Levofloksacinas - oficialios naudojimo instrukcijos

Vėžys

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Vaisto pavadinimas: Levofloksacinas.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Aprašymas:
Tabletės padengtos geltonos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos formos plėvele. Skerspjūvis rodo du sluoksnius.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: [J01MA12].

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Levofloksacinas yra sintetinis plataus spektro antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų, kurių veiklioji medžiaga yra levofloksacinas, - levorotacinės izomero ofloksacino grupės. Levofloksacinas blokuoja DNR girazę, pažeidžia superkilimą ir kryžminį DNR lūžių susiejimą, slopina DNR sintezę, sukelia gilius morfologinius citoplazmos, ląstelės sienelių ir membranų pokyčius.
Levofloksacinas veikia daugeliu mikroorganizmų padermių, tiek in vitro, tiek in vivo.
Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. ir G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Aerobinis mangas Haemtan, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Kiti mikroorganizmai: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Farmakokinetika
Levofloksacinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Maisto suvartojimas nedaug veikia absorbcijos greitį ir išsamumą. Išgertas 500 mg levofloksacino biologinis prieinamumas yra beveik 100%. Gavus vienkartinę 500 mg levofloksacino dozę, maksimali koncentracija yra 5,2-6,9 µg / ml, laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija, yra 1,3 valandos, pusinės eliminacijos laikas yra 6-8 valandos.
Ryšys su plazmos baltymais - 30-40%. Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, urogenitalinės sistemos organus, kaulų audinius, smegenų skystį, prostatos liauką, polimorfonukleukozitus, alveolinius makrofagus.
Kepenyse maža dalis oksiduojama ir (arba) deacetilinama. Iš esmės išsiskiria per inkstus glomerulų filtracijos ir tubulinės sekrecijos būdu. Išgėrus, maždaug 87% priimtinos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusios per 48 valandas, mažiau nei 4% su išmatomis per 72 valandas.

Naudojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminių ligų, kurias sukelia neatsparių mikroorganizmami- ūmaus sinusito, paūmėjus lėtinio bronchito, komunalinio-įgytos pneumonijos, sunkios formos šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą), nesudėtingų šlapimo takų infekcijų, prostatitas, infekcijų odos ir minkštųjų audinių, kraujo užkrėtimo / bakteriemija, susijusios su aukščiau indikacijos, pilvo infekcija.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas levofloksacinui ar kitiems chinolonams;
  • inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min. dėl to, kad šios dozės forma yra neįmanoma);
  • epilepsija;
  • sausgyslės pažeidimai su anksčiau gydytais chinolonais;
  • vaikystėje ir paauglystėje (iki 18 metų);
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis. Atsargiai
    Vaistą reikia vartoti atsargiai senyvo amžiaus žmonėms dėl didelio tikimybės, kad kartu su inkstų funkcija sumažės gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Dozavimas ir vartojimas
    Vaistas yra geriamas vieną ar du kartus per dieną. Tabletės neturi kramtyti ir gerti pakankamai skysčio (nuo 0,5 iki 1 puodelio), galima vartoti prieš valgį arba tarp valgio. Dozes lemia infekcijos pobūdis ir sunkumas, taip pat įtariamo patogeno jautrumas.
    Pacientai, kurių inkstų funkcija yra normali arba vidutiniškai sumažėjusi (kreatinino klirensas> 50 ml / min.).
    Sinusitas: 500 mg 1 kartą per dieną - 10-14 dienų.
    Lėtinio bronchito paūmėjimas: 250 mg arba 500 mg 1 kartą per dieną -7-10 dienų.
    Bendruomenėje įgyta pneumonija: 500 mg 1-2 kartus per dieną - 7-14 dienų.
    Nesudėtingos šlapimo takų infekcijos: 250 mg 1 kartą per dieną - 3 dienos.
    Prostatitas: 500 mg - 1 kartą per dieną - 28 dienos.
    Komplikuotos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pyelonefritą: 250 mg 1 kartą per dieną - 7-10 dienų.
    Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 250 mg kartą per parą arba 500 mg 1-2 kartus per dieną - 7-14 dienų.
    Septicemija / bakteremija: 250 mg arba 500 mg 1-2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
    Intraabdominalinė infekcija: 250 mg arba 500 mg 1 kartą per dieną -7-14 dienų (kartu su antibakteriniais vaistais, veikiančiais anaerobinę florą).
    Po hemodializės ar nuolatinės ambulatorinės peritoninės dializės nereikia papildomų dozių.
    Esant nenormaliai kepenų funkcijai, specialaus dozės parinkimo nereikia, nes levofloksacinas kepenyse metabolizuojamas tik nedideliu mastu.
    Kaip ir vartojant kitus antibiotikus, rekomenduojama 250 mg ir 500 mg Levofloxacin tablečių vartoti mažiausiai 48-78 valandas po normalios kūno temperatūros arba po laboratorinio patvirtinimo. Šalutinis poveikis
    Konkrečio šalutinio poveikio dažnis nustatomas pagal šią lentelę:

    Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas

    Instrukcijos iš tabletes.rf

    Pagrindinis meniu

    Tik naujausios oficialios vaistų vartojimo instrukcijos! Mūsų svetainėje pateiktos vaistų naudojimo instrukcijos skelbiamos nekeičiant formos, kurioje jos yra prijungtos prie narkotikų.

    LEVOFLOKSATSIN tirpalas infuzijoms "Belmedpreparaty"

    GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIOS INSTRUKCIJOS TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.

    VAISTO LEVOFLOXACIN medicininiam naudojimui

    Registracijos numeris: LP 000067-300714
    Prekinis pavadinimas: Levofloksacinas
    INN arba grupės pavadinimas: levofloksacinas
    Dozės forma: infuzinis tirpalas

    1 ml sudėtis: veiklioji medžiaga: levofloksacino hemihidratas (pagal levofloksaciną) - 5 mg; pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 9 mg, dinatrio edetato dihidratas - 0,1 mg, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

    Aprašymas: skaidrus gelsvas žalias skystis.

    Farmakoterapinė grupė - antimikrobinė medžiaga - fluorochinolonas.

    ATX kodas: J01MA12

    Farmakologinės savybės

    Farmakodinamika. Fluorochinolonas, platus spektras antimikrobinis baktericidinis agentas. Jis blokuoja DNR girazę (topoizomerazę II) ir topoizomerazę IV, pažeidžia superkilimą ir DNR pertraukų dygimą, slopina DNR sintezę, sukelia gilius morfologinius citoplazmos, ląstelės sienelių ir bakterijų membranų pokyčius.
    Levofloksacinas yra aktyvus in vivo ir in vitro šiems mikroorganizmams:
    Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (įskaitant Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinsoderzhaschie ir koagulazės neigiami meticilinui jautrūs / vidutiniškai jautrūs padermės), įskaitant Staphylococcus aureus (jautrių meticilininių padermių), Staphylococcus epidermidis (meticilinui jautrių padermių); Streptococcus spp. C ir G grupės, Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilino jautrios / vidutiniškai jautrios / atsparios padermės), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridanų grupės (penicilino jautrios / atsparios padermės).
    Aerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai: Acinetobacter spp. (įskaitant Acinetobacter baumannii), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, EikeneIla corrodens, Enterobacter spp. (įskaitant nuskustas) ), Moraxella catarrhalis (gaminantys ir nesukuriantys beta-laktamazių padermės), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (gaminantys ir nesukuriantys weurhs, wehurses ir wehurses srautai). Proteus vulgaris, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (įskaitant Serratia marcescens), Salmonella spp.
    Anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides fragillis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
    Kiti mikroorganizmai: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (įskaitant Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
    Vidutiniškai jautrūs mikroorganizmai (mažiausia koncentracija, didesnė nei 4 mg / ml):
    Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (atsparūs meticilinui), Staphylococcus haemolyticus (atsparūs meticilinui).
    Aerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai: Burkholderia ceracia, Campylobacter jejuni, Campilobacter Liu.
    Anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, Bacteroides statusas, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
    Atsparūs mikroorganizmai (mažiausia koncentracija, didesnė kaip 8 mg / ml):
    Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (atsparūs meticilinui), kiti Staphylococcus spp (koagulazės neigiami meticilinui atsparūs padermės).
    Aerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai: Alcaligenes xylosoxidans.
    Kiti mikroorganizmai: Mycobacterium avium.

    Farmakokinetika. Po intraveninės 500 mg infuzijos 60 minučių maksimali koncentracija (Cmax) yra apie 6 μg / ml. Skiriant į veną, vieną ir kelis kartus, tariamasis pasiskirstymo tūris po tos pačios dozės yra 89-112 litrų.
    Ryšys su plazmos baltymais - 30-40%. Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, urogenitalinės sistemos organus, polimorfonukleukozitus, alveolinius makrofagus.
    Kepenyse maža dalis oksiduojama ir (arba) deacetilinama.
    Inkstų klirensas yra 70% bendro klirenso. Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 6-8 valandos.
    Iš esmės išsiskiria per inkstus glomerulų filtracijos ir tubulinės sekrecijos būdu. Mažiau kaip 5% levofloksacino išsiskiria į metabolitus. Nepakitusios per inkstus per 24 valandas, 70% išsiskiria ir 48 valandas - 87%.

    Naudojimo indikacijos

    Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia levofloksacinui jautrūs mikroorganizmai:
    - apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės sukelta pneumonija);
    - ūminis žandikaulio sinusitas;
    - nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos;
    - komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant ūminį pielonefritą);
    - odos ir minkštųjų audinių infekcijos (švelnus ateroma, abscesas, verda);
    - septicemija / bakteremija;
    - lėtinis bakterinis prostatitas;
    - intraabdominalinė infekcija;
    - sudėtinga vaistams atsparios tuberkuliozės terapija.

    Kontraindikacijos

    Padidėjęs jautrumas levofloksacinui, bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, priklausančiai fluorochinolonų grupei, epilepsija, sausgyslių pažeidimu ankstesnio gydymo chinolonais, nėštumo, žindymo, vaikystės ir paauglystės metu (iki 18 metų).

    Atsargiai

    Vyresnis amžius (didelė tikimybė, kad kartu sumažės inkstų funkcija), gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.
    Pacientams, kuriems anamnezėje buvo smegenų pažeidimas (insultas ar sunkus sužalojimas) (gali pasireikšti traukuliai).

    Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

    Nėštumas draudžiamas.
    Jei reikia, reikia nutraukti vaisto skyrimą žindymo laikotarpiu.

    Dozavimas ir vartojimas

    Vaistas skiriamas į veną. 500 mg levofloksacino (100 ml infuzinio tirpalo) infuzijos į veną trukmė turi būti mažiausiai 60 minučių.
    Dozes lemia infekcijos pobūdis ir sunkumas, taip pat įtariamo patogeno jautrumas.
    Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija (kreatinino klirensas> 50 ml / min.), Rekomenduojama vartoti šį dozavimo režimą:
    - lėtinio bronchito paūmėjimas: 250-500 mg levofloksacino 1 kartą per parą 7-10 dienų;
    - bendruomenei įgyta pneumonija: 500 mg levofloksacino 1-2 kartus per dieną 7-14 dienų;
    - ūminis žandikaulio sinusitas: 500 mg levofloksacino 1 kartą per parą 10-14 dienų;
    - nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 250 mg levofloksacino 1 kartą per dieną 3 dienas;
    - komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant ūminį pielonefritą): 250 mg levofloksacino 1 kartą per parą 7-10 dienų;
    - odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 500 mg levofloksacino 2 kartus per parą 7-14 dienų;
    - septicemija / bakteremija: 500 mg levofloksacino 1-2 kartus per dieną 10-14 dienų;
    - lėtinis bakterinis prostatitas: 500 mg levofloksacino 1 kartą per parą 28 dienas;
    - intraabdominalinė infekcija: 500 mg levofloksacino 1 kartą per parą 7-14 dienų (kartu su antibakteriniais vaistais, veikiančiais anaerobinę florą);
    - sudėtinga gydyti atsparių tuberkuliozės formų terapija: 500 mg levofloksacino 1-2 kartus per dieną iki 3 mėnesių.

    Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas)

    Levofloksacino infuzinis tirpalas: naudojimo instrukcijos

    Sudėtis

    veiklioji medžiaga - levofloksacinas (levofloksacino hemihidrato pavidalu) - 500,0 mg;

    pagalbinės medžiagos - natrio chloridas, dinatrio edetatas, injekcinis vanduo. Dozė: 5 mg / ml infuzinis tirpalas.

    Aprašymas

    Skaidrus gelsvas žalias tirpalas.

    Farmakologinis poveikis

    Antimikrobinis vaistas iš fluorochinolonų grupės. Turi platų antibakterinių (baktericidinių) veiksmų spektrą.

    Vaistas yra aktyvus prieš šiuos mikroorganizmų padermes:

    - aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans grupės streptokokai ",

    - Aerobinių gram-neigiamų bakterijų: Acinetobacter spp (įskaitant Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Gitrobacter, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus paragripo, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidai, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.

    - anaerobinės gramteigiamos bakterijos: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

    - anaerobinės gram-neigiamos bakterijos: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.

    - intraląsteliniai parazitai: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    Naudojimo indikacijos

    Levofloksacinui jautrių bakterinių infekcijų gydymas suaugusiems: bendruomenės sukelta pneumonija, įskaitant plaučių uždegimą. su bakteremija, prostatitu, ūminiu pyelonefritu, tulžies takų infekcijomis, juodligė.

    Kontraindikacijos

    Padidėjęs jautrumas levofloksacinui ar kitiems chinolonams; epilepsija; sausgyslės pažeidimai, susiję su chinolono istorija; vaikai ir paaugliai iki 18 metų, nėštumas, laktacija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

    Nėštumas ir žindymas

    Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

    Dozavimas ir vartojimas

    Vaistas švirkščiamas į veną lėtai. Galimas tolesnis perėjimas prie geriamojo vaisto į tą pačią dozę. Vieno buteliuko, skirto 500 mg / 100 ml levofloksacino tirpalo, infuzijos trukmė turi būti mažiausiai 60 minučių ir bent 30 minučių, jei infuzuojama 250 mg / 50 ml levofloksacino. Gydymo trukmė, sutelkiant dėmesį į ligos eigą, turėtų būti ne ilgesnė kaip 14 dienų. Kaip ir kitiems antibiotikams, gydymą šiuo vaistu rekomenduojama tęsti mažiausiai 48-72 valandas po normalios kūno temperatūros arba po patikimo patogeno sunaikinimo.

    Levofloksacino dozavimo režimas suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija normali (kreatinino klirensas> 50 ml / min.):

    - Bendruomenėje įgyta pneumonija: 500 mg 1-2 kartus per dieną.

    - Prostatitas: 500 mg 1 kartą per dieną.

    - Ūmus pyelonefritas: 500 mg 1 kartą per parą.

    - Tulžies takų infekcija: 500 mg 1 kartą per parą. Jei įtariama mišri aerobinė anaerobinė tulžies takų infekcija, gali būti sudarytas levofloksacino ir nitroimidazolo grupės antibakterinių preparatų derinys.

    - Juodligė: 500 mg levofloksacino parenteralinė infuzija 1 kartą per parą, po to pereinama prie paciento būklės stabilizavimo per burną 500 mg 1 kartą per parą. Gydymo trukmė - 8 savaitės.

    Vaisto vartojimo metodas pagal dozavimo režimą asmenims, kurių kepenų funkcija arba inkstų funkcija sutrikusi: esant kepenų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia.

    Vyresnio amžiaus žmonėms dozės koreguoti nereikia, išskyrus atvejus, kai koregavimas atliekamas dėl inkstų funkcijos sutrikimo.

    Šalutinis poveikis

    Odos ir gleivinės: retai fotosensibilizacija.

    Nervų sistema: kartais - mieguistumas.

    Alerginės reakcijos: retai - bronchų spazmas.

    Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: labai retai - QT intervalo pailgėjimas.

    Perdozavimas

    Simptomai: sumišimas, galvos svaigimas ir traukuliai, traukuliai, pykinimas, gleivinės erozijos pažeidimai.

    Gydymas: simptominis gydymas (specifinio priešnuodžio nėra), dializės metu nepašalinamas. EKG reikia stebėti dėl galimo QT intervalo pailgėjimo.

    Sąveika su kitais vaistais

    Pasakykite gydytojui, jei vartojate kitų vaistų, kurie gali pakeisti širdies ritmą: antiaritminiai vaistai (chinidinas, hidrokinidinas, disopiramidas, amiodaronas, sotalolis, dofetilidas, ibutilidas), tricikliniai antidepresantai, kai kurie antimikrobiniai vaistai, priklausantys makrolidų grupei kai kurie neuroleptikai.

    Kartu su fenbufenomu ir su juo panašiais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, teofilinas gali sumažinti konvulsinio pasirengimo slenkstį.

    Sukralfatas, geležies druskos ir magnio arba aliuminio turintys antacidiniai preparatai mažina levofloksacino poveikį (intervalas tarp vaistų vartojimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 2 valandos).

    Vartojant kartu su varfarinu, padidėja protrombino laikas ir padidėja kraujavimo rizika (būtina atidžiai stebėti INR, protrombino laiką ir kitus krešėjimo rodiklius, taip pat stebėti galimus kraujavimo požymius). Cimetidino ir probenecido poveikis šiek tiek sulėtina levofloksacino klirensą. Levofloksacinas sukelia šiek tiek padidėjusį ciklosporino Ts kiekį kraujyje.

    Gliukokortikoidai padidina sausgyslių plyšimo riziką (ypač senatvėje). Alkoholis gali padidinti šalutinį centrinės nervų sistemos poveikį (galvos svaigimą, sustingimą, mieguistumą).

    Diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems geriamuosius hipoglikeminius preparatus arba insuliną, vartojant levofloksaciną, yra galimos hipoglikemijos ir hiperglikemijos būsenos (rekomenduojama atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje).

    Programos funkcijos

    Jei turite įgimtą ar įgytą širdies ritmo sutrikimą (patvirtintas širdies EKG); kraujo elektrolitų sudėties disbalansas, ypač mažas kalio arba magnio kiekis kraujyje; lėtas širdies ritmas (vadinamasis bradikardija); silpna širdis (širdies nepakankamumas); anamnezėje serga širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba vartojate kitų vaistų, kurie gali sukelti patologinius EKG pokyčius, prieš pradėdami vartoti vaistą, informuokite gydytoją.

    Vaisto infuzinis tirpalas yra suderinamas su šiais tirpalais: fiziologiniu tirpalu, 5% dekstrozės tirpalu, 2,5% Ringerio tirpalu su dekstroze, kombinuotais parenterinio maitinimo tirpalais (aminorūgštys, angliavandeniai, elektrolitai). Vaisto infuzinis tirpalas neturėtų būti maišomas su heparinu ir tirpalais su šarminėmis reakcijomis.

    Saugos priemonės

    Pacientams, kuriems yra žinomų QT intervalo pailginimo rizikos veiksnių, fluoroquinolones, įskaitant levofloksaciną, reikia laikytis atsargiai: - įgimtas QT intervalo pailgėjimo sindromas;

    -kartu vartojamų vaistų, kurie, kaip žinoma, pailgina QT intervalą (pavyzdžiui, IA ir III klasės antiaritminiai vaistai, tricikliniai antidepresantai, makrolidai, antipsichotikai);

    -elektrolitų sutrikimai, ypač nekoreguojama hipokalemija, hipomagnezemija; - amžius;

    -širdies liga (pvz., širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, bradikardija).

    Atsargiai vartokite pacientus, kuriems ankstesnis smegenų pažeidimas (insultas ar sunkus sužalojimas) dėl priepuolių.

    Vartojant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tuo pačiu metu vartojant geriamuosius hipoglikeminius preparatus (insuliną arba glibenklamidą), reikia nepamiršti, kad levofloksacinas gali sukelti hipoglikemiją.

    Siekiant išvengti odos pažeidimo (fotosensibilizacijos), pacientams patariama nevartoti saulės ar dirbtinės ultravioletinės spinduliuotės (pvz., Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis arba apsilankymas įdegio lovoje), kai pasireiškia fototoksinis poveikis (odos išbėrimas).

    Pacientams, turintiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumą, gali išsivystyti eritrocitų hemolizė.

    Jei pasireiškia stiprus nuolatinis viduriavimas su krauju ar be jo, turite apie tai pranešti gydytojui. Viduriavimas gali sukelti enterokolitą, kurį sukelia antibiotikų terapija. Jei įtariamas pseudomembraninis kolitas, vaistą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti atitinkamą gydymą. Šiuo atveju negalima naudoti žarnyno judrumą slopinančių vaistų.

    Vaisto vartojimas pagyvenusiems žmonėms gali sukelti sausgyslių vystymąsi (visų pirma Achilo sausgyslės) ir jos plyšimą. Tendonitas gali pasireikšti per pirmąsias 48 gydymo valandas, gali būti dvišalis. Kai pasireiškia tendinito požymiai, vaistas turėtų būti nutrauktas ir gydymas paveiktomis sausgyslėmis turėtų būti pradėtas, užtikrinant, kad jis būtų imobilizuotas.

    Pacientams, sergantiems myasthenia, levofloksaciną reikia vartoti atsargiai. Vaistas gali slopinti mikobakterijų tuberkuliozės augimą ir sukelia klaidingus neigiamus rezultatus bakteriologinėje tuberkuliozės diagnozėje.

    Gydymo metu reikia vengti alkoholio.

    Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir kitus potencialiai pavojingus mechanizmus: gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti vairavimo ir galimai pavojingų mechanizmų dėl galimo galvos svaigimo, mieguistumo, standumo ir regėjimo sutrikimų, kurie gali lėtinti psichomotorinę reakciją ir mažėti. dėmesio koncentracija.

    Išleidimo forma

    Buteliukai po 100 ml pakuotėje Nr.

    Laikymo sąlygos

    Tinkamumo laikas

    Draudžiama vartoti vaistą pasibaigus.

    Levofloksacinas

    Tirpalas žalsvai geltonos spalvos infuzijoms, skaidrus.

    Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 900 mg, pieno rūgštis - 25 mg, vanduo d / ir - iki 100 ml.

    100 ml - stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.
    100 ml - polietileno buteliai (1) - pakuotės kartono.
    100 ml - stikliniai buteliai (10) - Pakuotės, sandariai uždaromos (10) - kartoninės dėžės (ligoninėms).

    Antimikrobinis agentas plataus spektro fluorochinolonui. Baktericidinis poveikis. Jis blokuoja DNR girazę (topoizomerazę II) ir topoizomerazę IV, sutrikdo superkilimą ir DNR pertraukų dygimą, slopina DNR sintezę ir sukelia gilius morfologinius citoplazmos, ląstelių sienelių ir membranų pokyčius.

    Ji yra aktyvus prieš Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ir Streptococcus agalactiae, Viridans grupės streptokokų, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerana, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus paragripo, Klebsiella Klebsiella pneumoniae, oxytoca, Legionella pneumoniae Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Gitrobacter, Gitrobacter diveraua freundil, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Prarijus greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas nedaug veikia absorbcijos greitį ir išsamumą. Biologinis prieinamumas yra 99%. Cmaks pasireiškia per 1-2 valandas, o vartojant 250 mg ir 500 mg - 2,8 ir 5,2 µg / ml. Priklausomai nuo plazmos baltymų - 30-40%.

    Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, urogenitalinės sistemos organus, polimorfonukleukozitus, alveolinius makrofagus. Kepenyse maža dalis oksiduojama ir (arba) deacetilinama. Inkstų klirensas yra 70% bendro klirenso.

    T1/2 - 6-8 val. Iš esmės išsiskiria per inkstus glomerulų filtracijos ir tubulinės sekrecijos būdu. Mažiau kaip 5% levofloksacino išsiskiria į metabolitus. Nepakeista forma 70% išsiskiria su šlapimu per 24 valandas ir 87% per 48 valandas; išmatose 72 valandas, 4% suvartotos dozės.

    Po IV infuzijos po 500 mg dozės 60 minmaks - 6,2 mcg / ml. Su vienu ir pakartotiniu akivaizdžiu V įvedimud įvedus tą pačią dozę, 89-112 litrų, Cmaks - 6,2 µg / ml T1/2 - 6,4 val.

    Įpylus į akį, levofloksacinas gerai išsilaiko plyšimo plėvele. Sveikiems savanoriams vidutinė levofloksacino koncentracija ašaros plėvelėje, matuojama po 4 ir 6 valandų po vietinio vartojimo, buvo atitinkamai 17 μg / ml ir 6,6 μg / ml. 5 iš 6 savanorių, levofloksacino koncentracija buvo 2 μg / ml ir didesnė 4 val. Po injekcijos. 4 iš 6 savanorių ši koncentracija buvo palaikoma 6 valandas po injekcijos. Vidutinė levofloksacino koncentracija kraujo plazmoje po 1 val. Nuo 0,86 ng / ml per dieną iki 2,05 ng / ml. Cmaks Levofloksacinas plazmoje, lygus 2,25 ng / ml, buvo nustatytas 4 dieną po dviejų vaisto vartojimo kas dvi valandas, iki 8 kartų per parą. Cmaks 15-ąją dieną pasiektas levofloksacinas yra daugiau nei 1000 kartų mažesnis už koncentraciją, kuri buvo nustatyta nurijus standartines levofloksacino dozes.

    Sisteminiam vartojimui: apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinis bronchitas, pneumonija), viršutinių kvėpavimo takų (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas), šlapimo takų ir inkstų (įskaitant ūminį pyelonefritą), lytinių organų (įskaitant urogenitalinę chlamidiozę). ), odos ir minkštųjų audinių (švelnus ateroma, abscesas, verda).

    Vietiniam naudojimui: levofloksacinui jautrių mikroorganizmų sukeliamos priekinės akies infekcijų gydymas.

    Taikyti viduje, vietoje / vietoje.

    Su sinusitu - viduje, 500 mg 1 kartą per parą; lėtinio bronchito paūmėjimo metu - 250-500 mg 1 kartą per parą. Su pneumonija - viduje, 250-500 mg 1-2 kartus per parą (500-1000 mg per parą); In / in - 500 mg 1-2 kartus per dieną. Šlapimo takų infekcijoms - per burną, 250 mg 1 kartą per parą arba IV tą pačią dozę. Odos ir minkštųjų audinių infekcijoms - 250-500 mg per burną nurijus 1-2 kartus per parą arba IV, 500 mg 2 kartus per parą. Po įsijungimo / įvedimo per kelias dienas galite perjungti į tą pačią dozę.

    LEVOFLOXACIN

    Registracijos liudijimo turėtojas:

    Gamintojas:

    Dozės forma

    Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

    Tirpalas žalsvai geltonos spalvos infuzijoms, skaidrus.

    Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 900 mg, pieno rūgštis - 25 mg, vanduo d / ir - iki 100 ml.

    100 ml - stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.
    100 ml - polietileno buteliai (1) - pakuotės kartono.
    100 ml - stikliniai buteliai (10) - Pakuotės, sandariai uždaromos (10) - kartoninės dėžės (ligoninėms).

    Farmakologinis poveikis

    Antimikrobinis agentas plataus spektro fluorochinolonui. Baktericidinis poveikis. Jis blokuoja DNR girazę (topoizomerazę II) ir topoizomerazę IV, sutrikdo superkilimą ir DNR pertraukų dygimą, slopina DNR sintezę ir sukelia gilius morfologinius citoplazmos, ląstelių sienelių ir membranų pokyčius.

    Ji yra aktyvus prieš Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ir Streptococcus agalactiae, Viridans grupės streptokokų, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerana, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus paragripo, Klebsiella Klebsiella pneumoniae, oxytoca, Legionella pneumoniae Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Gitrobacter, Gitrobacter diveraua freundil, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Farmakokinetika

    Prarijus greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas nedaug veikia absorbcijos greitį ir išsamumą. Biologinis prieinamumas yra 99%. Cmaks pasireiškia per 1-2 valandas, o vartojant 250 mg ir 500 mg - 2,8 ir 5,2 µg / ml. Priklausomai nuo plazmos baltymų - 30-40%.

    Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, urogenitalinės sistemos organus, polimorfonukleukozitus, alveolinius makrofagus. Kepenyse maža dalis oksiduojama ir (arba) deacetilinama. Inkstų klirensas yra 70% bendro klirenso.

    T1/2 - 6-8 val. Iš esmės išsiskiria per inkstus glomerulų filtracijos ir tubulinės sekrecijos būdu. Mažiau kaip 5% levofloksacino išsiskiria į metabolitus. Nepakeista forma 70% išsiskiria su šlapimu per 24 valandas ir 87% per 48 valandas; išmatose 72 valandas, 4% suvartotos dozės.

    Po IV infuzijos po 500 mg dozės 60 minmaks - 6,2 mcg / ml. Su vienu ir pakartotiniu akivaizdžiu V įvedimud įvedus tą pačią dozę, 89-112 litrų, Cmaks - 6,2 µg / ml T1/2 - 6,4 val.

    Įpylus į akį, levofloksacinas gerai išsilaiko plyšimo plėvele. Sveikiems savanoriams vidutinė levofloksacino koncentracija ašaros plėvelėje, matuojama po 4 ir 6 valandų po vietinio vartojimo, buvo atitinkamai 17 μg / ml ir 6,6 μg / ml. 5 iš 6 savanorių, levofloksacino koncentracija buvo 2 μg / ml ir didesnė 4 val. Po injekcijos. 4 iš 6 savanorių ši koncentracija buvo palaikoma 6 valandas po injekcijos. Vidutinė levofloksacino koncentracija kraujo plazmoje po 1 val. Nuo 0,86 ng / ml per dieną iki 2,05 ng / ml. Cmaks Levofloksacinas plazmoje, lygus 2,25 ng / ml, buvo nustatytas 4 dieną po dviejų vaisto vartojimo kas dvi valandas, iki 8 kartų per parą. Cmaks 15-ąją dieną pasiektas levofloksacinas yra daugiau nei 1000 kartų mažesnis už koncentraciją, kuri buvo nustatyta nurijus standartines levofloksacino dozes.

    Vaisto indikacijos

    Sisteminiam vartojimui: apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinis bronchitas, pneumonija), viršutinių kvėpavimo takų (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas), šlapimo takų ir inkstų (įskaitant ūminį pyelonefritą), lytinių organų (įskaitant urogenitalinę chlamidiozę). ), odos ir minkštųjų audinių (švelnus ateroma, abscesas, verda).

    Vietiniam naudojimui: levofloksacinui jautrių mikroorganizmų sukeliamos priekinės akies infekcijų gydymas.

    Levofloksacino injekcijos instrukcijos

    Antimikrobinis agentas plataus spektro fluorochinolonui. Baktericidinis poveikis. Jis blokuoja DNR girazę (topoizomerazę II) ir topoizomerazę IV, sutrikdo superkilimą ir DNR pertraukų dygimą, slopina DNR sintezę ir sukelia gilius morfologinius citoplazmos, ląstelių sienelių ir membranų pokyčius.

    Ji yra aktyvus prieš Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ir Streptococcus agalactiae, Viridans grupės streptokokų, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerana, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus paragripo, Klebsiella Klebsiella pneumoniae, oxytoca, Legionella pneumoniae Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Gitrobacter, Gitrobacter diveraua freundil, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Prarijus greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas nedaug veikia absorbcijos greitį ir išsamumą. Biologinis prieinamumas yra 99%. Cmax pasiekiama per 1-2 valandas, o vartojant 250 mg ir 500 mg - 2,8 ir 5,2 µg / ml. Priklausomai nuo plazmos baltymų - 30-40%. Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, urogenitalinės sistemos organus, polimorfonukleukozitus, alveolinius makrofagus. Kepenyse maža dalis oksiduojama ir (arba) deacetilinama. Inkstų klirensas yra 70% bendro klirenso.

    T1 / 2 - 6-8 val. Iš esmės išsiskiria per inkstus glomerulų filtracijos ir tubulinės sekrecijos būdu. Mažiau kaip 5% levofloksacino išsiskiria į metabolitus. Nepakeista forma 70% išsiskiria su šlapimu per 24 valandas ir 87% per 48 valandas; išmatose 72 valandas, 4% suvartotos dozės. Po 500 mg infuzijos per 60 minučių Cmax - 6,2 µg / ml. Skiriant į veną ir pakartotinai švirkščiant, tokia pati dozė yra 89-112 l, Cmax - 6,2 µg / ml, T1 / 2 - 6,4 val.

    Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinis bronchitas, pneumonija), ENT organai (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas), šlapimo takų ir inkstai (įskaitant ūminį pyelonefritą), lyties organai (įskaitant urogenitalinę chlamidiozę), oda ir minkštieji audiniai (švelnus ateroma, abscesas, verda).

    Padidėjęs jautrumas, epilepsija, sausgyslių prisirišimas ankstesnio gydymo chinolonais, nėštumo, žindymo, vaikų ir jaunesnių kaip 18 metų paauglių.

    Taikyti viduje arba viduje.

    Su sinusitu - viduje, 500 mg 1 kartą per parą; lėtinio bronchito paūmėjimo metu - 250-500 mg 1 kartą per parą. Su pneumonija - viduje, 250-500 mg 1-2 kartus per parą (500-1000 mg per parą); In / in - 500 mg 1-2 kartus per dieną. Šlapimo takų infekcijoms - per burną, 250 mg 1 kartą per parą arba IV tą pačią dozę. Odos ir minkštųjų audinių infekcijoms - 250-500 mg per burną nurijus 1-2 kartus per parą arba IV, 500 mg 2 kartus per parą. Po įsijungimo / įvedimo per kelias dienas galite perjungti į tą pačią dozę.

    Inkstų ligos atveju dozė sumažinama pagal disfunkcijos laipsnį: CC = 20-50 ml / min. - 125-250 mg 1-2 kartus per parą, CC = 10-19 ml / min. - 125 mg 1 kartą per 12 -48 val., Su QC

    Vaistas Levofloksacinas (dar vadinamas Tavanic) yra antibakterinis vaistas, sukurtas ofloksacino pagrindu. Tačiau jo antibakterinis aktyvumas yra gerokai didesnis (maždaug du kartus) nei ofloksacino.

    Levofloksocinas skiriamas bakterinių uždegimų gydymui suaugusiems pacientams. Tai yra pielonefritas, pneumonija, uždegiminiai procesai šlapimo takuose, minkštųjų audinių infekcijos, lėtinis bakterinės etiologijos prostatitas).

    Levofloksacinas yra sintetinis plataus spektro antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų, kurių veiklioji medžiaga yra levofloksacinas, - levorotacinės izomero ofloksacino grupės. Levofloksacinas blokuoja DNR girazę, pažeidžia superkilimą ir kryžminį DNR lūžių susiejimą, slopina DNR sintezę, sukelia gilius morfologinius citoplazmos, ląstelės sienelių ir membranų pokyčius.

    Vaistas turi kelias išlaisvinimo formas, kurių kiekvienas yra optimizuotas tam tikrų rūšių infekcijoms gydyti:

    1. 250 mg ir 500 mg tabletės. Tabletės, priklausomai nuo dozės, vadinamos "Levofloxacin 250" ir "Levofloxacin 500".
    2. Akių lašai 0,5%.
    3. 0,5% infuzijų tirpalas.

    Vartojimo būdas - viduje, in / in, konjunktyvas.

    Akių lašai naudojami siauram uždegiminių ligų spektrui, susijusiam su regos analizatoriumi. Ir tabletės ir infuzijų tirpalas yra naudojami įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms įvairių organų ir sistemų ligoms.

    Naudojimo indikacijos Levofloksacinas

    Levofloksacinas geriamajam ir IV vartojimui skirtas plaučių, vidutinio sunkumo ir sunkioms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmų padermės suaugusiems pacientams (18 metų ir vyresniems).

    • Apatinės kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito, pneumonijos paūmėjimas), t
    • ENT organai (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas), t
    • Šlapimo takai, inkstai, lytiniai organai (ūminis pielonefritas, urogenitalinė chlamidija), t
    • Odos ir minkštųjų audinių (ateroma, abscesai, furuncles).

    Vartojimo instrukcija Levofloksacino dozė

    Tabletės

    Levofloksacino tabletės geriamos per valgį arba prieš valgį. Dienos dozę galima suskirstyti į 2 dozes. Tabletes negalima kramtyti. Nuplauti 0,5-1 stiklinės vandens.

    Dozavimas tablečių formoms svyruoja nuo 250 mg iki 1000 mg per parą ir jį skiria tik gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir patologinio proceso savybių.

    Levofloksacino injekcijos

    Levofloksacinas injekcijų pavidalu lašinamas į veną (priklausomai nuo simptomų sunkumo - nuo 0,25 g / 1 kartą per dieną iki 0,5 g / 2 kartus per dieną).

    Lašai

    Pilkai naudojami tik vietiškai, siekiant gydyti akies išorinių membranų uždegimą. Kartu laikykitės šios antibiotikų vartojimo schemos:

    1. Per pirmas dvi dienas į akis kas dvi valandas įpilkite 1–2 lašus per visą budrumo laikotarpį. Bury akys gali būti iki 8 kartų per dieną.

    2. Nuo trečiojo iki penktos dienos nuo 1 iki 2 lašų 4 kartus per dieną.

    Programos funkcijos

    Pacientai, vairuojantys automobilius, dirbantys su mašinomis ir mechanizmais, turėtų atsižvelgti į galimas nervų sistemos nepageidaujamas reakcijas (galvos svaigimą, sustingimą, mieguistumą, sumišimą, regėjimo ir klausos sutrikimus, judėjimo sutrikimus, įskaitant vaikščiojant).

    Antibiotikas yra nesuderinamas su etanoliu, todėl gydymo laikotarpiu bet kokio alkoholio turinčių skysčių naudojimas yra visiškai kontraindikuotinas.

    Įvairios levofloksacino formos turi apribojimų tam tikros amžiaus grupės pacientams. Taigi suaugusieji ir vaikai nuo 1 metų gali užsikrėsti viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis ir oda. Tačiau sunkios plaučių infekcijos leidžia gydyti tirpalu ir tabletėmis tik suaugusiems pacientams (18 metų).

    Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos Levofloksacinas

    • niežulys ir odos paraudimas;
    • anafilaksinės ar anafilaktoidinės reakcijos (staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dilgėlinė, veido patinimas, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), multiforminė eksudacinė eritema);
    • vietinė reakcija į veną - skausmas, paraudimas injekcijos vietoje su adata;
    • krūtinės skausmai;
    • galvos skausmas;
    • galvos svaigimas ir silpnumas;
    • baimės ir nerimo būsenos;
    • sutrikęs klausos, regėjimo, kvapo ir skonio jautrumas (sausumas burnoje), sumažėjęs lytėjimo jautrumas;
    • padidėjęs prakaitavimas;
    • rankų parestezija;
    • drebulys, traukuliai;
    • viduriavimas;
    • pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai.

    Perdozavimas:

    • paini sąmonė;
    • galvos svaigimas;
    • sąmonės netekimas;
    • traukuliai;
    • pykinimas;
    • gleivinių erozija;
    • kardiogramos pakeitimai.

    Simptominis gydymas. Perdozavus levofloksacino tabletes, nurodomas skrandžio plovimas ir antacidinių medžiagų įvedimas, siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę, taip pat stebėti elektrokardiogramą. Levofloksacinas išsiskiria per dializę. Specifinio priešnuodžio nėra.

    Kontraindikacijos

    Pagal vaisto Levofloxacin vartojimo instrukcijas, kontraindikacijos apima: epilepsija, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų, sunkus inkstų nepakankamumas, alerginės reakcijos antibiotiko levofloksacino istorijoje arba bet kuri kita vaisto sudedamoji dalis.

    Levofloksacino vartojimas vaikams ir paaugliams negali būti dėl sąnarių kremzlės pažeidimo tikimybės.

    Akių lašai negali būti naudojami nėščioms moterims, žindymo laikotarpiui, padidėjusiam jautrumui gydyti ir vaikams iki 1 metų.

    Levofloksacino analogų sąrašas

    1. Levofloxacin-Teva,
    2. Levostaras
    3. Leflobact,
    4. L-Optik Rompharm,
    5. Ženklas,
    6. Oftakviks,
    7. Tavanic,
    8. Eleflox,
    9. Cypromed,
    10. Betaciprol
    11. Vitabact,
    12. Dekametoksinas
    13. „Lofox“
    14. Okatsinas
    15. Ofloksacinas.

    Svarbu - Levofloksacino naudojimo instrukcijos, kainos ir apžvalgos analogais netaikomos ir negali būti naudojamos kaip panašios sudėties ar veikimo vaistų naudojimo vadovas. Visus gydomuosius susitikimus turėtų atlikti gydytojas. Pakeitus levofloksaciną analogu, svarbu pasikonsultuoti su specialistu, jums gali tekti keisti gydymo kursą, dozes ir kt.

    Levofloksacinas yra a

    plataus spektro antibiotikas. Tai reiškia, kad vaistas turi žalingą poveikį daugeliui patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų, kurie yra infekcinių ir uždegiminių procesų sukėlėjai. Kadangi kiekviena infekcinė-uždegiminė patologija sukelia tam tikrų tipų mikrobus ir yra lokalizuota tam tikruose organuose ar sistemose, antibiotikai, veikiantys šiai mikroorganizmų grupei, yra veiksmingiausi gydant ligas, kurias jie sukelia tuose pačiuose organuose.

    Taigi, antibiotikas Levofloksacinas yra veiksmingas infekcinių-uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų (pvz., Sinusito, otito), kvėpavimo takų (pvz., Bronchito ar pneumonijos), šlapimo organų (pvz., Pyelonefrito), lytinių organų (pvz., Prostatito, chlamidiozės) gydymui. arba minkštųjų audinių (pavyzdžiui, abscesų, virimo).

    Formos išleidimas: šiandien antibiotikas Levofloksacinas yra šiose dozavimo formose: 1. 250 mg ir 500 mg tabletės.

    2. Akių lašai 0,5%.

    3. 0,5% infuzijų tirpalas.

    Levofloksacino tabletės, priklausomai nuo antibiotikų kiekio, dažnai vadinamos „Levofloksacinu 250“ ir „Levofloxacin 500“, kur jų skaičius yra 250 ir 500, o jų sudėtyje yra antibakterinio komponento. Jie yra geltonos spalvos, apvalios abipus išgaubtos formos. Tabletes supjaustyti galima aiškiai atskirti du sluoksnius. 250 mg ir 500 mg tabletės yra pakuotėse po 5 arba 10 vienetų.

    Akių lašai yra vienalytis tirpalas, skaidrus, beveik nedažytas. Galima įsigyti 5 ml arba 10 ml buteliukuose su specialia konstrukcija su dangteliu.

    Infuzinis tirpalas yra 100 ml buteliukuose. Viename mililitre tirpalo yra 5 mg antibiotiko. Visame buteliuke infuzinio tirpalo (100 ml) yra 500 mg intraveniniam vartojimui skirto antibiotiko.

    Atsižvelgiant į veiksmo tipą, levofloksacinas reiškia baktericidinius vaistus. Tai reiškia, kad antibiotikai žudo ligų sukėlėjus, veikdami bet kuriame etape. Bet bakteriostatiniai antibiotikai gali tik sustabdyti reprodukciją

    , tai reiškia, kad jie gali paveikti tik skiriančias ląsteles. Būtent dėl ​​baktericidinio tipo Levofloksacinas yra labai galingas antibiotikas, kuris sunaikina ir augina bei atleidžia ir dalijasi ląsteles.

    Pagal veikimo mechanizmą levofloksacinas priklauso sisteminių chinolonų grupei arba fluorochinolonams. Antibakterinių medžiagų, priklausančių sisteminiams chinolonams, grupė yra naudojama labai plačiai, nes ji turi didelį efektyvumą ir platų veikimo spektrą. Sisteminiai chinolonai, be levofloksacino, apima tokius gerai žinomus vaistus kaip ciprofloksacinas, lomefloksacinas ir kt. Visi fluorokvinolonai pažeidžia mikroorganizmų genetinės medžiagos sintezės procesą, neleidžiant jiems daugintis, ir taip lemia jų mirtį.

    Levofloksaciną gamina įvairios farmacijos problemos, tiek vidaus, tiek užsienio. Vidaus farmacijos rinkoje dažniausiai parduodami šių gamintojų levofloksacino preparatai:

    • CJSC Vertex;
    • RUE "Belmedpreparaty";
    • CJSC Tavanik;
    • Koncernas Teva;
    • OAO Nizhfarm ir kt.

    Įvairių gamintojų levofloksacinai dažnai vadinami tiesiog sujungiant antibiotiko pavadinimą su gamintoju, pavyzdžiui, Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva gamina Izraelio korporacija Teva, Levofloxacin-Stada gamina Rusijos koncernas „Nizhfarm“, o „Levofloxacin-Tavanic“ yra „Aventis Pharma Deutschland GmbH“ produktas.
    Dozė ir sudėtis

    Tabletės, akių lašai ir levofloksacino infuzijų tirpalas kaip veikliąją medžiagą turi tą pačią cheminę medžiagą -

    levofloksacino. Tabletėse yra 250 mg arba 500 mg levofloksacino. Akių lašai ir infuzijų tirpalas turi 5 mg levofloksacino 1 ml, ty veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,5%.

    Akių lašai ir infuzinis tirpalas, nes pagalbiniai komponentai turi šias medžiagas:

    • natrio chloras;
    • dinatrio edetato dihidratas;
    • dejonizuotas vanduo.

    Levofloxacin 250 mg ir 500 mg tablečių kaip pagalbinių komponentų sudėtyje yra šių medžiagų:

    • mikrokristalinė celiuliozė;
    • hipromeliozė;
    • primelloza;
    • kalcio stearatas;
    • makrogolis;
    • titano dioksidas;
    • geležies oksidas geltonas.

    Veikimo spektras ir terapinis poveikisLevofloksacinas yra baktericidinio tipo antibiotikas. Vaistas blokuoja fermentų, reikalingų mikroorganizmų DNR sintezei, darbą, be kurio jie negali atgaminti. Užblokavus DNR sintezę bakterijų ląstelių sienelėse, vyksta pokyčiai, kurie yra nesuderinami su normaliu mikrobinių ląstelių veikimu ir veikimu. Toks bakterijų veikimo mechanizmas yra baktericidinis, nes mikroorganizmai miršta ir ne tik praranda gebėjimą daugintis.

    Levofloksacinas naikina patogenines bakterijas, kurios sukelia uždegimą įvairiuose organuose. Dėl to pašalinama uždegimo priežastis ir, panaudojus antibiotiką, atsinaujina. Levofloksacinas gali išgydyti bet kokio organo sukeltą uždegimą, kurį sukelia joms jautrūs mikroorganizmai. Tai yra, jei cistitą, pielonefritą ar bronchitą sukelia bakterijos, kurioms žalingas Levofloksacinas, tada visi šie įvairių organų uždegimai gali būti išgydyti antibiotikais.

    Levofloksacinas turi žalingą poveikį daugeliui teigiamų gramteigiamų, gramnegatyvių ir anaerobinių mikrobų, kurių sąrašas pateiktas lentelėje:

    Naudojimo indikacijos Akių lašai naudojami siauram uždegiminių ligų spektrui, susijusiam su regos analizatoriumi. Ir tabletės ir infuzijų tirpalas yra naudojami įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms įvairių organų ir sistemų ligoms. Levofloksacinas gali būti naudojamas bet kokiai mikroorganizmų sukeltai infekcijai gydyti, kuriam antibiotikas turi žalingą poveikį. Naudojimo indikacijos lašai, tirpalas ir tabletės patogumui pateikiami lentelėje:

    Levofloksacinas - naudojimo instrukcijosKai tablečių, lašų ir tirpalo naudojimo savybės yra skirtingos, todėl patartina apsvarstyti kiekvienos dozavimo formos subtilumą.
    Levofloksacino tabletės (500 ir 250)

    Tabletės vartojamos vieną ar du kartus per dieną prieš valgį. Jūs galite vartoti tabletes tarp valgių. Tabletę reikia nuryti visą, be kramtymo, bet su stiklu

    . Jei reikia, tabletę levofloksaciną galima padalyti į pusę išilgai juostos.

    Gydymo Levofloxacin tabletėmis ir dozėmis trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir jo pobūdžio. Todėl rekomenduojama naudoti šiuos vaistų kursus ir dozes įvairioms ligoms gydyti:

    • Sinusitas - vartokite 500 mg (1 tabletę) 1 kartą per parą 10-14 dienų.
    • Lėtinio bronchito paūmėjimas - 250 mg (1 tabletė) arba 500 mg (1 tabletė) 1 kartą per parą 7–10 dienų.
    • Pneumonija - vartokite 500 mg (1 tabletę) 2 kartus per dieną 1 - 2 savaites.
    • Odos ir minkštųjų audinių (virimo, abscesų, pyodermos ir kt.) Infekcijos - vartokite 500 mg (1 tabletė) 2 kartus per dieną 1–2 savaites.
    • Sudėtingos šlapimo takų infekcijos (pyelonefritas, uretritas, cistitas ir kt.) - 500 mg (1 tabletė) 2 kartus per dieną 3 dienas.
    • Šlapimo takų infekcijos nesudėtingos - 250 mg (1 tabletė) 1 kartą per parą 7 - 10 dienų.
    • Prostatitas - vartokite 500 mg (1 tabletę) 1 kartą per dieną 4 savaites.
    • Intra-abdominalinė infekcija - 500 mg (1 tabletė) 1 kartą per parą 10-14 dienų.
    • Sepsis - vartokite 500 mg (1 tabletė) 2 kartus per parą 10-14 dienų.

    Levofloksacino infuzinis tirpalas

    Infuzinis tirpalas skiriamas vieną ar du kartus per parą. Levofloksaciną reikia įvesti tik lašai, o 100 ml tirpalo lašinama ne greičiau kaip 1 val. Tirpalas gali būti pakeistas tabletėmis tiksliai tą pačią paros dozę.

    Levofloksacinas gali būti derinamas su šiais infuziniais tirpalais: 1. druskos tirpalas.

    2. 5% dekstrozės tirpalas.

    3. 2,5% žiedo tirpalas su dekstroze.

    4. Parenterinio maitinimo tirpalai.

    Niekada nesumaišykite levofloksacino su heparino ar natrio bikarbonato tirpalais.

    Intraveninio antibiotiko trukmė neturi viršyti 2 savaičių. Rekomenduojama švirkšti Levofloksaciną tol, kol asmuo serga, ir dar dvi dienas po to, kai normalizuojasi temperatūra.

    Levofloksacino infuzinio tirpalo dozės ir vartojimo trukmė įvairioms patologijoms gydyti yra tokios:

    • Ūmus sinusitas - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 kartą per parą 10-14 dienų.
    • Lėtinio bronchito paūmėjimas - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 kartą per parą 7 - 10 dienų.
    • Plaučių uždegimas - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 - 2 kartus per dieną 1-2 savaites.
    • Prostatitas - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 kartą per dieną 2 savaites. Tada pereikite prie 500 mg tabletės 1 kartą per dieną dar 2 savaites.
    • Ūmus pyelonefritas, vartojamas 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 kartą per dieną 3 - 10 dienų.
    • Tulžies takų infekcijos - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 kartą per dieną.
    • Odos infekcijos - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 2 kartus per dieną 1–2 savaites.
    • Juodligė - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 kartą per dieną. Stabilizavus žmogaus būklę, perkelti į Levofloxacin tabletes. Paimkite 500 mg tabletes vieną kartą per parą 8 savaites.
    • Sepsis - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 - 2 kartus per dieną 1 - 2 savaites.
    • Pilvo infekcija - skiriama 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 kartą per dieną 1 - 2 savaites.
    • Tuberkuliozė - įveskite 500 mg (1 buteliukas po 100 ml) 1 - 2 kartus per dieną 3 mėnesius.

    Normalizavus žmogaus būklę, galima į veną vartoti Levofloksacino tirpalą, kad būtų pradėta naudoti tą pačią dozę. Likusi gydymo eiga yra vartoti antibiotiką tablečių pavidalu.
    Tabletės ir tirpalas

    Toliau pateiktos levofloksacino vartojimo savybės ir rekomendacijos yra susijusios su tabletėmis ir infuziniu tirpalu.

    Levofloksacino vartojimą negalima nutraukti iš anksto ir praleisti kitą vaisto dozę. Todėl, kai praleidžiate įprastą piliulę ar infuziją, nedelsiant jį išgerkite ir toliau vartokite Levofloksaciną rekomenduojamu režimu.

    Žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kai KS yra mažesnis nei 50 ml / min., Vaistą reikia vartoti pagal konkretų režimą visą gydymo kursą. Levofloksacinas, atsižvelgiant į QC, priimamas pagal šias schemas:

    1. QC didesnis kaip 20 ml / min ir mažesnis nei 50 ml / min. - pirmoji dozė yra 250 arba 500 mg, po to per pusę pirminės, ty 125 mg arba 250 mg, kas 24 valandas.

    2. QC virš 10 ml / min. Ir žemiau 19 ml / min. - pirmoji dozė yra 250 mg arba 500 mg, po to pusė pirminės, ty 125 mg arba 250 mg, kartą per 48 valandas.

    Pacientai, sergantys kepenų liga, taip pat ir senyvo amžiaus žmonės, paprastai gali vartoti Levofloksaciną. Tai reiškia, kad dozės koregavimas pagal amžių nereikalingas.

    Rekomenduojama, kad antibiotikas būtų naudojamas per visą ligos laikotarpį, o dar dvi dienas po temperatūros arba regeneracijos normalizavimo, patvirtintas tyrimo rezultatais.

    Sunkiai pneumonijai gali prireikti kelių antibiotikų, nes Levofloksacinas ne visada turi norimą poveikį. Pacientai, sergantys ankstesniais smegenų struktūrų pažeidimais (pvz., Trauma ar insultas ir tt), vartodami Levofloksaciną, gali sukelti traukulius.

    Per visą Levofloxacin vartojimo kursą venkite tiesioginių saulės spindulių poveikio ir nenaudokite rauginimo lovos.

    Retais atvejais levofloksacinas gali sukelti sausgyslių uždegimą - sausgyslę, kuri yra kupina jų plyšimų. Jei įtariate sausgyslę, nutraukite vaisto vartojimą ir skubiai pradėkite gydyti uždegimo sausgyslę.

    Levofloksacinas gali sukelti eritrocitų hemolizę žmonėms, kenčiantiems nuo paveldimo gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo. Todėl antibiotikų vartojimas šioje pacientų grupėje turėtų būti atidžiai stebimas, nuolat stebint bilirubino ir hemoglobino kiekį.

    Antibiotikas neigiamai veikia psichomotorinių reakcijų greitį ir koncentraciją. Todėl, atsižvelgiant į gydymo Levofloksacinu fone, turėtų būti atsisakyta visų rūšių veiklos, kurioms reikalinga gera dėmesio koncentracija ir aukštas reakcijos greitis, įskaitant vairavimą ar įvairius mechanizmus.

    Levofloksacino perdozavimas yra galimas ir pasireiškia taip.

    • paini sąmonė;
    • galvos svaigimas;
    • sąmonės netekimas;
    • traukuliai;
    • pykinimas;
    • gleivinių erozija;
    • kardiogramos pakeitimai.

    Perdozavimo gydymas turi būti atliekamas pagal simptomus. Būtina pašalinti patologinius simptomus, vartojant narkotikus, veikiančius šia kryptimi. Bet kokios dializės parinktys siekiant paspartinti levofloksacino pašalinimą iš organizmo yra neveiksmingos.
    Sąveika su kitais vaistais

    Kombinuotas levofloksacino vartojimas su fenbufenu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., T

    , Nimesulidas ir tt) ir teofilinas stiprina centrinės nervų sistemos pasirengimą traukuliams.

    Levofloksacino veiksmingumas mažėja tuo pačiu metu vartojant su sukralfatu, antacidiniais vaistais (pvz., Almagel, reinu, fosfalteliu ir tt) ir geležies druskomis. Norint lyginti išvardytų vaistų poveikį levofloksacinui, būtina juos atiduoti 2 valandomis.

    Kartu vartojant levofloksaciną ir gliukokortikoidus (pavyzdžiui, hidrokortizoną, prednizoną, metilprednizoloną, deksametazoną, betametazoną ir tt), padidėja sausgyslių plyšimo rizika.

    Alkoholinių gėrimų vartojimas kartu su levofloksacinu padidina šalutinį poveikį, atsirandantį iš centrinės nervų sistemos (galvos svaigimas, mieguistumas, neryškus matymas, koncentracijos praradimas ir silpna reakcija).

    Levofloxacin akių lašai

    Pilkai naudojami tik vietiškai, siekiant gydyti akies išorinių membranų uždegimą. Kartu laikykitės šios antibiotikų vartojimo schemos:

    1. Per pirmas dvi dienas į akis kas dvi valandas įpilkite 1–2 lašus per visą budrumo laikotarpį. Bury akys gali būti iki 8 kartų per dieną.

    2. Nuo trečiojo iki penktos dienos nuo 1 iki 2 lašų 4 kartus per dieną.

    Lašai Levofloksacinas yra naudojamas 5 dienas.

    Levofloksacino negalima vartoti gydant įvairias patologines ligas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams, nes antibiotikas neigiamai veikia kremzlės audinį. Aktyvaus vaikų augimo laikotarpiu Levofloksacino vartojimas gali sukelti sąnarių kremzlės pažeidimą, kuris yra kupinas normalaus sąnarių veikimo sutrikimo.

    Prašymas gydyti ureaplasmą

    Ureaplasma veikia vyrų ir moterų genitalijas ir šlapimo takus, sukelia infekcinius ir uždegiminius procesus. Ureaplazmoso gydymui reikia šiek tiek pastangų. Levofloksacinas yra kenksmingas ureaplasmai, todėl jis sėkmingai naudojamas gydant infekcijas, kurias sukelia šis mikroorganizmas.

    Taigi, gydant ureaplazmosą, nesudėtingą kitų patologijų, pakanka vartoti Levofloksaciną ir 250 mg tabletes 1 kartą per dieną 3 dienas. Jei infekcinis procesas vėluoja, antibiotikas vartojamas 250 mg (1 tabletė) 1 kartą per parą, nuo 7 iki 10 dienų.

    Daugiau apie ureaplasma

    Prostatito gydymas Levofloksacinas veiksmingai išgydo prostatitą, kurį sukelia įvairios patogeninės bakterijos. Prostatitas gali būti gydomas Levofloxacin tabletėmis arba infuziniu tirpalu.

    Esant sunkiam prostatitui, geriau pradėti gydymą 500 mg antibiotiko infuzija (1 buteliukas po 100 ml) 1 kartą per dieną. Levofloksacino intraveninis vartojimas tęsiamas 7–10 dienų. Po to reikia pereiti prie antibiotikų tabletes, kurios geria 500 mg (1 vnt.) 1 kartą per dieną. Tabletės turi būti vartojamos dar 18-21 dieną. Bendras gydymo levofloksacinu kursas turėtų būti 28 dienos. Todėl po kelių dienų skiriant antibiotiką į veną, reikia išgerti tabletes likusiam laikotarpiui iki 28 dienų.

    Prostatitas gali būti gydomas tik Levofloxacin tabletėmis. Šiuo atveju žmogus turėtų vartoti vaistą 500 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną 4 savaites.

    Daugiau apie prostatą

    Levofloksacinas ir alkoholisAlkoholis ir levofloksacinas yra nesuderinami. Gydymo laikotarpiu reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo. Jei žmogui reikia gerti tam tikrą alkoholio kiekį, reikia nepamiršti, kad Levofloksacinas padidins gėrimų poveikį centrinei nervų sistemai, ty intoksikacija bus stipresnė nei įprasta. Antibiotikas padidina galvos svaigimą, pykinimą, sumišimą, sutrikusią reakcijos greitį ir gebėjimą susikaupti, kurį sukelia alkoholis.
    Kontraindikacijos

    Levofloksacino infuzijų tabletės ir tirpalai draudžiami šiais atvejais:

    • padidėjęs jautrumas, alergija ar netoleravimas vaisto komponentams, įskaitant levofloksaciną ar kitus chinolonus;
    • inkstų nepakankamumas, esant CC mažiau kaip 20 ml / min;
    • epilepsija;
    • buvusio sausgyslės uždegimo gydant bet kokius vaistus iš chinolonų grupės;
    • iki 18 metų;
    • nėštumas;
    • žindymas.

    Santykinės kontraindikacijos levofloksacino vartojimui tabletėse ir tirpale yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. tokiais atvejais vaistas turėtų būti vartojamas atidžiai prižiūrint žmogaus būklę.

    Akių lašai Levofloxacin draudžiama vartoti šiais atvejais:

    • jautrumas ar alergija bet kuriam chinolono vaistui;
    • nėštumas;
    • žindymas;
    • iki 1 metų.

    Levofloksacino šalutiniai poveikiai yra gana daug, jie atsiranda iš įvairių organų ir sistemų. Visi šalutiniai antibiotikų poveikiai skirstomi pagal vystymosi dažnį:

    1. Dažnai stebimas 1 - 10 iš 100 žmonių.

    2. Kartais - iš 100 yra mažiau nei 1 žmogus.

    3. Retai - pastebėta mažiau nei 1 asmeniui iš 1000.

    4. Labai retai - pastebėta mažiau nei 1 iš 1000 žmonių.

    Visi tablečių ir infuzinio tirpalo šalutiniai poveikiai, priklausomai nuo pasireiškimo dažnumo, atsispindi lentelėje:

    Be šių šalutinių poveikių, levofloksacinas, kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, gali sukelti disbiozės vystymąsi, taip pat padidinti grybelių dauginimąsi. Todėl, atsižvelgiant į gydymą antibiotikais, rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra įprastų žarnyno mikrofloros bakterijų, ir priešgrybelinius vaistus.

    Levofloksacino akių lašai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

    • deginimas akyje;
    • regėjimo aštrumo sumažėjimas;
    • gleivinės virvių susidarymas ant akių;
    • blefaritas;
    • konjunktyvinės chemozės;
    • papilės augimas ant junginės;
    • akių vokų edema;
    • diskomfortas akyje;
    • niežulys akyje;
    • akių skausmas;
    • konjunktyvo paraudimas;
    • junginės folikulų vystymasis;
    • akių vokų eritema;
    • akių dirginimas;
    • kontaktinis dermatitas;
    • fotofobija;
    • galvos skausmas;
    • sloga;
    • alerginės reakcijos.

    Levofloksacinas - sinonimaiAntibiotikas Levofloksacinas turi narkotikų - sinonimų. Levofloksacino sinonimai yra vaistai, kurių sudėtyje yra ir antibiotikų levofloksacino.

    Levofloksacino akių lašai turi tokius vaistus: sinonimai:

    • Oftakviks - lašai akims;
    • Sinnicef ​​- lašai akims;
    • L-Optik Rompharm - akių lašai.

    Tabletės ir tirpalas levofloksacino infuzijoms turi šiuos vaistus, jų sinonimai vietinėje farmacijos rinkoje:

    • Vitalecinas - tabletės;
    • Glevo - tabletes;
    • Ivacinas - infuzijų tirpalas;
    • Lebel - tabletes;
    • Levolet P - tabletės ir infuzijų tirpalas;
    • Levostar - tabletės;
    • Levotek - tabletės ir infuzijų tirpalas;
    • Levofloks - tabletės;
    • Levofloxabol - infuzijų tirpalas;
    • Levofloripino tabletės;
    • Leobag - infuzijų tirpalas;
    • Leflobakt - tabletės ir infuzijų tirpalas;
    • Lefoktsin - tabletės;
    • Leflox - infuzijų tirpalas;
    • Tabletes;
    • Maklevo - tabletės ir infuzijų tirpalas;
    • Remedia - tabletės ir infuzijų tirpalas;
    • Tavanic - tabletės ir infuzijų tirpalas;
    • Tanflomed - tabletės;
    • Flexidinės tabletės;
    • Floratsid - tabletės;
    • Khylefloks - tabletės;
    • Ecolevid - tabletės;
    • Elefloks - tabletės ir infuzijų tirpalas.

    Analogai Levofloksacino analogai yra vaistai, kurių veikliuoju ingredientu yra kitas antibiotikas, turintis panašų antibakterinio aktyvumo spektrą. Siekiant patogumo, akių lašų, ​​tablečių ir infuzinio tirpalo analogai pateikti lentelėje:

    Daugeliu atvejų grįžtamasis ryšys apie levofloksaciną yra teigiamas, nes vartojant vaistą pastebėtas geras terapinis poveikis. Daugelis žmonių vartojo levofloksaciną bronchitui, sinusitui, sinusitui, taip pat ginekologinėms infekcijoms ir prostatitui gydyti. Visais atvejais levofloksacinas greitai pašalino ligos simptomus ir atgaivino.

    Neigiamos „Levofloksacino“ apžvalgos daugiausia susijusios su šalutiniu poveikiu. Taigi žmonės pastebėjo, kad pasireiškė stiprus silpnumas, sumišimas, skausmas raumenyse ir sąnariuose, kurie labai pablogino gyvenimo kokybę. Šalutinio poveikio sunkumas skiriasi nuo lengvo iki sunkaus, kai žmogus yra priverstas būti lovoje. Tačiau, nepaisant didelio šalutinio poveikio sunkumo, žmonės, vartoję vaistą, pastebėjo pastebimą infekcinių ligų pagerėjimą. Tačiau didelio veiksmingumo ir ryškių šalutinių poveikių derinys leido nustatyti, kad bendras levofloksacino įvertinimas pasirodė neigiamas, nes trūkumai viršijo privalumus.

    Levofloksacinas ir moksifloksacinas

    Levofloksacinas priklauso trečiosios kartos fluorochinolonams, o moksifloksacinas priklauso ketvirtai kartai. Tai reiškia, kad moksifloksacino veikimo spektras yra dar platesnis nei levofloksacino. Todėl gydant sunkias infekcijas, kurių negalima gydyti kitais antibiotikais, geriau rinktis moksifloksaciną. Tačiau gydant vidutinio sunkumo infekcijas, kurios anksčiau nebuvo gydytos antibiotikais, geriau naudoti levofloksaciną. Kitaip tariant, moksifloksacinas turėtų būti laikomas atsarginiu vaistu, kuris turėtų būti naudojamas tik tada, kai kiti antibiotikai buvo neveiksmingi. Nesuvartokite moksifloksacino iškart po ligos nustatymo, nes dažnai vartojant antibiotikus atsiras atsparių bakterijų rūšių.

    Moksifloksacinas yra pasirinktas vaistas sunkių infekcijų, kurias sukelia keletas mikroorganizmų, gydymui, pavyzdžiui, ginekologinėje praktikoje, chirurgijoje ir pan. Šiuo atveju vaisto paskirtis - išvengti poreikio iš karto suteikti pacientui kelis antibiotikus, kurių bendras spektras būtų panašus į tik moksifloksacino.

    Kaina Rusijoje ir Ukrainoje

    Levofloksacinas, pagamintas įvairių farmacijos įmonių, turi palyginamą kainą. Kadangi šis antibakterinis agentas yra labai populiarus, deja, dažnai randamos klastotės. Norėdami įsigyti kokybišką produktą, visada kreipkitės į vaistininką dėl atitikties sertifikato. Geriau pirkti Levofloksaciną į vaistinę, kurioje yra toks atitikties sertifikatas.

    Brangiausi vaistai su levofloksacinu yra „Tavanic“ ir „Levofloxacin-Teva“, tačiau būtent šie vaistai turi mažiausią šalutinių poveikių sunkumą, kurį užtikrina aukštas visų komponentų valymo laipsnis.

    Apskaičiuotos Levofloksacino savikainos vaistinėse Rusijoje ir Ukrainoje pateikiamos lentelėje:

    DĖMESIO! Mūsų tinklalapyje pateikiama informacija yra populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Narkotikų receptą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis medicinos istorija ir diagnostiniais rezultatais.

    Levofloksacinas yra antibakterinis vaistas.

    Išleidimo forma ir sudėtis

    Levofloksacinas tiekiamas šiomis dozavimo formomis:

    • Plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, geltonos, skerspjūvyje matomi du sluoksniai (5, 7 arba 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1-5 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 3 vnt. pakuotės, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje, 5, 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vienetų skardinėse arba buteliuose, 1 pakuotė arba butelis dėžutėje);
    • Infuzinis tirpalas: skaidri, gelsvai žalia spalva (100 ml buteliukuose arba buteliukuose, 1 butelis arba butelis dėžutėje);
    • Akių lašai 0,5%: skaidrus, gelsvai žalios spalvos (1 ml kiekviename lašintuvėlyje, 2 mėgintuvėliai kartoninėje dėžutėje; 5 arba 10 ml kiekviename buteliuke su lašintuvu, 1 butelis dėžutėje).

    1 tabletės sudėtyje yra:

    • Levofloksacinas - 250 arba 500 mg (levofloksacino hemihidratas - 256,23 arba 512,46 mg);
    • Pagalbiniai komponentai (atitinkamai 250 arba 500 mg tabletės): mikrokristalinė celiuliozė - 30,83 / 61,66 mg, hipromeliozė - 8,99 / 17,98 mg, natrio kroskarmeliozė - 9,3 / 18,6 mg, polisorbatas 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcio stearatas - 3,1 / 6,2 mg.

    Korpuso sudėtis (atitinkamai 250 arba 500 mg tabletės): hipromeliozė - 7,5 / 15 mg, hidroksipropilceliuliozė (hyprolosis) - 2,91 / 5,82 mg, talkas - 2,89 / 5,78 mg, titano dioksidas - 1, 63 / 3,26 mg, geltonasis geležies oksidas (geltonasis oksidas) - 0,07 / 0,14 mg arba sausas mišinys plėvelei (hipromeliozė 50%, hiprolozė (hidroksipropilceliuliozė) - 19,4%, talkas - 19,26 %, titano dioksidas - 10,87%, geltonasis geležies oksidas (geltonasis oksidas) - 0,47%) - 15/30 mg.

    Į 100 ml infuzinio tirpalo sudėtį įeina:

    • Veiklioji medžiaga: levofloksacinas - 500 mg (hemihidrato pavidalu);
    • Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas - 900 mg, injekcinis vanduo - iki 100 ml.

    Į 1 ml akių lašų sudėtį įeina:

    • Veiklioji medžiaga: levofloksacinas - 5 mg (hemihidrato pavidalu);
    • Pagalbiniai komponentai: 0,04 mg benzalkonio chloridas, 9 mg natrio chloridas, dinatrio edetatas - 0,1 mg, 1 M druskos rūgšties tirpalas iki pH 6,4, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

    Farmakodinamika

    Levofloksacinas yra optiškai aktyvus ofloksacino izomeras. Kitas pavadinimas yra L-ofloksacinas (S - (-) - enantiomeras). Jai būdingas platus antibakterinio aktyvumo spektras. Medžiaga yra bakterijų topoizomerazės IV ir DNR girazės (topoizomerazės I) blokatorius. Levofloksacinas sutrikdo DNR pertraukų superkilimo ir kryžminimo procesus, sukelia gilius morfologinius mikrobinių ląstelių membranų ir sienų, taip pat citoplazmos pokyčius. Naudojant dozes, kurios yra panašios arba viršija minimalią slopinančią koncentraciją (BMD), dažniausiai yra baktericidinis poveikis. Levofloksacinas veikia daugeliu mikroorganizmų padermių, tiek in vivo, tiek in vitro.

    Šie mikroorganizmai yra jautrūs levofloksacinui (slopinimo zona yra daugiau kaip 17 mm, MIC mažesnė kaip 2 mg / l):

    • aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Viridans streptococci peni-S / R (penicilino jautrios / atsparios padermės), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae pen-i / S / R (penicilino jautrūs / švelniai) C ir G grupės, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulazę tipas), Staphylococcus epidermidis Methi-S (metitsillinchuvstvitelnye štamai), Staphylococcus koagulazę-neigiamas Methi-S (I), (koagulazę metitsillinchuvstvitelnye / saikingai jautrių rūšių štamai), įskaitant Staphylococcus aureus Methi-S, Listeria monocytogenes;
    • Aerobinis Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sop., Providencia stuartii, Providencia spp., įskaitant Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., įskaitant Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., įskaitant Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitidai, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (sintezuoja ir nesintetina penicilinazės padermės), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicilino jautrios / atsparios padermės), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Crys, Crys, Crys, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
    • anaerobiniai mikroorganizmai: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
    • kiti mikroorganizmai: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia padermės, chlamidijos pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

    Vidutiniškas jautrumas (16-14 mm slopinimo zona, BMD daugiau kaip 4 mg / l) levofloksacinui turi:

    • anaerobiniai mikroorganizmai: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
    • aerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
    • aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus haemolyticus methi-R ir Staphylococcus epidermidis methi-R (meticilinui atsparūs padermės), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

    Šie mikroorganizmai yra atsparūs levofloksacinui (slopinimo zona yra mažesnė nei 13 mm, MIC daugiau kaip 8 mg / l):

    • anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides thetaiotaomicron;
    • aerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai: Alcaligenes xylosoxidans;
    • aerobiniai gram-teigiami mikroorganizmai: Staphylococcus koagulazės neigiami meti-R (meticilinui atsparūs koagulazės neigiami padermės), Staphylococcus aureus methi-R (meticilinui atsparūs padermės);
    • kiti mikroorganizmai: Mycobacterium avium.

    Atsparumo levofloksacinui priežastis yra fazinis genų mutacijų procesas, dėl kurio koduojami abu II tipo topoizomerazės tipai: IV topoizomerazė ir DNR girazė. Yra žinomi kiti atsparumo išsivystymo mechanizmai, įskaitant išsiliejimo mechanizmą (aktyvų antimikrobinio vaisto pašalinimą iš mikrobų ląstelių) ir veikimo mechanizmą mikrobinės ląstelės įsiskverbimo barjerams (tai būdinga Pseudomonas aeruginosa). Jie taip pat gali sumažinti mikroorganizmų jautrumą levofloksacinui.

    Atsižvelgiant į kai kuriuos levofloksacino poveikio aspektus, tarp šios medžiagos ir kitų antimikrobinių vaistų praktiškai nėra kryžminio atsparumo atvejų.

    Farmakokinetika

    Vartojant per burną, levofloksacinas beveik visiškai ir gana greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Kai vartojama 500 mg dozė, didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje užregistruojama per 1-2 valandas. Absoliutus biologinis prieinamumas siekia 99-100%. Levofloksacino absorbcijos greitis ir išsamumas yra šiek tiek priklausomas nuo maisto vartojimo. Šio junginio pusiausvyrinė koncentracija kraujo plazmoje, kai ji vartojama po 500 mg 1-2 kartus per dieną, pasiekiama 48 valandas.

    Levofloksacinas prisijungia prie plazmos baltymų maždaug 30-40%. Jo pasiskirstymo tūris yra maždaug 100 litrų, o tai rodo, kad vaistas gerai įsiskverbia į žmogaus kūno organus ir audinius: skreplius, bronchų gleivinę, plaučius, alveolinius makrofagus, šlapimo sistemos organus, polimorfonukleukozitus, genitalijas, prostatos ląsteles, kaulų audinius., į nereikšmingas koncentracijas - skystyje. Vartojant per burną 500 mg levofloksacino, du kartus per parą, organizme yra šiek tiek kumuliacija.

    Kepenyse nedidelis levofloksacino kiekis metabolizuojamas formuojant levofloksacino N-oksidą ir demetil-levofloksaciną. Levofloksacino molekulė yra stereochemiškai stabili ir neturi chiralinės inversijos. Prarijus vieną 500 mg vaisto dozę, pusinės eliminacijos laikas yra 6-8 valandos. Levofloksacinas daugiausia išsiskiria su šlapimu per kanalinę sekreciją ir glomerulų filtraciją. Maždaug 85% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus nepakitę. Mažiau nei 5% dozės išsiskiria per inkstus kaip metabolitus.

    Levofloksacino farmakokinetika vyrams ir moterims yra panaši. Farmakokinetika pagyvenusiems pacientams atitinka jaunų pacientų farmakokinetiką, išskyrus skirtumus, atsirandančius dėl kreatinino klirenso skirtumų.

    Inkstų nepakankamumas veikia levofloksacino farmakokinetiką. Po vienkartinės 500 mg vaisto dozės, kai CC buvo 50–80 ml / min., Inkstų klirensas yra 57 ml / min., Jo pusinės eliminacijos laikas yra 9 valandos, o KS yra 20–49 ml / min., Inkstų klirensas yra 26 ml / min. QC mažesnis nei 20 ml / min. Inkstų klirensas yra 13 ml / min., Jo pusinės eliminacijos laikas - 35 valandos.

    Naudojimo indikacijos

    Levofloksacinas tablečių ir infuzinio tirpalo forma skiriamas šių infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliosios medžiagos veikimui, gydymui:

    • Ūmus sinusitas (tabletes);
    • Lėtinio bronchito (tabletes) paūmėjimas;
    • Minkštųjų audinių ir odos infekcijos (tabletės);
    • Bakterinis prostatitas;
    • Bendruomenės įgyta pneumonija;
    • Nesudėtingos ir sudėtingos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pyelonefritą;
    • Bakteremija / septicemija, susijusi su minėtomis indikacijomis;
    • Intraabdominalinės infekcijos;
    • Narkotikų atsparios tuberkuliozės formos (infuzinis tirpalas, kartu su kitais vaistais).

    Akių lašai skiriami užsikrėtusių priekinės akies dalies infekcijoms, kurias sukelia levofloksacino poveikiui jautrūs mikroorganizmai.

    • Amžius iki 1 metų (akių lašai), iki 18 metų (tabletės ir infuzinis tirpalas);
    • Nėštumas ir žindymas;
    • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ar kitiems chinolonams.

    Papildomos kontraindikacijos levofloksacino vartojimui tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu yra:

    • Ankstesnių gydytų chinolonų audinių pakitimai;
    • Epilepsija;
    • Inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml per minutę (tabletės);
    • Išplėstinis Q-T intervalas (infuzinis tirpalas);
    • Vienalaikis vartojimas su antiaritminiais vaistais, priklausančiais I klasei (chinidinas, prokainamidas) arba III klasei (amiodaronas, sotalolis) (infuzinis tirpalas).

    Šių vaisto formų levofloksacinas pagyvenusiems pacientams turi būti vartojamas atsargiai (dėl didelės tikimybės, kad kartu bus sumažėjusi inkstų funkcija), taip pat pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

    Levofloksacino vartojimo instrukcijos ir metodas

    Levofloksacino tabletės geriamos per pakankamą kiekį skysčio (nuo 0,5 iki 1 puodelio), pageidautina prieš valgį arba valgio metu. Kramtomosios tabletės neturėtų būti. Vaisto vartojimo dažnumas - 1-2 kartus per dieną.

    Lėtai švirkščiamas į veną, lašinamas levofloksacino infuzinis tirpalas. 100 ml infuzinio tirpalo (500 mg) įvedimo trukmė turėtų būti bent 60 minučių 1-2 kartus per dieną. Priklausomai nuo paciento būklės po kelių gydymo dienų, galite pereiti prie geriamųjų vaistų nekeičiant dozavimo režimo.

    Vaisto dozes ir vartojimo trukmę lemia infekcijos sunkumas ir pobūdis, taip pat įtariamo patogeno jautrumas.

    Normali arba vidutiniškai sumažėjusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas> 50 ml per minutę), rekomenduojama vartoti Levofloxacin tablečių ir infuzinio tirpalo dozavimo režimą:

    • Sinusitas: 1 kartą per dieną, 500 mg, kursas - 10-14 dienų (tabletės);
    • Lėtinio bronchito paūmėjimas: 1 kartą per parą, 250 mg arba 500 mg, kursas yra 7-10 dienų (tabletės);
    • Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: kartą per parą, 250 mg arba 1-2 kartus per dieną, 500 mg, 7-14 dienų trukmės (tabletės);
    • Narkotikams atsparios tuberkuliozės formos: 1-2 kartus per dieną, 500 mg, kursas iki 3 mėnesių (infuzinis tirpalas, kartu su kitais vaistais);
    • Bendruomenėje įgyta pneumonija: 1-2 kartus per dieną, 500 mg, kursas - 7-14 dienų;
    • Bakterinis prostatitas: 1 kartą per dieną, 500 mg, kursas - 28 dienos;
    • Nesudėtingos šlapimo takų infekcijos: 1 kartą per dieną, 250 mg, kursas - 3 dienos;
    • Komplikuotos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pyelonefritą: 1 kartą per dieną, 250 mg, kursas - 7-10 dienų;
    • Septicemija / bakteremija: 1-2 kartus per dieną, 250 mg arba 500 mg, 10-14 dienų kursas;
    • Intraabdominė infekcija: 1 kartą per parą, 250 mg arba 500 mg, 7-14 dienų kursas (tuo pačiu metu naudojant antibakterinius vaistus, veikiančius anaerobinę florą).

    Pacientams, kuriems taikoma hemodializė arba nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė, nereikia papildomų dozių.