Šlapimo pūslės kateteris po operacijos

Cistos

Vyrams šlapimo pūslės polipai dažniau pasirodo nei moterys. Polipai yra gerybiniai navikai, kurie išsikiša virš organo gleivinės paviršiaus. Jų atsiradimo pavojus yra tai, kad gerybinė neoplazmos forma gali virsti piktybine. Todėl, jei polipai randami žmogaus šlapimo pūslėje, reikia atlikti visišką diagnozę, kad padėtų jam suprasti, kas sukėlė naviko išvaizdą. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas pasirenka tinkamą gydymą.

Pūslių polipų priežastys ir simptomai

Tie vyrai yra labiau linkę į polipų susidarymą, glaudžiai bendradarbiaujant su žmonėmis, turinčiais tokią problemą, ty ši liga yra paveldima. Kitas paveldimos formos bruožas yra tas, kad jei polipus sukūrė kažkas iš giminaičių, pavyzdžiui, 45 metų amžiaus, tuo pačiu amžiaus jie taip pat pasirodys įpėdiniuose. Tačiau yra ir kitų šios patologijos priežasčių:

  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • diabetas;
  • dažnas šlapimo pūslės uždegimas;
  • hipotermija;
  • tinkamos higienos nebuvimas;
  • pažeidimas šlapimo pūslės gleivinei;
  • cistitas

Ligos simptomologija ne visada aiškiai pasireiškia, o tai neleidžia savarankiškai įtarti patologiją. Jei polipai yra centrinėje šlapimo pūslės dalyje, žmogus gali sužinoti tik apie jų buvimą ultragarso diagnostika, nes nėra patologijos požymių.

Jei šlaplės ar šlapimtakis tapo neoplazmos vieta, tada ligos simptomai pasireiškia kaip nemalonūs ir skausmingi pojūčiai šlapimo pūslės ištuštinimo metu. Kai polipai auga, skausmo sindromas didėja. Kai polipai auga ir šlapimo takai visiškai užsikimšę, pacientas turi kitą sveikatos problemą - šlapimo stazę.

Polipinių navikų diagnostika

Šlapimo pūslės polipai vyrams gali būti nustatomi atliekant įprastinį tyrimą, kuris atliekamas kaip profilaktika arba nemalonių simptomų, rodančių šią patologiją, atveju. Diagnozė atliekama ultragarsu arba cistoskopija. Ultragarsas yra visiškai neskausminga procedūra, tačiau kartais ji nesuteikia visos būtinos informacijos, paskirta cistoskopija. Metodas susideda iš nedidelės kameros per šlaplę į probleminę sritį. Be vizualinio polipo patikrinimo, dalis jos yra imtasi histologiniam tyrimui, ty biopsija.

Gydymas bus nustatomas tik gavus visus tyrimo rezultatus. Tuo atveju, jei navikas sukėlė šlapimo stagnaciją, atliekama operacija polipui pašalinti. Chirurginis metodas naudojamas, kai biopsijos rezultatai rodo, kad gerybinis navikas gali būti transformuotas į piktybinį naviką.

Tuo atveju, kai dėl biopsijos polipinis navikas nėra grėsmė, ty gerybinis ir nesukelia jokių kitų komplikacijų, pacientui siūloma imtis laukimo pozicijos. Polipai nepašalinami, tačiau juos reikia nuolat stebėti. Žmogus turės reguliariai atlikti įprastinį tyrimą (jų elgesio dažnumą nustato gydytojas).

Chirurginis gydymas

Bet kokia chirurginė procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, nes pašalinimo procedūra yra gana skausminga. Prieš operaciją pacientas, be bendrųjų testų, turės būti išbandytas dėl alerginės reakcijos, kurią gali sukelti anestetikas.

Neoplazmo pašalinimo metodas priklausys nuo jo vietos ir dydžio. Mažų polipinių vietų gydymas atliekamas švelniai - transuretrinis rezekcija. Šis gydymo metodas apima cistoskopo įvedimą į šlaplės kanalą, su kuriuo bus pašalintas polipas.

Cistoskopo pabaigoje yra speciali kilpa, kuri atakuoja naviką. Tada kilpa yra termiškai šildoma, todėl polipas išjungiamas. Kartu su polipo pašalinimu, atsiranda kapiliarų cerverizacija.

Šio gydymo metodo privalumai:

  • minimalus sužalojimas;
  • greitas atsigavimas;
  • mažas kraujavimo atvejų skaičius;
  • veikimo siūlių skirtumo tikimybės stoka.

Po to, kai visi neoplazmai buvo pašalinti, pacientas plaunamas šlapimo pūsleliu su antiseptiniais preparatais, o kateteris sumontuotas kelias dienas. Žmogui patariama laikytis tam tikros dietos, nekelti svorio ar atlikti kitą sunkų fizinį krūvį.

Visas regeneravimas vyksta maždaug per 3 mėnesius.

Kai navikas pasiekia pakankamai didelį dydį, pacientui skiriama atvira rezekcija, o tai reiškia, kad neoplazmas yra pašalinamas per pilvo sieną.

Atviras rezekcija laikoma labiausiai trauminiu būdu išspręsti šią problemą. Faktas yra tai, kad kyla komplikacijų rizika tiek pačioje operacijoje, tiek po operacijos.

Chirurginės intervencijos procese gydytojas pašalina ne tik polipą, bet ir išskiria dalį šlapimo pūslės sienelės.

Po pašalinimo pacientui rekomenduojama atlikti profilaktinį tyrimą mažiausiai 2 kartus per metus ligos recidyvui.

Ligonių, sergančių liaudies gynimo priemonėmis, gydymas ne visada yra tinkamas ir kartais gali kelti grėsmę. Tačiau populiarūs receptai dažnai derinami su tradiciniu gydymu arba naudojami kaip prevencija. Prieš pradėdami vartoti tradicinę mediciną, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Šlapimo kateterių tipai ir jų įvedimo būdai

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra dažnai yra labai svarbi diagnozuojant, gydant ir prižiūrint sunkiai sergančius pacientus. Operacijai atlikti naudojamas šlapimo kateteris.

Bendra informacija

Dažnai asmeniui ši procedūra sukelia baimę ir neigimą, susijusį su nepakankamu jos būtinumo supratimu. Taikant techniką, šlapimo pūslėje įvedamas specialus šlapimo nutekėjimo įtaisas. Kateterizacija yra būtina, jei pacientas negali natūraliai ištuštinti šlapimo pūslės.

Kateteris yra vienas ar daugiau tuščiavidurių vamzdžių. Jis įterpiamas per šlaplę, bet kartais kateterizacija atliekama per pilvą. Įrenginį galima įdiegti trumpai arba ilgą laiką. Manipuliavimas atliekamas bet kokio amžiaus vyrams ir moterims.

Drenažui, narkotikų vartojimui reikalingas kateteris šlapimo pūslėje. Tinkamas įrenginio montavimas paprastai yra neskausmingas. Iš pirmo žvilgsnio procedūra yra paprasta, tačiau reikia žinių ir patirties, laikomasi sterilumo.

Kateterizacijos metu galima patirti šlapimo takų sienų traumą. Be to, yra rizika patogenams patekti. Šlapimo pūslės kateterizaciją atlieka vidutinis gydytojas pagal medicinines instrukcijas.

Kateterių veislės

Kateterių tipai skiriasi priklausomai nuo medžiagos, iš kurios jie pagaminti, dėvėjimo trukmė, aplinkkelio vamzdžių skaičius ir kateterizacijos sritis. Drenažo vamzdis gali būti įterpiamas per šlapimo kanalą arba perforuoti pilvo sienelėje (suprapubic).

Urologiniai kateteriai gaminami skirtingais ilgiais: vyrams iki 40 cm, moterims - nuo 12 iki 15 cm. Yra nuolatinis šlapimo kateteris ir drenažas vienkartinei procedūrai. Kietas (bougie) yra pagamintas iš metalo arba plastiko, minkštas - iš silikono, gumos, latekso. Neseniai retai naudojamas metalinis kateteris.

Priklausomai nuo organo, kuriam reikia kateterizacijos, yra šlaplės, šlapimo takų, šlapimo pūslės kateterių, inkstų dubens stentų.

Yra prietaisų, kurie yra visiškai sušvirkščiami į paciento kūną, kiti turi išorinį galą, prijungtą prie pisuaro. Vamzdžiai įrengti kanalais - nuo vieno iki trijų.

Kateterių kokybė ir medžiaga yra ypač svarbūs, ypač ilgai nusidėvėjus. Kartais pacientas turi alergiją ir dirginimą.

Dažniausiai praktikoje naudojami šie kateterių tipai:

Foley šlapimo kateteris skirtas ilgalaikiam vartojimui. Apvalus galas su rezervuaru įterpiamas į šlapimo pūslę. Ir priešingame kateterio gale yra du kanalai - šlapimo pašalinimui ir skysčio priverstiniam patekimui į organų ertmę. Prietaisas su trimis kanalais naudojamas skalbimui ir vaistų vartojimui. Per Foley kateterį šlapimas pašalinamas ir šlapimo pūslė išplaunama per šlaplę. Taip pat šis prietaisas naudojamas šlapimo pūslės cistostomijai (atidarymui) vyrams. Tokiu atveju vamzdis sumontuojamas per skrandį.

Timano kateteriams būdingas elastingas lenktas antgalis, dvi angos, vienas išleidimo kanalas. Patogu išleisti prostatos adenomos pacientus.

Pezzerio tipo kateteris yra vamzdelis, dažnai guminis, su sutirštintu puodelio formos fiksatoriumi ir dviem išėjimais. Toks kateteris, sumontuotas per šlaplę arba cistostomiją, skirtas ilgalaikiam naudojimui. Įrengimui reikia naudoti pilvo zondą.

„Nelaton“ kateteris yra vienkartinis, jis naudojamas periodiniam šlapimo išskyrimui. Jis pagamintas iš polivinilchlorido, minkština kūno temperatūroje. „Nelaton“ kateteris turi uždarą, apvalų galą ir dvi šonines angas. Įvairūs dydžiai pažymėti skirtingomis spalvomis. Yra vyriški ir moteriški nelatoniniai katetrai. Jie skiriasi tik ilgai.

Kai reikalinga kateterizacija

Urologinis kateteris, skirtas diagnozuoti, medicininėms procedūroms, pažeidžiant šlapinimąsi. Kontrastinis agentas yra švirkščiamas per prietaisą rentgeno tyrimo metu, o šlapimas surenkamas, kad būtų nustatyta mikroflora. Kartais reikia išsiaiškinti likutinio skysčio kiekio burbulyje. Be to, po chirurginio gydymo kateteris kontroliuoja diurezę.

Patologijos, kai sutrikdomas nepriklausomas šlapimo srautas, yra daug. Dažniausios kateterio diegimo priežastys yra šios:

  • navikai, viršijantys šlaplę;
  • akmenys šlaplėje;
  • šlapimo takų susiaurėjimas;
  • prostatos hiperplazija;
  • glomerulonefritas;
  • nefrotuberkuliozė.

Be to, yra ir kitų ūminių ir lėtinių ligų, kuriose atsiranda šlapinimosi sutrikimų ir reikalingas drenažo įtaisas. Ir dažnai būna šlapimo pūslės ir šlaplės drėkinimas, naudojant antibakterinius ir kitus vaistus dezinfekavimui ir gydymui. Kateteris yra skirtas gulėtiems ir sunkiai sergantiems žmonėms, kurie yra be sąmonės, taip pat po operacijos.

Procedūros procedūra

Kad kateteris veiktų numatytu laiku nesukeldamas komplikacijų, reikalingas tam tikras algoritmas. Sterilumas yra labai svarbus. Siekiant išvengti rankų, įrankių infekcijos, pacientų lytiniai organai yra gydomi antiseptiku (dezinfekuota). Valdymas dažniausiai atliekamas su minkštu kateteriu. Metalas retai naudojamas, jei per šlapimo kanalą pralaidumas yra prastas.

Pacientas turėtų gulėti ant nugaros su keliais, išlenktais keliais ir kojomis. Slaugytoja rankomis, užsideda pirštines. Padėkite dėklą tarp paciento kojų. Genitalijų gydymui naudojamas klipas su servetėlėmis. Moterims tai yra šlaunikauliai ir šlaplės, vyrams - varpos ir šlaplės galva.

Tada slaugytoja keičia pirštines, paima sterilų indą, ištraukia kateterį iš pakuotės pincetu ir apdoroja galą tepalu. Įjunkite prietaisą pincetu su sukamaisiais judesiais. Pradžioje varpa laikoma vertikaliai, tada nukreipiama žemyn. Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, šlapimas atsiranda iš jos išorinio galo.

Panašiai moterims atliekamas minkštojo kateterio manipuliavimas. Skleidžiant žandikaulius ir švelniai įkiškite mėgintuvėlį į šlaplę, šlapimo išvaizda rodo tinkamai atliktą procedūrą.

Įrenginį žmogui sunkiau įdėti, nes vyrų šlaplės yra ilgos, jame yra fiziologinių suvaržymų.

Vėlesni veiksmai priklauso nuo prietaiso tikslo ir tipo. Foley kateteris gali stovėti ilgą laiką. Norėdami ją pataisyti, naudokite švirkštą ir 10-15 ml fiziologinio tirpalo. Per vieną iš kanalų, jis įvedamas viduje, į specialų balioną, kuris, patinimas, laiko vamzdelį organo ertmėje. Vienkartinis kateteris pašalinamas iš karto po to, kai pašalinamas šlapimas arba mėginiai imami analizei, taip pat po gydymo procedūros šlaplėje ir šlapimo pūslėje moterims.

Nuolatinio kateterio ypatybės

Norint atkurti šlapimo sistemos funkciją, kartais reikalingas ilgas laikotarpis, per kurį prietaisas bus šlapimo pūslėje. Šiuo atveju ypač svarbu tinkamai prižiūrėti šlapimo kateterį. Tiek šlaplės, tiek kateteriai, tiekiami per cistoskopiją, turi savo privalumų ir trūkumų. Kateterio įvedimas per šlaplę yra labiau traumuotas, dažniau užsikimšęs, jis gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 5 dienas. Būdamas genitalijose, vamzdelis sukelia diskomfortą.

Suprapubinis kateteris turi didesnį skersmenį, lengviau apdoroti cistostatą. Pacientas gali jį vartoti keletą metų, tačiau reikės kas mėnesį pakeisti drenažą. Sunkumai kyla tik tarp žmonių, turinčių viršsvorio. Reikia kasdieninio nuolatinio šlapimo kateterio priežiūros. Injekcijos vieta turi būti švari, šlapimo pūslę reikia išplauti švirkščiant furatsilino tirpalą.

Kateteris prijungtas prie pisuaro. Jie gali būti keičiami po kiekvieno naudojimo arba perdirbami pakartotiniam naudojimui. Pastaruoju atveju būtina išplauti šlapyklą acto tirpalu, nuplauti ir išdžiūti, atjungus nuo sistemos. Siekiant išvengti infekcijos patekimo į šlapimo pūslę kylant, pisuaras yra pritvirtintas prie kojų, žemiau genitalijų lygio. Jei prietaisas užsikimšęs, jį reikia pakeisti.

Pacientai, kurie ilgą laiką naudoja kateterį, paprastai žino jų priežiūros taisykles. Namuose galima išimti ir pakeisti prietaisą, tiek savarankiškai, tiek pasitelkiant apmokytą asmenį. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra griežtai laikytis aseptikos taisyklių.

Moterų šlapimo pūslės uždegimo gydymas

Moterų šlapimo pūslės ligos - tai dažna urologinė praktika. Toks vaisto uždegimas vadinamas cistitu. Liga sukelia daug diskomforto, dažnai aptinkama kartu su šlapimu. Siekiant išsiaiškinti, kodėl skauda šlapimo pūslė, būtina atlikti šlapimo tyrimą, nes tik analizė leidžia nustatyti tinkamą diagnozę.

Ligos priežastys

Dažniausia šios ligos priežastis yra mikrobas - E. coli. Būdamas virškinimo trakte, jis yra natūralus gyventojas. Įeinant į šlaplę (šlaplę), E. coli įsiskverbia į moters šlapimo pūslę, kur mikrobas sukelia uždegimą.

Dažnai liga pasireiškia moteriškame kūne. Tai paaiškinama tuo, kad moterų ir vyrų kūno struktūra anatomiškai skiriasi. Moteriškos šlaplės struktūra labai skiriasi nuo vyrų šlaplės. E. coli yra lengviau patekti į moterų šlapimo pūslę ir išsivystyti. Dažnai uždegimas atsiranda, kai patogenas prasiskverbia per išangę, patenka į makštį, tada per šlaplę patenka į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslės uždegimas atsiranda dėl kitų priežasčių. Liga gali išsivystyti ginekologinių infekcijų fone. Chlamidijos, candida, gardnerella, gonokokai, trichomonadai šiuo atveju veikia kaip stimuliuojantis veiksnys. Šlapimo pūslės skausmas gali pasireikšti po instrumentinės intervencijos į urogenitalinę sistemą, ilgai vartojant antibiotikus ir kitas patologijas.

Banalinė hipotermija ir lytinis kontaktas gali sukelti skausmą šlapimo pūslėje. Bikini ar diržas gali būti laikomas ligos provokatoriumi. Pirmieji požymiai gali būti rodomi po kelių valandų po išvardytų veiksmų.

Cistitas yra suskirstytas į pirminę ir antrinę. Tai yra patogeninis ligos pasiskirstymo principas. Pirminis pasireiškia be tam tikrų patologinių požymių, jis gali pasireikšti visiems. Antrinis cistitas išsivysto, kai yra sutrikusi virškinimo sistema arba kai kurie šalinimo veiksniai. Liga suskirstyta į ūminį ir lėtinį uždegimą.

Ligos atsiradimo sąlygos suskirstytos į šias ligas:

  • infekciniai;
  • šilumos;
  • cheminė medžiaga;
  • toksiškas;
  • neurogeninis ir kt.

Galimi cistito požymiai

Šios ligos simptomai atsiranda staiga. Pirmasis signalas yra dažnas šlapinimasis, kitaip šis reiškinys vadinamas pollakiurija. Tačiau kartais yra šlapimo pūslės skausmas. Šlapimo pūslės savybės gali didėti. Šlapinimosi pabaigoje gali būti nedideli kraujo lašai.

Vyresnio amžiaus moterims simptomai dažnai neatrodo aiškiai, ty šlapimo pūslės įtrūkimai gali būti akivaizdūs. Galimi kiti simptomai: pykinimas, karščiavimas. Šlapime, liga yra drumstas, pasižymintis išskirtiniu kvapu.

Gydant pirmuosius infekcinės ligos požymius, būtina pradėti gydymą kuo anksčiau. Kaip ir ką gydyti, turėtų nustatyti specialistas. Išnagrinėjęs testus ir supratęs simptomus, gydytojas nustato ligos formą ir nusprendžia, kaip teikti medicininę priežiūrą. Dažniausiai tokia infekcija nepriverčia paciento likti ligoninėje.

Įvairūs ligos gydymo būdai

Šiuolaikinė medicina yra pakankamai išvystyta ir atsakymas į klausimą, kaip gydyti šlapimo pūslės pjaustymą, yra gerai žinomas. Yra daug vaistų, kurie gali greitai sumažinti moteris nuo šlapimo pūslės uždegimo. Vaistų gydymo pagrindas yra antibiotikų ir uroseptikovo poveikis.

Iki šiol narkotikų monuralis yra labai populiarus, pakanka, kad šį baktericidinį agentą būtų galima vartoti 1 kartą, o sunkiomis formomis - 2 kartus. Infekcija ir simptomai gali išnykti vieną dieną po vaisto vartojimo.

Paviršinis gydymas sveikatai ir netinkamas gydymas cistitas gali tapti lėtinis, nes su neveiksmingu gydymu infekcija lieka organizme.

Laikui bėgant uždegimas gali pakilti šlapimtakyje ir užkrėsti inkstus. Gali atsirasti naujų simptomų, o gydymas šiuo atveju tampa sudėtingesnis. Sveikatos atsigavimas gali tapti sunkesnis, jei cistitas palaiko komorbidinę ligą, pavyzdžiui, moterų šlapimo pūslės išsiskyrimą.

Gydytojai rekomenduoja kasdieninę kūno higieną, kad užkirstų kelią virškinimo sistemos ligoms. Nepageidautina atlikti šiuos veiksmus:

  • dėvėti storus apatinius;
  • pasikartojus cistitui, neturėtumėte piktnaudžiauti vartodami vonias. Pakeiskite šią procedūrą su dušu;
  • Jūs neturėtumėte pakenkti kūno peršalimui, ši patologinė būklė gali sumažinti imunitetą.

Namuose prieš skiriant receptą reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Jie padės apsunkinti ligos eigą. Svarbu gerti per dieną 10-12 stiklinių skysčių. Tai gali būti žalumynų, bruknių, drožlių, ramunėlių ir pan.

Šlapimo takai gerai plaunami įvairiomis daržovių, vaisių sultimis ir vaisių gėrimais. Išimtis yra pomidorų sultys. Negalima piktnaudžiauti stipria arbata ar kava. Alkoholiniai gėrimai turėtų būti pašalinti, kai atsiranda šlapimo pūslės problemų, o jų vartojimo simptomai dar labiau pablogėja. Bet koks aštrus ir sūrus maistas pablogina paciento būklę.

Ne visada yra ta, kuri išgelbėtų uždegimą, nes šie gydymo metodai yra ramūs, kad nuramintų skausmą. Lova poilsis, stiprinantis organizmo imuninę sistemą su vitaminais, yra teisinga kryptis siekiant išlaikyti sveikatą moterims šlapimo pūslės uždegimo metu.

Kaip ilgai gali būti kateteris šlapimo pūslėje

Ką pacientui reikia žinoti, kai šlapimo pūslės kateterizacija.

2009 m. Rugsėjo 18 d. 10:10 | Ivan Sergienko

Šiam tikslui urologijoje naudojami įvairių dydžių ir formų kateteriai. Kai kuriems pacientams reikia įvesti platesnius zondus, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo per jo kraštus. Išėjimo metu kateteris bus prijungtas prie šlapimo kolektoriaus - išleidimo maišelio. Nuotekų maišelis yra pritvirtintas prie paciento pėdos, kad jis galėtų jį naudoti per dieną ir laisvai judėti. Kiti didelio dydžio maišai yra laikomi nuo paciento lovos naktinio šlapimo surinkimui.

Šlapimo pūslės kateterizacija gali būti laikina arba nuolatinė. Bet kuriuo atveju, jei šlapimo pūslėje yra kateteris, būtina laikytis tam tikrų taisyklių ir griežtų higienos priemonių, kad būtų užtikrintas pastovus šlapimo tekėjimas per kateterį ir užkirstas kelias sunkioms šlapimo takų infekcijoms, kurios dažnai atsiranda tokiais atvejais.

Taisyklės yra tokios:

- Kasdien reikia skalbti su vandeniu ir muilu genitalijų srityje, varpą, tarpvietę. Moterims, kad būtų išvengta infekcijos, ši vietovė turi būti išplaunama iš šlaplės, o ne atvirkščiai. Be privalomos kasdieninės procedūros, taip pat turėtumėte tai padaryti po išmatavimo.

- Tai palengvina šlapimo nutekėjimą, vaikščiojimą ar judėjimą neįgaliųjų vežimėliuose, dažnai kūno padėties pasikeitimus, didesnį lovos galą.

- Siekiant išvengti šlapimo grąžinimo į šlapimo pūslę ir infekcijos atsiradimą, šlapimo surinkimo maišelis visuomet turi būti mažesnis už šlapimo pūslės lygį. Jis niekada negali gulėti ant paciento kūno.

- Būtina reguliariai ištuštinti maišelį arba pakeisti jį. Tai turi būti padaryta prieš jį visiškai užpildant (maždaug kas 8 valandas), kad būtų išvengta purvo šlapimo patekimo į šlapimo pūslę.

- Visos operacijos su drenažo maišeliu ir zondu turi būti atliekamos tik švariomis rankomis, kaip ir po to, kai reikia nuplauti jas.

- Periodiškai patikrinkite, ar kateteris nėra užsikimšęs, nėra suspaustas, nėra susuktas, taip pat kad maišelis gerai prijungtas prie kateterio ir nėra šlapimo praradimo.

- Venkite staigių judesių, kad netyčia neužkabintumėte zondo. Tuo pačiu metu jį galima ištraukti iš šlapimo pūslės ir subraižyti šlapimo takų gleivinę.

- Kad būtų išvengta jo judėjimo ir nepažeisti šlapimo takų gleivinės, būtina prijungti zondą ant šlaunies.

- Kateterizacija neturėtų trukdyti pacientui (jei gydytojas rekomenduoja) vadovauti įprastam socialiniam ir šeimos gyvenimui, kaip jis anksčiau.

- Dauguma urologo specialistų pasisako prieš dažnų zondų pokyčius. Tai paprastai daroma užsikimšus, užsikrėtusiems ar skausmams.

Turėtumėte nedelsiant pasitarti su gydytoju, jei pasirodys:

  • drumstas, klampus ir blogai kvapus šlapimas,
  • kūno temperatūra pakyla
  • užsidegęs ir patinęs plotas aplink zondo įėjimą į šlapimo pūslę,
  • zondo viduje ar aplink jį atsiranda kraujas
  • mažai šlapimo išsiskiria, nepaisant to, kad yra geras gėrimas,
  • šlapimas teka išilgai zondo kraštų.

Tai yra bendros gairės pacientams, sergantiems šlapimo pūslės kateteriu. Kiekvienu konkrečiu atveju urologo specialistas teiks konkrečius patarimus, pritaikytus paciento būklei.

2009 m. Rugsėjo 22 d 13:09

Urologija. Kur rasti „savo“ urologą?

Pagal gydytojų pastabas vyrai turi daugiau galvoti apie savo sveikatą. Nors moterys sudaro apie 60% visų gydytojų apsilankymų, praktikoje vyrai yra labiau linkę susirgti. Tačiau, vadovaudamiesi klaidingais samprotavimais apie vyriškumo apraiškas, daugelis jų kreipiasi į gydytoją per vėlai. Tačiau yra dar viena priežastis: žmogui sunku patikėti savo subtilias problemas tokios specializacijos gydytojui. Ką daryti? Reikia rasti savo urologą!

2009 m. Rugsėjo 16 d 07:09

Vyrų šlapimo nelaikymas: bendra, bet gydoma liga!

Priverstinis šlapinimasis gali užkirsti kelią vyrui, kai jis pasiekia senatvę. Pasak gydytojų, apie pusė vyrų kreipiasi pagalbos į vaistą. Nemanykite, kad tai natūrali senėjimo proceso dalis! Sužinokite daugiau apie šlapimo nelaikymo priežastis ir šios urologinės problemos formas.

2009 m. Rugsėjo 14 d 07:09

Svarbu žinoti apie šlapimo nelaikymą moterims.

Pagal šlapimo nelaikymą moterims medicinoje, tai reiškia, kad retai ir retais atvejais šlapimo lašai išleidžiami netyčia, kosulio, juoko, čiaudulio, svorio ar mažų, bet beveik kasdien. Šlapimo nelaikymą gali sukelti šlapimo takų infekcijos, vaistai (diuretikai, raminamieji preparatai) ir nėštumas. Tokiais atvejais - tai laikinas reiškinys ir nesijaudinkite.

2009 m. Rugpjūčio 12 d 12:08

Ar vyrams yra menopauzė? Andropause

Medicina atsakys į šį klausimą - taip ir ne. Analogiškai moterų menopauzei vyrų lytinis hormonų lygio sumažėjimas vyrams vadinamas andropauze, tačiau vyrams, skirtingai nei moterys, šiame reprodukcinės funkcijos laikotarpiu nėra smarkiai sumažėjęs ar pasibaigęs.

Šlapimo pūslės kateteris: jo įrengimo priežastys ir ypatybės

Kateterizacija - manipuliavimas patekimu į šlapimo pūslės ertmę, netrikdant odos vientisumo - į šlaplės kanalą steriliu būdu įvedamas vamzdelis (kateteris iš metalo ar gumos). Tai leidžia ištuštinti šlapimo pūslės ertmę.

Šis metodas yra diagnostinis arba terapinis. Tai leidžia pašalinti visus šlapimo pūslės ertmės šlapimo takus, nuplauti ir išleisti į tuščią ertmę vaistus, kurie pagerins cheminės medžiagos poveikį ligos šaltiniui.

Pagrindinės procedūros nuorodos

  • šlapimo susilaikymas - ūminis arba lėtinis (naviko užsikimšimas šlaplėje, prostatos adenoma, šlaplės susilpnėjimas, skirtingų etiologijų šlapinimasis, šlaplės susikaupimas, šlapimo pūslės inervacijos pažeidimas dėl nugaros smegenų pažeidimo);
  • šlapimo pūslės uždegiminiai procesai (kai pasireiškia plovimas);
  • cistinės šlapimo diagnostinis tyrimas.

Kontraindikacijos

  • infekcinis uretritas;
  • anurija (šlapimo stoka);
  • spazminio šlaplės uždengimo spazmas.

Atsargiai: dėl urogenitalinės sistemos ligų turite pranešti gydytojui, kad nustatytumėte kontraindikacijas.

Šlapimo pūslės kateterių tipai

Medicinoje naudojami tik minkšti (dažniausiai) ir standūs kateteriai. Kas yra minkštas kateteris? Šlapimo pūslės kateterizacija su minkštu kateteriu atliekama su elastiniu vamzdeliu, kurio ilgis yra iki 30 cm, o išorinis galas yra piltuvo arba įstrižo pjūvio forma.

Metalinis arba kietas - tai vamzdis, kurio vidinis galas yra suapvalintas. Jis turi snapą, lazdą ir rankeną. Išlenktas kateteris, kuris kartoja šlaplės fiziologines kreives.

Moterų kateteris skiriasi nuo žmogaus ilgio, jis yra trumpesnis 15-17 cm.

Skalbimas per Foley kateterį skiriamas žmonėms, turintiems problemų su šlapimtakiais (jie yra uždegę ar susiaurėję).

Įvadas

Siekiant išvengti infekcijos patekimo į urogenitalinę zoną ir įsiskverbti į jį, būtina laikytis antisepso ir aseptikos taisyklių. Dėl to urologo rankas gydo specialūs sprendimai. Kateteris yra iš anksto sterilizuotas.

Moterų šlapimo pūslės kateterizacija prasideda plovimo procedūra, o vyrams nuvalykite varpos galvą antiseptiku, kuris yra naudojamas medvilnės rutuliui. Kateterizacijos metu pacientas atsiduria ant nugaros, skleidžia kojas.

Procedūrą atlieka slaugytoja, jei naudojamas guminis kateteris. Metalinis - įveskite tik gydytoją. Kadangi ši procedūra yra sunkesnė, jei ji vykdoma neteisingai, gali atsirasti keletas komplikacijų.

Šlapimo pūslės kateterizacija vyrams ir moterims turėtų būti atliekama atsipalaidavusioje atmosferoje ir visiškai steriliai. Specialistas užmezga pasitikėjimą kontaktu su pacientu, o tada pradeda procedūrą.

Procedūros vykdymas moterims

Šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmas moterims neturi jokių ypatingų sunkumų.

Kaip įterpti kateterį?

Slaugytoja yra paciento dešinėje ir gydo genitalijas antiseptiku. Po to kateterio vidinis galas sutepamas vazelino aliejumi ir palaipsniui patenka į šlaplės kanalo atidarymą. Signalas, skirtas pasiekti šlapimo pūslę, yra šlapimo išsiskyrimas iš vamzdelio.

Moterų šlaplės yra trumpesnės, todėl procedūra yra lengvesnė, nei naudojant kietą ir minkštą kateterį. Šlapimas išleidžiamas į indą, esančią tarp paciento kojų.

Jei kateterio įvedimas sukelia skausmą, nedelsiant skambinkite medicinos personalui.

Procedūros vykdymas vyrams

Procedūra vyrams yra sudėtinga dėl fiziologinių savybių - ilgesnio šlaplės - iki 25 cm, o taip pat du siaurėjimai, užkertantys kelią kateterio judėjimui.

Kieto kateterio naudojimas atliekamas tik tais atvejais, kai neįmanoma įvesti minkšto kateterio. Tai yra prostatos - adenomos ir skirtingų etiologijų šlaplės ligos.

Kaip įvesti kateterį žmogui?

Po gydymo antiseptiku, įvedamas gumos kateteris su vazelino aliejumi. Vamzdelis laikomas pincetu, kad būtų laikomasi sterilumo principų. Tokiu atveju jis atliekamas palaipsniui iki šlapimo išsiskyrimo. Metalo kateterio naudojimą atlieka tik gydytojas, kuris jį įdeda, laikydamas jį vienoje vietoje, kad išvengtų šlaplės sienų traumavimo.

Fiziologinių susitraukimų sekcijos diagnozuojamos nedideliu atsparumu kateterio judėjimui. Šiomis akimirkomis pacientui sakoma, kad jis turi giliai įkvėpti 4-6 kartus, o tai lėtina raumenis. Tai leidžia, naudojant mažas pastangas, laikyti kateterį į šlapimo pūslės ertmę.

Jei prietaisas pasiekia sieną, šlapimas nustos tekėti. Tada reikia ištraukti vamzdelį 1-2 cm.

Šlapimo pūslės plovimas

Kodėl reikia įrengti kateterius į šlapimo pūslę uždegimui, ūminiam ūmiam ar lėtiniam kursui? Norint išvalyti ertmę, ją nuplauti. Kartais tokiu būdu ekstrahuojami nedideli akmenys ir naviko formų dezintegracijos elementai. Norėdami tai padaryti, nuimkite šlapimą ir švirkškite antiseptinį tirpalą. Šiai procedūrai naudojamas skystis yra pripildytas Esmarch puodeliu ir prijungtas prie šlaplės kateterio. Po to nuplaunamas skalbimo skystis ir kartojamas.

Procedūros rezultatas turėtų būti švarus skalbimo skystis. Pagal indikacijas, kurias suleidžia antibakterinis arba priešuždegiminis. Pasibaigus procedūrai, pacientas turi būti horizontalioje padėtyje dar 40-60 minučių.

Komplikacijos

Kartais yra keletas kateterizacijos komplikacijų dėl kelių priežasčių:

  • tyrimas nebuvo atliktas pilnai;
  • asepso taisyklių pažeidimas;
  • šlapimo pūslės kateterio, dažnai metalo, taisyklių pažeidimas;
  • jėgos kateterizavimas.
  • infekcija, atsiradusi dėl šlapimo pūslės, šlapimo ar pyelonefrito;
  • traumos šlaplės sienoms, įskaitant visišką šlaplės plyšimą.

Pirmoji komplikacijų rūšis užfiksuota ir vyrams, ir moterims. Ir antrasis - tik vyrams. Naudojant minkštą kateterį kelis kartus sumažėja komplikacijų dažnis.

Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai

Pirmas dalykas, kuris trukdo pacientui, yra skausminga įdėti kateterį į šlapimo pūslę? Šios procedūros idėja gali išgąsdinti bet ką, bet nieko nėra skausminga. Viskas vyksta labai greitai ir beveik nepastebimai. Vienintelis diskomfortas gali pasireikšti tik po kateterio pašalinimo ir pirmą kartą ištuštinus šlapimo pūslę. Šiuo metu gleivinė yra šiek tiek sudirgusi, todėl, einant per šlapimą, jis bus šiek tiek dilgčiojimas.

Kaip ilgai gali būti laikomas kateteris šlapimo pūslėje? Į šlaplę sumontuotas įrankis gali būti iki 5 dienų. Priešingu atveju, šlaplę kelia pavojus užsikrėsti. Jei kateteris yra pernešamas, jis gali būti naudojamas kelerius metus, tačiau tik kas mėnesį.

Kaip nuplauti? Skalbimas gali būti patikėtas tiek pacientui, tiek jo šeimai, tačiau tik po to, kai gydytojas patvirtina ir moko. Tam reikia šilto fiziologinio tirpalo ir Janet švirkšto (50 arba 100 mg). Švirkštą laikykite dezinfekuojančiame chloramino (3%) arba chlorheksidino tirpale (2%) ir prieš naudojimą naudokite verdantį vandenį. Atjungus pisuarą nuo mėgintuvėlio, į jo angą lėtai patenka skystis, kuris pradeda tekėti, kai tik pašalinamas švirkštas. Šių veiksmų dažnumą nustato gydytojas.

Kaip pašalinti? Svarbiausia ne tai padaryti be kateterizacijos specialisto leidimo! Kai kuriais atvejais jums gali prireikti mažo švirkšto, kuris pritvirtinamas prie skylės ir pašalina visą skystį, po kurio kateteris lėtai išsikiša. Be to, gydytojai nurodo, kur galite nukirpti mėgintuvėlį, tada palaukite, kol vanduo išeis, ir lėtai, be pastangų, ištraukite kateterį. Jei dėl kokių nors priežasčių jis neveikia gerai, kreipkitės į gydytoją ir nebandykite išspręsti situacijos.

Pilvo kateterizacija rekomenduojama pacientams po kai kurių operacijų ginekologinėje dalyje, su sužalojimu ar kita šlaplės problema, taip pat dėl ​​ilgalaikio kateterizavimo poreikio.

NUORODOS visiems „MedPortal.net“ lankytojams! Įrašę per mūsų centrą bet kuriam gydytojui, gausite pigesnę kainą. nei tuo atveju, jei jie būtų tiesiogiai išvykę į kliniką. „MedPortal.net“ nerekomenduoja savarankiško gydymo ir pataria nedelsiant kreiptis į gydytoją pirmiesiems simptomams. Geriausius ekspertus mūsų svetainėje rasite čia. Naudokite reitingavimo ir palyginimo paslaugą arba palikite žemiau pateiktą užklausą ir mes rasime puikų specialistą.

Prostatos adenomos kateteris - efektyvumas ir kiek jie įdėti?

Šlapimo pūslės kateterizacijos procedūra prostatos adenomai vyrams atliekama tik tada, kai kyla įvairių infekcinių komplikacijų rizika, taip pat poreikis plauti šlapimo pūslę ar pašalinti šlapimą iš įvairių chirurginių intervencijų. Šis įvykis yra „aukso standartas“ gerybinės prostatos hiperplazijos gydymui, naudojamas šlapimo pūslės šlapime.

Normalus ir uždegimas prostata

Prostatos adenomos kateteris visiškai neišgydo paciento, bet pašalina tik kai kuriuos šios ligos simptomus - tai padeda normalizuoti šlapinimosi funkciją. Todėl tuo atveju, kai konservatyvūs šio patologijos gydymo metodai nesuteikia norimo poveikio, gydytojas rekomenduoja pacientui veiksmingesnį gydymo metodą - prostatos adenomos pašalinimo operaciją. Šios chirurginės intervencijos gali būti minimaliai invazinės (enukleacija ir garinimas) arba standartas (pavyzdžiui, transuretralinė rezekcija). Kokį ligos gydymo būdą nusprendžia specialistas, atsižvelgdamas į gerybinio naviko dydį ir prostatos liaukos tūrį. Šiame straipsnyje aptarsime išsamesnius klausimus, susijusius su šlapimo pūslės kateterizacijos poreikiu vyrams, sergantiems adenoma, taip pat sužinok apie adenomektomijos komplikacijas ir efektyviausius jų gydymo būdus.

Kaip ir kodėl naudoti kateterį prostatos adenomai?

Paskutinis gerybinio prostatos naviko pašalinimo etapas yra kateterio, reikalingo šlapimo pašalinimui iš šlapimo pūslės ertmės, įrengimas. Naudojamas prostatos adenomai, kateteris yra lanksčiojo vamzdžio formos, kurio gale yra specialus balionas. Po to, kai gydytojas iškelia kateterį į paciento šlapimo pūslę, balionas pripūstas, tokiu būdu užtikrindamas prietaisą norimoje vietoje. Nustatytas šlapimo kateteris yra pritvirtintas prie specialaus šlapimo surinkimo talpyklos.

Prostatos adenomos kateteris naudojamas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Jo naudojimas yra labai svarbus gydant šią ligą, kaip ir naudojant šlapimo kateterį, visa chirurginės intervencijos žaizda, kuri sukelia greitesnę ir kokybiškesnę gijimą, yra pilnas „poilsis“. Be to, kateterio montavimas skatina kraujo krešulių ir prostatos fragmentų išsiskyrimą po operacijos. Tai sumažina ūminio šlapimo susilaikymo riziką, kuri dažnai atsiranda pacientams dėl šlaplės obstrukcijos su pašalintos liaukos fragmentais ir kraujo krešuliais.

Priklausomai nuo atlikto adenomektomijos tipo, specialistas nustato šlapimo kateterio naudojimo trukmę pooperaciniu laikotarpiu. Taigi, po šviesos minimaliai invazinių intervencijų, tokių kaip lazerinis garinimas arba enukleacija, jis nustatytas gana trumpą laiką - ne daugiau kaip 24 valandas. Sudėtingesnių operacijų atveju prostatos adenomos kateteris gali būti naudojamas ilgiau. Pavyzdžiui, po gerybinės prostatos neoplazmos transuretralinės rezekcijos, šlapimo kateteris paprastai yra paciento šlaplėje 2-3 dienas.

Vyrai, kurių likusio šlapimo kiekis buvo iki 200 ml ar daugiau prieš operaciją, dažniausiai ilgą laiką kenčia nuo šlapimo šlapimo po adenomektomijos. Būtent dėl ​​šios priežasties tokie pacientai dažnai išleidžiami namuose su šlapimo pūslės kateteriu. Paprastai išimkite šį įrankį po 4-5 savaičių po pilno šlapimo takų atkūrimo.

Chirurginių intervencijų tipai, skirti prostatos adenomai pašalinti

Chirurginis šios ligos gydymas yra operacija, skirta pašalinti potencialiai pavojingą naviką. Yra keletas tokių intervencijų tipų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Skirkite šviesą (minimaliai invazinę) ir sudėtingas adenomektomijas, apsvarstykite jas išsamiau.

Minimaliai invazinės chirurginės intervencijos

Garinimas yra prostatos liaukos adenomos pašalinimas be išorinio audinio išskyrimo naudojant specialų lazerį. Šiuo atveju patekimas į paveiktą organą vyksta tiesiogiai per šlaplę. Šį prostatos adenomos gydymo būdą vis dažniau vartoja šiuolaikiniai urologai, nes tai laikoma vienu iš pažangiausių medicinos pasiekimų ir turi daug privalumų, palyginti su įprastomis ar pilvo operacijomis.

  • Po lazerinio garinimo pacientai atsigauna daug greičiau.
  • Žymiai sumažėjo pooperacinių komplikacijų rizika.
  • Operacijos metu žmogaus sveikiems organams ir audiniams nėra traumų.

Prostatos liaukos adenomos šalinimas lazeriu yra gerokai geresnis pacientų gydymo metodas, nei net populiarus transuretralinis liaukos rezekcija. Be to, taikant tokį šios ligos gydymo metodą išvengiama retrogradinės ejakuliacijos, kuri yra viena iš dažniausių adenomektomijos pasekmių.

Enukleacija - šios rūšies chirurgija naudojama pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, gydyti gana dideliu naviko kiekiu. Šiuo tikslu naudojamas specialus aparatas - holmio lazeris. Šis prietaisas leidžia jums padalinti didelį naviką į mažesnes dalis, nepažeisdamas kapsulės vientisumo, kuris yra arti pažeistų liaukų audinių. Kaip ir garinimo atveju, su enucleacija, patekimas į ligonį yra suteikiamas per šlaplės kanalą.

Prostatos adenoma pašalinama dviem etapais: pirma, ligoninė liaukų dalis yra atskirta nuo sveikų audinių, o po to auglys yra išskirstomas į mažesnius skiltelius, kurie ekstrahuojami saugiai. Po adenomektomijos, atliekant enucleaciją, pacientui turi būti suteiktas šlapimo kateteris - prostatos adenomai, jis užtikrina šlapimo pūslės turinio nutekėjimą tuo laikotarpiu, kol visiškai atkuriamas žmogaus šlapimo takų darbas.

Esant tokiai situacijai, pirmasis prostatos adenomos kateteris pašalinamas po pirmųjų 24-36 valandų. Gauti neoplazmos fragmentai atliekami histologiniu tyrimu, siekiant paneigti arba patvirtinti piktybinį ligos pobūdį.

Sudėtinga ir pilvo operacija, skirta pašalinti gerybinę prostatos hiperplaziją

  • Trans-vezikulinis dviejų pakopų veikimas pagal Holtsovo metodą
Pilvo adenomos pašalinimas

Šio tipo operacijos skirtos silpniems pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija ir kuriems reikalingas gana ilgas šlapimo pūslės drenažas.

Pirmasis tokio veiksmo etapas yra specialios skylės įvedimas suprapubinėje zonoje ir drenažo įrengimas, per kurį šlapimas pašalinamas iš paciento šlaplės. Drenažas šiuo atveju trunka gana ilgai - nuo 3-4 savaičių iki 5-6 mėnesių. Šio įvykio trukmė priklauso nuo to, kaip greitai normalizuojamas inkstų funkcinis pajėgumas ir šlapinimosi procesas.

Antrasis chirurginės intervencijos etapas yra prostatos adenomos enukleacija (pašalinimas lazeriu) tiesiogiai per šlapimo pūslę. Aiškus šios operacijos trūkumas yra ilgalaikio šlapimo takų drenažo poreikis, kuris gali sukelti pakankamai daug įvairių infekcinių komplikacijų.

  • Trans-vezikulinis vienos pakopos intervencija pagal Fedorovo-Freyerio

Ši operacija turi gana paprastą požiūrį į patologijos gydymą ir žemą mirtingumo lygį - apie 1-2%. Tokio tipo adenomektomiją galima papildyti įvairiais veiksmais, kurių vienintelis tikslas yra užtikrinti hemostazę (sustabdyti kraujavimą). Tokiu atveju jį galima pasiekti susiuvant prostatos lovą, susiuvant į pažeisto organo kraštus. Tokioje situacijoje specialus kateteris su balionu taip pat padeda palaikyti hemostazę.

Šis gydymo būdas ligos gydymui gerokai sumažina žmogaus organizmo kraujo netekimą, taip sumažindamas pavojingų komplikacijų, pvz., Apsinuodijimo krauju (sepsio) ar inkstų nepakankamumo riziką.

  • Harris-Greenchuck operacija

Šis prostatos adenomos gydymo metodas yra prostatos uždarymas po operacijos, kad būtų pašalintas gerybinis navikas. Operacijos metu iš paciento šlapimo pūslės pašalinamas kateteris, pašalinamas po enucleation likusių audinių, o ant prostatos lovos ant pažeisto organo krašto dedama keletas siūlių.

Kai kraujavimas visiškai sustabdomas, šlapimo pūslė yra sutvirtinta, o apatinis žaizdos kraštas įdedamas į mažą absolventą. Šlapimas po operacijos pašalinamas iš šlaplės, naudojant nuolatinį kateterį, kuris sumontuotas 10 dienų. Šis gydymo metodas rodo puikius rezultatus, ypač tinkamai prižiūrint pacientą po operacijos. Praėjus 1-2 dienoms po adenomektomijos, šlapimo pūslė gydoma šiltu natrio chlorido arba natrio citrato tirpalu, kad būtų išvengta kraujo krešulių atsiradimo jo ertmėje.

  • Tinklainės ir plaučių adenomektomijos metodas

Mūsų laikais tokia operacija atliekama gana retai dėl daugybės pooperacinių komplikacijų, atsiradusių 12-15% visų pacientų.

Naudojant šį prostatos adenomos gydymo būdą, patekimas į paveiktus liaukos audinius atliekamas naudojant pjūvį - vertikalią arba horizontalią. Ligos organo kapsulė taip pat atidaroma plyšiu, kuris yra šlapimo pūslės kaklo srityje. Vėžys išskiriamas chirurginiais instrumentais, atskiriant jį nuo šlapimo pūslės sienelių iki šlaplės centro. Adenoma pašalinama šlapimo pūslės kaklelio srityje, taip pat tiriamas šio organo gleivinės rankogalys, siekiant išvengti šlapimo takų obstrukcijos.

Ant prostatos kapsulės dedamos kelios nuolatinės siūlės ir kraujagyslės kraujagyslės (kraujavimas). Operacijos metu taip pat įrengiamas kateteris, sutraukiamas žaizdos paviršius ir iš apatinio žaizdos krašto išimamas specialus absolventas.

  • Perinealinis prostatos adenomos pašalinimas pagal Yang metodą

Šiuo metu šis ligos gydymo metodas praktiškai nenaudojamas, nes jis sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą: impotenciją, šlapimo nelaikymą ar šlapimo susilaikymą, fistulių atsiradimą perinumoje.

Tokio operacijos poveikio vystymas yra gana paprasta paaiškinti, nes šiuo atveju navikas išsiskiria per liaukos caudalinį regioną, kuris yra glaudžiai susijęs su išorinės sfinkterio audinių struktūromis. Štai kodėl Yang adenomektomija dabar yra beviltiškai pasenusi ir neveiksminga gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo metodas.

Šiuo metu populiariausias standartinis požiūris į adenomos gydymą. Operacija atliekama naudojant modernią elektrochirurginę įrangą. Endovaskulinė chirurgija ją atlieka, o urologas, tiesiogiai gydantis pacientą, prižiūri chirurginę intervenciją.

Transuretralinė rezekcija naudojama siekiant pašalinti įvairius šlapimo sutrikimus vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija ar piktybine liga, taip pat šlapimo pūslės kaklo patinimas ar sklerozė.

Kokios yra šlapimo pūslės kateterizacijos pasekmės?

Kateteris su prostatos adenoma, įdiegtas pooperaciniu laikotarpiu, atlieka labai svarbią funkciją - jis užtikrina šlapimo pašalinimą iš šlapimo takų tol, kol normalizuos žmogaus normalus šlapinimasis ir šlapimo sistema. Tačiau šio medicinos prietaiso naudojimas gali ne tik padėti, bet ir pakenkti pacientui. Faktas yra tai, kad, naudojant prostatos adenomos kateterį, pacientas gali susidurti su įvairiomis infekcinėmis komplikacijomis - šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligomis. Visų pirma, nepatogios kateterizacijos pasekmės gali būti:

  • Uretritas - dažnai pasireiškia dažnai vartojant šlapimo kateterį, ypač kai to nepakanka aseptiniam įrengimui. Siekiant pašalinti šią komplikaciją, būtina pašalinti kateterį, dezinfekuoti šlaplės kanalą specialiu antiseptiniu tirpalu ir atlikti gydymą antibiotikais.
  • Cistitas - ši komplikacija dažnai atsiranda dėl šlapinimosi sutrikimo, šlapimo stazės, mechaninio pažeidimo šlapimo pūslės gleivinei po kateterio įvedimo. Pacientams, kuriems buvo atlikta adenomektomija, cistitas yra gana sunkus, nes sunku gydyti, todėl, esant ūminiam šlapimo susilaikymui, jis gali trukti kelis mėnesius.
  • Adenomitas - taip pat gali būti susijęs su šia liga. Tokiu atveju uždegiminis procesas tiesiogiai veikia adenomos audinius, kuriuose atsiranda mažos opos. Simptomiškai, šis negalavimas gali pasireikšti sunku šlapintis, skausmas ir sunkumas perineume. Dėl bakterinės infekcijos gali padidėti adenoma, o tai dažnai sukelia ūminį šlapimo susilaikymą, išsiskyrimą su šlapimu, pridedant puvinio ar kraujo.
  • Lėtinis prostatitas - pasižymi tankių mazgų formavimu, kuriuos labai sunku atskirti nuo gerybinio naviko audinių struktūros. Šie mazgai turi uždegiminį pobūdį ir yra daugialypiai, tačiau pakankamai greitai išnyksta, tinkamai gydant pacientą.
  • Ūminis prostatitas - paprastai esant gerybinei hiperplazijai, jis tęsiasi latentiškai, todėl žmogui visai prasta sveikata. Tokiu atveju patologiją galima atpažinti tik tiriant paveiktą organą per tiesiąją žarną.
  • Orchoepidemitas - tai vienas dažniausių adenomos palydovų. Ši liga atsiranda dėl neseniai ūminio prostatos, taip pat dėl ​​paciento šlapimo pūslės kateterizacijos po adenomektomijos. Ypač dažnai ši komplikacija išsivysto po to, kai vyras yra pastatytas ant nuolatinio prostatos adenomos kateterio. Oroepidemija turi ūminį kursą, kuriam būdingas dažnas abscesų susidarymas paveiktame organe, ypač silpnose ar senyvo amžiaus pacientuose.
  • Pyelonefritas yra sunkus pūlingas inkstų pažeidimas, kuris gali pasireikšti ir su adenoma. Infekcija prasiskverbia pro inkstus per kraujotaką arba į viršų nuo pagrindinių šlapimo sistemos organų. Bakterijos sukelia pūlingų abscesų atsiradimą priežastiniuose organuose, dėl kurių yra labai sutrikusi šlapinimo funkcija, o tai sukelia labai rimtų pasekmių.

Ūminis šlapimo susilaikymas BPH yra modernus sprendimas.

Ūmus šlapimo susilaikymas vadinamas paciento būkle, kurioje šlapimas susikaupia šlapimo pūslėje, nes neįmanoma ištuštinti organo.

Tokia patologinė būklė daugeliu atvejų yra vyrams. Vertinant pagal užsienio mokslininkų statistiką, apie 10% vyrų 60–70 metų amžiaus grupėje yra tokie negalavimai. Tuo pačiu metu ūminis šlapimo susilaikymas kartais pasireiškia 1-2 kartus per 5 metus kiekvienam pacientui. 70-80 metų amžiaus kiekviena trečioji pacientė susidaro šią būklę.

Akivaizdu, kad toks dažnas ūminio šlapimo susilaikymo atsiradimas yra dėl anatominių vyriškosios reprodukcinės sistemos struktūros savybių. Dažniausia šios patologinės būklės priežastis vyrams yra prostatos adenoma, kuri pasireiškia 50-65% visų pacientų. Štai kodėl ūminio šlapimo susilaikymo raida yra suskirstyta į dvi kategorijas: šlapimo susilaikymas, kurį sukelia prostatos adenoma ir pasireiškia dėl kitos priežasties. Ši sąlyga pacientams, sergantiems adenoma, gali būti suskirstyta į dviejų tipų provokuotą ir spontanišką. Išprovokuotas ūminis šlapimo susilaikymas atsiranda dėl kateterizacijos, chirurgijos, anestezijos ar tam tikrų vaistų naudojimo. Ši kategorija taip pat apima ūminį šlapimo susilaikymą, kurį sukelia hipotermija, alkoholio vartojimas, imobilizacija ir kt.

Šiuo atveju yra tik vienas būdas išspręsti problemą - šlapimo pašalinimas iš šlapimo pūslės ertmės. Tai pasiekiama atliekant kateterizacijos procedūrą arba atliekant tokią operaciją kaip cistostomija (specialios kateterio drenažo įdėjimas į šlapimo pūslės ertmę tiesiogiai per pilvo sieną dėl punkcijos ar audinio pjūvio). Pastarasis atliekamas santykinai retai, nes daugeliu atvejų kateteris iš pradžių yra įrengtas pacientui, turinčiam prostatos adenomą, kad būtų išvengta ūminio šlapimo susilaikymo.

Šlapimo pūslės kateterizacija prostatos adenomai

Vidutinio sunkumo adenoma, beveik jokio šlapimo lieka, vieną ar du kartus pakilsiu naktį, reaktyvinis purkštuvas yra skirtingas, kartais slėgis yra puikus, kartais labai silpnas (kai jį ištveriate), jis tiesiog lašėja. Keletą kartų jis buvo toks, kad atrodė, kad norėčiau sprogti, bet aš to nepadariau, bet laimei. Mano tėvas turėjo tą pačią istoriją, taigi jis buvo užsikabinęs su tuo, kad operacija buvo per vėlu, ir jie pakabino maišelį, po kurio jis mirė nuo prostatos vėžio. Aš buvau pas gydytoją, jis paskyrė tabletes ir jo tėvą. Jis paklausė, ar operacija buvo įmanoma atlikti iš anksto, kategoriškai ne, pasakojimas kartojasi su tėvu. Aš esu 65 metų, mano širdis pradeda tapti rūgštus, per 5 metus gali nutikti, kad operacija negali būti atlikta, ir vėl maišelis (aš žinau daug jų) ir galas. Kur galiu operuoti? Galų gale, krepšys yra viskas. Siaubinga prisiminti tėvą, kaip jis patyrė šį maišelį, ir kas yra šeima. Atėjo laikas atlikti namų eutanaziją. Su maišu, aš tiesiog negyvensiu. Patarkite, kaip būti. Ačiū.

Pirmas momentas yra jūsų tėvo istorija su adenoma ir prostatos vėžiu. Adenoma beveik niekada neatsiranda į vėžį, tai yra dvi skirtingos ligos, turinčios skirtingą valdymo taktiką, o vėžio 4 atveju, su metastazėmis arba be jų, operacija ne visada nurodoma, todėl taip pat yra ir adenoma, nes gali pasireikšti kontraindikacijos anestezijai, infekcijai, inkstų nepakankamumui ir kt.

Antrasis momentas: tai, ką vadinate maišeliu, yra pisuaras, jis pastatomas ant nuolatinio kateterio šlapimo pūslėje (šlaplės ar suprapubic) šiais atvejais (pastovus šlapimo pūslės kateterizavimas):

  • Viršutinės šlapimo takų infekcijos;
  • Ureterinis-vezikulinis refliuksas;
  • Kraujo kiekis šlapime;
  • Intensyvus intraveninis tirpalas;
  • Infekcija su likusiu šlapimu;
  • Šlaplės pūslės, neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės;
  • Chirurgija ant prostatos ir šlaplės, šlapimo pūslės (kateteris iki 2-3 savaičių);
  • Švieži šlaplės pažeidimai (sutvirtinimų prevencija).

Šlapimo kateteris

Kontraindikacijos kateterio išdėstymui yra pūlingos šlaplės ir prostatos bei piktybinių navikų procesai. Komplikacijos: infekcijos, sužalojimai, šlapimo pūslės tūrio sumažėjimas, dekubitų opos.

Kateteris nebūtinai yra amžinai, dažnai laikina priemonė šlapimo pūslės palengvinimui ir inkstų komplikacijų (infekcijos, inkstų nepakankamumo) prevencijai. Šiuolaikiniai kateteriai yra nematomi, jie yra lankstūs ir plastikiniai, įterpiami per šlaplę arba pjūvis virš pubio, lengvai ištuštinami, įtempiami ir nematomi, nesukelia kvapo.

Silikono ir latekso kateteriai yra pirmasis pageidaujamas, nes higieniškesni, jie turi būti keičiami kas 2-4 savaites. Pats pacientas taip pat gali įdėti kateterį ir rūpintis juo: ištuštinti jį bent kartą per dieną, atlikti lytinių organų tualetą, keisti šlapimo maišelį (maišelį) kartą per savaitę. Kadangi pagrindinis pavojus kateterizacijos metu yra infekcija 7 pacientams iš 10, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei pakyla temperatūra, drumstas šlapimas, kraujo priemaišos ir išsiskyrimas iš šlaplės.

Kompensavus pagrindinę ligą, pašalinamas nuolatinis kateteris, o kartais įdedamas kateteris, kol naktį atkuriamas savęs šlapinimasis.

Suprapubinis kateteris

Epitystostomija (suprapubinė pjūvis su šlapimo pūslės kateterizacija) yra naudojama šlaplės kateterio kontraindikacijoms, šlapimas šiuo atveju nėra rodomas per šlaplę, bet per šlapimo pūslės kateterį. Tokiu atveju yra lengviau prižiūrėti kateterį, o viršutinių šlapimo takų infekcijų rizika yra mažesnė, lengva įvertinti likutinio šlapimo kiekį. Tačiau šlapimo pūslėje dažnai susidaro akmenys ir jis nuolat yra užsikrėtęs. Epicistostomija lengvai išgydo per kelias dienas šlaplės kateterio fone.

Periodinė savęs kateterizacija

Labiausiai fiziologinis paciento išsiskyrimo su šlapimu būdas namuose, kai neįmanoma išpilti šlapimo pūslės savarankiškai. Šiuo atveju nėra „maišelių“, kateterizacijos dažnis svyruoja nuo 6 kartų per dieną iki 1-2 kartų per savaitę, dažnai priklausomai nuo likusio šlapimo kiekio:

  • Daugiau nei 300 ml - šešis kartus per dieną;
  • 200-300 - keturis kartus;
  • 150-200 ml - tris kartus;
  • 150 ml - vieną kartą.

Švarus kateteris gali būti naudojamas iki trijų dienų, po to jis pakeičiamas arba sterilizuojamas.

Prostatos adenoma: kateterizacija ar chirurgija?

Šlapimo pūslės kateterizacija yra laikina adenomos priemonė, jei yra komplikacijų (infekcijų) arba šlapimo pūslės ir šlapimo drenažo poreikis po transuretrinio rezekcijos (TUR). Tai aukso standartas adenomos gydymui su liekamu šlapimu.

Adenomos kateterizacija nėra gydoma, jei konservatyvus gydymas (vaistai, tokie kaip doksazosinas ir finasteridas, fitoterapija) neveikia, būtina nuspręsti dėl operacijos. Priklausomai nuo prostatos tūrio, galima atlikti minimaliai invazinius lazerinius (garinimo ir enucleation) ir standartinius (TUR) veiksmus. Jūs negalite atsisakyti operacijos dėl amžiaus, širdies problema sprendžiama kartu su kardiologu ir anesteziologu operacijos parengimo laikotarpiu. Jei vienas specialistas atsisakė jums operacijos, suraskite kitą, trečią, kreipkitės į specializuotą kliniką ir regioninį centrą, šiandien adenoma sėkmingai gydoma bet kokiame amžiuje, kateteris su šlapimu nėra sakinys!