Šlaplės akmenys

Prostatitas

Šlaplėje esantys akmenys yra įvairių dydžių kietos formacijos, lokalizuotos šlaplėje. Tokių akmenų išvaizda yra urolitizės pasekmė. Akmenų buvimą šlaplėje lydi skausmas, šlapimo sukėlimas iki ūminio vėlavimo, šlapimo srauto formos pasikeitimas arba jo susilpnėjimas. Šlaplės akmenys gali būti pirminiai ir antriniai. Iš pradžių šlaplėje susidaro pirminiai akmenys, inkstuose ar šlapimo pūslėje susidaro antriniai akmenys ir nusileidžia į šlaplę. Dažniausiai urologija susiduria su antriniais akmenimis šlaplėje. Moterims, kurioms yra šlapimo pūslės išskyrimo kanalas, kalviai yra daug rečiau nei vyrams. Tai paaiškinama moteriškos anatomijos ir šlaplės struktūros ypatumais.

Šlaplės akmenų prognozė ir prevencija

Laiku pašalinus šlaplę, liga, kuri sutrikdo šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės, prognozė bus palankiausia, nes ji padės išvengti komplikacijų ir ligų, tokių kaip uretritas, parouretritas, šlaplės ir fistulių gleivinės, atsiradimas. Siekiant dar labiau pašalinti kepenų susidarymą šlapimo pūslėje ir inkstuose, todėl jų atsiradimą šlaplėje reikia sureguliuoti maistui ir gėrimams, siekiant pašalinti kitas akmenų pūslės ir inkstų priežastis.

Šlaplės akmenų priežastys

Pirminės šlaplės koncentracijos yra dažniausios vyrams. Jie pasirodo šlaplėje dėl lėtinio uretrito, prostatito, prostatos adenomos fone. Šlaplės akmenų susidarymo sąlygos gali tapti šlaplės skilveliais, šlaplės skilveliais. Šlaplės akmenų konfigūracija priklauso nuo to, kokia šlaplės dalis jie sudaro ir auga.

Antriniai šlaplės akmenys yra šlapimtakio pasireiškimas, t.y. akmenų buvimas šlapimo pūslėje ar inkstuose. Šie akmenys nusileidžia iš viršutinių šlapimo takų, įstrigę viename iš šlaplės pjūvių (dažniausiai membranos arba prostatos skyriuose, taip pat ir scaphoid fossa) ir sukelia atitinkamus simptomus. Akmenų forma šlaplėje ir jų skaičius gali skirtis. Antrinių akmenų susidarymo šlaplėje priežastis yra mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys organizme su kaulų pažeidimais, osteoporoze. Be kitų priežasčių, sukeliančių antrinių akmenų susidarymą šlaplėje, šiuolaikinė urologija išryškina mitybos ir geriamojo raciono, dehidratacijos, šlapimo takų infekcijų klaidas. Kadangi šlaplės akmenų susidarymas yra urolitizės pasekmė, jo cheminėje sudėtyje šlaplės akmenys bus panašūs į inkstų akmenis.

Akmenų simptomai šlaplėje

Šlaplės akmuo gali turėti skirtingus simptomus. Kiek jie bus paskelbti, priklauso nuo akmenų formos, jų lokalizacijos padalinio, skaičiaus, dydžio ir šlaplėje praleisto laiko. Šlaplės pūslės užtemimas akmeniu paprastai būna susijęs su ryškiu skausmu. Be to, esant akmenims šlaplėje, pacientas turi sunkumų šlapintis, silpnina šlapimo srautą, hematuriją. Jei akmuo yra įstrigęs šlaplėje, o skaičiavimas visiškai blokuoja šlaplę, atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas. Akmenys gali būti šlaplės gale, todėl pacientas vaikščiojant ir sėdėdamas sukelia stiprų skausmą.

Jei akmenys ilgą laiką yra šlaplėje, prasideda urostazės raida (šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės pažeidimas). Akmenų vieta šlaplėje ir iš dalies šlapimo pūslėje yra šlapimo nelaikymo tikimybė.

Akmenų buvimas šlaplėje gali sukelti stiprų skausmą lytinio kontakto metu.

Šlaplės akmenų diagnostika

Diagnozuoti akmenų buvimą šlaplėje gali būti grindžiamas būdingais simptomais, palpacijos metu gautais duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Vyrams šlaplėje skaičiuojamas kepenys, nustatomas perinumo ar šlaplės kabančios dalies palpacija. Jei akmenys yra užpakalinėje šlaplėje, skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas padės juos identifikuoti. Moterys akmenų diagnostikai šlaplėje praleidžia ginekologinį tyrimą. Tokiu atveju šlaplę galima pajusti per makšties priekinę sienelę.

Norėdami diagnozuoti šlaplės akmenis, gali prireikti ultragarso nuskaitymo. Tai leis vizualizuoti šlaplės hiperhechinį formavimąsi, suteikiant akustinį šešėlį. Be to, norint nustatyti šlaplėje esančius akmenis, pacientui atliekamas bendras šlapimo tyrimas, patvirtinantis uždegimo ir hematurijos buvimą.

Akmenų buvimas šlaplėje gali būti nustatomas įvedant specialų metalo bugį į šlaplę. Taikant šią procedūrą, šlaplėje bus pajusti būdinga kliūtis arba atsiras trinties jausmas.

Norint atlikti diferencinę diagnozę ir pašalinti svetimkūnių buvimą šlaplėje, pacientui nustatomas urografijos, šlapimo trakto, šlapimo tropijos tyrimas. Apklausoje urogrammas dažnai užrašė akmenų šešėlį. Atliekant radiologinį tyrimą, akmenų buvimas šlaplėje gali būti nustatomas padidinus kontrastą arba užpildant defektą. Rentgeno ir endoskopinis šlaplės tyrimas leidžia nustatyti akmens vietą, dydį ir skaičių. Šie šlaplės ir šlapimo takų tyrimai padeda pasirinkti akmens pašalinimo iš šlapimo kanalo metodą.

Šlapimo akmenų gydymas

Medicininės pagalbos teikimo būdai nustatant paciento akmenis šlaplėje gali skirtis. Bet kuriuo atveju gydymas - tai akmenų pašalinimas iš šlaplės. Jei akmenys yra aneminėje šlaplės dalyje, akmenys pašalinami naudojant šlaplę. Kai lokalūs akmenys įsišvirkščiami, jie pašalinami naudojant spaustuką arba pincetus. Jei šlaplėje esantis akmuo yra judrus ir lygus, juos galima priartinti prie išorinio šlaplės angos, naudojant masažinius judesius. Jei išorinė anga yra pakankamai siaura, gydytojas pasitraukia į savo skilimą.

Tuo atveju, jei akmenys yra šlaplės gale, galite pabandyti stumti juos į pūslę ar metalinį kateterį. Šiuo atveju kitas žingsnis bus akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės.

Kartais iš šlapimo pūslės arba inkstų į šlaplę nuskendę akmenys gali išsiskirti atskirai. Tam pacientui skiriami spazminiai vaistai, sitz vonios, tačiau ne visada įmanoma pasiekti norimą efektą.

Jei visi bandymai išgauti akmenis iš šlaplės yra nesėkmingi, tada pacientui bus atliekama išorinė šlapimo takotomija ir pašalinami akmenys. Akmenų, esančių užpakalinėje šlaplėje, pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu per atidarytą šlapimo pūslę. Kartu su šlaplės akmenų pašalinimu, būtina pašalinti akmenų susidarymo priežastis: šlapimo pūslės ar inkstų akmenis, šlaplę slenksčius, prostatos adenomą.

Šlaplės akmuo

Akmenų susidarymo urogenitalinėje sistemoje pasireiškimą gali lydėti jų atsiradimas šlapimo pūslės, ty šlaplės, išėjimo kanale. Ligos lydi skausmas, šlapimo išsiskyrimo sunkumas, kai kuriais atvejais ir netgi visiškas jo atidėjimas.

Paprastai gydytojai gali diagnozuoti pirminius akmenis, kurie gali susidaryti tiesiogiai šlaplėje, tačiau tai atsitinka tik retais atvejais. Antriniai, jie yra sutelkti į viršutines urogenitalinės sistemos dalis, ty šlapimo pūslę ir inkstus.

Tai yra labiau paplitusi akmenų formavimo forma šlaplėje ir yra jautresnė vyrams. Dėl specifinės moterų urogenitalinės sistemos struktūros moterys retai turi tokią patologiją.

Priežastys

Paprastai pirminis akmenų vystymasis šlaplėje pasireiškia stipresne lytimi, todėl priežastis gali būti įvairūs neigiami reiškiniai, tai yra:

  • Fistulė šlaplėje.
  • Prostatitas
  • Prostatos adenoma.

Akmenys gali susidaryti bet kurioje šlaplės dalyje, formuodami ir plečiant, todėl atsiranda uždegimas ir skausmas.

Antriniai kalkiai nusileidžia į šlapimtakį iš šlapimo pūslės ar inkstų, įstrigę į šlaplę, todėl atsiranda atitinkami simptomai. Jie gali būti įvairių dydžių, mažesni gali išsiskirti su šlapimu, o dideli, paprastai, įstrigę navicular fossa, o kartais ir prostatos šlapimtakyje. Tokiu atveju priežastys gali būti:

  • Virškinimo trakto ligos.
  • Netinkama mityba.
  • Neatitinka geriamojo režimo.
  • Mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Taip pat įvairios ligos, pavyzdžiui, pielonefritas, cistitas ir pan.

Simptomai

Kai šlaplėje atsiranda akmenys, vyrų ir moterų simptomai yra beveik tokie patys. Skausmo sindromas bus išreikštas daugiau ar mažiau, priklausomai nuo jų skaičiaus ir dydžio, taip pat jų buvimo šlapimo kanale trukmės.

Kuo ilgiau akmenys yra šlaplėje, tuo pavojingesnė tampa paciento sveikatai. Tai gali sukelti įvairius uždegiminius procesus, spaudimo opų atsiradimą gleivinėje, fistules, taip pat parauretrinius abscesus.

Jie trukdo normaliam šlapimo atskyrimui ir visiškai sutampa liumeną, sukelia stiprų skausmą ir trukdo normaliam judėjimui. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti šlapimo nelaikymą. Akmenų kaupimasis šlaplėje gali lemti seksualinės veiklos sumažėjimą, kaip ir intymumo metu su partneriu, patiriant skausmą ir diskomfortą.

Diagnostika

Jei šlaplėje įstrigo akmuo, turėtumėte kreiptis į urologą, kuris paskirs atitinkamus tyrimus. Visų pirma, pleiskanos šlaplės ir tarpvietės dalis, o taip pat instrumentinės studijos.

Jei akmenų susidarymas įvyksta šlaplės gale, taikomas tiesiosios žarnos tyrimas. Moterims atliekama ginekologinė išangės makšties sienos analizė, dėl kurios gali būti naudojama palpacija, kad būtų galima nustatyti kalkių buvimą.

Be to, pacientams skiriami ultragarso tyrimai, šlapimo tyrimai, kurie padeda nustatyti uždegiminių procesų požymius. Taip pat gali būti nustatyta uretalinio išsiplėtimo, šlapimo tropijos, urografijos ir šlapimo grafikos. Visi šie šlaplės tyrimai padeda išsiaiškinti ligos vaizdą, ty nustatyti akmenų vietą, dydį ir formą. Po to gydytojas nusprendžia, kaip pašalinti kalkę.

Gydymas

Priklausomai nuo ligos sudėtingumo, gydytojas pasirenka konkretų gydymo būdą, kurį galima atlikti konservatyviai arba chirurgiškai.

Su mažais akmenimis dažnai atliekamas laukiamas gydymas, ty su vaistų pagalba išprovokuotas nepriklausomas skaičiavimas. Šiuo tikslu naudojami tokie vaistai, kaip Enatin, Olemetin, Cyston ir kiti, gaminami iš natūralių komponentų, terpenų.

Jie gali pagerinti kraujotaką šlaplėje, pašalinti spazmus dubens ir šlaplės raumenyse, padidinti šlapimo kiekį ir padidinti peristaltiką, kuri padeda akmenims.

Be šių vaistų, siekiant palengvinti skaičiavimą per šlaplę, į šlaplę patenka specialūs papaverino, glicerino arba novokaino tirpalai.

Jei akmenys yra dideli, tada neinvazinis lazerinis trupinimas naudojamas šlifuoti juos į šlapimtakį, tai yra ultragarso ir elektrohidraulinis metodas.

Laiku pašalinus akmenis iš šlaplės, o vėliau - teisingą gydymą, galima gauti teigiamą rezultatą. Tačiau norint išvengti šios situacijos pasikartojimo, pacientams reikia sistemingai stebėti gydytoją.

Akmenys šlaplėje

Jei sergate skausmu ir sunku šlapintis, galite manyti, kad pacientas turi šlaplės akmenis. Tai keičia šlapimo srautą ir jo spalvą. Didesniems dydžiams akmenys sutampa su šlaplę ir atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas. Tuo pačiu metu paveikia šlapimo pūslę, šlapimo kanalus ir šlaplę. Akmenų dydis lemia ligos stadiją. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, ir kiekvienas pacientas jį nustato individualiai. Kad būtų išvengta chirurginio gydymo, jums reikia laiko atlikti išsamią diagnozę.

Kaip atpažinti šlaplę?

Pagrindiniai išvaizdos veiksniai

Akmenų šlapimo sistemoje priežastys yra įvairios ir įvairios. Patologiniai procesai, kurie žmogaus organizme vyksta bet kurioje organų sistemoje, gali turėti neigiamą poveikį šlapimo sistemai kaip visumai ir atskiriems elementams, pvz., Šlapimo kanalui. Svarbu suprasti, kad gali būti keletas priežasčių ir norint pašalinti šią problemą, reikia ištraukti skaičiavimą ir pašalinti jo susidarymo priežastį, kitaip bus recidyvai. Skaičiavimo priežastys:

  • žarnyno liga;
  • inkstų liga;
  • fistulinio šlapimo kanalas;
  • prostatos ir šlaplės ligos;
  • psichikos būklė;
  • streso buvimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • vandens ir druskos balanso pažeidimas dėl mažo skysčio suvartojimo;
  • prasta mityba;
  • skrandžio opa, kolitas ir gastritas;
  • visos virškinimo trakto ligos.
Atgal į turinį

Akmenų tipai šlaplėje

Konstrukcijos šlaplėje yra suskirstytos į pirminę ir antrinę. Jų aprašymas pateiktas lentelėje:

Pirmieji simptomai, kuriems reikia kreiptis į gydytoją

Ligos simptomai pasireiškia net ir su mažais dydžiais.

Pirmieji simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

  • intensyvus skausmas ures;
  • skausmas inkstuose;
  • reguliarus skausmas skausmas pilvo apačioje ir galvos.

Jei pirmuosius simptomus asmuo laiku neatsakė į kūno signalus ir neprašė pagalbos, liga pasunkėjo ir didėja pirminiai simptomai. Per šį laikotarpį gydytojai pacientams išsiaiškina, ar yra papildomų vėmimo ir galvos svaigimo simptomų. Kai akmenys yra šlaplės ir šlapimo pūslės gale, vaikščiojant ir sėdint, pacientas jaučia aštrų skausmą dubens regione. Jei akmuo yra įstrigo šlaplėje, jis visiškai blokuoja šlapimo kanalą ir sukelia aštrią šlapimo susilaikymą. Dažnai lankantis tualete ir nesugebėjimas apriboti noro dažnai šlapintis, gydytojai įtaria, kad akmenys yra tiesiai šlapimo pūslėje ir yra dideli. Norint nustatyti tikslų dydį, vietą, reikia diagnostikos ir testavimo.

Gydytojai žino, kaip padėti

Laiku diagnozavimo svarba

Teisinga, išsami ir savalaikė diagnozė yra labai svarbi diagnozei nustatyti ir tiksliai nustatyti akmenų vietą. Be aparatūros diagnostikos metodų, atliekamų palpacijos būdu. Ši procedūra taikoma tik vyrams dėl kūno struktūros. Siekiant visapusiškai išgauti visus turimus akmenis, svarbu atlikti visus turimus tyrimus, aprašytus lentelėje:

Du pagrindiniai gydymo metodai

Akmenų gavybos metodo pasirinkimas priklauso nuo jų skaičiaus, vietos, mobilumo ir skausmo buvimo paciente. Akmenų pašalinimo procesas trunka mažai laiko. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir laikoma gana lengva procedūra. Svarbu suprasti, kad bet koks gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris nusprendžia, kokiu būdu pašalinti akmenis saugiai ir efektyviai.

Kada galiu daryti be operacijos?

Mažais dydžiais akmenys skiriami su vaistais, kurie gali ištirpinti akmenis ir paversti juos mažais grūdais. Šis smėlis gali lengvai ir neskausmingai išeiti, nesukelia pacientui didelių diskomforto. Renkantis šį metodą gydytojas paskiria antispazminius vaistus, nes trupinimo ir tirpinimo procesas sukelia diskomfortą. Ir taip pat naudojosi žolelių infuzijomis vonių priėmimui. Svarbu suprasti, kad pacientas pats neturėtų skirti šiam švelniam metodui. Toks veiksmas gali sukelti komplikacijų ir uždegimą. Jis taikomas tik po to, kai gydantis gydytojas lygina visus veiksnius ir kai kuriais atvejais jis netaikomas.

Operacijos poreikis

Chirurgijos metodo ir priemonių pasirinkimas priklauso nuo akmens dydžio ir vietos. Procedūra taikoma anestezijai. Kai akmuo yra įstrigęs šalia išėjimo į šlapimo kanalą, jis pašalinamas endoskopu ir medicininiais pincetais. Jei skaičiavimas yra didelis ir gilesnis, naudojamas litotripsijos metodas. Ši procedūra apima akmens sutraiškymą elektromagnetinėmis smūginėmis bangomis. Susmulkintas akmuo pašalinamas žnyplėmis arba paliekamas natūraliai išeiti.

Medicinos centrai naudoja lazerinę litotripsiją, kuri taupiai veikia akmenį ir suteikia mažiau diskomforto, kai jis susmulkinamas. Gydytojai naudoja gilaus chirurginio įsikišimo metodą, kai atsiranda uždegimas ir pradeda formuotis pūlingos masės arba kai konservatyvaus gydymo metodais neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato.

Akmenų susidarymą galima išvengti

Jei nepradedate ligos ir paprašysite pagalbos, kai atsiranda pirmieji simptomai, pašalinkite akmenį iš bet kurios šlapimo sistemos dalies tiesiog ir greitai. Reikia prisiminti, kad akmenų susidarymas yra ne tik šlapimo sistemos, bet ir kitų organų nuokrypių pasireiškimas, o nepakanka vien tik pasekmių pašalinimo. Siekiant išvengti atkryčių, reikia rasti nukrypimų priežastį ir kreiptis į gydymą komplekse. Nuėmus akmenis arba užkertant kelią, normaliomis sąlygomis svarbu išlaikyti organizmo vandens ir druskos pusiausvyrą. Nustačius išgautų formų tipą, reikia pasirinkti tinkamą mitybą.

Šlaplės akmenys

Aprašymas

Uretaliniai akmenys yra būdingas šlapimtakio pasireiškimas, o šį reiškinį apibūdina akmenų susidarymas šlapimo pūslės išskyrimo kanale (tiesiogiai šlaplėje).

Dėl to, kad akmenys pradeda kauptis šlaplėje, tai sukelia gana stiprų skausmo pojūtį, pacientas pradeda sunkintis šlapintis, o sunkiausiais atvejais yra staigus vėlavimas, taip pat yra galimybė keisti ar stipriai susilpninti šlapimo formą.

Galima diagnozuoti betonų buvimą šlaplėje, atliekant panašius tyrimus (įskaitant makšties ir tiesiosios žarnos skaičiavimus), taip pat šlaplę, šlaplę juokaujant, šlaplę.

Jei yra tokia galimybė, tada visi akmenys, kurie yra tiesiogiai šlaplėje, turi būti visiškai pašalinti su specialiais šlaplės žnyplėmis. Jei tokiu būdu neįmanoma pašalinti akmenų, reikia atlikti visus akmenis tiesiogiai į šlapimo pūslę, kur jie nebus susmulkinami ar pašalinami per šlapimo pūslę.

Šiandien šlaplėje esančių pirminių akmenų skiriasi (tai yra akmenys, kurie buvo suformuoti tiesiogiai šlaplėje) arba antriniai (šiuo atveju akmenys atsiras viršutinėse šlapimo takų dalyse - pavyzdžiui, šlapimo pūslė ar inkstai, ir tada jie nusileidžia į šlaplės lumenį).

Klinikinėje urologijoje dažniausiai pasitaiko antrinių akmenų, o moterims ši liga pasireiškia gana retai, skirtingai nei vyrai. Šis reiškinys atsirado dėl unikalios moters kūno struktūros, tai yra tai, kad moterims šlaplės yra trumpesnės ir turi tiesioginę kryptį bei geresnį išplėtimą.

Iki šiol yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti akmenų šlaplėje. Dažniausiai vyrams pasitaiko pirminių akmenų, o šlaplės, divertikulio ar šlaplės fistulės, taip pat prostatito, prostatos adenomos ir, žinoma, lėtinio uretrito struktūra gali paskatinti jų formavimosi pradžią.

Be to, šlaplės akmenys pakartos tam tikros šlaplės dalies, kurioje jie buvo suformuoti, konfigūraciją ir augimas tęsiasi. Jei akmenys yra pakankamai dideli, jų susidarymas dažniausiai pasitaiko šlaplės skiltyje.

Pagrindinė šlapimo pūslės pasireiškimas, ty akmenų buvimas šlapimo pūslėje ar inkstuose, bus antriniai akmenys. Jie pirmiausia nusileidžia per viršutinius pūslius, po kurių jie įstrigę į šlaplę, todėl pacientas taip pat turi būdingų simptomų.

Šiuo atveju ne tik forma, bet ir antrinių akmenų skaičius gali būti labai įvairus. Dažniausiai antriniai akmenys bus įstrigę tiesiai į šafoidą, o kai kuriais atvejais - į šlaplės prostatos ar membranos skyrių.

Pagrindinės ir svarbiausios priežastys, dėl kurių gali atsirasti antrinis skaičiavimas, gali būti rimti geriamojo gėrimo ar dietos pažeidimai, taip pat sunkus dehidratavimas. Kai kuriais atvejais šį reiškinį gali sukelti rimta dehidratacija, o žmogaus organizme labai pažeidžiamas mineralinis metabolizmas.

Kartais antrinių akmenų susidarymo atsiradimas tiesiogiai šlaplėje gali atsirasti dėl osteoporozės, hiperparatirozės, rimtų kaulų traumų, taip pat kai kurių virškinimo trakto ligų, kurios gali apimti kolitą, gastritą, opas. Ir, žinoma, dėl sunkios infekcijos šlapimo takų (tai gali būti cistitas, pielonefritas ir daugelis kitų).

Šlaplės akmenys pagal cheminę sudėtį yra panašūs į inkstų formuojamus akmenis - tai oksalatas, uratas, karbonatas, fosfatas, baltymai, cistinas, cholesterolis ir daugelis kitų.

Simptomai

Akmenų formavimo šlaplėje pradžioje pacientas pradeda rodyti būdingus simptomus, o kaip ryškūs jie bus nustatomi pagal jų formą, lokalizacijos plotą, skaičių, dydį ir, žinoma, kiek laiko jie yra šlaplėje.

Šlaplės valkšnies užtemimas akmeniu lydės gana ryškus skausmo sindromas, o pacientas pradeda sunku šlapintis, silpnina ir išsklaido šlapimo srautą, vystosi hematurija. Esant visiškam šlaplės lumenio sutapimui su skaičiavimu, atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas. Sėdimų ir vaikščiojimo metu pasireiškia stiprus skausmas su akmenimis, esančiais užpakalinėje šlaplėje.

Dėl to, kad akmenys ilgą laiką bus šlaplėje, prasideda urostazės raida, kuri pasireiškia viršutiniuose šlapimo takuose. Tokiu atveju bus sukurtos tik idealios sąlygos uretritui, hidronefrozei, spaudimo opų atsiradimui šlaplės gleivinėje, parauretralinių abscesų ir šlaplės fistulių susidarymui.

Šlapimo nelaikymo atsiradimo tikimybė yra šlapimo takų, kurie iš dalies yra tiesiai į šlaplę, o taip pat iš dalies šlapimo pūslėje. Jei šlaplėje yra akmenų, seksualiniai kontaktai sukels gana stiprų skausmą. Jei asmuo nuolat yra skausmo sindromas, tai gali atsirasti dėl seksualinės funkcijos sutrikimo ir staigaus lytinio potraukio sumažėjimo.

Diagnostika

Akmenų buvimas šlaplėje yra pagrįstas būdingų simptomų pasireiškimu, o duomenys po palpacijos ir, žinoma, bus atsižvelgta į papildomų klinikinių tyrimų rezultatus.

Vyrams galima nustatyti akmenų buvimą šlaplėje per palpaciją per šlaplę sudarančios dalies regioną, kartais perineumą, o jei akmenys yra lokalizuoti užpakaliniuose regionuose, reikia atlikti tiesiosios žarnos tyrimą. Siekiant diagnozuoti akmenis moterims, yra nustatytas ginekologinis tyrimas, nes šios procedūros metu bus galima aptikti akmenį, susidariusį per makšties priekinę sieną.

Gali prireikti pačios šlapimo pūslės ultragarso, kuriame galima vizualizuoti pačios šlaplės hiperhechinį formavimąsi, kuris gali suteikti akustinį šešėlį. Taip pat atliekamas bendras šlapimo tyrimas, kuriame galima nustatyti makro- ar mikrohemuriją, uždegimo simptomus.

Taip pat nustatykite akmenų buvimą šlaplėje ir įvedant į specialų metalo bugieną šlaplę. Šios procedūros metu šlaplėje pajusite būdingą kliūtį, taip pat gali atsirasti trinties jausmas.

Diferencinei diagnozei ne tik patiems akmenims, bet ir svetimkūniams, kurie gali būti šlaplėje, reikia atlikti vizualizavimo tyrimą. Šiuo atveju atlikite apžvalginę urografiją, šlaplę, uretrografiją.

Dažnai apklausos programose matote akmenų šešėlį. Atliekant rentgeno kontrasto tyrimą, nustatykite, ar šlaplėje esantis akmuo gali būti nustatomas kaip defektų užpildymas ar sustiprintas kontrastas.

Dėl šlaplės ir endoskopinio šlaplės tyrimo galima nustatyti akmens vietą, jo dydį ir akmenų skaičių, nes vienu metu gali būti keli akmenys. Taip pat galima prognozuoti galimus akmenų pašalinimo iš šlapimo kanalo būdus.

Prevencija

Šlapimo pūslės profilaktikos pagrindas yra sveikos gyvensenos palaikymas ir reguliarus egzaminavimas klinikoje, laiku nustatant akmenų susidarymo pradžią.

Gydymas

Jei akmenys yra priešais šlaplę, juos galima pašalinti naudojant šlaplę. Jei akmenys yra apjuostėje, tada bus naudojami specialūs spaustuvai arba pincetai.

Tokiu atveju, jei išorinė anga yra labai siaura, ji yra išpjauta (mėsinė). Naudojant minkštus masažavimo judesius, judantys akmenys gali būti nukreipti arčiau išorinio šlaplės angos nuo lygaus paviršiaus.

Jei akmenys yra tiesiai į šlaplės pomėgius, tuomet juos pašalinti bus naudojami metaliniai kateteriai arba bugės, su kuriais jie stumiami į šlapimo pūslę. Pasibaigus šiam etapui, bus taikoma litotripsija, kurios dėka akmenys pašalinami iš šlapimo pūslės.

Labai retais atvejais akmenys, patekę į šlapimo pūslę, gali išsiskirti savaime, jei pacientui skiriami specialūs spazminiai vaistai, taip pat sėdimos vonios ar vandens apkrova. Gydymas gali tik paskirti gydytoją, ištyrus pacientą.

Šlaplės akmenys. Šlaplės akmenų priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Ši liga yra specialybė: urologija

1. Bendra informacija

Šlapimo akmenų arba akmenų apatinių šlapimo takų atveju - reiškinys urologijoje nėra retas, dažnai skausmingas, ir beveik visada reikia specialios pagalbos. Moterims ši patologija yra daug mažiau paplitusi nei vyrams (priežastis yra anatominiai skirtumai: moterų šlaplės yra trumpesnės, tiesesnės ir elastingesnės), tačiau kartais tai vyksta - daugiausia dėl šlapimo arba struktūrinių anomalijų.

Yra dviejų tipų šlaplės akmenys: pirminiai, suformuoti tiesiai į šlaplę, o antriniai, patenka į šlaplę žemyn nuo viršutinių šlapimo takų (inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių). Nėra išsamios ir aiškios statistikos apie įvairias klinikines galimybes; turimi duomenys, visų pirma, susiję su urolitiaze. Šie duomenys yra labai nerimą keliantys ir nuviliantys: iki 70% suaugusiųjų (amžiaus grupėje nuo 20 iki 50 metų) turi tam tikrus šlapimtakio požymius, net jei jie nepasireiškia ir jaučiasi jau seniai. Pažangesniame amžiuje šis dažnis artėja prie 100%. Kadangi šlaplės akmenys paprastai yra tiesiogiai susiję su bendrais mineralinių akmenų susidarymo procesais ir sąlygomis urogenitalinėje sistemoje, šie skaičiavimai gali būti laikomi proporcingais ir šiai patologijai tik santykinai nepriklausomi.

2. Priežastys

Pats šlaplėje esantis pirminis kalcis yra labai retas variantas, kurį beveik visada sukelia šlaplės raumenų patologija - siaurėjimas (ryškus liumenų susiaurėjimas), fistulė, lėtinis uždegimas ir kt. Antriniai akmenys migruoja šlapimo taku ir paprastai įstrigo siauriausiose šlaplės vietose, sukeldami konkretų klinikinį vaizdą (žr. Žemiau).

Pagrindinės akmenų susidarymo šlapimo sistemoje priežastys ir rizikos veiksniai:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir sutrikimai, kuriuos sukelia nesveika ir (arba) nesubalansuota mityba, dehidratacija, lėtinis suvartojamo kasdienio skysčio trūkumas;
  • kaulų ligos (osteoporozė), taip pat sunkūs kaulų pažeidimai;
  • uždegiminės ir opinės gastroenterologinės ligos (kolitas, gastroduodenitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa);
  • infekciniai uždegiminiai procesai šlapimo organuose (cistitas, nefritas ir tt).

3. Simptomatologija, diagnozė

Klinikinį akmenų vaizdą šlaplėje lemia įvairūs veiksniai: akmenų skaičius, jų forma, dydis, vieta ir buvimo trukmė. Paprastai greitai atsiranda intensyvus skausmo sindromas - ypač šlapinantis, kuris taip pat susijęs su būdingais sunkumais dėl staigaus silpnėjimo ir (arba) jo suskaidymo į kelis upelius, šlapimo nutekėjimą apatiniuose drabužiuose už šlapinimosi, kraujo priemaišų atsiradimo. Daugeliu atvejų skausmas spinduliuoja gretimose zonose (varpos, perinumo, analinės zonos galva ir tt). Kai užpakalinis šlaplės lokalizavimas gali patirti skausmą vaikščiojant ar sėdint.

Be to, reikia suprasti, kad šlaplės akmenys gali būti ne tik ilgalaikio uždegimo proceso pasekmė, bet, atvirkščiai, uretrito, turinčio tikėtiną padidėjimą, priežastis.

Kai kuriais atvejais (pvz., Skaičiuoklės vietoje, kai yra šlaplės diakartinė iškyša), simptomai gali būti labai „išlyginti“ arba visiškai nebūti. Kitose, daug dažniau, akmuo įstrigo prie „išėjimo“ ir gali sukelti tokią sunkią ir avarinę būklę, kaip ūminis šlapimo susilaikymas.

Vyrams šlaplės akmenys paprastai diagnozuojami jau surinkus skundus, tiriant ir palpuojant (jei ne tiesiogiai, ty kai šlaplę tiriamas per varpą, tada tiesiosios žarnos standartine urologine palpacija per tiesiąją žarną). Moterims, taip pat neaiškiais atvejais kartais naudojamas bugas - specialus zondas, kuris plečia šlaplę ir leidžia lokalizuoti skaičiavimą tik mechaniškai. Diferencinės diagnostikos tikslais (atskiriant nuo šlaplės, prostatos adenomos ir kitų įtariamų patologijos tipų su panašiais simptomais) naudojamas šlapimo skydas, įvairūs rentgeno tyrimo, ultragarso ir kt. Modifikacijos.

4. Gydymas

Kaip ir simptomai, terapinės strategijos pasirinkimas priklauso nuo pirmiau išvardytų atvejų niuansų (dydis, vieta ir kt.). Kai kuriais atvejais akmuo gali būti pašalintas tiesiog pincetu arba šlaplės žnyplėmis (kartais šiam tikslui chirurginis išėjimas yra chirurgiškai išplėstas, kuris vis dar yra mažiausiai invazinis tirpalas). Kitose šalyse problemą galima išspręsti naudojant manipuliatorius, kurie yra aprūpinti modernia aukštųjų technologijų endoskopine įranga. Vienas iš retų, bet praktikuojamų variantų yra stūmimas aukštai esančiu skaičiumi į šlapimo pūslę - vėliau atliekant tinkamą chirurginį gydymą. Galiausiai, sunkiausiais atvejais (stacionarūs, dideli, daugkartiniai kalviai, visiškas šlaplės blokavimas ir tt) atliekama tinkama chirurginė intervencija.

Spontaniški, be jokio medicininio poveikio, akmenų išleidimo „natūraliai“ yra gana reti, dažniausiai labai skausmingi ir apskritai nesaugūs dėl šlaplės pažeidimo ar perforacijos. Žinoma, nereikėtų tikėtis tokio įvykių raidos: kuo greičiau bus teikiama urologinė pagalba, tuo lengviau sprendimas ir palankesnė prognozė.

Pabrėžtina, kad akmens (-ų) pašalinimas iš šlaplės iš viso nereiškia, kad jos atsiradimo priežastys automatiškai pašalinamos. Todėl labai svarbu išgirsti profilaktines ir galbūt terapines urologo rekomendacijas, kad būtų išvengta skaičiavimų pasikartojimo.

Šlapimo akmuo vyrams

Žmonių akmenys šlaplėje

Didžiausias šlaplės skausmas, kraujo maišymas su šlapimu, kraujo išleidimas iš šlaplės išorinio atidarymo, vangus, vos pastebimas šlapimo srautas, visi šie pasireiškimai leidžia urologui įtarti akmenį kabančiame šlaplėje. Ši sąlyga yra skubi, reikalinga skubi kvalifikuota pagalba. Praktikoje dažniausiai sergantiems pacientams, turintiems šlaplės akmenų pūslelinę. Jei pacientą gydo ne gydytojas, gali atsirasti netinkama diagnozė, dažnai jie stengiasi gydyti tokį pacientą dėl uretrito.

Akmenų priežastys šlaplėje (šlaplėje)

dažniausiai yra šlapinimosi sutrikimų pasekmė. Jie yra akmenys nuo 1 iki 2 mm iki 1 cm, o 50% atvejų, kai akmenys, kurių skersmuo yra mažesnis nei 5 mm, yra savaime.
Tuo remiantis, jie skirstomi į pirminę ir antrinę.
Pirmieji yra suformuoti tiesiogiai šlaplėje dėl sunkumų dėl šlapimo nutekėjimo. Dažniau vyrams dėl įvairių patologinių pokyčių - stresų, išskyros kanalo divertikulito, lėtinio uždegimo.
Antrasis aptinkamas dėl to, kad skaičiuoklė iš šlapimo pūslės patenka į šlaplę ir įstrigo.

Vyrų šlaplės akmenų simptomai

Mūsų praktikoje dažniausiai pasitaiko šafoido fossa.

Simptomai
- šlapimo nutekėjimo sunkumas;
- varpos skausmas;
- mėšlungis šlapinimosi pabaigoje;
- purkštukų atleidimas;
- visiškas šlapinimosi nebuvimas (liumenų susiaurėjimas);
- šlapimo purškimas;
- kraujo atsiradimas šlapime, sperma;
- šlapimo nelaikymas;
- padidėjęs šlapinimasis naktį;
- temperatūros padidėjimas;
- nuovargis, pykinimas;
- skausmas lytinio kontakto metu;
- erekcijos trūkumas (arba skausmas erekcijos metu);
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- skausmas sėdint ar vaikščiojant juosmens srityje;
- skausmas per išmatą, spinduliuojantis į kapšelį, išskyrimo kanalą.

Kaip blogiausias variantas, ilgas akmenų buvimas šlaplėje, spaudimas opos, urostazė, hidronefrozė, uretritas, fistulės, abscesai, nevaisingumas.
Daugelis šių simptomų gali reikšti kitas ligas, tokias kaip prostatitas, uretritas, cistitas, urolitizė, prostatos adenoma ir daugelis kitų.

Pirminių kalkių susidarymo priežastys gali būti lėtinis uždegimas šlaplėje (uretritas), siaurėjimas (audinių randai ir šlaplės lumenų susiaurėjimas), prostatitas, adenoma, divertikulas (šlaplės sienelių išsikišimas, didžiausi akmenys).
Antrinio skaičiavimo pagrindas yra laikomas vandens balanso, mitybos klaidų, virškinimo trakto ligų, uždegiminių procesų ir šlapimo sistemos infekcijų pažeidimu (prostatitas, uretitas, pielonefritas, cistitas ir kt.).
Tai taip pat gali būti nuolatinis stresas, perteklius, blogi įpročiai, asmens higienos, hipotermijos, genitalijų traumos, netaisyklingos ir neapsaugotos lyties gyvenimo pažeidimas.
Greičiausias dalykas, kurį galite padaryti diagnozuojant uždegiminius procesus šlapimo sistemoje, yra praeiti:
- visiškas kraujo kiekis (kai uždegimas padidina leukocitų ir ESR skaičių);
- šlapimo tyrimas (padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių vertė).

Diagnostika urologe

Pirma, palpacijos metodas naudojamas kaip skubi priemonė. Galbūt galimas piršto tyrimas iš išorės (varpos palpavimas) arba tiesiosios žarnos pirštų tyrimas.

Antra, naudojamas ultragarsinės diagnostikos (ultragarso) metodas, šiuo atveju vaizdas rodo hiperhijinę įtraukimą į šlaplę.

Trečia, ekskrecijos urografija - radiografinis metodas, naudojamas kontrastinės medžiagos įvedimui į paciento veną (arba uretrocistografiją - kontrasto įvedimą į šlapimo pūslę ir ortakį).

Ketvirta, šlapimtakis yra naudojamas pildymo defektui įvertinti ir kontrastui padidinti;

Penkta, uretrocistoskopija yra šlaplės tyrimas naudojant cistoskopą (vamzdelio su optine dalimi ir apšvietimu).

Gydymas

Pradžioje naudojami konservatyvūs metodai:

1. Antibiotikų gydymas naudojamas uždegimui sumažinti;

2. Priešuždegiminiai vaistai skiriami skausmui mažinti;

3. Antispazminiai vaistai reikalingi ortakių išsiplėtimui, gerinant patrumą;

4. Alfa blokatoriai skiriami šlaplės sienoms atsipalaiduoti, o kanalas šiek tiek plečiasi ir padeda sumažinti skausmą šlapinantis.

Tačiau dažniausiai, taikant veiksmingą gydymą, suprasite jo pašalinimo tvarką.

Akmens pašalinimas iš žmogaus šlaplės

- apdorojant šlaplę su vazelinu ir užspausdinant šlaplės pagrindą pirštais (blokuojant stumiant į vidų), skaičiuoklė stumiama į išėjimą su masažiniais judesiais;

Su siaurąja šlaplės lumenimi taikyti išpjaustymo metodą. Kartais galima pasiekti savęs pasitraukimą iš spindulių, vartojant antispazminius, naudojant vonias ir kitas vandens procedūras.

- su pincetais pašalinami nedideli dydžiai, jie yra seklieji (scaphoid fossa);

- jei žvirgždas sustabdytas virš šafoido, jis pašalinamas šepetėliais šlapimo takų metu;

- dideli dydžiai yra susmulkinti, o tada pašalinami naudojant pirmiau išvardytus metodus;

- gilaus nusileidimo metu kartais įstumiama į šlapimo pūslę su metaliniu kateteriu arba bugiu, susmulkintu ir pašalintu ten;

- jei konservatyvi technika neveiksminga, naudojama uretrolitomija - chirurginės pašalinimo operacijos, atliekant ureterio pjūvį (atliekamas su akmenimis, kurie ilgą laiką nevažiuoja, jei negalima taikyti kitų metodų, prieš operaciją atliekama rentgeno spinduliuotė). Jis daugiausia naudojamas esant dideliems akmenims arba uždegiminėms reakcijoms;

- taip pat gana veiksminga procedūra - ureteroskopija. Ureteroskopas įterpiamas į šlapimtakį (stuburo ar bendrosios anestezijos metu), aptinkamas skaičiavimas. Jis sumušė su litotripteriu (ultragarsu arba lazeriu), dideli akmenys pašalinami spaustuvu, mažieji išeina patys. Po procedūros stentas 7 dienas įdedamas į šlapimtakį. Pacientas iškraunamas per kelias dienas. Ši procedūra yra veiksminga 65-90%.

Po pašalinimo labai svarbu stebėti ilgalaikį gydymą vaistais ir rekomendacijas dėl gyvenimo būdo pokyčių! Priešingu atveju pusė šių pacientų po 3-5 metų yra vėl akmenų.

- nuolatinis prevencinis tyrimas;
- sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas, sportas;
- atsisakymas rūkyti ir alkoholis;
- reguliarus lytinis gyvenimas su vienu partneriu;
- darbo ir poilsio režimo laikymasis.

Be to, profilaktikai rekomenduojame dažniau įtraukti mitybą: raudoną ir baltą mėsą, žuvį, pieno produktus, daržoves, grūdus, žalumynus, riešutus.
Turėtų būti sumažinami arba sumažinami šie produktai: riebūs, kepti, aštrūs, sūrūs, konservuoti, acto, majonezo, sodos, alkoholio.

Šlaplės akmuo moterims.

Be abejo, moteriškos šlaplės akmuo yra neatidėliotina, skubi situacija. Galite pabandyti sėdėti karštoje vonioje, atsipalaiduoti ir pabandyti pagimdyti skaičiavimą. Bet jei akmuo yra didesnis nei išorinis šlaplės atidarymas, greičiausiai jis neveiks, o moteris ir toliau pajus skausmą, sunku šlapintis su krauju. Neatidėliotina pagalba su šlaplės akmeniu gali būti teikiama urologijos skyriaus skubios pagalbos skyriuje. Su spaustuku, urologas paima akmenį ir švelniai traukia jį iš šlaplės, kad greitai atsigautų.

Šlaplės akmenys

Šlaplės akmenys yra šlapimtakio pasireiškimas, kuriam būdingas akmenų buvimas šlaplėje. Akmenų buvimas šlaplėje gali sukelti skausmą, šlapimo sukėlimą iki ūminio delsimo, silpninti ar keisti šlapimo srauto formą. Šlaplės akmenų diagnostika apima palpacijos tyrimus (įskaitant tiesiąją žarną, makšties), šlaplę, šlaplės kolonizaciją, šlaplę. Jei įmanoma, akmenys turi būti pašalinti su šlaplės žnyplėmis; kitais atvejais akmenys stumiami į šlapimo pūslę ir sutraiškomi arba pašalinami uretrotomijos metu.

Šlaplės akmenys

Šlaplės akmenys gali būti pirminiai (t. Y. Iš pradžių susidaro šlaplėje) arba antriniai (susidaro viršutiniuose šlapimo takuose - inkstai ar šlapimo pūslė ir nusileidę į šlaplę). Klinikinės urologijos specialistai dažniau susiduria su antriniais šlaplės akmenimis.

Moterims šlaplės akmenukai yra daug rečiau nei vyrams, nes moteriškos anatomijos ypatumai: trumpesnis šlaplės pūslelis, geresnis jo išplitimas ir tiesioginė kryptis. Kalbant apie jų cheminę sudėtį, šlaplės akmenys yra panašūs į inkstų akmenis - uratą, oksalatą, fosfatą, karbonatą, cistiną, baltymus, cholesterolį ir kt.

Priežastys

Pagrindiniai šlaplės akmenys dažniausiai atsiranda vyrams. Jų susidarymo sąlygos gali būti šlaplės, fistulės ar šlaplės divertikulų, prostatos adenomos, prostatito, lėtinio uretrito ribojimai. Betonavimas kartoja šlaplės dalies, kurioje jie yra suformuoti ir augti, konfigūraciją. Didžiausių dydžių akmenys formuojami šlaplės skiltyje.

Antriniai kalkuliai yra urolitozės apraiškos (akmenų buvimas inkstų ar šlapimo pūslėje). Nuleidžiant iš viršutinių šlapimo takų, jie įstrigę į šlaplę, sukeldami atitinkamus simptomus. Šlaplės akmenų skaičius ir forma gali skirtis. Antriniai akmenys dažnai užsikimšę šafoido fossa, kartais organinės membranos ar prostatos dalyje.

Antrinių akmenų susidarymo priežastys gali būti maisto ir gėrimų, dehidratacijos klaidos; mineralinio metabolizmo sutrikimai organizme su hiperparatiroidizmu, osteoporoze, kaulų pažeidimais; virškinimo trakto ligos (gastritas, kolitas, skrandžio opa); šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas) ir kt.

Simptomai

Šlaplės akmenų simptomus ir jų sunkumą lemia vieta, forma, dydis, akmenų skaičius ir jų buvimo organo ertmėje trukmė. Šlaplės užtemimas akmeniu lydi skausmą, šlapimo susilpnėjimą, šlapimo srovės išsisklaidymą ir silpnėjimą, hematuriją. Visiškai užsikimšęs šlaplės skydelis, atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas. Akmenys šlaplės gale sukelia skausmą vaikščiojant ir sėdėdami.

Komplikacijos

Dėl ilgalaikio akmens buvimo šlaplėje, virškinimo trakto virškinimo trakte atsiranda šlapimo takų, šlapimo takų, šlaplės gleivinės gleivinės, šlaplės fistulių ir parauretrinių abscesų sąlygos. Šlapimo nelaikymo priežastis gali būti šlaplėje ir iš dalies - šlapimo pūslės ir iš dalies - šlapimo pūslės. Lytis yra skausminga; su nuolatiniu skausmo sindromu, gali išsivystyti lytinis potraukis ir seksualinė disfunkcija.

Diagnostika

Šlaplės akmenų atpažinimas grindžiamas būdingais simptomais, palpacijos duomenimis, instrumentinių tyrimų rezultatais. Vyrams akmenys nustatomi pagal šlaplės ar tarpvietės kabančiosios dalies palpaciją, o lokalizavus posteriori sekcijose - skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu. Moterims atliekamas ginekologinis tyrimas, kurio metu akmenį galima pajusti per makšties priekinę sieną.

Šlapimo pūslės ultragarsas yra vizualizuotas hiperhooinis šlaplės susidarymas, suteikiantis akustinį šešėlį. Bendroje šlapimo, mikro- ar bruto hematurijos analizėje nustatomi uždegimo požymiai (leukociturija), kristalurija ir dažnai šarminis pH lygis. Akmenis galima aptikti į šlaplę įdėtą metalo bugį - šlaplėje jaučiama kliūtis, atsiranda trinties pojūtis.

Diferencinės diagnozės tikslais uretro konkretizavimuose ir svetimkūniuose buvo panaudoti vizualizavimo tyrimai - šlapimo tropija, apžvelgiama urografija, uretrografija. Skaičiavimo šešėlis dažnai matomas jau apklausos urogramose. Kai akmens rentgeno kontrasto tyrimas apibrėžiamas kaip defektų užpildymas arba sustiprintas kontrastas. Endoskopinis ir rentgeno tyrimas šlaplėje leidžia jums sužinoti apie vietą, dydį, akmenų skaičių ir numatyti būdus, kaip juos pašalinti.

Šlapimo takų gydymas

Akmenis galima išimti iš priekinės šlaplės, naudojant specialias šlaplės žnypleles, o kai jos yra įdėtos į žandikaulį, su žnyplėmis ar spaustuku. Su siauru išoriniu atidarymu, jie naudojasi savo preliminariąja dalimi - metotomija. Perkeliantys akmenys su lygiu paviršiumi gali būti nukreipti arčiau išorinio šlaplės angos, naudojant masažinius judesius.

Akmenys, esantys užpakalinėje organo dalyje, kartais gali būti stumiami į šlapimo pūslę su plūduriu ar metaliniu kateteriu. Šiuo atveju kitas žingsnis yra pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės litotripsija. Retais atvejais akmenis, kurie prasiskverbė į šlaplę, po to, kai įvedami antispazminiai vaistai, vandens apkrovos, sėdimos vonios ir kt.

Jei nesėkmingai bandoma konservatyviai ir instrumentiškai išgauti akmenis, parodyta išorinė uretrolitomija ir akmenų pašalinimas. Chirurginis akmenų pašalinimas iš užpakalinio šlaplės atliekamas per atidarytą šlapimo pūslę. Tuo metu, kai atliekamas šlapimo išskyrimas, nustatoma epicistostomija. Tuo pačiu metu arba kitą etapą po šlaplės akmenų pašalinimo, reikalingas chirurginis akmenų susidarymo priežasties pašalinimas - šlaplės, divertikulio, prostatos adenomos, šlapimo pūslės ar inkstų akmenų ir kt.

Prognozė ir prevencija

Prognozė yra palanki. Laiku pašalinus šlaplės akmenis, išvengiama rimtų komplikacijų (parauretrito, uretrito, prostatito, fistulių susidarymo ir šlaplės lovų). Norint pašalinti akmenų susidarymo šlaplėje galimybę, reikia ištaisyti valgymo elgesį ir geriamąjį režimą, pašalinti šlapimo takų priežastis. Esant šlapimo sistemos patologijoms, reikia reguliariai stebėti urologą arba nefrologą.

Akmuo šlaplėje

Šlapinimasis, šlapimo problemos - akmuo šlaplėje

Akmuo šlaplėje - šlapinimasis, šlapinimosi problemos

Konstrukcijos ar akmenys šlaplėje - kietos formacijos, kurios yra skirtingo dydžio ir cheminės sudėties. Formuliacijos atsiranda dėl urolitizės (ICD). Ligos lydi ūminis skausmas ir sunku šlapintis. Straipsnyje aprašomi atsakymai į klausimus, susijusius su šia diagnoze. Tačiau svarbu nepamiršti, kad svarbiausias prioritetas yra laiku perduotas specialistui.

Bendra informacija

Kai akmuo susidaro nedelsiant šlapimo kanale, jis vadinamas pirminiu. Jei akmuo nusileido į inkstų ar šlapimo pūslės šlaplę, formavimas laikomas antriniu. Paprastai urologijoje vyrams būdingi antrinių akmenų gydymo atvejai. Taip yra dėl to, kad šlapimo pūslės ortakio anatomija skiriasi nuo moterų.

Vyrų ir moterų ligos priežastys

Akmenų susidarymo žmogaus organizme priežastys iš pradžių yra pažeistos druskos apykaitos. Urolitizė, kuri sukelia akmenų atsiradimą šlaplėje, laikoma sudėtinga įvairių organų liga: žarnyne, inkstais ir kasa. Pirminiai kauliukai, susidarę tiesiai į šlaplę, dažniausiai diagnozuojami vyrams. Formos jie primena ortakio, kuriame jie augo, sekciją. Galimos šios priežastys:

  • lėtinis uretritas;
  • prostatitas ar prostatos adenoma;
  • šlaplės fistulos, divertikuliai ir griežtumai.

Antriniai kalkuliai iš pradžių sudaro inkstus, po to patenka į šlapimo pūslę ir iš ten - į šlaplę. Jei akmuo yra pakankamai mažas, kad žmogus nepatiria stipraus skausmo, kai jis eina per ortakius, tikėtina, kad akmuo yra įstrigo šlaplėje. Dažnai tai atsitinka vyrams, nes jų šlapimo kanalas yra ilgesnis, plonesnis ir mažiau patrauklus nei moterims. Skaičiavimas paprastai sustoja šlaplės pūslelinėje. ICD priežastys, dėl kurių atsiranda antrinių akmenų, yra įvairios. Pagrindinis:

  • virškinimo trakto ligos;
  • lėtinės šlapimo takų infekcijos;
  • druskos pusiausvyros sutrikimas dėl netinkamos mitybos;
  • dehidratacija;
  • mineralinių ir hormoninių medžiagų apykaitos pažeidimas dėl osteoporozės, skydliaukės problemų.

Akmens klasifikacija

Šlaplėje akmenys gali skirtis, tačiau vyrauja urolitizmą sukeliantys akmenys.

Yra daug akmenų tipų, tačiau trys yra pagrindiniai sudėtyje: fosfatų arba kalcio druskos, susidariusios dėl to, kad organizmas absorbuoja kalcio ar fosforą; uratai - iš kristalizuotų šlapimo druskų; ir oksalatai, sukaupti dėl piktnaudžiavimo augalų maistu su oksalo rūgštimi.

Simptomatologija

Priklausomai nuo akmenų formos, skaičiaus ir vietos šlapimo kanale, buvimo laikas, simptomų sunkumas skiriasi. Antriniai akmenys dažnai jaučiami net kelyje į šlaplę. Tai sunkus, stiprus apatinės nugaros ir pilvo skausmas, kurį sukelia judėjimas ir lenkimas. Kai akmuo yra įstrigo į šlaplę, jis sukelia pilną arba dalinį kanalo persidengimą, kuris sukelia šlapimo srauto sumažėjimą arba visišką nutekėjimo nutraukimą. Dėl šios itin pavojingos būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ilgalaikis skaičiavimas šlaplėje, be skausmo, sukelia uždegiminį procesą, kurį kartais lydi infekcija. Kraujo atsiradimas šlapime yra dar vienas akmenų šlapimo takų simptomas. Antriniai šlapimo pūslės, esančios šlapimo pūslėje, sukelia šlapimo nelaikymą, skausmą vaikščiojant ar sėdėdami. Skausmingas pojūtis šioje ligoje apsunkina lytinius santykius. Galbūt erekcijos sutrikimas.

Diagnostinės procedūros

Jei pasireiškia simptomai, rekomenduojama diferencinė diagnozė. Tai atliekama rankiniu būdu - palpuojant arba naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus. Pagal šlapimo tyrimą nustatykite hematurijos buvimą ar nebuvimą ir uždegiminio proceso išsivystymo laipsnį. Paprastas būdas laikomas ultragarso diagnostika. Ultragarsas aptinka akmenų buvimą ir tikslią vietą šlapimo takuose - nuo inkstų iki šlaplės.

Naudojant urografiją, gydytojas nustato akmens turtą ir sudėtį. Kartais reikia atlikti manipuliaciją su metalo buzhe, kuri yra įterpta į šlaplę, kol ji pasiekia akmenį. Naudojant endoskopą, diagnozė paaiškinama maksimaliai ir galite tiesiogiai pereiti prie gydymo pasirinkimo ir ištraukimo. Rentgeno tyrimas atliekamas tuo atveju, kai ultragarsas tiksliai neatspindi akmens padėties šlapimo kanale. Diagnostinio metodo poreikį nustato gydytojas, remdamasis konkrečiu klinikiniu paciento vaizdu, priklausomai nuo cheminės sudėties.

Kaip gydyti akmenis šlaplėje

Gydymo pagrindas yra akmenų pašalinimas iš šlapimo sistemos chirurgijos ar vaistų.

Po to, kai buvo tiksliai nustatyta akmens vieta šlapimo kanale, gydytojas siūlo kelias jo pašalinimo galimybes. Viskas priklauso nuo akmens dydžio ir jo atsiradimo. Bet kokiu atveju operacija, kuria siekiama pašalinti skaičiavimą iš šlaplės, yra gana lengva ir neinvazinė procedūra, atliekama vietinėje anestezijoje. Jei akmuo yra netoli išėjimo kanalo, naudokite paprastą mechaninį pašalinimą naudojant endoskopą ir žnyplę. Esant gilesniam įvykiui arba dideliam skaičiui, gali prireikti sudėtingesnės procedūros, litotripsijos. Šis metodas leidžia naudoti elektromagnetinių smūgių bangas, kad akmuo būtų susmulkintas į mažiausius gabalus, kurie lengvai pašalinami natūraliai arba chirurgiškai. Taip pat siūloma modernesnė technika - lazerinė litotripsija.

Labai retais atvejais, kai negalima taikyti konservatyvių gydymo metodų arba skubiais atvejais - pūlingo-uždegimo, gali prireikti gilios chirurginės intervencijos. Tada akmenys nuimami tiesiai per atidarytą šlapimo pūslę. Šis metodas retai naudojamas, nes pirmiau aprašytos procedūros jam nėra prastesnės už veiksmingumą. Taip atsitinka, kad gydytojas skiria vaistus, kuriais siekiama ištirpinti ir pašalinti akmenį su šlapimu. Šiuo atveju rodomos antispazminės ir specialios žolelių vonios. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokį gydymą gali nustatyti tik specialistas, įvertinant riziką ir naudą.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Paprastai ligos rezultatas yra palankus, jei laiku teikiama medicininė pagalba. Šiandien šlaplės akmenys yra greitai ir praktiškai neskausmingai pašalinti. Tačiau, neišvengiant priežasties, gali atsirasti kalkių formavimasis. Urolitizės prevencijos metodas nebūtinai turi būti išsamus, siekiant išlaikyti tinkamą druskos apykaitos pusiausvyrą. Priklausomai nuo to, kokio tipo akmenys buvo aptikti (uratai, oksalatai, fosfatai), būtina laikytis tinkamos dietos.

Jei laikosi prevencinių priemonių ir gydytojo rekomendacijų, galima išvengti ligos pasikartojimo.

Maitinimo funkcijos

Tarp bendrų rekomendacijų dėl dietos pažymėjo tokius veiksmus:

  • atsisakyti marinatų ir marinatų, per daug aštrus ir riebaus maisto;
  • apriboti gatavus produktus, konservuotus maisto produktus, kuriuose yra natrio;
  • Pieno ir mėsos produktai turi būti gydomi atsargiai, nes juose gali būti daug kalcio, konservantų ar riebalų;
  • padidinti šviežių daržovių ir vaisių dalį dietoje;
  • gerti daug švaraus vandens visą dieną.

Kaip taisyklė, šlapimtakio pasikartojimas atsiranda dėl to, kad asmuo nepakankamai dėmesio skiria gyvenimo būdo pokyčiams ir mitybai. Atsargus požiūris į sveikatą, žalingų produktų atmetimas, sportas padės sustiprinti kūną ir išvengti nemalonaus akmens formavimo poveikio.