Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas

Kolika

GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIOS INSTRUKCIJOS TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.

INSTRUKCIJA vaisto Lasix® (Lasix®) medicininiam naudojimui

Registracijos numeris: П N014865 / 02-240114
Prekybos pavadinimas: Lasix®
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN) - furozemidas
Dozavimo forma: injekcija į veną ir į raumenis

Sudėtis
1 ml tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: furosemidas - 10,00 mg.
pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 7,50 mg, natrio hidroksidas - 1,28 mg (natrio hidroksidas, reikalingas furosemido paversti natrio furosemidu), natrio hidroksidas - 0,44 mg (apytiksliai) (natrio hidroksidas, kuris reikalingas vertei nustatyti). pH iki 9,0-9,3), injekcinis vanduo 1,00 ml.

Aprašymas: skaidrus, bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė - diuretikas.

ATX kodas - C03CA01

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Lasix® yra greitai veikiantis diuretikas, gautas iš sulfonamido. Lasix® blokuoja Na +, K +, Cl- jonų transportavimo sistemą storame Henle kilpos kilpos kelio segmente, todėl jo sūrinis poveikis priklauso nuo vaisto patekimo į inkstų kanalėlių liumeną (dėl anijonų transportavimo mechanizmo). Lasix® diuretinis poveikis yra susijęs su natrio chlorido reabsorbcijos slopinimu šioje Henle kilpos dalyje. Antrinis poveikis, susijęs su natrio ekskrecijos padidėjimu, yra: išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimas (dėl osmotiškai surišto vandens) ir kalio sekrecijos padidėjimas distalinėje inkstų kanalėlių dalyje. Tuo pačiu metu didėja kalcio ir magnio jonų išsiskyrimas.
Pakartotinai vartojant Lasix®, jo diuretinis aktyvumas nesumažėja, nes vaistas nutraukia tubulinio glomerulio grįžtamąjį ryšį Macula densa (vamzdinė struktūra, glaudžiai susijusi su juxtaglomeruliniu kompleksu). Lasix® sukelia nuo dozės priklausomą renino-angiotenzino-aldosterono sistemos stimuliaciją.
Širdies nepakankamumo atveju Lasix® greitai sumažina išankstinį krūvį (dėl venų išplėtimo), sumažina plaučių arterijos spaudimą ir kairiojo skilvelio pripildymo slėgį. Šis sparčiai besivystantis poveikis pasireiškia per prostaglandinų poveikį, todėl jo vystymosi sąlyga yra prostaglandinų sintezės sutrikimų nebuvimas, be to, šis poveikis taip pat reikalauja pakankamo inkstų funkcijos išsaugojimo.
Vaistas turi hipotenzinį poveikį, kurį sukelia padidėjęs natrio išsiskyrimas, kraujotakos kraujotakos sumažėjimas ir kraujagyslių lygiųjų raumenų reakcijos sumažėjimas (dėl natriuretinio poveikio, furosemidas sumažina kraujagyslių reakciją į katecholaminus, kurie padidėja arterinės hipertenzijos pacientams).
Vartojant Lasix® dozę nuo 10 mg iki 100 mg (sveikiems savanoriams), stebima dozės priklausoma diurezė ir natriurezė. Po intraveninio 20 mg Lasix® vartojimo diuretikų poveikis išsivysto per 15 minučių ir trunka apie 3 valandas.
Ryšys tarp nesusijusios (laisvos) furosemido koncentracijos ir jo natriuretinio poveikio yra sigmoidinės kreivės forma, kai furozemido išsiskyrimo greitis yra maždaug 10 μg / min. Todėl nuolatinė furosemido infuzija yra veiksmingesnė už pakartotinį boliusą. Be to, kai viršijama tam tikra boliuso dozė, reikšmingo poveikio nepadidėja. Furosemido poveikis sumažėja, kai furozemido kanalizacijos sekrecija mažėja arba kai vaistas yra susietas su albuminu tubulų liumenyje (pvz., Nefroziniame sindrome).

Farmakokinetika
Furosemido pasiskirstymas yra 0,1-0,2 l / kg kūno svorio ir labai skiriasi priklausomai nuo ligos. Furosemidas labai stipriai jungiasi su plazmos baltymais (daugiau kaip 98%), daugiausia albuminu. Furosemidas išskiriamas iš esmės nepakitusios formos ir daugiausia sekrecijos būdu. Po intraveninio furosemido vartojimo 60-70% suvartotos dozės pašalinama tokiu būdu. Gliukonizuoti furozemido metabolitai sudaro 10–20% išsiskiriančio inkstų. Likusi dozė išsiskiria per žarnyną, matyt, su tulžimi.
Galutinis furosemido pusinės eliminacijos laikas į veną yra maždaug 1-1,5 valandos.
Furosemidas prasiskverbia per placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną. Jo koncentracija vaisiuje ir naujagimyje yra tokia pati kaip ir motinai.
Farmakokinetikos savybės atskiriems krūties pacientams
Inkstų nepakankamumo atveju, furozemido eliminacija sulėtėja, o pusinės eliminacijos laikas didėja; sunkus inkstų nepakankamumas, galutinis pusinės eliminacijos laikas gali padidėti iki 24 valandų.
Nefrozinio sindromo atveju baltymų koncentracijos plazmoje sumažėjimas padidina nesusijusio furosemido (jo laisvos frakcijos) koncentraciją, todėl padidėja ototoksinio poveikio rizika. Kita vertus, furozemido diuretinis poveikis šiems pacientams gali būti sumažintas dėl furosemido prisijungimo prie albumino tubuliuose ir sumažėjusios furulemido sekrecijos.
Hemodializės ir peritoninės dializės bei nepertraukiamos ambulatorinės peritoninės dializės metu furozemidas nėra labai išsiskiria.
Kepenų nepakankamumo atveju furozemido pusinės eliminacijos laikas padidėja 30-90%, daugiausia dėl padidėjusio pasiskirstymo tūrio. Farmakokinetiniai rodikliai šioje pacientų grupėje gali labai skirtis.
Sergant širdies nepakankamumu, sunkia hipertenzija ir pagyvenusiais žmonėmis, furozemido eliminacija sulėtėja dėl inkstų funkcijos sumažėjimo.
Ankstyviems ir visam laikui kūdikiams furozemido išsiskyrimas gali sulėtėti, o tai priklauso nuo inkstų brandos laipsnio, taip pat gali sulėtėti vaisto metabolizmas kūdikiams, nes jų gliukurino gebėjimas kepenyse yra nepakankamas. Vaikams, kurių amžius po pastojimo viršija 33 savaites, galutinis pusinės eliminacijos laikas neviršija 12 valandų. 2 mėnesių ir vyresniems kūdikiams furosemido išsiskyrimas nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Naudojimo indikacijos

- Edematinis sindromas, pasireiškiantis lėtiniu širdies nepakankamumu.
- Edematinis sindromas ūminiu širdies nepakankamumu.
- Edematinis sindromas lėtiniu inkstų nepakankamumu.
- Ūminis inkstų nepakankamumas, įskaitant nėštumo ir nudegimų metu (siekiant išlaikyti skysčių išsiskyrimą).
- Nefrozinio sindromo edematinis sindromas (nefroziniame sindrome yra pirminės ligos gydymas).
- Edematinis sindromas kepenų ligose (jei reikia, be gydymo aldosterono antagonistais).
- Smegenų edema.
- Hipertenzinė krizė.
- Priverstinės diurezės palaikymas apsinuodijus cheminiais junginiais, kurie išsiskiria per inkstus nepakitusios formos.

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai; Pacientai, kurie yra alergiški sulfonamidams (sulfanilamido antimikrobinėms medžiagoms arba sulfonilkarbamido preparatams), gali sukelti „kryžminį“ alergiją furosemidui.
- Inkstų nepakankamumas, kai anurija nereaguoja į furosemidą.
- Kepenų protoma ir koma.
- Sunkios hipokalemijos.
- Sunkus hiponatremija.
- Hipovolemija (su arterine hipotenzija ar be jos) arba dehidratacija.
- Išreikšti bet kokio etiologijos (įskaitant vienpusį šlapimo takų pažeidimą) pažeidimus.
- Nėštumas (žr. „Nėštumo ir žindymo laikotarpis“).
- Žindymo laikotarpis.

Atsargiai
- Su arterine hipotenzija;
- Tais atvejais, kai itin pavojingas kraujospūdžio sumažėjimas (koronarinių ir (arba) smegenų arterijų stenozės pakitimai);
- Ūmus miokardo infarktas (padidėjusi kardiogeninio šoko rizika);
- Su latentiniu ar akivaizdžiu diabetu;
- Su podagra;
- Hepatorenalinio sindromo atveju (t.y. inkstų funkcijos sutrikimui, susijusiam su kepenų ligomis);
- Hipoproteinemija (pvz., Esant nefroziniam sindromui, kai galima sumažinti diuretinį poveikį ir didinti furozemido ototoksinio poveikio atsiradimo riziką, dozės parinkimas tokiems pacientams turėtų būti atliekamas labai atsargiai);
- Su daline šlapimo takų obstrukcija (prostatos hiperplazija, šlaplės susiaurėjimas);
- Padidėjusi vandens ir elektrolitų pusiausvyros ir rūgšties-bazinės būklės sutrikimų rizika arba esant dideliam papildomam skysčių praradimui (vėmimas, viduriavimas, per didelis prakaitavimas) (reikalingas vandens ir elektrolitų pusiausvyros ir rūgšties-bazės būsenos stebėjimas ir, jei reikia, jų pažeidimų ištaisymas prieš vartojant furosemidą).
- Su pankreatitu;
- Su skilvelių aritmija istorijoje;
- Su sistemine raudonąja vilklige;
- Ankstyviems kūdikiams (kalcio turinčių inkstų akmenų (nefrolitozės) susidarymo galimybė ir kalcio druskų nusėdimas inkstų parenchimoje (nefrocalcinosis), todėl šiems vaikams reikia reguliariai stebėti inkstų funkciją ir reikalauti inkstų ultragarso;
- Vienu metu skiriant risperidoną senyviems pacientams, sergantiems demencija (padidėjusio mirtingumo rizika).

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Furosemidas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėštumo metu jo negalima skirti be griežtų medicininių indikacijų. Jei dėl gyvenimo priežasčių Lasix® skiriama nėščioms moterims, būtina atidžiai stebėti vaisiaus būklę ir vystymąsi.
Žindymo laikotarpiu Lasix® vartoti draudžiama, nes ji slopina laktaciją.
Moterys neturėtų maitinti krūtimi, jei vartoja Lasix®.

Dozavimas ir vartojimas

Bendrosios rekomendacijos
Vartojant vaistą Lasiks®, rekomenduojama taikyti mažiausias jo dozes, kurios yra pakankamos norimam terapiniam poveikiui pasiekti.
Lasix® švirkščiamas į veną, o išimtiniais atvejais - į raumenis (kai į veną ar jo nurijus negalima). Lasix® švirkščiamas į veną tik tada, kai vaistas nėra praryti, arba jei yra pažeistas vaisto absorbcija plonojoje žarnoje arba, jei reikia, norint pasiekti kuo greitesnį poveikį. Lasix® intraveninio vartojimo atveju visada rekomenduojama Lasix® gerti per burną kuo anksčiau.
Skiriant į veną, Lasix® vaistas turėtų būti vartojamas lėtai. Į veną į veną reikia neviršyti 4 mg per minutę. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino koncentracija serume yra didesnis nei 5 mg / dl), rekomenduojama, kad į veną įeinantis Lasix® kiekis neviršytų 2,5 mg per minutę. Siekiant optimalaus kontracepcijos efektyvumo ir slopinimo (renino-angiotenzino ir antinatriuretinių neurohumorinių reguliacijų jungčių aktyvinimo), Lasix® intraveninė intraveninė infuzija yra ilgesnė, palyginti su kartotine intravenine boliuso doze. Jei po vienos ar kelių intraveninių injekcijų į veną ūminėmis sąlygomis neįmanoma atlikti nuolatinės infuzijos į veną, geriau skirti mažas dozes su trumpais intervalais tarp dozavimo (maždaug 4 valandos) nei į veną boliusas, skiriant didesnes dozes su didesniu intervalu tarp įvadų.
Parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo pH yra apie 9 ir neturi buferinių savybių. Kai pH yra mažesnis nei 7, veikliosios medžiagos nusodinimas yra įmanomas, todėl, praskiedžiant Lasix®, būtina siekti, kad gauto tirpalo pH būtų neutralus arba šiek tiek šarminis. Skiedimui galite naudoti 0,9% natrio chlorido tirpalą. Praskiestą Lasix® tirpalą reikia paruošti kuo greičiau.
Rekomenduojama maksimali paros dozė suaugusiesiems yra 1500 mg. Vaikams rekomenduojama parenterinė paros dozė yra 1 mg / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 20 mg per parą).
Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo įrodymų.

Specialios rekomendacijos dozavimo režimui suaugusiesiems
Edematinis sindromas, pasireiškiantis lėtiniu širdies nepakankamumu
Rekomenduojama pradinė dozė yra 20-80 mg per parą.
Dozė parenkama atsižvelgiant į diuretikų atsaką. Rekomenduojama paros dozę vartoti du ar tris kartus.
Edematinis sindromas ūminiu širdies nepakankamumu
Rekomenduojama pradinė Lasix® dozė yra 20-40 mg į veną. Jei reikia, Lasix® dozę galima koreguoti priklausomai nuo gydomojo poveikio.
Edematinis sindromas lėtiniu inkstų nepakankamumu
Natriuretinė reakcija į furosemidą priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant inkstų nepakankamumo sunkumą ir natrio kiekį kraujyje, todėl dozės efektas negali būti tiksliai prognozuojamas. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai parinkti dozę, palaipsniui didinant jo kiekį, kad skystis sumažėtų palaipsniui (gydymo pradžioje skystis gali sumažėti iki maždaug 2 litrų per dieną, o tai gali būti iki 280 mmol Na + per dieną).
Hemodializuojamiems pacientams palaikomoji dozė paprastai yra 250–1500 mg per parą.
Skiriant į veną, furozemido dozę galima nustatyti taip: gydymas prasideda į veną lašinama 0,1 mg per minutę greičiu, o po to palaipsniui didinama kas 30 minučių, priklausomai nuo gydomojo poveikio.
Ūmus inkstų nepakankamumas (siekiant išlaikyti skysčio klirensą)
Prieš pradedant gydymą Lasix®, reikia pašalinti hipovolemiją, arterinę hipotenziją ir reikšmingus vandens ir elektrolitų pusiausvyros ir (arba) rūgšties-bazės būklės sutrikimus. Pacientą rekomenduojama kuo greičiau perkelti iš Lasix® į veną į Lasix® tabletes (Lasix® tablečių dozė priklauso nuo dozės, pasirinktos į veną).
Rekomenduojama pradinė dozė į veną yra 40 mg. Jei po jo vartojimo diuretikas nėra pasiekiamas, Lasix® gali būti vartojamas kaip nuolatinė infuzija į veną, pradedant nuo 50–100 mg per valandą.
Nefrozinio sindromo edema
Rekomenduojama pradinė dozė yra 20-40 mg per parą.
Dozė parenkama priklausomai nuo diuretiko poveikio.
Edematinis sindromas kepenų ligose
Lasix® skiriamas kartu su gydymu aldosterono antagonistais, jei jie nėra pakankamai veiksmingi. Siekiant išvengti komplikacijų, pvz., Sumažėjusio ortostatinio kraujo apytakos reguliavimo arba sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyros ar rūgšties ir bazės būsenos, išsivystymo reikia atidžiai parinkti dozę, kad skysčių praradimas prasidėtų palaipsniui (gydymo pradžioje skystis gali sumažėti iki maždaug 0,5 kg kūno svorio). dieną).
Jei intraveninis vartojimas yra būtinas, pradinė dozė į veną yra 20-40 mg.
Hipertenzinė krizė, smegenų patinimas
Rekomenduojama pradinė dozė yra 20-40 mg į veną. Dozę galima koreguoti priklausomai nuo poveikio.
Priverstinės diurezės palaikymas apsinuodijimo atveju
Lasix® skiriamas po intraveninės elektrolitų tirpalo infuzijos. Rekomenduojama pradinė dozė į veną yra 20-40 mg. Dozė priklauso nuo reakcijos į furosemidą. Prieš gydymą Lasix® ir gydymo metu reikia stebėti ir atstatyti skysčių ir elektrolitų praradimą.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų / nepageidaujamų reiškinių (HP / AE) dažnis nustatytas literatūroje ir klinikiniuose duomenyse. Jei tų pačių HP / NA atvejų dažnis literatūros duomenyse ir klinikinių tyrimų duomenyse skyrėsi, buvo pasirinktas didžiausias HP / NA pasireiškimo dažnis.
Naudojami tokie HP / AE pasikartojimo dažnumo laipsniai pagal Tarptautinių medicinos mokslų organizacijų tarybos (CIOMS) klasifikaciją:
labai dažnai ≥ 10%;
dažnai ≥ 1% ir

Kaip įvesti į raumenis Lasix ampulėse: naudojimo instrukcijos

Inkstų sutrikimai, kurie vėlesni pokyčiai pašalina perteklių nuo audinių, gali būti susiję su edemos formavimu, šlapimo sistemos kokybės ir greičio sumažėjimu. Vaisto Lasix tirpalas kuo greičiau absorbuojamas audiniuose, užtikrinantis priešuždegiminį poveikį.

Bendras aprašymas

Vaisto, turinčio diuretikų poveikį, farmacinė versija Lasix ampulėse yra skaidrus tirpalas, pakuotėje yra 10 ampulių, kurios yra naudojamos šlapimo sistemos sutrikimų injekcijoms, pašalinant edemą, normalizuojant tokių elementų lygį kūno, kalio, natrio ir magnio organizme.

Pagaminta Lasix (lotyniškas pavadinimas Lasix) Indijoje. Ilgą laiką ji sėkmingai naudojama medicinos praktikoje teritorijoje

Rusija ir už jos ribų. Palyginti nedidelis galimų nepageidaujamų reiškinių skaičius, išlaidų prieinamumas ir daugybė teigiamų atsiliepimų apie narkotikų poveikį tapo vienu iš populiariausių ir mėgstamų. Padeda gydyti inkstų ligas, patologijas, kurias sukelia skysčių išskyrimas iš audinių.

Norint įsigyti vaistinėje reikia gydytojo recepto, nes priemonė priklauso stiprioms kategorijoms. Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju, kuris paskirs reikiamus tyrimus, bandymus ir, remiantis jų pagrindu, nustatys diuretikų lėšų panaudojimo galimybes.

Sudėtis, farmakologinis poveikis

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra furosemidas. Pagalbiniai komponentai apima:

  • išvalytas vanduo
  • natrio hidroksidas,
  • natrio chlorido.

Arti kraujo sudėties yra ryškus atsakas į vaistą.

Užblokavus kalio, natrio ir chloro jonų transportavimo sistemą su injekcijomis, galima švirkšti į raumenis ir sustabdyti nenormalų šių mikroelementų pašalinimą iš audinių.

Poveikis atsiranda dėl inkstų kanalėlių, taip pat į storą Henle kilpos kilimo kelio segmentą.

Vartoti į veną sunkiems inkstų pažeidimams. Naudodami šį sprendimą, galite gauti ryškiausią teigiamą gydymo poveikį. Siekiant padidinti poveikį, gali būti atlikta vaisto dozės ir vaisto vartojimo trukmės medicininė korekcija.

Kas skiriasi nuo Lasix Furosemide, bet nieko, nes jis yra vienas ir tas pats. Preparatai skiriasi tik nuo kainos, kurią gamintojai nustato savo nuožiūra. Galite įsigyti tabletes, vadinamas Furosemidu, tačiau poveikis bus toks pat.

Taikymo taisyklės

Naudojimo indikacijas nustato gydytojas. Gydymo kursas suteikia ryškiausius teigiamus rezultatus tokiomis sąlygomis:

  • smegenų edema, lėtinio inkstų nepakankamumo sukeltas audinys;
  • nėštumo metu nudegusių edemų gydymas;
  • kepenų sistemos patologija;
  • su edemos sindromu, kuris išsivysto dėl priverstinės diurezės, atsirandančios dėl organizmo apsinuodijimo cheminiais agresyviais junginiais.

Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, simptomų buvimą ir sunkumą. Tačiau dėl didelio efektyvumo ši priemonė turi nemažai kontraindikacijų, į kurias reikėtų atsižvelgti.

Kontraindikacijos

Vaisto vartojimas yra kontraindikuotinas esant lėtinei anurijos formai su inkstų nepakankamumo pasireiškimu, taip pat esant alerginėms organizmo reakcijoms į šios rūšies gydymą. Lasix nėštumo metu, žindymo laikotarpiu netaikoma. Esant rimtiems šlapimo sistemos pažeidimams, priskiriami analogai, turintys panašų terapinį poveikį šlapimo išskyrimo audiniams ir organams.

Lasix vartojimo kontraindikacijos taip pat turėtų būti laikomos ryškia kalemijos ir natemijos būsena, patologiniai pokyčiai šlapimo sistemoje, šlapimo sistemos pažeidimai.

Tais atvejais, kai taip pat nerekomenduojama naudoti šio įrankio, nes jis gali sustiprinti esamą patologiją ir pablogėti paciento būklė, turėtų būti:

  • hipotenzija ir širdies ritmo sutrikimai;
  • miokardo infarktas;
  • pankreatitas;
  • viduriavimo sindromas;
  • hipertenzija;
  • skilvelių aritmija;
  • pastebimas klausos praradimas.

Galimas šalutinis poveikis

Lasix šalutinis poveikis gali sukelti ilgalaikį ar individualų vieno komponento netoleravimą.

Šalutinis poveikis pasireiškia šiais simptomais:

  • aplastinė anemija;
  • leukopenija;
  • klausos sutrikimas;
  • alerginiai pasireiškimai ant odos dermatito, egzema, dilgėlinė, odos patinimas, jo paraudimas ir niežėjimas;
  • nervų sistemos veikimo sutrikimai - klausos praradimas, koncentracija, mieguistumas, apatija, galvos svaigimas, neryškus matymas;
  • maisto virškinimo su pykinimu procesas, pradinių pankreatito požymių, viduriavimo pasireiškimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemoje pastebimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, žlugimas, tachikardija, aritmija.

Šias būsenas gali papildyti raumenų silpnumas, mėšlungis ir padidėjęs skausmas injekcijos vietoje.

Injekcijos savybės

Skiriant vaistą į raumenis, gydantis gydytojas pasakys, kaip tinkamai jį vartoti.

Būtent šis metodas, kiek įmanoma, gali turėti teigiamą teigiamą poveikį bet kokiems inkstų pažeidimams, bet kokio etiologijos audinių edemai.

Pagrindinė sąlyga, kad gydymo metu nėra tikėtinų nepageidaujamų reiškinių, yra mažas vaistų vartojimo lygis.

Tai įdomu! Ką ir kaip vartoti Veroshpiron tabletes: naudojimo instrukcijos

Tai leidžia audiniams įsisavinti veikliąją medžiagą, neleidžiant medžiagai nusodinti ir sumažinti terapinio poveikio laipsnį. Optimalus vaisto skyrimo į veną greitis yra 4 mg per minutę, injekcinis tirpalas gali būti atskiestas druskos tirpalu.

Suaugusiesiems didžiausia Lasix paros dozė yra 1500 mg, vaikams - ne daugiau kaip 1 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 20 mg per dieną. Gydymo trukmė apskaičiuojama individualiai, atliekant proceso koregavimą.

Perdozavimo incidentai

Lazix viršijimo dozei pasireiškia šie simptomai:

  • klaidinanti būsena;
  • trombozė, kuri atsiranda dėl padidėjusio kraujo klampumo;
  • hipovolemija;
  • sumažinti kraujospūdžio lygį;
  • painiavos;
  • paralyžius;
  • apatijos atsiradimas.

Norint pašalinti minėtus pasireiškimus, į organizmą reikia įdėti reikiamą kiekį elektrolitų, kurie normalizuotų skysčių pusiausvyrą audiniuose.

Papildoma informacija

Vaisto saugojimo laikotarpis yra 3 metai. Siekiant išsaugoti savo medicinines savybes, reikia laikytis šių sąlygų: staigių aplinkos temperatūros pokyčių (jis turi būti ne mažesnis kaip + 5 ° C ir ne didesnis kaip + 25 ° С), apsaugotas nuo tiesioginių saulės spindulių. Vaistas neturėtų būti prieinamas vaikams ir naminiams gyvūnėliams.

Kadangi, aktyviai pašalinus šlapimą, gali atsirasti pernelyg aktyvus kalio išskyrimas iš audinių, reikia laikytis šios mikroelemento turtingos dietos. Norėdami tai padaryti, kasdieniame meniu rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug kalio: žiediniai kopūstai, špinatai, bulvės, liesa mėsa (pageidautina jautiena ir veršiena), bananai, švieži pomidorai.

Prieskonių ir didelių druskos kiekių pašalinimas turės teigiamą poveikį apdorojimo procesui. Gydytojas gali paskirti multivitaminų kompleksą, palaikantį šio mikroelemento kiekį kraujyje, ir kalio taupančius vaistus, turinčius platų poveikį.

Kadangi šio vaisto suvartojimo metu gali sumažėti kraujospūdis, reikėtų vengti koncentracijos reikalaujančio darbo ar veiklos: vairuoti automobilį, kontroliuoti sudėtingus mechanizmus. Priešlaikiniams kūdikiams, gydomiems Lasix, rekomenduojama reguliariai atlikti inkstų rentgenologinius tyrimus, siekiant nustatyti jų neveiksmingumą, kai vartojamas šis diuretikas (gali pasireikšti inkstų akmenligė ar nefrocalcinozė).

Lasix Neo 10 mg

Diuretikas Lasix

Išvada

Nustatant ūmaus kepenų nepakankamumą ir kepenų cirozę, gydymas Lazix turi būti atliekamas tik ligoninėje: šis diuretikas gali sukelti kepenų komą dėl elektrolitų disbalanso ir skubios medicininės pagalbos.

Jei yra šalčio prakaito, silpnumo, cianozės formos sveikatos pablogėjimo požymių, turite nutraukti Lasix vartojimą, atleisti paciento kvėpavimo takus.

4 užduotis. 40 ml lasix injekcijos į raumenis būdas

40 ml lasix injekcijos į raumenis būdas.

15 užduotis

27 metų pacientas pirmą kartą buvo hospitalizuotas į gastroenterologijos skyrių, diagnozuojant: „Lėtinis B tipo gastritas“. Dažnas rėmuo, skausmas skausmas epigastrinėje srityje po valgymo, sumažėjęs apetitas. Giminaičio patarimu jis atleidžia rėmuo, dažnai vartodamas daug sodos.

Valstybė yra patenkinama, aukštis 185 cm, kūno svoris 70 kg, oda normali, kūno temperatūra 36,6 C, pulsas - 72 min., BP 110/70 mm Hg. Str. pilvas yra minkštas, skausmingas epigastrijoje.

Užduoties numeris 1. Nustatykite ir išvardykite pagrindines šios ligos priežastis.

2 užduotis. Nustatyti paciento problemas;

3 užduotis. Formuluoti tikslus ir parengti slaugos planą prioritetinei problemai su kiekvienos slaugos intervencijos motyvacija.

4 užduotis. Demonstruokite storą zondą ant fantomo.

Lasix® (Lasix®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis ir išleidimo forma

1 tabletėje yra 40 mg furosemido; 50 ir 250 vienetų pakuotėje. arba 10 vnt. juostelėje, 5 langeliuose.

1 ampulė su 2 ml injekcinio tirpalo - 20 mg; 10 arba 50 ampulių.

Farmakologinis poveikis

Blokuoja natrio jonų ir chloro reabsorbciją didėjančioje Henle kilpos kelio dalyje. Taip pat padidina kalio, kalcio, magnio išsiskyrimą.

Farmakokinetika

Prarijus biologinis prieinamumas yra 64%. Cmaks didėja vartojant didėjančią dozę, tačiau laikas, per kurį pasiekiama didžiausia dozė, nepriklauso nuo dozės ir labai skiriasi priklausomai nuo paciento būklės. T1/2 - apie 2 val., plazmoje 91–99 proc. jungiasi prie baltymų, 2,4–4,1 proc. Biotransformuojama daugiausia gliukuronidu. Išsiskiria su šlapimu (po įleidimo / įvedimo daugiau nei nurijus).

Klinikinė farmakologija

Diuretinio poveikio pradėjimui pasireiškia jau 1 valandą, didžiausias veikimo laikas - po 1–2 valandų, trukmė - 6–8 valandos. Vartojant į veną, veikimo pradžia po 5 minučių, maksimalus - po 30 minučių, trukmė - po 30 minučių. 2 val. Kai i / v vartojimas sukelia venų išsiplėtimą, greitai sumažina išankstinį krūvį, sumažina slėgį kairiajame skilvelyje ir plaučių arterijos sistemoje, sumažina sisteminį slėgį.

Indikacijos vaistas Lasix ®

Įvairių genezių (širdies, kepenų, inkstų po antrojo nėštumo mėnesio, intoksikacijos), plaučių ir smegenų edemos, arterinės hipertenzijos, priverstinės diurezės, inkstų nepakankamumo edematinis sindromas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus sulfonamidus ir sulfonamidus), ūminis glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas su anurija, kepenų koma, sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra bei rūgšties ir bazės balansas (hipokalemija, hiponatremija).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kai nėštumas turi būti vartojamas laikantis griežtų indikacijų ir tik trumpą laiką. Gydymo metu žindymas turėtų būti sustabdytas.

Šalutinis poveikis

Hipotenzija, aritmija, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pankreatitas, hipovolemija, dehidracija, hipokalemija, hiponatremija, chloropenia, metabolinė alkalozė, hipokalcemija, hiperurikemija, dermatitas, sutrikusi klausa, rega, parestezija, galvos svaigimas, raumenų silpnumas, šlapimo susilaikymas pacientams, sergantiems prostatos adenoma, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, sumažėjusi gliukozės tolerancija, ūminis pankreatitas, alerginės reakcijos (bėrimas, karščiavimas, vaskulitas, intersticinis nefritas); ankstyviems kūdikiams - nefrocalcinozė.

Sąveika

Padidina intoksikacijos riziką širdies glikozidais (esant gliukokortikoidams, hipokalemijos tikimybei), aminoglikozidų, cefalosporinų, cisplatinos nefro ir ototoksiniam poveikiui; pagerina kurarui panašių medžiagų poveikį; padidina ličio reabsorbciją inkstų kanalėse. NVNU sumažina diuretikų poveikį.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, paprastai skiriamas tuščiu skrandžiu; IV įvedama mažiausiai 1–2 minutes. Su lengva edema, pradinė dozė suaugusiems yra 20–80 mg, vartojant per burną arba 20–40 mg IV; esant nuolatinei edemai, tą pačią dozę arba 20–40 mg dozę (20 mg parenteraliam vartojimui) galima paskirti ne anksčiau kaip po 6–8 valandų (2 val. parenteriniam vartojimui), kol bus pasiektas diuretikas; Ši individualiai parinkta dozė gali būti taikoma 1 arba 2 kartus per dieną. Didžiausias veiksmingumas pasiekiamas vartojant vaistą 2-4 dienas per savaitę. Vaikams pradinė dozė yra 2 mg / kg kūno svorio (su parenteriniu vartojimu - 1 mg / kg), nepatenkinamas poveikis gali būti padidintas 1-2 mg / kg (su parenteriniu būdu - 1 mg / kg), bet ne anksčiau. per 6–8 valandas (parenteraliniam vartojimui šis laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 2 valandos). Su hipertenzija, pradinė dozė suaugusiesiems yra 80 mg per parą 2 dalimis. Plaučių edemos atveju Lasix švirkščiamas į veną po 40 mg dozės, ir, jei reikia, vaistas gali būti skiriamas nuo 20 iki 40 mg dozės po 20 minučių.

Atsargumo priemonės

Reikėtų apsvarstyti galimą reakcijos greičio sumažėjimą (atidžiai nurodant vairuojant ir prižiūrint mašinas).

Vaisto Lasix ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Lasix ® tinkamumo laikas

tirpalas į veną ir į raumenis 10 mg / ml - 3 metus.

40 mg tabletės - 4 metai.

injekcija 20 mg / 2 ml - 5 metai.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Lasix

Kainos internetinėse vaistinėse:

Lasix yra greitai veikiantis diuretikas, susijęs su sulfonamidų dariniais.

Išleidimo forma ir sudėtis

Lazix dozavimo formos:

  • Tirpalas į raumenis (v / m) ir į veną (iv): skaidrus, bespalvis skystis (po 2 ml tamsiame stiklo ampulėse su pertraukos tašku, 10 ampulių lizdinėje plokštelėje, kartoninėje pakuotėje po 1 pakuotę) ;
  • Tabletės: apvalios, baltos arba beveik baltos, vienoje pusėje įspaustos „DLI“, kurios viršija ir mažesnė už riziką (10 tablečių aliuminio folijos juostelėse, 5 juostelės kartoninėje pakuotėje; 15 tablečių aliuminio juostose, 3 juostelės, 3 juostelės) dėžutėje).

Veiklioji medžiaga - furosemidas: 10 mg 10 mg tirpalo kiekis 1 mg 40 mg tabletėje.

  • Tirpalas: natrio hidroksidas, natrio chloridas, injekcinis vanduo;
  • Tabletės: želatinizuotas krakmolas, laktozė, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, krakmolas.

Naudojimo indikacijos

  • Edematinis sindromas lėtiniu širdies nepakankamumu (CHF);
  • Ūmus inkstų nepakankamumas, įskaitant nėštumo ir nudegimų metu (siekiant išlaikyti skysčių išsiskyrimą);
  • Edematinis sindromas lėtiniu inkstų nepakankamumu (CRF);
  • Nefrozinio sindromo edematinis sindromas (nefroziniame sindrome, esančiame pirmoje vietoje, yra pagrindinės ligos gydymas);
  • Arterinė hipertenzija (geriamajai formai);
  • Edematinis sindromas kepenų ligose (be gydymo aldosterono antagonistais).

Taip pat rekomenduojama naudoti tirpalą šiomis sąlygomis:

  • Ūminis širdies nepakankamumas;
  • Hipertenzinė krizė;
  • Smegenų patinimas;
  • Priverstinės diurezės palaikymas apsinuodijus cheminiais junginiais, kurie išsiskiria per inkstus nepakitusios formos.

Kontraindikacijos

  • Inkstų nepakankamumas su anurija (nesant reakcijos į furosemidą);
  • Kepenų koma ir precoma;
  • Išreikšti bet kokio etiologijos šlapimo išsiliejimo pažeidimai (įskaitant vienašališką šlapimo takų pažeidimą);
  • Hipovolemija (su hipotenzija ar be jos) arba dehidratacija;
  • Sunkus hiponatremija;
  • Sunkios hipokalemijos;
  • Žindymas;
  • Nėštumas;
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui, taip pat alergija sulfonamidams (sulfonilkarbamido vaistams arba sulfanilamido antimikrobinėms medžiagoms), nes gali būti kryžminė alergija furosemidui.

Be to, Lasix tablečių kontraindikacijos yra:

  • Ūmus glomerulonefritas;
  • Skaitmeninis apsinuodijimas;
  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, dekompensuota aortos ir mitralinė stenozė;
  • Hiperurikemija;
  • Centrinio veninio slėgio padidėjimas (virš 10 mm Hg);
  • Vaikai iki trejų metų.

Narkotikų vartojimas yra skiriamas ypatingai atsargiai šioms ligoms ir sąlygoms:

  • Hipotenzija;
  • Ūmus miokardo infarktas (padidina kardiogeninio šoko riziką);
  • Sąlygos, kuriomis pernelyg sumažėjęs kraujospūdis (koronarinių ir (arba) smegenų arterijų stenozės pakitimai) kelia grėsmę;
  • Latentinis arba klinikinis cukrinis diabetas;
  • Hepatorenalio sindromas;
  • Podagra;
  • Hipoproteinemija, ypač nefrozinio sindromo atveju, galimas diuretiko poveikio sumažėjimas ir padidėjusi furozemido ototoksinio poveikio atsiradimo rizika (būtina pasirinkti ypatingą atsargumą);
  • Pankreatitas, viduriavimas;
  • Šlapimo nutekėjimo pažeidimai (hidronefrozė ar šlaplės susiaurėjimas, prostatos hipertrofija);
  • Anamnezėje buvo skilvelių aritmija;
  • Klausos praradimas (tirpalui);
  • Sisteminė raudonoji vilkligė.

Ankstyviems kūdikiams tirpalas yra ypač atsargus dėl galimo nefrocalcinozės ir inkstų akmenligės susidarymo (būtina reguliariai stebėti inkstų funkciją ir ultragarsu).

Dozavimas ir administravimas

Rekomenduojama vartoti mažiausią vaisto dozę, reikalingą norimam terapiniam poveikiui pasiekti. Lasix tabletės turi būti nurytos, nekramtomos, spaudžiamos dideliu kiekiu skysčio, esant tuščiam skrandžiui. Suaugusiesiems gali būti skiriama maksimali 1500 mg paros dozė, vaikams paprastai rekomenduojama vartoti 2 mg / kg kūno svorio dozę, bet ne daugiau kaip 40 mg per parą.

Lasix tirpalas švirkščiamas į veną, o ypač retais atvejais - į raumenis (jei negalima vartoti per burną ar į veną). Vaistas švirkščiamas į veną tik tuomet, kai būtina pasiekti kuo greitesnį poveikį, kai neįmanoma vartoti per burną arba jei yra pažeidimų absorbcija plonojoje žarnoje. Vartojant į veną skysčius, pageidautina kuo greičiau perkelti pacientą į piliules.

Norint pasiekti didžiausią veiksmingumą ir slopinti priešreguliavimą, pageidautina atlikti ilgą intraveninę infuziją, nei kartotinė intraveninė infuzija. Jei ūminės būklės po intraveninės boliuso injekcijos neįmanoma į veną infuzuoti, optimalus pasirinkimas yra mažos dozės, vartojamos maždaug kas 4 valandas (palyginti su didelėmis dozėmis dideliais intervalais).

Lasix gali būti praskiestas fiziologiniu tirpalu, po kurio galutinis produktas turėtų būti naudojamas kuo anksčiau. Intraveninės injekcijos turi būti atliekamos lėtai, neviršijant 4 mg per minutę, ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, ne daugiau kaip 2,5 mg per minutę. Suaugusieji per parenterinį vartojimą rekomenduoja maksimalią 1500 mg dozę, vaikai gauna 1 mg / kg dozę, bet ne daugiau kaip 20 mg per parą. Kursų trukmė priklauso nuo įrodymų ir ją nustato individualiai gydytojas.

Specialios rekomendacijos dėl dozavimo režimo suaugusiesiems:

  • Edematinis sindromas CHF. Rekomenduokite pradinę 20-80 mg dozę per parą. Optimali dozė parenkama atsižvelgiant į terapinį atsaką, dienos dozė paprastai skirstoma į 2-3 dozes;
  • Edematinis sindromas ūminiu širdies nepakankamumu. Į veną skiriama 20–40 mg pradinė dozė su galimybe ją toliau koreguoti;
  • Edematinis sindromas lėtinėje inkstų ligoje. Natriuretinė reakcija reaguojant į vaisto poveikį priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant ligos sunkumą ir natrio koncentraciją kraujyje, todėl neįmanoma tiksliai numatyti dozės veiksmingumo. Būtina atidžiai parinkti dozę, lėtai didinant, kad būtų užtikrintas laipsniškas skysčio netekimas: kurso pradžioje kūno svorio sumažėjimas per dieną gali būti 2 kg. Peroraliniam vartojimui pradinė dozė gali būti 40-80 mg per parą. Standartinė dozė, priklausomai nuo atsako į diuretiką, vartojama per dieną viena ar dviem dozėmis. Į veną rekomenduojama lašinti 0,1 mg / min. Greičiu ir palaipsniui didinti greitį kas 30 minučių (priklausomai nuo vaisto veiksmingumo). Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, skiriama 250–1500 mg palaikomoji dozė per parą;
  • Ūmus inkstų nepakankamumas (siekiant išlaikyti skysčių išsiskyrimą). Prieš pradedant gydymą, būtina pašalinti arterinę hipotenziją, hipovolemiją ir sunkius elektrolitų bei rūgščių-bazės sutrikimus. Pacientą reikia kuo greičiau perkelti į veną į vaisto suvartojimą. Rekomenduojama intraveninė pradinė dozė yra 40 mg, jei reikia, nuolatinė infuzija atliekama pradiniu 50-100 mg injekcijos greičiu per valandą. Tabletės skiriamos priklausomai nuo pasirinktos dozės parenteriniu būdu;
  • Nefrozinio sindromo edema. Tabletės vartojamos pradinėje 40-80 mg dozėje per vieną ar kelias dozes. Pradinė tirpalo dozė yra 20-40 mg per parą, tada dozė parenkama priklausomai nuo diuretikų atsako;
  • Hipertenzija. Lasix galima vartoti tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Palaikomoji dozė paprastai yra 20-40 mg per parą, esant CRF, galima skirti didesnes dozes;
  • Kepenų ligų edema Vaistas yra rekomenduojamas kaip papildoma priemonė nepakankamai veiksmingam aldosterono antagonistų gydymui. Siekiant išvengti galimo komplikacijų išsivystymo (sutrikęs ortostatinis kraujo apytakos reguliavimas, elektrolito ar rūgšties ir bazės būsena), būtina atidžiai pasirinkti dozę, reikalingą laipsniškam skysčio praradimui užtikrinti. Tabletės vartojamos pradinėje 20-80 mg dozėje, jei reikia, į veną, pradinė tirpalo dozė - 20-40 mg;
  • Smegenų patinimas, hipertenzinė krizė. Į veną įšvirkštos boliuso injekcijos skiriamos pradine 20-40 mg doze.
  • Priverstinės diurezės palaikymas apsinuodijimo atveju. Rekomenduojama intraveninė Lasix dozė pradinėje 20-40 mg dozėje po infuzijos į veną.

Šalutinis poveikis

  • Vandens elektrolitų ir rūgščių-bazės pusiausvyra: hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnezemija, hipochloremija, hiponatremija, metabolinė alkalozė, kuri gali susidaryti per labai trumpą laiką su dideliu elektrolitų praradimu arba laipsniškai didėjant jų trūkumui. Rūgščių ir elektrolitų sutrikimų simptomai yra sumišimas, galvos skausmas, tetanija, traukuliai, raumenų silpnumas, dispepsija, širdies ritmo sutrikimai. Prisidėti prie elektrolitų sutrikimų vystymosi: kartu vartojamas gydymas, pagrindinės ligos (širdies nepakankamumas, kepenų cirozė) ir mityba. Dehidratacija (dažniau pagyvenusiems pacientams) ir hipovolemija gali sukelti hemokoncentraciją ir tendenciją išsivystyti tromboze;
  • Metabolizmas: trumpalaikis karbamido ir kreatinino kiekio kraujyje padidėjimas, trigliceridų ir cholesterolio koncentracijos serume padidėjimas, taip pat šlapimo rūgšties kiekis (pastaroji prisideda prie podagros pasireiškimo vystymosi ir intensyvėjimo), gliukozės tolerancijos sumažėjimas (latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas).
  • Širdies ir kraujagyslių sistema (CAS): pernelyg sumažėjęs kraujospūdis, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurių pasireiškimai yra: galvos svaigimas, sutrikusi psichomotorinė reakcija ir koncentracija, galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, burnos džiūvimas, regos sutrikimai, sutrikęs sutrikimas ortostatinis kraujotakos reguliavimas, žlugimas; tachikardija ir aritmija; cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (tirpalui);
  • Virškinimo trakto (GIT): retai - vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas; kai kuriais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, intrahepatinė cholestazė, ūminis pankreatitas;
  • Šlapimo sistema: simptomų, atsiradusių dėl dalinės šlapimo takų obstrukcijos, atsiradimas ar pablogėjimas (pvz., Šlaplės susiaurėjimas, prostatos hiperplazija); hematurija, sumažėjęs stiprumas (tabletėms); retai (tirpalui) - intersticinis nefritas;
  • Centrinė nervų sistema, klausos organas: retai - parestezija; kai kuriais atvejais, klausos sutrikimas ir (arba) spengimas ausyse (dažniausiai grįžtamasis), dažniausiai stebimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ar hipoproteinemija (nefroziniu sindromu), taip pat greitu intraveniniu vaisto vartojimu;
  • Hematopoetinė sistema: retai - trombocitopenija, labai retai - leukopenija; kai kuriais atvejais - aplastinė anemija, hemolizinė anemija, agranulocitozė;
  • Odos, alerginės reakcijos: retai - niežulys, dilgėlinė, kiti bėrimo tipai ar pilvo odos pažeidimai, eksfoliacinis dermatitas, polimorfinė eritema, karščiavimas, purpura, intersticinis nefritas, vaskulitas, fotosensibilizacija, eozinofilija; labai retos - sunkios anafilaksinės ar anafilaktoidinės reakcijos (iki šoko), kurios iki šiol buvo nustatytos tik po intraveninio vartojimo;
  • Kiti: ankstyviems kūdikiams per pirmąsias gyvenimo savaites kanalo kanalo sulaikymo rizika gali padidėti; injekcija į raumenis - skausmas injekcijos vietoje.

Jei pasireiškia bet kuri iš šių nepageidaujamų reakcijų, kreipkitės į gydytoją.

Specialios instrukcijos

Prieš gydymą būtina išskirti ryškius šlapimo nutekėjimo pažeidimus (įskaitant vienašalius). Pacientams, sergantiems daliniu šlapimo nutekėjimo pažeidimu, reikia atidžiai prižiūrėti gydytoją, ypač kurso pradžioje.

Naudojant Lazix, rekomenduojama reguliariai tirti kalio, natrio ir kreatinino koncentraciją serume, ypač atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra didelė rizika susirgti vandens ir elektrolitų pusiausvyra dėl papildomų skysčių ir elektrolitų nuostolių (dėl padidėjusio prakaitavimo, viduriavimo ar vėmimo).

Prieš pradedant gydymą ir gydymo laikotarpiu būtina kontroliuoti dehidrataciją, hipovolemiją ir reikšmingus rūgšties ir (arba) vandens elektrolitų būklės pažeidimus, kurie gali reikėti laikinai atsisakyti diuretikų.

Gydymo metu rekomenduojama vartoti daug kalio turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, liesos mėsos, žiedinių kopūstų, bulvių, pomidorų, bananų, džiovintų vaisių, špinatų ir kt. Jei reikia, gali būti skiriamas kalio ir kalio taupančių vaistų vartojimas.

Naudojant Lasix nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ir kitų sudėtingų mechanizmų. Ypač tai reikėtų atsiminti gydymo kurso pradžioje, dozės didinimo laikotarpiu ir kartu su etanoliu ar antihipertenziniais vaistais.

Pacientai, sergantys kepenų dozės parinkimo ciroze, turi būti atliekami ligoninėje, nes vandens elektrolitų būklės pažeidimai gali sukelti koma koma.

Tirpalo negalima maišyti toje pačioje švirkšte su kitais vaistais.

Vaistų sąveika

Reikėtų atsižvelgti į galimas nepageidaujamas reakcijas, vartojant kartu su Lasix šiuos vaistus:

  • Karbenoksolonas, gliukokortikosteroidai, didelės dozės saldymedis - ilgą laiką vartojant vidurius, padidina hipokalemijos riziką;
  • Metotreksatas, probenecidas ar kiti agentai, patekę į inkstų kanalėlius (pvz., Furosemidas), sumažina furosemido veiksmingumą, o tai savo ruožtu padeda sumažinti šių vaistų išsiskyrimą pro inkstus;
  • Cefalosporinai, ypač tie, kurie daugiausia išskiria inkstus, padidina nefrotoksinio poveikio riziką (vartojant didelėmis dozėmis);
  • Cisplatina sukelia ototoksinį poveikį, o naudojant furozemidą, kurio dozė viršija 40 mg, padidėja cisplatinos nefrotoksinio poveikio atsiradimo tikimybė;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (įskaitant acetilsalicilo rūgštį) - mažina diuretinį poveikį, o dehidratacijos ir hipovolemijos pacientams gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Fenitoinas - sumažina diuretikų poveikį;
  • Chloro hidrato tirpalai - sukelti gausų prakaitavimą, odos hiperemiją, pykinimą, tachikardiją, aukštą kraujospūdį infuzijos metu per dieną po jų vartojimo;
  • Sukralfatas - sumažina furosemido absorbciją ir silpnina jo poveikį (intervalas tarp jų suvartojimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 2 valandos);
  • Antihipertenziniai vaistai, diuretikai ir kiti kraujo spaudimą mažinantys vaistai - padidina hipotenzinį poveikį.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad taikant Lasix:

  • Padidina toksinį salicilatų, širdies glikozidų ir vaistų, kurie pailgina QT intervalą, poveikį;
  • Jis sulėtina aminoglikozidų išsiskyrimą per inkstus ir padidina jų nefrotoksinio ir ototoksinio poveikio riziką (šį derinį reikėtų vengti);
  • Pacientams, vartojantiems ciklosporiną, padidėja podagros artrito atsiradimo rizika. Hiperurikemijos pasekmė, taip pat šlapimo išsiskyrimo su šlapimu sutrikimai (ciklosporinas);
  • Padidina nefrotoksinio poveikio, kurį sukelia nefrotoksinis poveikis, riziką;
  • Silpnina hipoglikeminių vaistų, spaudimo aminų (norepinefrino, epinefrino) veiksmingumą ir padidina diazoksido, teofilino, curariforminių raumenų relaksantų poveikį;
  • Padidina ličio koncentraciją serume, mažindamas jo išsiskyrimą, o tai sukelia grėsmę, kad atsiras toks toksinis poveikis (įskaitant žalingą poveikį širdžiai ir nervų sistemai).

Vartojant Lasix, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių vartojimas gali sukelti pernelyg mažą kraujospūdžio sumažėjimą ir inkstų būklės pablogėjimą, o retais atvejais - ūminį inkstų nepakankamumą. Todėl, prieš 3 dienas iki gydymo AKF inhibitoriais pradžios arba padidėjus jų dozei, būtina atšaukti furosemidą arba sumažinti jo dozę.

Pacientams, kuriems yra didelė nefropatijos atsiradimo rizika įvedant radioplastinius vaistus, vartojant furosemidą gali atsirasti inkstų funkcijos sutrikimas.

Saugojimo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip: tirpalo - 25 ° C, tablečių - 30 ° C temperatūroje.

Tirpalo galiojimo laikas - 3 metai, tabletės - 4 metai.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.