Kaip tinkamai surinkti ir perduoti šlapimą pagal Nechiporenko?

Ligos

Šlapimo tyrimas turi savo veislių. Paprastai šlapimo sistemos tyrimas prasideda bendru šlapimo tyrimu. Tai padeda aptikti ankstyvą inkstų, šlapimo pūslės sutrikimų, tačiau įtariamų ligų sąrašas yra per platus. Jei buvo nukrypimų nuo normos, diagnozės nustatymui skiriamas išsamesnis tyrimas. Tokie tyrimo metodai apima šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko.

Analizės esmė ir privalumai, naudojimo indikacijos

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra laboratorinis tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų ir šlapimo takų būklę.

Apskritai skaičiuojami įvairūs regėjimo lauko ląstelės. Analizuojant Nechiporenko mikroskopinį medžiagos (šlapimo) tyrimą skaičiuojant įvairias ląsteles (leukocitus, eritrocitus ir cilindrus) 1 ml šlapimo. Tai leidžia nustatyti pažeidimus šlapimo sistemoje.

Prieš pradedant tyrimą, slaugytoja paaiškina pacientui, kaip nechyporenko vartoti šlapimą, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų. Rezultato tikslumas labai priklauso nuo tinkamo paruošimo ir šlapimo surinkimo taisyklių laikymosi. Labai reti yra laboratorinės klaidos, tinkamai surenkant šlapimą.

Pagrindinis Nechiporenko šlapimo metodo privalumas yra tas, kad medžiagos rinkimo procesas yra toks pat paprastas, kaip ir OAM, tyrimas neužima daug laiko, yra nebrangus, tačiau suteikia išsamesnės informacijos apie inkstų, šlapimo pūslės, šlapimo takų darbą.

Nechiporenko analizė skiriama šiais atvejais:

  • Paslėptas kraujas šlapime. Jei šlapime randama kraujo ląstelių, planuojama atlikti papildomą tyrimą. Analizuojant Nechyporenko, skaičiuojami kraujo ląstelės (leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai). Jei analizėje yra kraujavimo šaltinis, bus padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Nėštumo metu. Nėštumo metu, šlapimo analizė pagal Nechiporenko dažnai suteikia ne tik nustatytų OAM problemų, bet ir profilaktikos atveju, kad nepraleistų rimtų inkstų sutrikimų, kurie vaiko vežimo metu patiria didelę apkrovą.
  • Kaip ligos gydymo testas. Jei buvo nustatytas gydymas šlapimo sistemos organų uždegimine liga, jo veiksmingumo laipsnį galima nustatyti naudojant šlapimo analizę pagal Nechiporenko. Jis yra labiau informatyvus dėl uždegimo buvimo nei OAM.
  • Jei įtariate, kad šlapimo sistemoje yra uždegimo procesas. Jei bendrojo šlapimo tyrimo metu buvo įtariamas uždegimas, reikia nustatyti pakartotinį šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko, kad nustatytumėte tikslią leukocitų skaičių medžiagoje. Tai lemia uždegimo laipsnį ir ateityje stebės gydymo veiksmingumą.

Paruošimas ir šlapimo surinkimo taisyklės analizei

Kad analizės rezultatai būtų patikimi, turite laikytis visų paruošimo taisyklių ir teisingai surinkti šlapimą

Pacientas savarankiškai renka studijų medžiagą namuose. Analizės rezultatų tikslumas priklauso nuo to, kaip gerai jis ruošia ir renka šlapimą.

Dažniausiai klaidos atsiranda ne dėl laboratorinių technikų kaltės, bet dėl ​​to, kad nesilaikoma šlapimo surinkimo taisyklių pagal Nechiporenko ir svetimkūnių patekimas į medžiagą.

  • Likus 2 dienoms iki analizės, rekomenduojama susilaikyti nuo aštrių, rūkytų, keptų maisto produktų, greito maisto, didelių kiekių saldžių, gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos. Šie produktai pažeidžia šlapimo sudėtį ir gali pakeisti jo efektyvumą. Pavyzdžiui, grybų naudojimas analizės išvakarėse gali sukelti baltymų atsiradimą šlapime.
  • 12 valandų prieš bandymą būtina pašalinti iš dietos produktų, kurie dengia šlapimą (burokėliai, morkos, mėlynės).
  • Nerekomenduojama gerti alkoholio vieną dieną prieš šlapimo surinkimą, taip pat nesiimti jokių vaistų. Dėl vaisto priėmimo ir atšaukimo būtina kreiptis į gydytoją.
  • Diena prieš šlapimo tiekimą būtina vengti stipraus fizinio krūvio ir nervų perpildymo. Taip pat nepageidautina perkaisti.

Nėštumo metu moterims nerekomenduojama praeiti šlapimo. Kraujas gali patekti į šlapimą, todėl gaunami klaidingi rezultatai. Jei kraujavimas yra ilgesnis ar po gimdymo, ir prieš pradėdami šlapintis, reikia šlapimo, todėl į makštį reikia įdėti tamponą.

Šlapimo analizei pagal Nechyporenko reikia surinkti vidutinį ryto kiekį šlapime.

Prieš šlapimo surinkimo procedūrą turite paruošti konteinerį. Patartina įsigyti sterilią talpyklą vaistinėje. Jei ne, šlapimas surenkamas bet kuriame švariame ir sausame inde. Talpyklą prieš tai reikia nuplauti, sterilizuoti ir gerai išdžiovinti.

Ryte prieš renkant šlapimą būtina išplauti. Pirmoji šlapimo dalis nukrenta į tualetą, po to į konteinerį ir vėl reikia jį užbaigti į tualetą. Po šlapimo surinkimo procedūros uždarykite dangtį sandariai ir per valandą pristatykite į laboratoriją. Šlapimas neturėtų būti laikomas ilgiau nei 2 valandas ir būti šiltoje vietoje. Ji pradeda klajoti ir tampa netinkama moksliniams tyrimams.

Šlapimo analizės iššifravimas pagal Nechiporenko: rodikliai ir norma

Nechiporenko analizė apima keletą rodiklių. Paprastai šlapime neturi būti nei leukocitų, nei eritrocitų, nei balionų (baltymų elementų). Sveiki inkstai neperduoda kraujo ląstelių ir baltymų.

Šių elementų buvimas rodo, kad inkstų audinys yra pažeistas. Šlapimo analizės iššifravimas:

  • Leukocitai. Tai yra ląstelės, atsakingos už organizmo imuninį atsaką. Jie aktyviai išsiskiria, kai patogenai patenka į kūną. Jie gali įsiskverbti į uždegimo židinį ir pašalinti ligos sukėlėją. Leukocitai turi būti kraujyje, bet neturėtų būti šlapime, jie rodo uždegiminį procesą. Paprastai jie yra nedalyvaujantys arba nedideli (iki 2000 ml 1 ml šlapimo). Leukocitų buvimas šlapime vadinamas leukociturija. Šiuo atveju atliekamas tolesnis tyrimas: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso tyrimas, šlapimo tyrimas bacposa.
  • Raudonieji kraujo kūneliai. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime vadinamas hematurija. Jie gali būti šlapime iki 1 000 1 ml medžiagos. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime rodo kraujavimą, inkstų audinių pažeidimą, šlapimo pūslę, šlapimtakius ar šlaplę, uždegimą, naviko procesus. Dažnai yra uždegimas ir kraujavimas. Raudonieji kraujo kūneliai šlapime gali būti pakeisti (be hemoglobino) ir nepakitę (su hemoglobinu).
  • Hyaline cilindrai. Gali būti šlapime iki 20 vienetų 1 ml medžiagos. Cilindrai šlapime atsiranda dėl to, kad juose yra baltymų, o tai savaime yra patologijos požymis. Hyalino cilindrai yra sudaromi tik iš baltymų. Šių cilindrų buvimas rodo inkstų audinio pažeidimą ir dažnai pasireiškia su nefritu, glomerulonefritu, pyelonefritu.
  • Granuliuoti balionai. Granuliuoti cilindrai yra baltymų dalelės iš inkstų kanalėlių. Epitelio ląstelės, pritvirtintos prie jų paviršiaus, suteikia jiems grūdėtą išvaizdą. Šių dalelių buvimas rodo inkstų kanalėlių ligą (glomerulonefritą, nefropatiją, amiloidozę). Jie taip pat gali būti šlapime iki 20 vienetų 1 ml.

Galimos veiklos padidėjimo priežastys

Didelė šlapimo analizė gali rodyti inkstų ligą.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, jums gali prireikti papildomo tyrimo (ultragarso, MRT). Galima daryti prielaidą, kad rodikliai padidėjo.

Nukrypimo priežastys gali būti fiziologinės. Pavyzdžiui, jei pacientas viruso ligos metu davė šlapimą, esant aukštai temperatūrai, nepaisė paruošimo taisyklių. Moterims blogų rezultatų priežastis gali būti kas mėnesį. Jei makšties išsiskyrimas patenka į šlapimo analizę, galima nustatyti hematuriją ir leukocituriją.

Rodiklių lygio padidėjimo priežastys gali būti įvairios šlapimo sistemos ligos:

  • Glomerulonefritas. Šioje ligoje glomerulai yra uždegti. Šlapimo analizėje pagal Nechyporenko galima visiškai padidinti visus rodiklius, nes glomerulonefritas sutrikdo inkstų filtravimo gebėjimą. Tarp simptomų gali būti nustatyta tamsiai kruvinas šlapimas, edemos buvimas, aukštas kraujospūdis, mažinant šlapimo kiekį.
  • Inkstų infarktas. Tai gana reti liga, kai dėl kraujo tekėjimo trūkumo miršta inkstų audiniai. Su inkstų infarktu analizės metu padidės raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Liga prasideda nuo inkstų nepakankamumo, tada kraujas pasireiškia šlapime, o šlapinimasis visiškai sustoja. Jei kraujas aprūpina abu inkstus, liga gali būti mirtina.
  • Šlapimo pūslės navikas. Šis vėžys yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms. Šlapime padidėja leukocitų skaičius. Nustatyti, kad navikas gali būti ultragarso ar MRT metu. Simptomai yra sutrikęs šlapinimasis, kraujas šlapime.
  • Eklampsija. Tai yra rimta preeklampsijos forma, kuri gali sukelti komą. Ši būklė atsiranda nėščioms moterims. Tai pavojinga tiek motinai, tiek vaikui. Su eklampsija, išsiskiria placentos, aukštas kraujospūdis, inkstų nepakankamumas.

Daugiau informacijos apie šlapimo analizę pagal Nechiporenko galima rasti vaizdo įraše:

Šlapimo analizė pagal Nechyporenko

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra tyrimo metodas, pagal kurį nustatomas tikslus kiekis šlapimo nuosėdų (eritrocitų, leukocitų ir cilindrų) 1 ml šlapimo. Ši analizė labai panaši į Addis-Kakovsky mėginį, kuriame būtina surinkti kasdienį šlapimą (arba per 10–12 valandų), o tai yra gana nepatogu, todėl šis metodas vis mažiau naudojamas praktikoje pastaruoju metu, gaunant modifikuotą ir pagreitintą metodą šlapimas pagal Nechyporenko.

Kodėl atliekamas šlapimo tyrimas Nechiporenko

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra nustatyta, kai bendros šlapimo analizės rezultatas parodė leukocitų, eritrocitų kiekio padidėjimą arba nustatė, kad šlapime yra cilindrų. Ši analizė skirta latentinių uždegiminių procesų diagnozavimui šlapimo takų infekcijose vaikams ir paaugliams, šlapimo takų infekcijoms nėštumo metu, šlapimo takų infekcijoms po gimdymo. Ir taip pat stebėti gydymo rezultatus.

Kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko

Pagrindinės taisyklės, kaip gauti patikimus rezultatus šlapimo analizės metu pagal Nechyporenko:

  • atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą, kad būtų išvengta daugelio mikrofloros patekimo į aplinką, o tai įtakoja rezultatų patikimumą. Jei ši sąlyga nesilaikoma, analizė gali parodyti, kad yra inkstų ir šlapimo takų uždegiminių ligų.
  • paruošti patiekalus analizei rinkti: sausas, švarus stiklinis indelis, nuplaunamas sodu (be muilo). Muilo ir vandens buvimas indelyje lemia vienodų elementų sunaikinimą šlapime ir iškraipo tyrimo rezultatus. Bandymams rinkti geriausia naudoti vienkartinį indą.
  • surinkti griežtai vidutinę ryto dalį šlapimo, skiriamą iškart po miego pagal schemą: pirmąjį šlapimo srautą į tualetą „1,2“ sąskaita; delsimas šlapinimasis; išskirti šlapimą į indelį 10-20 ml kiekiu; delsimo šlapinimasis, atidėta stiklainis; pilnas šlapinimasis tualete.
  • Surinkta analizė turi būti pristatyta į laboratoriją kuo greičiau. Leidžiama laikyti šlapimą šaldytuve ne ilgiau kaip 1,5 valandos.
  • jei pagal Nechyporenko reikia perduoti bendrą šlapimo ir šlapimo analizę, tada, norint gauti patikimus rezultatus, šios dvi analizės atliekamos skirtingomis dienomis.
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko nerekomenduojama praeiti menstruacijų metu.

Normalus šlapimo tyrimas pagal Nechyporenko

Įprasti indikatoriai skiriami 1 ml šlapimo:

Leukocitai - ne daugiau kaip 2000 vienam 1 ml.

Eritrocitai - ne daugiau kaip 1000 vienam 1 ml.

Balionams trūksta arba ne daugiau kaip 20 1 ml.

Šios normos yra vienodos suaugusiems, vaikams ir nėščioms moterims. Jei neįmanoma surinkti vidutinės dalies šlapimo (pvz., Mažame vaiko, naujagimio), ir visi surinkti šlapimai buvo paaukoti šiam tyrimui, tuomet turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.

Šlapimo analizės iššifravimas pagal Nechyporenko

Vienos ar kitos formos šlapimo elementų padidėjimas gali patvirtinti arba paneigti bendro šlapimo tyrimo rezultatus. Šlapimo analizės rezultatas pagal Nechyporenko padės gydytojui nustatyti ligą ir teisingai diagnozuoti, kad jis yra glomerulonefritas arba pielonefritas.

Eritrocitų kiekio padidėjimas (hematurija) yra įmanoma:

  • ūminis arba lėtinis glomerulonefritas;
  • nefrozinis sindromas;
  • hemoraginis vaskulitas;
  • kraujavimo sutrikimai.

Leukocitų (leukociturija) kiekio padidėjimas yra galimas:

  • cistitas - šlapimo pūslės uždegimas;
  • pyelonefritas - inkstų uždegiminė liga;
  • uretritas - šlaplės uždegimas;
  • inkstų akmenys (šlapimtakis).

Cilindro aptikimas:

Svarbus inkstų patologijos požymis yra cilindrų išvaizda (daugiau kaip 20 ml halino balionų 1 ml arba kiti bet kokio kiekio balionai). Cilindrų atsiradimas nėščios moters šlapime leidžia įtarti vėlyvą toksikozę - gestozę.

Atlikdamas galutinę diagnozę (gavusi šios analizės rezultatus), gydytojas atsižvelgia į visus rodiklius kartu su kitais tyrimo, simptomų ir skundų tyrimais.

Biologinės medžiagos surinkimas ir pristatymas šlapimo analizei pagal Nechyporenko

Šlapimo analizė pagal Nechyporenko yra paprastas ir veiksmingas būdas nustatyti padidėjusį leukocitų, eritrocitų ir cilindrų kiekį šlapime. Kokia pagrindinė procedūros esmė? Kaip kada jis skiriamas? Kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko? Apie šį ir daugelį kitų dalykų galite skaityti mūsų straipsnyje.

Nechiporenko analizės esmė

Nepaisant santykinio išorinio šlapimo analizės paprastumo pagal Nechyporenko, tiesioginis tyrimas yra sudėtingas ir sudėtingas kelių etapų procesas:

  • Laboratorijai įvežama biomedžiaga maišoma centrifugoje mažu greičiu 20 sekundžių;
  • Iš pagrindinės talpyklos dalis biomedžiagos yra supilama į specialų mažą matavimo mėgintuvėlį maždaug 10 ml kiekiu;
  • Anksčiau minėtas indas yra iš naujo įdėtas į centrifugą, po to įjungiamas maždaug 3500 apsisukimų greitis ir tris minutes apdorojamas skystis;
  • Matavimo vamzdelis pašalinamas iš prietaiso, viršutinė biologinės medžiagos dalis surenkama pipete, maždaug 1 mililitras šlapimo paliekama mėgintuvėlyje su nuosėdomis;
  • Paruoštas mėginys dar kartą maišomas centrifugoje mažu greičiu 10–15 sekundžių, po to jis pašalinamas ir sumontuojamas Goryaev skaičiavimo kameroje, kur analizuojama leukocitų ir balionų raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, apskaičiuojant tikslų elementų skaičių 1 kubinio milimetro nuosėdose remiantis standartinėmis formulėmis šlapimo analizei. Nechiporenko.

Tyrimo indikacijos

Nechiporenko šlapimo tyrimo analizę galima priskirti šiais atvejais:

  • Numatomas konkrečios rizikos grupės pacientų tyrimas. Ypač tai yra vaikai iki vienerių metų, nėščia, vyresni nei 50 metų asmenys;
  • Objektyvūs paciento skundai dėl problemų, susijusių su šlapimo sistema, įvairiais skausmo sindromais virškinimo trakte ir pilvo apačioje, lytinės funkcijos sutrikimu ir kitomis aplinkybėmis;
  • Reguliarus pagrindinių gyvybinių požymių stebėjimas sudėtingoje daugelio įvairių infekcinių ir neinfekcinių ligų terapijoje;
  • Konservatyvus ilgalaikis lėtinių ligų gydymas, naudojant vaistus, kurie vidutinės trukmės laikotarpiu turi įtakos pagrindiniams, ypač šlapimo, ir inkstų rodikliams.

Pasiruošimas biomedžiagos pristatymui

Kaip išlaikyti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko? Norint gauti patikimiausius ir teisingiausius šlapimo analizės rezultatus, būtina atlikti išsamų mokymą, kuris apima šiuos veiksmus:

  • Dieta 2-4 dienos prieš numatomą šlapimo surinkimo datą, pageidautina laikytis racionalios ir sveikos mitybos, išskyrus riebalų, sūrus, aštrus patiekalus, kurie gali pakeisti biomedžiagos parametrus arba tam tikru būdu paveikti inkstus ir išskyrimo sistemą. Be to, būtina apriboti dietos produktus, pakrauti perteklius ir virškinimo traktą. Tai ankštiniai augalai, patogūs maisto produktai, greitas maistas, egzotiški vaisiai, kopūstai, košė, kuri yra sunki virškinimui, subproduktai, grybai, kai kurie prieskoniai, kepimo ir saldumynai, taip pat stipri kava, arbata ir gazuoti saldūs gėrimai. Apskritai, maistas turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, tačiau dažniau, kaip paprastai, patartina ruošti maistą garuose ar kepant, retais atvejais kepant. Patys galutiniai produktai patiekiami šiltai, privalomai atsižvelgiant į kalorijų vertę mažinant iki fiziologinių normų, atsižvelgiant į amžių, aukštį ir lytį;
  • Įpročiai ir kasdienybė. Prieš 4 dienas, kol šlapimas surenkamas analizei pagal Nechiporenko, alkoholinių gėrimų naudojimas bet kokia forma turėtų būti visiškai atmestas. Be to, verta riboti tabako rūkymą, pakankamą miego kiekį, vaikščioti dažniau gryname ore ir laikytis įprastų dienos režimų, privalomai sumažinant fizinį ir psichologinį stresą, stresines situacijas;
  • Narkotikų vartojimas. Prieš tris dienas iki biomedžiagų mėginių ėmimo gydytojai rekomenduoja visiškai atsisakyti bet kokio tipo narkotikų vartojimo. Išskirtiniais atvejais, kai ūminės fazės vaistai yra gyvybiškai svarbūs lėtinėmis ligomis sergančiam asmeniui, jų vartojimas turėtų būti sumažintas iki būtino minimumo, o gydytojas ir diagnostikas turi būti informuojami apie šią problemą, nurodant veikliąsias medžiagas, jų dozes ir gydymo būdus, taip pat kitus duomenis apie paklausą;
  • Asmeninė higiena. Be pirmiau minėtų rekomendacijų, verta laikytis visų asmeninės higienos standartų, tačiau, jei įmanoma, nenaudokite pernelyg agresyvių valymo ir dezinfekavimo priemonių, tiek kūno, tiek apatinių drabužių.

Straipsnyje taip pat sužinosite, kaip tinkamai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko, ką parodys tyrimų rezultatai ir kokie nukrypimai nuo normų.

Kaip surinkti šlapimą Nechiporenko analizei?

Mėginių ėmimas vėlesniam šlapimo tyrimui pagal Nechiporenko atliekamas ryte ir tuščiame skrandyje, 12 valandų iki procedūros draudžiama vartoti maistą, išskyrus nedidelį kiekį paprasto gryno vandens.

Pirmoji rytinė dalis tinka sėkmingam šlapimo surinkimo tyrimui. Prieš išvykdami į tualetą, būtina, kad jūs gerai išvalytumėte savo lytinius organus nenaudodami muilo ar kitų priemonių, kurios netgi gali šiek tiek pakeisti šlapimo sudėtį.

Be to, nebūtina rinkti biomaterijos tuo atveju, jei moteris yra aktyvioje menstruacinio ciklo fazėje, nes netgi mažų kraujo kiekių išsiskyrimas vis dar patenka į šlapimą, o tai duoda klaidingą teigiamą rezultatą leukocitams ir raudoniesiems kraujo kūnams.

Siekiant tiksliausios analizės, geriausia rinkti vadinamąją „vidutinę“ šlapimo dozę. Atitinkamai, pradėjus šlapintis, pirmieji keli sekundės procesai yra praleidžiami, po to prieš srautą įdedamas anksčiau paruoštas sterilus indas, skirtas surinkti skystas biologines medžiagas, pats stiklainis yra pripildytas iki pusės, o tai paprastai atitinka 100 mililitrų skystos biomedžiagos.

Paskutinė šlapinimo akto dalis taip pat susilieja į tualetą. Virš pirmiau minėtos talpyklos surinktas šlapimas yra sandariai uždarytas dangteliu, po kurio jis į laboratoriją tiekiamas 2 valandas. Kai kuriais atvejais mėginys gali būti trumpai laikomas 5–6 laipsnių Celsijaus temperatūroje šaldytuve iki 4 valandų.

Rodiklių reikšmių analizės ir interpretavimo greitis

Kaip minėta, šlapimo analizė pagal Nechiporenko parodo leukocitų, eritrocitų ir cilindrų kiekį biomaterijoje. Jų santykinės normos praktiškai nepriklauso nuo paciento amžiaus, lyties ir kitų fiziologinių savybių. Analizės parametrų parametrai pagal Nechiporenko:

  • Cilindrai. Nuo 0 iki 20 vienetų tiriamame biomaterijos tūrio;
  • Eritrocitai nuo 0 iki 1 000 vienetų tiriamame šlapimo kiekyje;
  • Leukocitai nuo 0 iki 2000 vienetų tiriamame šlapimo tūryje.

Analizės iššifravimas pagal Nechiporenko - kaip rodo pagrindiniai šlapimo tyrimo parametrų nuokrypiai:

  • Cilindrai. Tai yra baltymų ląstelės ir ląstelių elementai, kurie yra ištraukiami per tubulių lumenį į biomedžiagą. Sveikas žmogus šlapime esančių cilindrų praktiškai nėra, jų didelis perteklius rodo įvairias patologijas;
  • Raudonieji kraujo kūneliai. Šlapime kraujo ląstelės atsiranda keliais būdais. Visų pirma, tai yra elementų perėjimas į glomerulinių kapiliarų bazinę membraną su sudėtinga komponentų deformacija. Antruoju atveju eritrocitų morfologiniai pokyčiai neįvyksta, nes galimi kraujo ekstrakcijos šaltiniai biomaterijoje yra sritys, esančios už inkstų filtravimo sistemos ribų;
  • Leukocitai. Paprastai šlapime yra nedideliais kiekiais. Jų esminis perteklius yra leukociturija. Leukociturija yra suskirstyta į daugelį rūšių, kurios gali rodyti daugybę problemų su organizmu, nuo infekcijų ir nefrito iki sisteminės raudonosios vilkligės ir reumatoidinio artrito su alergijomis.

Galimos nukrypimų priežastys

Leukocitų, eritrocitų ir cilindrų kiekio šlapime skirtumus, atsižvelgiant į visuotinai pripažintas normas, gali sukelti ir fiziologinės, ir patologinės priežastys.

Tipinės fiziologinės priežastys:

  • Menstruacinis ciklas veiklos laikotarpiu. Gana dažnai klaidingi teigiami analizės rezultatai gaunami nustatant sąžiningą menstruacijų lytį, nes išsiskiriančio skysčio dalelės patenka į šlapimą, net jei laikomasi visų surinkimo ir geros higienos normų;
  • Šoko fizinis ir emocinis stresas. Kai kuriose situacijose labai stipri fizinė ar psichinė veikla prieš pat biomedžiagos pateikimą moksliniams tyrimams yra provokuojantis veiksnys, leidžiantis šiek tiek viršyti anksčiau aprašytus parametrus;
  • Racionalios dietos principų nesilaikymas. Kai kurie žmonės yra švelnūs apie šlapimo tyrimą ir nesilaiko rekomenduojamų mokymo nurodymų. Esant tokiai situacijai, elektros energijos tiekimo grandinės korekcijos nebuvimas gali sukelti netikėtų pasekmių, įskaitant klaidingą teigiamą rezultatą dėl baltųjų kraujo ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų perteklinės koncentracijos biomaterijoje.

Tipinės patologinės priežastys:

  • Cistitas Tai klasikinis šlapimo pūslės uždegimas ir yra viena iš dažniausiai pasitaikančių urologijos ligų;
  • Pyelonefritas. Daugeliu atvejų tai yra uretrito ir cistito komplikacija. Tai yra logiškas uždegiminio proceso vystymasis tiesiai inkstų sistemoje, taip pat tam tikrose vietose, esančiose prie šio organo;
  • Uretritas. Apskritai, jis laikomas šlaplės uždegimu dėl to, kad įvairūs virusai ar bakterijos pralaimėjo jos sienas. Dažnai eina santykinai skausmingai arba pasireiškia nedideliu deginimo pojūčiu, kuris yra šlapinimo proceso dalis, tačiau, nesant tinkamo gydymo, atsiranda daugybė komplikacijų, susijusių su ekskrecijos sistema ir seksualinės sferos sutrikimų kontekste;
  • Urolitizė. Lėtinis arba ūminis sindromas, pasireiškiantis akmenų arba akmenų susidarymu šlapimo sistemos organuose. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje ši problema nustatoma beveik visose gyventojų grupėse, išskyrus vaikus.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Mes perduodame šlapimą pagal Nechyporenko

Yra keletas šlapimo tyrimų tipų: bendroji analizė, visiškas kasdieninis rinkimas ir kt. Vidutinės dalies (arba Nechyporenko metodo) rinkimo metodo tyrimas galbūt yra populiariausias ir objektyviausias.

Kaip ir kiti tyrimai, tyrimas leidžia gydytojui visiškai įvertinti inkstų būklę ir funkciją, taip pat šlapimo takus ir paskirti tinkamą gydymą.

Kodėl ir kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko?

Kokiais atvejais pacientas nurodo paimti mėginį šiuo metodu?

Šis metodas padeda patvirtinti (arba paneigti) tariamą inkstų uždegimą. Kalbėti apie tai gali būti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių (eritrocitų ir leukocitų) perteklius bendroje kraujo analizėje, taip pat specifiniai "cilindrai" šlapime.

Surinkimo metodas yra gana paprastas: dalis šlapimo (apie 20 ml) teka laisvai praėjus sterilizuotam indui, tada į jį surenkama apie 50-90 ml, o likęs srautas taip pat patenka į surinktą.

Iš surinktos dalies ištiriama apie 1 mililitras skysčio. Pagrindinis šio metodo skirtumas nuo bendrojo metodo yra tas, kad biomedžiaga nėra nagrinėjama okuliaro ribose, bet apskaičiuojama pagal visą paimto mėginio tūrį.

Tyrimo rezultatai (jei teisingai perkeliate šlapimą pagal Nechiporenko) yra objektyvesni, tačiau padidėja surinkimo metodo pažeidimo rizika, kuri, mažai tikėtina, renkant visą rytinę skysčio dalį.

Šiuo atveju ypač sunku surinkti bandymus kūdikiams.

Normalios vertės. Ką sako numeriai?

Klausimas „Kaip perduoti šlapimą pagal Nechiporenko?“ Daugiausia kyla iš tų, kurie jau praėjo bendruosius testus. Atsižvelgiant į tai, verta iš anksto žinoti įprastus rodiklius ir lyginti juos su rezultatais nurodytais rodikliais.

Panikos iš anksto ir savaime diagnozuoti pavojingiausią ligą iš sąrašo bet kuriuo atveju nėra verta. Tiksli diagnozę gali atlikti tik kompetentingas nefrologas.

Nechiporenko analizės rezultatas suaugusiems ir vaikams yra toks:

  • Raudonieji kraujo kūneliai - iki 1000 vienetų mililitre;
  • Leukocitai - iki 2 tūkst. Vienetų mililitre (pagal kai kuriuos šaltinius, norma padidinama iki 4000);
  • Cilindrai - iki 20 vienetų mililitre.

Leukocitų kiekio padidėjimas rodo, kad nuo to laiko prasidėjo uždegimas baltieji kraujo kūneliai atlieka apsauginę funkciją.

Baltųjų kraujo kūnelių perteklius taip pat gali kalbėti apie nepakankamą higieną prieš surinkimą. Kad nebūtų gauti netikrų rezultatų, turite susipažinti su rekomendacijomis, kaip tinkamai perduoti šlapimo mėginį pagal Nechyporenko.

Kraujo ląstelių, kurios perneša deguonį į audinius, eritrocitų masė turėtų būti minimali arba visai ne. Pakeistų (išplautų kanalų) raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda išskyrose gali rodyti glomerulonefritą, pielonefritą ir nepakitusią - apie cistitą ar inkstų akmenis.

Kita vertus, cilindrai yra specifiniai baltymų organai, kurių išvaizda kalba apie inkstų kanalų patologijas. Be to, jie klasifikuojami pagal formą, kuri taip pat gali nurodyti pažeidimo tipą.

Pažymėtina, kad balionų išvaizda analizuojamame skystyje yra susijusi su tiesiogine inkstų patologija. Šio reiškinio priežastys taip pat gali būti pratimas, toksikozė, hipertenzija, virusinis hepatitas, širdies liga arba epilepsija.

Šlapimo pristatymas Nechiporenko nėštumo metu - kaip ir kodėl?

Labai dažnai, vartojant šlapimą pagal Nechiporenko, skiriama nėštumo metu - kaip objektyvesnė šio inkstų nepakankamumo periodo tyrimo ir kontrolės versija.

Padidėjusi gimda gana žymiai spaudžia gretimus organus, įskaitant inkstus. Inkstų suspaudimas sukelia rodiklių pokyčius blogiau: stagnacija skatina infekcijos vystymąsi. Tai sąlygoja labai padidėjusius leukocitus.

Ypač atidžiai stebėkite, kaip pasireiškia nėščių raudonųjų kraujo kūnelių šlapimas.

Bendrosios rekomendacijos

  • Dėl objektyvių priežasčių neįmanoma per dieną atlikti bendros šlapimo analizės ir pagal Nechyporenko metodą. Pirmajai reikės pristatyti visą rytinio šlapimo dalį, antroji - tik vidurkį. Jei bandysite bendrai rinkti vieną iš rezultatų, bus užtikrintas nešališkumas, o tai reiškia papildomus tyrimus.
  • Leidžiama paaukoti tik rytinį šlapimą, o būtinai praleidžiant pirmąją dalį (dėl per didelės druskų koncentracijos) ir paskutinę (neinformacinę, „tuščią“).
  • Nepaisant to, kad prieš analizę suaugusieji 1-2 dienoms nereikalauja specialių dietų, verta atsisakyti gerti alkoholį, riebalų, labai sūrus, aštrus, raugintas ir rūkytas maistas, didelis mėsos kiekis. Ji turėtų apriboti daržovių ir vaisių naudojimą ir praleisti vartojant multivitaminus. Tai ypač pasakytina apie nėščias moteris, nes Pirmiau minėti produktai padidina baltymų šlapime tikimybę arba jos spalvos pokyčius.
  • Jei įmanoma, likus vienai ar dviem dienoms iki analizės, nutraukite vaistažolių ekstraktų ir vaistų (vitaminų, diuretikų, salicilatų, kai kurių antibiotikų) naudojimą ir (arba) informuokite savo gydytoją apie jų priėmimą.
  • Prieš surinkimo dieną vaikui nerekomenduojama maitinti ryškiais vaisiais, kurie gali paveikti šlapimo spalvas, taip pat intensyviai vandens.
  • Be to, atsižvelgiant į tai, kad vaikui sunku atlikti tokią analizę, būtina įspėti gydytoją, jei surinkta visa šlapimo dalis, o ne vidutinė.
  • Draudžiama atlikti analizę anksčiau nei po 5 dienų po cistoskopijos ir ji nerekomenduojama menstruacijų metu. Antruoju atveju galite pasinaudoti tamponu.
  • Viena iš būtinų sąlygų objektyvumui užtikrinti yra išsamus homoseksualus lytinių organų plotas ir visų indų (surinkimo stiklainių, konteinerių) sterilumas. Jei antrasis yra sterilus prieš pakuotės atidarymą, pirmasis turi būti sterilizuojamas kaitinant.
  • Analizę reikia pateikti laboratorijai ne vėliau kaip po 2 valandų po surinkimo. Po to sutrikęs normalus šlapimo rūgštingumas: jo normalus pH lygis yra šiek tiek rūgštus.

Kaip skaityti šlapimo tyrimą

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savęs gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Tinkamas šlapimo surinkimas analizei Nechiporenko, technika

Laboratorinė šlapimo analizė yra vienas iš sparčiausių ir informatyviausių metodų patologinių procesų žmogaus organizme aptikimui. Yra daug šlapimo tyrimo metodų, tačiau efektyviausias iš jų yra Nechiporenko metodas.

Šis tyrimo metodas turi daug privalumų, rezultatas yra paruoštas per valandą, kaina yra prieinama, maksimalus informacijos turinys. Kiekvienas turi žinoti, kaip surinkti šlapimą Nechyporenko analizei, kad tyrimas buvo kuo informatyvesnis.

OAM ir Nechiporenko analizė - koks skirtumas?

Nechiporenko testas, taip pat bendra šlapimo analizė atskleidžia, kad žmogaus biologiniame skystyje yra tų medžiagų, kurios rodo uždegimą ir patogeninę mikroflorą.

Skirtumas tarp OAM ir Nechiporenko testo yra tas, kad OAM aptinka ligų buvimą, kai jie yra aktyvioje stadijoje su atitinkamų simptomų pasireiškimu paciente, o Nechiporenko tyrimas atskleidžia menkiausią nukrypimą nuo normos, tokiu būdu atskleidžiant patologiją tose stadijose.

Šlapimo analizės tikslas pagal Nechyporenko

Kai organizme nėra infekcijų ir uždegimų, vidinių organų darbas yra harmoningas ir tikslus, tada šlapimas yra švarus, jame nėra kraujo ląstelių ir baltymų. Leukocitų, eritrocitų ir cilindrų buvimas rodo, kad atsiranda ligų, kurioms būdingas uždegiminių židinių susidarymas vidaus organuose. Tyrimo metodas Nechiporenko vyko šiais atvejais:

  • nėščių moterų tyrimas siekiant nustatyti galimas patologijas ankstyvosiose stadijose;
  • temperatūros padidėjimas be aiškios priežasties;
  • poreikį stebėti teigiamą gydymo laikotarpio dinamiką;
  • balionai, nustatyti atliekant bendrą analizę;
  • įgimtos šlapimo sistemos anomalijos;
  • nefrozinės ir urologinės patologijos;
  • jei ultragarsiniai tyrimai atskleidė galimus urogenitalinės sistemos sutrikimus.

Ligos, kurios padeda nustatyti analizę:

  • pielonefritas;
  • nefritas;
  • pradiniai prostatito etapai;
  • inkstų liga;
  • šlapimo sistemos onkologija;
  • bendras apsinuodijimas;
  • šlapimo pūslės uždegimas;
  • šlapimtakis;
  • hipertenzija;
  • preeklampsija ir eklampsija moterims nėštumo metu;
  • šlapimtakių disfunkcija.

Analizė Nechiporenko - pradinis diagnozavimo etapas. Tai atliekama, kai žmogus turi tam tikrų specifinių simptomų, rodančių uždegimines ligas, tačiau kiti tyrimai ir analizė negalėjo atskleisti šlapimo būklės ir sudėties pokyčių.

Nechiporenko metodo pranašumai, palyginti su tradicine OAM

Palyginus du tyrimo metodus, „Nechiporenko“ teste galime išskirti keletą šių privalumų:

  • paprastumas ir greitis;
  • specialaus mokymo nereikia;
  • gebėjimas naudoti vidutinę šlapimo dozę, kuri pašalina kateterio poreikį;
  • moksliniams tyrimams reikalingas mažiausias šlapimo kiekis;
  • labai informatyvus;
  • dinamika;
  • gebėjimas nustatyti klinikinio atvejo sunkumą;
  • vieninga technologija.

Bendrosios šlapimo analizės metu skaičiuojami tik tie kraujo kūnai ir baltymų medžiagos, kurios yra regėjimo lauke. Analizė apima mikroskopinį vieno ml šlapimo tyrimą, kad būtų galima nustatyti ir nustatyti visų ląstelių skaičių, dėl to galima nurodyti patologiją, atsirandančią geno virškinimo sistemos organuose.

Kaip pasirengti šlapimo tyrimui naudojant Nechiporenko

Norint gauti patikimą, informatyvų rezultatą, turite tinkamai pasirengti šlapimo tiekimui. Prieš 7 dienas prieš egzaminą draudžiama atlikti bet kokias medicinines manipuliacijas, kurios gali sukelti šlaplės mechaninį pažeidimą. Tai taikoma procedūroms, tokioms kaip cistoskopija, urografija, šlapimo tropija, biologinės medžiagos iš šlaplės (biopsija). Jei šlaplės yra pažeistos, šlapime pasirodys kraujas, dėl kurio diagnozė gali būti neteisinga.

Keletą dienų rekomenduojama išskirti veiksnius, galinčius turėti įtakos informacijos turiniui - aktyviam sportui, hipotermijai, emociniam jaudrumui.

Moterys turi rinkti šlapimą ne menstruacijų metu. Jei reikia atlikti skubią analizę, kai moteris turi laikotarpį, prieš šlapimo surinkimą į makštį reikia įdėti tamponą, kad būtų sumažintas kraujo tekėjimas į šlapimą.

2 - 3 dienas, kol surenkama biologinė medžiaga, būtina reguliuoti mitybą, išskyrus produktus, kurie gali paveikti šlapimo kokybę ir sudėtį. Tai taikoma mėlynėms, braškėms ir runkeliams, kurie šlapimui suteikia rausvą atspalvį, aštrų, riebalų ir aštrų maistą, alkoholinius ir alkoholinius gėrimus, narkotikus.

Jei pacientas vartoja bet kokius vaistus, jie turi būti sustabdyti 3 dienas prieš šlapimo surinkimą. Tuo atveju, kai neįmanoma nustoti vartoti dėl medicininių priežasčių, būtina informuoti gydytoją apie tai, kokie vaistai yra imami taip, kad analizės metu laboratoriniai asistentai galėtų juos patikrinti.

Surinkite šlapimą suaugusiems ir mažiems vaikams.

Analizė atliekama tik po pirmojo kasdienio šlapimo, kuris renkamas iš karto po nakties miego. Biologinės medžiagos rinkimo procedūros algoritmas:

  1. Ryte, iškart po pabudimo, nuplaukite.
  2. Išleiskite pradinę šlapimo dalį į tualetą.
  3. Paruoštoje talpykloje surinkite 20–30 ml vidutinės dalies.
  4. Likęs šlapimas šlapina į tualetą.

Būtina kuo greičiau pristatyti šlapimą į laboratoriją, tačiau jei tokios galimybės nėra, indą galima laikyti šaldytuve 10-12 valandų. Draudžiama užšaldyti.

Šios taisyklės dėl šlapimo surinkimo mėginiui pagal Nechiporenko paprastai priimamos suaugusiems ir vaikams nuo 3 metų. Norėdami surinkti šlapimą nuo vaikų iki 3 metų amžiaus, naudokite šiuos metodus:

  1. Sumažinti vaiką, palaukite, kol jis nori naudoti tualetą.
  2. Berniukai pakeičiami berniuku, mergaitėms naudojamas bet koks konteineris su šonais, pvz.
  3. Jei vaikas ilgą laiką nevažiuoja į tualetą, šlapinimasis gali būti paspartintas. Vaikas turi paimti vaiką į vonios kambarį ir įjungti vandenį čiaupe. Mažiems vaikams pilantysis vanduo skatina norą eiti į tualetą.

Kūdikiams pisuarai yra naudojami šlapimui surinkti, kurie parduodami vaistinėse. Paprastai sunku surinkti vidutinį vaiko šlapimą, todėl galima surinkti visą šlapimą viename šlapinimosi akte. Laboratorijos analitikas atsižvelgs į šį faktą.

Negalima analizuoti pacientų, kuriems ūminėje stadijoje atsiranda uždegiminių ligų. Moterims kontraindikacija analizei yra makšties uždegimas - kolpitas. Jei pacientui buvo atliekamos tokios procedūros kaip cistoskopija, urografija ar kateterizacija, jos nebuvo surinktos mažiau nei prieš savaitę.

Ką daryti nesiimant šlapimo

Draudžiama per dieną prieš biologinės medžiagos surinkimą vartoti diuretikų preparatus. Nerekomenduojama naudoti aromatinių priemonių intymiai higienai ir tuos, kurie turi modifikuotą pH lygį higienos procedūroms. Griežtai draudžiama į šlapimo indą įpilti skysčio.

Iššifruoti šlapimo mėginį Nechiporenko

Schema - šlapimas yra gerai sumaišytas, reikalingas tūris išleidžiamas į atskirą konteinerį, kuris dedamas į centrifugą, kur jis sukasi dideliu greičiu 3 minutes.

Po centrifugos cisternos dugne susidaro nuosėdos, kurios dedamos į skaičiavimo kamerą, kurioje jis tiriamas mikroskopu. Apskaičiuoja visų šlapimo elementų skaičių.

Analizės parametrai

Tyrimo metu šlapime nustatyti šie rodikliai:

  1. Baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų. Jie reaguoja į imunitetą. Leidžiama nedidelį kiekį sveiko žmogaus šlapime. Jei jų koncentracijos norma viršijama, tai rodo infekcinių ligų vystymąsi.
  2. Raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai. Patalpinkite deguonį į minkštąsias kūno struktūras. Normaliomis sąlygomis jie neturėtų būti šlapime arba jų koncentracija yra maža. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti uždegiminius židinius, mechaninius organų pažeidimus, akmenų buvimą arba vėžinių navikų susidarymą.
  3. Baltymų medžiagos - cilindrai, inkstų kanalų, kurie dalyvauja medžiagų įsisavinimo pirminiame šlapime, liejiniai. Balionai susideda iš baltymų, kurie nebuvo pakartotinai absorbuojami į kraują. Nedideliais kiekiais šlapime po aktyvaus sporto, esant įtemptoms situacijoms.
  4. Cilindriniai kūnai - eritrocitai (susidarę iš raudonųjų kraujo kūnelių), vaškas (granuliuoti cilindrai, kurie ilgą laiką buvo inkstų kanaluose), granuliuoti ir epiteliniai (sudaryti iš ląstelių liekanų).

Nukrypimas nuo normos yra bet kurio iš šlapime tiriamų parametrų perteklinė koncentracija.

Normos

Jei nėra šlapimo sistemos patologijų ir ligų, rezultato dekodavimas neturėtų viršyti šių normos parametrų:

  • raudonųjų kraujo kūnelių - iki 1000 / ml;
  • balionai - ne daugiau kaip 20 / ml;
  • leukocitai - iki 2000 / ml.

Šlapime neturėtų būti bakterijų, negyvų raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrinių kūnų.

Ką reiškia rezultatų nukrypimai?

Skirtumų nuo normų priežastys yra įvairios. Preliminari diagnozė atliekama remiantis duomenimis, gautais analizuojant šlapimą ir simptominį paciento vaizdą. Patologinių sąlygų rodikliai:

Kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko leidžia tiksliausiai nustatyti problemą, iškilusią žmogaus šlapimo sistemoje. Būtent, patvirtinti arba paneigti tokias rimtas diagnozes kaip pyelonefritas, cistitas, amiloidozė, hidronefrozė ir daugelis kitų. Norint gauti teisingą rezultatą, turėtumėte žinoti, kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko.

Metodo esmė ir skirtumas nuo bendros šlapimo analizės

Pasirengimas analizei

Sterilus konteinerio paruošimas

Kas negali valgyti išvakarėse?

Šlapimo surinkimo technika

Kiek šlapimo reikia analizei ir kiek galima ją laikyti

Kontraindikacijos analizei

Komentarai ir apžvalgos

Metodo esmė ir skirtumas nuo bendros šlapimo analizės

Pacientui pradėjus apsilankyti pas gydytoją diagnozuoti, jam paskiriami bendrieji testai, kurie ne visuomet parodo tikslią kūno būklės vaizdą. Vienas iš jų - bendras šlapimo tyrimas - šlapimo tyrimas (inkstų skystis).

Atliekant šią analizę įvertinami šie rodikliai:

  • skaidrumas;
  • spalva;
  • kvapas;
  • tankis;
  • biocheminės šlapimo savybės.

Jei gydantis gydytojas nustatė bendro šlapimo tyrimo rezultatų nukrypimus (kai kurie rodikliai viršija normą, arba yra rasta komponentų, kurie nėra aptikti sveiko žmogaus šlapime), pacientui turėtų būti atliekami papildomi tyrimai. Šiuo tikslu analizė atliekama Nechiporenko ir Zimnitsky metodu.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko yra mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas, kuris lemia leukocitų, eritrocitų ir cilindrų kiekį 1 ml medžiagos. Šis metodas yra tikslesnis OAM ir naudojamas diagnozei išaiškinti: inkstų ir šlapimo takų įvertinimas, patvirtinimas arba neigimas užsikrėtimo.

Sveikam asmeniui būdingi šie rodikliai:

Jei gydytojas rekomenduoja atlikti šią analizę, tuoj pat nesijaudinkite - galbūt tai tik atsargumo priemonė.

Pasirengimas analizei

Pasiruošimas mėginio pristatymui apima:

  • tam tikrų maisto produktų ir narkotikų atmetimas;
  • fizinio aktyvumo ribojimas procedūros išvakarėse;
  • kruopštus šlapimo surinkimo konteinerių pasirinkimas;
  • išorinė lytinių organų higiena.

Norint pasiruošti šlapimo tyrimui, saugokite save nuo fizinio ir emocinio streso dieną prieš bandymą - už teisingus rezultatus paciento kūnas turėtų būti santykinai pailsėjęs medžiagos surinkimo metu.

Sterilus konteinerio paruošimas

Sterilus šlapimo surinkimo indas gali būti laikomas tik farmacijoje įsigytu ir šiam tikslui skirtu konteineriu. Likusieji konteineriai, įskaitant maisto ir kosmetikos stiklainius, net keletą kartų plaunami muilu ir apdorojami verdančiu vandeniu, negali garantuoti absoliutaus sterilumo ir todėl teisingi analizės rezultatai.

Kas negali valgyti išvakarėse?

Šlapimas yra fiziologinis skystis, išsiskiriantis per inkstus, kurio sudėtį įtakoja visiškai visos žmogaus organizme patekusios medžiagos.

Siekiant neiškraipyti mokslinių tyrimų rezultatų, prieš atliekant analizę, verta atmesti šiuos maisto produktus:

  • aštrus ir keptas maistas;
  • vaistai;
  • produktai, kurių spalvos savybės gali pakeisti šlapimo spalvą (pvz., burokėliai);
  • alkoholio

Higienos priemonės

Prieš pat renkant medžiagą, svarbu atlikti nuodugnų lytinių organų higieną. Geriausias variantas yra plauti po tekančiu vandeniu nenaudojant ploviklių. Jei naudojate muilą ar bet kokį antibakterinį vaistą, nedidelė jo dalis pateks į šlapimą, o tai sukels dalį jo sudėtyje esančių mikroorganizmų. Tai apsunkins diagnozę.

Šlapimo surinkimo technika

Norint tinkamai surinkti analizę pagal Nechiporenko, paimkite vidutinę šlapimo dalį - būtent ten nebus šlapimo pūslės nuosėdų ir paraudimas iš šlaplės. Toks veiksmo algoritmas padės gauti tiksliausius tyrimo rezultatus.

Yra skirtumų tarp šlapimo surinkimo suaugusiems ir vaikams, ypač kūdikiams.

Suaugusiems

Norėdami surinkti šlapimą iš Nechiporenko iš suaugusiojo, pradėkite šlapintis į tualetą, vidutinę šlapimo dalį, nesustabdant šlapinimosi, surinkti iš anksto paruoštoje sterilioje talpykloje, baigti procesą vėl į tualetą.

Vaikams

Šlapimo surinkimo procesas vaikams, ypač labai ankstyviems kūdikiams, yra gana problemiškas. Siekiant palengvinti užduotį, išrado pisuarai, kurie skiriasi priklausomai nuo kūdikio lyties. Surinkus šlapimą, jis dedamas į sterilų indą ir vežamas į laboratoriją. Šiuo atveju neįmanoma surinkti vidutinės šlapimo dalies, į kurią būtina atsižvelgti atliekant analizės rezultatų iššifravimą.

Laboratorinės diagnostikos gydytojas "Visus-1" Galina Nikolajevna Kuznetsova pasakys, kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko.

Kiek šlapimo reikia analizei ir kiek galima ją laikyti

Atkreipkite dėmesį į tai, kiek šlapimo reikia analizei pagal Nechyporenko - pakanka 20-25 g. Surinktas šlapimo kiekis yra pageidautinas, kad būtų nedelsiant pristatytas į laboratoriją.

Jei tai neįmanoma, šlapimo indo laikymas šaldytuve yra trumpas - ne ilgiau kaip pusantros valandos. Neleiskite medžiagos perkaitimo - bakterijos dauginasi ir iškraipys rezultatus. Negalima užšaldyti šlapimo, kitaip kai kurios ląstelės žlugs, o tai taip pat turės įtakos analizės tikslumui.

Kontraindikacijos analizei

Nesvarbu, kaip stengiatės pasiruošti analizei, yra keletas veiksnių, kurie visam laikui iškraipys tyrimo rezultatus ir todėl yra prieštaravimas jo elgesiui.

Kontraindikacijos šlapimui perduoti pagal Nechyporenko:

  1. Menstruacijos. Problema ta, kad menstruacinis kraujas patenka į šlapimą, ir neįmanoma tinkamai įvertinti jo sudėties.
  2. Šlapimo pūslės diagnostikos procedūros. Tai cistoskopija, kateterizacija.
  3. Sunkus fizinis krūvis arba emocinis stresas.
  4. Alergijos pasunkėjimas, ypač vaikams.
  5. Kūdikių lytinių organų bėrimas.

Vaizdo įrašas

Kaip perduoti „Nechiporenko“ šlapimo tyrimą suaugusiam žmogui, pasakojama „Lifehack“ kanalo vaizdo įraše. Naudingi patarimai.

Rekomendacijos šlapimo surinkimui ir pristatymui pagal Nechyporenko metodą

Šlapimo sistemos ligų diagnozavimui naudokite skirtingus tyrimo metodus, tarp jų - Nechiporenko mėginį. Analizė leidžia tiksliai nustatyti ūminių ir lėtinių formų ligas, todėl klinikinėje praktikoje ji yra tokia dažnai paplitusi. Daugiau informacijos apie šlapimo analizės rezultatų aiškinimą pagal Nechiporenko ir kaip jį rinkti, perskaitykite šį straipsnį.

Išvaizdos istorija

Šio tyrimo metodo autorius - Aleksandras Zakharovičius Nechiporenko, mokslininkas, sovietinis urologas-onkologas, karo chirurgas, mokytojas. Tiriant paciento šlapimą, mokslininkas kartą atkreipė dėmesį į savo „nelygumus“ - kasdien šlapimas buvo kitoks, jo kiekybinė ir kokybinė sudėtis pasikeitė.

Todėl jis pateikė tokį pasiūlymą: reikia atsižvelgti į šlapimo mėginius, atsižvelgiant į kasdienius pokyčius - ryte, surinkti tik vidurinę dalį tyrimui (keli iš pirmųjų ir paskutinių mililitrų turėjo būti praplauti į tualetą).

Kodėl sovietinis urologas pasiūlė šį konkretų metodą? Faktas yra tai, kad pirmojoje ir paskutinėje šlapimo dalyse gali būti nuosėdų iš šlapimo pūslės ir skalavimo iš šlaplės, ir gydytojas domisi paslėptais šlapimo sistemos uždegimais.

Vidutinėje šlapimo dalyje randami elementai laikomi naudojant specialų metodą, panašų į kraujo elementų skaičiavimo sistemą. Gauti rodikliai padeda diagnozuoti šlapimo sistemą, aptikti pažeidimus savo darbe.

Metodo privalumai

  • Paciento paruošimas šlapimo surinkimui yra paprastas, todėl metodas nereikalauja daug pastangų iš medicinos personalo.
  • Tyrimo metodas yra paprastas, rezultatai nėra prastesni už kitus metodus, analizė atliekama gana greitai.
  • Tyrimams reikalingas nedidelis kiekis biomedžiagų.
  • Tai leidžia lengvai stebėti patologinio proceso dinamiką, stebėti terapijos efektyvumą.
  • Tai padeda nustatyti uždegimą lėtomis ligomis.

Kaip ištirti paimtą mėginį

Tyrimo algoritmas daugelį metų nepasikeitė. Pirma, sumaišykite surinktą biologinį skystį, tada jis centrifuguojamas, viršutinis sluoksnis nusiurbiamas.

1 ml mėginio paliekama kartu su nuosėdomis analizei, sumaišoma ir pradeda tirti naudojant skaičiavimo kamerą. Analizė trunka kelias valandas, todėl rezultatai paprastai pasiruošę kitą dieną.

Kas yra nustatyta

Kaip aprašyta aukščiau, Nechiporenko tyrimo metodas yra naudojamas kaip diagnostinis metodas. Paprastai tai nurodoma po bendrosios analizės (jei rodikliai nustatė nuokrypius), kad gautų išsamesnį diagnozės vaizdą iš surinktų duomenų.

Be to, ši analizė atliekama siekiant stebėti terapijos veiksmingumą. Duomenys aiškinami taip:

  • Leukocitų dažnis yra iki 2000/1 ml, jei yra daugiau, tada yra uždegiminis procesas. Padidėjęs dažnis stebimas prostatitu, pyelonefritu, šlapimtakiu, cistitu.
  • Eritrocitų norma - iki 1000 1 ml. Jei normos yra didesnės, yra pagrindo įtarti rimtą kraujavimą.
  • Pagal nustatytą normą iki 20 hialilo cilindrų gali būti 1 ml šlapimo. Jei jie yra daugiau, tuomet galbūt inkstų dubenyje aktyviai vystosi uždegimas.

Svarbu suprasti, kad tik gydytojas gali tinkamai suprasti analizę. Bandant išsiaiškinti save apie analizę, yra cistitas, ar ne, tai nėra būtina - diagnozei reikalingas išsamus tyrimas. Be to, rezultatai gali būti klaidingi (jei pacientas nežinojo, kaip tinkamai surinkti šlapimą ar netinkamai jį transportavo).

Kokios ligos padeda diagnozuoti

  • Pyelonefritas. Daugelis eritrocitų ir leukocitų yra bakterijų ir pūlių.
  • Cistitas Nuosėdose padidėja leukocitų ir eritrocitų, polimorfinės cistinės epitelio ląstelių ir bakterijų koncentracija.
  • Ūmus glomerulonefritas. Yra hialino balionų, galima stebėti vaško ir granulių cilindrus. Leukocitai daugiau nei raudonieji kraujo kūneliai.
  • Lėtinis glomerulonefritas. Šiai ligai būdinga raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus viršijimas per leukocitus.

Daugelis kitų ligų gali užpildyti šį sąrašą. Jei nustatomi bet kokie sutrikimai, paprastai nustatomi papildomi tyrimai.

Paruošimas

  • Prieš renkant šlapimą, negalima gerti jokių tablečių (ar kitokios formos vaistų), jie gali turėti įtakos rezultatams. Jei negalite atšaukti savo priėmimo, turite informuoti gydytoją. Yra atvejų, kai dėl vaistinio preparato sukeltas cistitas negali būti nustatomas analizuojant, nors ir simptomai.
  • Prieš surenkant šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko, būtina plauti šiltu vandeniu, kitaip bakterijos, sukauptos ant išorinių lytinių organų, gali patekti į šlapimo talpą. Dėl to rodikliai gali būti klaidingi.
  • Plovimui nebūtina naudoti jokių gelių ir putų, ypač antibakteriniu poveikiu. Jei bent jau mikroskopinė tokių priemonių dalis patenka į konteinerį, tai gali sukelti dalies mikroorganizmų mirtį. Rezultatas - iškraipomi tyrimo rezultatai. Jei vis dar naudojate įprastą minkštą muilą, tada jį reikia gerai nuplauti vandeniu ir išdžiovinti.
  • Diena prieš dovanojant šlapimą pagal Nechyporenko, nerekomenduojama valgyti produktų, kuriuose yra daug natūralių dažų (morkų, burokėlių). Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo aštrų ir aštrų maistą, geriant alkoholį.

Jei buvo pažeistas pasiruošimas bandymui, praneškite gydytojui. Norėdami gauti patikimus rezultatus, jis gali atidėti testą į kitą dieną.

Kiek šlapimo reikia surinkti

Žinoma, skirtingų žmonių pagamintas šlapimo kiekis gali skirtis - tai priklauso nuo geriamojo režimo, šlapimo pūslės ištuštinimo dažnumo, organizmo savybių, ligų (pavyzdžiui, cistitas sukelia šlapimą mažomis porcijomis).

Kartais surinkto šlapimo kiekis yra toks mažas, kad neįmanoma atlikti tyrimo - jie negali įvertinti jo sudėties laboratorijoje, todėl būtina vėl surinkti šlapimą. Yra pagrįstas klausimas - kiek šlapimo reikia analizei atlikti.

Reikalinga suma priklauso nuo konkrečios analizės. Paprastai tyrimams imama 50–100 ml šlapimo, laboratorijos technikas galės analizuoti šią sumą. Yra tyrimų, kurių metu šlapimas surenkamas analizei visą dieną, tada pristatyto šlapimo tūris gali siekti 2 litrus.

Galima išsiaiškinti, kiek reikia šlapimo Nechiporenko testo, galite pas gydytoją. Paprastai pakanka 20–35 ml (vidutinė dalis surenkama). Atsižvelgiant į tai, kad Nechiporenko ryte turi susidoroti su šlapimo surinkimu, net ir kūdikiams neturėtų kilti sunkumų - per naktį šlapimo pūslėje bus surenkamas tinkamas kiekis skysčio.

Kiek šlapimo yra reikalinga naujagimiams analizuoti: 5–10 ml, maždaug tuo pačiu metu tiekiamas kūdikiams šlapimas. Žinoma, gydytojams nebus lengva dirbti su tokiu kiekiu, tačiau galima atlikti tyrimą.

Kaip paimti mėginį iš suaugusiųjų

Šlapimo surinkimo taisyklės pagal Nechiporenko yra paprastos: vidutinė dalis yra pristatoma, visada ryte. Rekomenduojama jį surinkti į specialias talpyklas, sterilius konteinerius pristatymui galima įsigyti vaistinėje.

Prieš imant šlapimo mėginius pagal Nechiporenko, jie nuplaunami šiltu vandeniu (moterys turi būti plaunamos taip, kad judesiai būtų užpakaliniai, o tai neleistų bakterijoms patekti į žarnyną į šlaplę ir makštį).

Pasibaigus higienos procedūroms, lytiniai organai nuvalomi sausu švariu rankšluosčiu ir atliekami šlapimo surinkimas analizei paruošti. Tara negali liesti kūno. Kai pacientas surinko reikiamą porciją (mažiausiai 20-35 ml), indas yra sandariai uždarytas dangčiu ir nedelsiant išsiunčiamas į laboratoriją.

Kad rezultatas būtų patikimas, intervalas tarp mėginio paėmimo ir jo analizės turėtų būti ne ilgesnis kaip dvi valandos, todėl rekomenduojama per valandą pristatyti surinktą dalį į laboratoriją. Jei biologinis skystis laikomas ilgiau, jo pH padidės, o užsienio bakterijos gali užteršti jį. Šlapimą šaldytuve galite transportuoti virš nulinės temperatūros, jūs negalite užšaldyti.

Kaip perduoti šlapimą analizei pagal Nechiporenko, jei nėra sterilaus indo: galite paimti nedidelį stiklinį indą ir tinkamą dangtį, juos kruopščiai nuplauti ir sterilizuoti, tada išdžiovinti.

Ar galima imtis mėginio menstruacijų metu

Menstruacijų dienomis šlapimas paprastai nepraeina, nes jis gali gauti kraują. Geriau tęsti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko 2–3 dienas po menstruacijų pabaigos, įspėti gydantį gydytoją. Tačiau yra atvejų, kai neįmanoma atidėti tyrimo.

Kaip perduoti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, esant mėnesiniam kraujavimui: prieš tyrimą moterims patartina į makštį įterpti ginekologinę tamponą ir tada šlapinti.

Kaip paimti mėginius iš vaikų

Algoritmas yra toks pat kaip ir suaugusiems: pirmiausia reikia kruopščiai nuplauti šiltu vandeniu be muilo.

Siekiant, kad mėginys nebūtų užkimštas nereikalingomis bakterijomis, berniukai turi perkelti apyvarpę ir atskleisti varpos galvą, o mergaitėms reikia perkelti blauzdas ir nuplauti, kad vanduo bėgtų iš priekio į priekį (kitaip bakterijos iš analinės zonos gali patekti į šlaplę, makštį).

Jei vaikas yra įpratęs prie tualeto savęs lankymo, jam turėtų būti pavesta, paaiškinti visas valymo taisykles ir kaip tinkamai surinkti analizę.

Kaip perduoti šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko vaikams, kurie dar patys nueina į tualetą: paprastai jie retai skiria šlapimą Nechiporenko vaikams iki 3 metų amžiaus, nes sunku iš jų surinkti šlapimą. Dažniausiai jie surenka bendrą porciją specialiuose maišeliuose, kuriuos galima ištirti.

Netinka šlapimas, išspaustas iš vystyklų, vystyklų. Be to, šlapimo analizei pagal Nechiporenko nerekomenduojama surinkti šlapimo iš puodo - net jei jis labai gerai nuplaunamas, gali likti mikroorganizmų, kurie iškreipia rezultatus.

Išvada

Nechiporenko analizė yra vertingas uždegimų aptikimo tyrimo metodas, naudojamas daugelio lėtinių ir ūminių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti. Jo įgyvendinimo algoritmas yra paprastas, o rezultatų patikimumo požiūriu jis nėra prastesnis už kitus šlapimo tyrimo metodus.