, o trečioje vietoje - tarp urologinių ligų, dėl kurių miršta. Urolitizė paveikia bet kokio amžiaus žmones, įskaitant vaikus, tačiau pagrindinė amžiaus grupė yra žmonės nuo 25 iki 45 metų. Liga dažniau pasitaiko vyrams nei moterims, tačiau moterys dažniau diagnozuojamos sunkiomis ligos formomis. Taip pat yra žinoma, kad akmenys dažniau susidaro dešinėje inkstinėje nei kairėje, o apie 20% atvejų abu inkstai dalyvauja patologiniame procese.

Urolitizės priežastys

Įvykus urolitozei, daugelis veiksnių vaidina vaidmenį, o akmenų formavimo mechanizmas ir jo priežastys iki galo nėra aiškinamos. Žinoma, kad pagrindinis vaidmuo tenka inkstų vamzdinės sistemos struktūrinėms savybėms, kai anatominė inkstų struktūra prisideda prie stagnacijos atsiradimo. Tuo pačiu metu akmenų susidarymui reikia išorinių veiksnių, daugiausia mitybos, ir geriamojo režimo sąlygų. Be to, vystant urolitizę, atliekama urogenitalinės sistemos ligų, endokrininių patologijų (ypač paratiroidinių ligų, kurios tiesiogiai veikia kalcio metabolinius procesus), ilgalaikė tam tikrų vaistų (sulfonamidų, tetraciklinų, gliukokortikoidų, aspirino ir kt.) Vartojimas.

Urolitizės tipai

Įvairūs medžiagų apykaitos procesų pažeidimai sukelia akmenų susidarymą ir skiriasi jų chemine sudėtimi. Svarbi yra kalkių cheminė sudėtis, nes nuo jo priklauso medicininė taktika gydant šlapimtakį, o taip pat ir atkūrimo prevencijos dietos korekcija.

Šlapimo takuose susidaro šie kalciukai:

  • Akmenys, kurių sudėtyje yra kalcio junginių (oksalatai, fosfatai, karbonatai);
  • Šlapimo rūgšties druskos akmenys (uratai);
  • Akmenys, sudaryti iš magnio druskų;
  • Baltymų akmenys (cistinas, ksantinas, cholesterolis).

Pagrindinę dalį sudaro kalcio junginiai (apie 2/3 visų akmenų), baltymų akmenys yra mažiau paplitę. Uratai yra vienintelė grupė, kurią galima ištirpinti. Šie akmenys dažniau aptinkami senyvo amžiaus žmonėms. Akmenys, sudaryti iš magnio druskų, dažniausiai lydi uždegimą.

Bet kurioje šlapimo takų dalyje gali atsirasti akmenų, turinčių urolitozę. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų inkstų akmenligė;
  • Ureterolitizė - šlapimtakiuose;
  • Cistolitiazė - šlapimo pūslės.

Šlapimtakio simptomai

Urolitizė iš pradžių yra asimptominė. Pirmieji šlapimtakio požymiai nustatomi atsitiktinai, tyrimo metu arba staigaus inkstų kolikų atsiradimo metu. Inkstų kolika yra stiprus skausmingas priepuolis, dažnai pagrindinis šlapimtakio simptomas, o kartais ir vienintelis, atsirandantis dėl šlapimo kanalo spazmo arba jo kliūties akmeniu.

Išpuolis akutai prasideda aštriu skausmu, kurio lokalizacija priklauso nuo akmens lokalizacijos. Skausmas yra intensyvus, gali duoti gerklėje, pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje. Šlapinimasis tampa skausmingas ir greitas, kraujas nustatomas šlapime (hematurija). Yra pykinimas, kartais vėmimas. Pacientas skubėja ieškodamas pozicijos, kuri atneštų palengvėjimą, bet neranda tokios pozicijos. Inkstų kolikų ataka gali išnykti su skausmo šalinimu ir paūmėjimu ir baigtis akmenų šalinimu, arba iškeliant kolikas, arba išsivystę komplikacija.

Pažymėtina, kad šlapimtakio simptomų sunkumas ne visada susijęs su akmenų dydžiu. Kartais nedidelio dydžio akmenys, kurių storis ne didesnis kaip 2 mm, gali sukelti sunkias kolikas, o yra sunkių inkstų pažeidimų atvejų, kai keletas akmenų, susiliejusių į koralų tipo formą, nesukelia kolikų, bet yra aptinkami atsitiktinai arba kai prasideda urolitizės komplikacijos.

Urolitozės diagnozė

Urolitozės diagnozė atsiranda remiantis būdingu inkstų kolikų ir ultragarso duomenų klinikiniu vaizdu. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso urografija taip pat yra informatyvios. Atlikite išsamią šlapimo analizę, naudojant funkcinius testus (Zimnitsky, Nechiporenko ir tt). Įsitikinkite, kad bakteriologinis tyrimas su šlapimu. Radiografija dabar prarado savo vietą virškinimo trakto diagnozėje, tačiau vis dar naudojama kaip papildomas metodas.

Urolitizės gydymas

Inkstų kolikų ataka pašalinama naudojant spazminius ir analgetinius vaistus. Pagrindinis urolitozės gydymas atliekamas be ūminių pasireiškimų.

Urolitizė laikoma chirurgine liga, tačiau urolitizė, kurią sukelia uratų susidarymas, gali būti gydoma vaistais, vartojant vaistus, kurie ištirpdo šiuos akmenis. Kitiems skaičiavimams reikia mechaninio pašalinimo.

Urolitozės gydymas atliekamas naudojant du pagrindinius metodus: litotripsiją ir chirurginį gydymą. Nuotolinis smūgio bangos litotripsija yra veiksmingas šlapimo takų gydymo metodas, kai šlapimo kanaluose esantys akmenys yra sulaužyti šoko banga, o tada išsiskiria su šlapimu. Šis metodas pasirodė esąs, dėl to žymiai sumažėjo chirurginės intervencijos į urolitozę gydymo indikacijos.

Operacijos, padedančios gydyti šlapimtakio gydymą, yra suskirstytos į atvirą ir endoskopinę, taip pat organų išsaugojimą ir radikalą. Radikali operacija yra inkstų pašalinimas, jei jis prarado savo funkciją. Pasirinkus urolitiazės chirurginį gydymą, pirmenybė teikiama endoskopiniams metodams, kurie leidžia pašalinti akmenis be pjūvio pilvo ertmėje.

Urolitizės prevencija

Urolitizės profilaktika yra būtina sąlyga norint visiškai išgydyti, nes be jo recidyvai yra neišvengiami. Urolitizės prevencijos pagrindas yra mityba, normalizuojanti medžiagų apykaitą ir biocheminę šlapimo sudėtį, taip pat geriamojo režimo laikymasis. Dieta šlapimo sluoksniui gaminama priklausomai nuo akmenų cheminės sudėties. Taigi, su oksalatais, pieno produktais šokoladas nepatenka į mitybą, o su šlapimo akmenimis mėsa apsiriboja valgymu. Ypač svarbi sąlyga yra pakankamo vandens kiekio priėmimas - 1,5 - 2 litrai per dieną.

Urolitizė

Urolitizė (urolitizė) yra liga, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kai šlapime susidaro netirpios smėlio (iki 1 mm skersmens) arba akmenų (nuo 1 mm iki 25 mm) formos nuosėdos. Akmenys nusėda šlapimo takuose, kurie sutrikdo normalų šlapimo tekėjimą ir yra inkstų kolikų ir uždegimo priežastis.

Kas yra priežastis, dėl kurios kyla virškinimo trakto, kokie yra pirmieji požymiai ir simptomai suaugusiems, taip pat tai, kas skiriama gydymui, toliau apsvarstyti.

Kas yra šlapimtakis?

Urolitizė yra liga, kuriai būdingas kietų akmenų pažeidimas šlapimo organuose (inkstuose, šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje). Šlapimo akmenys yra jų šerdyje ištirpusių druskų kristalai.

Urolitizės koncentracijos gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje. Dvipusiai akmenys stebimi 15-30% pacientų. Urolitiazės kliniką lemia urodinaminių sutrikimų buvimas arba nebuvimas, pakitusi inkstų funkcija ir infekcinis procesas šlapimo takų srityje.

Šlapimo akmenų tipai:

  • Uratai yra akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties druskų, geltonos rudos spalvos, kartais plytų spalvos, su lygiu ar šiek tiek grubiu paviršiumi, gana tankiu. Formuoja rūgštinis šlapimas.
  • Fosfatai - akmenys, sudaryti iš fosforo rūgšties druskų, pilkų ar baltų, trapių, lengvai sulaužomų, dažnai sujungtų su infekcija. Sukurtas šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš oksalo rūgšties kalcio druskų, dažniausiai tamsios spalvos, beveik juodos, su dygliuotu paviršiumi, labai tankios. Sukurtas šarminiu šlapimu.
  • Cistinas, ksantinas, cholesterolio koncentracijos retai randamos.
  • Mišrūs akmenys - labiausiai paplitęs akmenų tipas.

Priežastys

Ši liga yra polietiologinė, tai yra keli jo veiksniai. Dažniausiai 20–45 metų amžiaus žmonėms išsivysto šlapimtakis, o vyrai kenčia nuo 2,5–3 kartus dažniau nei moterys.

Urolitizė išsivysto, dažniausiai dėl metabolinio sutrikimo. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad urolitizė neišsivystys, jei tam nėra jokio predisponuojančio veiksnio.

Urolitizės priežastys yra tokios:

  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir su juo susijusios ligos;
  • kaulinio audinio patologiniai procesai;
  • dehidratacija;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • nesveika mityba, per didelis nesveiko maisto vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus, greitas maistas;
  • ūminis vitaminų ir mineralų trūkumas.

Bet kurioje šlapimo takų dalyje gali atsirasti akmenų, turinčių urolitozę. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų inkstų akmenligė;
  • Ureterolitizė - šlapimtakiuose;
  • Cistolitiazė - šlapimo pūslės.

Šlapimtakio simptomai

Pirmieji šlapimtakio požymiai nustatomi atsitiktinai, tyrimo metu arba staigaus inkstų kolikų atsiradimo metu. Inkstų kolika yra stiprus skausmingas priepuolis, dažnai pagrindinis šlapimtakio simptomas, o kartais ir vienintelis, atsirandantis dėl šlapimo kanalo spazmo arba jo kliūties akmeniu.

Svarbiausi šlapimtakio simptomai arba pacientų skundai dėl:

  • deginimas ir skausmas per barelį ir šlaplę šlapinantis - dėl spontaniško mažų akmenukų išsiskyrimo, vadinamojo „smėlio“;
  • nugaros skausmas, susijęs su staigiu kūno padėties pasikeitimu, aštriu kratymu ir gausiu gėrimu (ypač po gėrimų, pvz., alaus ir sūrymų). Skausmas atsiranda dėl nedidelio akmenų poslinkio;
  • hipertermija (aukšta temperatūra) - rodo ryškią uždegiminę reakciją į akmenį, esantį jo sąlytyje su gleivine, ir pridėjus infekcines komplikacijas;
  • Inkstų kolika. Kai šlapimtakis yra užsikimšęs akmeniu, spaudimas inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Stiprus skausmas sukelia dubenį, kurio sienoje yra daug skausmo receptorių. Akmenys, kurių dydis mažesnis nei 0,6 cm, paprastai palieka savarankiškai. Siaurinant šlapimo takus ir stambius akmenis, obstrukcija savaime neišnyksta ir gali sukelti inkstų pažeidimą ir mirtį.
  • Hematurija. 92% pacientų, sergančių šlapimtakiu po inkstų kolikos, pastebėta mikrohemurija, kuri atsiranda dėl žalos forninių plexų venoms ir aptinkama laboratorinių tyrimų metu.

Be to, skaičiuoklės dydis ne visada yra panašus į skundų sunkumą: didžiausias skaičiavimas (koralų akmuo) ilgą laiką negali trikdyti žmogaus, o santykinai mažas šlapimtakis sukelia inkstų kolikas su stipriais skausmais.

Klinikiniai pasireiškimai visų pirma priklauso nuo akmens lokalizacijos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.

Urolitizė: ligos priežastys, kurso bruožai, diagnozė ir gydymo metodai

Urolitizė yra liga, kuriai būdingas kietų akmenų pažeidimas šlapimo organuose (inkstuose, šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje). Šlapimo akmenys yra jų šerdyje ištirpusių druskų kristalai.

Dėl svetimkūnių atsiradimo šlapimo takų pažeidžia gleivinę ir uždegimą, o tai sukelia tipišką klinikinį ligos vaizdą.

Urolitizės priežastys

Ši liga yra polietiologinė, tai yra keli jo veiksniai. Dažniausiai 20–45 metų amžiaus žmonėms išsivysto šlapimtakis, o vyrai kenčia nuo 2,5–3 kartus dažniau nei moterys.

Veiksniai, lemiantys inkstų akmenų susidarymą, yra šie:

  • genetinis polinkis;
  • geriamasis vanduo, turintis daug mineralinių druskų;
  • nepakankamas vandens režimas - nedidelio skysčio kiekio vartojimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • valgyti daug purino junginių (mėsa, daržovės - špinatai, pupelės).

Ypatingą vietą tarp urolitizės priežasčių užima įvairių organų ligos:

  1. Infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos: pyelonefritas, cistitas, uretritas.
  2. Skrandžio ir kitų virškinimo trakto organų ligos: hepatitas, gastritas, pankreatitas ir kt.
  3. Įgimtos ir įgytos inkstų ir šlapimtakių anomalijos.
  4. Metabolinės ligos: podagra, hiperparatiroidizmas.

Visos minėtos sąlygos lemia rūgšties ir bazės pusiausvyros organizme pokyčius, dėl kurių susidaro inkstų akmenys.

Urolitizė: ligos simptomai

Urolitizės požymiai skiriasi savo įvairove - nuo visiško klinikinių simptomų trūkumo iki tokių rimtų reiškinių kaip inkstų kolikos ir inkstų blokas.

Svarbiausi šlapimtakio simptomai arba pacientų skundai dėl:

  • deginimas ir skausmas per barelį ir šlaplę šlapinantis - dėl spontaniško mažų akmenukų išsiskyrimo, vadinamojo „smėlio“;
  • nugaros skausmas, susijęs su staigiu kūno padėties pasikeitimu, aštriu kratymu ir gausiu gėrimu (ypač po gėrimų, pvz., alaus ir sūrymų). Skausmas atsiranda dėl nedidelio akmenų poslinkio;
  • hipertermija (aukšta temperatūra) - rodo ryškią uždegiminę reakciją į akmenį, esantį jo sąlytyje su gleivine, ir pridėjus infekcines komplikacijas;
  • inkstų kolika yra labiausiai nemalonus šlapimtakio komplikacija, pasireiškianti aštriu nugaros skausmu su švitinimu (plitimu) palei šlapimtakį, gali būti skausmo švitinimas kojoje, skrandyje;
  • Pacientai dažnai pastebi šlapimo drumstumą ir kraujo atsiradimą (būdingas inkstų kolikoms).

Skausmų pobūdis ir jų vieta gali suteikti gydytojui informaciją apie akmenų vietą: pačiame inkste, šlapimtakyje ar šlapimo pūslėje. Patvirtinti šią prielaidą padėti radiografijai ir ultragarsui.

Ankstyviausiais etapais liga negali pasireikšti - inkstų akmenys dažnai pasitaiko atsitiktinai atliekant fizinę apžiūrą. Kartais net dideli akmenys nerodo, kol pacientas patiria inkstų kolikų ataką.

Urolitizės gydymas

Urolitizės gydymui naudojami abu konservatyvūs metodai, naudojant tabletes ir injekcijas, o chirurginės operacijos atliekamos siekiant pašalinti akmenis.

Konservatyvus urolitozės gydymas

Skausmui malšinti naudojami analgetikai, netgi narkotiniai vaistai gali būti naudojami greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje. Antispazminiai vaistai taip pat mažina skausmą - geros antispazminės terapijos fone akmuo gali išsiskirti atskirai.

Skaičiavimo ištirpimui naudojant vaistus, kurie keičia kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą ir keičia šlapimo rūgštingumą. Vaistas yra parenkamas pagal akmenų tipą, kurį sudaro keli tipai: cistinas, oksalatas, fosfatas.

Cistino akmenų tirpimui gali būti naudojamas uralitas; oksalato išsiliejimai, inkstų mokesčiai Nr. 7 ir 8; fosfatas - Marilin.

Svarbu: vaistą parenka urologas arba nefrologas, remdamasis paciento šlapimu ir kraujo tyrimais!

Iš konservatyvių gydymo metodų taip pat naudojama fizioterapija: pacientams skiriama magnetinė terapija, amplipulso terapija, induktotermija ir kiti metodai.

Urolitizė: gydymas namuose

Namuose, nesant skausmo, taip pat norint išvengti pasikartojimo, galite naudoti tradicinius metodus. Su fosfatiniais akmenimis poveikis pastebimas reguliariai geriant laukinių rožių ar braškių sultinius. Taikykite ir kombinuokite žoleles, susidedančias iš kelių žolelių, turinčių vidutinio sunkumo diuretikų, antispazminių ir urosepticheskim veiksmų.

Svarbu: tikslius patarimus gali pateikti tik gydantis gydytojas!

Šlapimo akmenims galite naudoti avižinių sultinių sultinį. Cistino ir struvito akmenimis tradiciniai šlapimo pūslės gydymo metodai yra neveiksmingi, o konservatyvus gydymas, nes šie akmenys beveik neištirpsta.

Chirurginiai metodai

Dideli šlapimo akmenys, kurie nėra atsparūs tirpimui, sunaikinami į mažus fragmentus, kurie išeina patys arba yra chirurgiškai pašalinti. Sunaikinti akmenis litotripsija, veikdami juos su smūgio banga. Yra keletas tipų litotripsijos:

  1. DULL - nuotolinis smūginis bangos litotripsija yra neinvazinis metodas, kai poveikis inkstų akmeniui atliekamas be odos pjūvio ir kitų invazinių metodų.
  2. Susisiekite su litotripsija - per šlaplę ir šlapimo pūslės endoskopinį aparatą tiekiamas akmuo, kurio aktyvi dalis liečiasi su skaičiumi (todėl metodas vadinamas kontaktu). Kontaktiniame taške susidaro smūgio banga.
  3. Perkutaninis litotripsija - taikant šį metodą, lytotriptorius įterpiamas į inkstus per juosmeninės dalies pjūvį. Jis naudojamas milžiniškiems ir koraliniams akmenims smulkinti.

Tuo atveju, kai akmens negalima sutraiškyti, atliekama chirurginė operacija. Priklausomai nuo operacijos apimties, išskiriami šie operacijų tipai:

  1. Pyelolithotomy - Mažas inkstų dubens pjūvis pašalinamas iš inkstų.
  2. Nefrolitotomija - supjaustyti tiesiai per inkstus. Ši operacija skirta akmenims, kurių negalima pašalinti kitais būdais ir jei litotripsija yra neveiksminga. Tai yra sunkiausia operacija pacientui.
  3. Ureterolitotripsija - chirurgija akmeniui pašalinti iš šlapimtakio.

Urolitizės prevencija

Lengviau užkirsti kelią inkstų akmenų susidarymui nei vėliau juos gydyti. Yra daugybė prevencinių priemonių, kuriomis siekiama sumažinti akmenų susidarymo tempą ir atsikratyti jų. Rekomenduojama laikytis paprastų prevencijos patarimų visiems pacientams, kuriems bent vieną kartą buvo atliktas inkstų kolikas.

Prevencijos patarimai:

  • Tinkamas gėrimo režimas. Vandens suvartojimas per dieną turėtų būti dviejų litrų. Vasarą šį kiekį galite padidinti iki trijų litrų. Bet pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kuriose širdies ligose yra daug kontraindikuotinų skysčių.
  • Dehidratacijos prevencija (dehidratacija). Ekstremaliomis sąlygomis (karštyje, žaidžiant sportą, esant aukštai temperatūrai) reikia gerti daugiau skysčių mažomis porcijomis 100-150 gramų kas pusvalandį ar valandą.
  • Dieta šlapimtakiams. Subalansuota mityba, kurioje atskirai pasirinktas įvairių rūšių mėsos, pieno ir daržovių produktų santykis, sumažina akmenų susidarymo riziką. Geriausia, jei gydytojas turėtų pasirinkti dietą. Maisto produktuose reikalingas tinkamas įvairių grupių mikroelementų ir vitaminų kiekis. Jei reikia, galite vartoti multivitaminų kompleksus ir maisto papildus.

Pasirinkimo dieta šlapimtakiams:

  • Apriboti druskos suvartojimą. Geriau ne perkrauti maisto, nei pernelyg daug. Druskos perteklius sukelia inkstų apkrovą ir sukelia šlapimo pūslę.
  • Fizinis aktyvumas. Pilvo ir nugaros raumenų apkrova pagerina inkstų kraujo tekėjimą, kuris stimuliuoja metabolinius procesus inkstuose ir pagerina jų detoksikacijos funkciją.
  • Laiku gydymas ligomis. Atkreipkite dėmesį į virškinimo traktą ir endokrininę sistemą - periodiškai reikia išnagrinėti šias organų sistemas, nes jų darbo sutrikimai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių urolitozę.
  • Gydomosios sistemos ligų profilaktika. Pyelonefritas ir uretritas gali sukelti šlapimtakio paūmėjimą, todėl geriausia neužsikrėsti, o kai pasireiškia ligos simptomai, pradėkite gydymą.
  • SPA procedūros. Pacientams, sergantiems inkstų liga remisijos metu 1-2 kartus per metus, rekomenduojama apsilankyti kurortuose, kur gydomi mineraliniai vandenys. Tai yra vienas iš efektyviausių prevencijos metodų. Rusijoje šios ligos gydymo specialistai yra Kislovodske, Pyatigorsk ir Zheleznovodsk. Specialią sanatoriją padės gydytojas, nes tam tikri mineraliniai vandenys tinka kiekvienam akmenų tipui.

Urolitizės komplikacijos

Netinkamas gydytojo priėmimas ir piktnaudžiavimas tradiciniais šlapimo takų gydymo metodais be gydytojo sutikimo gali sukelti rimtų šlapimo sistemos komplikacijų.

Kadangi komplikacijos dažnai veikia:

  1. Šlapimo takų infekcija ne tik gali sukelti urolitozę, bet ir jos komplikaciją. Dažnai pasireiškia ligos fone: pyelonefritas, cistitas, uretritas.
  2. Inkstų blokas ir hidronefrozė - šlapimo takų užsikimšimas neįmanoma šlapimo tekėjimui. Kaip rezultatas, jis kaupiasi inkstų, todėl jį padidinti. Ši būklė gali sukelti inkstų nepakankamumą http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ ir inkstų praradimą.
  3. Nephrogeninė hipertenzija. Atsižvelgiant į inkstų patologiją, dažnai pastebimas nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas - simptominė hipertenzija.
  4. Nefrosklerozė - inkstų audinio degeneracija dėl nuolatinio šlapimo metabolizmo pažeidimo. Tai yra dažniausia lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis.
  5. Pūlingos komplikacijos, patogeninių mikroorganizmų (absceso ir pyonefrozės) inkstų. Inkstų akmenys sunkina šių ligų eigą ir gali sukelti septinį šoką ir mirtį.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie urolitozės priežastis, simptomus ir gydymo būdus, galite peržiūrėti šią vaizdo įrašo peržiūrą:

Gudkov Roman, resuscitator

Iš viso peržiūrėta 29 385, šiandien 3 peržiūros

Urolitizė - simptomai ir gydymas

Urolitizė tarp visų urologinių ligų užima antrą vietą po inkstų ir šlapimo takų uždegiminių ligų.

Urolitizė yra lėtinė liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimas, lydi akmenų susidarymą inkstuose ir šlapimo takuose, kurie susidaro iš šlapimo sudedamųjų dalių. Dažniausia jo forma yra inkstų akmenligė (inkstų liga).

Ši bendra liga egzistavo nuo seniausių laikų. Akmenys buvo rasti senovės Egipto mumijose, palaidotas prieš kelis tūkstančius metų. Liga yra dažna visose pasaulio šalyse. Rusijoje, dažniausiai Kaukaze, Volgos regione, Urale, Arktyje. Jis taip pat platinamas Centrinės Azijos ir Transkaukazijos respublikose.

Dažniausiai kenčia darbingo amžiaus žmonės nuo 20 iki 50 metų. Urolitizės dalis sudaro iki 30-40% pacientų, sergančių urologinėmis ligoninėmis.

Ligos priežastys

Tarp netinkamo vitamino A - hipo ar vitaminų trūkumo priežasčių.

Taip pat pastebėtas inkstų tubulų pažeidimas, dėl kurio susidaro akmenys, taip pat pastebima, kad trūksta vitamino D, kuris, matyt, gali paaiškinti urolitozės paplitimą Arktyje, kur yra didelis vitamino D stygius. vitaminas D, tai yra ilgas paskyrimas didelėmis dozėmis, galimas akmenų išvaizda. Nustatyta, kad šlapimo akmenų, sudarytų iš oksalo rūgšties kalcio druskų, atsiradimą taip pat paveikia mitybos trūkumas ir atitinkamai vitamino B organizme.6.

Kitas toksinis poveikis ir akmenų susidarymas yra pirminis hiperparatiroidizmas, parathormono liga, kurią sukelia pernelyg parathormono gamyba ir pasižymi ryškiu kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimu. Esant urolitozei, svarbų vaidmenį atlieka paveldimi genetiniai veiksniai, lemiantys vadinamąją urolitizės diatezę, šlapimo rūgštį, oksalo rūgštį, fosfatą, tai yra paprasčiausiai didelis šlapimo druskų kiekis šlapime.

Pirminiam pyelonefritui (inkstų uždegimui) dažnai seka akmens formavimas. Suformavus akmenis, lemiamas vaidmuo tenka uždegimo inkstams vaidmeniui. Vis dėlto nepakanka vienos akmenų susidarymo priežasties, todėl dažniausiai jums reikia kelių priežasčių ir predisponuojančių veiksnių, kurių pagrindinė dalis yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Taigi šlapimo akmenų susidarymo procesas yra sudėtingas ir daugiapakopis, ir kiekvienam pacientui jis skiriasi. Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimus, labai svarbios yra bendrosios ir vietinės predisponuojančios akimirkos.

Inkstų akmenų tipai

Inkstų akmenys yra vieniši ir daugkartiniai, jų dydis svyruoja nuo 0,1 iki 10–15 cm ar daugiau, o svoris gali būti nuo gramų iki 2,5 kg ar daugiau. Jų forma yra įvairi, kartais akmuo užpildo visą inkstų ertmę įspūdžio pavidalu, panašus į koralų formą ir vadinamas koralu.

Paprastai ureteriniai akmenys yra iš inkstų išstumti akmenys, kurių įvairios formos, paprastai apvalios arba pailgos, yra mažos, su lygiu arba dygliuotu paviršiumi, dažnai vieninteliu, o kartais yra keli gabalai. Pažangos metu jie gali pasilikti vietose, kur yra fiziologinis šlapimtakių susiaurėjimas.

Šlapimo pūslės akmenys dažnesni vyrams, nes jie dažniau nei moterys, yra ligų, kurios sukelia šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės, ypač senatvėje. Tokios ligos yra adenoma ir prostatos vėžys, šlaplės susitraukimas (šlaplės), kai kurios ligos ir pūslės bei šlaplės pažeidimai, svetimkūniai.

Akmenys gali susidaryti tiek pačiame šlapimo pūslėje, tiek nusileisti iš šlapimtakio. Paprastai pasireiškia staigaus šlapimo srauto nutraukimo, skausmo atsiradimo šlapimo pūslės formoje, disursijos, kraujo mišinio šlapime per kūno judėjimą ir poilsio metu.

Šlapimtakio simptomai

Pagrindiniai šlapimo trakto simptomai yra skausmas, šlapimo kiekis kraujyje, sumažėjęs šlapinimasis, akmenų išsiskyrimas, labai retai šlapimo pūslės šlapime nebuvimas su dvišaliu šlapimtakio bloku. Kai atsiranda inkstų uždegimas, pastebima karščiavimas, tačiau skausmas yra labiausiai paplitęs šlapimtakio simptomas. Priklausomai nuo akmens dydžio, vietos, formos ir judumo, skausmas gali būti ūminis ir nuobodu, pastovus ir periodiškas. Didelis nejudrus inkstų skaičiavimas paprastai nesukelia skausmo arba yra nereikšmingas.

Svarbiausias inkstų ar šlapimtakio akmens pasireiškimas yra inkstų kolika - ūminio skausmo ataka. Skausmą gali sukelti mažų kalkių ar šlapimo druskų kristalų judėjimas. Jo išvaizda gali būti staiga, be pirmtakų, visiškos sveikatos fone.

Šis nepakeliamas skausmas atsimena visą gyvenimą. Pacientas skuba, negali rasti vietos sau, neramiai elgiasi, nei gulėti, nei sėdėti, skausmas nesumažėja, jis yra pasirengęs lipti į sieną. Paprastai lokalizuotas dešinėje arba kairėje juosmens dalyje, suteikia šlaunikaulio, inguinaliniam regionui, išoriniams lytiniams organams. Skausmo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki dienų ar daugiau, gali lydėti pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, infekcija, temperatūros kilimas, šaltkrėtis. Tačiau inkstų kolikos gali būti kitų ligų simptomas.

Absoliutus urolitozės požymis yra kalcio išsiskyrimas su šlapimu. Akmens gebėjimas iškrauti priklauso nuo jo dydžio, vietos, šlapimo takų tono. Kraujo kiekis šlapime gali būti mikroskopinis, tai yra matomas tik mikroskopu ir makroskopiniu, matomas akims, ir paprastai sukelia akmenų pažeidimą inkstų gleivinei, šlapimtakiams, taip pat dėl ​​venų stazės inkstuose ir uždegiminį procesą.

Kaip inkstų, šlapimo pūslės sukeltas uždegimas yra urolitozės komplikacija. ICD diagnostika grindžiama paciento skundais, gydytojo tyrimu, laboratoriniais, ultragarsiniais, instrumentiniais ir radiologiniais duomenimis. Pacientų būklė be komplikacijų gali būti patenkinama.

Visada turime nepamiršti, kad šlapimtakis yra lėtinė liga, ir visuomet kyla grėsmė, kad atsiras recidyvas, tai yra, akmens pertvarkymas, todėl kiekvienas pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Urolitizės gydymas

Daugeliu atvejų urolitizės gydymas atliekamas naudojant nuotolinio šoko bangos litotripsiją (DLT).

Narkotikų vartojimas taip pat yra privalomas ir juo siekiama pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus ir išvengti akmenų susidarymo po DLT procedūros.

  • Urolitizės gydymui plačiai naudojami fito preparatai, skatinantys greitą akmenų ir smėlio išsiskyrimą: Cyston, Fitolysin, Uralite.
  • Plėtojant inkstų kolikas, naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai: Drotaverin, Baralgin; Diklofenako intramuskulinį vartojimą.
  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai pirmąsias dienas po DLT.
  • Essentiale, Lipostabil.
  • Vitaminų kompleksai: vitaminas A ir E.
  • Antibiologinį gydymą skiria gydytojas po tyrimo (šlapimo kultūra mikrofloroje). Gali būti naudojami šie vaistai: Furadoninas, Palin, Norfloksacinas, Sulfonamidai.

Jei tai yra pielonefritas, naudojami mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai: pentoksifilinas ir antibakteriniai vaistai.

Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam akmenų susidarymui, taip pat naudojami šie vaistai:

  • Allopurinolis.
  • Citratų mišiniai urato formavimosi atveju - Blemarin. Kai kuriais atvejais šios grupės vaistai prisideda prie visiško akmenų ištirpinimo.
  • B grupės vitaminai, magnio, kalio preparatai (Asparkam).

Liaudies gynimo gydymas

  • Oras. 20 g calamus šakniastiebių 100 ml 40% alkoholio reikalauja 2 savaičių, filtruoti, išspausti, filtruoti, laikyti tamsoje vėsioje vietoje tamsiame butelyje. Paimkite 15-30 lašų 2-3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Arbūzas (žievelė). Arbūzą nulupkite į mažus gabalus, išdžiovinkite pavėsyje arba orkaitėje, supjaustykite, įpilkite vandens (1: 1), virkite per mažą ugnį 30 minučių, atvėsinkite, nusausinkite. Gerkite 1-2 akinius 3-5 kartus per dieną prieš valgį.
  • Arbūzas Bulgarijos liaudies gydytojai taip pat rekomenduoja kasdien suvalgyti iki 2,5 kg arbūzo.
  • Bankai. Kad pašalintumėte akmenį, galite naudoti bankus, kurie pacientą padaro žemiau vietos, kur yra skausmas. Kartais, norint nuleisti akmenį, pakanka fizinių pratimų ar žirgų. Taip pat gera naudoti laistymą su ramunėlėmis, althea arba dobilais.
  • Bruknių 2 šaukštai bruknių užpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaujant verdančio vandens vonios 30 min. Gerkite 1 / 2-1 / 3 puodelį 2-3 kartus per dieną. Laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip vieną dieną.
  • Vynuogės (sultys). Vynuogių sultys veikia kaip šarminis vanduo ir rekomenduojamos šlapimo rūgšties pašalinimui iš kūno ir ištirpinti akmenis šlapimo pūslėje. Be to, ilgalaikis gydymas vynuogių sultimis reguliuoja kraujo spaudimą.
  • Paukščių paukštis. 1-2 šaukštai alpinisto paukščio žolės (knotweed) supilkite 200 ml verdančio vandens, 15 minučių paliekama verdančioje vonioje. Atvėsinkite, nuimkite, nuspauskite likučius, įpilkite tūrį į originalą, užpildykite virintu vandeniu. Gerkite 1 / 2-1 / 3 puodelį 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 2 dienas.
  • Larkspur laukas. 20-30 g lauko agarinės žolės supilkite 1 litrą verdančio vandens, užpilkite 1-2 valandas, užpilkite ir gerkite 1 / 4-1 / 2 puodelį 3 kartus per dieną prieš valgį; Infuzija gerai ištirpina akmenis ir smėlį šlapimo pūslėje.
  • Fig Rekomenduojama valgyti figas. Veikia kaip diuretikas.
  • Bulvės Nuplaukite bulvių gumbus ir supjaustykite ploną žievės sluoksnį. Paimkite 2 saujas šveitimo ir virkite, kol minkštas. Ištuštinkite sultinį ir gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį 1/2 puodelio.
  • Nervas 20 g lapų ar šaknų dilgėlių užvirinti 1 puodelis verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gerkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Kukurūzai (stulpeliai). 1 ml šaukštelio susmulkintų kukurūzų kolonėlių su stigmomis supilkite 200 ml verdančio vandens ir pakilkite 2 valandas. Gerti 1/2 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį 6 mėnesius.
  • Citrinų (sulčių), daržovių sultys. Norėdami ištirpinti inkstų akmenis, gerti 1 citrinos sultis 1/2 puodelio karšto vandens keletą kartų per dieną. Tuo pačiu metu, gerti 1/2 puodelio morkų, runkelių ir agurkų sulčių mišinys 3-4 kartus per dieną keletą dienų ar savaičių (priklausomai nuo akmenų dydžio), kol smėlis ir akmenys išnyks inkstuose ir šlapimo pūslėje.
  • Mažos spalvos liepa (spalva). 2 šaukštai smulkių liepų gėlių užpilkite 400 ml karšto virinto vandens, virinama 10 minučių. Gerkite naktį 1-2 puodelius pjaustant šlaplę, smėliu šlapime.
  • Bow Iškirpkite svogūnus, užpildykite juos 1/2 buteliu, supilkite alkoholį ar degtinę į viršų, reikalaujant šiltą vietą arba saulėje 10 dienų, padermę. Gerti 1-2 šaukštus 2 kartus per dieną prieš valgį.
  • Malva yra laukinė. Akmenų ir skausmo susidarymą užpuolimo metu neleidžia tokie vaistai: virti laukinių pelenų lapus, ištirpinti sviestą ir medų nuoviru ir duoti pacientui gerti. Tokiems pacientams taip pat naudinga maudytis karštuose sieros vandenyse.
  • Morkos (sėklos). Inkstų akmenų ištirpinimui ir jų pašalinimui paruošite morkų sėklų infuziją. Šaukštai sėklų, užpilkite verdančio vandens stikline, leiskite jam užvirinti 12 valandų ir padermė. Gerti 1/2 puodelio 5-6 kartus per dieną prieš valgį.
  • Morkos (sultys). Inkstų ligoms (oksalatams, uratams), taip pat kirminams (pinworms) 1-2 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį arba tuščiu skrandžiu gerti 50-100 ml šviežiai paruoštų morkų sulčių. Arba 2 šaukštai tarkuotų morkų supilkite 1,5 puodelio verdančio vandens ir 30 minučių virkite uždarame inde žemos ugnies temperatūroje, po to atvėsinkite ir padermę. Paimkite 1/3 puodelio 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.
  • Avižos (kompresai). Nuo karšto avižų šiaudų iki karšto spaudimo inkstų srityje (šiaudai šildo ir plečia šlapimtakius, palengvina akmenų išleidimą).
  • Avižos (tinktūra). Žalioji avižų žolė nėra prastesnė už grūdų gydomąją galią. Jos tinktūra turi diaporezinį, diuretinį ir antipiretinį poveikį. Tinktūros paruošimas: žalias augalas, susmulkintas mėsmale, visiškai užpildo butelį, tada supilkite jį su degtine ir palikite šiltai tamsiai 2-3 savaites. Turinys periodiškai kratomas, tada filtruojamas. Prieš valgį reikia vartoti 20-30 lašų per 1 šaukštą vandens 3-4 kartus per dieną.
  • Alyvuogių aliejus, medus, citrinų sultys tinktūros pavidalu. 200 g degtinės, alyvuogių aliejaus, medaus, citrinos sulčių sumaišyti, reikalauti 10 dienų, supilkite į butelį tamsiojo stiklo. Laikyti vėsioje, tamsioje vietoje. Prieš naudojimą gerai suplakti. Gerkite 3 kartus per dieną ir 1 šaukštą 10-14 dienų, tada per savaitę pertrauka ir pakartokite gydymą.
  • Petražolės Paimkite 1 arbatinį šaukštelį smulkiai supjaustytų šviežių petražolių lapų ir šaknų, supilkite mišinį su 1 puodeliu verdančio vandens ir palikite 2-3 valandas, suvyniokite. Gerkite 1 stiklinę virtos sultinio per valandą prieš valgį 3 dozėmis mažais gurkšneliais. Taip pat galite gerti tik petražolių šaknų infuziją, o žiemą užvirinti džiovintą petražolę vietoj šviežių.
  • Plaunas yra klubo formos. Šaukštelis žolės (šakelių) iš klubo formos morass, užpilkite 2 puodelius verdančio vandens, palikite 1 valandą, nusausinkite. Gerti 1/2 puodelio 2-3 kartus per dieną prieš valgį su smėliu ir akmenimis šlapimo pūslėje.
  • Pyrei (šaknis). 1,5 šaukštai susmulkintų kviečių žolės šliaužti supilkite 200 ml šalto vandens, 12 valandų palikite vėsioje vietoje, nusausinkite. Žaliavos pakartotinai užpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalauja 10 minučių, padermės. Tiek infuzinis mišinys. Gerkite 100 ml 4 kartus per dieną. Taikyti reumatizmas, podagra, tulžies pūslės ir urolitozė, šlapimo pūslės liga, šlaplės uždegimas, šlapimo susilaikymas ir šlapimo nelaikymas, kvėpavimo takų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Ištirpūs akmenys. Švieži svogūnai ir česnakai, braškės, melionų sėklų pienas, juodųjų ridikėlių sultys su medumi ar cukrumi, pupelių, žirnių, avių maišelių užpilai, nuodegos, juodųjų serbentų lapai, vaisiai (švieži ir švieži) sausas) klubai, kalnų pelenų vaisiai, kiaulpienės šaknys, calamus šakniastiebiai, kukurūzų stigmos, ašaros žolė (kontraindikuotinas jade). Rekomenduojama moliūgų, kopūstų marinuoti ir sulčių, braškių, braškių, laukinių rožių.
  • Ridikėlis Malti juodųjų ridikėlių šakniavaisius, palikite juos 2-3 valandas, tada išspauskite sultis iš jų ir gerti 3 kartus per dieną 50 g. Gydymo kursas yra iki 1 mėnesio.
  • Kolekcijos numeris 1. Sudėkite sudedamąsias dalis nurodytu kiekiu: 20 m; žolės akėčių laukas, žolė ortosifonas (inkstų arbata), ramunėlių gėlės, pankolio sėklų sodas - 15 g; kabantys beržo lapai, žirneliai - 10 g. Įpilkite 10 g žaliavos su stikline virtos vandens emalio puode, padenkite, šiluma vandens vonioje 15 minučių, atvėsinkite kambario temperatūroje 45 minutes, išspauskite storį. Sultinio tūris, kad būtų įpiltas 200 ml virinto vandens. Paimkite 1 / 3-1 / 4 puodelį mažais gurkšneliais 3 kartus per dieną kaip diuretiką.
  • Kolekcijos numeris 2. Sudedamąsias dalis sumaišykite nurodytomis proporcijomis: mėlynių lapai, medaus lapai, kukurūzų poliai su stigmomis - 3 vnt., Pupelių vaisių varčia - 5 vnt. Šaukštas susmulkinto mišinio užvirina stiklinę verdančio vandens, reikalaujantys vėsinti. Paimkite stiklą 3 kartus per dieną su fosfatų ir karbonatų akmenimis ir šarminiu šlapimu.
  • Kolekcijos numeris 3. Sudedamąsias dalis sumaišykite nurodytomis proporcijomis: juodųjų serbentų lapai - 50 g, miško braškių lapai - 30 g, skeleto skutimosi žiedai - 15 g, širdies formos liepų gėlės - 20 g. Supilkite valgomąjį šaukštą mišinio su stikline vandens, virkite 20-25 min. Paimkite 1/2 puodelio 2-3 kartus per dieną po valgio, skirto inkstų ligoms ir cistitui.
  • Kolekcija №4. Sudedamąsias dalis sumaišykite nurodytomis proporcijomis: alpinistų paukščio žolė - 75 g, pipirmėčių lapai - 10 g, viržių gėlės - 10 g; užvirinkite stiklinę virinto vandens su susmulkinto mišinio šaukštu, reikalaukite 10-12 valandų šiltoje vietoje, virkite 5-7 minutes, atvėsinkite ir tempdami, šaukštą kelis kartus per dieną išgerkite turtingais akmenimis.
  • Kolekcijos numeris 5. Sudedamąsias dalis sumaišykite nurodytomis proporcijomis: žirnelės - 25 g, Hypericum perforatum žolė - 25 g, kraujažolės žolė - 20 g, mėlynių lapai - 20 g, pupelių vaisių varčia - 20 g; šaukštas žaliavų supilkite stiklinę šalto vandens, reikalaujant 6 valandų, užvirkite 15 minučių, padermės ir paimkite stiklą per dieną su uratnyh akmenimis.
  • Kolekcijos numeris 6. Derinkite žoleles nurodytomis proporcijomis: braškių lapų, ašarų žolės, saldymedžio šaknis - 1 dalis; paprastos kmynų sėklos, kadagių vaisiai - po 2 dalis; šaukštas mišinio virti kaip arbata verdančio vandens stikline, atvėsinkite, padermės ir paimkite stiklą 1-2 kartus per dieną.
  • Kolekcijos numeris 7. Sudedamąsias medžiagas sumaišykite nurodytomis proporcijomis: bruknių lapai - 20 g, juodųjų serbentų lapai - 30 g, miško braškių žolė - 50 g - užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite atvėsti, kamienas ir stiklą 3 kartus per dieną.
  • Surinkite 8 numerį. Trispalvės violetinės žolės - 30 g, ašarų žolė - 30 g, jonažolės žolė - 25 g, medicininis kiaulpienės žolė - 25 g, vidurių šaltalankių šaknis - 25 g; šaukštas susmulkintą mišinį užvirinkite verdančio vandens stiklą, reikalaujant 30 minučių, padermės ir paimkite stiklą 3 kartus per dieną su fosfatų ir karbonatų akmenimis.
  • Surinkite numerį 9. Sudedamąsias dalis sumaišykite nurodytomis proporcijomis: saldymedžio šaknis - 25 g, bruknių lapai - 25 g, karpų beržo lapai - 35 g, Europos kanopinių žolė - 15 g; valgomasis šaukštas mišinio kaip arbata verdančio verdančio vandens, nušluostykite ir paimkite stiklą ryte ir vakare.
  • Kolekcijos numeris 10. Sudedamąsias medžiagas sumaišykite nurodytomis proporcijomis: didesnio ugniažolės žolė - 30 g, raudonmedžio žolė - 20 g, paprastosios raudonmedžio žievė - 20 g; šaukštas mišinio supilkite verdančio vandens stiklą, reikalaujant 30 minučių ir paimkite stiklą 3 kartus per dieną su šlapimo rūgštimis.
  • Kolekcijos numeris 11. Sudėkite sudedamąsias dalis nurodytomis proporcijomis: Oregano žolė - 5 g, motinos ir motinos motinos lapai - 5 g, Altea vaistinė šaknis - 20 g; du arbatiniai šaukšteliai mišinio supilkite verdančio vandens stiklą, reikalauti atvėsti ir užgerti 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną.
  • Kolekcijos numeris 12. Sudedamąsias dalis sumaišykite nurodytomis proporcijomis: lapų ir dilgėlių šaknis - 50 g, saldymedžio šaknis - 30 g; šaukštas mišinio supilkite verdančio vandens stiklinę, reikalauti atvėsti, padermės ir gerti 3 dalimis per dieną per inkstų akmenis su nefritu.
  • Kolekcijos numeris 13. Sudedamąsias medžiagas sumaišykite nurodytomis proporcijomis: vaistinio dobilo žolė - 5 g, Potentilla žąsų žolė - 10 g, beržo karpų lapai - 10 g, žirnelė - 15 g; du šaukštai mišinio supilkite 1,5 puodelio verdančio vandens, reikalaujant 4-5 valandų ir užpilkite šaukštą 4 kartus per dieną.
  • Kolekcija №14. Sudėkite sudedamąsias dalis nurodytu kiekiu: petražolių žolė - 20 g, braškių lapai, kadagių vaisiai, akėčios šaknys, kiaulpienės šaknys - 15 g; bendrasis anyžių vaisius, ganytojo žolės maišelį - 10 g. Įpilkite 10 g žaliavos emalio dubenyje su 1 puodeliu verdančiu vandeniu, padenkite ir šildykite vandens vonioje 30 minučių, palikite 10 minučių, padermę, ištraukite storą. Sultinio tūris, kad būtų įpiltas 200 ml virinto vandens. Paimkite 1 / 2-1 / 3 puodelį šilumos forma 2-3 kartus per dieną.
  • Salierai (sėklos). Sumaišykite vienodais kiekiais salierų sėklų miltelius ir medų. Paimkite šį mišinį 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį inkstų ir inkstų akmenims, sunku šlapintis.
  • Degtinės, medaus, sulčių mišinys. Norėdami pašalinti akmenis iš inkstų, paruošite vienodų medaus, degtinės, ridikėlių sulčių ir burokėlių sulčių mišinį. Visą kruopščiai sumaišykite ir įdėkite į tamsią vietą 3-4 dienas, periodiškai suplakite. Paimkite 1 valgomąjį šaukštą puodeliu verdančio vandens. Vienam gydymo kurui paruošite 1 litrą mišinio. Jei reikia, kursą galima pakartoti po 2 savaičių.
  • Pušis (pumpurai). Uždarame inde vandens stikline virinama puodų paprastųjų pumpurų šaukštelis. Reikalauti 2 valandų. Visą dieną išgerkite 3 dalimis.
  • Kapitonas. 20 g šaknų 100 ml degtinės įpilama 7-10 dienų, filtruojama ir laikoma tamsioje talpoje vėsioje, tamsioje vietoje. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį 2-3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Vaistažolės. Urolitozės atveju naudinga naudoti braškių ir bruknių, petražolių, paprastų gryzhnik, knotweed ir saxifrage lapų, ir madder root.
  • Yarrow Sutrinkite žievės ir kraujažolės gėlės, paimkite 100 g mišinio ir supilkite 0,5 litrų degtinės, palikite 2 savaites šiltoje vietoje, kartais purtant. Tada padermė. Paimkite 2 šaukštus infuzijos 15-20 minučių prieš valgį, spauskite vandenį.
  • Krapai. Skausmas šlapimo pūslėje mažina krapų infuziją.
  • Horsetail. Šaukštelis žolės krienų užvirina 200 ml verdančio vandens, palieka 20 minučių, prieš valgant ryte užsigeria ir geria ryte 30 minučių. Pakartokite 2-3 mėnesius. Akmenys švelnina ir virsta smėliu, kuris palaipsniui išsiskiria su šlapimu.
  • Rožinė Išpjaukite 200 g cukranendrių sėklų, supilkite 2 litrus šalto vandens ir palikite užpilti per naktį. Ryte kepkite ant mažos ugnies, kol lieka 0,75 litrų skysčio, tada užpildykite. Į 1/3 puodelio šio sultinio įpilkite 1 šaukštą medaus ir citrinos sulčių, pašildykite ir gerkite ryte tuščiu skrandžiu. Paimkite tas pačias porcijas po pietų ir vakare prieš 30 minučių prieš valgį. Sultinys laikomas šaldytuve.
  • Obuolių medis (vaisiai). Miško obuolių vaisiai prisideda prie oksalo ir šlapimo rūgščių išsiskyrimo iš organizmo ir todėl yra naudojami su akmenų formavimu, kaip diuretikas. Žalūs ir kepti obuoliai - geras vaistas nuo vidurių užkietėjimo. Obuoliai geriausiai suvartojami kaip kompotas. Milteliai iš džiovintų obuolių žievelės (1 šaukštas per puodelio verdančio vandens) sėkmingai tepami net ir su stipriomis inkstų ir šlapimo pūslės akmenimis.

Išsamiau:

Dieta šlapimtakiams

Pacientas, kenčiantis nuo inkstų akmenų (urolitizė), turi vengti maisto, kuris dirgina inkstus, kad galėtų kontroliuoti šlapimo rūgštingumą ir šarminį kiekį, taip pat imtis didelių kiekių skysčių, kad suskystintų šlapimą.

Rekomenduojama vengti konditerijos gaminių, tam tikrų daržovių, tokių kaip agurkai, ridikai, pomidorai, špinatai, rabarbarai, ankštiniai augalai, svogūnai, šparagai, balti kopūstai ir žiediniai kopūstai.

Sudarant akmenų iš šlapimo rūgšties druskų, rekomenduojama naudoti pieno-daržovių mitybą, kepta, troškinta ir rūkyta mėsa, aštrus sūris, stipri arbata ir kt.

Sudarant akmenis iš fosfato druskų, mėsos patiekalai turėtų vyrauti, pieno maistas yra ribotas.

Bruknių gydymas - šlapimo pūslės, inkstų, kepenų dilgėlių gydymas - kepenų, inkstų, šlapimo takų ir tulžies latakų ligos.

Urolitizė - simptomai ir gydymas

Urologas, patiria 18 metų

Paskelbta 2017 m. Gruodžio 4 d

Turinys

Kas yra šlapimtakis? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptarti 18 metų patirtį turinčio urologo E. E. Rotovo straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Urolitizė yra viena iš seniausių ligų, kurios jau tūkstančius metų kenčia asmenį ir iki šiol neprarado aktualumo. Įžymios senovės gydytojai Hipokratas ir Avicenna apibūdino šią ligą ir net atliko chirurgines operacijas, kad pašalintų akmenis (baisu įsivaizduoti save savo nelaimingų pacientų vietoje). Daugelis galingų žmonių ir didžiųjų protų, tarp jų ir Petras Didysis, Napoleonas, Niutonas, negalėjo išvengti šio kančios. Šiuolaikiniame pasaulyje, deja, stebime nuolatinį šlapimtakio (ICD), kuris yra susijęs su prasta mityba, prasta ekologija, prastos kokybės geriamasis vanduo, fizinis neveiklumas ir kiti "civilizacijos" privalumai. [1]

Pagal statistiką, ICD yra antra pagal urologinių ligų struktūrą Rusijoje, antra tik infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, susijusioms su virškinimo sistema. [1] Mūsų temos aktualumas siejamas ne tik su aukštu urolitizės paplitimu, bet ir su jo nenuspėjamumu bei sunkių komplikacijų rizika. Daugelis žmonių nesupranta, kad jie turi inkstų akmenis prieš pirmąją inkstų kolikų ataką, kuri atsiranda dėl „visiškos sveikatos“ fone. Jei laiku ir kvalifikuota pagalba yra pavėluota, pasekmės gali būti pačios liūdniausios, net ir inkstų praradimas.

Kokios yra šlapimo akmenų susidarymo priežastys? Kai kurie iš jų jau minėjome.

  • genetinis polinkis - dėmesys tiems, kurie turėjo žmonių, sergančių šlapimu, šeimoje;
  • įgimtų arba įgytų medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • prasta mityba, per didelis gyvūnų ir augalinių baltymų vartojimas, daržovių ir vaisių trūkumas, kai kurie vitaminai ir mineralai;
  • nepakankamas skysčių suvartojimas (minimalus rekomenduojamas paros norma sveikam žmogui yra 1,5 litrų, pacientui, sergančiam šlapimtakiu - ne mažiau kaip 2,5 litrų), prastos kokybės „kietasis“ vanduo;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nepalankūs aplinkos veiksniai: sausas karštas klimatas, dažnas perkaitimas ir kt.

Šlapimtakio simptomai

Iš pradžių skausmas lokalizuotas juosmens regione, nuleidęs pilvą, kartais lytinių organų, dažnai lydi pykinimą ir vėmimą. Skausmas yra toks stiprus, kad pacientas „negali rasti vietos sau“, - skubėja prieš greitosios pagalbos atvykimą. Dažnas inkstų kolikų draugas yra kraujas šlapime, todėl, kai atsiranda tokių išpuolių, rekomenduojama šlapintis švirkšte, kad būtų galima kontroliuoti šlapimo spalvas ir išleisti akmenis.

Dideli arba koraliniai inkstų akmenys gali pasireikšti ilgą, nuobodu, skausmingu, mažo intensyvumo skausmu juosmens srityje, taip pat su krauju šlapime, ypač po treniruotės ar ilgos vaikščiojimo / važiavimo.

Vėlesnėse stadijose, kai sutrikusi inkstų funkcija ir atsiranda lėtinio inkstų nepakankamumo reiškinys, bendra sveikatos būklė kenčia, silpnėja, nuovargis, apetitas. Per šį laikotarpį kraujospūdis dažnai pakyla ir galvos skausmas nerimauja.

Prisijungiant prie uždegiminio proceso, padidėja kūno temperatūra (kartais - iki 38-39 laipsnių), kartu su šaltkrėtis. [3]

Urolitizės patogenezė

Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad žmogus ilgą laiką negali žinoti apie akmenų formavimąsi inkstuose, ty liga paslėpta. Parodos atsiranda tuo metu, kai akmuo pradeda keistis, sutrikdydamas natūralų šlapimo srautą, kurį lydi intensyvaus skausmo, vadinamo inkstų kolikais, ataka. [4] Paprastai konfiskavimas įvyksta po fizinio krūvio, ilgos kelionės (ypač traukiniu) ir alkoholio. Dažnai šie veiksniai atsiranda atostogų metu, grasindami atostogas paversti kova dėl išlikimo (tiesiogine prasme).

Urolitizės komplikacijos

Nepaisant sėkmingų kovos su akmenimis modernių technologijų dėka, urologo praktikoje vis dar yra urolitizės komplikacijų. Tai apima nuolatinį šlapimo išsiskyrimo iš inkstų pažeidimą (hidronefrozę) ir inkstų uždegimą (pyelonefritą). Hidronefroze šlapimo tekėjimo kliūtis sukelia inkstų pilvo sistemos išplitimą ir laipsnišką jo funkcinės būklės slopinimą (iki pilnos atrofijos). Keblumas slypi tuo, kad šiame skausmo etape, kaip taisyklė, jau išnyksta, ir žmogus jaučiasi beveik nieko, ir todėl nesikreipia į gydytoją. Sunkus urolitozės komplikacija yra ūminis pielonefritas, kuris per trumpą laiką gali patekti į pūlingą fazę, todėl gali prireikti skubios chirurginės intervencijos, įskaitant pažeisto inksto pašalinimą. [5] Nuolatinis akmens formavimosi pobūdis, kai nėra tinkamo gydymo, sukelia lėtinį uždegiminį procesą - lėtinį pielonefritą, kuris paprastai veikia abu inkstus. Ilgalaikio uždegimo galutinis rezultatas gali būti funkcinio aktyvumo praradimas, inkstų raukšlėjimas ir lėtinio inkstų nepakankamumo raida bei hemodializės poreikis. [6]

Urolitozės diagnozė

Siekiant laiku nustatyti akmenis, pakanka per metus atlikti inkstų ultragarsą. Kai atsiranda inkstų kolikų ataka, ultragarsas taip pat yra pagrindinis diagnostikos metodas, tačiau šlapimo sistemos kompiuterinė tomografija (net ir be intraveninio kontrasto) turi didesnį jautrumą, todėl galima aptikti iki 95% akmenų. [2]

Išsiskyręs (arba į veną) urografija suteikia vertingos informacijos apie inkstų ir viršutinių šlapimo takų anatomines savybes. Akmenys, kurių sudėtyje nėra kalcio druskų (pvz., Urato ar cistino), nėra matomi rentgeno filme (todėl jie vadinami rentgeno spinduliais). [3] [7]

Laboratoriniai tyrimai (bendra rytinio šlapimo analizė, kraujo ir kasdienio šlapimo biocheminė analizė) leidžia nustatyti kartu esantį uždegiminį procesą (pyelonefritą), įvertinti inkstų funkcinę būklę, medžiagų apykaitos sutrikimus, didesnę akmenį formuojančių druskų ir mineralų koncentraciją.

Urolitizės gydymas

Urolitizės gydymas priklauso nuo akmens (inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės) dydžio ir vietos, šlapimo takų būklės ir savybių (pvz., Susiaurėję ar fiksuoti lenkimai, trukdantys išleisti akmenį), komplikacijų buvimas. Lengvais atvejais, jei akmenys yra nedideli (dažniausiai iki 5 mm), gydant akmens dezodorantą, galima naudoti diuretikus, spazminius ir skausmą malšinančius vaistus. [2] Žoliniai vaistai yra plačiai naudojami. Siekiant paspartinti akmenų išsiskyrimą, rekomenduojama gerti daug vandens kartu su fizine veikla.

Kai kurie šlapimo akmenų tipai (pvz., Uratai) gali būti lengvai ištirpinti, naudojant vadinamuosius citratinius mišinius (Blemarin arba Uralit-U). Šio metodo pagrindas yra padidinti šlapimo akmenų tirpumą, kai šlapimo rūgštingumas (pH) yra nukreipiamas į šarminę pusę. Tirpinimo procesas yra gana ilgas ir ilgai trunka, reikia reguliariai stebėti pH (prie pakuotės pritvirtintos indikatoriaus juostelės), tačiau, naudojant tinkamą metodą, galite visiškai atsikratyti akmenų be papildomos intervencijos. [10]

Nuotolinis litotripsija (arba bekontaktis akmenų trupinimas) yra unikalus būdas atsikratyti inkstų akmenų ir šlapimtakių, kai akmenys yra sunaikinti organizme be įrankių. Smulkinimas atliekamas naudojant specialų aparatą - litotriptorių.

Anksčiau tokie kompleksai jų didelių sąnaudų sąskaita buvo nustatyti tik dideliuose mokslo centruose ir ligoninėse, tačiau šiandien šis metodas yra labiau prieinamas, įskaitant komercines klinikas. Modernus nuotolinio litotripsijos aparatas yra gana kompaktiškas smūginių bangų generatorius, sujungtas su įtaisu, rodančiu akmenį. Struktūriškai galima ultragarsu ar rentgeno spinduliavimu. Tuo pačiu metu ultragarsinis valdymas palankiai skiriasi, nesant jonizuojančiosios spinduliuotės (spinduliuotės apkrova), ir galimybė nuolat stebėti akmens sunaikinimą realiu laiku. Be to, naudojant ultragarsą, galite nukreipti rentgeno neigiamus akmenis (tai yra, nematomus rentgeno spinduliams). Trupinimo procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip valandą ir nereikalauja rimtų skausmo malšinimo. Neseniai nuotolinė litotripsija atliekama ambulatoriškai, ty be hospitalizavimo.

Trupinimo metu akmuo sunaikinamas smūgių bangų veikimu į mažus fragmentus, kurie po to savaime išvyksta išilgai natūralių šlapimo takų. Siekiant palengvinti ir pagreitinti šį procesą, dažnai skiriami vaistai nuo spazminių ir diuretikų. Naudojant nuotolinį litotripsiją, galima efektyviai sunaikinti inkstų akmenis, kurių tankis yra santykinai mažas iki 2 cm [2].

Kai akmuo patenka į šlapimtakį ir blokuoja šlapimo srautą, kuris pasireiškia pasikartojančiais inkstų kolikais, kuriuos sunku pašalinti įprastiniais vaistais, endoskopinė intervencija, transuretrinis kontaktinis litotripsija, naudojamas greitai pašalinti akmenį ir atkurti šlapimo srautą. Kaip rodo pavadinimas, šioje operacijoje, atliekamoje per šlaplę (šlaplę), instrumentas vizualiai kontroliuojamas tiesiai į akmenį ir pastarasis sunaikinamas kontaktiniu būdu - lazeriu, ultragarsu arba pneumatiniu zondu.

Kontaktinio litotripsijos pranašumas yra visiškas akmens sunaikinimas ir pašalinimas iš karto operacijos metu, šlapimo nutekėjimo atstatymas ir fragmentų išsiskyrimo fazės nebuvimas. Kai kuriais atvejais papildomam šlapimo takų drenažui po operacijos į šlapimtakį įdedamas plastikinis kateteris (vidinis stentas). Kontaktinė litotripsija paprastai atliekama spinalinės anestezijos metu ir reikalinga trumpalaikė hospitalizacija. Papildomas transuretrinio litotripsijos pranašumas yra gebėjimas tuo pačiu metu pašalinti akmenį žemiau esančio šlapimtakio susiaurėjimą ar fiksuotą lenkimą, kuris gali būti neįveikiama kliūtis akmenų išleidimui (ar net fragmentams po nuotolinio gniuždymo).

Dideli ir tankūs inkstų akmenys, kurie negali būti sunaikinti tolimoje litotripsijoje, šiandien pašalinami per nedidelį punkciją apatinėje nugaros dalyje. Ši operacija vadinama perkutanine nefrolitotripsija. Pagal ultragarso ir rentgeno spinduliuotę įrankis įterpiamas į inkstus per punkciją, su kuria sunaikinamas akmuo, o fragmentai ekstrahuojami vizualiai. Kaip ir transuretralinio kontakto litotripsijoje, sunaikinimas pasiekiamas naudojant lazerinį, ultragarsinį ar pneumatinį zondą. Šis metodas gali sunaikinti bet kokio dydžio ir tankio akmenis. Tačiau kai kuriais atvejais tai reikalauja papildomų skylių. Operacija dažnai baigiasi baigiant ploną drenažo vamzdelį (nefrostomiją) inkstuose, kuris pašalinamas po kelių dienų. Perkutaninė nefrolitotripsija paprastai atliekama pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja hospitalizuoti 3–5 dienas. Šiuolaikiškiausias šios operacijos modifikavimas yra mažai supainiotas lazerinis nefrolitotripsija. Pagrindinis skirtumas yra maždaug 5 mm skersmens miniatiūrinių įrankių naudojimas, kuris yra maždaug pusė tradicinių. Taigi, odos punkcija tampa beveik nepastebima, sumažėja atkūrimo laikotarpis ir komplikacijų tikimybė.

Kitas modernus ir minimaliai invazinis metodas pašalinti akmenis iš inkstų ir šlapimtakių yra lankstus transuretrinis kontaktinis litotripsija (arba fibroureteronephrolithotripsy arba retrogradinė intrarenalinė chirurgija). Pagrindinis šio metodo pranašumas yra pjūvių ir skylių nebuvimas, tai yra odos pažeidimas. Per natūralius šlapimo takus (šlaplę) įdiegiamas lankstus miniatiūrinis instrumentas su aktyviu mobiliuoju antgaliu su aukštos kokybės vaizdo kamera. Priklausomai nuo užduoties, instrumentas laikomas šlapimtakyje arba inkstuose, atnešamas į akmenį. Pastarasis lazeriu sunaikinamas į „dulkinimo“ efektą (dulkių efektą), kuriam nereikia fragmentų išgauti - jie plaunami skysčio srautu operacijos metu. Šis metodas idealiai tinka santykinai mažiems ir tankiems inkstų akmenims, ypač daugeliui, esančių skirtinguose puodeliuose. [2] Fibroureorecorechoskopo lankstumas leidžia jį laikyti per suvaržymus ir fiksuotus posūkius, nesukeliant pavojaus. Pagrindinis šios technologijos trūkumas yra labai didelės įrangos kainos. Todėl ne visi, net ir dideli urologiniai centrai, savo arsenale turi fibroureteranoroskopą.

Laparoskopija su inkstų ir šlapimtakių akmenimis naudojama labai retai, daugiausia su šlapimo takų ir šlapimo takų sutrikimų deriniu (pvz., Didelis dubens akmuo ir dubens-ureterinio segmento susiaurėjimas), kai reikia vienu metu pašalinti akmenį ir pašalinti anomaliją. [11]

Taigi, kaip matome, šiandien atvira chirurgija (tai yra atliekama per odos pjūvį) beveik visiškai pašalinama iš šlapimo akmenų pašalinimo priemonių arsenalo. Tai leido chirurginiam urolitiazės gydymui būti greitai, lengvai ir saugiai, o tai ypač svarbu, atsižvelgiant į ligos tendenciją atsinaujinti.

Prognozė. Prevencija

Tinkamas ir savalaikis gydymas leidžia greitai ir saugiai atsikratyti akmens ir išvengti komplikacijų. Atsižvelgiant į ligos tendenciją atsinaujinti, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas akmenų susidarymo prevencijai.

Pastaraisiais metais pastebėta, kad šlapimo nelaikymo dažnumo tendencija lemia šios ligos prevencijos svarbą. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į šlapimo akmenų susidarymą.

Pagrindiniai prevencijos metodai yra šie:

  • gerti pakankamai skysčių (sveikas žmogus turi bent 1,5 litrų per dieną, o pacientams, sergantiems šlapimo taku, - ne mažiau kaip 2,5 litrų);
  • tinkama subalansuota mityba su pakankamu pluošto, daržovių ir vaisių, vitaminų ir mikroelementų kiekiu;
  • reguliarus fizinis aktyvumas, sportas.

Pacientams, sergantiems šlapimtakiu, būtina nustatyti šlapimo akmenų sudėtį. Patikimiausias metodas yra prarastos (arba pašalintos) akmens cheminė analizė. Priklausomai nuo kompozicijos (uratų, fosfatų ar oksalatų), gydytojas pasirinks tinkamą mitybą ir vaistus.

Dieta yra labai svarbi, kad būtų išvengta inkstų akmenų susidarymo. Visiems pacientams, sergantiems šlapimo sluoksniu, rekomenduojama apriboti valgomąją druską iki 5-6 gramų per dieną (maistas ruošiamas be druskos ir sūdomas plokštelėje), ribojamas gyvūnų ir augalinių baltymų kiekis (iki 1 g / kg kūno svorio). Šlapimo akmenų (ty iš šlapimo rūgšties druskų), be pirmiau minėtų mitybos apribojimų, tamsus alus, raudonasis vynas, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, šalutiniai produktai, kava, kakava ir šokoladas yra nerekomenduojami.

Kai dvišaliai pasikartoja akmens formavimosi pobūdis, kai manoma, kad organizme yra rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų, reikia stengtis nustatyti ir, jei įmanoma, pašalinti šiuos sutrikimus. Šiuo tikslu dažnai nustatoma kalcio, fosfatų, uratų, citratų ir oksalatų kasdienio šlapimo biocheminė analizė, biocheminė kraujo analizė (kalcio, fosforo, magnio, parathormono). Taip pat labai svarbu reguliariai, 1-2 kartus per metus atlikti inkstų ultragarsą, kuris ankstyvoje stadijoje atskleis nedidelius akmenis, kai juos galima pašalinti naudojant vaistus, nesikreipiant į sudėtingas ir brangias intervencijas.

Klinikiniai atvejai

Kairiojo inksto koralų akmuo

Urologas, patiria 5 metus

Įėjimas

Jaunuolis P., 20 metų, atvyko į NUZ "Krasnojarsko stoties kelių klinikinės ligoninės" urologijos skyrių su skundais dėl skausmo kairiajame juosmens regione ir su pertrūkiais krauju šlapime (bruto hematurija).

Skundai

Kairiojoje juosmens dalyje esantis diskomfortas yra nuolatinis, jį sunkina fizinis aktyvumas ir padidėja skysčių suvartojimas. Skausmas sklinda į kairiojo šlaunikaulio regioną.

Kraujo kiekis šlapime pasireiškia fizinio krūvio metu.

Anamnezė

Penkerius metus kenčia nuo šlapimtakio. Šia proga įvyko dvi operacijos:
• 2015 m. - ureteroskopija, sutartinė litotripsija (akmens fragmentacija šlapimo pūslėje);
201 • 2018 - dešinė pirelolitomija (didelio dešiniojo inksto dubens akmens pašalinimas).

Nuo 2018 m. Gruodžio mėn. Tikrieji skundai kelia nerimą, kai šlapime įvyko kairiųjų inkstų kolikų ir kraujo ataka. Jis buvo hospitalizuotas rajono ligoninės urologijos skyriuje, atliktas papildomas tyrimas, diagnozuotas didelis koralų formos kairiojo inksto akmuo (skaičiuoklė užima visą puodelio ir dubenėlį). Atsižvelgiant į tai, pacientui buvo pasiūlyta tradicinė operacija - pirelolitomija kairėje, kurią pacientas atsisakė. Vėliau jis kreipėsi į CST urologijos skyrių st. Krasnojarskas.

Anamnezė yra apsunkinta: taip pat diagnozuota urolitizė paciento tėvui.

Tyrimas

Vidutinio sunkumo būklė. Sąmonėje, tinkamas, orientuotas į laiką, vietą ir asmenybę. Odos ir matomos gleivinės yra normalios. Pilvas nėra patinęs, dalyvauja kvėpavimo akcijoje, kairiajame hipochondriume pasireiškia skausmo skausmai, pilvo sienos raumenys nėra įtempti. Inkstai ir šlapimo pūslė nėra apčiuopiami. Simptomas 12 šonkaulių yra silpnai kairėje. Genitalijos vystomos pagal vyrų tipą, išorinė šlaplės anga yra tipiška. Šlapinimasis yra savavališkas, nėra skausmo, šlapimas yra šviesiai geltonas.

Atlikta bendroji urografija, kurioje kairiojo inksto šešėlio projekcijoje nustatyta didelė 5,0 * 3,5 cm skersmens šešėlio dalis, atsižvelgiant į išsiskiriančią urografiją, akmuo užima visą kairiojo inksto puodelio dubens sistemą: viršutinę, vidurinę ir apatinę puodelių grupę, pereinant prie dubens.

Remiantis laboratorinių tyrimų metodų rezultatais, nėra duomenų apie aktyvų uždegiminį procesą kairiajame inkste.

Visi atlikti tyrimai leidžia ne tik nustatyti diagnozę, bet ir pasirinkti optimalų gydymo būdą, priklausomai nuo viršutinių šlapimo takų anatominės ir funkcinės būklės, akmens vietos ir dydžio bei pyelonefrito fazės.

Diagnozė

Urolitizė. Kairiojo inksto koralų akmuo (K-4). Lėtinis skaičiuojamasis pyelonefritas kairėje.