Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Prostatitas

Pakeliui nuo dviejų juostelių su nėštumo testu iki gimimo salės, moteris gali būti labai daug. Vienas iš jų yra gestacinis pyelonefritas (kitaip, nėščia pyelonefritas). Šiame straipsnyje mes išsamiai išnagrinėsime pyelonefrito gydymą nėštumo metu, šios ligos priežastis ir simptomus.

Kodėl pyelonefritas dažnai atsiranda nėštumo metu?

Kas yra pavojingas gestacinis pyelonefritas?

  1. Moterys, sergančios šia liga, žymiai padidina toksemijos riziką antroje nėštumo pusėje.
  2. Dažniausiai pasitaiko persileidimų, negyvagimių.
  3. Vaikams, kurių motina nėštumo metu patyrė pyelonefritą, dažniau pasireiškia hipoksijos ir gimdos infekcijos požymiai.

Kaip pasireiškia pyelonefritas nėščioms moterims?

  • Kai kurioms moterims skundų nėra, o pokyčiai nustatomi tik atliekant laboratorinį tyrimą - leukocitai ir bakterijos šlapime. Kai sėklą dažniausiai lemia bent jau E. coli augimas - Klebsiella ir staphylococcus, Proteus. Pireloektazija gali būti aptikta ultragarsu.
  • Dažni skausmo skausmo, apatinės nugaros sunkumo, dažniausiai asimetriški, dažnai skausmo pailgėjimas ant kojų. Kai kurie iš jų pastebi nugarą.
  • Su paūmėjimu gali padidėti temperatūra. Dažniau - nedidelė subfebrinė būklė, ypač vakare, tačiau kai kuriais atvejais yra iki 38-39 С.
  • Dažnas šlapinimasis ir nocturija yra būdingi normaliam nėštumui, bet su pyelonefritu, noras gali tapti būtinu, o šlapinimasis yra skausmingas.
  • Dažnas kompaniono pielonefritas - aukštas kraujospūdis. Be to, jei paprastai sutrikimų signalas yra kraujo spaudimas virš 140/90 mm. Hg ramstis, tada nėščia 130/80 - jau šiek tiek per daug.
  • Nėščios moterys dažnai pastebi kojų edemą, ji nebūtinai yra susijusi su šlapimo sistemos patologija, tačiau gali būti venos venų nutekėjimo požymis, tačiau su pyelonefritu padidėja patinimas, dažnai atsiranda veido veido išsipūtimas, o veidas pasireiškia dažnai, o rankos išsipūsti.
  • Galvos skausmas, net ir esant normaliam spaudimui, nuovargiui, silpnumo ir silpnumo jausmui, ypač ryte, užpildo vaizdą.

Kaip gydyti gestacinis pyelonefritas?

  1. Pozicinė terapija. Juo siekiama sumažinti šlapimtakių suspaudimą ir gerinti šlapimo tekėjimą. Moteris nerekomenduojama miegoti ant nugaros, geriausias variantas yra kairėje pusėje. Pakartotinai per dieną (nuo 4 iki 7-10 kartų) būtina užimti kelio alkūnės padėtį ir likti šioje padėtyje bent 5, pageidautina 10-15 minučių. Nereikia jaustis juokinga, nuobodu ar drovus. Galite skaityti knygą, žaisti kubelius su vyresniu vaiku ir netgi dirbti su nešiojamuoju kompiuteriu šioje padėtyje be jokių problemų.
  2. Geriamojo režimas. Jei nėra didelės edemos ir aukšto slėgio, pageidautina, kad suvartotas skysčio kiekis padidėtų iki 2-3 litrų per dieną. Manoma, kad tai bus vanduo, želė ir vaisių gėrimai, o ne visa stipri arbata ar kava.
  3. Žoliniai vaistai Daugelis diuretikų žolelių, kurios sėkmingai naudojamos kitais laikais, nėštumo metu yra kontraindikuotinos. Jūs negalite naudoti braškių, kraujažolių, petražolių, saldymedžio, kadagio vaisių. Galite gerti spanguolių ir bruknių vaisių gėrimus, dilgėlių, beržų lapus. Tikras atradimas yra avižų nuoviras: jis nepadidina šlapimtakių hipotenzijos, kaip ir daugelis kitų žolelių, nesumažina gimdos tonas, jis turi tiesioginį priešuždegiminį poveikį, o gleivių, esančių sultyse, gebėjimas pagerinti išmatą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui yra papildoma premija nėštumo metu. Pageidautina naudoti sultinio grūdams, o ne dribsnius. Norėdami paruošti sultinį, paimkite 1 puodelį avižų vienam litrui vandens, 2-3 valandas virkite žemos ugnies temperatūroje (virimo masės tūris sumažėja apie pusę), filtruojama ir geriama pusė stiklo tris kartus per dieną prieš valgį. Jei norite pridėti medaus ar uogienės - prašome. Jei nėra noro gaminti savarankiškai gaminamą žolę, „Canephron“ vaistas leidžiamas naudoti nėščioms moterims - šimtmečių žolelių, lovage ir rozmarinų derinys.

Narkotikų terapija

Pirelonefritas nėštumo metu yra dažna, bet nekenksminga komplikacija. Nėščia ir tada siunčiama perduoti šlapimo tyrimą - patikėkite manimi, tai nėra užgaida, nepamirškite šių tyrimų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Dažnai gestacinis pyelonefritas gali būti įtariamas akušerio-ginekologo, atsižvelgiant į šlapimo tyrimo rezultatus. Jis paprastai nukreipia pacientą į gydytoją. Sunkiais atvejais būtina konsultuotis su nefrologu ar urologu.

Piktonefritui skirti nėštumo metu skirti antibiotikai

Pirelefritas yra inkstų liga, kuriai būdingas inkstų intersticinio audinio uždegimas. Nėštumo metu dažniausiai pasireiškia teisingas inkstas. Apskritai, pyelonefritas išsivysto maždaug 7% nėščių moterų ir vadina moksliškai „gestaciniu pyelonefritu“, tai yra, pyelonefritu, kuris atsirado nėštumo metu. Kadangi gestacinis pyelonefritas gali sukelti sunkių komplikacijų nėštumo metu, ši problema yra ypač aktuali.

Gestacijos pirelefrito priežastys

Kas yra ligos priežastis? Kodėl pyelonefritas dažniausiai atsiranda nėštumo metu? Pagrindinė gestacijos pyelonefrito atsiradimo priežastis yra mechaninė. Nėštumo metu gimdos palaipsniui didėja, „suspausti“ kaimyninius organus, įskaitant šlapimtakius - inkstų išskyrimo ortakius, kurie paima šlapimą iš inkstų. Taigi šlapimas paprastai negali prasiskverbti per šlapimtakius. Dėl tos pačios priežasties pyelonefritas dažnai pasireiškia antroje nėštumo pusėje, kai gimdos dydis yra didžiausias.

Kitas svarbus veiksnys, prisidedantis prie gestacinio pyelonefrito vystymosi, yra hormoniniai pokyčiai nėštumo metu. Keičiant hormonų proporcijas organizme, daugiausia estrogeną ir progesteroną, pablogėja šlapimtakių judrumas, todėl šlapimo judėjimas tampa sunkus.

Taigi, visos šios fiziologinės priežastys sukelia šlapimo stagnaciją inkstų dubenyje, kuris yra palankus pagrindas patologinių mikroorganizmų - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus ir kt. - reprodukcijai. Visa tai veda prie infekcinio-uždegiminio inkstų proceso, ty, pielonefrito, vystymosi.

Nėščios moterys dažniausiai patiria gestacinį pyelonefritą, kuris vieną kartą turėjo pyelonefritą ar cistitą. Be to, provokuojantys veiksniai yra sumažėjęs imunitetas, hipotermija ir sėdimas gyvenimo būdas.

Paprastai pagrindiniai ligos simptomai pasireiškia nuo 22 iki 24 nėštumo savaičių. Kaip sunkus bus ligos simptomai, visų pirma priklauso nuo ūminio arba lėtinio pyelonefrito formos.

Esant ūminės formos pyelonefritui, nėščios moters būklė smarkiai pablogėja - temperatūros kilimas, silpnumas, letargija, šaltkrėtis, stiprūs galvos skausmai, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.

Skausmo atsiradimas juosmens srityje yra būdingas. Priklausomai nuo konkretaus inkstų pažeidimo, skausmas gali būti apatinėje nugaros dalyje dešinėje arba kairėje. Su dvišaliu pyelonefritu, ty su abiejų inkstų pralaimėjimu, skausmas bus iš dviejų pusių.

Lėtinio pielonefrito simptomai yra silpnai išreikšti. Susirūpinę dėl nuobodu skausmo juosmens srityje (inkstų srityje), silpnumu, mieguistumu, galvos skausmu.

Atsižvelgiant į skausmingą pyelonefrito pobūdį, su savęs diagnoze jis dažnai painiojamas su persileidimo grėsme. Bet kokiu atveju, net ir esant nedideliems simptomams, nėščia moteris turi nedelsdama susisiekti su savo akušeriu-ginekologu ir išsamiai informuoti apie savo skundus.

Pielonefrito diagnozė nėštumo metu

Diagnozei gydytojas nustato keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

- visiškas kraujo kiekis padeda nustatyti uždegiminius pokyčius, padidėjusius leukocitų kiekius, ESR; su sunkiu pielonefritu, hemoglobino kiekis mažėja;
- biocheminis kraujo tyrimas (gali padidinti karbamido ir kreatinino kiekį);
- šlapimo analizė; šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zimnitsky. Su pyelonefritu, šlapimo tyrimuose aptinkami baltymai ir leukocitai, galbūt ir nedidelis kiekis kraujo;
- atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas siekiant tiksliai nustatyti infekcijos priežastį ir jo jautrumą antibiotikams;
- Inkstų ultragarsas - paveiktas inkstas padidės modifikuota struktūra;
- konsultacijos su nefrologu;
- Chromocistoskopija yra instrumentinis metodas, skirtas tirti inkstus ir viršutinius šlapimo takus, kad būtų galima nustatyti šlapimo takų sutrikimo laipsnį;
- šlapimtakių kateterizacija - atliekama tiek diagnostikos (nustatant šlapimo perėjimo laipsnio laipsnį), tiek terapiniais tikslais. Tyrimas atliekamas kontroliuojant ultragarsu.

Diagnostinių tyrimų apimtį kiekvienu atveju nustato tik akušerė-ginekologė, ištyrusi nėščią moterį. Ūminio pyelonefrito ir lėtinės ligos formos pasunkėjimo metu nėščia moteris siunčiama gydyti ir stebėti ligoninėje.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Stacionarus gydymas atliekamas kartu su nefrologais. Pirmas dalykas, kuris pradeda gydyti pyelonefritą, yra pažeisto šlapimo perėjimo atkūrimas. Šiuo tikslu atlikite „pozicioninę terapiją“. Nėščia moteris yra priešingoje ligonio inkstų pusėje, sulenktoje kelio alkūnėje. Pakeliamas lovos galas. Ši padėtis prisideda prie nėščiosios gimdos atmetimo ir sumažėja spaudimas šlapimtakiams. Jei dienos metu situacija nepagerėja, remiantis ultragarso duomenimis, pažeisto inksto šlapimtakio kateterizacija atliekama ultragarsu kontroliuojant. Daugeliu atvejų tokie manipuliacijos daro teigiamą poveikį.

Bet jei nėra rezultatų, jie kreipiasi į perkutaninę nepfrostomiją (šlapimo išsiskyrimas iš inkstų, naudojant kateterį, kuris švirkščiamas tiesiai į pažeistą inkstą). Retais komplikuotais pūlingo pyelonefrito atvejais, kai būklė kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei, atliekamas inkstų dekapsuliavimas (pašalinama pažeistos inkstų skaidulinė kapsulė) arba nefrektomija (inkstai pašalinami). Tuo pačiu metu klausimas dėl galimybės išsaugoti nėštumą. Daugeliu atvejų nėštumas turi būti nutrauktas, atsižvelgiant į didelę pūlingų-septinių komplikacijų tikimybę.

Būtinai būtina gydyti vaistą nuo pyelonefrito. Pagrindinė vaistų grupė, kuri yra veiksmingiausia gydant pielonefritą, yra antibiotikai.

Nėštumo metu gydytojas turi būti labai atsargus dėl bet kokių antibakterinių vaistų parinkimo, nes antibiotikas turi būti ne tik veiksmingas, bet ir saugus vaisiui. Pirmenybė teikiama penicilino antibiotikams (amipicilinas, oksacilinas), cefalosporinams (Ceporin, Suprex), aminoglikozidams (Netilmecin) ir makrolidams (eritromicinui). Streptomicino ir tetraciklino antibiotikai nėštumo metu yra griežtai draudžiami. Bet kokiu atveju gydytojas galės paskirti konkretų vaistą tik nustatęs patogeno tipą ir jautrumą antibiotikams. Gydymo antibiotikais kursas neviršija 10-14 dienų.

Siekiant padidinti antibiotikų poveikį, antimikrobiniai vaistai skiriami lygiagrečiai (5 NOK). Taip pat atlikite infuzijos terapiją (Hemodez, Laktosol). Visos nėščios moterys, neatsižvelgiant į pyelonefrito formą, yra skiriamos antispazminiams vaistams (No-shpa, Baralgin), desensibilizuojantiems vaistams (Diazolin, Tavegil, Suprastin), raminamųjų tinktūrų, valerijonų, B, C ir PP vitaminų.

Lėtinio pielonefrito atveju nereikia hospitalizuoti, jei šlapimo tyrimas yra normalus. Nėščioms moterims pateikiamos bendros rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir mitybos įpročių.

Norint greitai pasveikti paūmėjimo laikotarpį, nėščia moteris turi laikytis lovos. Atvirkščiai, lėtinio pyelonefrito paūmėjimas turėtų būti mobilus. Būtina išskirti aštrų, keptą, rūkytą ir sūrų maistą iš dietos, naudinga gerti natūralius vaisių gėrimus, ypač uogų vaisių gėrimus, vaisių gėrimus, sultis. Taip pat rekomenduojama išgerti arbatos ir diuretikų inkstų produktus, kurie parduodami vaistinėse.

Tradicinės medicinos mėgėjams taip pat yra veiksmingas vaistažolių vaistas, kuris gali būti vartojamas kartu su pagrindiniu gydymu pyelonefritu ūminėje fazėje arba kaip ligų prevencija. Jis vadinamas Canephron N. Vaistas turi priešuždegiminį, spazminį ir diuretinį poveikį. Jei nėra alerginių reakcijų, nėštumo metu ją galima naudoti gana ilgai.

Pielonefrito komplikacijos nėštumo metu ir pasekmės vaisiui (vaikui):

- vaisiaus gimdos infekcija;
- persileidimai;
- vaisiaus vaisiaus mirtis;
- priešlaikinį gimdymą;
- preeklampsija - nėštumo komplikacija, dėl kurios padidėja kraujospūdis, edema ir proteinurija;
- nėščios moters inkstų nepakankamumas, sunkių pūlingų-septinių komplikacijų, galinčių sukelti motinos ir vaisiaus mirtį, raida.

Pirelefrito prevencija:

- aktyvus gyvenimo būdas nėštumo metu - dažnas vaikščiojimas, vaikščiojimas bent 30 minučių per dieną;
- buvusių lėtinių šlapimo sistemos ligų buvimas - specialios dietos 7 laikymasis nėštumo metu;
- reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę (bent kartą per 3-4 valandas) nėštumo metu;
- ne mažiau kaip 2 litrai per parą suvartojamo skysčio (jei nėra edemos).

Klausimai ir atsakymai.

1. Ar įmanoma gimdyti, jei nėštumo metu pasireiškia gestacinis pyelonefritas?
- Jūs galite, pyelonefritas nėra nuoroda į cezario pjūvį.

2. Ar inkstų ultragarsas. Nustatytas pirelefritas. Gydytojas paskyrė Canephron ir Augmentin, ar galiu vartoti Augmentin, ar tai pavojinga vaisiui?
- Augmentin yra gana toksiškas vaistas nėščioms moterims, paprastai jis nėra nustatytas, bet kokiu atveju šis klausimas turėtų būti aptartas su gydytoju, gavęs bakteriologinio šlapimo tyrimo rezultatus.

3. Ar galima išgydyti tik pyelonefritą?
- Neįmanoma, Canephron naudojamas tik kartu su pagrindiniu gydymu.

4. Aš kelis kartus pablogėjau nėštumo pyelonefrito metu. Ką rekomenduotumėte nenaudoti daugiau antibiotikų?
- Gerkite daugiau skysčių, jei nėra patinimo, ir dažniau ištuštinkite šlapimo pūslę. Jei gydytojas rekomenduoja, išgerkite kanapes.

5. Mano šlapime rastas mažas baltymas, tačiau nėra leukocitų ir kraujo. Kas tai yra, pielonefritas?
- Tokia analizė nėra visiškai informatyvi, ji gali būti gestozė. Nechiporenko ir Zimnitsky reikia atlikti šlapimo tyrimą.

6. Mano vaikystėje buvau diagnozuotas lėtinis pielonefritas. Ar galiu pastoti ir gimdyti?
- Jei nėra inkstų nepakankamumo, tai įmanoma.

7. Lėtinio pielonefrito fone mano kraujo spaudimas smarkiai pakilo. Ką daryti?
- Skubiai susisiekite su ginekologu ir eikite į ligoninę.

8. Šlapime aptikau raudonųjų kraujo kūnelių. Gydytojas tvirtina, kad einu į ligoninę. Bet ar tai būtina?
- Hematurija ir kiti šlapimo pokyčiai - būtina hospitalizuoti.

Akušerė-ginekologė, Ph.D. Christina Frambos

Pyelonefritas yra infekcinės kilmės inkstų patologija, kurioje sutrikdoma organo struktūra. Atsižvelgiant į uždegimą, šlapimo išsiliejimas pablogėja, liga lydi skausmą, kartais didelę karščiavimą. Pirelonefritas nėštumo metu dažnai pasireiškia, gali būti pirminis, tačiau dažniau diagnozuojamas lėtinio inkstų uždegimo paūmėjimas. Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu? Kaip pavojinga mama ir kūdikis?

Gestacinis pyelonefritas

Pirelonefritas nėščioms moterims diagnozuojamas maždaug 10% moterų. Pagrindinės priežastys yra susilpnėjęs imunitetas, gimdos spaudimas inkstams, hormonų pokyčiai. ICD-10 kodas yra O23.0 (inkstų infekcija nėštumo metu).

Kadangi vaisius auga, gimdos dydis padidėja - spaudžiant inkstų anatominę struktūrą, pablogėja kraujo apytaka ir blogėja šlapimas. Atsižvelgiant į hormoninius pokyčius organizme, raumenų tonų pokyčius - sutrikdyta urodinamika, šlapimas iš šlapimo pūslės sugrįžta į inkstus. Jei šlapime yra patogenų, prasideda inkstų uždegimo procesas.

Svarbu! Bet kokia infekcinė liga gali sukelti uždegiminius procesus urogenitalinės sistemos organuose.

Inkstų uždegimas nėščioms moterims vadinamas gestacinis pyelonefritas - liga atsiranda gimdymo metu ir gali pasireikšti po kelių dienų po gimimo. Dažniausiai uždegiminis procesas yra lokalizuotas dešinėje inkstuose.

Dažniausiai gestacinis pyelonefritas pasireiškia pirmenybinėse moteryse, turinčiose polihidramnioną, kuriame yra du ar daugiau vaikų, didelis vaisius. Liga dažnai būna be aiškių simptomų, požymiai yra panašūs į placentos nutraukimą, persileidimo grėsmę. Diagnozę galima nustatyti tik atlikus tyrimus.

Piktonefrito hospitalizavimo indikacijos nėščioms moterims:

ūminis pielonefritas, lėtinės formos paūmėjimas; inkstų nepakankamumas; preeklampsija, kuri vystosi inkstų uždegimo fone; persileidimo, priešlaikinio gimdymo grėsmė; jei tyrimai rodo vaisiaus pablogėjimą.

Pirelionfritas pirmojo trimestro metu pasirodo ryškesnis nei nėštumo pabaigoje. Tinkamas gydymas pradiniame ligos etape padės greitai pašalinti uždegiminį procesą, komplikacijų atsiradimo rizika yra minimali. Jei gestacinis pyelonefritas atsiranda dėl hipertenzijos, anemijos ir inkstų funkcinio sutrikimo, tai kelia rimtą grėsmę motinos ir vaiko gyvybei ir sveikatai.

Lėtinio ir ūminio pielonefrito požymiai

Pyelonefritas - infekcinė liga, atsiradusi dėl E. coli, bakterijų infekcijos. Kraujas kraujyje auga arba mažėja, patogenai patenka į inkstus. Nusilpęs nėščios moters imunitetas negali su jais kovoti, atsiranda uždegimas.

Ūmus pyelonefritas lydi stiprų juosmens, stuburo, sėdmenų stuburo skausmą. Šlapinimasis tampa skausmingas, temperatūra smarkiai pakyla, padidėja prakaitavimas. Pirminės moterys liga gali pasireikšti 16–20 savaičių, daugiašalėse - 25–32.

Pagrindiniai ūminio pielonefrito simptomai:

kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 laipsnių; šlapimas tampa drumstas; nuolatinis nugaros skausmas vienoje ar abiejose pusėse; šaltkrėtis, sąnarių skausmas, raumenys.

Lėtinis pielonefritas pasireiškia be jokių simptomų, kurie gali būti labai pavojingi nėščiai moteriai. Diagnozė padės klinikinei kraujo ir šlapimo analizei. Niežus skausmas juosmens srityje, baltymų buvimas šlapime gali reikšti, kad inkstų uždegimas vyksta.

Svarbu! Lėtinio pielonefrito paūmėjimas nėštumo metu gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus mirtį įsčiose.

Kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu

Svarbu! Pirelonefritas yra privalomas gydymas nėštumo metu - antibiotikai daro mažiau žalos. Nei inkstų uždegimas.

Kaip pyelonefritas veikia nėštumą? Nėščios moterys, kurioms yra inkstų uždegimas, beveik visada sukelia sunkų preeklampsiją - tai gali sukelti rimtų padarinių vaikui.

Kas kelia grėsmę pyelonefritui nėštumo metu:

ankstyvas nėštumo nutraukimas - nuolatinis arba stiprus skausmas skatina gimdos miometriumo sumažėjimą; vaisiaus infekcija gimdoje - ankstyvosiose nėštumo stadijose placentas dar nėra visiškai suformuotas, infekcija įsiskverbia į vaisiaus audinį, atsiranda vystymosi patologijų; deguonies bado - dėl patologinių pokyčių inkstų hipoksija ir vaisiaus asfiksija.

Jei moteris nėštumo metu patyrė pyelonefritą, tada naujagimiams dažnai būdingas mažas svoris, pailgėjęs geltonumas, hipotermija ir centrinės nervų sistemos patologijos.

Svarbu! Pirelonefrito pasekmė ankstyvosiose stadijose - vaiko mirtis ankstyvuoju po gimdymo laikotarpiu.

Kadangi inkstų uždegimas dažnai virsta lėtine forma, nėštumas po pyelonefrito vyksta nuolat prižiūrint gydytojui, moteriai rekomenduojama eiti į ligoninę pirmąjį ir trečiąjį trimestrą.

Diagnostika

Ankstyvoji diagnozė padeda sumažinti neigiamą ligos poveikį, paversti patologiją į stabilios remisijos etapą. Išnagrinėjęs ir išnagrinėjęs išorinį skundą, gydytojas nustato išsamų, išsamų tyrimą.

Klinikinė šlapimo analizė - baltymų, bakterijų buvimas, didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis rodo uždegiminį procesą; šlapimo analizė pagal Nechiporenko, pasak Zimnitsky - rodo leukocitų kiekį, baltymų ir kraujo priemaišų buvimą; šlapimo kultūra norint nustatyti patogeninių mikroorganizmų tipą - atliekamas tris kartus; klinikinis kraujo tyrimas - didelis ESR, mažas hemoglobino kiekis, didelis nesubrendusių leukocitų kiekis rodo uždegimą; Įprasta ir ultragarsinė analizė su dopleriu.

Jei įtariamas pyelonefritas, ginekologas nukreips jus į nefrologo testus ir patarimus. Tolesnis inkstų uždegimo gydymas ligoninėje bus prižiūrimas abiejų specialistų.

Svarbu! Pyelonefritas nėra pagrindinė cezario pjūvio indikacija.

Gydymo nėščioms moterims ypatybės

Jei yra inkstų pyelonefritas, nėščios moterys turėtų stebėti lovą, išvengti streso, sunkios fizinės jėgos. Siekiant pagerinti šlapimo srautą, būtina atsigulti kelis kartus per dieną priešingoje inkstų inkstų pusėje - kojos turėtų būti šiek tiek didesnės už galvą. Jei per 24 valandas nepastebima pagerėjimo, moteris bus įrengta kateteriu.

Antibiotikai, skirti inkstų uždegimui gydyti, yra naudojami nesėkmingai, jų pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės, ligos formos ir sunkumo. Be to, nurodykite uroanteptikus, skausmą malšinančius vaistus, spazminius vaistus. Gydymo režimą skiria gydytojas individualiai.

Esminiai vaistai, skirti inkstų uždegimui gydyti:

Pirmajame trimestre ekstremaliais atvejais skiriami antibiotikai, nes placentos vaisius nėra visiškai apsaugotas. Per šį laikotarpį leidžiama naudoti penicilino grupės antibiotikus - Ampiciliną, Amoksiklavą. Antrajame trimestre stipresnių antibakterinių medžiagų vartojimas iš cefalosporinų II, III kartos - Cefazolin, Supraks. Šias lėšas galima skirti iki 36 savaičių, gydymo trukmę - 5-10 dienų. Nuo 16 savaičių, jei reikia, galite naudoti Nitroxoline. Jei stafilokokai sukelia inkstų pažeidimus, gali būti naudojami makrolidai - Sumamed, eritromicinas.

Svarbu! Griežtai draudžiama gydyti nėštumo metu su fluorokvinolonais (Nolitsin), tetraciklinu paremtais vaistais, neįmanoma vartoti biseptolio, levomicetino.

Didelė svarba gydymo metu yra tinkama mityba, geriamojo režimo laikymasis. Piktonefrito dieta nėščioms moterims reiškia visišką aštrų, sūrų, riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų atmetimą. Nerekomenduojama naudoti maisto produktų, kurie sudirgina šlapimo pūslės sienas - ridikai, špinatai, rūgštus. Duona yra geriau valgyti šiek tiek išdžiovinta, pirmenybė teikiama produktams, pagamintiems iš šiurkščių miltų.

Jums reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną. Geriausi gėrimai nėščioms moterims yra spanguolių sultys, dogrose sultiniai, mineralinis vanduo be dujų.

Liaudies gynimo gydymas

Vaistažolių vaistas padės padidinti vaistų veiksmingumą, gydant pielonefritą naudoti augalus, turinčius diuretikų ir priešuždegiminių savybių.

Kaip gydyti žolelių pyelonefritą? Pirmiausia reikia prisiminti, kuriuos augalus draudžiama naudoti nėštumo metu:

kadagio uogos; petražolės šaknys ir sėklos; braškių; saldymedis; kraujažolės

Sultinio avižos - universalus vaistas nuo inkstų uždegimo gydymo. Būtina virti jį iš grūdų - užpilkite 180 g grūdų su 1 l vandens, troškinkite 2-3 val. Avižiniai dribsniai turi būti vartojami tuščiu skrandžiu, 120 ml 2-3 kartus per dieną.

Moliūgas - naudingas augalas, turintis galingą priešuždegiminį poveikį. Iš jo jums reikia pagaminti sulčių, virti košės, valgyti žalias ir virti.

Sultinio klubai - būtinas gėrimas nėščioms moterims, stiprinantis imuninę sistemą, turi diuretikų ir priešuždegiminių savybių. Į 1 litrą verdančio vandens užpilkite 100 džiovintų uogų, troškinkite ant mažos ugnies 5 min. Reikalauti 3 valandų, gerti visą sultinio dalį per dieną.

Čiobrelių infuzija padeda greitai pašalinti skausmą ir uždegimą. Įpilkite 220 ml verdančio vandens 5 g sausos žaliavos, palikite 20 minučių. Paimkite filtruotą formą 15 ml 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7–10 dienų.

Prevencija

Nėščios moterys turėtų žinoti ne tik kaip gydyti pyelonefritą, bet ir kaip išvengti ligos atsiradimo, jo pasunkėjimo. Būtina reguliariai aplankyti ginekologą, išlaikyti šlapimo ir kraujo tyrimus. Siekiant išvengti lėtinio inkstų uždegimo paūmėjimo nuo 12-13 savaičių, galite vartoti urologinius vaistus - Canephron N, Brusniver.

Jei lėtinių ligų šlapimo sistema istorija, tada specialios dietos turėtų būti laikomasi iki gimimo. Nėščioms moterims, kad būtų išvengta šlapimo stagnacijos, reikia ištuštinti šlapimo pūslę kas 3-4 valandas.

Būtina vengti hipotermijos, ne eiti į perkrautas vietas epidemijų metu, reguliariai vykdyti gimnastiką nėščioms moterims, plaukti, vaikščioti 30–40 minučių kiekvieną dieną.

Pirelonefritas nėštumo metu yra sudėtinga ir pavojinga liga, kuri yra pavojinga moterims ir vaikams. Būtina gydyti ligą, nes infekcija gali sukelti vaiko mirtį. Laiku diagnozuojama, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas padės išvengti inkstų uždegimo paūmėjimo ir pasikartojimo.

Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu

Pyelonephitis yra uždegiminė inkstų liga, kuri veikia inkstų dubenį ir taurelius. Patologija dažnai pasireiškia moterims, apie 10% visų pacientų yra nėščios. Ir yra paaiškinimas - nėštumo laikotarpiu moters kūnas tampa pažeidžiamas infekcijoms, o inkstų apkrova labai padidėja.

Gestacinis pyelonefritas laikomas sunkia nėštumo eigos komplikacija, todėl moterims patariama atidžiai stebėti jų būklę ir reguliariai atlikti šlapimo profilaktikos tyrimus. Pirmuoju ženklu, kad pasireiškia pyelonefritas, turite eiti į ligoninę.

Priežastys

Pirelefritas yra infekcinė-uždegiminė liga. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra inkstų infekcija. Nėštumo metu įvairūs mikroorganizmai gali sukelti pyelonefritą, dažniausiai jie yra sąlygiškai patogeninės bakterijos:

  • E. coli;
  • stafilokokas;
  • streptokokai ir pan.

Patogenai gali būti lytiniu keliu plintančios infekcijos, taip pat virusai ir grybai.

Taip pat yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie padeda sukurti infekciją:

  • Hipotermija Dėl vazokonstrikcijos jis mažina imuninį atsaką.
  • Alkoholizmas, rūkymas.
  • Valgyti didelius kiekius aštrus ir riebus, sūrus maistas. Ši dieta dirgina šlapimo pūslę ir inkstus.
  • Lėtinės cistito ar pyelonefrito buvimas moterų istorijoje.

Ūmus pyelonefritas dažnai pasireiškia nėštumo metu dėl moters hormoninio fono pokyčių. Siekiant išsaugoti nėštumą ir leisti vaikui vystytis normaliai, organizmas imunitetą fiziologiškai mažina. Todėl moteris tampa jautresnė įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms.

Jei prieš gydymą nebuvo atlikta profilaktika, tikėtina, kad nėštumo metu lėtinis pyelonefritas pablogės. Taip yra ne tik silpninti imuninę sistemą, bet ir padidinti šlapimo sistemos apkrovą.

Kadangi skysčio kiekis moters organizme padidėja dėl gausaus kraujo ir amniono skysčio, šlapimas tampa didesnis. Padidėja inkstų dubenys ir puodeliai ir jose kaupiasi daugiau šlapimo. Tai padidina uždegimo atsiradimo riziką.

Simptomai

Ūmus pyelonefritas turi sunkių simptomų:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • nugaros skausmas, padidėjęs skausmas, kai paleidžiama inkstų srityje;
  • dažnas šlapinimasis;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • spalvos, kvapo ir šlapimo kiekio pokyčiai;
  • pablogėjo bendros būklės, pykinimas ir galvos svaigimas, silpnumas.

Lėtinis pyelonefritas nėštumo metu ilgą laiką gali būti besimptomis. Skausmas nerimauja, dažnai panašus į treniruotes, todėl moteris negali jų atkreipti.

Kadangi skysčio kiekis didėja, o inkstai paprastai negali jį pašalinti dėl uždegiminio proceso, atsiranda edema. Jie ypač pastebimi vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, trečiame trimestre.

Inkstų funkcijos sutrikimo nustatymas gali būti aptiktas ankstyvoje stadijoje, todėl moterims rekomenduojama kas savaitę ar dvi savaites atlikti šlapimo tyrimą ir apsilankyti ginekologe, kad jis galėtų ištirti ir konsultuotis. Kontroliuojant šlapimo svorį ir kokybę, bus lengviau nustatyti patologinio proceso vystymosi pradžią ir nedelsiant išspręsti jo gydymą.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims

Pirelonefritas nėštumo metu yra sunki liga, kurios gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje. Vėlesniais laikotarpiais moteris turėtų prižiūrėti akušerio-ginekologo, nes komplikacijų, ypač preeklampsijos vystymosi atveju, gali prireikti skubios cezario pjūvio.

Gestacijos pyelonefrito gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Tokias lėšas renka gydytojas individualiai. Paprastai paskirkite vaistus šiose grupėse:

  • fluorochinolonai;
  • cefalosporinai;
  • penicilinai ir kt

Kaip simptominė terapija skiriami antispazminiai vaistai, pvz., Žvakutės su papaverinu arba silosu. Šie įrankiai padeda atsipalaiduoti lygius raumenis ir pagerinti šlapimo srautą, taip pat sumažinti gimdos toną, mažindami priešlaikinio gimdymo riziką.

Siekiant palengvinti karščiavimą ir skausmą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, Paracetamolis, Nurofen. Taip pat galima nurodyti raminamuosius, imunostimuliuojančius preparatus, vitaminus.

Kai antibiotikai gydo gestacinį pyelonefritą, padidėja makšties kandidozės atsiradimo rizika. Todėl kaip prevencinė priemonė yra nustatytas priešgrybelinis preparatas, pvz., Nystatinas arba kombinuotas vaistas, pvz., Neo-Penotran, Polygynax ir kt.

Sudėtingame gydyme nėščiosiose gydoma pirelefrito paskirtimi yra vaistažolių preparatai su priešuždegiminiais ir diuretikais. Populiariausi ir leistini nėštumo metu yra narkotikų Canephron.

Pirelonefrito gydymo laikotarpiu nėščia moteris turi laikytis šių rekomendacijų:

  • visiškai pašalinti alkoholį iš dietos, bet kokiu kiekiu ir forma;
  • iš dietos pašalinti sūrus, aštrus, rūkytas, kepti ir riebaus maisto produktai;
  • jei nėra edemos, reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną, ir jei yra edema, gydytojas rekomenduoja skysčio kiekį, ir šie patarimai turi būti griežtai laikomasi;
  • Siekiant pagerinti šlapimo srautą, rekomenduojama kelis kartus per dieną stovėti kelio alkūnės padėtyje, todėl gimdos sustojimas spaudžiamas šlapimo taku.

Sunkiais ir pažangiais atvejais, atsiradus abscesui, gali būti nurodyta chirurginė operacija, įskaitant inkstų pašalinimą. Be to, sunkiais atvejais gali būti nurodomas abortas, jei pirelonefritas atsirado ankstyvuoju laikotarpiu. Arba gali būti numatytas avarinis pristatymas.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant pyelonefritą nėštumo metu, ligoninės stebėjimo metu turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojas. Apie bet kokį savęs gydymą liaudies gynimo negalima laikyti. Tai ne tik nenaudinga, bet ir pavojinga motinos ir vaiko gyvybei ir gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Be to, kai kurios žolės negali būti vartojamos nėštumo metu. Jie gali sukelti aktyvų gimdos ir priešlaikinio gimdymo sumažėjimą arba sukelti viduriavimą, alerginę reakciją, kuri taip pat neturi geriausio poveikio moters sveikatai.

Jei gydytojas rekomenduoja nėščiai moteriai vartoti pyelonefrito diuretiką, galite naudoti šias priemones:

  • moliūgų lapų nuoviras;
  • spanguolių sultys;
  • spanguolių sultys.

Uogų vaisių gėrimai yra ypač naudingi, nes jie ne tik prisideda prie perteklinio skysčio pašalinimo, bet ir prisotina organizmą naudingais vitaminais, kurie turi teigiamą poveikį moterų imuninei sistemai.

Saugi ir naudinga priemonė yra ramunėlių nuoviras, mažinantis skausmą ir raminantis. Ypač svarbu gerti ramunėlių arbatą naktį, kad pagerintumėte miegą.

Pielonefrito poveikis vaikui

Paprastai bakterinis pyelonefritas eina per kelis etapus. Pirma, išsivysto ūminis uždegiminis procesas. Nesant gydymo, pažeidimo srityje susidaro mažos pustulės, kurios palaipsniui sujungia į vieną didelę abscesą ir sudaro inkstų pūlinį.

Ši sąlyga yra labai pavojinga gyvybei, nes pūliai užpildo visą inkstą, o infekcija gali patekti į kraują ir sukelti sepsis. Visos šios komplikacijos yra kupinos mirties dėl paciento ar negalios.

Svarbu pažymėti, kad, laiku gydant, nėščios moterys yra palankios pyelonefrito prognozei. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų.

Kartais pyelonefritas nėštumo metu gali sukelti komplikacijų net iki absceso atsiradimo, esant ūminiam ligos eigui:

  • stiprus kraujospūdžio padidėjimas ir blogėjanti moters būklė;
  • gimdos hipertoniškumo ir priešlaikinio gimdymo raida;
  • infekcijos plitimą į dubens organus ir vaisiaus gimdos infekciją;
  • inkstų nepakankamumo atsiradimas, ūminis šlapimo susilaikymas;
  • preeklampsija, stiprus patinimas, grėsmė motinos ir vaisiaus gyvybei.

Ypač dažnai pyelonefritas nėščioms moterims skatina preeklampsijos vystymąsi vėlesniais etapais. Dėl šios būklės atsiranda vaisiaus mityba ir hipoksija. Deguonies trūkumas gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi ir netgi mirti.

Inkstų patologijos prevencija nėštumo metu

Siekiant išvengti pyelonefrito nėštumo metu, rekomenduojama:

  • reguliariai tiriamas ikiklinikinės klinikos ir savaitės šlapimo tyrimas;
  • išvengti hipotermijos;
  • atsisakyti nepageidaujamo maisto, išlaikyti subalansuotą mitybą;
  • reikalingas vidutinis fizinis aktyvumas;
  • gerti pakankamai vandens;
  • reguliariai apsilankykite tualete, netoleruokite noro šlapintis.

Nėščios moterys yra labai naudingos daryti specialią gimnastiką ir vaikščioti bent valandą per dieną. Tai būtina, kad kraujotakos sistema gerai veiktų.

Moterys, turinčios lėtinę inkstų ir šlapimo pūslės patologiją, nuo pirmųjų nėštumo dienų būtina laikytis dietos ir geriamojo režimo, taip pat reguliariai apsilankyti specialiste. Pirmuosius paūmėjimo požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išvados

Gestacinis pyelonefritas yra dažna liga, todėl kiekviena nėščia moteris turi kontroliuoti savo būklę. Net jei anksčiau nebuvo problemų su inkstais, jie gali kilti dėl nėštumo, ypač daugiavaisio nėštumo metu. Reikia prisiminti, kad vaisiaus sveikata labai priklauso nuo motinos elgesio ir jos sveikatos būklės.

Pyelonephritis nėštumo metu gydant antibiotikais

SVARBU! Norėdami įrašyti straipsnį į žymes, paspauskite: CTRL + D

Klauskite DOCTOR klausimo ir gaukite nemokamą atsakymą, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ VIETOJE, naudodami šią nuorodą >>>

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Pakeliui nuo dviejų juostelių su nėštumo testu iki gimimo salės, moteris gali būti labai daug. Vienas iš jų yra gestacinis pyelonefritas (kitaip, nėščia pyelonefritas). Šiame straipsnyje mes išsamiai išnagrinėsime pyelonefrito gydymą nėštumo metu, šios ligos priežastis ir simptomus.

Kodėl pyelonefritas dažnai atsiranda nėštumo metu?

Kas yra pavojingas gestacinis pyelonefritas?

  1. Moterys, sergančios šia liga, žymiai padidina toksemijos riziką antroje nėštumo pusėje.
  2. Dažniausiai pasitaiko persileidimų, negyvagimių.
  3. Vaikams, kurių motina nėštumo metu patyrė pyelonefritą, dažniau pasireiškia hipoksijos ir gimdos infekcijos požymiai.

Kaip pasireiškia pyelonefritas nėščioms moterims?

  • Kai kurioms moterims skundų nėra, o pokyčiai nustatomi tik atliekant laboratorinį tyrimą - leukocitai ir bakterijos šlapime. Kai sėklą dažniausiai lemia bent jau E. coli augimas - Klebsiella ir staphylococcus, Proteus. Pireloektazija gali būti aptikta ultragarsu.
  • Dažni skausmo skausmo, apatinės nugaros sunkumo, dažniausiai asimetriški, dažnai skausmo pailgėjimas ant kojų. Kai kurie iš jų pastebi nugarą.
  • Su paūmėjimu gali padidėti temperatūra. Dažniau - nedidelė subfebrinė būklė, ypač vakare, tačiau kai kuriais atvejais yra iki 38-39 С.
  • Dažnas šlapinimasis ir nocturija yra būdingi normaliam nėštumui, bet su pyelonefritu, noras gali tapti būtinu, o šlapinimasis yra skausmingas.
  • Dažnas kompaniono pielonefritas - aukštas kraujospūdis. Be to, jei paprastai sutrikimų signalas yra kraujo spaudimas virš 140/90 mm. Hg ramstis, tada nėščia 130/80 - jau šiek tiek per daug.
  • Nėščios moterys dažnai pastebi kojų edemą, ji nebūtinai yra susijusi su šlapimo sistemos patologija, tačiau gali būti venos venų nutekėjimo požymis, tačiau su pyelonefritu padidėja patinimas, dažnai atsiranda veido veido išsipūtimas, o veidas pasireiškia dažnai, o rankos išsipūsti.
  • Galvos skausmas, net ir esant normaliam spaudimui, nuovargiui, silpnumo ir silpnumo jausmui, ypač ryte, užpildo vaizdą.

Kaip gydyti gestacinis pyelonefritas?

  1. Pozicinė terapija. Juo siekiama sumažinti šlapimtakių suspaudimą ir gerinti šlapimo tekėjimą. Moteris nerekomenduojama miegoti ant nugaros, geriausias variantas yra kairėje pusėje. Pakartotinai per dieną (nuo 4 iki 7-10 kartų) būtina užimti kelio alkūnės padėtį ir likti šioje padėtyje bent 5, pageidautina 10-15 minučių. Nereikia jaustis juokinga, nuobodu ar drovus. Galite skaityti knygą, žaisti kubelius su vyresniu vaiku ir netgi dirbti su nešiojamuoju kompiuteriu šioje padėtyje be jokių problemų.
  2. Geriamojo režimas. Jei nėra didelės edemos ir aukšto slėgio, pageidautina, kad suvartotas skysčio kiekis padidėtų iki 2-3 litrų per dieną. Manoma, kad tai bus vanduo, želė ir vaisių gėrimai, o ne visa stipri arbata ar kava.
  3. Žoliniai vaistai Daugelis diuretikų žolelių, kurios sėkmingai naudojamos kitais laikais, nėštumo metu yra kontraindikuotinos. Jūs negalite naudoti braškių, kraujažolių, petražolių, saldymedžio, kadagio vaisių. Galite gerti spanguolių ir bruknių vaisių gėrimus, dilgėlių, beržų lapus. Tikras atradimas yra avižų nuoviras: jis nepadidina šlapimtakių hipotenzijos, kaip ir daugelis kitų žolelių, nesumažina gimdos tonas, jis turi tiesioginį priešuždegiminį poveikį, o gleivių, esančių sultyse, gebėjimas pagerinti išmatą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui yra papildoma premija nėštumo metu. Pageidautina naudoti sultinio grūdams, o ne dribsnius. Norėdami paruošti sultinį, paimkite 1 puodelį avižų vienam litrui vandens, 2-3 valandas virkite žemos ugnies temperatūroje (virimo masės tūris sumažėja apie pusę), filtruojama ir geriama pusė stiklo tris kartus per dieną prieš valgį. Jei norite pridėti medaus ar uogienės - prašome. Jei nėra noro gaminti savarankiškai gaminamą žolę, „Canephron“ vaistas leidžiamas naudoti nėščioms moterims - šimtmečių žolelių, lovage ir rozmarinų derinys.

Narkotikų terapija

Makrolidai: josamicinas (vilprafenas) ir azitromicinas (sumamed), eritromicinas taip pat laikomi saugiais, tačiau dauguma pyelonefritų patogenų (išskyrus stafilokoką) neturi įtakos.

Nuo 4 mėnesių leistinas nitroxolino (5-NOC) paskyrimas.

Nuo 5 mėnesių, su aktyviu uždegimu ir griežtai gydytojo nurodymu, naudojamas gentamicinas.

  • Levomitsetinas, biseptolis, tetraciklinai ir fluorochinolonai (nolitsinas, ciprofloksacinas) nėštumo metu yra griežtai draudžiami.
  • Pirelonefritas nėštumo metu yra dažna, bet nekenksminga komplikacija. Nėščia ir tada siunčiama perduoti šlapimo tyrimą - patikėkite manimi, tai nėra užgaida, nepamirškite šių tyrimų.

    Kuris gydytojas turi susisiekti

    Dažnai gestacinis pyelonefritas gali būti įtariamas akušerio-ginekologo, atsižvelgiant į šlapimo tyrimo rezultatus. Jis paprastai nukreipia pacientą į gydytoją. Sunkiais atvejais būtina konsultuotis su nefrologu ar urologu.

    Pyelonephritis - kaip pavojinga yra nėštumo metu? Sužinokite, kaip gyventi, jei esate nėštumo metu diagnozuotas pielonefritas

    Taigi, pielonefritas. Uždegiminė inkstų liga.

    - Tai dažnai būna (šlapimo takų infekcijos pagal statistiką užima antrą vietą po ARVI infekcinių ligų paplitimo struktūroje).

    - Pirmenybė teikiama moterims (moterys serga 8 kartus dažniau nei vyrai).

    Taip yra dėl moterų urogenitalinių organų anatomijos: šalia makšties yra trumpas šlaplelis, kuris leidžia greitai įsiskverbti ir išplisti infekciją.

    Vyrai serga pyelonefritu senatvėje, kai vystosi prostatos hipertrofija ir gerokai pablogėja urodinamika.

    - Moterims ji ypač „myli“ nėščias moteris (pirelonfritas nėštumo metu sudaro 6-12% viso sergamumo).

    Pyelonefritas ir nėštumas dažnai eina ranka.

    Pyelonefritas nėštumo metu: priežastys

    Nėštumo metu atsirado kelios pirelefrito priežastys („gestacinis pyelonefritas“).

    1 Šlapimtakių pokyčiai: jie pailgėja, praranda savo toną, juos išspaudžia kiaušidžių venai, išsiplėtę po hormonų poveikiu (dešinėje kiaušidžių venai dažnai kenčia dėl jo anatominės vietos, o dešiniojo inkstų pyelonefritas dažniau pasireiškia nėštumo metu, nors atsiranda dvišalių pažeidimų), ir auganti nėščia gimda (apsunkina siauro dubens, didelio vaisiaus ar daugybinio vaisiaus buvimą).

    2 Šlapimo stagnacija ir dėl to inkstų dubuo yra ištempta iki hidronefrozės.

    3 Bakterijų (ypač Escherichia coli) reprodukcija sumažėjusio imuniteto fone, kuris dažnai būna nėštumo metu, esant placentos gaminamiems estrogenams.

    Jei tai yra pielonefritas, nėra specifinio patogeno. Dažnai pasėjami įvairūs patogeniniai augalai: žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, enterokokai, streptokokai, stafilokokai yra mažiau paplitę. Yra infekcijos šaltinis, kai aptinkami pirmuoniai (trichomonadai), virusai, grybai ir kartais mikrobinės asociacijos.

    Inkstų audinių infekcija atsiranda didėjimo būdu. Per kraują mikrobai gali patekti į inkstus iš kitų infekcijos židinių (pvz., Iš burnos ertmės stomatito, karieso ar ENT ligų metu).

    Pavojus yra moterims, kurios anksčiau sirgo cistitu ar pyelonefritu.

    Prisidėti prie pyelonefrito vystymosi nėštumo ir hipotermijos, hipodinamijos, hipovitaminozės metu.

    Pielonefrito gydymo nėštumo metu ypatumai

    Pirelonefrito gydymas nėštumo metu turi keletą savybių.

    Pirmiausia reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

    Norint išvengti hipotermijos, nervų streso, sunkios fizinės jėgos, laikytis lovos poilsio nuo pirmųjų gydymo dienų. Be to, norint išvengti komplikacijų, būtina gydyti ligoninėje, prižiūrint akušerio-ginekologo, bendrosios praktikos gydytojo ir, jei reikia, nefrologo priežiūrai. Tai vadinamasis „pozicioninis gydymas“, kuris prasideda vienašališku pažeidimu. Norint atkurti šlapimą, būtina laikytis kelio alkūnės, esančios priešais ligonį. Kojos turi būti virš liemens galo. Taigi, sumažėja gimdos spaudimas sergančiam šlapimtakiui ir inkstams, o šlapimo išsiliejimas į presuotą ureterį pagerėja. Jei situacija nepagerės per 24 valandas, svarstomas kateterizacijos klausimas.

    Lova yra būtina sąlyga nuo pirmųjų ligos dienų, nes klinika yra ryški ir ją lydi intensyvus skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, reikšminga bakteriurija, šlapimo sutrikimas ir kartais pykinimas ir vėmimas. Nesilaikant lovos poilsio, gali atsirasti rimtų abortų sutrikimų.

    Vaistai, skirti gydyti pyelonefritą, yra būtina gydymo sąlyga. Pradėkite jų priėmimą nuo pirmos dienos, kad išvengtumėte komplikacijų.

    Naudojamos kelios vaistų grupės: antibiotikai, šlapimo antiseptikai, spazminiai vaistai ir, prireikus, skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai, priklausomai nuo būklės sunkumo ir tyrimų duomenų.

    Yra keletas vaistų skyrimo savybių. Atsižvelgiant į tai, kad pyelonefritas atsiranda nėštumo metu, pagrindinis reikalavimas yra ne tik veiksmingumas, bet ir vaisiaus saugumas.

    Visas gydymas vyksta individualiai, priklausomai nuo būklės sunkumo, klinikų dislokavimo, nėštumo trukmės.

    Pirmuoju nėštumo trimestru, vaisiaus formavimu, organų klojimu. Placenta dar nėra suformuota ir neatitinka apsauginių funkcijų. Antibiotikai šiais terminais skiriami tik esant nepaprastajai padėčiai ir atsargiai. Gali būti vartojami penicilino preparatai (amipicilinas, oksacilinas, amoksicilinas, amoksiclavas).

    Antruoju trimestru gydomųjų vaistų grupė plečiasi. Tarkime, kad antrosios ir trečios kartos cefalosporinai (suprax, ceftriaksonas, cefazolinas) priimami, galite vartoti furadoniną. Priėmimo apribojimai - ne vėliau kaip 36 nėštumo savaitę, gydymo laikas - nuo penkių iki dešimties dienų.

    Nuo ketvirtojo nėštumo mėnesio, jei reikia, paskirta 5-NOC (nitroxoline).

    Santykinai saugi yra makrolidų (Sumamed), eritromicino grupė, tačiau jos veikia tik stafilokokui. Dauguma pyelonefritų patogenų yra atsparūs jiems.

    Tam tikriems nėštumo etapams yra tam tikrų kategorijų kontraindikacijų tam tikriems vaistams ir vaistų grupėms. Tai yra fluorochinolonai (nolitsinas, ciprofloksacinas), tetraciklinai, biseptolis ir chloramfenikolis. Jums reikia apie tai žinoti ir niekada nesirūpinkite, nes komplikacijų rizika yra labai didelė. Net medicinos įstaigoje, hospitalizacijos metu vaistai skiriami tik po tam tikrų tyrimų (įskaitant bacposevą), siekiant nustatyti konkretų patogeną ir jo jautrumą konkrečiam antibiotikui.

    Pyelonephritis nėštumo metu: ar galima gydyti liaudies gynimo priemones

    Be pagrindinio gydymo, kuris atliekamas prižiūrint ligoninės specialistams, galite naudoti tam tikras liaudies gynimo priemones. Žolinis vaistas yra susijęs. Šio gydymo metodo tikslas - pagerinti šlapimo tekėjimą, mažinant uždegimą. Tai reiškia, kad naudojami augalai, turintys priešuždegiminių ir diuretikų (diuretikų) poveikį.

    Tačiau nėštumo metu išsivystęs žolinis gydymas pielonefritu taip pat turi daugybę funkcijų. Būtina prisiminti žolelių, kurių draudžiama vartoti nėščioms moterims, sąrašą, tačiau pyelonefritas dėl įvairių savybių sėkmingai gydomas ne nėštumo metu. Tai yra gerai žinomas medvilnės, kadagių vaisiai, petražolės, kraujažolės, saldymedis.

    Atrodo, kad tokiam nekenksmingam ir įperkamam gydymo būdui žolėmis taip pat reikia ypatingos priežiūros ir žinių. Savęs gydymas yra nepriimtinas.

    Vienas iš liaudies gynimo priemonių tikslų, kaip jau minėta, yra padidinti inkstų srautą, ty jų „skalbimą“. Norėdami tai padaryti, turite užgerti pakankamą kiekį skysčio (apie 2 litrus per dieną), jei nėra edemos. Galite naudoti įvairias arbatas su beržo, dilgėlių, spanguolių sulčių ir spanguolių lapais. Ji yra saugi nėščioms moterims ir veiksmingai papildo gydymą vaistais.

    Unikalus gydymas yra avižos. Jo galimybės yra neribotos! Bet jums reikia naudoti grūdus, o ne dribsnius. Paruošimas nuoviru, filtruojamas ir imamas keletą kartų per dieną tuščiu skrandžiu, šimtas mililitrų (pusė puodelio). Virimo sultinys: ant mažos ugnies dvi - tris valandas virti kruopos proporcingai vandeniui 1: 1 (avižų stiklas vienam litrui vandens). Šiuo atveju skysčio tūris tampa mažiau nei pusė. Turite laiko ir kantrybės, tačiau rezultatas yra verta!

    Avižos nuoviras turi visuotinių savybių ir plačiausiai veikiančią poveikį daugeliui organų ir sistemų. Pirelonefritas nėštumo metu yra tiesioginė jo vartojimo indikacija: avižos, skirtingai nuo daugelio kitų augalų, mažina šlapimtakio hipotenziją, nepadidina gimdos tonas. Jis turi priešuždegiminį poveikį, kuris yra labai svarbus gydymui. Pagrindinis jos bruožas yra gleivių susidarymas, kuris pagerina išmatus ir padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Tai yra neįkainojama nėštumo metu, nes dažnai dėl daugelio priežasčių daugeliui moterų yra sėdimas gyvenimo būdas. Taigi, kad avižos galėtų būti laikomos tikra liga gydant pielonefritą nėštumo metu!

    Kartais bendra būklė, gerovė ir nuotaika yra tokie, kad nėra noro atskirti žoleles. Yra išeitis. Yra paruoštas žolelių derinys, kurį galima naudoti nėščioms moterims, sergančioms pyelonefritu. Toks yra oficialus vaistas „Canephron“. Jį sudaro centaury, lovage ir rozmarinas. Dėl šių augalų savybių jis turi priešuždegiminį, antimikrobinį, spazminį ir lengvas diuretikas.

    Taigi, gydymas pirelefritu nėštumo metu turėtų būti laiku, visiškai ir naudojant visus būtinus ir turimus metodus. Negalime leisti savarankiško vaisto ar neveikimo, nes tai kelia grėsmę daugeliui komplikacijų nėščiai ir vaisiui.

    Pyelonefritas nėštumo metu: gimdymo prognozė

    Dažniausios pirelonefrito komplikacijos nėštumo metu apima vėlyvą toksikozę, spontanišką abortą ankstyvuoju ar vėlyvuoju laikotarpiu, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus mirtį, sunkią anemiją.

    Be to, naujagimiui gali pasireikšti infekcija. Patologija vaikui. nėštumo metu gimusi motina, kuri serga pyelonefritu, gali būti skirtingo sunkumo laipsnio. Dažnai yra konjunktyvitas, kaip paprasčiausias variantas. Tačiau rimtų vidinių organų (plaučių, inkstų ir kt.) Sužalojimų nėra.

    Svarbu žinoti, kad nėštumo metu su bet kokia infekcine liga, įskaitant pyelonefritą, atsiranda vaisiaus hipoksija. Tai sukelia hipotrofiją, nepakankamą raumenų masę. Toks naujagimis dažnai būna serga, atsilieka nuo bendro vystymosi.

    Atsižvelgiant į tai, jums reikia apsaugoti savo sveikatą ir stebėti gerovę, nes pyelonefritas gali atsirasti kai kuriais atvejais besimptomis. Ir jei praleisite kai kuriuos jo požymius, kurie yra šiek tiek išreikšti ir nepradeda gydymo laiku, pasekmės bus liūdnos.

    Štai kodėl nėštumo metu jums reikia išlaikyti aktyviausią motorinį gyvenimo būdą, laikytis tam tikros dietos, kuri nereikalauja daug pastangų, bet galų gale bus geras rezultatas.

    Pyelonephritis nėštumo metu: komplikacijų prevencija, mityba

    Visų pirma, jūs turite susilaikyti nuo sūrus, aštrus ir keptas maistas. Tai padės išvengti kitos nemalonios pyelonefrito pasekmės nėštumo metu, kuris atsiranda gana dažnai: hipertenzija, eklampsija arba nėščiųjų ikiklampija.

    Ir, žinoma, nereikia daryti be tradicinio arbūzo, meliono, moliūgų naudojimo, kuris turėtų būti vartojamas dideliais kiekiais, jei tokia galimybė yra. Jie turi puikų diuretikų poveikį ir jau yra pasirengę gydymo priemonės, kurios pagerina šlapimo tekėjimą iš inkstų ir neleidžia vystytis edemai.

    Būtina šlapintis kuo dažniau - tai prisideda prie inkstų plovimo ir yra kitas būdas išvengti šlapimo stagnacijos. Ir bet kokiomis gyvenimo aplinkybėmis nepamirškite pasivaikščiojimų, maksimalaus fizinio aktyvumo, vengiant hipotermijos.

    Rūpinkitės savimi ir būkite pilnas jėgos ir sveikatos!

    © 2012—2018 „Moterų nuomonė“. Kopijuojant medžiagas reikia nurodyti nuorodą į šaltinį!

    Vyriausiasis redaktorius: Ekaterina Danilova

    El. Paštas: [email protected]

    Redagavimo telefonas: +7 (965) 405 64 18

    Pyelonephritis nėštumo metu

    Iš visų pirelonefritų sergančių moterų yra 6-12% nėščių. Ši liga savaime yra nemaloni ir pavojinga moters sveikatai, ir ką mes galime pasakyti, jei ji turi vaiką po savo širdimi! Ši sąlyga yra ne tik pavojinga tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai, todėl nėštumas yra tik provokuojantis veiksnys, galintis sukelti ligos paūmėjimą.

    Laikui bėgant gydomas pyelonefritas nekelia rimtų pavojų nėštumo ir vaisiaus vystymuisi. Tačiau, jei ji nebus gydoma, padidėja spontaniško abortų rizika. Praktika rodo, kad abortas įvyksta antrame trimestre (16-24 savaičių). Taip pat galimas vaisiaus vaisiaus mirtis. Jei moteris sugeba vežti kūdikį, tada po gimimo jis gali turėti gimdos infekcijos požymių, pradedant paprastu konjunktyvitu ir baigiant sunkiais infekciniais plaučių, inkstų ir kitų organų pažeidimais. Be to, pyelonefritas moteriai sukelia vėlyvą toksikozę ir sunkią anemiją.

    Kas yra pielonefritas? Kaip tai pasireiškia nėštumo metu?

    Pirelefritas yra uždegiminis procesas inkstuose, tiksliau, jų dubens. Šią ligą sukelia įvairūs mikroorganizmai (Escherichia coli, gram-neigiami eterobakterijos, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida tipo grybai), kurie daugėja, nes šlapimo takų tekėjimas yra sunkus ir organizme yra infekcinis dėmesys. Bet koks pūlingas-uždegiminis procesas, pvz., Dantų dantis, odos furunkulozė, lytinių organų infekcija, tulžies pūslės ar kvėpavimo takų infekcija, gali būti infekcijos šaltinis.

    Infekcija gali patekti į šlapimo takus keliais būdais: kylanti (iš šlapimo pūslės), mažėjanti (iš žarnyno), hematogeninė (įvairioms infekcinėms ligoms).

    Pirelefritas yra pirminis (pasireiškia pirmą kartą nėštumo metu) ir antrinis (sutrikdantis moterį prieš pradedant vartoti, bet pablogėja nėštumo fone).

    Nėščioms moterims inkstų uždegimą gali sukelti gimdos augimas, kuris, didėjant, išstumia gretimus vidaus organus. Šis likimas neišlaikė net inkstų: auganti gimda pradeda suspausti ir išspausti, dėl to šlapimas prasiskverbia per šlapimtakius. Dažnai pyelonefrito priežastis arba paūmėjimas yra hormoniniai pokyčiai, taip pat jų nesutapimas nėščios moters organizme.

    Pailginus lėtinę pyelonefrito formą nėščiai moteriai yra aukšta temperatūra, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, šaltkrėtis, nugaros skausmas, spazmai šlapinantis, klasikiniai intoksikacijos požymiai. Paprastai padidėjęs skausmas atsiranda naktį. Tačiau tuo pačiu metu yra atvejų, kai pielonefritas yra besimptomis, o moteris nežino apie esamą pavojų. Lėtinio ligos eigos atveju jį galima nustatyti tik atliekant tyrimus (šlapimą, kraują).

    Koks yra pyelonefrito gydymas nėščioms moterims?

    Pirelefrito gydymas nėra klausimas, kuris gali būti atidėtas „iki vėlesnio“. Nedelsiant imtis veiksmų. Savęs gydymas yra nesusijęs, nes nepakanka pašalinti namų ar močiutės receptų ligos simptomus ir priežastis. Čia jums reikia „sunkiosios artilerijos“.

    Paprastai tokioje situacijoje skiriami antibiotikai. Taip yra tuo atveju, kai jų naudojimas yra pateisinamas ir patiria daug mažiau žalos motinai ir jos negimusiam vaikui nei ligos pasekmės. Nėštumo metu patvirtinti antibiotikai - ampicilinas, oksacilinas, meticilinas (leidžiamas pirmąjį trimestrą), gentamicinas, kanamicinas, cefalosporinai (naudojami antrame ir trečiame). Tetraciklino, streptomicino ir levomicetino antibiotikų naudojimas, biseptolio, ilgai veikiančių sulfonamidų, furazidono, fluorochinolono naudojimas yra griežtai draudžiamas. Jų naudojimas gali sukelti rimtus kūdikio sveikatos pažeidimus: jo kaulų kaulų, kraujo formuojančių organų, klausos organų ir vestibuliarinių aparatų pažeidimas. Antibakterinė terapija atliekama tik ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui.

    Visiems ligoniams, nepaisant jų ligos laipsnio, jiems skiriami antispazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai. Galbūt akupunktūros naudojimas leidžia sumažinti narkotikų kiekį, o kai kuriais atvejais atsisakyti analgetikų ir skausmą malšinančių vaistų.

    Gydant pyelonefritą nėščioms moterims taip pat skiriami uroantiseptikai, gydoma pozicionine terapija, šlapimtakio kateterizacija, detoksikacijos terapija ir fizinė terapija. Kai kuriais atvejais būtina operacija (pvz., Nefrektomija, inkstų dekapsulija arba pūlinių atidarymas, nefrostomijos nustatymas).

    Atkuriamasis gydymas apima vitaminus, raminamuosius. Kartu su kitais vaistais veiksmingai vartojama fitopreparacija, kuri turi priešuždegiminį, spazminį ir diuretinį poveikį.

    Nėščiųjų gydymas ligoninėje atliekamas prižiūrint akušeriui-ginekologui ir nefrologui. Jų pirmoji užduotis - atkurti sutrikusią šlapimo perėjimą. Šiuo tikslu atliekama „pozicioninė terapija“, kurioje moteris yra ant priešingos pusės sergančio inksto pusėje, sulenktoje kelio alkūnės padėtyje. Vienas lovos galas pakeliamas taip, kad kojos būtų virš galvos. Šioje padėtyje gimdos eina ir spaudimas šlapimtakiams mažėja. Jei per dieną situacija nepagerėja, kateterizuokite pažeisto inksto šlapimtakį. Paprastai tai lemia laukiamą rezultatą. Jei tai neįvyksta, šlapimą iš inkstų išleiskite kateteriu, kuris švirkščiamas tiesiai į paveiktą organą.

    Tais atvejais, kai liga yra komplikuota perpylimu, atliekama inkstų dekapsulacija (pašalinama pluoštinė kapsulė) arba visiškai pašalinamas šis organas. Jei liga yra taip apleista, dažnai yra sprendimas dirbtinai nutraukti nėštumą.

    Gydant pyelonefritą labai svarbu laikytis specialios dietos ir režimo. Dieta apima kepti, aštrūs, rūkyti, sūrūs maisto produktai, valgant įvairius prieskonius ir prieskonius. Labai svarbu nustatyti geriamojo vartojimo režimą, kad „išplautų“ inkstus. Tam tinkami kompotai, vaisių gėrimai, šviežios sultys, taip pat arbatos, turinčios diuretikų poveikį. Svarbu užtikrinti, kad nėščioms moterims nebūtų vidurių užkietėjimas, kuris palaiko inkstų uždegimą.

    Lova turi būti stebima ūmaus ligos stadijoje, kurią lydi stiprus skausmas, karščiavimas, intoksikacijos požymiai. Paprastai šis laikotarpis trunka nuo 4 iki 8 dienų. Be to, priešingai, būtina judėti aktyviai, nes tai užtikrins šlapimo tekėjimą iš viršutinių šlapimo takų. Ji taip pat prisideda prie tam tikros pozicijos, kad nėščia moteris turėtų imtis keletą kartų per dieną. Norėdami tai padaryti, moteris turi imtis kelio alkūnės arba „katės kelia“.

    Lėtinio pielonefrito atveju, jei šlapimo tyrimas yra normalus, nereikia hospitalizuoti. Nėščioms moterims pateikiamos bendros rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir mitybos įpročių.

    Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl to, ar įmanoma pagimdyti save, jei nėštumo metu buvo nustatytas gestacinis pyelonefritas? Galite, ši liga nėra cezario pjūvio indikacija. Tačiau reikia nepamiršti, kad savalaikė prieiga prie specialistų leis kuo greičiau sumažinti nėščios moters būklę ir atlikti minimalų komplikacijų skaičių.