Penio kreivumas vaikui

Cistos

Berniukų kreivumas arba hipoglikemijos yra dažniausias įgimtas šlaplės apsigimimas berniukuose. Pagal statistiką, per pastaruosius 40 metų patologija tapo labiau paplitusi. Jei praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo diagnozuota viena iš penkių šimtų naujagimių, tuomet šiandien jis randamas kiekviename 150-ame berniuke.

Tiksli vaiko įgimtos varpos kreivės priežastys vis dar nežinomos. Kai kurie gydytojai teigia, kad lyties hormonų trūkumas motinai vaisiaus vystymosi metu gali sukelti ligą. Patologija gali sukelti:

  • dažnas stresas iki 15 nėštumo savaičių;
  • rūkyti ir gerti nėščią moterį;
  • vaisiaus gimdos infekcija;
  • hormonų terapija, kurią mama vartoja persileidimo pavojus.

In vitro apvaisinimo metu kyla rizika, kad kūdikis bus su hippospadijomis, nes ruošiantis nėštumui, gydytojai naudoja moteriškus hormonus, kurie neigiamai veikia berniuko genitalijų formavimąsi. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimi veiksniai. Yra atvejų, kai vaikai, turintys varpos kreivumą, gimė kelioms kartoms.

Simptomai

Vaikui yra keletas hipoglikemijų požymių.

  • Ligos atveju išorinė šlaplės anga yra perkelta į šoną, o ne ant varpos viršaus. Jis gali būti koronarinės sulcus, varpos, kapšelio ar perineum regione.
  • Beveik visada patologija matoma vizualiai. „Dirbtinės erekcijos“ bandymo metu gydytojas nustato kreivumo laipsnį erekcijos metu arba operacijos metu.
  • Pacientas turi apyvarpės displaziją. Atsakomoji dalis, esanti ant nario, kabo „gaubtu“.

Dažnai įgimtas varpos kreivumas yra derinamas su kitais genitalijų organų anomalijomis: inguinine išvarža, kriptorchizmu, hidronefroze ir pan. Prieš gydymą vaikas turi atlikti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Diagnostika padės nustatyti susijusias šlapimo sistemos patologijas.

Gydymas

Vienintelis veiksmingas vaiko įgimtos varpos kreivumo gydymas yra operacija. Juo siekiama:

  • baisių kūnų išlinkimo pašalinimas, t
  • trūkstamos šlaplės dalies formavimas,
  • sukurti įprastą šlaplės angą,
  • pašalinti visus kosmetikos defektus.

Pasak ekspertų, optimalus operacijos amžius yra nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Po operacijos lytinė funkcija neveikia.

Andrologo03 klinikos specialistai naudoja įvairius darbo metodus, kad pašalintų varpos kreivumą vaikams. Chirurgai turi didelę patirtį, daro viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta komplikacijų, pasiekti puikų funkcinį ir kosmetinį rezultatą. Norėdami gauti daugiau informacijos, skambinkite.

Ar varpos kreivė yra anatominė savybė ar patologija?

Vyrų lyties organų struktūros anatominės savybės yra įvairios. Taigi, daugeliui vyrų penis šiek tiek nukrypsta nuo šono, kuris ypač pastebimas erekcijos metu. Susirūpinimas yra, jei toks nukrypimas yra reikšmingas ir sukelia problemų intymiame gyvenime.

Ką reiškia varpos kreivumas?

Nuo gimimo patologija, pavyzdžiui, varpos kreivė, pastebima 5% berniukų. Kai jie subręsta, daugelis sutrikimų išlygina ir tampa nepastebimi. Priešingai, įgytų defektų atvejų skaičius didėja, ypač dėl varpos sužalojimo. Klinikinės reikšmės kreivėje gydytojai supranta ryškų organo nuokrypį vienoje ar kitoje pusėje, aukštyn, žemyn.

Seksualinio susijaudinimo procese žmogus, turintis tokią patologiją, turi nemalonių jausmų, mažėja lytinių santykių kokybė.

Patologijos tipai

Varpos kreivumas gali būti įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju kreivė atsirado dėl kolageno pluošto vystymosi abiejose pusėse pusėje, o problema išspręsta net ir prieš gimdymą. Tai sukelia organo pasvirimą vienoje iš šonų. Plokštės, randai nėra. Įgyta kreivė vystosi paauglio ar vyro gyvenimo metu.

Vietos nustatymo metu varpos nukrypimo zona gali būti tokia:

  • Ant galvos;
  • Į kapšelį;
  • Bet kurioje kamieno dalyje.

Priežastys

Kūdikiams įgimtos ligos formos atsiranda dėl nenormalaus tunikos susidarymo, kuris sukelia pusiausvyrą varpinių varpų kūnuose. Tai gali atsitikti su įgimtu trumpu šlapimo kanalu, kuris neatitinka varpos ilgio.

Išprovokuoti embriono vystymosi sutrikimus gali:

  • Motinos blogi įpročiai;
  • Daugiavaisis nėštumas;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Stresas, infekcija.

Dažniausiai vaikai turi skilvelio kreivumą, nukreiptą į kapšelio zoną. Jis gali išnykti atskirai su amžiumi.
Video apie įgimto varpos kreivumo priežastis:

Vyrams yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda varpos kreivumas:

  • Peyronie liga. Ant varpos atsiranda plokštelės (vietinė fibrozė), dėl kurios pažeidžiami baisių kūnų dydis ir forma.
  • Traumos organas. Staigus judėjimas lytinių santykių metu, bandant pailginti varpą „populiariais metodais“, gali atsirasti lūžis su plyšimu ir vėlesniais baltymų membranų randais.
  • Hormoniniai sutrikimai. Jei paauglystėje paauglys turi rimtų hormoninio fono nuokrypių, kyla pavojus, kad šis anomalija išsivystys.

Dažniausiai įgyta patologija aptinkama 25–50 metų, ty aktyvių lytinių santykių laikotarpiu, ir aptikimo dažnis siekia 8-9%. Vyrai, sergantys cukriniu diabetu, hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir nutukimu, yra labiau linkę įgyti varpos kreivumą.
Įgytas varpos kreivumas:

Kaip akivaizdu

Po organų lūžio ligos simptomai yra ūmi. Pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris padidėja palpuojant, atsiranda mėlynės išvaizda, vizualiai pastebimas kreivumas. Kitas ant varpos pradeda formuoti plokšteles, skausmas erekcijos metu tampa pastovus. Laikui bėgant be gydymo plokštelės yra kalcinuotos ir sutirštės.

Lėtiniu (fibrotiniu) etapu vyrų problemos simptomai gali būti:

  • Plokštelių, plombų, pastebimų palpacijos ar išvaizdos, išvaizda.
  • Aiškus varpos nukrypimas nuo bet kokios krypties erekcijos metu.
  • Skausmas, kai varpą įdedama į makštį.
  • Mažų kraujagyslių, esančių kreivumo zonoje, dystrofiniai pokyčiai, sutrikusi kraujotaka.
  • Skiedimas, odos atrofija.
  • Sunkumai lytiniame gyvenime, dažnai - nesugebėjimas atlikti lytinių santykių.

Pusė atvejų be gydymo patologija progresuoja, tik 13% atvejų baigėsi nepriklausoma plokštelių rezorbcija.

Vaikams liga retai aptinkama ankstyvame amžiuje, dažniau kreivumas tampa pastebimas nuo 13 iki 14 metų, kai prasideda aktyvus lytinis vystymasis. Paaugliams patologijos simptomai yra plokštelių atsiradimas ir ryškus varpos kreivumas. Naujagimiams problema dažniausiai nematoma, simptomai nėra.

Nuotraukoje - varpos kreivė ir norma

Gydymas

Jei organų nukrypimas yra nereikšmingas, nėra seksualinio gyvenimo pažeidimų, nėra reikalo gydyti patologijos. Priešingu atveju turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, diagnozės andrologą.

Gydymo indikacijos yra šios problemos:

  • Yra šlaplės sutrumpinimas.
  • Kreivumas buvo sužalojimo pasekmė.
  • Defektas yra varpa, sulenkta daugiau nei 15 laipsnių.
  • Po oda yra dideli pluoštiniai siūlai.
  • Yra erekcijos disfunkcija.

Vaikams kreivumo koregavimas atliekamas paauglystėje, o ne anksčiau. Jei yra papildomų hippospadijų arba netinkama šlaplės atvėrimo vieta, operacija atliekama anksčiau - nuo šešių mėnesių. Pageidautina, kad vaikas veiktų ne vėliau kaip vienerių metų amžiaus, o tai leistų varpos audiniams išsivystyti normaliu tempu.

Konservatyvi terapija

Peyronie liga yra keletas būdų, kaip padėti išgydyti be operacijos. Šiuo tikslu į plokšteles, kurios jas sušvelnina ir padeda ištirpti, švirkščiami specialūs preparatai.

Be to, žmogui gali būti skiriami šie gydymo būdai:

  • Interferono, kolchicino, gliukokortikosteroidų, vitamino E preparatų priėmimas
  • Trypino elektroforezė
  • Šoko bangos terapija

Terapija padeda tik pradinėse Peyronie ligos stadijose, kai patologija egzistuoja ne ilgiau kaip metus. Kitais atvejais tik chirurgija padės ištaisyti kreivumą.

Operatyvinė intervencija

Vyrams yra keletas skirtingų chirurginių metodų, skirtų koreguoti varpos kreivumą:

  1. Nesbit operacija. Poveikio varpui paveikti kolageno pluoštai, siuvimas, dėl kurio erekcija tampa normali, kūnas ištiesina. Kūno sutrumpinimas iki 2 cm, kuris atgraso daugelį vyrų, tampa funkcija ir didelė minuso operacija.
  2. Plastikinis varpa. Mikrochirurginių metodų pagalba yra pašalinamos plokštelės, juostelės, randai ant varpos, organas pratęsiamas susiuvant gleivinę. Audinių atmetimas praktiškai nepastebimas, sutrumpėja.
  3. Protezavimas Sunkiausiais atvejais į varpą patenka silikoniniai protezai. Po gydymo žmogus galės gyventi visą seksualinį gyvenimą.

Tik rudos protezavimo atveju žmogus turės likti ligoninėje 3-5 dienas, po likusių operacijų jis gali eiti namo tą pačią dieną. Tada svarbu reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima stebėti odos ir organo audinių būklę. Vaikai, turintys problemų dėl šlaplės atidarymo vietos, atlieka vieną ar keletą plastinės chirurgijos (paprastai jie atliekami dviem etapais). Siekiant išsaugoti varpos anatomijos funkciją ir visišką atkūrimą, naudojamos skruostų gleivinės, o taip pat ir apyvarpė (pastaroji nupjauta).

Kas yra berniukų hypospadias: skirtingos vaikų ligos formos, gydymas ir chirurgija

Berniukų hippospadijos yra įgimta anomalija, kuriai būdingas varpos kreivumas. Priklausomai nuo išraiškos laipsnio, šlapimo anga perkeliama iš galvos į varpos ar kapšelio vidurį. Šis nuokrypis dažnai diagnozuojamas naujagimiams. Tai gana pavojinga kūdikio sveikatai ir reikalauja specialaus požiūrio į gydymą.

Kas yra hypospadias?

Hypospadias yra berniukų liga, susijusi su netinkama šlaplės ir varpos priekinės dalies vieta. Šlaplės yra šlapimo kanalas, per kurį šlapimas teka iš šlapimo pūslės. Įprastos fiziologinės raidos metu šlaplės atvėrimas yra ant varpos galvos, o hypospadiose jis nukreipiamas į kapšelį.

Kartu su šia liga pasireiškiantis simptomas yra apyvarpės displazija (rekomenduojame perskaityti: ką naujagimiams atrodo klubo sąnarių displazija: nuotrauka). Pacientams, sergantiems hypospadiaze, jis yra nepakankamai išplėtotas. Nustatyta, kad anomalija vaisiui atsiranda nėštumo pradžioje, kai susidaro urogenitalinė sistema. Dėl distalinių regionų užpakalinės sienelės nebuvimo arba jo nevienodo išsivystymo atsiranda šlaplės atvėrimo poslinkis.

Vaikų priežastys

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais vaisiaus anomalijos atsiradimą lemia keli veiksniai.

Tiems berniukams, kurių motina vartojo blogus įpročius ir buvo menkai maitinama nėštumo metu, kyla pavojus patologijai.

Tai apima:

  1. Genetinė polinkis į vyriškąją liniją.
  2. Hormoniniai sutrikimai nėščiosioms pirmojo nėštumo trimestro metu. Aukštas hormono estrogeno kiekis organizme gali turėti įtakos vaisiaus urogenitalinės sistemos vystymuisi. Toks hormoninis disbalansas dažnai atsiranda dirbtinio apvaisinimo metu, pradedant hormoninių vaistų vartojimu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, prieš pat apvaisinimą vartojant hormonines kontraceptines tabletes.
  3. Rūkymas, alkoholio vartojimas, maisto produktų, gautų genetiškai modifikuotais, pridėjimas.
  4. Vaiko infekcija per motinos placentą.
  5. Genetiškos embriono mutacijos.
  6. Daugiavaisis nėštumas.

Įvairių patologijos simptomų simptomai

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo, tačiau bendras simptomas yra sutrikimas, atsirandantis dėl šlaplės distalinės dalies vystymosi.

Kai kuriuose šlapimo kanalo plotuose gali būti neišsivysčiusi arba visai nebūna. Jei sfinkteris susidaro nepažeisdamas, šitos anomalijos metu atsiranda problemų dėl šlapimo. Yra keletas patologijos formų:

  • Dažniausia forma yra capitatum hypospadias, diagnozuojama daugeliui pacientų. Tokio tipo patologijos ypatumai yra maža šlaplės išorinio atidarymo vieta, turinti reikšmingą susiaurėjimą (metostenozę) ir kamanos nebuvimas, dėl kurio atsiranda skausmingas šlapinimasis (rekomenduojame skaityti: kaip ir kodėl supjaustyti įklotą?). Su brendimo metu didėja varpos kreivė su kapitato hypospadias. Operacija ankstyvame amžiuje normalizuoja varpos vystymąsi berniuke ir neleidžia susidurti su šlapinimosi problemomis.
  • Ligos koronoidinė forma yra gana reti. Šlapimo pūslės atidarymas šioje patologijoje yra koronarinės sulcus lygyje. Pacientas turi didelį lytinių organų kreivumą ir sunku šlapintis.
  • Pacientams, sergantiems kamieno hippospadijomis, nėra galimybės normaliai šlapintis. Ši forma pasižymi didele varpos deformacija ir skausmu erekcijos metu.
  • Hippospadijų šlapimo formai būdingas sunkus ligos eiga. Šlaplės atidarymas yra kapšelyje, jį padalijant į dvi dalis. Lytinis organas yra nepakankamai išvystytas ir smarkiai susuktas. Šlapinimasis yra įmanoma tik sėdint, seksualinis gyvenimas negali būti.
  • Perinealinėje ligos formoje šlapimo kanalo atidarymas yra už kapšelio, padalintas į dvi dalis. Penio ilgis paciente neviršija 10 cm.
Hypospadias formos

Pasekmės ir komplikacijos

Hypospadias komplikuoja odos dirginimas, kuris nuolat atsiranda šlaplės gale, šlapimo sistemos infekcijos, sutrikusi vaisingumas. Operacija, kuria siekiama pašalinti anomaliją, gali turėti tokias neigiamas pasekmes:

  • šlaplės fistulė;
  • šlaplės vidinio liumenų susiaurėjimas;
  • išskyrimo kanalo divertikulas;
  • sumažėja arba visiškai neveikia varpos galvos jautrumas.

Sunkias ligos pasekmes dažniausiai apibūdina perinealinės ir kreminės hipoglikemijos formos. Jie mažina vyrų gyvenimo kokybę ir sukelia psichikos sutrikimus.

Diagnostinės priemonės

Vaiko hippospadijas lengvai diagnozuoja neonatologas pirmojo tyrimo metu po gimimo. Kartais dėl lytinių organų anomalijų sunku nustatyti naujagimio lytį. Šiuo atveju paskiriamas vidaus organų ultragarsas.

Nagrinėjant pacientą, sergančią hypospadias, ligos tipą lemia šlaplės atvėrimo vieta ir forma, taip pat berniuko lytinių organų lenkimo laipsnis. Su šia patologija yra būdingos su šlapimo takų organų anomalijos. Jų nustatymui atliekami papildomi tyrimai (dubens organų MRI, šlaplės skydelis, šlapimo pjūvio tyrimas).

Vienas iš patologijos diagnozavimo metodų yra vaiko dubens organų magnetinio rezonanso tyrimas.

Gydymas ir chirurgija

Atsižvelgiant į tai, kad vaiko hippospadijos yra tiesiogiai susijusios su lytinių organų fiziologiniu vystymusi, ją galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Panašios operacijos buvo vykdomos XIX a., O šiuolaikinėje medicinoje yra apie 200 procedūrų.

Pagrindinis chirurgijos tikslas - koreguoti varpos formą ir pakeisti šlaplės kryptį, kurios atidarymas turėtų būti tinkama vieta. Hippospadijų tipas vaikystėje lemia, kiek laiko truks operacija. Paprastai standartinė procedūra trunka ne ilgiau kaip tris valandas ir apima kelis veiksmus:

  • ištiesinti varpos formą;
  • ištaisyti šlaplės kryptį;
  • suteikiant tinkamą vietą šlaplės atvėrimui;
  • apyvarpės pašalinimas.

Chirurginis hypospadias gydymas 95% atvejų yra teigiamas rezultatas. Po procedūros vaikai gydomi vaistais, kad visiškai atkurtų varpos funkcijas. Varpos sureguliavimas gali būti lengvai nustatomas pagal prieš ir po procedūros padarytas nuotraukas.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti negimusio vaiko lytinių organų patologų, nėštumo metu moteris turėtų sumažinti šių neigiamų veiksnių poveikį:

Berniukų hippospadijos: kaip išgelbėti vaiką nuo baisios ligos

Hypospadias yra gana dažnas vystymosi sutrikimas, kai šlapimo kanalo atidarymas yra neteisingas.

Liga pasireiškia pradiniame embriono vystymosi etape.

Šiuolaikinės plastinės chirurgijos pasiekimai leidžia atlikti nukrypimų gydymą, sutaupant seksualines ir vaisingas funkcijas.

Kokios yra naujagimių homoseksualų formos?

Pacientams, sergantiems proksimalinėmis ligos formomis, mikropenija arba su apčiuopiamu sėklidėliu, dažnai reikalingas specialus gydymo metodas.

Tokiems vaikams gali tekti aplankyti endokrinologą, genetiką, atlikti papildomus tyrimo metodus, siekiant nustatyti kariotipą, kad būtų išvengta lyčių formavimo pažeidimų.

Yra šių tipų hypospadias:

  • Kapitonas - šlaplės atidarymas yra ant varpos galvos, bet ne standartinėje vietoje. Šis nuokrypis yra labiausiai paplitęs. Iš esmės skylė yra tik žemiau galvos viršaus. Genitalijų kreivumo atvejai yra reti.
  • Karūna - šlaplės atvėrimas perkeliamas į koronarinės sulcus plotą. Koronarinei formai būdingas šlapinimosi pažeidimas ir organo forma. Dažnai šlapinantis šlapimas patenka į kojų.
  • Stiebas - kanalo atidarymas yra apatinėje varpos pusėje. Narys yra smarkiai išlenktas, kai kuriais atvejais aptinkamas šlaplės angos atidarymas arba stenozė. Pacientai turi skundų dėl šlapimo sutrikimų, srautas nukreipiamas žemyn, o pastovioje padėtyje esantis procesas yra labai sunkus, o varpos kreivė yra pasukta į šoną.
  • Šlaplės išorinis išėjimas yra sukoncentruotas į kapšelį, lyties organas yra mažas, sunkiais atvejais jis atrodo kaip klitoris. Šlapimo pūslės ištuštinimas gali įvykti tik sėdint.
  • Perineal - išorinė šlaplės anga yra panaši į platų piltuvą ir gyvena tarpinėje zonoje, varpa yra maža, taip pat stipriai susukta. Išorinė šlapimo kanalo anga yra labai plati.
  • Chordo tipo hypospadias - šlapimo išskyrimo kanalas yra nepakankamai išvystytas ir trumpas, jo išorinė anga yra standartinėje vietoje, tačiau varpos deformacija. Kanale yra embrioninių randų, kurie padidina ertmių kūnų kreivumą. Susijaudinus ir brendimo metu, formos pažeidimas didėja.

Kokie yra ligos požymiai?

Pagrindinis nukrypimo požymis yra nenormali iškrovimo kanalo atidarymo vieta. Esama liga labai apsunkina šlapinimosi procesą.

Kai vyrų atstovų nuokrypio kapitonas turi pakelti varpą, kad šlapimo srautas būtų nukreiptas teisinga kryptimi.

Dažnai hippospadijų metu nesusipratęs šlapimo kanalas susiaurėja, o tai labai apsunkina procesą: šlapimo srautas yra plonas, pertrūkis, o pati procedūra reikalauja įtampos pilvo raumenyse.

Priklausomai nuo nukrypimo rūšies ir šlapimo kanalo vietos, berniukas gali pažeisti varpos struktūrą:

  • kreivė
  • nespalvotas kūno nebuvimas
  • nepadarius,
  • padalinti galvą ir tt

Kuo mažesnis šlaplės angas, tuo ryškesni yra kiti lytinių organų vystymosi sutrikimai.

Su skundais dėl skausmo šlapimo sistemos organuose diagnozėje dažnai nustatomas leukocitų kiekis šlapime, todėl galite nustatyti daugelį ligų.
Inkstų hidrokalozė yra dažna liga. Kodėl yra liga ir kaip ją gydyti, perskaitykite mūsų straipsnį.

Kodėl gali atsirasti hypospadias?

Hippospadijų priežastys nenustatytos.

Pasak gydytojų, šio nukrypimo raida yra palankesnė dėl šių priežasčių:

  • Paveldimumas yra pagrindinis veiksnys norint išsivystyti anomalijas. Su vaikais, sergančiais hypospadiaze, atsiradimo rizika yra didesnė šeimoje, kurioje jo tėvas taip pat turėjo šį sutrikimą.
  • Hormoniniai sutrikimai vaisiaus vystymosi metu. Įprastas varpos ir šlapimo kanalo vystymasis vyksta tik tada, kai kūdikio kraujyje yra pakankamai vyrų hormonų. Priežasties stoka pažeidžia lytinių organų struktūrą, negrįžtamąsias sėklides, hypospadijas. Štai kodėl liga dažnai būna lydima nenaudotų sėklidžių.
  • Moterų hormonų priėmimas prieš pat nėštumą arba pradiniais laikotarpiais padidina kūdikio riziką. Dėl šios priežasties nukrypimai nuo berniukų dažnai pasireiškia motinose, kurios buvo gydytos nevaisingumu arba pastojamos šiuolaikinėmis technologijomis.

Gydytojai nustatė, kad hypospadias išsivysto 10-ąją vaisiaus vystymosi savaitę, kai šlaplę formuoja iš šlaplės skydelio, jo sekcijos yra sujungtos ir kai susidaro ertmės.

Hormoniniai sutrikimai ir genetiniai sutrikimai nėščios moters organizme ir aplinkos būklė yra veiksniai, kurie sukelia nuokrypio atsiradimą.

Be to, raudonukės, gripo ir hormonų pagrindu vartojami vaistai gali būti pažeidimo priežastis.

Mokslininkai yra linkę manyti, kad kūdikio hypospadias pasireiškia dažniau, jei motina plaukus plaukioja nėštumo laikotarpiu.

Nukrypimas gali sukelti ftalatą - cheminę medžiagą, kuri randama plaukų laku.

Hippospadijų sukeltos ligos ir komplikacijos

Liga gali būti susijusi su šlapimo organų anomalijomis:

  • nedidelis sėklidė,
  • išvaržos išvaržos,
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • taip pat su kitų organų ir sistemų pažeidimais.

Hipoplatijos gali atsirasti dėl sunkesnių reprodukcinės sistemos vystymosi defektų.

Kartais šie vaikai ankstyvoje vaikystėje turi pakeisti lytį. Neraštingai pasirinktas terapinis metodas sugadina ligonių gyvenimą, sukelia šeimos problemas.

Kaip gydyti patologiją?

Lengviausias šios nuokrypio būdas yra capitatas. Gana dažnai gydymo nereikia, tik jei penis nėra reikšmingas.

Berniukų operacija su hypospadiomis yra reikalinga, jei šlaplės atvėrimas susiaurėja ir ryškus varpos deformavimas, kuris sukelia būsimas su lytiniu gyvenimu susijusias problemas, kartais tai gali būti tiesiog neįmanoma.

Gydymo sutrikimas operatyviai yra viena iš sudėtingiausių pediatrinės urologijos operacijų, kuri reikalauja daug patirties ir aukšto gydytojo profesionalumo.

Optimalus chirurginis gydymas vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų.

Iki ketverių metų vaikas pradeda suvokti savo priklausomybę stipresnei lytei. Be to, iki 2 metų amžiaus kūdikis nepamena įvykių, susijusių su operacija.

Jei ankstyvoje vaikystėje liga nebuvo išgydyta, nukrypimo gydymas gali būti atliekamas bet kuriame amžiuje. Chirurginė intervencija tiek mažiems, tiek suaugusiems žmonėms atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Chirurgija gali būti atliekama vienu metu arba dviem etapais.

Operacijos tikslas: ištiesinti varpą ir atkurti trūkstamą šlapimo kanalo dalį. Tinkamos varpos formos sukūrimas atliekamas ištraukiant rando audinį vietoj trūkstamo šlapimo kanalo.

Tai leidžia sudaryti sąlygas tinkamai vystyti varpos urvas. Jei procedūra atliekama dviem etapais, tai užbaigia pirmąjį.

Jei gydymas atliekamas iš karto, tuomet šlaplės atsigavimas atliekamas nedelsiant.

Dviejų etapų metu operacija atliekama iki 7 metų. Medžiaga, skirta atkurti trūkstamą kanalo dalį, yra varpos oda, apyvarpės arba kapšelio oda.

Kartais, kai neįmanoma naudoti netoliese esančių audinių odos, naudojamas priedas, dalis šlapimtakio, dalis šlapimo pūslės.

Kaip gydymo metodai naudojami tiek ureaplastiniai, tiek distentaciniai metodai.

Ureaplasty dažnai sukelia stenozės ir fistulės vystymąsi.

Neaiškios intervencijos rūšys nėra taip techniškai sudėtingos. Tuo pačiu metu jie atkuria varpos ir šlapimo kanalo darbą, taip pat normalų varpos formą.

Svarbiausia, kad operacija būtų vykdoma ankstyvoje vaikystėje, ir tai suteiks galimybę ateityje gyventi visą gyvenimą.

Įgimtas varpos kreivumas

Įgimtas varpos kreivumas yra liga, su kuria asmuo gimsta, bet dažnai pasireiškia tik brendimo metu (po 12 metų).
Erekcijos metu (varpos padidėjimas ir įtampa lytinio susijaudinimo metu) varpos formos yra išlenktos.

Penis yra cilindras, kuriame yra trys cilindriniai cilindrai su mažesniu skersmeniu: du caverniniai kūnai ir vienas pūkuotas (jie panašūs į kempinę, kai jie pripildyti krauju, jie didėja ir tampa tankūs). Viduje pūkuotas kūnas eina šlaplę. Šie kūnai yra atskirti vienas nuo kito ir visi kartu yra uždaryti į albumino apvalkalą (tankus, bet tempiamasis atvejis).
Priklausomai nuo to, kuris kūnas yra sutrumpintas arba kur baltymų apvalkalas yra labiau ištempiamas (ty elastingesnis), elementas nukreipiamas į šoną arba žemyn.

Simptomai įgimta varpos kreivė

  • Varpos kreivė erekcijos metu (varpos padidėjimas ir įtampa lytinio susijaudinimo metu).
  • Skausmas erekcijos metu.
  • Sunkumų atsiradimas įvedus varpą į makštį.
  • Erekcijos disfunkcija dėl psichologinių problemų - žmogus baiminasi apie intymumą su moterimi.

Formos

  • Priklausomai nuo kreivės krypties:
    • į šoną;
    • į kapšelį.
  • Priklausomai nuo šlaplės atidarymo vietos gali būti:
    • tipiškoje vietoje (žiedinio varpos viršuje);
    • ant apatinio varpos penio paviršiaus, ant varpos veleno, į kapšelį (hypospadias).
  • Šlaplės akordas: varpa vystosi normaliai, bet šlaplės yra trumpesnės už varpą. Dėl šios priežasties varpos ilgis skiriasi, o tai sukelia jo kreivumą.

Priežastys

Šiuo metu nežinomos tikslios varpos kreivės priežastys.

Tikriausiai liga atsiranda dėl motinos lytinių hormonų trūkumo vaisiaus vystymosi metu.

Taip yra dėl:

  • iki 15 nėštumo savaičių;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • nesant tinkamo poilsio laiko, miegas;
  • daugiavaisis nėštumas (nėštumas, kai keli vaisiai vystosi vienu metu);
  • dažnas nėštumas;
  • vaisiaus gimdos infekcija.
Skubios varpos kreivumo priežastys:

  • varpos baltumo elastingumas skirtinguose paviršiuose (tankus, bet tempiamasis korpusas, kuriame yra cavernous ir pūkuotas kūnas (jų struktūra panaši į kempinę, padidina dydį ir tampa tanki, kai užpildyta krauju);
  • vieno iš trijų vidinių kūnų (vienas iš ertmių ar kempinių) sutrumpinimas.

Gydytojas gydytojas padės gydyti ligas

Diagnostika

  • Ligos istorijos ir skundų analizė (kai yra kreivė, ar tai trukdo lytiniams santykiams).
  • Gyvenimo istorijos analizė (kokios ligos anksčiau patyrė pacientas, kaip dažnai žmogus turi lytį, ypatingas dėmesys skiriamas genitalijų sužalojimams).
  • Paveldimos anamnezės analizė (ar panašios problemos atsirado artimiesiems).
  • Analizė akušerijos istorijai (kaip motina buvo nėščia, kokios ligos buvo ankstyvosiose stadijose, kokių narkotikų vartojo moteris).
  • Specialių klausimynų už seksualinio gyvenimo kokybę pildymas.
  • Penio tikrinimas ir deformacijos kampo matavimas dirbtinės erekcijos būsenoje (varpos padidėjimas ir įtampa).
    • Erekcija pasiekiama naudojant vakuumo erektorių: ant nario, iš kurio išpurškiamas oras, įdedamas indas, taip sukuriant neigiamą slėgį, o varpos atsiranda (padidėja dydis, tampa kieta, elastinga).
    • Vertinamas kreivumo laipsnis ir kryptis.
    • Leidžiama, kad pacientas pats fotografavo pastatytą narį trimis projekcijomis ir atnešė nuotrauką konsultacijai su gydytoju.
  • Vertinamas varpos indų ultragarsinis tyrimas (ultragarso) - kraujo apytaka kraujyje. Šis metodas leidžia nustatyti erekcijos sutrikimo priežastį (varpos padidėjimas ir įtampa lytinio susijaudinimo metu).
  • Magnetinio rezonanso (MRI) narys - metodas, leidžiantis gauti sluoksnį iš audinių ir organų vaizdą. Vertingiausias diagnostikos metodas kreivės priežasties nustatymui
  • Cavernosografija - vidinėje varpos struktūroje (ertmėje ir kempinėje, panaši į kempinę, kuri padidėja kraujyje ir tampa kieta), švirkščiamas rentgeno preparatas (matomas rentgeno spinduliuose), o imamasi rentgeno spindulių. Šis tyrimas leidžia nustatyti, kuris plotas penyje yra mažesnis.
  • Cistourografija yra šlaplės ir šlapimo pūslės struktūros tyrimas. Norėdami tai padaryti, į šlapimo pūslę į šlaplę įterptą kateterį (ploną mėgintuvėlį) įšvirkščiama radiologinė medžiaga (galima matyti rentgeno filmuose) ir imami keli vaizdai.
  • Taip pat galima konsultuotis su urologu-andrologu.

Įgimtos varpos kreivės gydymas

  • Penis, atsiradęs priešingoje membranos kopijavimo (kartotinio) kopijavimo kampo pusėje (kartais išimamas ir susiuvamas), sukelia varpos išlyginimą.
  • Jei yra netipinė išorinio šlaplės angos vieta, chirurginis gydymas atliekamas dviem etapais.
    • Pirmajame etape atliekama plastinė chirurgija šlaplėje, kad būtų sukurta įprastinė išorinė anga.
    • Paprastai šiam tikslui naudojamas apyvarpės arba skruostų gleivinės oda.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Erekcijos sutrikimas (varpos padidėjimas ir įtampa lytinio susijaudinimo metu).
  • Skausmas erekcijos metu.
  • Depresija (nuotaikos sumažėjimas, gebėjimo patirti džiaugsmą, mąstymo sutrikimas).
  • Nevaisingumas
  • Penio sutrumpinimas (chirurginio gydymo komplikacija).

Įgimto varpos kreivumo prevencija

  • Kenksmingų veiksnių įtaka nėščios moters kūnui (rūkymas, alkoholis, nepagrįsti vaistai, psichoemocinis stresas (stresas) ir pan.).
  • Reguliarūs akušerio-ginekologo apsilankymai nėštumo metu.
  • Savalaikis registravimas prieš gimdymą klinikoje (iki 12 nėštumo savaitės).
  • Laiku pasirengimas nėštumui.
  • Laiku kreiptis į urologą, urologą-andrologą.
  • Šaltiniai
  • Operacinis urologija. Atlas. Autorius: F. Hinman "GEOTAR-Media", 2007
  • Vaikų urologija. Gydytojas. Autorius: Anatolijus Georgievich Pugachev, GEOTAR-Media, 2009

Ką daryti su įgimtu varpos kreiviu?

  • Pasirinkite tinkamą gydytoją
  • Atlikti bandymus
  • Gydykite gydytoją
  • Laikykitės visų rekomendacijų

Ar turite įgimtą varpos kreivumą?

urologas nurodys teisingą gydymą įgimta varpos kreivė