Šlapimo biocheminė analizė

Ligos

Biocheminė šlapimo analizė yra dažnas ir plačiai naudojamas organizmo laboratorinės diagnostikos metodas. Pagrindinė jo paskirtis yra poreikis patikrinti ir įvertinti kūno būklę, taip pat kūno šlapimo sistemos efektyvumą.

Daugelis pacientų domisi tokiais tyrimais, kaip biocheminė šlapimo analizė, kas tai yra, kokiu būdu ji atliekama. Diagnostika leidžia specialistams sekti šlapimo cheminės sudėties keitimo procesą. Dėl to pradiniame etape galima atskleisti patologijos raidą.

Norėdami gauti patikimiausius ir informatyviausius rezultatus, kai nustatoma biocheminė šlapimo analizė, kaip rinkti medžiagą, būtina suprasti. Remiantis visomis taisyklėmis, laboratorinė diagnostika nurodys įvairius šlapimo sistemos darbus, jei tokių yra.

Pirmas žingsnis yra paruošti švarų ir sausą, geriau sterilų indą, kurio tūris yra 2-3 litrai. Tokia pakuotė yra būtina, kad pacientas galėtų surinkti visą biologinio skysčio kiekį, kuris per dieną pašalinamas iš organizmo. Siekiant išvengti skilimo produktų patekimo ir vėlesnio klaidingo aiškinimo, pirmoji dalis (ryte) nenaudojama.

Kai nustatoma biocheminė šlapimo analizė, kaip surinkti vaiko, kuris negali kontroliuoti organizmo natūralių poreikių, pirmus gyvenimo metus. Domina visi tėvai. Siekiant palengvinti procesą, vaistinėje rekomenduojama įsigyti specialų paketą. Jis yra pritvirtintas prie šlapimo takų srities specialiu velcro, o kai visos porcijos surenkamos, jis pašalinamas.

Pacientai turi suprasti, biocheminę analizę šlapime, kad šis tyrimas, nors ir banalus, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, tačiau jam suteikiama didelė reikšmė diagnozei. Šlapimo surinkimas moksliniams tyrimams tęsiamas 24 valandas, prieš atliekant kiekvieną intymios zonos išmatų higieną. Tai griežtai draudžiama daryti su muilais, turinčiais kvapiųjų medžiagų ir priedų. Geriau gauti neutralų sprendimą. Po procedūros plotas buvo kruopščiai nuplautas švariu rankšluosčiu arba servetėlėmis.

Pradėkite rinkti dabartinės dienos 8 val., O pirmoji šlapimo dalis pilama į tualetą. Visa vėlesnė apimtis - iki aštuonių ryte kitą dieną - surenkama į vieną konteinerį. Po to biomedžiaga gerai sumaišoma ir iš jos ne daugiau kaip 100 ml, kuri supilama į specialią konteinerį, įsigytą vaistinėje, uždengta dangčiu ir kuo greičiau pervežama į laboratoriją.

Laikyti šlapimą rekomenduojama vietoje, kur temperatūra yra nuo +4 iki +8 laipsnių. Labai svarbu apsaugoti biomedžiagą nuo sąlyčio su tiesioginėmis saulės šviesomis, kitaip ji bus tamsesnė ir nuosėdos išnyks. Jei tai yra pavasario ir rudens sezonas, tai įmanoma lauke, o žiemą ir vasarą leidžiama įdėti į šaldytuvą. Svarbu, kad biomedžiaga nesiliestų su oru ir neužšaltų. Tai priklausys nuo duomenų teisingumo.

Apribojimai

Biocheminė šlapimo analizė inkstų ligos diagnozėje turi aukštą informacijos lygį. Norint, kad rezultatai būtų patikimi, būtina, kad trims dienoms iki medžiagos surinkimo neįtraukti aštrūs, kepti, sūrūs, saldūs, riebalai ir rūkyti maisto produktai. Pagal draudimą taip pat yra skirtingo stiprumo alkoholiniai gėrimai.

Surinkite šlapimą mažiems vaikams gali būti specialiame įrenginyje. Šaltinis: etopochki.ru

Ypatingas dėmesys skiriamas produktams, kurie gali dėmėti šlapimą. Todėl pacientams, kurie prieš 72 val. Iki medžiagos surinkimo, draudžiama valgyti patiekalus, kuriuose yra runkelių, pomidorų, morkų, taip pat mėlynės, šparagai. Taip pat labai svarbu nekeisti įprastinio geriamojo režimo. Gali iškreipti tiek blogesnius, tiek geresnius vaistų ir net vitaminų rezultatus. Ekspertai rekomenduoja tam tikrą laiką sustabdyti gydymą.

Kalbant apie silpnesnės lyties atstovus, jiems draudžiama rinkti medžiagą vėlesniam tyrimui menstruacijų metu. Taip yra dėl didelės nepageidaujamo išsiskyrimo šlapime tikimybės. Todėl galima gauti klaidingą informaciją.

Aiškinimas

Po to, kai medžiaga buvo surinkta ir išsiųsta į laboratoriją šlapimo biocheminei analizei, mėginys iššifruojamas specialisto. Visi būtini parametrai įrašomi specialioje formoje, kuri vėliau perduodama pagrindiniam gydytojui. Pastarasis, remdamasis duomenimis, daro galutinę diagnozę.

Žinant, kad tokia biocheminė šlapimo analizė, mes išsamiau svarstome. Kokie parametrai vertinami.

Dienos išvestinio gyvenimo apimtis. Dėl to specialistas gali suprasti, kaip gerai veikia inkstai ir ar organizme yra kokių nors patologinių procesų. Jei tūris yra mažesnis už normą, tada jis kalba apie inkstų ligas, toksikozę, ūminį nefritą, sunkiųjų metalų apsinuodijimą ar mažą skysčių suvartojimą.

Dienos diurezės normos matavimo vaiko formulė. Šaltinis: 900igr.net

Gautos biologinės medžiagos tankis. Mažesni tarifai reiškia, kad pažeidžiamas inkstų koncentracijos gebėjimas, ir neatmeta vidinio organo susitraukimo tikimybės. Tokiais atvejais pacientams dažnai skiriamas papildomas tyrimas.

Biocheminis šlapimo tyrimas rodo natrio, kalcio ir chloro kiekį. Jei šios medžiagos yra gausios, galima cukrinio diabeto, inkstų patologijų ar endokrininės sistemos sutrikimų progresavimas. Baltymų kiekis taip pat yra pavojingas, nes jame kalbama apie proteinurijos vystymąsi infekcinio pažeidimo arba uždegimo fone.

Būtinai įvertinkite tokį parametrą kaip AKOSM (šlapimo analizė). Ką jis domina daugeliui, nes santrumpa nesuprantama iššifruoti. Šiame stulpelyje nurodomas kristalų formavimo gebėjimas. Tai leidžia jums nustatyti dismetabolinę nefropatiją, kuri yra inkstų akmenų susidarymo priežastis.

Gliukozės ir kreatinino kiekis visada vertinamas. Esant normaliai sveikatai, cukrus šlapime nėra nustatytas. Kai tai įmanoma, gydytojai įtaria diabeto vystymąsi. Esant mažam kreatinino kiekiui, manoma, kad yra inkstų liga, o tai yra priežastis, dėl kurios sumažėja filtravimo gebėjimas.

Biochemija taip pat rodo karbamido koncentraciją. Jei lygis yra padidėjęs, tai gali sukelti ilgalaikis badas, nuolatinis baltymų maisto vartojimas, gydant gliukokortikoidais. Veikimo sumažėjimas rodo ūminį arba lėtinį inkstų nepakankamumą, nėštumą.

Būtinai patikrinkite šlapimo rūgšties ir fosforo šlapimą. Didelė pirmosios medžiagos koncentracija rodo podagros sindromo buvimą. Prasta mityba, hipotirozė, tuberkuliozė, patologiniai kaulų ir inkstų audinių procesai turi įtakos fosforo veikimui.

Tinkama šlapimo biochemija rodo inkstų nepakankamumą. Šaltinis: angioclinic.ru

Ypatingas dėmesys skiriamas kaliui. Jo koncentracija šlapime priklauso nuo to, kaip žmogus valgo. Jei išbandote vaiką iki šešerių metų ir suaugusiuosius, vaikai turi mažiau kalio. Kai atskleidžiami nukrypimai nuo normos aukštyn arba žemyn, tai reiškia medžiagų apykaitos ar išskyrimo procesų sutrikimą, kuris atsiranda dėl apsinuodijimo ir antinksčių ligų.

Kitas svarbus elementas yra magnis. Jo koncentracija gali padidėti, kai vartojami konkretūs vaistai, atsižvelgiant į alkoholizmą, su inkstų liga. Normos sumažėjimas pastebimas pacientams, sergantiems sunkia inkstų nepakankamumo forma, cukriniu diabetu, pankreatitu ir virškinimo sistemos sutrikimu.

Pagrindinis kasos fermentas yra amilazė. Jei jo koncentracija yra didelė, liauka neveikia tinkamai, o skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa nėra atmesti. Kalbant apie chlorą, kuris taip pat yra šlapime, jo perteklius rodo dehidrataciją, antinksčių ligas arba inkstų nepakankamumą.

Normos

Kaip ir bet kuris kitas laboratorinis tyrimas, šlapimo biocheminė analizė turi savo standartus. Nepriklausomai nuo to, ar nuo standarto nukrypstama nuo didesnės ar mažesnės pusės, gydytojai vienareikšmiškai ištirs pacientą, kad patvirtintų ar paneigtų pirminę diagnozę.

Sveikas žmogus šlapimo tyrime turės šiuos rodiklius:

  1. Kasdienis tūris - 800-1200 ml;
  2. Šlapimo tankis - 1012-1022 mg / l;
  3. Kreatininas - 7,4-17,6 mmol ir 5,5-15,9 mmol atitinkamai vyrams ir moterims;
  4. Fosforas - 12,9-40 mmol;
  5. Natrio - 130-260 mmol;
  6. Kalio kiekis - 30-100 mmol;
  7. Magnis 2,5-8,5 mmol;
  8. Kalcis - 2,5-7,5 mmol;
  9. Šlapimo rūgštis - 0,4-1 g;
  10. Baltymai - nėra arba ne daugiau kaip 0,033 g;
  11. Chloras - 100-250 mmol;
  12. Amilazė - 10-1240 vienetų.

Svarbu suprasti, kad rezultatų interpretavimą turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Nerekomenduojama savarankiškai nustatyti diagnozės ir, be to, paskirti gydymą. Toks požiūris į sveikatą gali tik pabloginti būklę.

Išplėstinė

Pažymėtina, kad biocheminė šlapimo analizė yra tyrimas, leidžiantis įvertinti įvairių kūno sistemų veikimo lygį, įvertinant daugelį sudėtinių medžiagų medžiagoje. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti, kad reikia išmatuoti papildomų komponentų parametrus.

Pavyzdžiui, jei pacientas turi didelį karbamido kiekį, kuris yra 580 mmol / l intervale, baltymų suskaidymo procesas yra per greitai. Ši sąlyga pastebima žmonėms, kurie ignoruoja subalansuotą mitybą ir vartoja tą patį maistą. Jei karbamido koncentracija yra per maža, yra didelė kepenų sutrikimų tikimybė.

Jei atliekant laboratorinį tyrimą su šlapimu nustatomas mažas kreatinino kiekis, reikia atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų galima nustatyti šlapimo sistemos sutrikimus arba inkstų nepakankamumą. Dažnai šis rodiklis pasireiškia pacientams, sergantiems pielonefritu, geležies trūkumo anemija arba lėtiniu glomerulonefritu.

Vaikams

Be to, vaikų gydytojai dažnai skiria šlapimo biocheminę analizę. Visų pirma, ekspertai atkreipia dėmesį į baltymų kiekį, kuris neturėtų viršyti normos. Jei rodiklis yra per didelis, tai rodo proteinurijos, kuri yra uždegimo palydovas, pavyzdžiui, šlaplės ar šlapimo pūslės, vystymąsi.

Kai vaikui atliekama biocheminė šlapimo analizė, sveikame paciente gliukozė nenustatoma. Priklausomai nuo to, kaip maistas buvo prieš pat medžiagos pristatymą, vaikas gali valgyti saldų maistą. Antruoju padidėjimu atliekama papildoma diagnostika diabeto aptikimui.

Vaikai nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, o vėliau, beveik visada įvertina bilirubino kiekį. Jei jis yra padidėjęs, tai rodo sutrikusią kepenų funkciją arba kepenų susidarymą inkstuose. Tačiau yra įmanoma, kad pernelyg didelis bilirubinas yra dėl nedidelio angliavandenių kiekio, bado ir streso.

Lentelėje pateikiamos skirtingo amžiaus vaikų šlapime esančių medžiagų normos.

Šlapimo biocheminė analizė

Biocheminė šlapimo ar biochemijos analizė - vienas iš laboratorinių metodų, skirtų diagnozuoti inkstų, kepenų, endokrininių liaukų ir kitų organų bei sistemų ligas. Jis skiriamas įtariamam cukriniu diabetu, siekiant išvengti sąnarių ir kaulų patologijų, taip pat nėštumo metu profilaktikos tikslais.

Medžiagos rinkimas analizei

Biocheminei analizei reikia perduoti kasdienį šlapimą. Kaip ją tinkamai surinkti? Pirmas rytinis šlapinimasis praeina, o visa kita ir pirmoji ryto šlapimas kitą dieną renkama į vieną sterilų indą - arba specialų indą kasdieniniam šlapimui surinkti, arba trijų litrų stiklainį, kruopščiai nuplaunamą ir sterilizuotą garais. Surinkus šlapimą, sumaišoma švelniai, po to pilama maždaug 100 ml, kurie dedami į atskirą talpyklą ir pristatomi į laboratoriją. Visas surinktas kasdienis šlapimas taip pat gali būti pristatytas į laboratoriją.

Pagrindiniai rodikliai nustatyti per biocheminę šlapimo analizę

Biocheminėje šlapimo analizėje nustatomas rodiklių rinkinys, tačiau gydytojas, kaip teisingai, nurodo tik tuos tyrimus, kurie reikalingi šiuo atveju.

Karbamidas

Karbamidas yra galutinis baltymų ir amino rūgščių skilimo produktas, todėl jo kiekis šlapime leidžia įvertinti baltymų apykaitą. Karbamido funkcija yra pašalinti perteklių azoto iš organizmo. Karbamidas susidaro kepenyse, cirkuliuoja organizme ir galiausiai patenka į inkstus, tada išsiskiria per šlapimo takus.

Paprastai per dieną su šlapimu pašalinama iki 20 g karbamido azoto. Azoto koncentracija priklauso nuo amžiaus:

  • iki metų - 10–100 mmol per dieną;
  • iki 4 metų - 50–200 mmol per dieną;
  • iki 10 metų - 130–280 mmol per dieną;
  • iki 15 metų - 200–450 mmol per dieną;
  • vaikams nuo 15 metų ir suaugusiems - 428-714 mmol / parą.

Padidėjęs baltymų vartojimas su maistu, skydliaukės hiperfunkcija, padidėjusi raumenų apkrova ir diabetas gali padidinti šlapalo kiekį šlapime. Dažnai pooperaciniu laikotarpiu žmonės aptinka didelį karbamido kiekį.

Šlapalo kiekio sumažinimas gali būti susijęs su mažu baltymų kiekiu maiste, kepenyse, inkstuose ir hormoniniuose sutrikimuose. Mažas karbamido kiekis yra normalus nėščioms moterims ir augantiems vaikams.

Padidėjęs kalio kiekis gali būti susijęs su trauma, sepsis, kraujo perpylimais, inkstų ir antinksčių pažeidimais, taip pat su tam tikrais vaistais.

Biocheminės analizės metu dažnai apskaičiuojama ne kasdienio šlapimo kiekio šlapime kiekis, bet analizės formoje gryninimo koeficientas, kuris gali būti vadinamas „karbamido klirensu“ - tai greitis, kuriuo inkstai išvalo kraują iš karbamido.

Karbamido gryninimo greitis yra 40–60 ml / min. Jei klirensas yra gerokai mažesnis už normą (taip pat žr.

Kreatininas

Kreatininas, vienas iš baltymų suskirstymo šalutinių produktų, leidžia įvertinti filtracijos greitį inkstų glomeruliuose. Grandinė, kuri veda prie kreatinino susidarymo, prasideda kepenyse. Jis sintezuoja kreatinino pirmtaką - azoto turinčią rūgštinę kreatiną. Kreatinas dalyvauja energijos apykaitoje raumenų, širdies ir nervų sistemos ląstelėse, patekusiose į kraują. Ten, dalyvaujant ATP, kreatinas prideda fosforo rūgšties liekaną ir virsta kreatinino fosfatu - medžiaga, kuri tarnauja kaip raumenų energijos depas. Raumenų susitraukimų metu jis išnyksta, atpalaiduoja energiją ir sudaro kreatininą, kuris patenka į kraujotaką ir išsiskiria per inkstus.

Normalus kreatinino kiekis moterims yra 5,3–15,9 mmol / diena ir vyrams - 7,1–17,7 mmol.

Padidėjęs kreatininas gali būti susijęs su padidėjusia jo formavimu (baltymų dieta, pratimu), endokrininiais sutrikimais (hipotiroze, akromegalia, gigantizmu, diabetu), infekcinėmis ligomis, dideliais sužalojimais ar chirurgija, dehidratacija, taip pat būdinga ūminiam spindulinės ligos etapui.

Kreatinino kiekio sumažėjimas gali atsirasti dėl raumenų sistemos ligų (paralyžiaus, distrofijos, polimiozito), inkstų sutrikimų ir hipertirozės. Dažnai nustatoma padidėjusi kreatinino koncentracija pacientams, sergantiems anemija ar leukemija.

Kreatinino klirensas naudojamas tirti inkstų filtravimo greitį (GFR), kuris yra ištirtas naudojant Reberg-Tareev testą, kuris nustato kreatinino koncentraciją ne tik šlapime, bet ir veniniame kraujyje. Šių koncentracijų santykis leidžia nustatyti glomerulų filtracijos greitį. GFR rodiklių rodikliai priklauso nuo amžiaus ir lyties ir pateikiami lentelėje.

GFR norma, ml / min

Nuo metų iki 30 metų

GFR indikatorius, viršijantis normą, gali pasireikšti nefroziniu sindromu, cukriniu diabetu ir hipertenzija. Paprastai jo sumažėjimas kalba apie inkstų nepakankamumą.

Albuminas

Albuminas - kepenyse susidarantys baltymų junginiai. Jie tarnauja kaip aminorūgščių atsargos, dalyvauja palaikant normalų kraujo osmotinį spaudimą ir gabena laisvas riebalų rūgštis, steroidus ir vitaminus. Inkstuose albuminas beveik visiškai filtruojamas ir grįžta į kraujotaką, todėl šlapime pasireiškia tik jo pėdsakai - iki 20 mg / l.

Nukrypimai nuo normalaus natrio gali kalbėti apie antinksčių nepakankamumą, diabetą, nefritą, sutrikusią rūgšties ir bazės pusiausvyrą šlapime.

Pagrindinės albumino koncentracijos padidėjimo priežastys:

  • inkstų ligos: glomerulonefritas, glomerulinė nefropatija, pielonefritas, lupus nefritas, nefrozinis sindromas, inkstų venų trombozė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos: arterinė hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas;
  • angliavandenių metabolizmo sutrikimai: cukrinis diabetas, įgimtas fruktozės netoleravimas;
  • intensyvus fizinis darbas;
  • hipotermija;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
  • sarkoidozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • nėštumo

Baltymai

Normalus baltymas praktiškai išsiskiria su šlapimu. Inkstų glomeruliuose vyksta filtravimas, kurio metu didelės baltymų molekulės nepraeina per filtrą ir grįžta į kraują. Didžiausias baltymų kiekis šlapime yra normalus - iki 150 mg per parą (po didelio fizinio krūvio gali padidėti iki 250 mg per parą).

Baltymų kiekis šlapime yra sunkių organizmo sutrikimų požymis. Tai gali būti inkstų ligos (nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, diabetinė nefropatija, inkstų kanalėlių pažeidimas), infekcijos ir šlapimo takų navikai, piktybinės kraujo ligos, hematurija, stazinis širdies nepakankamumas.

Amilazė

Amilazė yra vienas iš angliavandenių virškinimo procese dalyvaujančių fermentų, kurių funkcija yra suskaidyti polisacharidus (krakmolą, glikogeną) į gliukozę. Suformuotas kasos ir seilių liaukose, iš kur jis patenka į burnos ertmę ir dvylikapirštę žarną, kur susidaro angliavandeniai. Paprastai šlapime randamas nedidelis amilazės kiekis:

  • nuo gimimo iki vienerių metų - 5–65 U / l;
  • nuo metų iki 70 metų - 25–125 U / l;
  • vyresni nei 70 metų - 20–160 U / l.

Padidėjęs amilazės matė su kasos ligų (pankreatitas, cista užsikimšimas latakų navikų ar akmens), patologijų seilių liaukų (kiaulytė, sialodenit, sialolithic liga), inkstų nepakankamumas, žarnų nepraeinamumas, ligų tulžies takų, navikų plaučiuose ir kiaušidėse, pilvo ir kaukolės smegenų sužalojimai.

Padidėjęs fosforo kiekis šlapime gali reikšti inkstų pažeidimą, šlapimo akmenų susidarymą ar leukemiją. Nuleidimas yra vienas iš endokrininių ligų ir tuberkuliozės požymių.

Žemas šlapimo amilazės kiekis gali reikšti kasos nepakankamumą, hepatitą ar cistinę fibrozę.

Gliukozė

Gliukozės kiekis šlapime yra vienas iš diabeto žymenų. Normalus gliukozės kiekis šlapime nėra, pasireiškia tik tada, kai jo koncentracija kraujyje yra daug didesnė už įprastą. Jei gliukozės kiekis viršija 0,8 mmol / l, jie kalba apie glikozuriją. Ši būklė gali būti fiziologinė - pavyzdžiui, nėštumo metu arba per daug angliavandenių vartojant maistą. Tačiau daugeliu atvejų šis rezultatas yra priežastis papildomai diagnozuoti diabetą ir kasos ligas.

Mikroelementai

Šlapimo biocheminės analizės metu dažniausiai tiriami šie mikroelementai:

  • kalis yra šarminis metalas, susijęs su vandens ir druskos metabolizmo reguliavimu organizme. Poveikis širdies susitraukimų dažniui ir nervų sistemai, ypač nervų impulsų ir smegenų būklės. Sudėtyje yra visi intraceluliniai skysčiai. Šlapime yra 30–100 mmol per dieną. Padidėjęs kalio kiekis gali būti susijęs su trauma, sepsis, kraujo perpylimais, inkstų ir antinksčių pažeidimais, taip pat vartojant tam tikrus vaistus - diuretikus, steroidinius vaistus nuo uždegimo, diacarbą;
  • natrio - kartu su kaliu dalyvauja palaikant vandens ir druskos pusiausvyrą, taip pat veikia skrandžio sulčių gamybą, virškinimo fermentų aktyvavimą ir kraujagyslių funkciją. Paprastai per parą šlapime išskiriama 130–260 mmol natrio. Nukrypimai nuo normos gali kalbėti apie antinksčių nepakankamumą, diabetą, nefritą, sumažėjusį šlapimo rūgšties ir bazės balansą;
  • Kalcis yra elementas, kurio funkcijos yra susijusios su kaulinio audinio metabolizmu, nervų sistemos darbu, raumenų susitraukimu ir kraujo krešėjimu. Kalcio kiekis kasdieniame šlapime yra 2,5–7,5 mmol. Padidėjimas gali reikšti endokrininės sistemos sutrikimus (hiperparatiroidizmą, Itsenko-Cushing sindromą, akromegaliją, tirotoksikozę), osteoporozę, sutrikusią inkstų funkciją ir kartais piktybinius navikus;
  • fosforas yra mineralinis elementas, kuris skatina kaulų audinio augimą, reguliuoja baltymų ir riebalų metabolizmą ir palaiko vandens ir druskos pusiausvyrą organizme. Dienos norma yra 12,9–40 mmol. Padidėjimas gali rodyti inkstų pažeidimą, šlapimo akmenų susidarymą ar leukemiją. Nuleidimas yra vienas iš endokrininių ligų ir tuberkuliozės požymių.

Nustačius šlapimo biochemiją ir nurodant analizės rezultatus

Biocheminė šlapimo analizė - laboratorinis tyrimas, kurio rezultatai įvertina vidaus organų (inkstų, skydliaukės, kepenų) ir metabolizmo sutrikimų efektyvumą. Viena ar kasdienio šlapimo dalis naudojama kaip biomedžiaga. Siekiant išvengti klaidų, būtina laikytis šlapimo paruošimo ir surinkimo taisyklių.

Kai jie praeina šlapimą biochemijai

Biocheminė šlapimo analizė (BAM) - informacinis diagnostinis tyrimas, nustatantis šlapimo, kepenų ir endokrininės sistemos funkcinę būklę. Priskirta:

  • prevencinis tyrimas;
  • diuretikų terapijos kontrolė;
  • diagnozuoti virškinimo sistemos ligas;
  • nėštumo valdymas;
  • įtariamas latentinis uždegimas organizme.

Analizės rezultatus interpretuoja įvairių specializacijų gydytojai. Tikslesnius BAM duomenis interpretuoja terapeutas, urologas, nefrologas, akušerė-ginekologas ir pediatras.

Kokia analizė rodo

Šlapimas yra biologinis skystis, kurio sudėtis priklauso nuo teisingo inkstų, kepenų, endokrininės sistemos organų veikimo. Remiantis biocheminės analizės rezultatais:

  • urolitizė (šlapimtakis);
  • pielonefritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • glomerulonefritas;
  • inkstų akmenligė;
  • nėščių moterų toksikozė;
  • dehidratacija;
  • diabetas;
  • elektrolitų disbalansas;
  • kepenų liga;
  • parathormono hiperfunkcija.
Kai šlapimo biochemija nustato daugiau kaip 30 skirtingų rodiklių. Priklausomai nuo simptomų, gydytojas nustato tik pasirinktų organinių ir neorganinių medžiagų tyrimą.

Biocheminio šlapimo tyrimo rūšys

Remiantis šlapimo biochemijos rezultatais, nustatykite inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, kepenų, paratiroidinių liaukų pažeidimus. Ši laboratorinė analizė yra labai informatyvi ir patikima. Sudėtingo tyrimo metu naudojami du BAM tipai:

  • Vienos šlapimo dalies analizė - laboratorinis ryto šlapimo tyrimas. Jis nustato gliukozės, bilirubino, kasos amilazės, alfa-amilazės lygį. Jei rodikliai labai skiriasi nuo normalių verčių, asmuo siunčiamas papildomam tyrimui. Padidėjusi gliukozė rodo cukrinį diabetą, o bilirubinas rodo tulžies latakų ar kepenų uždegimą.
  • Kasdieninis šlapimo tyrimas - laboratoriniam tyrimui su šlapimu, skiriamas tą dieną. Nustato šlapimo sistemos sutrikimus. Kasdieninėje biomedžiagos dalyje nustatoma kreatinino, albumino, karbamido, kalcio koncentracija. Tyrimas atliekamas siekiant stebėti pyelonefrito, diabeto, glomerulonefrito gydymo veiksmingumą. Ji skiriama nėštumo metu, siekiant laiku nustatyti vaisiaus vystymosi sutrikimus.

Biocheminis šlapimo tyrimas leidžia įvertinti gyvybinių organų efektyvumą be biopsijos ir chirurginės intervencijos. Norint gauti objektyvių rezultatų, iš anksto paruošiama skysčio surinkimo procedūra.

Diagnozuojant urologines ligas dažnai kreipiamasi į kasdienę šlapimo biochemiją. Ši analizė suteikia tiksliausią vaizdą apie sveikatos būklę.

Kaip rinkti kasdien šlapimą analizei

Pirminio paskyrimo metu gydytojas pasakoja pacientui, kaip kasdien šlapime tirti. Tinkamas biomedžiagų paruošimas ir surinkimas padeda išvengti klaidingų teigiamų ar klaidingų rezultatų. Pasiruošimas prasideda 2 dienas prieš išvykstant į kliniką.

Biocheminės analizės rengimo taisyklės:

  • 2 dienos prieš šlapimo surinkimą atsisakoma vartoti vaistus;
  • iš dietos neįtraukti riebaus maisto ir alkoholio;
  • apriboti fizinį ir psicho-emocinį stresą;
  • atsisakyti apsilankyti soliariume ir vonioje;
  • biologinės medžiagos surinkimas, atliekamas prieš endouretrines procedūras (ultragarsu, kateterizavimu, tepinėliais);
  • remti normalų geriamojo režimą;
  • neįtraukti produktų, kurie šlapina (morkos, burokėliai, laukinės uogos).

Planuodami apklausą, turite informuoti gydytoją apie tai, kokius vaistus geriate reguliariai arba gėrote per paskutinį mėnesį. Biochemijos rezultatai turi įtakos:

  • metronidazolas;
  • braškių augaliniai vaistai;
  • kilpos diuretikai;
  • sulfonamidai;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • aspirinas;
  • sulfazolas;
  • vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Jei analizei naudojamas kasdienis šlapimo kiekis, jūs turite atidėti tą dieną vykstančias keliones. Pakeitus situaciją ir mitybą, pasikeis biocheminė šlapimo sudėtis, kuri turės įtakos bandymų rezultatams.

Kasdienio šlapimo surinkimo taisyklės:

  • Biomasės talpa. Surinkti skystį naudodami sterilius plastikinius indus su užsandarintais dangteliais. Jų tūris turi būti bent 2,5 litrų.
  • Skysčio surinkimo laiko fiksavimas. Šlapimas surenkamas per 24 valandas. Jei pirmoji dalis buvo surinkta 8.00 val., Paskutinis bus surenkamas tuo pačiu metu kitą dieną.
  • Higienos procedūros. Prieš renkant šlapimą, lytiniai organai plaunami neutraliu muilu.
  • Surinkite skystį. Šlapimas turi būti sausame ir steriliame mažo dydžio inde. Konteineris neturi liesti odos, nes dėl to epidermio ląstelės pateks į skystį. Viena porcija pilama į didelę 2,5-3 l talpos talpyklę, uždaryta dangčiu ir siunčiama į šaldytuvą.
Renkant kasdienį šlapimą, rytinė pirmos dienos dalis (iškart po prabudimo) nėra renkama. Kad būtų išvengta kritulių, indas su biomedžiaga yra laikomas šaldytuvo apatinėje lentynoje.

Analizės dieną šlapimas bendroje talpykloje kratomas. Į atskirą indą su hermetišku dangteliu ir į laboratoriją įpilama ne daugiau kaip 200 ml skysčio.

Biochemijos dekodavimas

93–97% šlapimo sudaro vanduo. Likusią dalį sudaro medžiagų apykaitos produktai - organinės ir neorganinės medžiagos. Įvertinti atskirų komponentų sudėtį ir kiekybinius rodiklius, diagnozuoti urologines, endokrinines ligas.

Šlapimo fermentai

Kasdien analizuojant šlapimą, nustatomas didelis skaičius fermentų. Dėl diagnozės:

  • Amilazė yra fermentas, sintezuojamas kasos ir seilių liaukose. Normalios vertės yra 1-17 U / l. Nukrypimai rodo ūminį pankreatitą, cholecistitą, žarnyno obstrukciją ir vangaus pankreatito atkryčius. Amilazės lygio pokyčiai atsiranda skrandžio opos, alkoholio intoksikacijos fone.
  • Gama glutamato transpeptidazė yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių oksidacijoje ir sintezėje. Normalios (pamatinės) vertės yra 48-49 U / mmol CRE. Padidėjusi laktato dehidrogenazės koncentracija šlapime rodo kepenų patologiją - virusinį hepatitą, kepenų ląstelių karcinomą, cirozę. Geresnis fermentų aktyvumas aptinkamas cukriniu diabetu, pankreatitu, mononukleoze ir prostatos vėžiu sergantiems pacientams.
  • Laktato dehidrogenazė yra fermentas, dalyvaujantis pieno rūgšties sintezėje ir gliukozės skaidyme. Paprastai jo kiekis šlapime neviršija 8300 vienetų / 8 valandų, o nukrypimai rodo kepenų, plaučių, skeleto raumenų, inkstų ir širdies uždegimą ir nekrozę.
Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atsižvelgti į karbamido ir kreatinino kiekio šlapime analizę.

Voverės

Nesant ligos, šlapime esančių baltymų nėra. Jei analizės metu aptinkami baltymų komponentai, tai rodo, kad pažeidžiama inkstų filtravimo funkcija, proteinurija. Jos priežastys:

  • daugybinė mieloma;
  • hipertenzija;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • pielonefritas;
  • ureterio navikai;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • širdies nepakankamumas.

Poilsiui baltymų orientacinės vertės neviršija 0,08 g per dieną, o intensyvios apkrovos - 0,25 g per dieną.

Amino rūgštys

Diagnozuojant urologines ligas, amino rūgščių koncentracija yra diagnostinė. Vaikų ir suaugusiųjų paros dozėje šlapimo kiekis neturi viršyti 50-200 mg.

Biocheminės šlapimo analizės interpretavimas

Dažniausias tyrimo metodas yra biocheminė šlapimo analizė. Su juo ekspertai gali nustatyti ligos buvimą ne tik ginekologinėje sistemoje, bet ir kitose žmogaus kūno struktūrose. Norint patikrinti, ar galima naudoti šį diagnostinį metodą, turėtumėte žinoti, ar yra tinkamo šlapimo surinkimo ypatybės, ir rodiklių, kuriuos gydytojas gauna po procedūros, sąrašą.

Pagrindiniai šlapimo surinkimo niuansai tyrimams

Biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti uždegimo židinių buvimą ir išsiaiškinti bendrą žmogaus kūno padėtį. Rezultatų teisingumas priklauso nuo to, kaip vyksta šlapimas.

Per kelias dienas būtina laikytis įprastinio geriamojo režimo ir jam neturi būti daroma didelė fizinė įtampa. Moterys, turinčios menstruacinį ciklą, turite atsisakyti atlikti procedūrą. Jei tai vis dar skubiai reikalinga, turėtumėte naudoti specialų padą.

Prieš renkant šlapimą, gydytojas rekomenduoja gerai išskirti lytinius organus ir aplink juos. Tuo pačiu metu neįmanoma naudoti produktų, kuriuose yra konservantų, pieno rūgšties arba vaistų augalų ekstraktų.

Biocheminės diagnostikos šlapimo surinkimo etapai yra tokie:

  1. Pirmiausia reikia paruošti specialų indą su užsukamu dangteliu. Taip pat verta paruošti 3 litrų talpos indą.
  2. Surinkti verta iš karto po pabudimo. Tai leis gauti kokybišką medžiagą.
  3. Pirmoji išsiskirianti šlapimo dalis turi būti siunčiama į tualetą. Jame yra didelės druskų ir medžiagų apykaitos produktų koncentracijos.
  4. Šlapimas per dieną turi būti surenkamas į paruoštą indą.
  5. Laivo turinys turi būti gerai suplakti, tada įpilkite 100 ml į indą su užsukamu dangteliu.

Prieš tiesiogiai pristatant biologinę medžiagą moksliniams tyrimams, būtina parengti specialų dokumentą, kuriame nurodomas šlapimo surinkimo laikas ir bendras jo kiekis. Į tai atsižvelgiama iššifruojant diagnozės duomenis.

Pagrindinių duomenų iššifravimas

Po biocheminės kasdienės šlapimo analizės pacientui suteikiama išvada, kuri nurodo pagrindinius komponentus.

Atlikus biochemijos šlapimą, gydytojas išnagrinėja išvadą. Tuo metu jis įvertina nukrypimų nuo įprastų rodiklių laipsnį ir daro išvadą, kad yra kokia nors liga.

Tačiau jame atsižvelgiama į šiuos komponentus:

  1. Dienos kiekis šlapime. Maža šio rodiklio reikšmė nurodo urogeninės sistemos patologiją. Šio rodiklio sumažėjimas taip pat rodo ūminius intoksikacijos procesus, atsiradusius apsinuodijus šarmais, rūgštimis, taip pat sunkiais metalais ir augalų etiologijos nuodais.
  2. Šlapimo tankis. Antrinio šlapimo sudėtyje jis dažnai sutirštėja padidėjusiu kalio kiekiu. Ši patologija pastebima pažeidžiant endokrininių liaukų funkcionalumą.
  3. Mikroelementų rodikliai. Padidėjęs žmogaus kiekis, yra įmanoma diabeto ar ligos, susijusios su ekskrecijos sistema.
  4. Baltymų buvimas šlapime. Didelė šių komponentų koncentracija tiesiogiai rodo infekcijos buvimą urogenitalinėje sistemoje. Biochemijos šlapimo analizė padės nustatyti tikslią šio proceso lokalizaciją.

Biocheminėje šlapimo analizėje gydytojo atliekamas rezultatų iššifravimas turėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip paciento lytis, jo amžius, taip pat bendra sveikatos būklė ir bendrų ligų buvimas. Dauguma analizės rodiklių gali būti iššifruoti net paprastam asmeniui.

Tarp jų verta pabrėžti:

  1. Bendro baltymo rodikliai. Jei šios biocheminės analizės elemento vertė yra didesnė nei 0,03 g / l, tada pacientas yra mažesnis atsparumas alerginėms reakcijoms, taip pat infekcinės etiologijos ligoms. Šiuo atveju asmuo gali turėti endokrininių sutrikimų, piktybinių ar gerybinių navikų. Svarbu prisiminti, kad šis šlapimo rodiklis vaikams šiek tiek skiriasi, skirtingai nuo suaugusiųjų. Tokiu atveju baltymų kiekis neviršija 0,05 g / l.
  2. Amilazė. Šis biologiškai aktyvus fermentas gaminamas kasoje. Jis aktyviai pasireiškia baltymų apykaitoje. Jei šio žmogaus rodiklis viršija 12 vienetų vienam litrui šlapimo, tuomet gali būti apskritai sumažėjęs virškinimo trakto efektyvumas, taip pat atskiros tam tikros šios sistemos dalies sutrikimai.
  3. Gliukozė. Šis šlapimo biocheminės analizės komponentas turėtų turėti 0,03–0,05 regiono rodiklius. Jei jie yra padidėję, pacientas turi problemų dėl kasos, taip pat kepenų. Tai gali įvykti esant cukrinio diabeto, ūminio inkstų nepakankamumo, taip pat cirozės ar hepatito atveju.

Kitų analizės rodiklių dekodavimas

Siekiant atlikti tikslią diagnozę, taip pat būtina atsižvelgti į papildomus parametrus, kurie įvairiais laipsniais padės gydytojui nustatyti bet kokių patologinių procesų buvimą paciento organizme. Daugeliu atvejų tai gali būti padaryta net ligos pradžioje.

Baltymai gali būti vadinami vienu iš svarbiausių žmogaus kūno ląstelių statybinių medžiagų.

Pakeitus šiuos komponentus, susidaro karbamidas, kurio koncentracija gali nustatyti visų pacientų gyvybiškai svarbių sistemų būklę:

  • aukštas šio junginio kiekis gali reikšti pagreitintus baltymų suskirstymo procesus, kurie pastebimi netinkamai vartojant žmonių maistą;
  • Sumažėjusi karbamido ir šlapimo rūgšties koncentracija gali rodyti ligas, kurios yra lokalizuotos paciento kepenyse arba inkstuose.

Kreatinino kiekis gali skirtis priklausomai nuo asmens lyties, tačiau vidutiniškai jis neviršija 16 mmol. Kreatinino fosfatas po dezintegracijos, kad prieš šią medžiagą būtų galima įvertinti paciento fizinius gebėjimus be bendrų ligų. Vaikas turi normalų kreatinino kiekį, priklausomai nuo jo lyties ir amžiaus.

Šios medžiagos kiekis gali rodyti įvairias ligas ir patologijas, tarp kurių dažniausiai yra:

  • glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • ūminė arba lėtinė inkstų nepakankamumo etiologija;
  • geležies trūkumo anemija;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • raumenų distrofija.

Visos organinio pobūdžio medžiagos po jų skilimo per dieną išsiskiria su šlapimu. Jei taip nėra, ekspertai nustato asmens procedūras, skirtas cukraus etiologijos diabetui aptikti. Kreatinino kiekio nustatymas leidžia diagnozuoti daug inkstų ir šlapimo kanalo patologijų, kurios leis pradėti jų šalinimą ankstyvosiose stadijose.

Būtina laikytis visų procedūros niuansų ir išklausyti gydytojo rekomendacijas, nes žino, kaip rinkti šlapimą tyrimams. Tai gali labai paveikti gydytojo rezultatą ir tolesnius veiksmus!

Kaip rinkti kasdien šlapimą analizei? Biochemijos rodiklių rodiklis vaikams ir suaugusiems

Su šlapimu iš žmogaus kūno pašalinami metabolizmo galutiniai produktai. Jo sudėtis yra gana pastovi. Biocheminė šlapimo analizė leidžia įvertinti sveikatos būklę, nustatyti vidaus organų patologiją. Dėl tyrimo rezultatų patikimumo būtina žinoti ir laikytis medžiagos rinkimo taisyklių.

Analizės esmė

Biocheminis šlapimo tyrimas yra visas analizės kompleksas, kiekvienas indikatorius, kiekvieno komponento turinys vertinamas atskirai. Šlapimo skystis susidaro filtruojant kraują per inkstus. Jame yra visų jau nereikalingų ar pernelyg didelių medžiagų. Anksčiau šlapimo sudėčiai nustatyti buvo naudojami tik instrumentiniai metodai. Šiandien plačiai paplitusi „sausoji chemija“.

Norint nustatyti medžiagą, jos koncentraciją galima nustatyti naudojant bandymo juosteles. Jie yra pagaminti iš popieriaus arba plastiko, padengti reagento sluoksniu. Kiekvienam šlapimo rodikliui naudojama specifinė kūrėjo medžiaga. Taikant mėginį į juostelės plotą, norimas komponentas reaguoja, segmento spalva pasikeičia. Spalvos pakeitimas leidžia įvertinti, kiek medžiagos yra. Biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti inkstų, kepenų, endokrininių liaukų, net kaulų ir raumenų audinių patologiją.

Nustatyti rodikliai

Po pirminio patikrinimo ir anamnezės gydytojas skiria biocheminį kasdienio šlapimo tyrimą. Standartinė analizė apima tokių rodiklių apibrėžimą:

  • Baltymų struktūrų buvimas. Padidėjęs baltymų kiekis kasdienio šlapimo mėginyje (CSC) rodo šlapimo sistemos uždegiminį procesą, medžiagų apykaitos sutrikimus.
  • Gliukozės kiekis. Cukraus buvimas rodo diabetą arba lėtinę inkstų ligą, susijusią su gliukozės reabsorbcijos sutrikimu.
  • Bilirubinas. Tai tulžies pigmentas, hemoglobino produktas (hemoglobino komponentas). Jos koncentracijos nuokrypis nuo normaliosios vertės gali rodyti kepenų ar tulžies latakų obstrukciją.
  • Ketonai. Jų išvaizda yra susijusi su nepakankamu riebalų suskirstymu, kuris atsiranda dėl diabeto ar mitybos trūkumų.
  • Amilazė. Virškinimo fermentas, atsakingas už angliavandenių skaidymą. Koncentracijos pokytis rodo kasos patologijas, virškinimo trakto opą.
  • Šlapimo rūgštis. Purinų skilimo produktas. Jo koncentracijos pokytis rodo sąnarių ligas, susilpnino inkstų darbą.
  • Kalcio, natrio, chloro, magnio jonai. Paprastai šių elektrolitų koncentracijos pokyčiai siejami su cukriniu diabetu, sutrikusi inkstų funkcija ir prastu virškinimu.
  • Fosforas (fosfatai). Padidėjusi koncentracija gali rodyti šlapimo takų buvimą.
  • Druskos - oksalatai, uratai. Jie atsiranda su inkstų liga.

Laboratorija taip pat būtinai įvertina išskiriamo šlapimo skysčio kiekį. Jo pasikeitimas atsiranda dėl šalinimo organų funkcionavimo. Šlapimo spalva priklauso nuo urobilino spalvos pigmento kiekio. Skaidrumą lemia baltymų buvimas. Labai svarbus rodiklis yra šlapimo rūgšties ir bazės balansas. Jo pakitimą gali sukelti uždegimas, inkstų liga ir kt.

Mėginių surinkimo taisyklės

Galima surinkti šlapimą biocheminiams tyrimams ligoninėje arba namuose. Gydytojas ar slaugytoja pasakys pacientui apie biomaterijos rinkimo algoritmą ir taisykles. Kaip surinkti kasdien šlapimą biocheminei analizei:

  • Įsigykite vaistinėje specialų 2,7 litrų konteinerį.
  • Biologinės medžiagos rinkimo rytui atlikti išorinių lytinių organų higienines procedūras su įprastu muilu ir šiltu vandeniu.
  • Po pirmojo šlapinimo, ne surinkti skysčio, bet įrašyti tikslią laiką.
  • Pradėkite rinkti medžiagą į konteinerį nuo antrosios šlapinimosi, įrašykite laiką.
  • Per 24 valandas šlapinkite į indą, kiekvieną kartą sandariai uždarykite dangčiu. Prieš šlapinant, reikia plauti.
  • Paskutinis gebėjimas surinkti kitą rytą pirmąją ryto dalį.
  • Iš viso įpilkite 100-200 ml skysčio į atskirą sterilų indą, užrašykite medžiagos surinkimo pradžią ir pabaigą, bendrą surinkimo metu išsiskiriančio šlapimo kiekį, taip pat vardą, pavardę, analizės datą, kūno svorį.
  • Perduokite konteinerį į laboratoriją.

Surinktą šlapimą laikyti sandariai uždarytame inde šaldytuve 4-8 ° C temperatūroje. Jei pažeidžiate rinkimo ir saugojimo taisykles, tai bus nepatikima. Jei gaunami abejotini rezultatai, analizė kartojama.

Pasirengimas analizei

Pasiruošimas medžiagos rinkimui prasideda iš anksto. Diena prieš kasdieninę šlapimo analizę reikia nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Jei to nepadarysite, pasakykite gydytojui, ką tiksliai vartoja vaistai. Taip pat draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, valgyti riebalų ir aštrų maistą. Moterims menstruacijų metu kasdienio šlapimo analizė atliekama tik kaip paskutinė išeitis. Medžiagų surinkimo metu reikia naudoti higieninius tamponus, kad būtų išvengta patekimo į mėginį.

Šlapimo biochemijos rezultatų interpretavimas

Komponento turinio norma priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus, jo mitybos, fizinio aktyvumo. Biocheminių tyrimų rezultatų dekodavimą atlieka tik specialistas.

Suaugusiųjų rodiklių rodikliai pateikiami lentelėje:

Kasdienis biochemijos šlapimas: kaip perduoti, rinkti, perrašyti

Šlapimas yra biologinis skystis, kuris yra žmogaus sveikatos rodiklis. Daugelį ligų, kurios neturi išreikštų simptominių vaizdų, galima nustatyti analizuojant šlapimą, keičiant jo kokybinę sudėtį, nuoseklumą ir spalvą.

Biocheminės šlapimo analizės atlikimas laboratorijose gali aptikti daugelį ligų, tiek ginekologinės sistemos organų, tiek kitų vidaus organų ir gyvybės palaikymo sistemų. Kasdienio šlapimo analizė yra pirmasis žingsnis diagnozuojant sveikatą, remiantis tyrimo rezultatais paskirti papildomi tyrimai, siekiant išsiaiškinti pirminę diagnozę.

Kas tai - kasdieninė šlapimo analizė?

Šlapimas filtruojamas per inkstus ir pašalinamas iš organizmo kartu su šalutiniais medžiagų apykaitos procesais. Atsižvelgiant į tam tikrų medžiagų buvimą ir koncentraciją šlapime, galima diagnozuoti sveikatos būklę ir atlikti pirminę diagnozę nenaudojant instrumentinių tyrimo metodų.

Analizės esmė yra šlapimo biochemija, kuri per dieną išskiriama į žmones. Tyrimo metu atliekamas kiekybinis įvairių biologinių parametrų nustatymas ir jų išleidimo iš normaliosios vertės laipsnis.

Kasdieninės analizės privalumai

Norint išsiaiškinti mažiausius nukrypimus nuo normos, norint nustatyti mažiausius nukrypimus nuo normos, norint nustatyti ligų ir patologinių procesų buvimą organizme ankstyvajame jų vystymosi etape, galima nustatyti normų aiškinimą šlapimo biocheminėje analizėje. Analizės laikas - kelios minutės, maksimalus informacijos turinys ir diagnostinis tikslumas.

Nėštumo metu, atliekant kasdienį šlapimo tyrimą trečiame trimestre, galima nustatyti inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų patologijas, kurios teka be išreikštų simptomų, tačiau gali neigiamai paveikti vaisingą ir natūralų gimdymo procesą.

Kaip analizės procedūra?

Sausos chemijos metodas naudojamas kasdienio šlapimo analizei. Anksčiau instrumentiniai metodai buvo naudojami tiriant visus šlapimo parametrus. Jie užtruko daug laiko, o tai buvo labai nepatogu, jei reikėjo skubios diagnozės. Dabar sausos chemijos metodas leidžia nustatyti per kelias minutes nukrypimus nuo normos.

Sausos chemijos metodo tyrimui naudojamos indikatorinės juostelės. Juostos yra padengtos specialiais reagentais, su kuriais reaguoja šlapime esančios medžiagos. Tokios reakcijos metu kiekviena juostos zona, atsakinga už tam tikrą parametrą, yra dažoma. Medžiagos koncentraciją lemia atsiradusios spalvos stiprumas.

Šlapimo surinkimo taisyklės

Kaip tinkamai rinkti kasdienį šlapimą analizei - yra tam tikras veiksmų algoritmas, kurio reikia laikytis, kad tyrimas parodytų tikslų rezultatą. Prieš renkant šlapimą, būtina paruošti biologinės medžiagos talpyklą. Kasdienio šlapimo talpyklą galima įsigyti vaistinėje arba užgerti iki 3 litrų, kruopščiai ją nuplauti, sterilizuoti verdančiu vandeniu. Analizei paruoškite kitą talpyklą, kurios tūris yra iki 200 ml, kai bus išleistas šlapimas, kurį reikės paimti į laboratoriją. Šlapimo surinkimo etapai:

  1. Pirmasis rytinis šlapimas nėra išleidžiamas į talpyklą, tačiau registruojamas pirmojo šlapimo laikas.
  2. Prieš kiekvieną kelionę į tualetą, pirmiausia atlikite genitalijų higieną ir šlapintis tik paruoštoje talpykloje, kiekvieną kartą užrašykite kelionę į tualetą.
  3. Paskutinis šlapimo surinkimas atliekamas kitą dieną ryte, šlapimas turi būti pirmas.

Atskirame inde supilkite konteinerį su šlapimu, supilkite nuo 100 iki 200 ml šlapimo. Įrašykite bendrą šlapimo kiekį per dieną. Su kiekvienu šlapinimu pagal gydytojo išduotą formą, turėsite įvesti laiką, kada norite eiti į tualetą, kad nustatytumėte noro dažnumą. Dienos metu šlapimo talpykla turi būti laikoma vėsioje vietoje nuo 4 iki 8 laipsnių temperatūroje, be saulės spindulių, pavyzdžiui, šaldytuve.

Atsižvelgiant į nepatogumus, su kuriais žmogus gali susidurti naudodamas didelį konteinerį šlapimui surinkti, kiekvieną kelionę į tualetą galima surinkti į mažą sterilų indą, tada supilti į bendrą indą.

Kaip rinkti šlapimą iš kūdikio, jei vaikas yra jaunesnis nei 3 metai, šlapimui surinkti rekomenduojama naudoti specialų pisuarą. Prietaisą galite nusipirkti vaistinėje, patogumui, toks minkštas konteineris pritvirtinamas prie kūno lipnia juosta, tinkas. Vaikų pisuarai yra universalūs, berniukams ir mergaitėms.

Prieš kiekvieną šlapinimą vaikas turi būti išplautas. Jei šlapimas yra surenkamas iš kūdikio ir neįmanoma numatyti kitos kelionės į tualetą, reprodukcinės sistemos organai visada turi būti švarūs, jei įmanoma, nenaudoti vystyklų. 3 metų ir vyresniems vaikams šlapimo surinkimo procesas gali tapti tam tikru žaidimu.

Kad diurez per parą (surinktą šlapimą) parodytų tikslius rezultatus, reikia laikytis kelių taisyklių. Prieš pradėdami tyrimą, turite atsisakyti vartoti vaistus 2-3 dienas, o ne keisti geriamojo gydymo režimą, atsisakyti aštraus ir riebaus maisto, alkoholio.

Jei dėl medicininių priežasčių asmuo yra priverstas vartoti tam tikrus vaistus, ir jų negalima laikinai atsisakyti, turite informuoti techniką apie tai, kokie vaistai yra vartojami.

Mokslinių tyrimų rodiklių rodikliai

Vaikams biocheminis šlapimo tyrimas savo rodikliais skiriasi nuo suaugusiojo normos. Parametrų normos priklauso nuo vaiko amžiaus, mitybos ir fizinio aktyvumo laipsnio:

Biocheminės šlapimo analizės rodikliai: pasirengimas medžiagos pristatymui ir rezultatų interpretavimas

Jei jaučiatės blogai ir yra įtarimų, laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad organizme yra nenormalumų. Vienas iš svarbių tyrimų, padedančių įvertinti žmogaus kūno būklę, yra biocheminė šlapimo analizė.

Jei žinote, kaip teisingai perduoti šlapimą, galima gauti patikimą šio tyrimo rezultatą.

Ką daro biocheminė šlapimo analizė

Biocheminė šlapimo analizė apima daugybę svarbių komponentų, kurie laikomi atskirai. Remiantis įprastinio šlapimo laboratorinio tyrimo rezultatais, galima atpažinti uždegiminių procesų buvimą organizme.

Biocheminis tyrimas su šlapimu rodo išplėstą mikroelementų kiekį ir biocheminių medžiagų koncentraciją žmogaus organizme, būtent:

  • baltymai;
  • gliukozė;
  • bilirubino;
  • ketonų kūnai;
  • amilazė;
  • šlapimo rūgštis;
  • fosfatai;
  • elektrolitai;
  • druskos.

Jei reikia, gydytojas atlieka kitų šlapime esančių komponentų tyrimą, būtent:

Analizės medžiagos rinkimo taisyklės

Kasdienio šlapimo biocheminės analizės rezultatų tikslumas priklauso nuo to, kaip gerai surenkama medžiaga.

Svarbus dviejų dienų mokymas. Gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

  • pašalinti vaistus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams;
  • nevalgyk kepti ir sūrūs maisto produktai. Jūs taip pat turėtumėte neįtraukti dietos maisto produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvų diapazoną;
  • atsisakyti blogų įpročių - rūkyti ir gerti alkoholį;
  • laikytis tinkamo geriamojo režimo.

Menstruacinio ciklo metu moterys turėtų atsisakyti atlikti analizę, nes yra galimybė maišyti su šlapimu, kuris turi įtakos jo sudėčiai ir turės įtakos tyrimo rezultatams. Kadangi reikia atlikti šį tyrimą, turite taikyti tamponą.

Galima rinkti medžiagą laboratorinei analizei, šiuo atveju šlapimui, tiek namuose, tiek ligoninėje. Rekomenduojama pasikonsultuoti su medicinos darbuotojais, kaip surinkti šlapimą biocheminei analizei.

Kasdienio šlapimo surinkimo biocheminei analizei taisyklės yra šios:

  1. Vaistinėje reikia įsigyti medicininę talpyklą, skirtą šlapimui surinkti, ir paruošti talpyklą - 3 litrų indelį.
  2. Medžiagos surinkimo dieną ryte pirmiausia reikia atlikti higienines išorinių lytinių organų procedūras. Reikėtų nepamiršti, kad nuplaunant nerekomenduojama naudoti pieno rūgšties ar vaistažolių ekstraktų turinčių produktų. Pakanka naudoti paprastą muilą arba tiesiog vandenį.
  3. Nereikia surinkti šlapimo pirmojo šlapinimosi metu, jis turėtų būti užrašytas tik rašant tiksliai nustatytą laiką, nes pirmosios porcijos sudėtyje yra skilimo produktų, kurie gali neigiamai paveikti analizės rezultatą.
  4. Biomaterialas inde turi būti surenkamas per antrąjį šlapinimo procesą ir būtinai užrašykite laiką.
  5. Biocheminei analizei kasdienio šlapimo surinkimas turėtų būti tęsiamas kitą dieną. Būtina šlapintis specialiame inde ir įrašyti laiką. Net jei nėra noro ištuštinti, būtina priversti šlapintis. Prieš kiekvieną medžiagą, reikalingą plauti.
  6. Paskutinė medžiaga, įdėta į talpyklą, turėtų būti rytinė šlapimo dozė kitą dieną, ty 24 val. Po pirmojo surinkimo. Rekomenduojama pradėti šlapimą rinkti anksti ryte, kad, pasibaigus procedūrai per dieną, turite laiko išimti konteinerį į polikliniką.
  7. Iš gauto bendro tūrio reikia supilti 100-200 ml skysčio į kitą sterilų indą, po to, kai purtoma gauta medžiaga. Pajėgumas turi būti pasirašytas, nurodant medžiagos surinkimo pradžios ir pabaigos laiką, jų asmens duomenis, analizės datas ir kūno svorį.
  8. Paimkite konteinerį į laboratoriją.

Reikėtų nepamiršti, kad nesilaikant skysčių surinkimo ir laikymo taisyklių, rezultatai gali būti nepatikimi, todėl reikės iš naujo atlikti šlapimo biocheminį tyrimą.

Šlapimo biocheminės analizės normos

Konkretaus komponento kiekis šlapime priklauso nuo daugelio veiksnių - lyties, kūno svorio, paciento amžiaus, jo mitybos, gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo.

Biocheminės šlapimo analizės rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik specialistas, atsižvelgdamas į esamus nukrypimus nuo normos, kuri rodo tam tikras ligas.

Biocheminė šlapimo analizė rodo ne tik medžiagų kiekį. Tyrime atsižvelgiama į šlapimo kvapą ir spalvą, ji turėtų būti šiaudai arba geltona. Esant daugeliui patologijų, bus stebimas skysčio spalvos pokytis.

Taip pat atkreipiamas dėmesys į šlapimo skaidrumą. Normalus šlapimas neturėtų būti vizualiai nustatomas priemaišas. Bet kokio šlapimo drumstumo atveju analizė atskleidė medžiagą, kuri ją sukėlė.

Šlapimo putos taip pat atlieka svarbų vaidmenį atliekant analizę. Nedidelis kiekis permatomų putų yra normalus indikatorius, tačiau stora arba ryškiai geltona putos yra ligos indikatorius.

Suaugusiems

Šlapimo biochemijos analizė apima maždaug penkiolikos rodiklių nustatymą, leidžiančią įvertinti šlapimo sistemos būklę. Tyrimo suaugusiesiems rezultatą visada lemia įvairūs veiksniai, pvz., Alkoholio vartojimas išvakarėse, vaistai, fizinis nuovargis. Tokie veiksniai turėtų būti atmesti dieną prieš analizę.

Suaugusiems žmonėms tyrimo metu nustatytų medžiagų koncentracijos rodikliai yra tokie:

  • baltymų buvimas (0-0,033 g / l);
  • gliukozės kiekis (0,03-0,05 g / l);
  • šlapimo rūgštis - 23,3-29,6 mmol per dieną;
  • karbamidas - 330-580 mmol per dieną;
  • bilirubinas - 0-5 µmol / l;
  • amilazė - iki 100 vienetų / l;
  • kalcio jonai (2,5-7,5 mmol per parą), magnio (2,5-8,5 mmol per parą), kalis (30-100 mmol per dieną);
  • kreatininas: 0,43-1,43 g / l - moterims; Vyrams - 0,64-1,58 g / l;
  • fosforas - 12,9-40 mmol per dieną.

Šių medžiagų kiekis visada nurodomas analizės rezultate. Moterims nėštumo metu beveik visų parametrų rodikliai pasikeičia. Tai ypač pasakytina apie baltymų kiekį šlapime ir kreatininu.

Vaikams

Šlapimo biocheminės analizės komponentų normos bet kokio amžiaus vaikams yra individualios.

Dekoduojant rezultatus atsižvelgiama į klinikinių simptomų apraiškas ir fiziologinių veiksnių įtaką.

Nustatoma, kad vaikų biocheminėje analizėje privaloma:

  • baltymų kiekis. Paprastai iki 0,2 mmol / parą. Padidėjusi koncentracija gali rodyti šlapimo sistemos uždegimo tikimybę;
  • gliukozės kiekis. Standartas - iki 1,11 mmol per dieną. Turinys gali padidėti, kai vartojate saldžių maisto produktų, tačiau tai yra laikina. Jei aukštas lygis ilgą laiką išlieka, reikia atlikti papildomą cukraus kiekio kraujyje diagnostiką;
  • bilirubino nustatymas šlapime gali būti kalcio buvimas inkstuose arba kepenų funkcijos sutrikimas.

Anomalijos ir galimos priežastys

Baigus tyrimą daroma išvada su gautais rezultatais. Paprastai dokumentas yra lentelės, susidedančios iš trijų stulpelių, forma: pirmoje dalyje nurodomas rodiklio pavadinimas, antrajame - atskleista vertė, trečiajame - normos intervalas.

Taigi gali atrodyti, kad pacientas visiškai sugeba iššifruoti biocheminę šlapimo analizę. Tačiau taip nėra. Išnagrinėkite dekodavimą, padarykite išvadą ir atkreipkite dėmesį, kad bet koks nukrypimas nuo normos gali būti tik gydantis gydytojas.

Bet kurios medžiagos koncentracijos pasikeitimas vienoje ar kitoje pusėje gali būti laikomas patologijos raidos ženklu. Tokiu atveju reikalingas tolesnis paciento tyrimas, naudojant papildomus diagnostikos metodus.

Gydytojas dekoduoja rezultatus:

  • atsižvelgia į leistinas normas viršijantį ar žemesnį medžiagų kiekio nuokrypį ir jų santykį;
  • lygina juos su kitų tyrimų metodų rezultatais;
  • nustato diagnozę ir nustato tinkamą gydymo kursą.

Iššifruojant biocheminę šlapimo analizę atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

  1. Kasdien išsiskiria šlapimo kiekis. Jis padeda įvertinti inkstų sveikatą ir nustatyti patologinių procesų buvimą. Jei kasdienio šlapimo skyrimas yra mažesnis nei normalus, tai rodo inkstų ligos, toksikozės ar dehidratacijos buvimą, kurį gali sukelti nepakankama paros dozė.
  2. Šlapimo tankis. Mažas tankis gali rodyti inkstų veikimo pokyčius.
  3. Padidėjęs kalcio, natrio ir chloro kiekis gali būti cukrinio diabeto, inkstų patologijos arba endokrininės sistemos sutrikimų požymis.
  4. Padidėjęs baltymų kiekis yra infekcinės ligos ar uždegimo proceso simptomas. Jis taip pat gali kalbėti apie organizmo polinkį į alergines reakcijas. Žmonėms, turintiems endokrininių sutrikimų, gerybinių ar piktybinių navikų, gali padidėti baltymų kiekis.
  5. Gliukozės kiekį šlapime galima stebėti cukriniu diabetu arba lėtine inkstų liga.
  6. Kreatinino kiekio sumažėjimas rodo inkstų funkcijų pažeidimą.
  7. Padidėjusį karbamido kiekį gali sukelti ilgas badas, baltymų dieta arba šalutinis vaisto vartojimo poveikis.
  8. Maža karbamido koncentracija rodo ūminę arba lėtinę inkstų nepakankamumo formą. Aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu taip pat gali būti pastebėtas sumažėjęs karbamido kiekis.
  9. Pernelyg didelis šlapimo rūgštis yra podagros požymis, žemas rodo patologinio urogenitalinės sistemos vystymosi procesą, sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija.
  10. Fosforo lygių nuokrypis nuo normos į apatinę pusę yra patologinio proceso inkstų ar kaulų audiniuose požymis, taip pat rodo mitybą. Šių mikroelementų kiekio padidėjimas šlapime rodo, kad riksai, urolitizė ir silpnas motorinis aktyvumas.
    Padidėjęs kalcio kiekis šlapime gali reikšti kaulų audinio sutrikimus, sutrikusi šlapimo sistemos veikimas.
  11. Kalio rodikliai priklauso nuo asmens amžiaus ir mitybos. Pavyzdžiui, kalio kiekis šlapime analizuojant vaiką bus mažesnis nei suaugusiojo. Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos normų nuokrypiui, gali būti medžiagų apykaitos procesų pasikeitimas dėl organizmo intoksikacijos.
  12. Padidėjęs magnio rodiklis gali atsirasti dėl tam tikrų rūšių narkotikų vartojimo, alkoholinių gėrimų naudojimo. Be to, padidėjusi šio mikroelemento vertė gali reikšti patologinius inkstų pakitimus. Magnio kiekio sumažėjimas gali būti sunkaus inkstų nepakankamumo, pankreatito ir diabeto simptomas.
  13. Padidėjęs kasos fermento (amilazės) kiekis rodo polinkį į skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą.
  14. Padidėjęs chloro kiekis rodo dehidrataciją, o mažesnis kiekis rodo antinksčių sutrikimus ir inkstų ligas.

Apibendrinant

Nė vienas iš medicininių kūno patikrinimų ir diagnozės ligos metu nėra be laboratorinių tyrimų. Biocheminė šlapimo analizė yra populiariausias ir patikimiausias tyrimo metodas, kurio rezultatai padeda nustatyti ligos nebuvimą ar buvimą žmogaus organizme.

Rekomenduojama diagnozę patvirtinti kaip prevencinį tikslą, savo pačių prašymu, diagnozuoti ligas pradiniame etape ir pagal gydytojo nurodymus.

Biocheminės šlapimo analizės iššifravimas leidžia nustatyti patologiją ir gali nurodyti jo fokusavimo vietą. Tai atlieka tik gydantis gydytojas, nes tam reikia žinoti visas leistinas kiekvieno komponento normas ir galimų nukrypimų priežastis.