Likusio šlapimo kiekis vyrams yra normalus.

Kolika

Po šlapinimosi žmogus šlapimo pūslėje gali turėti šlapimą. Paprastai tai neturėtų būti, tačiau, jei lieka mažiau nei 10% šlapimo, ši sąlyga taip pat gali būti laikoma normalia. Jei likutinio šlapimo kiekis viršija 10% viso, tai yra ligos simptomas (daugiau nei 40 ml šlapimo). Vaikai ar vyresni vyrai dažniau susiduria su šia priežastimi. Tai siejasi su sumažėjusiu raumenų tonu, kuris yra atsakingas už šlapimo pūslės ar šlapimo pūslelinės hipertoniškumo ištuštinimą. Jei likusio šlapimo problema yra ignoruojama ir neapdorota, kyla tokių ligų pavojus:

  1. Pyelonefritas;
  2. Hydronephrosis;
  3. Divertikulitas;
  4. Lėtinis pūslės uždegimas;
  5. Piktybinis šlapimo pūslės navikas.

Komplikacijų atsiradimas susijęs su šlapimo pernešimu į šlapimtakį ir inkstus arba ilgą vėlavimą šlapimo pūslei ir dėl to ilgą laiką šlapimo pūslės veikimą šlapime esančioms kenksmingoms medžiagoms.

Likusio šlapimo diagnostika yra sudėtingas tyrimo metodas. Todėl, siekiant laikytis tam tikrų priemonių:

  • Šlapinimasis turėtų būti atliekamas žmogaus prašymu (kai atsirado poreikis);
  • Sąlygos turėtų būti kuo arčiau gyvenimo situacijos;
  • Šlapinimasis turėtų būti žinomas.

Po to, kai žmogus ėmėsi šlapinimosi, nustatomas šlapimo pūslės likęs šlapimo kiekis. Tai galima padaryti dviem būdais: šlapimo pūslės kateterizacija arba ultragarsu. Ultragarsas yra neinvazinis tyrimo metodas. Likusio šlapimo tūris normaliame ultragarsu negali būti nustatomas ar nustatomas pagal jo nedidelį kiekį. Šis metodas naudojamas klinikose dėl savo paprastumo ir prieinamumo. Tačiau rezultato tikslumas yra mažas dėl netiesioginio šlapimo tūrio nustatymo (su ultragarsu, liekamasis šlapimas apskaičiuojamas pagal formules). Šlapimo pūslės kateterizacija yra patikimas būdas nustatyti šlapimo pūslės likučio tūrį vyrams. Trūkumas yra poreikis naudoti kateterį, kuris gali sužeisti šlaplę ar šlapimo pūslę. Atsižvelgiant į tai, kad sudėtinga procedūra yra likusio šlapimo kiekio nustatymas, greitis gali būti klaidingas teigiamas rezultatas. Taip yra dėl klaidų, padarytų diagnozuojant:

  1. Tarp tyrimų buvo praėję mažiau nei 10 minučių. Paprastai atliekant diagnostinį manipuliavimą turi praeiti ne mažiau kaip 10 minučių. Tada bandymą galite atlikti antrą kartą.
  2. Prieš manipuliavimą pacientas vartojo diuretikų vaistus arba gėrė didelį kiekį skysčio. Esant tokioms sąlygoms, nustatant šlapimo pūslės likutinį kiekį šlapime, bus gautas klaidingas teigiamas rezultatas dėl pernelyg didelio šlapimo kiekio per inkstus.
  3. Šlapinimasis buvo atliekamas neįprastomis sąlygomis vyrams arba per nervų perteklių. Dėl to organizmas intensyviai gamina šlapimą. Taip pat yra netikras noras šlapintis.

Dėl didelės klaidos tikimybės manipuliavimo metu, bandymas turi būti atliktas bent tris kartus. Be to, diagnozės nustatomos ligai, kuri sukėlė likusį šlapimą. Būtina paskirti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, sėklą iš šlaplės ir nustatyti mikrofloros jautrumą.

Likęs šlapimas yra šlapimo sistemos požymis ir niekada nėra vienintelis simptomas. Kartu simptomai gali būti:

  • Nepilna šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
  • Skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • Keisti šlapimo srautą (jis tampa plonas);
  • Lytinės funkcijos pažeidimas (erekcijos sutrikimas, lytinių santykių skausmas, skausmas ejakuliacijos metu);
  • Gelsvojo varpos paraudimas ir patinimas;
  • Dažnas šlapinimasis šlapinantis;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Skausmas gerklės regione arba apatinėje nugaros dalyje.

Likęs šlapimas gali būti įtariamas, jei noras šlapintis yra mažiau ryškus, o laikui bėgant žmogus jaučia norą vis mažiau ryškiai eiti į tualetą.

Jei nustatote šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tinkamą gydymo priežastį ir paskyrimą.

Likusio šlapimo priežastys gali būti nervų ligos, infekciniai-uždegiminiai ar piktybiniai procesai žmogaus šlapimo sistemoje. Neurogeninė šlapimo pūslė yra pagrindinė likučio šlapimo priežastis. Su šia patologija šlapimo pūslės raumenys tampa silpni, nesudaro sutarčių, todėl nėra noro šlapintis ir dėl to kaupiasi šlapimas. Dėl raumenų silpnumo šlapimo pūslė negali visiškai ištuštinti. Neurogeninis karbamidas atsiranda pažeidžiant nervų sistemą, atsakingą už šlapinimąsi. Tuo pačiu metu slėgis išlieka aukštas, o šlapimas pumpuojamas į šlapimtakius ir inkstus. Liga gali būti derinama su troškimo stoka, pernelyg didele dubens raumenų įtampa šlapinantis arba skausmingas pojūtis, einant į tualetą. Šios ligos rezultatas yra sunkių inkstų patologijų atsiradimas. Be neurogeninio šlapimo pūslės, liekamosios šlapimo priežastys yra:

  1. Piktybiniai navikai šlapimo pūslėje (šioje patologijoje yra kraujo likutiniame šlapime);
  2. Prostatos liaukos adenoma arba uždegimas;
  3. Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas);
  4. Akmenys šlapimo pūslėje;
  5. Šlaplės uždegimas arba susiaurėjimas.

Jei žmogui aptinkamas liekamasis šlapimas, gydymas turi būti atliekamas nedelsiant. Terapija turi būti siekiama pašalinti likutinio šlapimo priežastį. Be to, yra pagrindiniai gydymo principai:

  • Gydymas turėtų būti visapusiškas ir veikti pagal visas ligos vystymo sistemos dalis;
  • Gydymo tęstinumas;
  • Gydymas turi būti minimalus šalutinis poveikis.

Vienas iš pirmųjų šlapimo pūslės vėžio simptomų yra likęs šlapimas. Šio lokalizacijos piktybinių navikų gydymui naudojami keli metodai:

  1. Chirurginis gydymas. Transuretralinė rezekcija yra modernus auglių gydymo metodas. Šis metodas yra skirtas mažo dydžio navikams ir be daigumo raumenų sluoksnyje. Priešingu atveju atliekama šlapimo pūslės rezekcija arba dalinė cistektomija. Vėlesniuose etapuose atliekamas pilnas šlapimo pūslės pašalinimas.
  2. Imunoterapija. Šiuo atveju BCG vakcina patenka į naviką, o tai labai sulėtina jo augimą ir vystymąsi. Toks gydymas yra kontraindikuotinas pacientams, turintiems bet kokios lokalizacijos tuberkuliozę.
  3. Radioterapija Vykdomas intersticinis švitinimas kartu su išoriniu.
  4. Chemoterapija. Jis susideda iš doksirubicino arba etoglukido vartojimo šlapimo pūslės viduje.

Šie metodai padės pašalinti šlapimo pūslės likučių kaupimąsi.

Prostatos adenomos gydymui patartina naudoti hormoninius vaistus, kurie mažina jo dydį, ir žolinius preparatus. Su chirurginio gydymo neveiksmingumu:

  • Prostatos liaukos transuretrinis pašalinimas;
  • Prostatektomija su atvira prieiga.

Be to, teigiamas rezultatas yra kriodestrukcija, aukštos temperatūros naudojimas arba prostatos poveikis lazerio spinduliuotei. Siekiant sumažinti likutinio šlapimo kiekį, taip pat naudojamas šlaplės balionas, kad šlapimas galėtų laisvai tekėti.

Atsižvelgiant į tai, kad cistitas yra infekcinė patologija, gydymas turi būti skirtas patogeno pašalinimui. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  1. Plataus spektro antibiotikai;
  2. Sėjant ir nustatant mikroorganizmų jautrumą, paskiriamas efektyviausias antibakterinis vaistas;
  3. Jei yra virusų sukeltas cistitas, paskiriami antivirusiniai vaistai;
  4. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti sumažinti karščiavimą ir skausmą;
  5. Antispasmodikai, padedantys atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienai.

Taip pat būtina stiprinti imuninę sistemą imunomoduliatorių, vitaminų ir kūno kietėjimo pagalba.

Šlapimo pūslės akmenys sudirgina jos sieną. Dėl to sutrikusi kontraktinė funkcija ir šlapimo pūslė ištuštinama, kad susidarytų liekamasis šlapimas. Šios ligos gydymui yra konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Mažiems akmenims skiriama dieta, priklausomai nuo akmens sudėties ir vaistų. Tačiau jų veiksmingumas yra mažas ir jie veikia tik akmenis, susidedančius iš uratų. „Analgin“ ir „silo“ naudojami mažinti skausmą ir spazmus, kuriuos sukelia akmens pažeidimas šlapimo pūslės sienai.

Operatyviai akmenys pašalinami naudojant cistoskopą, kuris susmulkina akmenis. Šio tipo operacijos padeda išvengti pūslės sužalojimo. Jei šis metodas nepavyksta, operacija atliekama su atvira prieiga ir šlapimo pūslės atidarymu.

Be operacijos, yra neinvazinių gydymo būdų. Nuotolinė litotripsija padeda sunaikinti akmenis elektromagnetinių bangų pagalba. Tačiau šis metodas nėra veiksmingas visais atvejais ir nėra skirtas dideliems akmenims.

Šlapimo kiekis, likęs žmogaus organizme po šlapinimosi, vadinamas likutiniu šlapimu. Nepriklausomai nuo amžiaus, tai laikoma nuokrypiu. Šlapimo susilaikymas gali būti išsamus ir neišsamus. Pirmuoju atveju pacientas jaučia norą eiti į tualetą, bet negali to padaryti. Kartais keletą metų ištuštinimas vyksta tik naudojant kateterį. Neišsamiai vėluojant šlapinimasis vyksta, bet ne visiškai. Likęs šlapimas šlapimo pūslėje dažnai sukelia akmenų susidarymą ir uždegimo vystymąsi. Nepakankamas gydymas yra nepriimtinas. Galų gale, kiekvieną kartą, kai liga progresuoja, likusio šlapimo lygis nuolat auga, šlapimo pūslė pradeda ruožas, pasireiškia skausmas, o galiausiai - šlapimo nelaikymas.

Vyrų ir moterų likutinio šlapimo norma yra 30−40 ml. Kritinis skaičius yra 50 ml. Tai reiškia, kad žmogus sutrikdo normalų šlapimo srautą ir atsiranda ligų raida. Kalbant apie vaikų likutinio šlapimo normas, jie yra tokie:

  • naujagimiams 2–3 ml;
  • vaikams nuo 3 iki 5 ml;
  • 1–4 metų vaikams šis rodiklis yra 7–10 ml;
  • 4–10 metų - 7–10 ml;
  • 10–14 metų - 20 ml;
  • jaunesniems kaip 14 metų paaugliams yra ne daugiau kaip 40 ml.

Atgal į turinį

Likęs šlapimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Paprastai jie skirstomi į tris grupes:

  • obstrukcinis;
  • uždegiminis ir infekcinis;
  • neurologinis.

Moterų gimdos fibroma ir kiaušidžių cistos gali užkirsti kelią šlapimo išsiskyrimui iš organizmo.

Manoma, kad obstrukcinės sveikatos problemos neleidžia šlapimui palikti kūno. Pavyzdžiui, vyrams akmenys, navikai, polipai, prostatos adenoma, gimdos fibroma ir kiaušidžių cistos moterims, taip pat šlapimo takų susiaurėjimas ir litavimas. Šlapimo patinimas ir šlapimo pūslės raumenų susitraukimas, kurį sukelia uždegiminės infekcinės ligos, taip pat sukelia šlapimo atidėjimą. Taigi, prostata, cistitas, uretitas sukelia likusio šlapimo atsiradimą.

Pastaroji priežasties grupė apima šlapimo centrinės šlapimo kontrolės sistemos praradimą. Tokiais atvejais pats burbulas yra sveikas, o problema kyla dėl organo ar sfinkterio raumenų, kurie nebesudaro tinkamo momento. Šios kūno būsenos priežastys dažnai yra sklerozė, nugaros smegenų ir smegenų sužalojimai, įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos ir stuburo ligos. Faktas yra tai, kad antidepresantai, antiaritminiai, diuretikai, hormoniniai vaistai, vaistai nuo Parkinsono ligos, taip pat kai kurie skausmą malšinantys vaistai neigiamai veikia organo toną.

Atgal į turinį

Kai paliekate tualetą, bet jaučiate, kad viduje vis dar yra šlapimo liekanų - pirmasis pavojaus signalas ir šlapimo pūslės ligos simptomas. Simptomai taip pat apima nestabilų ar pertrūkių šlapimo srautą, arba kai jis patenka į lašus. Be to, tokie simptomai, kaip nuolatinis šlapinimosi procesas po pilvo sienos raumenų įtempimo, taip pat lemia sveikatos problemas.

Kiti medicinos simptomai yra susiję su ligomis, kurios sukelia galutinio šlapimo atsiradimą. Taigi urolitizei būdingas dažnas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslės srityje, kraujo atsiradimas šlapime. Taip pat, šlapinantis, pacientams pasireiškia niežulys ir deginimas. Paprastai po treniruotės ar sunkaus darbo skausmas tampa stipresnis.

Prostatos, vyrai kenčia nuo skausmo kirkšnies ir sutrikimų lytinės funkcijos. Ir pyelonefritas sukelia nugaros skausmą, staigų kūno temperatūros padidėjimą iki 37,5–38 laipsnių ir bendro nuovargio jausmą. Cistitas taip pat sukelia dažną raginimą į tualetą, ūminį skausmą pilvo apačioje. Niežulys ir deginimas šlapinimosi metu. Be to, per ilgą laiką temperatūra pakyla iki 37,1–38 laipsnių.

Atgal į turinį

Šis nuokrypis yra pavojingas, nes pirmajame vystymosi etape nėra ryškių simptomų. Tai prisideda prie ligos progresavimo ir tampa sunkesniu etapu. Antrajame etape pasireiškimai jau yra ryškesni. Bet net ir dabar jie gali būti supainioti su peršalimu, nes tai šaltkrėtis, karščiavimas, nugaros skausmas. Todėl labai svarbu nustatyti likusį šlapimo tūrį. Jei jis viršija normą, tai yra pirmasis ligos požymis.

Šlapimo analizė kartu su kitais diagnostiniais metodais padės nustatyti patologiją.

Likusio šlapimo nustatymas yra gana sudėtingas procesas ir susideda iš priemonių rinkinio:

  • laboratorinė diagnostika;
  • urologiniai tyrimai;
  • neurologinis tyrimas.

Taigi, visų pirma, norint nustatyti likutinio šlapimo kiekį (OOM), būtina atlikti klinikinius kraujo tyrimus, šlapimą ir bakteriologinę šlapimo kultūros analizę. Kitas žingsnis yra šlapimo pūslės, prostatos, gimdos ir kiaušidžių ultragarsas. Be to, jei reikia, pacientas turi atlikti cistoskopiją ir urodinaminius tyrimus. Cistoskopija laikoma veiksmingiausia, tačiau ji taip pat žinoma dėl savo žalos. Todėl gydytojai tik ekstremaliais atvejais nustato šią procedūrą.

OOM nustatymas taip pat atliekamas ultragarsu. Jis atliekamas du kartus. Pirmą kartą su šlapimo pūsleliu ir po 5–10 minučių po šlapinimosi. Nustatykite skysčio kiekį pagal specialią formulę. Atkreipkite dėmesį į burbulo aukštį, plotį ir ilgį. Kad OOM rezultatas būtų tikslus, procedūra atliekama 3 kartus.

Atgal į turinį

Deja, yra didelė rizika, kad likučio tūrio nustatymo tyrimų rezultatai gali būti klaidingi. Todėl, jei turite teigiamą diagnozę, nesijaudinkite ir pakartokite visas procedūras. Taigi, prieš eidami per ultragarsą, turite susilaikyti nuo diuretikų gėrimų, narkotikų, taip pat tų produktų, kurie dirgina šlapimo pūslę. Iš tiesų, praėjus 10 minučių po jų panaudojimo, šlapimo kiekis padidėja 100 ml, ir, žinoma, rezultatas bus iškreiptas. Be to, visi tyrimai turi būti atliekami iškart po to, kai pacientas nuvyko į tualetą. Tik šiomis sąlygomis OOM bus teisingai matuojamas. Žinoma, daugeliu atvejų neįmanoma atlikti ultragarso nuskaitymo iškart po ištuštinimo.

Be to, norint visiškai išlaisvinti šlapimo pūslę nuo šlapimo, šlapinimasis turi būti atliekamas įprastomis sąlygomis, o ligoninėje tai tiesiog neįmanoma. Be to, pacientas turi nusileisti dėl natūralaus noro, o ne dėl to, kad jis būtinas. Medžiaga ir laikysena, ji turėtų būti pažįstama. Jei nesilaikysite šių taisyklių, tada, žinoma, diagnozė atskleis likusią šlapimo dalį.

Atgal į turinį

Jei įtariate, kad organizme yra šlapimo perteklių, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą. Galų gale jūsų vėlavimo pasekmės gali sukelti daug problemų. Labai dažnai gydytojai turi veikti pacientams, nes gydymas vaistais negali padėti. Ir visa tai tik dėl vėlyvo galutinio šlapimo nustatymo. Todėl tarp komplikacijų dažniausiai pasitaiko:

  • inkstų ir šlaplės uždegimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • inkstų akmenys;
  • hidronefrozė.

Atgal į turinį

Likęs šlapimas organizme nėra liga, tai rodo tik jo buvimą. Štai kodėl pirmiausia reikia nustatyti šlapimo perteklių atsiradimo priežastis. Be to, jums reikia:

  • atkurti šlapimo kanalų pralaidumą;
  • pašalinti uždegiminius procesus;
  • atstatyti burbulo gebėjimą sumažinti.

Pagrindiniai gydymo principai:

  • ji turi įveikti sudėtingą;
  • jokiu būdu negalima nutraukti gydymo proceso;
  • Gydytojas turi pasirinkti kursą, kurio šalutinis poveikis yra minimalus.

Neurologiniai sutrikimai laikomi daug sudėtingesniais. Šiuo atveju, deja, neįmanoma padaryti be chirurginės ir medicininės intervencijos. Jei pacientas turi atoniją, gydytojas paskiria vaistus, kurie padės šlapimo pūslei atkurti susitraukimo funkciją. Su jo spazmais dažnai skiriami raumenų relaksantai. Jei visi bandymai buvo veltui, reikia atlikti operaciją, kurios metu gydytojas nugarkauja stuburo smegenis, sudarančias šlapimo pūslės spazinius susitraukimus.

Likutinis šlapimas yra svarbus kriterijus nustatant apatinių šlapimo takų patologinius pokyčius. Sveikame kūno pūslės ertmėje po šlapinimosi likusi šlapimo dalis neturi viršyti 10% viso šlapimo kiekio. Nustatant šlapimo pūslės likutinio šlapimo kiekį, yra svarbi daugelio patologijų diagnostinė reikšmė, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti.

Šlapinimasis (inervacija) yra šlapimo pūslės raumenų sluoksnio (detrusoriaus) derinys, kuris, susitraukdamas, numato skysčio ir šlapimo pūslių pašalinimą, reguliuojant šlapimo sulaikymą jo sukaupimo metu iki noro atlikti šlapinimą.

Priklausomai nuo patologinių pokyčių bet kokio šlapimo takų struktūrinių elementų, atsakingų už šlapimo pašalinimą, atsiranda įvairūs sutrikimai, dėl kurių pažeidžiamas šlapimo pūslės detrusoras ir vėliau išsivysto atrofija ir atitinkamai nesugeba pakankamai susitarti.

Svarbu! Nepaisant to, kad šlapimo kiekis, viršijantis 50 ml, turi klinikinę vertę, maksimalus likutinis kiekis gali viršyti 1 litrą.

Lentelė: Leistinas liekamojo šlapimo kiekis pagal amžių

Likusio šlapimo pūslėje gydytų vyrų

Likutinis šlapimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Šlapimo pūslė yra suprojektuota taip, kad normalaus šlapinimosi metu jis visiškai neištuštėja. Jame yra nedidelis kiekis šlapimo. Kiekvieno asmens norma skiriasi, priklausomai nuo amžiaus. Suaugusiesiems tai yra ne daugiau kaip 50 ml, vaikams - 10% viso kūno tūrio.

Jei likutinio šlapimo kiekis viršija įprastą tūrį, tai yra klinikinis ligos požymis. Galų gale, tai reiškia, kad šlapinimasis sutrikęs, ir tai įmanoma tik esant tam tikriems skausmingiems procesams. Jei šis urologinis simptomas pasireiškia vaikams, tai yra labai nerimą keliantis ženklas, rodantis, kad būtina atlikti išsamų tyrimą.

Šlapimo stazė taip pat yra gana skausminga, o jei nesiimama jokių veiksmų, kasdien padidės simptomai ir tūris, sukeliant bakterijų uždegimą, šlapimo nelaikymą ir akmenų susidarymą.

Priežastys

Šis simptomas gali pasireikšti dėl įvairių prielinksnių, o kai kurie iš jų net nesusiję su urinogenitalinės sistemos patologijomis. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į kelias kategorijas.

  1. Uždegiminė ir infekcinė. Dėl tokių ligų atsiranda šlaplės patinimas, taip pat gali atsirasti organo raumenų spazinio susitraukimo požymis, nes jis dirgina refleksinį pobūdį. Likusio šlapimo kiekis vyrams rodo, kad yra tokių lytinių ligų:
  • prostatitas;
  • uretritas;
  • balanitas;
  • cistitas.
  1. Obstrukcinis. Tai yra atvejai, kai atsiranda mechaninių kliūčių, kurios slopina šlapimo srautą iš išorės arba iš vidaus. Tai gali būti:
  • vyrų prostatos adenoma;
  • gimdos fibroma, kiaušidžių cistos moterų lytyje;
  • sukibimų susidarymas, šlaplės ir akmenų susiaurėjimas;
  • auglių atsiradimas.
  1. Narkotikai. Be to, kūno tonas gali susilpnėti nuo tam tikrų vaistų veikimo. Tai gali būti:
  • raumenų relaksantai;
  • diuretikas;
  • antidepresantai;
  • hormoniniai;
  • vaistų nuo skausmo;
  • vaistai Parkinsono ligos gydymui.
  1. Neurologiniai. Tokių veiksnių atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo sutrikdyto šlapimo pūslės inervacijos. Tai reiškia, kad centrinės nervų sistemos kontrolė per šlapinimą tampa silpnesnė. Pats kūnas yra visiškai sveikas šioje situacijoje, ir niekas netrukdo šlapimui. Tačiau yra „hipotoninio tipo neurogeninio šlapimo“ būklė, kai šlapimo kanalo ar šlapimo pūslės raumenų sienos uždarymas nebeturi, kai reikia susitraukti. Taip gali atsitikti:
  • kai yra įgimtų CNS defektų (ypač vaikams);
  • esant stuburo ligoms;
  • su smegenų ir nugaros smegenų sužalojimais;
  • jei yra išsėtinė sklerozė.

Simptomai

Likęs šlapimas yra tik vienas iš įvairių simptomų, kurie randami, kai šlapimo takas užsikimšęs ir atsiranda uždegimas. Bet jei jos atsiradimas yra susijęs su neurologinio pobūdžio sutrikimais, tokia problema yra daug sunkiau aptikti, ypač jei jis yra mažas vaikas.

Jei prieš tai jaučiatės kaip sveikas žmogus, pirmasis šlapimo susilaikymo požymis bus ilgas noras ištuštinti. Šis simptomas palaipsniui vystosi, kaip organo atonija. Jūs galite jaustis dėl kelių priežasčių.

  • Slėgis burbulyje. Kadangi mažas vaikas negalės to pasakyti, tai galite pajusti, padidindami skaitymą ir skausmingą vaiko atsaką į jo tyrimą.
  • Nepakankamo nuniokojimo jausmas.
  • Pertrūkis, vangus ar plonas srautas šlapinimosi metu.
  • Vyrams taip pat gali būti sutrikusi lytinė funkcija, gleivinės varpos patinimas, skausmas gaktos ar apatinės nugaros srityje.
  • Skausmas šlaplėje.
  • Dažnas noras išmatuoti taip pat gali būti rodiklis, kad prostatitu ar kitomis ligomis yra likęs šlapimas.

Jei turite diverticulum, tada nebus jokio spaudimo ir skausmo, tačiau šlapinimasis prasidės „dviem etapais“. Pirmiausia bus didelė dalis, o tada mažai. Šis procesas kyla iš to, kad pats burbulas pirmiausia ištuštėja, ir po to, kai atsiranda dievas.

Diagnostika

Šis procesas susideda iš kelių neurologinių, urologinių, laboratorinių tyrimų ir apklausos. Pirmą kartą apsilankę urologe, jums bus suteiktos šios procedūros.

  1. Šlapimo pūslės ir dubens organų ultragarsas. Toks tyrimas atliekamas dviem etapais. Pirmasis yra su užpildytu šlapimo pūsčiu, kad būtų galima išmatuoti jo tūrį ir dydį. Antrasis ultragarsas yra 5–10 minučių po jo ištuštinimo. Kad rezultatas būtų tikslus, skaičiavimai atliekami bent tris kartus. Skysčio kiekiui apskaičiuoti yra specialios formulės, kurioms reikalingi šie parametrai:
  • aukštis;
  • plotis;
  • burbulo ultragarsinio šešėlio ilgis.

Jei pacientas šiuo metu vartoja diuretikų vaistus, arba prieš tyrimą jis gėrė gėrimus ar valgė maisto, galinčio sudirginti organą tyrimui, gydytojas turi būti įspėtas apie tai, nes diagnozė gali būti klaidinga dėl šių veiksnių.

Ultragarsas laikomas neinvaziniu metodu, nes likusio šlapimo kiekis vyrams ir moterims nėra tiksliai nustatytas. Tačiau tai dažniau naudojama dėl visuomenės prieinamumo.

  1. Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, šlapimo išsiskyrimas nustato bakterinę infekciją.
  1. Cistoskopija ir kontrastinė urografija - kaip reikia. Pirmasis egzamino tipas yra nustatytas kaip paskutinė išeitis, nes jis yra gana trauminis. Tačiau jis tiksliai nurodo, ar buvo nustatytas likęs šlapimo kiekis.

Nepamirškite, kad prostatos ir kitų ligų, kuriose šis simptomas pasireiškė, tūrio ir šlapimo analizės apskaičiavimas gali būti klaidingas dėl ultragarso ir kitų tyrimų dėl nervų pernelyg didelės įtampos.

Avarinis ištuštinimo organas

Jei šiame organe susikaupė daug skysčių, o pacientas neturi galimybės jį natūraliai ištraukti, reikia atlikti kateterizaciją.

Kai kuriems pacientams ši procedūra gali būti kontraindikuotina, pavyzdžiui, jei nustatomas šlapimo pūslės spazmas, tokiu atveju botulino toksinas švirkščiamas į šią sritį, kad raumenų audinys atsipalaiduotų.

Kai kuriais atvejais jie gali įdiegti šlaplės stentą su trumpalaikiu veikimo laikotarpiu - nuo 3 iki 6 mėnesių. Tai atrodo kaip cilindras, pagamintas iš plono vielos spiralės, kurio skersmuo 1,1 mm. Absorbuojančios organinės medžiagos gamyboje naudojama greitai, todėl netrukus išnyksta.

Gydymas

Likęs šlapimas nėra atskira liga, bet tik vienas iš jos simptomų. Norint turėti išmatų normą, būtina pašalinti ją pažeidžiančią veiksnį. Galima imtis šių priemonių.

  • Uždegiminio proceso pašalinimas.
  • Šlapimo takų atkūrimas. Galima pasirinkti operatyvinį arba konservatyvų metodą.
  • Kontrakcinių šlapimo pūslės pajėgumų normalizavimas.

Dėl neurologinio pobūdžio pažeidimų reikės sunkiau gydyti. Čia galima naudoti ir chirurginius, ir medicininius metodus.

Jei radote šlapimo pūslės atoniją, gydytojas paskirs vaistus, kurie atgaus susitraukimo įgūdžius. Kai kūno spazmai, raumenų relaksantai yra paskirti. Jei jie nepadeda, operacija atliekama pavadinimu „selektyvus nugaros rizotomija“. Tuo metu gydytojas pasirenka nugaros smegenų nervinį ryšį - tik tuos, kurie yra atsakingi už šlapimo pūslės spazminį susitraukimą, ir padaro jį skaidymu.

Svarbiausia yra laikytis kompleksinės terapijos, kuri veiks ne tik dėl simptomų, bet ir dėl jų priežasčių.

Jei nustatėte šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes tik jis gali tinkamai diagnozuoti problemą ir paskirti tinkamą gydymą.

Taip pat žiūrėkite: Seksas prieš šlapimo išleidimą analizei

Vyrų šlapimo pūslės likučiai

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės šlapimas nėra nepriklausomas nosologinis vienetas. Tai yra specifinis simptomas, rodantis šlapimo sistemos organų gedimą. Terminas "liekamasis šlapimas" vartojamas, jei po šlapimo pūslės akmeniu lieka tam tikras kiekis šlapimo. Ši sąlyga neturi jokių lyties ir amžiaus apribojimų. Moterims ir vyrams diagnozuojamas toks pat dažnis.

Vyrų ir moterų likutinio šlapimo norma neturi viršyti 50 ml. Jei šis rodiklis viršijamas, tai yra tikras ženklas, kad šlapimo sistemos organai neveikia. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte tikrą šio reiškinio priežastį. Taip pat svarbu nepamiršti, kad likusio šlapimo kiekis kiekvienam žmogui skiriasi, ir visų pirma tai priklauso nuo amžiaus ir kūno.

Etiologiniai veiksniai

Likusio šlapimo priežastys yra tokios:

  1. gerybinio ir piktybinio pobūdžio šlaplės patologinių formacijų buvimas;
  2. nuolatinis šlapimo kanalo liumenų susiaurėjimas;
  3. asmens smegenų ar nugaros smegenų negalavimų buvimas. Likęs šlapimo kiekis šlapimo pūslėje dažnai atsiranda dėl šių organų pažeidimo, nes viena iš svarbiausių jų funkcijų yra šlapimo pūslės inervacija;
  4. įgimtos raukšlės šlapimo kanale;
  5. randų atsiradimas ant šlapimo pūslės kaklo. Paprastai jie susidaro, jei kai kuriose šlapimo sistemos dalyse anksčiau buvo uždegiminių procesų;
  6. prostatos hiperplazija;
  7. prostatos fibrozė;
  8. lėtinis šlapimo susilaikymas Jis tampa šlapimo pūslės stagnacijos priežastimi. Jis tampa derlingu pagrindu patogenų dauginimui. Todėl dažnai šlapimo susilaikymas sukelia ne tik liekamąjį šlapimą, bet ir tokias ligas kaip pyelonefritas, glomerulonefritas. Taip pat verta paminėti, kad šiose ligose yra kraujo likutiniame šlapime.

Simptomatologija

Tam tikro šlapimo kiekio šlapimo pūslėje buvimas po šlapinimosi jau yra simptomas, tačiau šį patologinį procesą dažnai gali lydėti nuobodu skausmas apatinėje pilvo dalyje, padidėjęs noras šlapintis, taip pat ir šlapinimosi akto pratęsimas. Taip pat verta paminėti, kad kartu su likusiu šlapimu dažnai atsiranda požymių, kad atsirado jo atsiradimas. Todėl dažnai galima stebėti šį klinikinį vaizdą:

  • galvos skausmas;
  • šlapimo paskirstymo pažeidimas;
  • burbulo neužpildymo jausmas;
  • karščiavimas ir hipertermija;
  • šaltkrėtis;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • juosmens skausmas;
  • šlapimo išsiskyrimas su įvairiomis patologinėmis priemaišomis - pūliai, smėlis, kraujas. Verta paminėti, kad likusiame šlapime dažnai yra kraujo. Tai rodo, kad yra glomerulonefritas arba urolitizė;
  • degimo pojūtis ir skausmas šlapimo išsiskyrimo metu;
  • erekcijos funkcijos pažeidimas.

Diagnostika

Į standartinę diagnostikos planą įtraukta tokia veikla:

  1. paciento tyrimas ir apklausa;
  2. jo medicinos istorijos tyrimas;
  3. kraujo tyrimas;
  4. šlapimo analizė;
  5. šlapimo likutinio ultragarso greičio įvertinimas;
  6. cistografija;
  7. urografija;
  8. jei reikia, atlikti CT.

Medicininiai įvykiai

Likusio šlapimo gydymą vyrams ir moterims atlieka urologas, nuodugniai diagnozuodamas ir išsiaiškindamas tikrąją patologijos progresavimo priežastį. Svarbu atlikti gydymą ne pačiame fenomene, bet fone. Todėl terapinės priemonės gali būti tokios:

  • vaistų, turinčių diuretikų, receptą;
  • vaistų, kurie sunaikina susidariusius konglomeratus, naudojimas;
  • vartojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus;
  • šlapimo pūslės kateterizacija;
  • antibiotikų vartojimas esant uždegiminiam ar infekciniam procesui šlapimo sistemoje;
  • vitamino terapijos paskyrimas;
  • Veikiantį įsikišimą nurodo tik sudėtingose ​​situacijose, pavyzdžiui, esant dideliems navikams ar konglomeratams, taip pat cicatricial pokyčiams.

(2 balsai, vidutinis: 5,00 iš 5) Atsisiųsti.

Likutinis šlapimas šlapimo pūslėje: simptomas, liga ar norma?

Likęs šlapimas yra šlapimas, kuris šlapime pūslėje po to, kai asmuo patenka į tualetą. Šis reiškinys laikomas patologiniu tik tuo atveju, kai skysčio tūris viršija 50 ml. Jei vyras ar moteris turi 30-40 ml likusio šlapimo, o 3-4 ml - vaikui, tai yra norma.

Turinys:

  • Kodėl taip vyksta?
  • Kokie kiti požymiai?
  • Diagnozė ir terapija
  • Kas atsitiks, jei tuo metu nesikreipiate į urologą?

Kodėl taip vyksta?

Priežastys, dėl kurių šlapimo pūslės šlapimo pūslės tūris viršija jo normą, gali būti tokios:

  • Šlapinimosi procesas nutraukiamas dėl nervų sistemos ligų (pvz., Parkinsono liga);
  • Šlapimo pūslės raumenų silpnėjimas;
  • Prostatos adenoma vyrams, tai yra gerybinis augimas, kuris vystosi prostatos viduje;
  • Šlaplės blokavimas, dėl kurio šlapimas paprastai negali išsiskirti;
  • Šlapimo pūslės arba šlaplės kaklo susiaurėjimas;
  • Akmenys, esantys burbulyje.

Kokie kiti požymiai?

Reikėtų pabrėžti, kad šlapimo pūslės šlapimas yra simptomas, ty tai nėra pagrindinė liga. Tačiau, naudojant šią funkciją, pacientai taip pat skundžiasi, kad:

  • Apsilankę tualete, vis dar yra noras šlapintis;
  • Šlapinantis, purkštuvas gali būti silpnas, pertrūkęs arba net visiškai šlapintis;
  • Jei įtempsite pilvo raumenis, šlapinimo procesas tęsis.

Likusieji simptomai priklausys nuo ligos, dėl kurios šlapimo pūslėje atsirado liekamasis šlapimas. Taigi, jei tai yra urolitizė, tuomet atsiras dažnas raginimas, skausmas šlapinimosi metu, diskomfortas pilvo apačioje, kraujas šlapime. Su cistitu yra pakartotinis tualeto apsilankymas, aštrūs pilvo apačioje esantys skausmai, skausmingas šlapinimasis, aukšta kūno temperatūra. Ir vyriškos prostatos ligai būdingas seksualinės funkcijos pažeidimas ir skausmas kirkšnių srityje.

Diagnozė ir terapija

Kaip jau supratote, svarbiausia yra suprasti, koks yra likutinio šlapimo tūris. Norėdami tai padaryti, turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigos specialisto pagalbą, nepamirškite, kad jūs negalėsite to daryti namie ir be jokios žalos sveikatai (yra didelė tikimybė, kad infekcija pateks į organą).

Šiandien, kaip taisyklė, jie naudoja kateterizacijos metodą (tai yra, specialų mėgintuvėlį į šlapimo pūslę per šlaplę) arba ultragarsu. Pirmasis metodas rekomenduojamas suaugusiems pacientams, o vaikai paprastai skiriami ultragarso diagnostikai.

Siekiant gauti tikslius bandymų rezultatus, procedūra turi būti atliekama iškart po to, kai pacientas šlapina. Be to, manipuliavimo išvakarėse neturėtumėte vartoti diuretikų, gerti daug skysčio. Dažnai analizė atliekama ne mažiau kaip 3 kartus, kad vaizdas būtų patikimesnis.

Kalbant apie gydymą, kadangi likęs šlapimas yra simptomas, būtina gydyti pagrindinę ligą (cistitą, urolitizę, prostatitą ar kitą).

Kas atsitiks, jei tuo metu nesikreipiate į urologą?

Jeigu Jums pasireiškia pirmiau minėti simptomai, ir nusprendžiate nesikreipti į gydytoją, tai gali turėti neigiamos įtakos Jūsų gerovei. Likęs šlapimas, jei jis viršija įprastą tūrį, rodo patologiją, kurią reikia nedelsiant gydyti. Taigi, šis simptomas gali sukelti inkstų ar šlaplės uždegiminį procesą, inkstų dubens išplitimą ir inkstų parenchimos atrofiją, inkstų nepakankamumą. Stagnuojamame šlapime bakterijos greitai dauginasi, o tai kelia grėsmę infekcijai ir inkstų navikams. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją!

Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais, būkite sveiki!

Šlapimo susilaikymo gydymas ir simptomai

Isurija - todėl medicinos kalba vadinama neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės, nepaisant jo perpildymo su šlapimu. Šlapimo susilaikymas gali atsirasti staiga, vadinamas ūminiu; jei jis išsivysto palaipsniui dėl didėjančios, ilgalaikės šlapimo nutekėjimo kliūties, tai vadinama lėtine.

Vėlavimas gali būti išsamus ir neišsamus. Jei neįmanoma išpilti paciento šlapimo pūslės, nepaisant staigaus šlapinimosi ir stipraus tempimo, negalima lašinti vieno šlapimo lašelio; tokie pacientai kartais per metus išleidžia šlapimą kateteriu. Netinkamas, dalinis šlapimo sulaikymas, šlapinimasis vyksta, tačiau po to, kai dalis šlapimo lieka šlapimo pūslėje (likęs šlapimas), jos kiekis kartais pasiekia 1 litrą. Jei liekamojo šlapimo kiekis viršija 100 ml, galima nustatyti mušamuosius. Lėtinė neišsami ischurija gali atsirasti nepastebėta paciento ir gali būti aptikta tik atsiradus komplikacijoms, dėl to šlapimo takų stagnacija ir sutrikusi inkstų funkcija.

Ilgai užsitęsus, šlapimo pūslės raumenų sienelė ne tik ribojasi, bet ir jo atonija su sfinkteriais, ir šlapimas iš perpildytos šlapimo pūslės netyčia nukrenta į išorę. Ši sąlyga vadinama paradoksine išchurija. Dažnai lydintys pacientų nurodymai, kad jie nuolat šlapina mažomis porcijomis, lemia tai, kad ūminis šlapimo susilaikymas esant paradoksaliai išchurijai laiku nepripažįstamas.

Savotiška išchurijos forma yra staigus šlapimo srauto „nutraukimas“, kurio priežastis yra šlapimo pūslės akmenys. Pradėjus šlapintis, kilnojamasis akmuo „uždaro“ vidinį šlaplės atidarymą, o šlapinimasis nutraukiamas. Pacientas turi pakeisti situaciją, kad jis vėl pradėtų veikti. Kai kuriems pacientams, sergantiems šlapimo pūslės akmenimis, galima šlapintis tik tam tikroje padėtyje (girgždėjimas, sėdintis). Šlapinimosi sulaikymas kartu su skausmo sindromu, hematurija.

Ūminės išchurijos diagnozė pagrįsta anamneze ir objektyviais tyrimais. Suprububiniame regione matyti, kad atsirado patinimas dėl perpildytos šlapimo pūslės. Perkusijas lemia viršutinė šlapimo pūslės riba, kuri, esant ūminiam šlapimo susilaikymui, gali būti viduryje tarp bambos ir gaktos sąnario; užpildytos šlapimo pūslės dugnas dažnai yra apčiuopiamas.

Visą šlapimo susilaikymą nereikėtų painioti su anurija, kuri stabdo šlapimo susidarymą. Su ja, šlapinimasis taip pat yra neįmanomas, bet nėra jokio noro, šlapimo pūslė yra tuščia.

Lėtinio šlapimo susilaikymo simptomai

Nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas yra pirmasis lėtinės išchurijos požymis. Likutinis šlapimo pūslės šlapimas nėra vienintelis ligos požymis. Vėlavimas taip pat atliekamas, jei atsiranda kitų simptomų, pvz., Šlaplės nesibaigia šlapimo pūslės ir šlaplės susitraukimu. Likęs šlapimo kiekis gali pasiekti pusę litro.

Lėtine išchurija pacientai gali patepuoti šlapimo pūslės išsiplėtimą. Gydytojas, naudojęs perkusijos metodą, gali diagnozuoti šlapimo pūslės sferinį nuobodumą, kuris neišnyksta po šlapinimosi.

Likutinis šlapimas šlapimo pūslėje, jo buvimas ir kiekis nustatomas kateterizacijos metodu po šlapinimosi, izotopų metodu arba ultragarsu. Jei šlapimo pūslėje po šlapinimosi išlikęs šlapimo kiekis viršija 150 ml, tai yra priežastis rimtai galvoti apie problemą ir pradėti gydymą.

Pagrindinis progresuojančio ir lėtinio išchurijos požymis yra šlapinimosi troškulio nušalimas, kuris pamažu vystosi, kai atsiranda šlapimo pūslės atonija. Visą vėlavimą, paradoksinio šlapimo nelaikymo etape, šis ženklas dingsta. Pacientas nejaučia kančių tuo pačiu metu, nereaguoja į šlapimo susilaikymą, todėl liga patenka į antrąjį etapą. Antrinė šlapimo pūslės atonija sukelia nervų receptorių degeneracines-distrofines patologijas.

Lėtinė išchurija beveik visada sukelia sutrikusią inkstų funkciją, kurią galima nustatyti izotopų renografijos būdu. Pacientai privalo atlikti inkstų funkcijos tyrimą, šiuo atveju kraujo biochemija gali rodyti azotemiją ir kreatinemiją.

Pacientas gali patirti tokių simptomų:

nugaros skausmas

toksiški kraujo vaizdų pokyčiai, pavyzdžiui, didelė leukocitozė.

Šie požymiai gali reikšti urosepsiją, kuri vystosi organizme ir gali būti piktybinė.

Po šių simptomų pasireiškimo gydymas turi prasidėti iš karto, o tai nebėra gydymo ligos pasireiškimo priežastys, bet tiesiogine prasme išgelbės paciento gyvenimą.

Šlapimo susilaikymo gydymo ypatumai

Isurija sukelia stiprų skausmą ir reikalauja skubios pagalbos. Šlapimo pūslės kateterizacija esant prostatos adenomai turėtų būti atliekama tik su guminiu kateteriu. Apdorojus išorinę šlaplės angą dezinfekavimo tirpalu, kateteris, gausiai sudrėkintas glicerinu arba skystu parafinu, į šlaplę įterpiamas žnyplėmis. Perėjimas į priekį yra atliekamas „trumpais žingsniais“ 2 cm, o gydant šlapimo susilaikymą, reikia stengtis priversti kateterį į šlaplę, nes šlapimo pūslės ir ūminio prostatito atveju šlapimo pūslės kateterizacija gali sukelti komplikacijų. Jei reikia, kateterį galima palikti kelias dienas šlapimo pūslėje (nuolatinis kateteris), tačiau šiuo atveju, siekiant išvengti infekcijos, šlapimo pūslė plaunama antiseptiniu tirpalu, skiriami antibiotikai, furadoninas, nitroxolinas ir kiti antibakteriniai vaistai. Jei neįmanoma įvesti guminio kateterio, pacientas turi būti nedelsiant perduotas gydytojui.

Refleksinio šlapimo susilaikymo atveju (pavyzdžiui, po gimdymo, pooperacinės išchurijos) galite pabandyti sukelti šlapinimąsi:

išorinių lyties organų drėkinimas šiltu vandeniu,

pilant vandenį iš vieno laivo į kitą (krintančio vandens srauto garsas gali refleksyviai sukelti šlapinimą);

į 5–10 ml Novocain tirpalo įterpimas į šlaplę;

su šių metodų neveiksmingumu ir kontraindikacijų nebuvimu, švirkščiamas po oda 1 ml 1% pilokarpino tirpalo arba 1 ml 0,05% Prozerin tirpalo; su neveiksmingumu - šlapimo pūslės kateterizacija.

Kai kuriais atvejais dažnai kartojasi ūminis šlapimo susilaikymas. Pagrindinis pakartotinės kateterizacijos pavojus neišvengiamai yra šlapimo takų infekcija, iki šlapimo atsiradimo. Suteikus neatidėliotiną pagalbą pacientams, sergantiems ūminiu šlapimo susilaikymu, būtina, kad jie būtų perduoti tyrimui urologui, o po to galima išspręsti chirurginio gydymo, kuriuo siekiama pašalinti ūminio šlapimo susilaikymo priežastis, galimybę ir galimybes.

Iš asmeninės mūsų skaitytojų patirties gydant lėtinį šlapimo susilaikymą

Aš esu 67 metų amžiaus, neįgalus 1-osios grupės asmuo. Turėjau ilgą šlapimo susilaikymą, negalėjau eiti į tualetą 10 dienų. Ji nusprendė apvalkalus gydyti tokiomis sąlygomis kaip moterų šlapimo susilaikymas. Aš nusipirkau 1 kg varškės ir 1 l išrūgų varškės. Visą varškę ant rankšluosčio padėjo pirštu sluoksniuotas sluoksnis, po to kaitino išrūgas ir supilė jį ant varškės. Ji padarė lovą, padengė rankšluostį su varške, nusirengė ir padėjo ant jos. Šiltai apvyniojami šiltai apvyniojami 2 valandas. Padariau kelis tokius vyniojimus su varške, po to 3 kartus su mėšlu, kuris taip pat pašildė, padėjo ant skuduro ir padėjo ant nugaros.

Trečiąją šlapimo sulaikymo dieną avižų šiaudai buvo išgelbėti. Aš pagaminau didelį puodą šiaudų, leiskite jam užvirinti ir filtruoti sultinį. Ji padėjo ant lovos antklodę, alyvą, lakštą, nusirengė, įdėjo lapus į šiaudų sultinį ir įdėjo į krūtinę karšto lapelio. Ji nuėjo miegoti, suvyniojo ir padėjo 2 valandas. Ir po 40 minučių šlapimas nuėjo, kad neturėjau laiko paleisti į tualetą. Kad išvengtumėte oro, vokai turi būti sandarūs. Būtinai būkite bent 2 valandas. Dar 2 kartus apgaubiau ligos prevencijai, ir aš turėjau viską. Šlapimo susilaikymas praėjo. Aš taip pat gėriau sultinius iš lauko krienų šakniastiebės šaknų, paėmė alyvuogių aliejų ir kadagio uogas.

Smirnova Olga Tarasovna

Pagrindinės vėlavimo šlapimo priežastys

Šlapimo susilaikymas gali atsirasti dėl šių veiksnių:

Mechaninės priežastys (adenoma, pūlinys ar prostatos vėžys, ūminis prostatitas, šlaplės traumas, šlapimo pūslės akmuo ar šlaplės, šlaplės arba šlapimo pūslės kaklo navikas, fimozė).

Centrinės nervų sistemos ligos (smegenų ar nugaros smegenų patinimas ir sužalojimai, nugaros smegenys, mielitas).

Refleksinės funkcinės šlapimo susilaikymo priežastys (po gimdymo, tiesiosios žarnos, moterų lytinių organų operacijos, po gimdymo, streso, alkoholio intoksikacijos, isterijos, priverstinio paciento buvimo lovoje ir pan.).

Narkotikų intoksikacija (hipnotikai, narkotiniai analgetikai).

Dažniausia ūminės išchurijos priežastis yra prostatos adenoma, kuri dažnai randama vyresniems nei 60 metų vyrams. Natūralu, kad ūminis šlapimo susilaikymas yra vyresnio amžiaus vyrų patologija. Priežastys, dėl kurių atsirado kraujo skubėjimas (ilgalaikis sėdėjimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, aušinimas, alkoholio vartojimas), padeda išlaikyti šlapimą esant adenomai. Anksčiau buvęs dažnas šlapinimasis (ypač naktį), sunku pradėti šlapinimą, vangus šlapimas. Ūminio prostatito atveju, ūminis šlapimo susilaikymas atsiranda karščiavimo, skausmo sindromo ir galinės hematurijos fone.

Dažniau atsiranda išchurija dėl šlaplės traumų, dubens kaulų lūžių; jis pastebimas daugiausia vyrams ir yra dėl didelio vyrų šlaplės ilgio, priešingai nei trumpos moterys.

Ūminis šlapimo susilaikymas gali būti viena iš smegenų ar nugaros smegenų ligų ar sužalojimų, susijusių su šlapimo pūslės detrusoriaus ir sfinkterių nervų reguliavimu, stadijos pasireiškimas (stuburo sausumas, mielitas, stuburo lūžiai su stuburo smegenų susitraukimu ar kraujavimas į jį).

Ūminis uždelsimas gali turėti refleksinį pobūdį: per pirmąsias dienas po operacijos pilvo organuose, operacijos pilvo išvaržoms, hemorojus ir tt Kartais jis atsiranda puikiai sveikiems asmenims po geriamo alkoholio kiekio: jį sukelia cistinės raumenys. Pagyvenusiems pacientams, gydant atropinu, gali atsirasti šlapimo pūslės atonija, atsiradusi dėl šlapimo susilaikymo.

Likučio šlapimas vyrams - norma ir nuokrypiai

Po šlapinimosi žmogus šlapimo pūslėje gali turėti šlapimą. Paprastai tai neturėtų būti, tačiau, jei lieka mažiau nei 10% šlapimo, ši sąlyga taip pat gali būti laikoma normalia. Jei likutinio šlapimo kiekis viršija 10% viso, tai yra ligos simptomas (daugiau nei 40 ml šlapimo). Vaikai ar vyresni vyrai dažniau susiduria su šia priežastimi. Tai siejasi su sumažėjusiu raumenų tonu, kuris yra atsakingas už šlapimo pūslės ar šlapimo pūslelinės hipertoniškumo ištuštinimą. Jei likusio šlapimo problema yra ignoruojama ir neapdorota, kyla tokių ligų pavojus:

  1. Pyelonefritas;
  2. Hydronephrosis;
  3. Divertikulitas;
  4. Lėtinis pūslės uždegimas;
  5. Piktybinis šlapimo pūslės navikas.

Komplikacijų atsiradimas susijęs su šlapimo pernešimu į šlapimtakį ir inkstus arba ilgą vėlavimą šlapimo pūslei ir dėl to ilgą laiką šlapimo pūslės veikimą šlapime esančioms kenksmingoms medžiagoms.

Kaip nustatyti likutinio šlapimo kiekį

Likusio šlapimo diagnostika yra sudėtingas tyrimo metodas. Todėl, siekiant laikytis tam tikrų priemonių:

  • Šlapinimasis turėtų būti atliekamas žmogaus prašymu (kai atsirado poreikis);
  • Sąlygos turėtų būti kuo arčiau gyvenimo situacijos;
  • Šlapinimasis turėtų būti žinomas.

Po to, kai žmogus ėmėsi šlapinimosi, nustatomas šlapimo pūslės likęs šlapimo kiekis. Tai galima padaryti dviem būdais: šlapimo pūslės kateterizacija arba ultragarsu. Ultragarsas yra neinvazinis tyrimo metodas. Likusio šlapimo tūris normaliame ultragarsu negali būti nustatomas ar nustatomas pagal jo nedidelį kiekį. Šis metodas naudojamas klinikose dėl savo paprastumo ir prieinamumo. Tačiau rezultato tikslumas yra mažas dėl netiesioginio šlapimo tūrio nustatymo (su ultragarsu, liekamasis šlapimas apskaičiuojamas pagal formules). Šlapimo pūslės kateterizacija yra patikimas būdas nustatyti šlapimo pūslės likučio tūrį vyrams. Trūkumas yra poreikis naudoti kateterį, kuris gali sužeisti šlaplę ar šlapimo pūslę. Atsižvelgiant į tai, kad sudėtinga procedūra yra likusio šlapimo kiekio nustatymas, greitis gali būti klaidingas teigiamas rezultatas. Taip yra dėl klaidų, padarytų diagnozuojant:

  1. Tarp tyrimų buvo praėję mažiau nei 10 minučių. Paprastai atliekant diagnostinį manipuliavimą turi praeiti ne mažiau kaip 10 minučių. Tada bandymą galite atlikti antrą kartą.
  2. Prieš manipuliavimą pacientas vartojo diuretikų vaistus arba gėrė didelį kiekį skysčio. Esant tokioms sąlygoms, nustatant šlapimo pūslės likutinį kiekį šlapime, bus gautas klaidingas teigiamas rezultatas dėl pernelyg didelio šlapimo kiekio per inkstus.
  3. Šlapinimasis buvo atliekamas neįprastomis sąlygomis vyrams arba per nervų perteklių. Dėl to organizmas intensyviai gamina šlapimą. Taip pat yra netikras noras šlapintis.

Dėl didelės klaidos tikimybės manipuliavimo metu, bandymas turi būti atliktas bent tris kartus. Be to, diagnozės nustatomos ligai, kuri sukėlė likusį šlapimą. Būtina paskirti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, sėklą iš šlaplės ir nustatyti mikrofloros jautrumą.

Kokie yra simptomai, susiję su likusiu šlapimu?

Likęs šlapimas yra šlapimo sistemos požymis ir niekada nėra vienintelis simptomas. Kartu simptomai gali būti:

  • Nepilna šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
  • Skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • Keisti šlapimo srautą (jis tampa plonas);
  • Lytinės funkcijos pažeidimas (erekcijos sutrikimas, lytinių santykių skausmas, skausmas ejakuliacijos metu);
  • Gelsvojo varpos paraudimas ir patinimas;
  • Dažnas šlapinimasis šlapinantis;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Skausmas gerklės regione arba apatinėje nugaros dalyje.

Likęs šlapimas gali būti įtariamas, jei noras šlapintis yra mažiau ryškus, o laikui bėgant žmogus jaučia norą vis mažiau ryškiai eiti į tualetą.

Jei nustatote šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tinkamą gydymo priežastį ir paskyrimą.

Likučio šlapimo priežastys

Likusio šlapimo priežastys gali būti nervų ligos, infekciniai-uždegiminiai ar piktybiniai procesai žmogaus šlapimo sistemoje. Neurogeninė šlapimo pūslė yra pagrindinė likučio šlapimo priežastis. Su šia patologija šlapimo pūslės raumenys tampa silpni, nesudaro sutarčių, todėl nėra noro šlapintis ir dėl to kaupiasi šlapimas. Dėl raumenų silpnumo šlapimo pūslė negali visiškai ištuštinti. Neurogeninis karbamidas atsiranda pažeidžiant nervų sistemą, atsakingą už šlapinimąsi. Tuo pačiu metu slėgis išlieka aukštas, o šlapimas pumpuojamas į šlapimtakius ir inkstus. Liga gali būti derinama su troškimo stoka, pernelyg didele dubens raumenų įtampa šlapinantis arba skausmingas pojūtis, einant į tualetą. Šios ligos rezultatas yra sunkių inkstų patologijų atsiradimas. Be neurogeninio šlapimo pūslės, liekamosios šlapimo priežastys yra:

  1. Piktybiniai navikai šlapimo pūslėje (šioje patologijoje yra kraujo likutiniame šlapime);
  2. Prostatos liaukos adenoma arba uždegimas;
  3. Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas);
  4. Akmenys šlapimo pūslėje;
  5. Šlaplės uždegimas arba susiaurėjimas.

Pagrindiniai liekamojo šlapimo gydymo principai

Jei žmogui aptinkamas liekamasis šlapimas, gydymas turi būti atliekamas nedelsiant. Terapija turi būti siekiama pašalinti likutinio šlapimo priežastį. Be to, yra pagrindiniai gydymo principai:

  • Gydymas turėtų būti visapusiškas ir veikti pagal visas ligos vystymo sistemos dalis;
  • Gydymo tęstinumas;
  • Gydymas turi būti minimalus šalutinis poveikis.

Piktybinių šlapimo pūslės auglių gydymas

Vienas iš pirmųjų šlapimo pūslės vėžio simptomų yra likęs šlapimas. Šio lokalizacijos piktybinių navikų gydymui naudojami keli metodai:

  1. Chirurginis gydymas. Transuretralinė rezekcija yra modernus auglių gydymo metodas. Šis metodas yra skirtas mažo dydžio navikams ir be daigumo raumenų sluoksnyje. Priešingu atveju atliekama šlapimo pūslės rezekcija arba dalinė cistektomija. Vėlesniuose etapuose atliekamas pilnas šlapimo pūslės pašalinimas.
  2. Imunoterapija. Šiuo atveju BCG vakcina patenka į naviką, o tai labai sulėtina jo augimą ir vystymąsi. Toks gydymas yra kontraindikuotinas pacientams, turintiems bet kokios lokalizacijos tuberkuliozę.
  3. Radioterapija Vykdomas intersticinis švitinimas kartu su išoriniu.
  4. Chemoterapija. Jis susideda iš doksirubicino arba etoglukido vartojimo šlapimo pūslės viduje.

Šie metodai padės pašalinti šlapimo pūslės likučių kaupimąsi.

Prostatos adenomos gydymas

Prostatos adenomos gydymui patartina naudoti hormoninius vaistus, kurie mažina jo dydį, ir žolinius preparatus. Su chirurginio gydymo neveiksmingumu:

  • Prostatos liaukos transuretrinis pašalinimas;
  • Prostatektomija su atvira prieiga.

Be to, teigiamas rezultatas yra kriodestrukcija, aukštos temperatūros naudojimas arba prostatos poveikis lazerio spinduliuotei. Siekiant sumažinti likutinio šlapimo kiekį, taip pat naudojamas šlaplės balionas, kad šlapimas galėtų laisvai tekėti.

Cistito gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad cistitas yra infekcinė patologija, gydymas turi būti skirtas patogeno pašalinimui. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  1. Plataus spektro antibiotikai;
  2. Sėjant ir nustatant mikroorganizmų jautrumą, paskiriamas efektyviausias antibakterinis vaistas;
  3. Jei yra virusų sukeltas cistitas, paskiriami antivirusiniai vaistai;
  4. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti sumažinti karščiavimą ir skausmą;
  5. Antispasmodikai, padedantys atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienai.

Taip pat būtina stiprinti imuninę sistemą imunomoduliatorių, vitaminų ir kūno kietėjimo pagalba.

Urolitizės gydymas

Šlapimo pūslės akmenys sudirgina jos sieną. Dėl to sutrikusi kontraktinė funkcija ir šlapimo pūslė ištuštinama, kad susidarytų liekamasis šlapimas. Šios ligos gydymui yra konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Mažiems akmenims skiriama dieta, priklausomai nuo akmens sudėties ir vaistų. Tačiau jų veiksmingumas yra mažas ir jie veikia tik akmenis, susidedančius iš uratų. „Analgin“ ir „silo“ naudojami mažinti skausmą ir spazmus, kuriuos sukelia akmens pažeidimas šlapimo pūslės sienai.

Operatyviai akmenys pašalinami naudojant cistoskopą, kuris susmulkina akmenis. Šio tipo operacijos padeda išvengti pūslės sužalojimo. Jei šis metodas nepavyksta, operacija atliekama su atvira prieiga ir šlapimo pūslės atidarymu.

Be operacijos, yra neinvazinių gydymo būdų. Nuotolinė litotripsija padeda sunaikinti akmenis elektromagnetinių bangų pagalba. Tačiau šis metodas nėra veiksmingas visais atvejais ir nėra skirtas dideliems akmenims.