Kateteris

Vėžys

Kateteris yra medicininis instrumentas, skirtas žmogaus kūno ertmėms ir kanalams su išorine aplinka. Tiesą sakant, tai yra vamzdis, įdėtas į indus ar ertmes. Kateterizacijos tikslai gali būti skirtingi - skysčio pašalinimas, skysčio įpurškimas, terapinis panaudojimas, chirurginių instrumentų įvedimo kanalo kūrimas.

Kateterių tipai

Tiesioginio kateterio paskyrimo požiūriu galime išskirti du tipus - pilvo ir kraujagyslių. Ryškiausias pirmojo tipo pavyzdys yra šlaplės kateteriai, kurie yra įterpiami į šlapimo pūslę ir naudojami šlapimo nutekėjimui. Jei natūralus ištuštinimas neįmanomas, šio įrankio įrengimas tampa tikru išgelbėjimu pacientui. Jei kateterio įvedimas per šlaplę, esant tam tikroms aplinkybėms, neįmanomas, tuomet vamzdis montuojamas transderminiu būdu. Be šlapimo pūslės, kateterizacija naudojama kompensuoti tokių organų sutrikimus: tulžies pūslę, inkstus ir skrandį.

Kita pilvo kateterio taikymo sritis yra cistų ir vidinių uždegiminių procesų gydymas, kurį lydi didelio kiekio puvinio išsiskyrimas. Jei cistas pasiekia didelį dydį, prieš jį išimant reikia skysčio išankstinio drenažo, kurį galima padaryti įkišant tuščiavidurio vamzdžio galą į jį.

Vaskuliarinis kateteris į veną yra perkutaninis. Pacientams, kuriems nustatyta reguliarių intraveninių invazijų ir injekcijų procedūra, yra pagrindas kateterizuoti. Tokiu atveju galima išvengti pakartotinio laivo pažeidimo vaisto vartojimo metu.

Kateterizacijos funkcijos

Nepriklausomai nuo naudojimo būdo ir priežasties, visi kateteriai reikalauja privalomo fiksavimo. Vamzdis pritvirtinamas prie odos su medicininiu tinku arba siūlu. Šiuolaikiniai modeliai iš pradžių yra aprūpinti specialiais spaustuvais, kurie labai palengvina kateterizacijos procesą. Be to, reikia nustatyti vamzdžio padėtį ertmės viduje, dažniausiai įrankis turi įtaisą, leidžiantį greitai pakeisti formą po įėjimo į tuščiavidurį organą.

„Pigtail“ sistema yra plačiausiai naudojama - kateterio, pagaminto iš polivinilo medžiagos, galas atrodo labai panašus į karkasą, taigi ir pavadinimas. Gaminant šį įrenginį dedamas specialus stypelis arba laidininkas, o po montavimo jis išleidžiamas, o sukimas neleidžia vamzdžiui iškristi iš organo. Tokia fiksavimo sistema yra pripažinta saugiausia ir lengviausia įgyvendinti.

Tvirtesniam fiksavimui naudojama kilpa, kuri priveržiama, prieš tai įdedant į kateterio ertmę su žvejybos linija.

Klasifikacija

Priklausomai nuo naudojimo apimties, yra šie kateterių tipai:

  • aspiracija - efektyvus nosies ir burnos ertmės valymas, siekiant atkurti kvėpavimo funkciją;
  • epiduralai - į epidurinę erdvę patenka į anesteziją;
  • urologinis - naudojamas nesant natūralaus šlapimo ar šlapimo nelaikymo;
  • virkštelė - naudojama neonatologijoje, skirta kraujo perpylimui;
  • skrandis - patenka į skrandį;
  • trokaro kateteriai - skirti skubiai pašalinti skystį iš pleuros ertmės.

Nepaisant to, kad daugelis rūšių turi panašią struktūrą, nerekomenduojama juos keisti. Tokie veiksmai gali sukelti komplikacijų.

Gamybos medžiagos

Pirmieji medicininiai kateteriai buvo pagaminti iš patvarios medžiagos - latekso, elastomero arba silikoninės gumos. Jie buvo nelanksti ir skirti pakartotinai naudoti. Palaipsniui kitos medžiagos išstumia silikoną. Pagrindinis šios medžiagos privalumas yra tai, kad jis nereaguoja su biologiniais skysčiais. Tačiau yra didelių trūkumų - ji yra gana trapi, o kai kuriais atvejais mažos vamzdelio dalelės gali likti kūno viduje, sukeldamos įvairias komplikacijas.

Priklausomai nuo naudojamos medžiagos savybių, visi šiuolaikiniai kateteriai yra suskirstyti į minkštą ir kietą. Pirmieji yra pagaminti iš specialaus gumos junginio arba polivinilchlorido, jie gali būti naudojami tiek gydymo, tiek chirurgijos tikslais.

Medžiaga standžiųjų kateterių gamybai yra metalas. Šios priemonės skirtos diagnostinėms priemonėms įgyvendinti.

Pavyzdžiui, jei norite į mikrokamerą patekti į skrandį, kad pamatytumėte jos sienų ir gleivinės būklę, jutiklis įdedamas metaliniu vamzdeliu. Šiuolaikiniai kateteriai, pagaminti iš aukštos kokybės polimerinės medžiagos, pasižymintys saugumu ir hipoalergiškumu, gali būti vienkartiniai ir pakartotinai naudojami.

Kateterio priežiūra

Jei kateteris įterpiamas į ertmę ar indą, reikia atidžiai prižiūrėti. Tai padės išvengti išorinės ar vidinės infekcijos. Visų pirma, jūs turite žinoti, kad yra aiškiai ribotas laikas, per kurį reikia naudoti vieną vamzdelį, o po to būtina atlikti jo pakeitimą be sugedimo.

Pavyzdžiui, jei prietaisas naudojamas gydymo tikslais, rekomenduojama jį pakeisti kas 48–72 valandas. Bet jei kraujo produktai tiekiami per kateterį, tada šis laikotarpis sumažinamas iki 24 valandų.

Nedelsiant šalia patekimo vietos esantis odos plotas būtinai yra gydomas antiseptiku ir padengtas steriliu marlės tvarsčiu arba medicinos lipniąja juosta, kuri netrukdo oro judėjimui.

Kraujagyslių katetrai turi turėti guminį antgalį arba dangtelį su vožtuvu. Kai invazinė sistema yra išjungta, svarbu nedelsiant uždaryti vožtuvą - tai neleis orui patekti į kraujotakos sistemą. Specialistas turėtų įrengti, pritvirtinti ir pašalinti kateterį.

Šlapimo kateteris: peržiūros, diegimo funkcijos

Šlaplės kateteris arba šlapimo kateteris yra tiesus arba išlenktas vamzdis, kuris baigiasi abiejose pusėse. Šis įrenginys įdedamas į žmogaus kūną, kurio vienas galas yra asmenyje, o antrasis - išorėje. Jis nustatomas pacientams, kurie turi bet kokių anomalijų urogenitalinės sistemos veikimui. Pagrindinė sistemos funkcija yra pašalinti skystį iš kūno ir ištuštinti šlapimo pūslę. Šlaplės kateteris yra sumontuotas diagnostikos tikslais, kai reikia gauti sterilų švarų šlapimą arba užpildyti šlapimo pūslę kontrastine medžiaga ir terapiniais tikslais.

Jis taip pat įrengiamas po operacijos, kai pacientas yra ribotas judumas, kad būtų išvengta šlapimo susilaikymo ir diurezės kontrolės. Kateterio dydis tiesiogiai priklauso nuo to, ar jis bus įrengtas vyrui ar moteriai. Moterims naudojami trumpesni kateteriai - nuo 12 iki 15 cm, o vyrams - apie 30 cm. Tai yra dėl moterų ir vyrų fiziologinių savybių.

Pagrindinės kateterizacijos sistemų rūšys

Šios procedūros istorija praėjo daugelį metų. Netgi senovės egiptiečiai šį gydymo būdą naudojo kaip kateterį. Vamzdžio išradimas tokia forma, kuria mes žinome, dabar priskiriamas graikų gydytojui ir anatomui Erasistrata.

Pagal gamybos medžiagą, ir atitinkamai - pagal standumą, šlaplės kateteriai yra:

Medžiaga yra metalas arba plastikas. Forma yra išlenktas vamzdis, turintis sklandžiai suapvalintą vidų, rankeną, snapą ir stiebą.

Pagaminta iš įvairių rūšių sintetinių polimerų ir gumos.

Pagaminta iš kelių teflono, silikono, latekso ir panašių medžiagų variantų, kurie gali užtikrinti sistemos minkštumą. Priklausomai nuo laikotarpio, kuriam ji yra įdiegta, paskirti trumpalaikį arba pertraukų ir ilgalaikį ar nuolatinį kateterį. Jie taip pat gali būti klasifikuojami atsižvelgiant į organą, kuriame jis yra skiriamas, ir tai gali būti šlaplės, šlapimtakis, inkstų dubuo arba šlapimo pūslė. Pagal vietą, yra izoliuotas vidinis šlaplės kateteris, esantis kūno viduje ir išorinis, kuris iškeliamas į išorę vienu galu.

Pagrindiniai kateterių tipai

Šlapimo pūslės kateterizacija gali būti atliekama kelių tipų kateteriais, priklausomai nuo problemos, kurią reikia išspręsti. Svarbų vaidmenį atlieka sistemos kokybė. Siekiant išvengti alerginių reakcijų ir dirginimo, būtina atsakingai atsižvelgti į medžiagos ir gamintojo pasirinkimą.

Iki šiol medicinos specialistai skiria daugelį dažniausiai naudojamų sistemų:

Ilgas guminis vamzdis su trimis skylais ir spiraliniu galu. Įvedus pagalbinį įrankį, naudojant metalinį zondą, kuris po procedūros turi būti pašalintas. Praktiškai nevartojama gydyti virškinimo sistemos.

Sistema susideda iš vieno drenažo kanalo ir dviejų skylių, esančių ant galo. Šis kateteris yra įdiegtas prostatos problemų gydymui.

Nurodo nuolatinės kategorijos kategoriją. Įrengtas dvi skyles ir aklas. Vienoje fiksuoto gumos bako pusėje. Pagrindinis šios sistemos tikslas yra šlapimo pūslės plovimas.

  • „Pezzer“ sistema, „Melekote“ sistema

Tai guminis vamzdis su dviem skylutėmis ir dubenėlį. Naudojamas funkciniams inkstų sutrikimams.

Naudojamas trumpalaikiam vartojimui, švirkščiant į šlapimo pūslę.

Sistemos diegimas

Terapinis kateterizavimas yra gana skausminga procedūra, kurią lydi nemalonūs pojūčiai. Atsižvelgiant į tai, kad kiekvieno paciento skausmo slenkstis skiriasi, neįmanoma tiksliau įvertinti. Skausmo paūmėjimas šioje procedūroje ypač aktualus laikotarpiu po operacijų, atliktų su urogenitalinės sistemos organais. Siekiant sumažinti diskomfortą, pageidautina naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Procedūra atliekama steriliomis sąlygomis. Pats prietaisas, kaip ir lytiniai organai, yra gydomas antiseptiniais vaistais. Procedūrą atliekantis medicinos specialistas turi dėvėti sterilią pirštinę, o antra vertus - ne sterilią pirštinę. Su rankomis ne sterilios pirštinės, paramedikas turi penį vertikaliai arba išsiplėtė labia, jei procedūra atliekama su moterimi, kad būtų galima plauti išorinę atidarymo šlaplę.

Šiais tikslais naudojamas sterilus vanduo arba specialus tirpalas. Šią ranką griežtai draudžiama paliesti. Siekiant geriau patekti į kateterį, šlaplės turi būti lankstesnės. Šiuo tikslu į šlaplę reikia įdėti tepalo gelio. Gelis turi tam tikrą anestetiką ir leidžia sumažinti paciento skausmo slenkstį nuo 2 iki 5 minučių. Per šį laiką būtina turėti laiko įterpti kateterį į šlaplę.

Pažymėtina, kad genas su anestetiku gali sukelti degimo pojūtį, todėl pacientas turi būti įspėtas iš anksto. Tepalą reikia pakeisti anestetikais normaliu, jei pacientui pasireiškia alerginiai pasireiškimai, atsiradę dėl vietinių anestetikų, ar bet kokie šlaplės pažeidimai. Priešingu atveju gali kilti nenumatytų komplikacijų.

Gelis švirkščiamas lėtai. Greitas vartojimas gali sukelti šlaplės plyšimą tiek moterims, tiek vyrams. Anestezija kateterizacijos metu nėra atliekama. Taip yra todėl, kad yra didelė šlaplės ar šlapimo pūslės sužeidimo tikimybė. Būtina stebėti paciento pojūčius, kad būtų laiku ištaisyti veiksmai. Pasibaigus gelio įvedimo procedūrai, būtina įvesti šlaplės kateterį su sterilia ranka, kol atsiras šlapimas. Šis procesas parodys, kad atsiras skysčio nutekėjimas.

Jei po kateterio įterpimo šlapimas nepasikeis, kateterio balionas yra už šlapimo pūslės. Jei balionas pradeda užpildyti šlaplėje, tai gali sukelti kateterizacijos sužalojimus tiek vyrams, tiek moterims. Todėl prieš uždarant šlapimą cilindro užpildymas yra griežtai draudžiamas. Tuo atveju, kai kateterizacija buvo atliekama diagnozuojant šlapimo susilaikymą, tai gali reikšti diagnozės klaidą. Per kateterizacijos procesą gali pasireikšti nedidelis kiekis kraujo. Tai nėra baisu ir dažnai vyksta.

Siekiant patikrinti, ar kateteris yra tinkamai sumontuotas šlapimo pūslės viduje, būtina jį nuplauti steriliu skysčiu. Tirpalas, švirkščiantis į sistemą, turi būti greitai išvažiuojamas. Tai bus tinkamai atlikto kateterizavimo rodiklis. Kateterio įrengimo pabaigoje šlapimtakis pritvirtinamas prie trikojo prie paciento lovos, jei jis guli arba pritvirtintas ant šlaunies, jei nėra fizinio aktyvumo kontraindikacijų.

Moterų ir vyrų kateterizacijos bruožai

Moterims šlaplės yra trumpos, todėl ši procedūra yra greita ir paprasta. Kateterį galima naudoti tiek gumos, tiek metalo. Pacientas dedamas ant anksčiau paruošto aliejaus audinio specialioje padėtyje - gulėdamas ant nugaros, kojos atskiriamos ir sulenktos ties keliais. Siekiant išvengti makšties išsiskyrimo šlaplėje, atliekamos išankstinio plovimo ir dezinfekavimo procedūros. Dažniau moterims naudojamas minkštas prietaisas. Plieninis šlaplės moterų kateteris naudojamas rečiau.

Vyrų kateterizacija yra gana sudėtinga procedūra. Taip yra dėl lytinių organų struktūros ypatumų.

Šiai procedūrai vyrams dažniau naudojamas metalinis kateteris su snapeliu. Jei nesilaikoma įterpimo technikos, šlaplės plieninis kateteris gali sukelti rimtus sužalojimus - pažeisti šlaplę ar net perforuoti šlapimo pūslę.

Nepriklausomai nuo medžiagos, naudojamos sistemai gaminti, kateteris yra įvedamas maždaug 25 cm gylyje, nes šlapimo kanalas vyrams turi 2 lenkimus, todėl prietaiso judėjimas gali būti sunkus. Nepriklausomai nuo paciento lyties, procedūra gali vykti su daugybe komplikacijų, kurias sukelia pastangos įvesti, sterilumo pažeidimas, nepakankamas tyrimas, netinkamas metalinio kateterio montavimas. Todėl būtina griežtai stebėti našumą ir sterilumą.

Šlapimo kateteris - ko reikia ir kaip ją taikyti

Kas yra kateteris?


Kateteris yra specialus medicinos instrumentas, skirtas pašalinti skysčius iš kūno ertmių ir indų, taip pat juos nuplauti arba atlikti chirurginius instrumentus per ertmes. Naudokite kateterį medicinos įstaigose ir auskarų vėrimo salonuose. Prietaiso įterpimo procesas vadinamas kateterizacija.

Pagal pagamintą medžiagą kateteriai yra minkšti (pagaminti iš plastiko), pusiau kieti (elastiniai), kieti (metaliniai). Taikant kryptį kateteriai yra kraujagyslių ir pilvo srityje. Šlapimo kateteriai yra pilvo kateteriai ir įterpiami į šlaplę, kad ištuštintų šlapimo pūslę, kai nėra natūralaus ištuštinimo.

Kateteriai yra atskirtos formos, skersmens ir ilgio, priklausomai nuo to, ar jie skirti: vyrui, moteriai ar vaikui. Kateteris yra skersmens milimetrų skaičius.

Prieš kateterizavimą lytiniai organai turėtų būti plaunami dezinfekuojančiu aseptiniu agentu. Tinkamas kateterio padėjimas nurodomas išsiskiriant su šlapimu. Kateterio galas turi būti nuleistas į konteinerį.

Kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, kai vėluoja natūralus šlapinimosi procesas, taip pat skiriami vaistai ir šlaplės skalbimas. Kateterizavimui naudojami minkšti, pusiau kieti ir kieti kateteriai.

Kateteriai turi būti periodiškai keičiami, nes juose yra šlapimo druskų.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizacija

Prostatos liaukos hipertrofijoje pusiau kieti elastiniai kateteriai paprastai naudojami su vienodai retinančiu galu arba išlenktu elastiniu snapu.

Šis kateterio dizainas palengvina jį per siaurą šlaplės pjūvį.

Jei kateteris tam tikrą laiką turėtų likti šlapimo pūslėje, paprastai įterpiamas minkštas kateteris, pritvirtintas vyrams, esantiems šalia glancuoto galvutės, su stipriais šilko siūlais, o laisvieji siūlų galai yra pritvirtinti prie varpos.

Šlapimo pūslės kateterizacija moterims

Moterų kateterizacija yra techniškai lengviau. Po aseptinio lyties organų gydymo į šlaplės išorinę angą įterpiamas šiek tiek išlenktas minkštas arba kietas kateteris, kurio snapas atsuktas į viršų. Nėščios moterys naudoja tik minkštus kateterius.

Komplikacijos po kateterizacijos

Komplikacijos gali atsirasti tik dėl to, kad kietas metalo kateteris nepriimamas.

Šlapimo kateterių veislės

  • Malecote kateteris: ilgą laiką skirtas šlapimo pūslės drenažui per cistostomiją.
  • Foley kateteris, Nelaton kateteris: medicininėms manipuliacijoms ir ilgalaikiam kateterizavimui.
  • Neilatoninis kateteris su Timann patarimu: laikinai kateterizuoti pacientams, turintiems šlaplės patologiją.
  • Moterų urologinis kateteris: šlapimo pūslės kateterizavimui moterims.
  • Vyrų urologinis išorinis kateteris: šlapimo nelaikymo vyrams.
  • Šlapimo patalpa: šlapimui surinkti ambulatorinėmis sąlygomis ir ligoninėse.
  • Šlapimo pėdos: rinkti šlapimą judant.

Moterų šlapimo kateteris

Liga serganti moteris dažnai turi „susipažinti“ su plačiu medicinos instrumentų arsenalu. Ir vienas iš jų yra šlapimo kateteris. Kas tai yra ir kodėl ji naudojama?

Kateteris - tai vamzdis, sukurtas sukurti „kanalą“ tarp išorinės aplinkos ir vidinių kūno ertmių. Prietaisas naudojamas terapiniams sprendimams įvesti, kūno plovimui, chirurginėms operacijoms atlikti.

Šlapimo pūslės priversti ištuštinti šlapimo kateterį. Pavyzdžiui, po gimdymo gali būti reikalinga kateterizacija, kai moteris negali šlapintis pirmą kartą. Kartais procedūra atliekama, jei pažeista šlapimo pūslė: dėl sužalojimo lūpos dažnai uždaromos, o šlapimas nėra natūraliai išsiskiria.

Tam tikrais atvejais, norint tiksliai diagnozuoti, reikalingas moterų urologinio kateterio naudojimas. Dažnai būtina:

  • nustatyti šlapimo pūslės šlapime kiekį;
  • gauti sterilų šlapimo mėginį analizei;
  • Padarykite šlaplės ir šlapimo pūslės rentgeno spinduliuotę, įvedant į organus kontrastinį komponentą.

Yra daug šlapimo kateterių veislių. Pasirinktos priemonės tipas yra konkretus. Yra:

  1. Foley kateteris. Leiskite taikyti tiek ilgą kateterizaciją (pvz., Pacientui esant komoje), tiek trumpalaikėms manipuliacijoms atlikti. Naudojamas paraudimui, kraujo krešulių šalinimui, šlapimo nukreipimui.
  2. Nelatonio kateteris. Skirtas periodiniam kateterizavimui tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai atlikti šlapinimo proceso. Prieš išradimą Foley kateteris buvo skirtas nuolatiniam naudojimui.
  3. Pezzerio kateteris. Tinka nuolatiniam kateterizavimui ir šlapimo drenavimui cistostomijos būdu. Priemonė turi daug trūkumų, nes ji veikia tik tuo atveju, jei nėra kitų galimybių.

Šlapimo kateteriai šiuo metu yra daugiausia elastingi. Metaliniai modeliai naudojami labai retai: jie yra mažiau patogūs pacientui ir nėra labai patogūs naudoti. Kateteriai turi būti pritvirtinti po injekcijos, gydytojas pasirenka tokį metodą, vadovaudamasis konkrečia situacija.

Tarp vyrų ir moterų urologinio kateterio skiriasi anatominės kūno savybės. Nors priemonių paskirtis yra tokia pati, jos struktūra šiek tiek skiriasi:

  • Vyriški kateteriai skirti įterpti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdis yra plonas, šiek tiek išlenktas ir ilgas;
  • Moterų kateteriai yra pagaminti tikintis plataus, trumpo ir tiesaus šlaplės, kad prietaisas būtų aprūpintas atitinkamomis savybėmis - santykinai dideliu skersmeniu, nedideliu ilgiu ir lenkimų nebuvimu.

Urologiniai katetrai yra plačiai atstovaujami medicinos parduotuvėse. Paprastai kiekvienos prekės aprašyme nurodoma, kokia lytis yra skirta pacientui. Apytikslė produkto kaina svyruoja nuo 9 iki 2500 rublių. priklausomai nuo kateterio tipo, gamybos medžiagos ir pirkimo vietos.

Kaip įdėti moterų šlapimo kateterį

Pati kateterizavimo procedūra savaime yra paprasta, nes moters kūnas yra labai „patogus“ įvedant mėgintuvėlį. Jei vyrai, norėdami patekti į šlapimo pūslę, turite „įveikti“ varpą, tada ponios šlaplės yra paslėptos tiesiai už akių.

Prieš kateterizaciją, pacientas gauna dušu, kruopščiai nuplaunamas ir patenka į manipuliavimo biurą. Jei procedūra atliekama šlapimui surinkti, gydytojas ar slaugytoja gali pabandyti be įrankio įvesti į šlaplę. Dėl to:

  1. Moteris turi atsigulti ant sofos, kurioje plinta sauskelnė arba alyva.
  2. Bent kojos turi būti sklindamos į šonus, kad tarp jų jūs galite įdėti šlapimą.
  3. Norint paskatinti refleksinį šlapinimą, ant paciento apatinės pilvo dalies yra šiltas šildymo padas. Tą pačią paskirtį galima laistyti su šiek tiek šildytu vandens lytiniais organais.

Tais atvejais, kai šlapinimasis nesukėlė provokacijos, eikite į kateterizaciją. Ji apima šiuos pagrindinius veiksmus:

  1. Šlaplės dezinfekavimas.
  2. Atidžiai įkišant kateterį į šlaplę 5-7 cm atstumu, šiuo atveju gydytojas turi išlaikyti išsiskyrusią pacientą.
  3. Surenkant šlapimą, kuris teka per vamzdelį į tam paruoštą indą.

Tada, jei reikia, atliekama tokia procedūra (šlapimo pūslės paraudimas, vaisto skyrimas ir pan.).

Nors kateterizacija moteriai yra daug mažiau nemalonus nei žmogui, manipuliavimas vis dar yra gana įtemptas.

Daugelis pacientų nepatiria stipraus skausmo ar kito fizinio diskomforto, tačiau jie turi patirti akivaizdžių psichologinių nepatogumų.

Geras gydytojas gali sukurti pasitikėjimo ir atsipalaidavimo atmosferą, kurioje moteris jaustis atsipalaidavusi. Svarbu, kad ji nebūtų drovus ir nebijotų, tada procedūra bus paprasta, greita ir neskausminga.

Paprastais atvejais slaugytoja gali atlikti kateterizavimą, pavyzdžiui, kai būtina patvirtinti diagnozę. Jei manipuliavimas atliekamas medicininiais tikslais, turėtų dirbti tik kvalifikuotas gydytojas. Svarbu kruopščiai atlikti kateterizavimą, nes staigus ar pernelyg greitas judėjimas gali pažeisti šlaplę ir sukelti uždegiminį procesą (cistitą, uretritą).

Moterų šlapimo kateteris yra vienas iš medicinos pasiekimų, kurių svarbą sunku pervertinti.

Dėl šios nesudėtingos priemonės šlapimo sistemos ligos nebėra tokios sudėtingos: jas lengviau atpažinti ir gydyti.

Būtų nereikalinga paminėti pacientus, sergančius sunkiais nugaros ar smegenų sužalojimais, naudojant kateterį yra viena iš pagrindinių sąlygų, užtikrinančių tinkamą paciento priežiūrą.

Šlapimo pūslės kateterizacija moterims


Kateterizacijos procedūra yra kateterio įterpimas į organizmo natūralią ertmę (šiuo atveju šlapimo pūslė per šlaplę). Kateteris - tai tuščiaviduris vamzdis viduje - plastikas, guma arba metalas.

Šlapimo pūslės kateterizacijos indikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas siekiant:

  • atlikti šlapimo pūslės plovimą, kad pašalintumėte pūlį, mažų akmenų ar audinių skilimo produktus, prieš atlikdami cistoskopiją;
  • pašalinkite šlapimą iš jo, jei lėtinis vėlavimas pasireiškia; šlapimo takų uždegimas, su vesicoureteriniu refliuksu;
  • diagnostikos ar terapijos tikslais patenka į šlapimo pūslę;
  • ištirti šlapimą iš šlapimo pūslės analizei;
  • nustatyti likutinio šlapimo kiekį;
  • atlieka operaciją pagal epidurinę ar anesteziją;
  • išsiskiria šlapimas stuburo pacientams, kuriems yra dubens organų darbo sutrikimas.

Šlapimo pūslės kateterizacijos technika ir naudojamos priemonės

Pagrindinė šios procedūros priemonė yra kateteriai.

Procedūrai paprastai naudokite kateterius Nr. 16-20. Plastikiniai, metalo ar gumos kateteriai turi būti sterilizuojami pusvalandį.

Taip pat naudojami elastiniai kateteriai. Jie sterilizuojami gyvsidabrio oksicianido tirpale. Elastiniai audinių kateteriai sterilizuojami formalino porose.

Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas turi nuvalyti rankas, plaunant jas pirmą kartą muilu ir tada trinamas alkoholiu. Motinos šlaplės skylė yra apdorojama medvilnės rutuliu, sudrėkintu dezinfekavimo tirpalu.

Tiesioginis kateterio diegimo į šlapimo pūslę procesas moterims nėra ypač sudėtingas.

  1. Su savo kairiosios rankos pirštais, medicinos specialistas verčia moters pūlingas lūpas atskirai.
  2. Tada kateteris, apdorotas su vazelinu arba glicerinu, sklandžiai įdedamas į šlaplę. Kai atsiranda šlapimas, tai rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę.
  3. Jei įterpiant kateterį kyla sunkumų, būtina naudoti mažesnio skersmens kateterį.
  4. Tada kateteris turi būti pritvirtintas prie drenažo.
  5. Nutraukus šlapimą, sveikatos priežiūros specialistas gali šiek tiek stumti šlapimo pūslės plotą per pilvo sieną, kad pašalintų šlapimo liekaną.

Jei procedūros tikslas buvo įvertinti likusio šlapimo kiekį, išsiskiriantis šlapimas pilamas į matavimo indą. Jei manipuliacija siekė instillacijos, tuomet, įvedus vaistą, kateteris pašalinamas. Kateterizacijos metu, norint išpilti šlapimo pūslę, kateterio gale suleidžiamas fiziologinis tirpalas į balioną.

Pasekmės ir komplikacijos po šlapimo pūslės kateterizacijos

Esant nepakankamam šlapimo pūslės užpildymui, gali atsirasti jos sienelės pažeidimas. Siekiant to išvengti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi supurtyti šlapimo pūslę suprapubinėje srityje.

Kita rimta komplikacija yra kylanti infekcija, kurios prevencijai šią procedūrą atliekantis medicinos personalas turi laikytis antisepsijos ir septinės taisyklės.

Dažnai kateterizuojant moterys taip pat gali išsivystyti su šlaplės karščiavimu, kuris pasireiškia dėl padidėjusios temperatūros dėl užsikrėtusio turinio absorbcijos, sugadinus moters šlaplės gleivinę. Todėl, prieš pašalinant kateterį, į šlapimo pūslę tiekiamas dezinfekavimo tirpalas arba antibiotikai.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija?

  • SVARBU žinoti! Mėsininkai: „Negalima gerti Viagros, tai bloga širdžiai. POTENCIALAS bus 5 kartus stipresnis.

Siekiant nustatyti ligos kilmę ir paskirti gydymą, nurodoma šlapimo pūslės kateterizacija. Ši procedūra apima silikono mėgintuvėlio įdėjimą į šlapimo pūslės ertmę įsiskverbiant į šlaplę.

Tačiau kai kurie manipuliacijos vykdymo metodai numato procedūrą per pilvaplėvę. Kateteris skirtas kontrastinės medžiagos infuzijai, kai išplaunamas šlapimo kanalas, taip pat ūminio šlapimo susilaikymo metu (jo pašalinimui).

Procedūros nuorodos:

  • išchūrija (akmenys, adenoma, šlapimo pūslės navikai ir tt);
  • uždegimas (cistitas);
  • šokas ir koma;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • diagnostikos tikslais (kontrastinių medžiagų naudojimas, kraujo tyrimas);
  • narkotikų vartojimas.
  • anurija;
  • prostatos patinimas;
  • pažeisti šlaplę;
  • sfinkterio spazmas;
  • uždegiminių procesų paūmėjimas.
  • metalas (kietas);
  • silikono;
  • guma. Jų ilgis siekia 24–30 cm.

Trumpas kateteris naudojamas kateterizavimui moterims (nuo 12 iki 15 cm) ir ilgai (30 cm) vyrams. Viršutiniame gale yra suapvalinimas, o šonuose - šlapimo išsiskyrimui. Toliau išvardytos sistemos taip pat naudojamos nagrinėjamam manipuliavimui atlikti:

  • Nelatoninis kateteris - turi kūginę formą, tik vieną skylę ir naudojamas trumpalaikiam vartojimui;
  • Timmano kateteris turi išlenktą galą, kuris palengvina jo išdėstymą į šlaplę;
  • „Foley“ kateteris - tai balionas ir 2 išėjimai: vienas šlapimo išskyrimui, antrasis - balionui užpildyti (padeda kateteriui tvirtai laikytis šlapimo pūslės).

Trijų krypčių kateteris, priešingai nei minėtos sistemos, turi trečią skylę - gydymui antiseptiku. Jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu tiek moterims, tiek vyrams.

Kateterio įvedimas į moterį nėra sudėtingas. Manipuliavimas atliekamas ant sofos arba ginekologinės kėdės.

Procedūros metodas yra toks: pacientas užima patogią gulintį padėtį, tada sulenkia kojas, skleidžia jas į šonus (Valentino padėtis). Pirma, slaugytoja pakyla į paciento dešinę. Neužsikrėtę antiseptiniai genitalijos.

Kitas žingsnis yra atskleisti 1 ir 2 pirštus iš kairiojo labirinto rankos, atskleidžiant šlaplės atvėrimą iš išorės.

Su žnyplėmis, jums reikia paimti marlės servetėlę, kuri anksčiau buvo sudrėkinta povidono-jodo tirpale. Tada jums reikia nuvalyti šlaplę. Laikydamas kateterį dešinėje, sistema apdorojama steriliu glicerinu. Tada turėtumėte patraukti kateterį (kaip rašymo švirkštimo priemonę), įstumdami jį į kanalą maždaug 10 cm gylyje arba kol pasirodys pirmasis šlapimo lašas.

Nuleiskite laisvą galą į specialų konteinerį. Jei numatomas ilgalaikis vartojimas, gydykite šiltu furatsilinos tirpalu. Po ekstrahavimo į šlapimo pūslės ertmę reikia įpilti 200 ml furatsilinos. Kadangi moters šlaplės yra fiziologiškai trumpos ir plačios, manipuliavimas bet kokio tipo kateteriu yra greitas ir paprastas.

Vyrams kateterizacija yra sudėtingas procesas. Taip yra dėl vyrų kūno struktūros fiziologinių savybių. Vyrų šlaplės yra ilgesnės nei moterys, ir dažnai pasiekia 25 cm, šiuo atveju vyrų šlaplės turi 2 susitraukimus, kurie yra kliūtis kuriant kateterį.

Idealiu atveju, vyrai įdėti guminius kateterius, tačiau kai kurioms ligoms (adenoma) numatomas kietojo metalo kateteris. Prieš procedūrą pacientas yra patogioje padėtyje. Medicinos darbuotojai dėvi sterilias pirštines. Tarp paciento kojų nustatomas šlapimo surinkimo pajėgumas. Šviesos judesiai yra apdorojami antiseptiniai genitalijos.

Tada apvyniokite varpą steriliais servetėlėmis. Kitas žingsnis - susitvarkyti varpą su 3 ir 4 pirštais iš kairės pusės. Ištraukiant jį, jo apyvarpė juda žemyn. Pirmasis ir antrasis pirštai švelniai išspausti ir pakelti galvą, kad pasiektų šlaplės išorinės angos atidarymą.

Tada reikia kuo labiau išplėsti varpos galvą kaip statmeną kūnui (ištiesinti priekinę šlaplės dalį).

Tada paimkite Foley kateterį į dešinę ranką ir sutepkite kateterio vidinį galą vazelino aliejumi. Sistema užfiksuojama pincetu maždaug nuo 5 iki 6 cm atstumu nuo šono. Kateteris įdedamas į šlaplės kanalą.

Jo nuoseklią pažangą lydi tuo pačiu metu traukiantis varpą.

Naudodami vidutinę jėgą, perkelkite kateterį toliau į šlaplę, kol galas pateks į šlapimo pūslę (kol atsiras šlapimas). Balionas naudojamas kaip nuolatinis kateteris. Jis užpildomas (iki 5 ml) steriliu fiziologiniu NaCl tirpalu. Jei šlapimas nepaskiriamas, prieš užpildant balioną, kateterį reikia išplauti, kad įtikintų jo vietą.

Užbaigus kateterį, būtina grąžinti apyvarpę į pradinę padėtį, kad būtų išvengta parafimozės (kai varpos galvą suspaudžia persikėlęs apyvarpė). Tada rekomenduojama kateterį sujungti su talpykla, skirta šlapimui surinkti. Vieną kartą kateterizuojant kateterį pašalinamas prieš išleidžiant visą šlapimą.

Tuo pačiu metu jo galas yra tvirtai prispaustas, kad po to, kai sistema bus pašalinta, likusi dalis šlapimo išskiria šlaplę. Jei kateterio ekstrahavimas buvo atidėtas, jis plaunamas su šildomu furatsilino tirpalu (500 ml), naudojant Jané švirkštą.

Pašalinus kateterį, į šlapimo pūslės ertmę švirkščiamas 200 ml šilto furacilino tirpalo, kad būtų išvengta uždegimo proceso išsivystymo.

Šlapimo pūslės kateterizacijai vyrams ir moterims būdingos įvairios komplikacijos, kurias sukelia šie veiksniai:

  • pažeistos aseptikos ir antiseptikų taisyklės;
  • procedūra buvo atlikta su perdėta jėga;
  • medicinos personalas pažeidė sistemos algoritmą (dažnai kietąjį kateterį);
  • Gydytojas atliko nebaigtą tyrimą.

Šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacijos vyrams ir moterims, ekspertai apima infekcinio proceso vystymą (uretritą, cistitą); šlapimo kanalo plyšimas, trauma ir perforacija.

Šlapimo pūslės išsiliejimas atliekamas su cistito ir pūlingų židinių paūmėjimu. Akmenys taip pat pašalinami per naviko procesus.

Ekspertai tokiems manipuliacijoms naudoja antiseptinius sprendimus.

„Esmarch“ puodelis yra užpildytas tirpalu, o kateteris pritvirtintas prie gumos vamzdelio. Įsiurbimo metu plovikliai pašalina akmenis.

Jei reikia, ekspertai naudoja antibiotikus. Pasibaigus manipuliacijai, pacientui parodoma trumpa poilsio trukmė - 40-60 minučių. Jei po manipuliacijos aptinkama infekcija, paskiriama laboratorinė diagnozė.

Jei reikia, atlikite pilną paciento tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė, nustatytas veiksmingas gydymas.

Sunkios infekcijos atveju nurodomas stacionarus gydymas.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl prostatos? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs pirmiausia žinote, kas tai yra:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sutrikusi šlapinimasis
  • Erekcijos problemos

O dabar atsakykite į klausimą: ar tai tinka jums? Ar įmanoma išgyventi problemas? Ir kiek pinigų jau „nutekėjote“ į neveiksmingą gydymą? Tai teisinga - atėjo laikas tai sustabdyti! Ar sutinkate? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą į vyriausiojo urologo patarimą: "Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos, namuose?!" Skaityti straipsnį...

Moterų šlapimo pūslės kateterizacija (algoritmas)


Moterų šlapimo pūslės kateterizacija nesukelia jokių sunkumų. Jo esmė yra tai, kad pacientas yra švirkščiamas kateteriu į šlapimo pūslę. Kateteris - tai guminis arba plastikinis vamzdelis, kai kuriais atvejais naudojami metaliniai įtaisai. Procedūra yra daug lengviau nei vyrams, nes moterų šlaplės ilgis yra nedidelis.

Kateterizacijos indikacijos

Tokiais atvejais būtina šlapimo pūslės kateterizacija moterims:

  • šlapimo pūslės ligų gydymas;
  • ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas;
  • narkotikų vartojimas kaip diagnozė ar terapija;
  • šlapimo gavimas laboratorinei analizei;
  • likučio šlapimo nustatymas;
  • uždegiminių ligų, tokių kaip cistitas;
  • koma.

Kaip atliekama procedūra?

Yra 2 kateterių tipai:

  1. Minkštas, pagamintas iš gumos, pasižymintis lanksčiu vamzdeliu. Ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm.
  2. Kietas metalas, turintis išlenktą vamzdį. Jo ilgis yra 12-15 cm.

Dažnai ekspertai procedūrai naudoja minkštą kateterį. Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, pagal savo sėdmenis sudėti pagalvę arba valcuotą rankšluostį, o tada moteris plečia savo kojas, šiek tiek sulenkdama ant kelio. Kojoje, slaugytoja, pajėgumas yra reikalingas šlapimui surinkti.

Prieš procedūrą ji dezinfekuoja rankas, pirmiausia naudodama muilą, po to nuvalydama juos medicininiu alkoholiu. Moteris nuplaunama šiltu kalio permanganato tirpalu, ji turėtų būti atsipalaidavusi. Prieš kateterizaciją pacientui reikės psichologinio pasirengimo, kad ji neturėtų baimės ir nerimo.

Dėvėdama sterilias pirštines, slaugytoja švelniai stumia paciento žaizdas viena ranka ir po to palaipsniui įterpia kateterį į šlaplės atvėrimą. Tai, kad jis pateko į šlapimo pūslę, bus šlapimo išvaizda.

Jei kateterizacijos metu kyla sunkumų, vamzdį reikia pakeisti kitu, kuris turi mažesnį skersmenį. Tada jis pritvirtinamas prie drenažo.

Nutraukus šlapimą, slaugytoja šiek tiek spaudžia paciento apatinę pilvo dalį, kad išlaisvintų šlapimo liekaną.

Jei norint šerti šlapime reikia kateterizacijos, jis pilamas į sterilų mėgintuvėlį ir uždaromas. Norint nustatyti likutinio šlapimo lygį, reikės specialaus konteinerio, kuris turi padalijimą.

Jei procedūra buvo reikalinga įrenginiui, tada į organą švirkščiamas vaistas, tada vamzdis pašalinamas.

Jei vamzdelis buvo švirkščiamas šlapimo pūslės drenažui, tuomet į balioną, kuris yra jo gale, švirkščiamas medicininis tirpalas.

Kad pašalintumėte kateterį, slaugytoja atlieka apvalius judesius, tada paima kamuolį, sudrėkina jį specialiai paruoštame tirpale ir su juo apdoroja šlaplę, o po to pašalina likusią drėgmę servetėlėmis. Siekiant išvengti infekcijos, turite atidžiai laikytis higienos taisyklių ir naudoti antiseptinius preparatus.

Procedūrai nereikia anestezijos. Jei yra skausmas, pacientas apie juos turi pasakyti slaugytojui.

Pasekmės ir komplikacijos po procedūros

Verta pažymėti, kad po šlapimo pūslės kateterizacijos moterys gali turėti nemalonių pasekmių.

Visų pirma, yra įmanoma pažeisti šlapimo pūslę, jei ji nebuvo pakankamai užpildyta prieš procedūrą. Kad išvengtumėte tokios nemalonios pasekmės, prieš kateterizaciją reikia atsargiai nuspausti pilvą, kur yra šlapimo pūslė.

Jei moteris dažnai atlieka kateterizaciją, tai gali sukelti šlaplės karščiavimą.

Jis išsivysto po kenksmingų mikroorganizmų patekimo į kraujotaką per šlaplę, kurią slaugytojas sugadino instrumentais.

Tokiu atveju paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda intoksikacija. Kad išvengtumėte šios komplikacijos, prieš ištraukiant kateterį į šlapimo pūslę rekomenduojama švirkšti dezinfekavimo tirpalą.

Komplikacijų priežastys po procedūros gali būti:

  • netinkamas slaugytojo vamzdelio įvedimas į šlapimo pūslę;
  • netinkamai sumontuotas kateteris;
  • higienos taisyklių ir antiseptikų nenaudojimo pažeidimas;
  • nepakankamas tyrimas.

Svarbiausios sunkios ekspertų komplikacijos yra šlaplės sienų sužalojimas ar plyšimas ir ligų, tokių kaip cistitas ar pielonefritas, vystymas.

Problemos, susijusios su kateterio įvedimu, gali atsirasti, kai pacientui yra šlapimo ar reprodukcinių organų patologija.

Foley kateteris: šlapimo pūslės kateterizavimas

autorius: gydytojas šeštadienis A.A.

Foley kateteris plačiai naudojamas šlapimo pūslės kateterizavimui. Tai aukštos kokybės latekso vamzdelis su specialia silikonine danga.

Šis derinys duoda dvigubos naudos tai, kad kambario temperatūroje yra sunku patekti į kateterį į šlaplę, tačiau vidinėje kūno temperatūroje ji tampa minkšta ir lanksti, o tai sumažina paciento diskomfortą.

Foley kateterio funkcijos

Kateterio galas, kuris bus pačiame šlapimo pūslėje, yra kurčias, bet išilgai jo yra 2 drenažo angos, per kurias šlapimas patenka į mėgintuvėlį.

Toliau išilgai mėgintuvėlio užpakalinėje pusėje yra balionas, kuris yra sugriuvęs, bet po to, kai jis įsiskverbia į šlapimo pūslę, jis pripučiamas įvedant skystį. Specialus vidinis vožtuvas apsaugo nuo skysčio nuotėkio iš cilindro, užkertant kelią jo spontaniškam žlugimui.

Taip pasiekiamas kateterio mechaninis fiksavimas. Vamzdžio perėjimas į balioną ir nugarą, kad būtų išvengta nereikalingų sužeidimų.

Kitas išorinis kateterio galas turi keletą smūgių, paprastai tris. Vienas iš jų yra skirtas plovimui, o kitas - įvairių tirpalų įpylimui į šlapimo pūslę. Trečiasis gali būti naudojamas hemostazei, jei reikia. Tiesiog ant išorinio kateterio galo dedamas ant pakuotės, kuri surenkama šlapime iš šlapimo pūslės.

Indikacijos

Foley kateteris naudojamas tam tikrose ligose, susijusiose su šlapimtakio liumenų susiaurėjimu, todėl sunku šlapintis.

Tai gali būti tūriniai procesai aplink šlapimtakį, dėl kurių susidaro suspaudimas, taip pat procesai pačiame šlapimtakyje, jo sienoje ir liumenyje. Pačios šlapimtakio ar šalia jo esančių organų onkologija susiaurina jo liumeną.

Prostatos adenoma išsiskiria šlapimtakiu perimetru, todėl sunku šlapintis. Po sužeidimo randami randai arba uždegimo šlapimtakio edematinė siena taip pat sumažina jo skersmenį.

Paciento būklė, kuri neleidžia sąmoningai kontroliuoti šlapinimosi procesą, taip pat rodo Foley kateterio gamybą. Tai gali būti koma dėl įvairių priežasčių, sunki insultas, narkotinių miego sąlygos operacijų metu.

Kateterizavimo procedūra

Kateterio nustatymo būdas yra paprastas. Pirmiausia reikia plauti rankas ir skalauti kateterio įleidimo angą muilu ir šiltu vandeniu. Pacientas turi atsigulti. Tada jums reikia lėtai be aštrių sukrėtimų, kad kateteris būtų perkeliamas per kanalą su aklu galu.

Po šlapimo atsiradimo į kateterį, šiek tiek toliau stumkite, kad pats balionas pasiektų šlapimo pūslę. Po to per vieną iš kanalų, esančių išoriniame kateterio gale, sterilų vandenį įpilkite švirkštu, kurio tūris yra pakankamas balionui išpūsti.

Tada pritvirtinkite šlapimo maišelį prie išorinio galo. Būtina užtikrinti, kad maišas visada būtų mažesnis už diržo lygį, kad išvengtumėte šlapimo tekėjimo per kateterį. Išsamesnį kateterio įrengimą šlapimo pūslėje galima rasti nuorodoje.

Norint pašalinti kateterį, reikia ištraukti skystį iš cilindro tokiu pačiu kiekiu, koks buvo įvestas. Tada traukite vamzdelį.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Pagal kateterizaciją suprasite per kateterio šlaplę į šlapimo pūslę. Procedūrą atlieka tik specialistas, nes reikia laikytis specialios vykdymo technikos.

Vyriškos šlaplės struktūros ypatybės neleidžia naudoti metodo, naudojamo šlapimo pūslės kateterizavimui moterims.

Šlaplėje gali išsivystyti skirtingo pobūdžio patologiniai procesai, įskaitant infekcinius, neoplastinius, trauminius. Kateterizacija naudojama jų diagnozavimui ir gydymui.

Kateteris įdiegtas:

  • organizuoti šlapimo šalinimą, jei jos vėluoja;
  • biologinių medžiagų paėmimas laboratoriniams tyrimams;
  • narkotikų vartojimą.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių. Pirmąjį šlapinimosi metu po kateterizacijos pacientas gali patirti diskomfortą, kuris yra susijęs su šlaplės sienelių dirginimu.

Procedūros metodas

Preliminarus paruošimas tiesioginiam kateterio įvedimui yra antiseptinis gydymas boro rūgšties tirpalu.

Naudojant vatos tamponą, apyvarpę, varpos galvą ir šlaplės atidarymą gydomi skysčiu. Kateteris yra girdomas aliejumi (vazelinas, augalas) arba steriliu glicerinu.

Pacientas užima poziciją, esančią ant nugaros, šiek tiek išlenkęs ir skleidžiantis kojas. Medicinos darbuotojas nustato pisuarą paciento kojų srityje.

Už procedūrą atsakingas gydytojas turi varpą su kairia ranka. Su dešine ranka, naudojant pincetus arba marlės šluostę, švelniai įdėkite kateterį. Svarbu teisingai apskaičiuoti pastangas.

Žmogaus įrengtoje kateterio kelyje yra du fiziologiniai susitraukimai. Jų artėjimą lemia atsparumas tolesnei vamzdžio pažangai. Šiuo metu pacientas turi suvartoti iki 6 gilių kvėpavimo takų, o tai veda prie lygių raumenų atsipalaidavimo.

Jei neįmanoma įvesti minkšto kateterio (pvz., Jei pacientui yra prostatos adenoma, šlaplės susiaurėjimas), procedūrą turi atlikti patyręs gydytojas, kuris įdiegia metalo kateterį.

Kateteris įterpiamas tol, kol prasidės šlapimas. Prieš visiškai pašalinant skystį iš šlapimo pūslės, tuoj pat pašalinkite mėgintuvėlį.

Tokia atsargumo priemonė yra susijusi su natūralaus šlapimo perėjimo iš kanalo poreikiu iš karto po procedūros užbaigimo.

Pašalinant kateterį, nereikėtų laikytis atsparumo. Vamzdis lėtai pašalinamas, šiek tiek sukant.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Jei reikia, švirkščiamas kateteris šlapimo takų nuovargiui ištirti, nustatyti pačios šlapimo, šlapimo pūslės mikrofloros sudėtį.

Kateterio įvedimas yra būtinas pacientams, kuriems pooperaciniu laikotarpiu ir koma neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės. Tarp dažniausių procedūros nuorodų yra:

  1. Šlapimo pūslės plovimui skirtų vaistų įvedimas. Tokiu atveju, pašalinus šlapimą, per kateterį patenka specialus tirpalas, o po to pašalinamas. Operacija kartojama tol, kol pašalintas skystis tampa skaidrus.
  2. Ūmus šlapimo susilaikymas, susijęs su prostatos, pačios šlapimo pūslės pokyčiais, akmenų susidarymu.
  3. Cistouretrografija arba kontrastinės medžiagos įvedimas.
  4. Pooperacinis gydymas, siekiant pašalinti galimus kraujo krešulius. Atsargumo priemonės yra pateisinamos tik esant šlapimo takų operacijoms.

Šlapimo pūslės kateterizacija vyrams ne visada įmanoma. Procedūra turi keletą kontraindikacijų. Tai yra prostatos abscesas, ūminis prostatos uždegimas, sėklidės ir priedai. Procedūra taip pat draudžiama ūminiam cistitui.

Kai prostatos viduje randamas navikas, specialistas turi atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų kateterizacijos priimtinumą pacientui.

Neteisinga yra nuomonė apie kateterio neįgalumo ir pavojaus įvedimą paauglystėje ar vaikystėje.

Tokiems pacientams yra skirti atitinkami mėgintuvėliai ir procedūra atliekama tuo pačiu principu kaip ir suaugusiam.

Iki absoliučių procedūros kontraindikacijų ekspertai taip pat apima:

  • anurija;
  • ūminis prostatitas;
  • šlaplės ar šlapimo pūslės trauma;
  • kraujas šlaplėje;
  • kraujo buvimas kapšelyje;
  • mėlynių atsiradimas perineum'e;
  • varpos lūžis;
  • Šlapimo pūslės sfinkteris.

Kontraindikacijų, kurių pacientas neturi kateterizacijai, nebuvimas negarantuoja, kad po jo įgyvendinimo komplikacijos neišsivystys.

Beveik visais atvejais komplikacijų atsiradimas po šlapimo pūslės kateterizacijos vyrams yra susijęs su gydytojo darbo kokybe. Klaidingus rezultatus sukelia pačios procedūros klaidos, asepso taisyklių nesilaikymas, paciento būtino tyrimo trūkumas.

Tarp galimų komplikacijų yra:

  1. Hematurija.
  2. Šlaplės sienų perforavimas.
  3. Suspausti varpos varpą.

Kiekvienai komplikacijai reikia greitos pagalbos iš urologo. Infekcija, kuri patenka į šlapimo pūslę ar šlaplę, greitai sukelia pyelonefrito, cistito ar uretrito atsiradimą. Po procedūros pacientas turi papildomai išnagrinėti gydytoją, kad įsitikintų, jog nėra komplikacijų ar laiku pradėti gydymą.

Naudojamų kateterių tipai

Kateteriai gali būti vienkartiniai, kurie yra patogūs naudojant juos diagnostikos tikslais arba, jei reikia, atlikti vieną procedūrą apdorojimo metu.

Pacientams, kuriems nuolat reikia pagalbos šlapimo pūslės ištuštinimui, naudojami pakartotinai naudojami kateteriai.

Nuolatiniai kateteriai nesukelia dirginimo ar patologinių procesų, jei jie atitinka visas jų naudojimo taisykles ir kiekvieną mėnesį turi būti pakeisti nauju.

Be ilgio ir skersmens skirtumų, įprasta, kad kateteriai padalijami pagal vykdymo medžiagą. Minkšti kateteriai yra mažo skersmens guminiai ir silikoniniai vamzdžiai.

Guminis kateteris turi piltuvą arba įstrižą. Tais atvejais, kai neįmanoma įvesti minkšto vamzdžio, nurodykite metalinį kateterį. Jo įvedimas reikalauja ypatingos priežiūros ir atlieka tik patyręs specialistas.

Metalinis vamzdis turi būti šiek tiek apvalus.

Kateterizacijos procese vyrams naudojamas vienas iš šių kateterių tipų:

  • Foley kateteris, leidžiantis tiekti skystį į vamzdžio balioną dėl papildomo smūgio, įtraukto į projektą;
  • „Nelaton“ kateteris pasitvirtino, kad jis dirba su pacientais, kuriems reikia diagnozės patvirtinimo arba užregistruota pertrūkių šlapimo pūslės kateterizacija;
  • Trijų krypčių kateteris visų pirma būtinas pacientams, kuriems yra didelė hematurija dėl to, kad šlapime yra nematomas kraujo kiekis dėl jo nuolatinės šlapimo pūslės funkcijos.

Kaip atliekamas vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas?


Vyrų šlapimo pūslės kateterizacija yra kateterio įterpimas į šlaplę. Kateteris yra per kanalą ir išeina į šlapimo pūslę. Šiam manipuliavimui naudojamas vamzdelis iš polivinilchlorido, gumos, silikono.

Kateterizacija atliekama šlapimo pūslės turiniui pašalinti. Jei vyrams atliekamas ilgalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas, reikia tinkamai stebėti jo laiką.

Mes turime stengtis atlikti procedūrą pagal taisykles, kurias leidžiama laikytis, kitaip galite bijoti įvairių komplikacijų.

Jei pacientas nesilaiko terminų, dažnai atsiranda ūminis orchoepididimitas ir pūlingas uretritas.

Procedūros sąlygos yra tokios:

  1. Naudojant „Foley“ kateterį, pagamintą iš latekso, procedūra gali trukti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
  2. Naudojant Foley kateterį, procedūra trunka iki 14 dienų.
  3. Naudojant kateterį su dengtu antiseptiniu sidabro arba impregnuoto sidabro sluoksniu - iki 30 dienų.

Kai kuriais atvejais, prieš ištraukiant vamzdelį iš kanalo, organizme gali atsirasti uždegiminiai pokyčiai (jie randami šlapime ir kraujo tyrimuose).

Atsiranda ir pūlingas išsiskyrimas, paciento temperatūra pakyla, pradeda skausmo skausmą. Tokiais atvejais nurodomas priešuždegiminis gydymas.

Jei tai nepadeda sumažinti uždegimo atsiradimą, dažniausiai priimamas sprendimas pašalinti kateterį.

Jei po kateterio pašalinimo šlapinimasis yra prastai atkurtas, kyla klausimas apie trokaro ar punkcistomijos įgyvendinimą naudojant elastingą vamzdelį.

Tokios procedūros įgyvendinimo nuorodos gali būti šios:

  1. Staigus šlapimo susilaikymas.
  2. Uždegimo atsiradimas šlapimo takuose. Tai gali būti pielonefritas.
  3. Procedūra padeda nustatyti, kiek šlapimo pūslės paliekama šlapime, jei dėl šios priežasties ultragarso naudojimas yra neįmanomas.
  4. Dažnai jos įgyvendinimas atliekamas instilluojant vaistų šlapimo pūslę.
  5. Jis gali būti naudojamas padėti operacijoms su anestezija.
  6. Kateterizacijos naudojimas padeda pašalinti šlapimo pūslės skystį stuburo pacientams, turintiems problemų dėl dubens organų darbo. Šis metodas dažniau vartojamas moterims, cistostomija yra nurodoma vyrams.

Kateterizacijos metodas

Norėdami atlikti šlapimo pūslės kateterizavimą, pritaikykite įvairius dizaino prietaisus. Dažniausiai naudojami vadinamieji Nelatoniniai katetrai: jie tinka tiek vienkartiniam, tiek laikinam kateterizavimui.

Kitos vienodai populiarios programos yra „Foley“ kateteriai. Jie gali būti naudojami procedūrai ilgą laiką (nuo kelių valandų iki kelių dienų).

Nelatoninis kateteris neturi įrangos, kad ją būtų galima pritvirtinti į šlapimo pūslę.

Jis trumpą laiką vyksta per šlaplę, kad staiga, nepageidaujamas vėlavimas ar šlapimo pūslė būtų pašalinta iš šlapimo.

Foley kateterio gale yra kanistras, kuris padeda sustiprinti šlapimo pūslę.

Pakopinis kateterizacijos metodas

Norėdami atlikti šią procedūrą, slaugytoja veikia pagal šią schemą:

  1. Ji gerai plauna rankas ir odą apdoroja chlorheksidino tirpalu (0,5%).
  2. Du sterilizuoti katetrai yra išdėstyti ant sterilaus dėklo, jų galai sutepti glicerinu. Taip pat turėtų būti du medvilnės gabaliukai, mirkyti furatsilinom, pincetais, servetėlėmis, Janet švirkštu, kuriame yra furatsilinos tirpalas, pašildytas vandens vonioje. Jo temperatūra turėtų būti + 37-38 ° C. Viskas: medvilnė ir kateteriai, servetėlės ​​ir švirkštai turi būti laikomi steriliai.
  3. Slaugytoja, atliekanti procedūrą, nuplauna pacientą. Odą reikia gydyti šlaplės atidarymu antiseptiniu preparatu: šiam tikslui naudojamas vandeninis furacilino arba chlorheksidino tirpalas, okteniseptas, miramistinas. Tarp paciento kojų būtina įrengti talpyklą, kurioje surenkamas šlapimas.
  4. Slaugytoja prisiima medicinines pirštines ir atsistoja, kad pacientas būtų kairėje.
  5. Paciento penis, esantis žemiau galvos, suvynioja sterilų audinį. Jis turėtų būti laikomas žiedo ir vidurinių pirštų, nykščio ir nykščio pagalba - norėdami perkelti apyvarpę.
  6. Penis turi būti apdorotas prieš procedūrą. Dešinėje rankoje reikia paimti medvilnės vatos gabalėlį, mirkytą furatsilin ir praleisti galvą nuo šlaplės atidarymo.
  7. Į šlaplę švirkščiamas specialus sterilizatorius, turintis lidokainą, chlorheksidiną. Tai gali būti vazelino aliejus arba glicerino tirpalas, sumaišytas su lidokainu.
  8. Dabar slaugytoja dešiniajame rankoje priima pincetus, jo pagalba kateterį užfiksuoja 5 cm atstumu nuo apvalaus galo. Antrasis vamzdžio galas laikomas tarp žiedo piršto ir mažo piršto.
  9. Kateteris įkišamas 5 cm gylyje, o jis turi būti laikomas nykščiu arba pirštu, vis dar užrakinant galvą. Palaipsniui perpurškiant pincetes per vamzdelį, jis švirkščiamas tol, kol atsiras šlapimas. Tai reiškia, kad kateteris pasiekė tikslą, ty jis buvo įdėtas į šlapimo pūslę. Dabar jo galas, kuris yra išorėje, siunčiamas į konteinerį, paruoštą išleistam skysčiui surinkti.
  10. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, į kateterį įdedamas paruoštas švirkštas, kuris turi būti užpildytas furatsilina tirpalu. Į šlapimo pūslę reikia įpilti 100–150 ml furatsilinovogo tirpalo, po to išimkite švirkštą ir siųsti vamzdžio galą į konteinerį, kad būtų pašalintas viskas iš šlapimo pūslės.
  11. Šis plovimas turi būti atliekamas tol, kol išsiskiria išsiskyręs skystis. Po to, kai kateteris nuplaunamas švelniu judesiu, šiek tiek pasukamas iš šlaplės. Šlaplę reikia išpurkšti sterilizuojančiu tirpalu sudrėkintu vata.

Saugokitės mėgintuvėlio sterilumo: jis turi būti laikomas apie 20 cm nuo galo, kuris yra apvalus. Norėdami atlikti manipuliacijas, naudojamas išskirtinai minkštas kateteris, be gydytojo paskyrimo, tokios procedūros negalima atlikti.

Kai atliekama procedūra šlapimo liekanų kiekiui matuoti, visas skystis, išleidžiamas iš šlapimo pūslės iš dėklo, dedamas į matavimo indą.

Kartais kateterizacija atliekama siekiant atlikti šlapimo pūslės drenažą. Jis atliekamas su Foley kateteriu.

Balione, esančiame gale per vožtuvą, su švirkštu be adatos, švirkščiamos 3-5 ml druskos tirpalo. Šlapimėlis prijungtas prie vamzdelio.

Norint paruošti kateterizaciją, kad būtų galima pradėti vaistus, išmatuokite likutinio skysčio tūrį, prieš atliekant procedūrą būtina šlapintis. Tai leidžia jums padaryti tam tikras išvadas apie paciento būklę. Kitais atvejais specialaus mokymo nereikia.