Ceftriaksonas - oficialūs naudojimo nurodymai

Ligos

Registracijos numeris

Prekybinis vaisto pavadinimas: ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6-pusė, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksi-imino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (dinatrio druskos forma).

Sudėtis:

Aprašymas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteriniam vartojimui, turi baktericidinį poveikį, slopina ląstelių membranos sintezę, o in vitro slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gram-teigiami:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokinių padermių (pavyzdžiui, Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparūs ceftriaksonui.
Gram-neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Įskaitant Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai atsparių padermių), Salmonella spp. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: daugelis išvardytų mikroorganizmų kamienų, kurie, esant kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinai, pirmosios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai, nuolat dauginasi, yra jautrūs ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek tyrimuose su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis apie pirminį ir antrinį sifilį, ceftriaksonas veiksmingai veikia.
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurie Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminančios beta laktamazę, atsparios ceftriaksonui. Siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti ceftriaksono turinčius diskus, nes buvo įrodyta, kad tam tikri patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams in vitro.

Farmakokinetika:
Vartojant parenteraliai, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems asmenims ceftriaksonui būdingas ilgas, maždaug 8 valandos, pusinės eliminacijos laikas. Koncentracijos kreivės plotai, suleisti į veną ir į raumenis, sutampa. Tai reiškia, kad intramuskuliariai ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur jis palaiko savo baktericidinį poveikį patogenams, kurie jam jautrūs 24 valandas.
Pusinės eliminacijos laikas sveikiems suaugusiems asmenims yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai didesnis. Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusio pavidalu su šlapimu, o 40–50% taip pat išsiskiria nepakitusios formos su tulžimi. Žarnyno floros įtakoje ceftriaksonas paverčiamas neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusiųjų inkstų nepakankamumo ar kepenų ligos atveju ceftriaksono farmakokinetika beveik nepasikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei sutrikusi inkstų funkcija, padidėja išsiskyrimas su tulžimi ir, jei yra kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas per inkstus.
Ceftriaksonas grįžtamai siejasi su albuminu ir šis rišimas yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono prisijungimas prie baltymų yra 95%, o koncentracija - 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albuminų kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija yra didesnė nei kraujo serume.
Cerebrospinalinio skysčio infiltracija: kūdikiams ir vaikams, sergantiems galūnių uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos serume skiriasi į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus didesnis. nei aseptinis meningitas. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono į veną 50-100 mg / kg kūno svorio, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, po 2–25 valandų po ceftriaksono dozės 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė už minimalią depresijos dozę, kuri būtina slopinti patogenus, kurie dažniausiai sukelia meningitą.

Kiek dienų galite pjaustyti ceftriaksoną?

Įvairių bakterinių ligų gydymui žmonėms skiriami antibiotikai. Tarp vaistų ceftriaksonas yra veiksmingiausias prieš daugelį bakterijų. Norint pradėti gydymą, būtina tiksliai išsiaiškinti, kiek dienų ceftriaksonas turi būti suleidžiamas ir dozė tam tikram amžiui ir svoriui. Taip pat perskaitykite naudojimo instrukcijas ir nustatykite praparata vartojimo taisykles.

Narkotikų aprašymas

Ceftriaksonas yra 3-osios kartos vaistų, priklausančių cefalosporino vaistų grupei, antibiotikas. Vaistas veiksmingai pašalina tiek teigiamus, tiek negatyvius mikroorganizmus, taip pat apie 40 skirtingų bakterijų.

Ceftriaksono injekcijos turi būti taikomos ilgą laiką. Net pasibaigus ekspozicijai ir panaikinus paros dozę, terapinis poveikis išlieka tam tikras laikas. Tik po tam tikro laikotarpio veiklioji medžiaga (ceftriaksonas) su šlapimu išsiskiria per inkstus.

Ceftriaksonas tiekiamas tik injekcijų pavidalu miltelių pavidalu, kuris turi būti praskiestas išgrynintu vandeniu. Dėl gydomojo poveikio pūlingo tonzilito ar besivystančios pneumonijos atveju, ceftriaksonas gali būti švirkščiamas į raumenų raumenis arba į raumenis, arba į veną.

Prarijus veiklioji medžiaga lengvai patenka per kraujotaką į uždegiminius organus. Iš čia jis pradeda paveikti patogeninius mikroorganizmus, įsiskverbia į ląstelę ir neutralizuoja membraną, o tai lemia visišką bakterijos mirtį ir infekcijos neutralizavimą.

Svarbu, kad beveik visi žmonės galėtų naudoti suaugusiuosius, išskyrus šiuos atvejus:

  • pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas;
  • nėščioms moterims, nes veiklioji medžiaga laisvai prasiskverbia per placentą ir daro neigiamą poveikį besivystančiam vaikui;
  • netinkamai veikia kepenys ir inkstai;
  • nustatant opinį kolitą.

Jei nepastebite dėmesio parodymams ir 4–14 dienų ceftriaksonui, galite išprovokuoti sunkių komplikacijų vystymąsi iki mirties.

Ceftriaksono administravimo taisyklės

Gydymo ceftriaksonu kursą ir reikiamą dozę injekcijoms rekomenduoja tik gydantis gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais ir nustatytais simptomais.

Gydytojas gali paskirti specialų gydymą įvairiomis ligomis:

  • Pūlingas gerklės skausmas, esant temperatūrai, pasiekiančiai kritinius taškus, turi būti gydomas per 7–10 dienų. Jei teigiamas poveikis pasiekiamas anksčiau, bet kuriuo atveju rekomenduojama dozė turi būti girtas iki pabaigos;
  • Plaučių uždegimas - rekomenduojama gydymo trukmė - 10 dienų. Dažniausiai po 7 dienų ekspozicijos išnyksta visi švokštimai bronchų regione, tačiau gydymas turi būti atliekamas iki paskutinio;
  • Sinusitas - rekomenduojame tuo metu, kai liga patenka į lėtinio kurso etapą. Taikymo trukmė atskirai skiriama kiekvienam pacientui, tačiau dažniausiai jie vadina ceftriaksoną vaikams 7 dienas, o suaugusiems - iki 10 dienų.
  • Bronchitas - gydytojas turi parengti gydymo metodą, remdamasis klinikine eiga ir nepaisydamas šio proceso. Dažniausiai įvedus injekcijas 5-7 dienas, visi simptomai visiškai išnyksta.

Savarankiškas gydymas yra pavojingas. Yra galimybė perpildyti tokias pavojingas ligas į lėtinę būklę, kuri lemia bendrą būklės pablogėjimą. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, ceftriaksonas, kurį gali pasirinkti pacientas, neatitinka paciento parodymų.

Naudojimo instrukcijos

Pirmiausia reikia paruošti ceftriaksoną. Norėdami tai padaryti, milteliai iš butelio turi būti praskiesti injekciniu vandeniu. Produktas skiedžiamas 0,9% fiziologiniu tirpalu 10 ml tūrio. Į veną arba į raumenį reikia įpilti palaipsniui, lėtai, 2-4 minutes. Taip yra dėl to, kad įrankis suteikia stiprų skausmingą poveikį.

Vaikai iki 2 savaičių turi būti skiriami ne daugiau kaip 25-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną. Ceftriaksonas švirkščiamas 1-2 kartus per parą suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg. Vaikai, vyresni nei 2 savaitės ir iki 12 metų, apskaičiuoja paros dozę, remdamiesi 20-80 mg normą 1 kg kūno svorio. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 100 mg / kg kūno svorio.

Taigi, ceftriaksonas suaugusiam žmogui vidutiniškai užpurškiamas 7-10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo, o vaikams patariama švirkšti ne ilgiau kaip 7 dienas. Bet kuriuo atveju gydytojas griežtai nustato antibiotikų patogeninių mikroorganizmų įvedimo normą ir trukmę.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Gydymas ceftriaksonu

Kiek dienų galite pjaustyti ceftriaksoną?

Įvairių bakterinių ligų gydymui žmonėms skiriami antibiotikai. Tarp vaistų ceftriaksonas yra veiksmingiausias prieš daugelį bakterijų. Norint pradėti gydymą, būtina tiksliai išsiaiškinti, kiek dienų ceftriaksonas turi būti suleidžiamas ir dozė tam tikram amžiui ir svoriui. Taip pat perskaitykite naudojimo instrukcijas ir nustatykite praparata vartojimo taisykles.

Narkotikų aprašymas

Ceftriaksonas yra 3-osios kartos vaistų, priklausančių cefalosporino vaistų grupei, antibiotikas. Vaistas veiksmingai pašalina tiek teigiamus, tiek negatyvius mikroorganizmus, taip pat apie 40 skirtingų bakterijų.

Ceftriaksono injekcijos turi būti taikomos ilgą laiką. Net pasibaigus ekspozicijai ir panaikinus paros dozę, terapinis poveikis išlieka tam tikras laikas. Tik po tam tikro laikotarpio veiklioji medžiaga (ceftriaksonas) su šlapimu išsiskiria per inkstus.

Ceftriaksonas tiekiamas tik injekcijų pavidalu miltelių pavidalu, kuris turi būti praskiestas išgrynintu vandeniu. Dėl gydomojo poveikio pūlingo tonzilito ar besivystančios pneumonijos atveju, ceftriaksonas gali būti švirkščiamas į raumenų raumenis arba į raumenis, arba į veną.

Prarijus veiklioji medžiaga lengvai patenka per kraujotaką į uždegiminius organus. Iš čia jis pradeda paveikti patogeninius mikroorganizmus, įsiskverbia į ląstelę ir neutralizuoja membraną, o tai lemia visišką bakterijos mirtį ir infekcijos neutralizavimą.

Svarbu, kad beveik visi žmonės galėtų naudoti suaugusiuosius, išskyrus šiuos atvejus:

  • pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas;
  • nėščioms moterims, nes veiklioji medžiaga laisvai prasiskverbia per placentą ir daro neigiamą poveikį besivystančiam vaikui;
  • netinkamai veikia kepenys ir inkstai;
  • nustatant opinį kolitą.

Jei nepastebite dėmesio parodymams ir 4–14 dienų ceftriaksonui, galite išprovokuoti sunkių komplikacijų vystymąsi iki mirties.

Ceftriaksono administravimo taisyklės

Gydymo ceftriaksonu kursą ir reikiamą dozę injekcijoms rekomenduoja tik gydantis gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais ir nustatytais simptomais.

Gydytojas gali paskirti specialų gydymą įvairiomis ligomis:

  • Pūlingas gerklės skausmas, esant temperatūrai, pasiekiančiai kritinius taškus, turi būti gydomas per 7–10 dienų. Jei teigiamas poveikis pasiekiamas anksčiau, bet kuriuo atveju rekomenduojama dozė turi būti girtas iki pabaigos;
  • Plaučių uždegimas - rekomenduojama gydymo trukmė - 10 dienų. Dažniausiai po 7 dienų ekspozicijos išnyksta visi švokštimai bronchų regione, tačiau gydymas turi būti atliekamas iki paskutinio;
  • Sinusitas - rekomenduojame tuo metu, kai liga patenka į lėtinio kurso etapą. Taikymo trukmė atskirai skiriama kiekvienam pacientui, tačiau dažniausiai jie vadina ceftriaksoną vaikams 7 dienas, o suaugusiems - iki 10 dienų.
  • Bronchitas - gydytojas turi parengti gydymo metodą, remdamasis klinikine eiga ir nepaisydamas šio proceso. Dažniausiai įvedus injekcijas 5-7 dienas, visi simptomai visiškai išnyksta.

Savarankiškas gydymas yra pavojingas. Yra galimybė perpildyti tokias pavojingas ligas į lėtinę būklę, kuri lemia bendrą būklės pablogėjimą. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, ceftriaksonas, kurį gali pasirinkti pacientas, neatitinka paciento parodymų.

Naudojimo instrukcijos

Pirmiausia reikia paruošti ceftriaksoną. Norėdami tai padaryti, milteliai iš butelio turi būti praskiesti injekciniu vandeniu. Produktas skiedžiamas 0,9% fiziologiniu tirpalu 10 ml tūrio. Į veną arba į raumenį reikia įpilti palaipsniui, lėtai, 2-4 minutes. Taip yra dėl to, kad įrankis suteikia stiprų skausmingą poveikį.

Vaikams iki 2 savaičių rekomenduojama dėti 25-50 gramų. 1 kg vieną kartą per parą. Ceftriaksoną reikia pagauti 1-2 kartus suaugusiam ir vaikui iki 12 metų. Įvesties rodiklis apskaičiuojamas atskirai nuo 2 gramų per dieną apimties. Kūdikiai nuo 14 dienų amžiaus ir kūdikiai 2, 5, iki 12 metų amžiaus turi būti sušvirkšti ceftriaksonu 1 kartą per parą 20-80 mg masės. kg

Taigi, ceftriaksonas suaugusiam žmogui vidutiniškai užpurškiamas 7-10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo, o vaikams patariama švirkšti ne ilgiau kaip 7 dienas. Bet kuriuo atveju gydytojas griežtai nustato antibiotikų patogeninių mikroorganizmų įvedimo normą ir trukmę.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės ememiją), viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesas, pleuros empyema), kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, urogenitalinė zona (įskaitant gonorėja, pyelonefritą), bakterinė meningitas ir endokarditas, sepsis, užkrėstos žaizdos ir nudegimai, minkštas chancre ir sifilis, Laimo liga ( boro rifas), vidurių šiltinė, salmoneliozė ir salmonelių vežimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės imuninės sistemos sutrikimų turintys asmenys.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), hiperbilirubinemija naujagimiams, naujagimiams, kuriems nustatyta kalcio turinčių tirpalų intraveninė injekcija.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumu, žindymu.

Dozavimas ir vartojimas

Įveskite į veną (iv) ir į raumenis (v / m). Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g kartą per parą arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), dienos dozė nėra turi viršyti 4 g.

Kai nekomplikuota gonorėja - į raumenis vieną kartą, 0,25 g

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai - vieną kartą, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Kai operacijos ant gaubtinės ir tiesiosios žarnos rekomenduoja papildomą vaisto skyrimą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis, vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, sveriantiems 50 kg ir daugiau, skiriamos suaugusiųjų dozės.

Kūdikiams ir mažiems vaikams bakterinis meningitas - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali svyruoti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautriems Enterobacteriaceae kamienams.

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - 50 - 75 mg / kg paros dozė kartą per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti tik tada, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kuriems yra inkstų kepenų nepakankamumas, dienos dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymą ceftriaksonu reikia tęsti dar 2 dienas po simptomų ir infekcijos požymių išnykimo. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; sudėtingomis infekcijomis, gali prireikti ilgesnio vartojimo. Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: turėtumėte naudoti tik naujai paruoštus sprendimus. Skiriant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g į vieną sėdmenį.

Injekcijai į veną 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml, o 1 g - 10 ml injekcinio vandens. Įjunkite / įjunkite lėtai (2 - 4 min.).

IV infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia švirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežulys, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietos reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligūrija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glossitas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-chelelitizė („dumblo“ sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Kraujo formuojančių organų dalis: anemija (įskaitant hemolizinį), leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratoriniai rodikliai: protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija, padidėjusi karbamido koncentracija, glikozurija.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, kraujo potvynis.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su amzacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatiniai antibiotikai mažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

Nustatytas chloramfenikolio ir ceftriaksono antagonizmas in vitro.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormoninių kontracepcijos veiksmingumą. Gydymo ceftriaksonu metu ir praėjus mėnesiui po gydymo, reikia naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), inkstų funkcijos sutrikimas nebuvo pastebėtas.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono eliminacijai.

Farmaciškai nesuderinamas su kitais antibiotikais turinčiais tirpalais.

Kalcio turintiems tirpalams (pvz., Ringerio arba Hartmano tirpalui) neleidžiama atskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksono ir parenteralinių mitybos tirpalų, kurių sudėtyje yra kalcio, negalima maišyti ar vartoti tuo pačiu metu pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, įskaitant skirtingas intraveninio vartojimo sistemas.

Programos funkcijos

Kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, kai atliekamas ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas, nutraukus gydymą, išnyksta. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su panašia į disulfiramo reakciją. Ceftriaksone nėra N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuris yra būdingas kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksoną galima pastebėti klaidingus teigiamus Coombs testo rezultatus, galaktosemijos ir šlapimo gliukozės mėginius (gliukozurija rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.

Ceftriaksono ir kalcio turinčius tirpalus galima vartoti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vaikus, vyresnius kaip 28 dienas iš eilės, mažiausiai 48 valandų intervalu, jei kateterio infuzijos linija kruopščiai nuplaunama tarp dozių ir suderinamo tirpalo.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Ceftriaksonas prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta teratogeninio ir embriotoksinio ceftriaksono poveikio, tačiau ceftriaksono saugumas nėštumo metu nenustatytas. Ceftriaksonas gali būti skiriamas nėštumo metu tik laikantis griežtų indikacijų.

Maža koncentracija ceftriaksonas išsiskiria į motinos pieną. Skiriant ją žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia pasirūpinti vairuojant automobilius ir juda mašinas.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra antibiotikas iš 3-osios kartos cefalosporinų grupės ir skiriamas pacientams uždegiminių ir infekcinių ligų, kurias sukelia cefalosporinams jautrių mikroorganizmų, gydymui.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Ceftriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu, kad būtų paruoštas tirpalas į raumenis ir į veną.

Baltos spalvos, bekvapiai kristaliniai milteliai yra prieinami permatomo stiklo buteliukuose dėžutėje, kartu su preparatu pateikiamos išsamios instrukcijos, apibūdinančios antibiotiko savybes. Kiekviename buteliuke yra 1 g veikliosios medžiagos - ceftriaksono natrio druskos pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Ceftriaksonas skiriamas pacientams injekcijų forma infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti:

  • meningitas, meningoencefalitas;
  • bakterinio pobūdžio kvėpavimo sistemos ligos - pneumonija, sudėtingas bronchitas, bronchektazė, plaučių abscesas, empyema, eksudacinis pleuritas;
  • sudėtingos ir nesudėtingos šlapimo sistemos infekcijos - inkstų uždegimas, inkstų dubuo, pielonefritas, uretritas, sudėtingas cistitas;
  • minkštųjų audinių ir odos infekcijos - furunkulozė, flegmonas, carbuncles, virimo, streptoderma, stafiloderma, pyoderma, erysipelas;
  • infekcinės virškinimo trakto organų ligos - retroperitoninis abscesas, divertikulitas, kompendacijos apendicito fone, įskaitant komplikacijas po chirurginio priedėlio arba tulžies pūslės pašalinimo;
  • po gimdymo komplikacijos, įskaitant komplikacijas po cezario pjūvio;
  • skeleto ir raumenų sistemos organų infekcinės ligos - septinio pobūdžio artritas, osteomielitas, bakterinis periartikulinio maišo uždegimas;
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - sinusitas, etmoiditas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, pūlingas, sinusitas;
  • komplikacijos po abortų, gimdos pojūtis, gimdos diagnostika;
  • sudėtinga, o ne sudėtinga gonorėja;
  • bakterinė prostatitas, susijęs su ūminėmis ir lėtinėmis kursų formomis;
  • nudegimas ir nušalimas;
  • pooperacinės komplikacijos - peritonitas, sepsis, pūlingas žaizdų paviršiaus uždegimas.

Kontraindikacijos

Narkotikai turi keletą kontraindikacijų, todėl prieš skiriant injekcijas reikia atidžiai perskaityti instrukcijas. Ceftriaksono injekcijos negalima skirti šiais atvejais:

  • ankstyvas nėštumas;
  • naujagimių vaikas ir kūno svoris mažesnis nei 4500 g;
  • individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • kepenų ir inkstų ligos, lydimos organo disfunkcijos;
  • sunkių alerginių reakcijų atvejų penicilino grupės antibiotikų istorijoje.

Santykinės kontraindikacijos vaisto vartojimui į veną arba į raumenis yra kraujo ligos, kurias lydi kraujavimo sutrikimai, lengvas inkstų ar kepenų nepakankamumas, nėštumas 2 ir 3 trimestrais, žindymo laikotarpis.

Dozavimas ir administravimas

Ceftriaksono tirpalas skirtas vartoti į veną ir į raumenis. Antibiotiko dozę kiekvienas pacientas nustato individualiai, priklausomai nuo diagnozės, komplikacijų buvimo, amžiaus ir kūno svorio.

Pagal instrukcijas, vaistas yra nustatytas 500-2000 mg 2-3 kartus per dieną. Kaip tirpiklis vaisto intraveniniam vartojimui naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas, o intramuskuliniam vartojimui naudojamas 1% lidokaino tirpalas. Buteliuko turinys sumaišomas su tirpikliu ir kruopščiai kratomas tol, kol miltelių kristalai visiškai ištirps. Gatavas tirpalas yra skaidrus ir gelsvos spalvos.

Vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji daugeliu atvejų nustatė 1-2 g vaisto 1 kartą per dieną, tuo pačiu metu tai geriausia. Didžiausia vaisto paros dozė yra 4 g.

Naujagimiams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 4500 g, skiriama 20 - 30 mg / kg keftriaksono dozė. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg per parą.

Skiriant vaistą vaikams iki 12 metų, kurių kūno svoris yra didesnis nei 40 kg, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorio rodiklius, tai yra 20-80 mg / kg 1 kartą per dieną.

Senyviems pacientams individualios dozės koreguoti nereikia, tačiau būtinai atidžiai stebėkite organizmo atsaką į antibiotiką. Su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu turėtų sumažėti dozė arba visiškai sustabdyti gydymą antibiotikais.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmuoju nėštumo trimestru nėščioms moterims ceftriaksono injekcijos neskiriamos, nes nėra akušerijos vartojimo patirties, o vaisto saugumas vaisiaus gimdos vystymuisi nenustatytas.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais antibiotikas gali būti vartojamas tik tada, kai tikėtina nauda motinai viršija tikėtiną riziką vaisiui. Gydymas atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojams. Ceftriaksonas lengvai įsiskverbia į placentą į vaisių ir gali pakenkti nervų sistemai, inkstams, kepenims ir širdžiai.

Ceftriaksono injekcijų žindymo metu vartoti nerekomenduojama, nes vaistas išsiskiria į motinos pieną ir gali būti vartojamas kūdikio organizme. Gydymo metu vaikas geriausiai perkeliamas į pieno mišinio mišinį.

Šalutinis poveikis

Gydymo metu pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, kurios kliniškai pasireiškia taip:

  • dėl nervų sistemos - mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas, galvos svaigimas, parestezija, kartais traukuliai ir encefalopatija;
  • virškinimo organų dalis - stomatitas burnoje, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, viduriavimas su kraujo dryžiais išmatose, opinis kolitas, kepenų funkcijos sutrikimas, ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimas sunkiais atvejais;
  • alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežulys, alerginis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Quincke edemos raida, anafilaksinis šokas;
  • dėl kraujo sistemos rodiklių - leukopenijos, trombocitų kiekio sumažėjimo, agranulocitopenijos, hemolizinės anemijos, protrombino laiko pailgėjimo;
  • šlapimo organų dalis - intersticinio nefrito vystymasis, ūminio inkstų nepakankamumo raida;
  • reprodukcinės sistemos dalis - makšties disbakteriozė, išorinių lytinių organų niežulys, grybelinės ligos, makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu;
  • kvėpavimo sistemos dalis - kosulys, bronchų spazmas, kraujavimas iš nosies, nosies sausumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - tachikardija, periferinė edema;
  • superinfekcijos plėtra;
  • vietinės reakcijos - venų punkcija, hematomos susidarymas, deginimas ir skausmas veną vaisto vartojimo metu, flebitas, venų obstrukcija su oro burbulais, intramuskulinis antibiotikas injekcijos vietoje sukelia tankų skausmingą infiltraciją, paraudimą, odos niežėjimą.

Jei yra prakaitavimas, galvos svaigimas, akių patinimas ir sunkus silpnumas injekcijos į veną metu, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją ir nutraukti injekciją.

Perdozavimas

Neteisingai apskaičiuojant antibiotikų arba ilgalaikio gydymo dozę, gali pasireikšti perdozavimo simptomai, kurie kliniškai pasireiškia padidėjusiu pirmiau aprašytu šalutiniu poveikiu, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija ir intoksikacija su ceftriaksonu.

Perdozavimo gydymas yra injekcijų panaikinimas ir palaikomasis bei simptominis gydymas.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Kartu skiriant injekcijas, ceftriaksonas su "kilpų" diuretikais, aminoglikozidais ir geriamomis cefalosporinų formomis didina inkstų struktūros toksiškos žalos ir ūminio inkstų nepakankamumo riziką.

Ceftriaksono tirpalas yra nesuderinamas su heparinu.

Specialios instrukcijos

Pacientai, praeityje sergantys penicilino tipo antibiotikais, gali neigiamai reaguoti į ceftriaksono injekcijas, todėl prieš pradedant gydymą visada reikia atlikti jautrumo tyrimą.

Gydymas vaistais turėtų būti tęsiamas 3 dienas po normalios kūno temperatūros ir ligos simptomų išnykimo. Ceftriaksono injekcijų metu pacientai turi vengti gerti alkoholį, nes tai padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Skiriant vaistą pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga arba lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti bendrą būklę. Mažiausiu sveikatos pablogėjimu gydymas antibiotikais nedelsiant nutraukiamas.

Atsižvelgiant į ceftriaksono vartojimą, pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas ir mieguistumas, todėl gydymo laikotarpiu rekomenduojama vengti vairuoti automobilį ir valdyti įrangą, kuriai reikia greitos reakcijos.

Ceftriaksono injekciniai analogai

Ceftriaksono narkotikų analogai yra:

  • Rocephin milteliai tirpalų ruošimui injekcijoms;
  • Hazaran milteliai;
  • Cefaxone milteliai injekciniam tirpalui.

Atostogų ir saugojimo sąlygos

Ceftriaksono milteliai priklauso vaistams iš B sąrašo ir iš vaistinių išrašomi pagal receptą. Vaistinius butelius laikykite vėsioje, tamsioje vietoje, toli nuo vaikų.

Tirpalas, paruoštas prieš pat įvedimą, nepanaudotas tirpalas iš karto pašalinamas. Miltelių galiojimo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, o laikotarpio pabaigoje vaistas negali būti naudojamas.

Ceftriaxone pricks kaina

Maskvos vaistinėse vidutinė ceftriaksono kaina yra 35 rublių buteliuke.

Ceftriaksonas - oficialūs naudojimo nurodymai

Registracijos numeris

Prekybinis vaisto pavadinimas: ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6-pusė, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksi-imino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (dinatrio druskos forma).

Sudėtis:

Aprašymas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteriniam vartojimui, turi baktericidinį poveikį, slopina ląstelių membranos sintezę, o in vitro slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gram-teigiami:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokinių padermių (pavyzdžiui, Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparūs ceftriaksonui.
Gram-neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Įskaitant Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai atsparių padermių), Salmonella spp. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: daugelis išvardytų mikroorganizmų kamienų, kurie, esant kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinai, pirmosios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai, nuolat dauginasi, yra jautrūs ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek tyrimuose su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis apie pirminį ir antrinį sifilį, ceftriaksonas veiksmingai veikia.
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurie Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminančios beta laktamazę, atsparios ceftriaksonui. Siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti ceftriaksono turinčius diskus, nes buvo įrodyta, kad tam tikri patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams in vitro.

Farmakokinetika:
Vartojant parenteraliai, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems asmenims ceftriaksonui būdingas ilgas, maždaug 8 valandos, pusinės eliminacijos laikas. Koncentracijos kreivės plotai, suleisti į veną ir į raumenis, sutampa. Tai reiškia, kad intramuskuliariai ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur jis palaiko savo baktericidinį poveikį patogenams, kurie jam jautrūs 24 valandas.
Pusinės eliminacijos laikas sveikiems suaugusiems asmenims yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai didesnis. Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusio pavidalu su šlapimu, o 40–50% taip pat išsiskiria nepakitusios formos su tulžimi. Žarnyno floros įtakoje ceftriaksonas paverčiamas neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusiųjų inkstų nepakankamumo ar kepenų ligos atveju ceftriaksono farmakokinetika beveik nepasikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei sutrikusi inkstų funkcija, padidėja išsiskyrimas su tulžimi ir, jei yra kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas per inkstus.
Ceftriaksonas grįžtamai siejasi su albuminu ir šis rišimas yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono prisijungimas prie baltymų yra 95%, o koncentracija - 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albuminų kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija yra didesnė nei kraujo serume.
Cerebrospinalinio skysčio infiltracija: kūdikiams ir vaikams, sergantiems galūnių uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos serume skiriasi į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus didesnis. nei aseptinis meningitas. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono į veną 50-100 mg / kg kūno svorio, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, po 2–25 valandų po ceftriaksono dozės 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė už minimalią depresijos dozę, kuri būtina slopinti patogenus, kurie dažniausiai sukelia meningitą.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės ememiją), viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesas, pleuros empyema), kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, urogenitalinė zona (įskaitant gonorėja, pyelonefritą), bakterinė meningitas ir endokarditas, sepsis, užkrėstos žaizdos ir nudegimai, minkštas chancre ir sifilis, Laimo liga ( boro rifas), vidurių šiltinė, salmoneliozė ir salmonelių vežimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės imuninės sistemos sutrikimų turintys asmenys.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), hiperbilirubinemija naujagimiams, naujagimiams, kuriems nustatyta kalcio turinčių tirpalų intraveninė injekcija.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumu, žindymu.

Dozavimas ir vartojimas

Įveskite į veną (iv) ir į raumenis (v / m). Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g kartą per parą arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), dienos dozė nėra turi viršyti 4 g.

Kai nekomplikuota gonorėja - į raumenis vieną kartą, 0,25 g

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai - vieną kartą, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Kai operacijos ant gaubtinės ir tiesiosios žarnos rekomenduoja papildomą vaisto skyrimą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis, vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, sveriantiems 50 kg ir daugiau, skiriamos suaugusiųjų dozės.

Kūdikiams ir mažiems vaikams bakterinis meningitas - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali svyruoti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautriems Enterobacteriaceae kamienams.

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - 50 - 75 mg / kg paros dozė kartą per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti tik tada, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kuriems yra inkstų kepenų nepakankamumas, dienos dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymą ceftriaksonu reikia tęsti dar 2 dienas po simptomų ir infekcijos požymių išnykimo. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; sudėtingomis infekcijomis, gali prireikti ilgesnio vartojimo. Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: turėtumėte naudoti tik naujai paruoštus sprendimus. Skiriant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g į vieną sėdmenį.

Injekcijai į veną 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml, o 1 g - 10 ml injekcinio vandens. Įjunkite / įjunkite lėtai (2 - 4 min.).

IV infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia švirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežulys, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietos reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligūrija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glossitas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-chelelitizė („dumblo“ sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Kraujo formuojančių organų dalis: anemija (įskaitant hemolizinį), leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratoriniai rodikliai: protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija, padidėjusi karbamido koncentracija, glikozurija.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, kraujo potvynis.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su amzacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatiniai antibiotikai mažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

Nustatytas chloramfenikolio ir ceftriaksono antagonizmas in vitro.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormoninių kontracepcijos veiksmingumą. Gydymo ceftriaksonu metu ir praėjus mėnesiui po gydymo, reikia naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), inkstų funkcijos sutrikimas nebuvo pastebėtas.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono eliminacijai.

Farmaciškai nesuderinamas su kitais antibiotikais turinčiais tirpalais.

Kalcio turintiems tirpalams (pvz., Ringerio arba Hartmano tirpalui) neleidžiama atskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksono ir parenteralinių mitybos tirpalų, kurių sudėtyje yra kalcio, negalima maišyti ar vartoti tuo pačiu metu pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, įskaitant skirtingas intraveninio vartojimo sistemas.

Programos funkcijos

Kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, kai atliekamas ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas, nutraukus gydymą, išnyksta. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su panašia į disulfiramo reakciją. Ceftriaksone nėra N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuris yra būdingas kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksoną galima pastebėti klaidingus teigiamus Coombs testo rezultatus, galaktosemijos ir šlapimo gliukozės mėginius (gliukozurija rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.

Ceftriaksono ir kalcio turinčius tirpalus galima vartoti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vaikus, vyresnius kaip 28 dienas iš eilės, mažiausiai 48 valandų intervalu, jei kateterio infuzijos linija kruopščiai nuplaunama tarp dozių ir suderinamo tirpalo.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Ceftriaksonas prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta teratogeninio ir embriotoksinio ceftriaksono poveikio, tačiau ceftriaksono saugumas nėštumo metu nenustatytas. Ceftriaksonas gali būti skiriamas nėštumo metu tik laikantis griežtų indikacijų.

Maža koncentracija ceftriaksonas išsiskiria į motinos pieną. Skiriant ją žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia pasirūpinti vairuojant automobilius ir juda mašinas.

Ką mes žinome apie Ceftriaxone tabletes ir miltelius: naudojimo instrukcijos

Antibiotikas „Ceftriaksonas“ buvo sukurtas palyginti neseniai, jis priklauso trečiosios kartos antibiotikų grupei. Jis veiksmingai kovoja su įvairiomis infekcinėmis patologijomis. Norint gauti rezultatą, jums reikia sistemingai naudoti pagal gydytojo rekomendacijas. "Ceftriaxone" naudojimo instrukcijos padės suprasti šio stipraus agento veikimo ypatybes ir veikimo schemą.

Narkotikų aprašymas

Ši liga gydoma daugeliu antibiotinių vaistų, tačiau prieš jums žinant, kokie yra, turėtumėte daugiau sužinoti apie tai. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas (ceftriaksonas). Vaisto dozės forma yra viena maža miltelių granulių, skirtų baltam tirpalui ruošti. Įrankis turi baktericidinį poveikį, jo poveikis nustatytas anaerobiniams ir aerobiniams gramteigiamiems gramneigiamiems mikroorganizmams.

Pagrindinis aktyvus komponentas slopina patogenų vystymąsi. Tai įvyksta greitai, nes vaistas gali prasiskverbti į audinius ir skystą terpę praėjus kelioms valandoms po vartojimo. Didžiausia koncentracija stebima tulžies ir smegenų skystyje.

Verta žinoti, kad 65% medžiagos išsiskiria su šlapimu nepakitusios, likusieji 35% išsiskiria per tulžies pūslę ir išmatą.

Vaistas dedamas į sterilias stiklo ampules. Veikliosios medžiagos koncentracija: 0,5 arba 1 g Galima rasti tik intraveniniam arba intramuskuliniam vartojimui skirtas galimybes arba derinti abiem atvejais. Prieš naudojimą milteliai turi būti atskiesti.

Antibiotikų buteliukai supakuoti į 5, 10, 50 vienetų dėžutes. Ji turi būti saugoma šioje formoje (originalioje pakuotėje), ne aukštesnėje kaip +20 laipsnių temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Svarbu! „Ceftriaksonas“ nėra tablečių pavidalu, ši dozavimo forma gali būti pateikta pakaitiniais analogais, kurie bus aptarti toliau.

Poveikis organizmui

Ceftriaksono injekcijos padeda atlikti gydymą iš labiausiai žinomų ir palyginti naujų ligų. Dėl to, kad jo įsiskverbimas yra labai aukštas, jis dažnai skiriamas vienam vartojimui per dieną.

Svarbu! Intramuskulinio vartojimo galimybė yra geresnė, nes šiuo atveju visas vaisto tūris absorbuojamas organizme. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1-2 valandų.

Vartojant į veną, maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 30 minučių. Tai reiškia, kad antibiotikas pradeda veikti greičiau. Surinkus maksimalią koncentraciją organizme, vaistas nepaskiriamas per dieną. Gydytojų ir pacientų atsakymai dėl būklės palengvinimo yra gana teigiami.

"Ceftriaksono" naudojimo indikacijos pagal naudojimo instrukcijas

Vaistas turi teigiamą poveikį daugeliui žmogaus kūno patologinių ligų, todėl yra daug indikacijų jo naudojimui. Konkrečiau, iš to, kas padeda:

  • Kvėpavimo sistemos ligos. Tai apima sunkias sąlygas, tokias kaip plaučių uždegimas ir plaučių abscesas.
  • Infekciniai virškinimo trakto organų pažeidimai - pūlingas cholecistitas, cholangitas, peritonitas.
  • Infekcinio pobūdžio minkštųjų audinių ir epidermio pažeidimai.
  • Kaulų, sąnarių infekcijos.
  • Sepsis - apsinuodijimas krauju.
  • Ausies, gerklės, nosies patologija.
  • Bakterinis meningitas.
  • Endokarditas.
  • STS
  • Salmoneliozė ir jos vežimas.
  • Vėžys.

Jis leidžiamas pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi. Ji dažnai naudojama kaip profilaktika prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Kadangi tai yra antibiotikas, skirtas naudoti, yra nemažai aiškių kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Draudžiama priskirti tuos, kurie neigiamai reaguoja į komponentus, kurie yra vaisto sudėtyje. Būkite atsargūs paskirti asmenis, kuriems diagnozuota inkstų nepakankamumas, skrandžio opa.

Vaistas, pasižymintis aukštu absorbcijos lygiu, greitai patenka į kūno organus ir sistemas. Štai kodėl jo paskyrimas nėščioms moterims, žindančioms ir priešlaikinėms kūdikiams yra labai nepageidaujamas.

Kaip ir nėštumo metu, tai įmanoma naudojant standartinę formulę: jei nauda motinos kūnui yra daugiau nei žalos vaisiui. Draudžiama naudoti, nepaisant indikacijų per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, kai prasideda pagrindinių organų ir sistemų formavimasis ir klojimas.

HB metu, jei negalite rasti kito vaisto, turite nutraukti maitinimą. Vaistas greitai įsiskverbia į pieną ir jam nereikia jokių mažų vaikų.

Šalutinis poveikis yra galimas daugeliui organų ir sistemų, nes vaistas naudojamas įvairioms patologijoms gydyti. Virškinimo organai gali reaguoti su pykinimu ir vėmimu, viduriavimu, hepatitu, cholestazine gelta. Galbūt odos bėrimas, niežėjimas, labai retai atsiranda Quincke edema.

Svarbu! Kaip chemoterapijos nepageidaujama reakcija gali būti nustatyta kandidozė.

Vietos reakcijos yra įmanomos, kai vaistas skiriamas į raumenis arba į veną. Pirmuoju tipu antroji - flebito vartojimo vieta yra skausminga. Pačios nuotraukos yra skausmingos, todėl jų įvedimas kartu su skausmą malšinančiais vaistais yra leidžiamas.

Gali sukelti reakciją ir centrinę nervų sistemą, pasireiškia:

  1. Spazmai.
  2. Svaigulys.
  3. Stiprus migrena.

Dažnai vaistas skiriamas tam tikram laikotarpiui, kuriam pasiekiamas stabilus terapinis poveikis. Jei viršijate leistiną laikotarpį, galima reaguoti į kraujo sudėties pokyčius. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant simptominio gydymo. Tokiu atveju antibiotikas atšaukiamas.

Vaisto praskiedimas

Kadangi ceftriaksonui reikia skiedimo, svarbu žinoti, kaip tai padaryti teisingai. Gatavą tirpalą galima laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas. Variantai ir proporcijos:

  • Lidokainas. Ši medžiaga naudojama su / m įvedimu. 1 buteliukas po 0,5 g skiedžiamas 2 ml lidokaino tirpalo (1%). 1 g koncentracijai reikia 3,5 ml tirpiklio.
  • Vanduo 0,5 g sunaudokite 5 ml vandens 1 g 10 ml sterilaus injekcinio vandens.

Svarbu! Vartojant į veną, vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.

Antibiotikų dozavimas

Kadangi vaistas skiriamas tik į veną arba į raumenis, jis skiriamas tik ligoninėje. Dozę nustato gydytojas pagal būklę ir simptomus.

Vidutiniai tarifai yra:

  1. Naujagimiai iki 2 savaičių - paros norma 20-50 mg / kg svorio.
  2. Kūdikiai ir vaikai iki 12 metų 20-80 mg kilogramui svorio. Jei vaikas sveria daugiau kaip 50 kg, dozė apskaičiuojama taip, kaip ir suaugusiems.
  3. Vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji 1-2 g 1 kartą per dieną. Sunkiais atvejais galima padidinti iki 4 laipsnių.

Jei vaikai gydomi meningitu, apskaičiuojamas 100 mg kilogramui kūno svorio. Tuo pačiu metu, jei gydoma gonorėja, dienos norma labai retai viršija 250 mg.

Gydymo kursas svyruoja nuo 14 iki 40 dienų, maksimalus laikotarpis gydant sifilį. Profilaktinio gydymo po operacijos atveju vieną valandą prieš operaciją pakanka.

Sąveika

Kažkas, kuris gali būti nesuderinamas su antibiotikų vartojimu, kaip ir bet kuris kitas vaistas, yra alkoholis. Dėl gydymo laikotarpis negali gerti alkoholio bet kokia forma. Taip pat yra vaistų, kurių sąveika yra neigiama. Pirmasis - tai etanolis ir kiti skysti antibiotikai. Jei jį derinate su nehormoniniais vaistais nuo uždegimo, yra kraujavimo pavojus.

Inkstų funkcinio sutrikimo rizika atsiranda vartojant kartu su diuretikais.

Analogai: pigesni ir brangesni

Vaistas turi daug analogų, tarp jų:

Kaina: nustatyti gydymo išlaidas

Vaistas yra parduodamas buteliukuose, ty porcijomis 1 dozei arba pakuotėse, kuriose gali būti 3-10 buteliukų (kaip ir nuotraukoje). Vieno 1 g butelio kaina iš 26 rublių. Taip pat yra didelės pakuotės po 50 ampulių, kurios kainuoja 804 rublių.

Sunku apskaičiuoti, kiek kainuos bendras gydymo kursas, atsižvelgiant į tai, kad vieną kartą per parą skiriama priemonė.

Išvada

Gydymas ceftriaksonu rodo teigiamus rezultatus. Tačiau šis antibiotikas turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl jo vartojimas galimas tik ligoninėje. Tokiu atveju pacientas bus nuolat prižiūrimas kvalifikuoto medicinos personalo.