Šlapimo analizė nechiporenko padidino baltųjų kraujo kūnelių kiekį

Vėžys

leukocitai - 4000, raudonųjų kraujo kūnelių - 250, balionai - 0 1 ml.

4.Biocheminis kraujo tyrimas:

C-reaktyvus baltymas - 3,63 mg / l

Bendras baltymų kiekis - 70 g / l

Šlapimo rūgštis - 287,0 mmol / l

Karbamidas - 4,8 µmol / l

Kreatininas - 77 µmol / L

Gliukozė - 5,2 mmol / l

Bendras cholesterolio kiekis - 5,8 mmol / l

HDL cholesterolis - 0,96 mmol / l

MTL cholesterolio kiekis - 4,5 mmol / l

Aterogeninis koeficientas - 5,0

Kalis - 4,6 mmol / l

Natrio - 141 mmol / l

Chloridai - 106 mmol / l

Reguliarus sinusinis ritmas, širdies susitraukimų dažnis = 80 smūgių per minutę, širdies elektrinės ašies padėtis - levogramas, R4> R5.

Hematologiniai tyrimai

Sukharevo kraujo krešėjimo laikas - 3 min. 5 sek.

7. Echokardiografija - neatlikta.

8. Laivų, inkstų, antinksčių, inkstų arterijų ultragarsinė analizė neatlikta

9. Akių tyrinėjimai - neatlikti.

Hipertenzija, 2 etapas, 3 etapas, rizika 2. CHF 1, FC 2

Dėl diagnozės: hipertenzija - parodyti:

1) Skundai: -Periodiniai spaudos pobūdžio galvos skausmai su pulsacijos jausmu pakaušio regione, nesusiję su fizine veikla

-Pykinimas, esant ramybei, nepriklausomai nuo maisto vartojimo

-Kraujavimas kairiajame akyje

-Vertigo, kuris pasireiškia nepriklausomai nuo fizinio krūvio, kurį apsunkina vakaras.

2) Anamneziniai duomenys. paveldimumas: motina nukentėjo nuo hipertenzijos

3) Objektyvūs tyrimų duomenys:

Kraujo spaudimas 180 / 100mm.rt.st.

4) Laboratorinių tyrimų metodų duomenys:

Visas kraujo kiekis: ESR pagreitėjo

Šlapimo analizė: leukociturija

Biocheminė kraujo analizė: padidėjo MTL cholesterolio kiekis

Rizika 2, pagrįsta: hipertenzinės ligos buvimu motinai.

Antrasis etapas remiantis: akivaizdžiais širdies pokyčiais.

3 laipsnių - slėgio padidėjimas iki 210/100

GB diagnozė turėtų būti atliekama tik išimtine antrine simptomine hipertenzija. Antrinė hipertenzija skirstoma į:

1) endokrininės genezės arterinė hipertenzija.

2) Medicininė hipertenzija.

I Endokrininės genezės arterinė hipertenzija:

a) Itsenko-Kušingo sindromas yra susijęs su antinksčių žievės pažeidimu, smarkiai didėja gliukokortikoidų gamyba. Tipiška pacientų išvaizda: mėnulio formos veidas, riebalų perskirstymas.

b) Feochromocitoma: tai yra auglys, gautas iš brandaus ląstelių, esančių medulio chromofininiame audinyje, rečiau - aortos paraganglijos, simpatinės ganglio ir plexuso naviko. Chromo audinys sukuria adrenaliną ir norepinefriną. Paprastai su pheochromocitoma katecholaminai periodiškai išsiskiria į kraujotaką, o dėl to susidaro katecholamino krizės. Klinikiškai gali atsirasti feochromocitoma:

Nuolatinė arterinė hipertenzija. Kraujo spaudimas staiga didėja per kelias minutes virš 3OO mm Hg. Kartu su ryškiomis vegetacinėmis „audros“ apraiškomis - širdies plakimas, drebulys, prakaitavimas, baimė, nerimas, odos apraiškos. Katecholaminai aktyviai trukdo angliavandenių apykaitai - cukraus kiekis kraujyje pakyla, todėl krizės metu ir po poliurijos yra troškulys. Taip pat yra polinkis į ortostatinį kraujospūdžio sumažėjimą, kuris pasireiškia sąmonės netekimu bandant pakeisti horizontalią padėtį į vertikalią (hipotenzija ortostazėje). Kai feochromocitoma taip pat mažėja kūno svoris, kuris yra susijęs su bazinio metabolizmo padidėjimu.

Ii. Vaistų arterinė hipertenzija:

a) Naudojant adrenerginius vaistus: efedriną, adrenaliną.

b) Ilgalaikis gydymas hormoniniais preparatais (gliukokortikoidais).

c) Kai naudojami vaistai, turintys žalingą poveikį inkstams (fenacetinas).

Simptomų patogenezė.

1) ESR padidėjimas ESR mechanizme dalyvauja fiziniai, fizikiniai ir biologiniai veiksniai. Jų įtaką paprastai paaiškina adsorbcijos teorija - eritrocitai, adsorbuojantys plazmos baltymų daleles, formuoja aglomeratus ir nukreipia žemyn, kai kraujas atsilieka Panchenkovo ​​aparate. Plazminių baltymų santykis turi didžiausią poveikį ESR: albuminas turi stiprų apsauginį poveikį eritrocitams ir neleidžia jų nusodinti, o globulinai, priešingai, prisideda prie ESR padidėjimo. Šiuo atveju padidėjo globulinų kiekis kraujyje ir sumažėjo albumino kiekis.

3) Padidėjęs kraujospūdis.

Padidėjęs kraujospūdis yra smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų pernelyg didelio spaudimo rezultatas. Iš pradžių ji turi adaptyvų pobūdį, užtikrinančią geresnį centrinės nervų sistemos aprūpinimą krauju, kuris yra funkcinio perpildymo ir išsekimo būsenoje. Tada reakcija įgyja patologinį pobūdį. Vasopresoriaus impulsai per simpatinę nervų sistemą padeda didinti GM, inkstų ir kitų organų mažų indų spazmą. Inkstų audinių išemija padidina renino sekreciją. Reninas, jungiantis kraują su angiotenzinogenu, virsta angiotenzinu, kuris turi galingą spaudimą (hipertenzinį).

Gydymas

1) Indapamidas. Vartokite 2,5 mg ryte.

2) Metoprololis. Paimkite 350 mg 2 kartus per dieną, ryte ir vakare.

3) Enalaprilis. Paimkite 20 mg 2 kartus per dieną, ryte ir vakare.

4) Hydralazine. Paimkite 250 mg 2 kartus per dieną, ryte ir vakare.

Dienoraštis

Jaučiasi blogiau. Naktį miegodavau, nes mane vargino galvos skausmas ir pykinimas. Atvyko į tualetą, buvo galvos svaigimas. Jaučiasi širdies plakimas

Išgėrus antihipertenzinius vaistus: HELL 110/70, pulsas - 80 smūgių per minutę.

Gerėja gerovė. Naktį miegojo, nes sumažėjo galvos skausmas. Aš pabudau iš augančio galvos skausmo pakaušio regione. Pykinimas Yra galvos svaigimas.

BP 190/100. Pulso dažnis - 80 smūgių per minutę.

Pagaminta 25% MgSO4.

Patenkinama būklė. Gerai miegojo. Sumažėjo galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas nėra.

Šlapimo analizė pagal Nechyporenko. Dekodavimo analizė. Raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir cilindrų dažnis analizėje, šių rodiklių vertės padidėjimo priežastys. Šlapimo cilindrų tipai - hialinas, eritrocitai, granuliuotas, vaškuotas, epitelinis.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Kodėl šlapimo tyrimas nustatytas Nechiporenko?

Kas nustatoma šlapime Nechiporenko analizėje?

Leukocitai yra gyvos mūsų kūno ląstelės, cirkuliuojančios su krauju. Šios ląstelės naudoja imuninę kontrolę. Infekcijos, kūno sužalojimo su toksinėmis ar kitomis svetimkūniais ar medžiagomis atveju šios ląstelės kovoja su žalingais veiksniais. Leukocitų buvimas šlapime virš normos rodo, kad yra inkstų ar šlapimo takų uždegimas (inkstų dubens, šlapimtakiai, šlapimo pūslės, šlaplės ir prostatos vyrams).

Raudonieji kraujo kūneliai yra maži raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra daugiausiai kraujo ląstelių. Jų pagrindinė funkcija yra deguonies perdavimas ir perdavimas organams ir audiniams. Paprastai šlapime esantys raudonieji kraujo kūneliai neturėtų būti, jų buvimas galimas, bet labai mažais kiekiais (ne daugiau kaip 3). Rasti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių gali būti sunki inkstų ar šlapimo takų patologija.

Cilindrai yra baltymų kūnai, kurie sunkios patologijos atveju susidaro inkstų audiniuose (inkstų kanalėlių). Balionai gali būti skirtingi sudėties ir apima šiuos elementus: raudonuosius kraujo kūnelius, inkstų kanalėlį sukėlusias ląsteles, baltymus. Išvaizda jie taip pat skiriasi ir yra: granuliuoti (vyrauja raudonieji kraujo kūneliai ir inkstų kanalėlių ląstelės), hialinas (dominuoja inkstų kanalėlių ląstelės ir baltymai), raudonieji kraujo kūneliai (tokių cilindrų pagrindas yra raudonieji kraujo kūneliai).

Kaip surinkti šlapimą šlapimo analizei pagal Nechyporenko?

Normalūs leukocitų, eritrocitų ir cilindrų rodikliai šlapimo analizėje pagal Nechyporenko

  • Leukocitai: mažiau nei 2000 1 ml
  • Eritrocitai: mažiau nei 1000 1 ml
  • Balionai: mažiau nei 20 hialino / ml, bet kokio kito tipo balionų aptikimas yra patologinis

Šlapimo analizės iššifravimas pagal Nechyporenko

Leukocitai padidėjo (daugiau nei 2000 iš 1 ml)

  • Cistitas
  • Pyelonefritas
  • Prostatitas
  • Urolitizė (inkstų akmenys)
  • Inkstų infarktas

Eritrocitai padidėjo (daugiau nei 1000 iš 1 ml)

  • Ūmus glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas
  • Inkstų infarktas

Cilindrai šlapime - hialino kiekis> 20, arba kitų tipų cilindrai bet kokiu kiekiu

Inkstų patologijos požymis yra padidėjęs hialilo balionų skaičius (daugiau kaip 20 ml / ml) ir bet kokio kito tipo balionų nustatymas.

Padidinti hialininių cilindrų skaičių (daugiau kaip 20 per 1 ml).
Šie balionai yra suformuoti iš baltymų, kurie neturi laiko susigrąžinti (grįžti iš pirminio šlapimo į kraują) per pirminį šlapimą per inkstų kanalėlius.

  • Pyelonefritas
  • Lėtinis glomerulonefritas arba ūminis glomerulonefritas
  • Hipertenzija
  • Diuretikų vartojimas

Granuliuoti balionai (šie balionai aptinkami bet kokiu kiekiu yra patologiniai)

Šis cilindro tipas susidaro sunaikinus ląsteles, kurios padengia vidinį inkstų kanalėlių paviršių.

  • Glomerulonefritas
  • Pyelonefritas
  • Apsinuodijimas švinu
  • Virusinės infekcijos
Vaškiniai cilindrai (šių cilindrų aptikimas bet kokiu kiekiu yra patologija).

Vaškiniai cilindrai susidaro dėl ilgo buvimo tikrinant hialinio ar granuliuoto cilindro vamzdelius.

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Inkstų amiloidozė
  • Nefrozinis sindromas
Eritrocitų cilindrai (šių cilindrų aptikimas bet kokiu kiekiu yra patologija).

Normalūs raudonieji kraujo kūneliai inkstų kanalėlių liumenyje neturėtų būti. Tačiau, pažeidus inkstų glomerulų kraujagyslių sienelės pralaidumą, raudonieji kraujo kūneliai gali prasiskverbti į inkstų kanalėlį. Visi raudonieji kraujo kūneliai, patekę į inkstų kanalėlį, išsiskiria su šlapimu. Vis dėlto masinio eritrocitų įsiskverbimo į inkstų kanalėlę atveju jo užsikimšimas susidaro susidarius eritrocitų cilindrams.

  • Ūmus glomerulonefritas
  • Inkstų infarktas
  • Inkstų venų trombozė
  • Piktybinė hipertenzija
Epiteliniai cilindrai (šių cilindrų aptikimas bet kokiu kiekiu yra patologija).
Sukurta dėl inkstų kanalėlių epitelio atmetimo. Šie balionai rodo sunkią inkstų patologiją.
  • Ūminė tubulinė nekrozė
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų ir kitų nefrotoksinių medžiagų (etilenglikolio, fenolių) druskomis
  • Toksiškos inkstų (salicilatų) perdozavimas

Šlapimo analizės interpretavimas pagal Nechiporenko - normaliosios vertės ir jų nuokrypiai

Šlapimo analizė yra svarbus diagnostinis žingsnis nustatant daugybę ligų. Ypač kai kalbama apie patologijas, susijusias su šalinimo sistemos organų sutrikimu. Šiuo atveju pacientui turi būti nustatyta analizė pagal Nechyporenko.

Tai yra specialus metodas biocheminės šlapimo sudėties apskaičiavimui ir iššifravimui, kuris leidžia tiksliai nustatyti leukocitų kiekį šlapime, eritrocitų sutrikimus ir nustatyti, ar kiti komponentai yra normalūs. Apsvarstykite išsamiau skirtumą tarp šlapimo analizės dekodavimo pagal Nechyporenko ir kitus šlapimo tyrimo būdus.

Šios analizės metodiką sukūrė žinomas SSRS urologas - A.Z. Nechiporenko. Jos įgyvendinimo principas yra tai, kad atliekamas kruopštus tam tikrų ląstelių ir biologiškai aktyvių elementų skaičiavimas konkrečiam šlapimo tūriui. Tyrimo unikalumas yra tas, kad nereikia naudoti mikroskopo ar kitų aukštųjų technologijų įrangos. Praleistas laikas yra minimalus.

Nustatyti parametrai

Šlapimo analizės rezultatai pagal Nechyporenko leidžia pacientui nustatyti šiuos parametrus ir gyvybinių ląstelių lygį:

  • raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra padidėjęs arba normaliose ribose;
  • leukocitų skaičius (didelė baltų kūnų koncentracija visada rodo lėtą ar ūminį organizmo audinių uždegimą);
  • baltymų tipo hialino balionai, jų tankis ir prisotinimas šlapime;
  • kitų svetimkūnių buvimas granuliuotų, epitelinių, vaškinių ir eritrocitų biologinių junginių pavidalu.

Viršijus šių kūnų normą, nurodomas paciento, turinčio tam tikros urogenitalinės sistemos organų ligos, buvimas. Daug rečiau dekodavimo analizė rodo organų patologiją iš kitų kūno sistemų.

Kainos rodikliai

Suaugusiajam, kuris serga ūmine ar lėtine inkstų liga, taip pat tarpusavyje susijusiems organų organams, analizės rezultatai turėtų atspindėti šiuos rodiklius:

  1. raudonųjų kraujo kūnelių norma - optimali vertė yra ne daugiau kaip 1000 vienetų 1 ml šlapimo (geriausia, jei šlapime nenustatyta raudonųjų kraujo kūnelių);
  2. leukocitų dažnis vyrams yra ne didesnis kaip 2000 vienetų 1 ml šlapimo (2500 jau yra rodiklis, kad leukocitai yra padidėję) moterims optimalus leukocitų kiekis šlapimo analizėje pagal Nechyporenko yra iki 4000 vienetų 1 ml šlapimo (skaičiai yra 4500 arba 5000 vienetų), nurodykite uždegiminių ligų etiologijos buvimą);
  3. hialino cilindrai - priimtinas 20 vienetų padidėjimas 1 ml šlapimo, bet ne daugiau.

Pagal normalų šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, tokie biologiniai elementai, kaip epitelio, vaškinis, granuliuotas, eritrocitų cilindras, neturėtų būti aptikti. Jų išvaizda yra tiesioginis signalas paciento patologinės inkstų būklės buvimui. Eritrocitai šlapime pagal Nechiporenko teigia, kad didelė tikimybė, kad žmogus turi tokias ligas kaip ūminis pielonefritas, lėtinis glumeronfritas, inkstų infarktas, nefrozinis sindromas.

Kaip išlaikyti Nechiporenko analizę?

Siekiant gauti patikimiausią informaciją apie šlapimo tyrimo rezultatus, būtina iš anksto imtis priemonių biologinei medžiagai rinkti. Turi būti laikomasi šių šlapimo surinkimo taisyklių:

  • šlapinantis, tik grynas šlapimas be priemaišų bakterijų, grybų ar virusų mikroorganizmų pavidalu, kuris gali būti lytinių organų paviršiuje, turėtų patekti į laboratorinių tyrimų pajėgumą (šiuo tikslu pacientas pirmiausia turi imtis vandens procedūrų, nugaros zoną plauti šiltu vandeniu nenaudojant ploviklių. priemonėmis);
  • šlapimas tiekiamas tik į specialiai šiam tikslui sukurtą talpyklą, kuriam atliekamas antiseptinis gydymas arba sterilizavimas (geriausias variantas būtų naudoti taurę su matavimo ženklais);
  • moterys aktyvios menstruacinio ciklo fazės metu paaukoja šlapimą pagal Nechiporenko metodą, nes kraujo lašeliai gali patekti į šlapimo sudėtį, pakeisti jos biocheminę sudėtį ir padidinti laboratorinių tyrimų metu padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją (aiškinimas yra klaidingas, bet vis dar dėl nepatikimo paciento interpretacija gali būti neteisingai diagnozuota);
  • Prieš 3 dienas reikia nutraukti antibakterinių vaistų arba vaistų, turinčių įtakos šlapimo spalvos pokyčiams, vartojimą;
  • Pradinė šlapinimosi dalis, kuri atsiranda šlapinimosi metu, turi būti nuplaunama tualetu, kaip ir per pirmas 2-4 sekundes, šlaplę praplaunama, o likęs biologinis skystis surenkamas į talpyklą tolesniems laboratoriniams tyrimams atlikti;
  • norint nustatyti šlapimo analizės normą pagal Nechiporenko, reikia surinkti tik rytinį šlapimą, kuris labiausiai patikimai atspindi paciento ir viso organizmo ekskrecijos sistemos būklę;
  • pasirinktas šlapimas nedelsiant pristatomas į biocheminį laboratorijos skyrių, kur specialistai skaičiuoja ląstelių leukocitų aktyvumą, atkreipia dėmesį į padidėjusį kitų elementų lygį (vėlavimas pradėti analizę gali lemti, kad patogeninės bakterijos pradės daugintis šlapime, o tai sukels iškraipymą) patikima informacija).

Po prabudimo iš miego reikia šlapintis. Jūs negalite gerti vandens, valgyti maisto, rūkyti ar vartoti narkotikus. Vienintelės išimtys yra ypatingos būtinybės atvejai. Pavyzdžiui, jei asmuo yra sunkiai serga, o gydymas vaistais yra raktas į jo stabilų veikimą.

Išsamus įtariamos ligos aprašymas

Pagrindinis šlapimo analizės tikslas pagal Nechiporenko metodą yra ne tik duomenų apie šlapimo biocheminę sudėtį gavimas, bet ir įtarimų, kad pacientas turi specifinių virškinimo sistemos ligų diagnostinį patvirtinimą.

Leukocitų pakilimas

Prisiminkite, kad šių elementų norma yra ne didesnė kaip 2000 vienetų. Šlapimo koncentracijos baltosiose įstaigose koncentracija 250–750 vienetų 1 ml šlapimo rodo, kad yra tokių patologijų, kaip:

  1. cistitas arba uretitas, kuris atsiranda lėtine forma arba pateko į ūminę stadiją;
  2. pyelonefritas, kuris yra pradiniame vystymosi etape;
  3. lėtinis prostatitas vyrams (ūminė ligos forma arba susijęs su prostatos lūžiu, sukelia leukocitų koncentraciją 1250 - 3000 vienetų 1 ml šlapimo);
  4. urolitizė (jei daugybė pašalinių formacijų yra susikaupusi inkstuose ar šlapimtakyje, arba stambus akmuo pradėjo judėti, dirgina kanalų gleivinę ir apsaugo nuo natūralaus šlapimo tekėjimo).

Nechiporenko metodu atliekamas šlapimo laboratorinių tyrimų metodas leidžia nustatyti tiksliausią leukocitų koncentraciją ir laiku pradėti antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą. Tinkamo gydymo stoka sukelia tik šios grupės ląstelių augimą.

Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Raudonųjų kraujo kūnelių perteklius (daugiau kaip 1000 vienetų 1 ml šlapimo) rodo tokias patologijas kaip:

  • inkstų infarktas (audinių nekrozė, kurią sukelia didelės pagrindinės talpos inkstų arterijos formos trombozė);
  • ūmaus tipo glomerulonefritas (šios ligos kilmė gali būti labai įvairi, tačiau jos vystymosi rezultatas visada yra tas pats, kurį sudaro raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas į šlapimo sudėtį);
  • generalizuota edema, sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra (viena iš nefrozinio sindromo apraiškų, kuriai papildomai būdingas gausus proteinurija).

Svarbu prisiminti, kad raudonųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime perteklius rodo ne tik ūminio uždegiminio proceso vystymąsi, bet ir yra pirmasis kraujo tiekimo į inkstus pažeidimo požymis. Patologinė kraujagyslių būklė gali sukelti organo funkcinio gebėjimo filtruoti kraują.

„Hyalon“ cilindro stiprinimas

Šie biologiniai elementai susidaro iš baltymų junginių, kurie nėra visiškai reabsorbuojami per pirminį šlapimą per inkstų kanalėlių ertmę. Jų buvimas iššifruojant šlapimo analizę pagal Nechiporenko (daugiau kaip 20 vienetų 1 ml šlapimo) rodo, kad yra šių ligų:

  1. hipertenzija, kuri sutrikdo ne tik širdies ir kraujagyslių sistemą, bet ir inkstų stabilumą;
  2. ūminis glomerulonefritas;
  3. pyelonefritas, kuris yra ūminiame etape.

Žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja didelį kiekį diuretikų, padidėjusio hialilo balionų kiekio analizė pagal Nechiporenko yra susijusi su dirbtiniu pagreitinto inkstų darbo stimuliavimu.

Granuliuoti balionai

Šio šlapimo tyrimo metodo unikalumas ir jo tolesnis dekodavimas yra tas, kad jis gali aptikti granulių tipą. Šių elementų išvaizda, net ir minimaliais kiekiais, visada yra patologija. Skirtumas yra tik jo sunkumas.

Toks cilindras atsiranda dėl to, kad sunaikinamos sveikos ląstelės, sudarančios vidinį inkstų kanalų paviršių. Dekoduojant analizė parodė granuliuotų cilindrų buvimą, tada su 80% tikimybe galima teigti, kad pacientas turi šias patologijas:

  • kraujo intoksikacija sunkiųjų metalų druskomis (dažniausiai panašų klinikinį vaizdą sukelia švino molekulės, kurios patenka į žmogaus kūną kartu su toksiškomis dūmais metalo lydymo procese);
  • netipinės virusinės infekcijos, galinčios parazituoti genorourinės sistemos organus;
  • glomerulonefritas;
  • lėtinis pyelonefritas paskutiniame etape, kuriam būdingas visiškas inkstų audinių sunaikinimas.

Kokios ligos yra konkrečiame asmenyje, nustatomos naudojant kitus diagnostinio tyrimo metodus. Analizė pagal Nechiporenko nurodo teisingą kryptį, kuria urologas turi judėti, kad pacientas tiksliai diagnozuotų. Jei pacientas kreipiasi į gydytoją su prašymu: iššifruoti šlapimo tyrimus naudojant Nechiporenko metodą, išsamiai paaiškindamas jų reikšmę, jis nebus ilgas.

Kiekvienas gydytojas, dirbantis su kompleksiniu inkstų ir ginekologinės sistemos organų gydymu, turi specialią lentelę su biologiškai aktyvių elementų parametrais, kuriuos reikia tirti.