Hipotiazidas - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (25 mg ir 100 mg tabletės) diuretiko vaistu arterinės hipertenzijos ir edemos sindromo gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Prostatitas

Šiame straipsnyje galite perskaityti hipotiazido vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie hipotiazido vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau pridėti jūsų atsiliepimus apie diuretikinį vaistą: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Hipotiazido analogai su turimais struktūriniais analogais. Naudojamas hipertenzijos ir edemos sindromo gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Hipotiazidas - diuretikas (diuretikas). Pagrindinis tiazidinių diuretikų veikimo mechanizmas yra diurezės didinimas slopinant natrio ir chloro jonų reabsorbciją pradinėje inkstų kanalėlių dalyje. Dėl to padidėja natrio ir chloro išsiskyrimas, taigi ir vanduo. Taip pat padidėja kitų elektrolitų, ty kalio ir magnio, išsiskyrimas. Didžiausia terapinė dozė yra visų tiazidų diuretinis / natriuretinis poveikis.

Natriuresis ir diurezė atsiranda per 2 valandas ir pasiekia maksimalų lygį po maždaug 4 valandų.

Tiazidai taip pat sumažina karboanhidrazės aktyvumą didindami bikarbonato jonų išsiskyrimą, tačiau šis poveikis paprastai yra silpnas ir neturi įtakos šlapimo pH.

Hidrochlorotiazidas (veiklioji vaisto hipotiazido medžiaga) taip pat turi antihipertenzinių savybių. Tiazidiniai diuretikai neturi įtakos normaliam kraujospūdžiui.

Sudėtis

Hidrochlorotiazido + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Hipotiazidas yra neišsamus, bet greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Šis poveikis trunka 6-12 val. Hidrochlorotiazidas prasiskverbia per placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną. Pagrindinis pašalinimo būdas yra inkstai (filtravimas ir sekrecija) nepakitusios formos.

Indikacijos

  • arterinė hipertenzija (tiek monoterapijai, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
  • įvairaus genezės edematinis sindromas (lėtinis širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, priešmenstruacinio įtampos sindromas, ūminis glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, portalo hipertenzija, gydymas kortikosteroidais);
  • poliurijos kontrolė, daugiausia su nefrogeniniu diabetu;
  • pažeidžiamų pacientų akmenų susidarymo šlapimo takuose prevencija (hiperkalciurijos sumažėjimas).

Išleidimo formos

25 mg ir 100 mg tabletės.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozė turi būti parenkama individualiai. Esant nuolatinei medicininei kontrolei, nustatoma minimali efektyvi dozė. Vaistas turėtų būti geriamas po valgio.

Hipertenzija pradinė dozė yra 25-50 mg per parą, kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Kai kuriems pacientams pradinė 12,5 mg dozė yra pakankama (tiek monoterapija, tiek kartu). Būtina taikyti minimalią veiksmingą dozę, neviršijančią 100 mg per dieną. Derinant hipotiazidą su kitais antihipertenziniais vaistais, gali tekti sumažinti kito vaisto dozę, kad būtų išvengta pernelyg didelio kraujospūdžio mažėjimo.

Hipotenzinis poveikis pasireiškia per 3-4 dienas, tačiau optimaliam poveikiui pasiekti gali prireikti 3-4 savaičių. Baigus gydymą, hipotenzinis poveikis išlieka 1 savaitę.

Įvairios genezės edeminis sindromas, pradinė dozė yra 25-100 mg per dieną vieną kartą arba 1 kartą per 2 dienas. Priklausomai nuo klinikinio atsako dozė gali būti sumažinta iki 25-50 mg per parą vieną kartą arba 1 kartą per 2 dienas. Kai kuriais sunkiais atvejais gydymo pradžioje gali prireikti padidinti vaisto dozę iki 200 mg per parą.

Esant priešmenstruaciniam įtampos sindromui, vaistas skiriamas 25 mg per parą doze ir naudojamas nuo simptomų pradžios iki menstruacijų pradžios.

Nefrogeninio diabeto insipidus atveju rekomenduojama vartoti įprastą 50-150 mg vaisto dozę (keliomis dozėmis).

Dėl padidėjusio kalio ir magnio jonų praradimo gydymo proceso metu (kalio kiekis serume gali būti t

Hipotiazidas - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: Hypothiazide ®.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis

Veiklioji medžiaga yra 25 mg hidrochlorotiazidas.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, talkas, želatina, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

100 mg tabletės

Veiklioji medžiaga yra 100 mg hidrochlorotiazidas.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, talkas, želatina, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

Aprašymas

Baltos arba beveik baltos apvalios plokščios tabletės, kurių vienoje pusėje įspaustas „H“, o kita - rizika.

Farmakoterapinė grupė:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakologinės savybės

Pagrindinis tiazidinių diuretikų veikimo mechanizmas yra diurezės didinimas blokuojant natrio jonų ir chloro reabsorbciją inkstų kanalėlių pradžioje. Tai padidina natrio ir chloro išsiskyrimą, taigi ir vandenį.

Taip pat didėja kitų elektrolitų, ty kalio ir magnio, išsiskyrimas. Didžiausia terapinė dozė yra visų tiazidų diuretinis / natriuretinis poveikis. Jie taip pat mažina karboanhidrazės aktyvumą didindami bikarbonato jonų išsiskyrimą, tačiau šis poveikis paprastai yra silpnas ir neturi įtakos šlapimo pH. Hidrochlorotiazidas taip pat turi antihipertenzinių savybių. Tiazidiniai diuretikai neturi jokio poveikio normaliam kraujospūdžiui.

Hidrochlorotiazidas yra neišsamus, bet greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Šis veiksmas trunka 6-12 valandų. Prarijus 100 mg dozę, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama 1,5-2,5 valandos. Didžiausias diuretikų aktyvumas (maždaug po 4 valandų), hidrochlorotiazido koncentracija kraujo plazmoje yra 2 µg / ml. Ryšys su plazmos baltymais yra 40%. Pirminis išsiskyrimo per inkstus būdas (filtravimas ir sekrecija) nekeičiamas. Pacientų, kurių inkstų funkcija normali, pusinės eliminacijos periodas yra 6,4 valandos, pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas - 11,5 val., Ir pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min. - 20,7 val. Hidrochlorotiazidas patenka į placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

  • arterinė hipertenzija (naudojama tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
  • įvairaus genezės edematinis sindromas (lėtinis širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, priešmenstruacinis sindromas, ūminis glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, portalo hipertenzija, gydymas kortikosteroidais);
  • poliurijos kontrolė, daugiausia su nefrogeniniu diabetu;
  • pažeidžiamų pacientų akmenų susidarymo urogenitaliniame trakte prevencija (hiperkalciurijos sumažėjimas).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas vaistui ar kitiems sulfonamidams;
  • anurija;
  • sunkus inkstų (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.) arba
  • sunku kontroliuoti diabetą;
  • Adisono liga;
  • atsparus hipokalemijai, hiponatremijai, hiperkalcemijai;
  • vaikų amžius iki 3 metų (kieta vaisto forma).

Pacientams, sergantiems laktozės netolerancija, vartojant širdies glikozidus, reikia atsargiai vartoti hipokalemiją, hiponatremiją, hiperkalcemiją, koronarinės širdies ligos sergančius pacientus, kepenų cirozę, podagrą, senyvo amžiaus gatves.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Hidrochlorotiazidas prasiskverbia per placentos barjerą. Negalima vartoti šio vaisto pirmojo nėštumo trimestro metu. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaistas gali būti vartojamas tik esant skubiam poreikiui, kai nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui ir (arba) vaikui. Gali kilti vaisiaus ar naujagimių gelta, trombocitopenija ir kitos pasekmės.

Vaistas patenka į motinos pieną; todėl, jei vaisto vartojimas yra būtinas, tada žindymą reikia nutraukti.

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimas turi būti reguliuojamas individualiai. Esant nuolatinei medicininei kontrolei, nustatoma minimali efektyvi dozė. Tabletės turi būti vartojamos po valgio.

Dėl padidėjusio kalio ir magnio jonų praradimo gydymo metu (kalio kiekis serume gali sumažėti žemiau 3,0 mmol / l), reikia pakeisti kalį ir magnį.

Suaugusieji

Kaip antihipertenzinis vaistas: įprastinė pradinė paros dozė yra 25-50 mg vieną kartą, kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Kai kuriems pacientams pradinė 12,5 mg dozė yra pakankama tiek monoterapijai, tiek kartu. Būtina taikyti minimalią veiksmingą dozę, neviršijančią 100 mg per dieną. Jei hipotiazidas yra derinamas su kitais antihipertenziniais vaistais, gali tekti sumažinti kito vaisto dozę, kad būtų išvengta pernelyg mažo kraujospūdžio sumažėjimo (BP).

Antihipertenzinis poveikis pasireiškia per 3-4 dienas, tačiau optimaliam poveikiui pasiekti gali prireikti 3–4 savaičių. Po gydymo hipotenzinis poveikis išlieka vieną savaitę.

Įvairios genezės Edematinis sindromas: įprastinė pradinė dozė gydant edemą yra 25-100 mg vaisto 1 kartą per dieną arba 1 kartą per dvi dienas. Priklausomai nuo klinikinio atsako, dozę galima sumažinti iki 25-50 mg kartą per parą arba kartą per dvi dienas. Kai kuriais sunkiais atvejais gydymo pradžioje gali prireikti iki 200 mg dozės.

Iki subdirectinio sindromo įprastinė dozė yra 25 mg per parą ir pradedama nuo simptomų atsiradimo iki menstruacijų pradžios.

Nefrogeninio diabeto insipidus atveju rekomenduojama įprastinė paros dozė - 50-150 mg (keliomis dozėmis).

Vaikai

Dozės nustatomos atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Normalios vaikų dienos dozės, 1-2 mg / kg kūno svorio arba 30-60 mg kūno paviršiaus kvadratiniam metrui, skiriamos vieną kartą per parą.

Bendra paros dozė vaikams nuo 3 iki 12 metų yra 37,5-100 mg per parą.

Šalutinis poveikis

Elektrolitų disbalansas

  • Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija ir hipochloreminė alkalozė: burnos džiūvimas, troškulys, nereguliarus širdies ritmas, nuotaikos ar psichikos pokyčiai, mėšlungis ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas. Hipochloreminė alkalozė gali sukelti kepenų encefalopatiją ar koma.
  • Hiponatremija: sumišimas, traukuliai, mieguistumas, lėtas mąstymas, nuovargis, dirglumas, raumenų mėšlungis.

Metaboliniai reiškiniai: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija su podagros priepuolio vystymu.

Gydymas tiazidais gali sumažinti gliukozės toleranciją, o latentinis cukrinis diabetas gali pasireikšti. Jei vartojamos didelės dozės, lipidų koncentracija serume gali padidėti.

Virškinimo trakto dalis: cholecistitas arba pankreatitas, cholestatinis gelta, viduriavimas, sialadenitas, vidurių užkietėjimas, anoreksija.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, ortostatinė hipotenzija, vaskulitas.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, laikinas neryškus matymas, galvos skausmas, parestezija.

Iš kraujo formuojančių organų pusės: (labai retai): leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, aplastinė anemija.

Padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, purpura, nekrotizuojantis vaskulitas, Stevens-Johnson sindromas, kvėpavimo sutrikimo sindromas (įskaitant pneumonitą ir ne-kardiogeninę plaučių edemą), jautrumas šviesai, anafilaksinės reakcijos iki šoko.

Kiti reiškiniai: sumažėjęs stiprumas, sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas.

Perdozavimas

Labiausiai pastebimas hidrochlorotiazido perdozavimo pasireiškimas yra ūminis skysčių ir elektrolitų praradimas, išreikštas šiais požymiais ir simptomais:

Širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, šokas.

Neuromuskuliniai: silpnumas, sumišimas, galvos svaigimas ir veršelių raumenų spazmai, parestezija, sąmonės sutrikimas, nuovargis.

Virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, troškulys.

Inkstai: poliurija, oligūrija ar anurija (dėl hemoconcentracijos).

Laboratoriniai rodikliai: hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, alkalozė, padidėjęs karbamido azoto kiekis kraujyje (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Perdozavimo gydymas: nėra specifinio priešnuodžio hidrochlorotiazido perdozavimui.

Vėmimas, skrandžio plovimas gali būti vaisto šalinimo metodai. Vaisto absorbcija gali būti sumažinta naudojant aktyvintą anglį. Sumažėjus kraujo spaudimui ar šokui, reikia kompensuoti cirkuliuojančio kraujo (BCC) ir elektrolitų (kalio, natrio) tūrį.

Norint nustatyti normalias vertes, reikia stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą (ypač kalio kiekį serume) ir inkstų funkciją.

Sąveika su kitais vaistais ir laboratorinių tyrimų duomenys

Venkite vienalaikio vaisto vartojimo su:

  • ličio druskos (sumažėja ličio klirensas, padidėja jo toksiškumas).

Naudokite atsargiai su šiais vaistais:

  • antihipertenziniai vaistai (stiprina jų poveikį, gali tekti koreguoti dozę)
  • širdies glikozidai (hipokalemija ir hipomagnezemija, susiję su tiazidinių diuretikų poveikiu, gali padidinti skaitmeninio poveikio toksiškumą).
  • amiodaronas (jo vartojimas kartu su tiazidiniais diuretikais gali padidinti su hipokalemija susijusių aritmijų riziką)
  • hipoglikeminiai vaistai, skirti gerti (jų veiksmingumas mažėja, gali pasireikšti hiperglikemija).
  • kortikosteroidų, kalcitonino (padidina kalio išsiskyrimo laipsnį).
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU gali susilpninti diuretinį ir hipotenzinį tiazidų poveikį).
  • ne depolarizuojantys raumenų relaksantai (jų poveikis gali padidėti)
  • amantadinas (hidrochlorotiazidas gali sumažinti amantadino klirensą, dėl to padidėja amantadino koncentracija plazmoje ir galimas toksinis poveikis).
  • Kolestiraminas, kuris sumažina hidrochlorotiazido absorbciją
  • etanolio, barbitūratų ir narkotinių medžiagų, didinančių ortostatinės hipotenzijos poveikį

Tiazidai gali sumažinti plazmos jodo koncentraciją, susijusią su proteinais.

Prieš tiriant paratiroidinių liaukų funkciją, tiazidai turėtų būti panaikinti. Gali padidėti bilirubino koncentracija serume.

Specialios instrukcijos

Ilgą gydymo kursą būtina kruopščiai stebėti klinikinius vandens ir elektrolitų disbalanso požymius, visų pirma pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir kepenų funkcijos sutrikimais; jeigu pasireiškia sunkus vėmimas arba atsiranda vandens ir elektrolitų disbalanso požymių, tokių kaip burnos džiūvimas, troškulys, silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, nerimas, raumenų skausmas ar mėšlungis, raumenų silpnumas, hipotenzija, oligūrija, tachikardija, skrandžio ir žarnyno skundai trakto.

Hipokalemiją galima išvengti naudojant kalį turinčius vaistus ar daug kalio turinčių maisto produktų (vaisių, daržovių), ypač padidėjusio kalio kiekio sumažėjimo (sustiprinto diurezės, ilgalaikio gydymo) arba tuo pačiu gydymo su skaitmeniniu glikozidu arba kortikosteroidais atveju.

Nustatyta, kad tiazidai padidina magnio išsiskyrimą su šlapimu; tai gali sukelti hipomagnezemiją.

Sumažėjus inkstų funkcijai, būtina kontroliuoti kreatinino klirensą. Pacientams, sergantiems inkstais, vaistas gali sukelti azotemiją, taip pat gali atsirasti kumuliacinis poveikis. Jei sutrikusi inkstų funkcija, pradėjus vartoti oligūriją, reikia pasverti galimybę nutraukti vaisto vartojimą. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kuriems yra progresuojančių kepenų ligų, tiazidai skiriami atsargiai, nes nedidelis vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokytis, taip pat amonio kiekis serume gali sukelti koma.

Sunkios smegenų ir vainikinės sklerozės atveju vaisto vartojimas reikalauja ypatingos priežiūros.

Gydymas tiazidiniais vaistais gali pakenkti gliukozės tolerancijai. Ilgalaikio gydymo metu su akivaizdžia ir latentine cukriniu diabetu būtina sistemingai kontroliuoti angliavandenių apykaitą; Jums gali tekti keisti hipoglikeminių vaistų dozę. Reikia didesnės pacientų, turinčių sutrikusią šlapimo rūgšties metabolizmą, kontrolę. Alkoholis, barbitūratai ir vaistai padidina tiazidinių diuretikų ortostatinį hipotenzinį poveikį.

Ilgalaikio gydymo metu, retais atvejais, buvo pastebėtas patologinis paratiroidinių liaukų pokytis, kurį lydėjo hiperkalcemija ir hipofosfatemija. Tiazidai gali sumažinti jodo kiekį, kuris jungiasi su serumo baltymais, neparodant skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių.

Pacientams, kenčiantiems nuo laktozės netoleravimo, gali pasireikšti skrandžio ir žarnyno sutrikimai, nes Hypothiazide tablečių sudėtyje yra laktozės: 25 mg tabletėse yra 63 mg laktozės, 100 mg tabletėse yra 39 mg laktozės.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir atlikti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio

Pradiniame šio vaisto vartojimo etape šio periodo trukmė nustatoma individualiai - draudžiama vairuoti automobilį ir atlikti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio.

Išleidimo forma

25 mg ir 100 mg tabletės. 20 tablečių PVC / aliuminio lizdinėje plokštelėje. Vienoje lizdinėje plokštelėje kartu su naudojimo instrukcija kartono pakuotėje.

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai. Nenaudokite vėliau, nei nurodyta ant pakuotės.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Gamintojas:

KHINOIN augalų farmacijos ir chemijos produktų bendrovė, 1045 Budapest, Į u. 1-5 Vengrija.

HIPOTHIAZID

Baltos arba beveik baltos spalvos, apvalios, plokščios tabletės, kurių vienoje pusėje yra graviravimas „H“, o kita vertus - rizikinga.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, talkas, želatina, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

20 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.

Diuretikas. Pagrindinis tiazidinių diuretikų veikimo mechanizmas yra diurezės didinimas slopinant natrio ir chloro jonų reabsorbciją pradinėje inkstų kanalėlių dalyje. Dėl to padidėja natrio ir chloro išsiskyrimas, taigi ir vanduo. Taip pat padidėja kitų elektrolitų, ty kalio ir magnio, išsiskyrimas. Didžiausia terapinė dozė yra visų tiazidų diuretinis / natriuretinis poveikis.

Natriuresis ir diurezė atsiranda per 2 valandas ir pasiekia maksimalų lygį po maždaug 4 valandų.

Tiazidai taip pat sumažina karboanhidrazės aktyvumą didindami bikarbonato jonų išsiskyrimą, tačiau šis poveikis paprastai yra silpnas ir neturi įtakos šlapimo pH.

Hidrochlorotiazidas taip pat turi antihipertenzinių savybių. Tiazidiniai diuretikai neturi įtakos normaliam kraujospūdžiui.

Siurbimas ir paskirstymas

Hidrochlorotiazidas yra neišsamus, bet greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Šis poveikis trunka 6-12 valandų. Prarijus 100 mg C dozęmaks Maksimalus diuretikų aktyvumas (maždaug 4 valandos po vartojimo), hidrochlorotiazido koncentracija kraujo plazmoje yra 2 μg / ml.

Susiejimas su plazmos baltymais yra 40%.

Hidrochlorotiazidas patenka į placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Pagrindinis pašalinimo būdas yra inkstai (filtravimas ir sekrecija) nepakitusios formos. T1/2 pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, jis yra 6,4 val.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

T1/2 pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, yra 11,5 val1/2 pacientams, turintiems QC 2 kūno paviršių 1 kartą per parą. Vaikams nuo 3 iki 12 metų paros dozė yra 37,5–100 mg.

Metabolizmas: hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija, hiponatremija (įskaitant painiavą, traukulius, letargiją, lėtą mąstymą, nuovargį, dirglumą, raumenų mėšlungį), hipochloreminė alkalozė (įskaitant burnos džiūvimą, troškulį). nereguliarus širdies ritmas, nuotaikos ar psichikos pokyčiai, mėšlungis ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas). Hipochloreminė alkalozė gali sukelti kepenų encefalopatiją ar koma. Hiperglikemija (gliukozės tolerancijos sumažėjimas gali sukelti anksčiau latentinio cukrinio diabeto pasireiškimą), gliukozurija, hiperurikemija (kartu su podagros priepuoliu). Vartojant dideles dozes, galima padidinti lipidų kiekį kraujo serume.

Virškinimo sistemos dalis: cholecistitas, pankreatitas, cholestatinis gelta, viduriavimas, sialadenitas, vidurių užkietėjimas, anoreksija.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmija, ortostatinė hipotenzija, vaskulitas.

Šlapimo sistemos dalis: inkstų funkcijos sutrikimas, intersticinis nefritas.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, laikinas neryškus regėjimas, galvos skausmas, parestezijos.

Iš kraujodaros sistemos: labai retai - leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, aplastinė anemija.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, purpura, nekrozinis vaskulitas, Stevens-Johnson sindromas, kvėpavimo sutrikimo sindromas (įskaitant pneumonitą, ne kardiogeninę plaučių edemą), fotosensibilizacija, anafilaksinės reakcijos iki šoko.

Kita: sumažintas stiprumas.

Simptomai: dėl ūminio skysčio ir elektrolitų praradimo vaisto perdozavimas gali sukelti tachikardiją, sumažėjusį kraujospūdį, šoką, silpnumą, sumišimą, galvos svaigimą, veršelių raumenų spazmus, paresteziją, sąmonės sutrikimą, nuovargį, pykinimą, vėmimą, troškulį, poliauriją, oliguriją, t anurija (dėl hemokoncentracijos), hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, alkalozė, padidėjęs karbamido azoto kiekis kraujyje (ypač pacientams, kurių inkstų nepakankamumas).

Gydymas: dirbtinis vėmimas, skrandžio plovimas, aktyvintos anglies naudojimas. Sumažinus kraujospūdį arba esant šokui, reikia kompensuoti BCC ir elektrolitų (įskaitant kalį, natrio). Būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę (ypač kalio kiekį serume) ir inkstų funkciją, kol bus nustatytos normaliosios vertės. Specifinio priešnuodžio nėra.

Reikia vengti kartu vartoti hipotiazidą su ličio druskomis, nes sumažėja ličio inkstų klirensas ir padidėja jo toksiškumas.

Kartu vartojant hipotiazidą su antihipertenziniais vaistais, padidėja jų poveikis ir gali tekti koreguoti dozę.

Kartu vartojant hipotiazidą su širdies glikozidais, hipokalemija ir hipomagnezemija, kartu su tiazidinių diuretikų poveikiu, gali padidinti skaitmeninio poveikio toksiškumą.

Kartu vartojant hipotiazidą su amiodaronu, padidėja su hipokalemija susijusių aritmijų rizika.

Kartu vartojant hipotiazidą su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, pastarojo veiksmingumas sumažėja ir gali pasireikšti hiperglikemija.

Kartu vartojant hipotiazidą su kortikosteroidais, kalcitoninas padidina kalio išsiskyrimo laipsnį.

Kartu vartojant hipotiazidą su NVNU, silpnėja tiazidų diuretikas ir hipotenzija.

Kartu vartojant hipotiazidą su ne depolarizuojančiais raumenų relaksantais, pastarojo poveikis gali būti sustiprintas.

Kartu vartojant hipotiazidą su amantadinu, gali sumažėti amantadino klirensas, kuris padidina pastarosios koncentraciją plazmoje ir padidina toksiškumo riziką.

Kartu vartojant hipotiazidą su Kolestiraminu, hidrochlorotiazido absorbcija sumažėja.

Vartojant kartu su etanoliu, barbitūratais ir opioidiniais analgetikais, padidėja tiazidinių diuretikų ortostatinis hipotenzinis poveikis.

Prieš tiriant paratiroidinių liaukų funkciją, tiazidai turėtų būti panaikinti.

Ilgalaikio gydymo metu reikia atidžiai stebėti klinikinius vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų simptomus, ypač pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemomis, kepenų funkcijos sutrikimu, sunkiu vėmimu arba vandens ir elektrolitų disbalanso požymiais ( įskaitant burnos džiūvimą, troškulį, silpnumą, mieguistumą, mieguistumą, nerimą, raumenų skausmą ar mėšlungį, raumenų silpnumą, hipotenziją, oliguriją, tachikardiją, skrandžio ir žarnyno trakto nusiskundimus).

Kalio turinčių vaistų ar daug kalio turinčių maisto produktų (įskaitant vaisius, daržoves) naudojimas, ypač kai prarandamas kalis dėl padidėjusios diurezės, ilgalaikio diuretinio gydymo arba tuo pačiu gydymo su skaitmeniniu glikozidu ar kortikosteroidais, padeda išvengti hipokalemijos.

Padidėjęs magnio išsiskyrimas su šlapimu naudojant tiazidus gali sukelti hipomagnezemiją.

Sumažėjus inkstų funkcijai, būtina kontroliuoti kreatinino klirensą. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaistas gali sukelti azotemiją ir kumuliacinį poveikį. Jei pasireiškia inkstų funkcijos sutrikimas, pradėjus vartoti oligūriją, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti vaisto vartojimą.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija arba progresuojanti kepenų liga, tiazidai turi būti vartojami atsargiai, nes nedidelis vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokytis, taip pat amonio kiekis kraujo serume gali sukelti koma.

Tiazidai gali padidinti bilirubino koncentraciją serume.

Sunkios smegenų ir vainikinės sklerozės atveju vaisto vartojimas reikalauja ypatingos priežiūros.

Gydymas tiazidiniais vaistais gali pakenkti gliukozės tolerancijai. Ilgalaikio gydymo metu, kai pasireiškia akivaizdus ir latentinis cukrinis diabetas, būtina sistemingai kontroliuoti angliavandenių apykaitą dėl galimo poreikio pakeisti hipoglikeminių vaistų dozę.

Reikia griežtesnės pacientų, turinčių sutrikusią šlapimo rūgšties metabolizmą, stebėjimo.

Retais atvejais, gydant ilgą laiką, buvo pastebėtas patologinis paratiroidinių liaukų pokytis, kurį lydėjo hiperkalcemija ir hipofosfatemija.

Tiazidai gali sumažinti jodo, kuris jungiasi prie serumo baltymų, kiekį, neparodant skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių.

Turi būti atsižvelgta į skrandžio ir žarnyno ligų galimybę pacientams, kurių netoleravimas yra laktozė, nes 25 mg Hypothiazide tabletėse yra 63 mg laktozės, 100 mg - 39 mg hipotiazido.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Pradiniame narkotikų vartojimo etape (šio periodo trukmė nustatoma individualiai) draudžiama vairuoti automobilį ir atlikti darbus, kuriems reikia didesnio dėmesio.

Pirmajame nėštumo trimestre vaisto vartojimas draudžiamas. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaisto vartojimas galimas tik tada, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Hidrochlorotiazidas prasiskverbia per placentos barjerą. Gali kilti vaisiaus ar naujagimių gelta, trombocitopenija ir kitos pasekmės.

Vaistas išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.

Hipotiazido (hidrochlorotiazido) instrukcija:

Gamintojas:

„CHINOIN“ farmacijos ir chemijos gaminių Co.Ltd., Vengrija

Veiklioji medžiaga Hipotiazidas

Hipotiazido išleidimo forma

Kas yra hipotiazidas?

Naudojamas hipotiazidas:

  • pašalinti edemą esant staziniam širdies nepakankamumui, kepenų cirozei su ascitu, premenstrualiniu sindromu, kortikosteroidais arba estrogenais;
  • edema, susijusi su įvairiomis inkstų funkcijos sutrikimo formomis, pvz., nefroziniu sindromu, ūminiu glomerulonefritu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • hipertenzijos gydymui kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais - sunkesnėmis hipertenzijos formomis;
  • sumažinti poliuriją (paradoksaliai), daugiausia nefrogeninio diabeto insipidus atveju;
  • sumažinti hiperkalciuriją.

Kaip vartoti hipotiazidą

Dozavimas ir vartojimas.

Vaisto dozė parenkama individualiai. Nuolatinės medicininės priežiūros metu nustatoma minimali efektyvi dozė. Tabletės turi būti vartojamos po valgio.

Suaugusieji. Įprasta pradinė edemos pašalinimo dozė yra 25-100 mg kartą per parą arba kartą per dvi dienas. Priklausomai nuo klinikinio atsako, dozę reikia sumažinti iki 25-50 mg vieną kartą per parą arba kartą per dvi dienas. Sunkiais atvejais galima vartoti pradinę dozę iki 200 mg per parą.

Vartojant priešmenstruacinę edemą, įprastinė dozė yra 25 mg per parą ir pradedama nuo simptomų atsiradimo iki menstruacijų pradžios.

Kaip antihipertenzinis vaistas, įprastinė pradinė paros dozė yra nuo 25 iki 50 mg vienoje dozėje, kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Kai kuriems pacientams pakanka naudoti pradinę 12,5 mg dozę tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Būtina taikyti minimalią veiksmingą dozę, neviršijančią 100 mg per parą. Jei hipotiazidas yra derinamas su kitais antihipertenziniais vaistais, gali tekti sumažinti kito vaisto dozę, kad būtų išvengta pernelyg mažo kraujospūdžio sumažėjimo.

Hipotiazido hipotenzinis poveikis pasireiškia per 3–4 dienas, tačiau optimaliam poveikiui pasiekti gali prireikti nuo 3 iki 4 savaičių. Gydymo pabaigoje hipotenzinis poveikis tęsiasi iki 1 savaitės.

Su nefrogeniniu diabetu insipidus, įprasta rekomenduojama paros dozė yra 50-150 mg (keliomis dozėmis).

Vaikai Vaisto dozė turi būti nustatyta atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Įprastinė paros dozė yra 1–2 mg / kg arba 30–60 mg kūno paviršiaus kvadratiniam metrui, skiriama vieną kartą per parą. Bendra paros dozė vaikams iki 2 metų yra 12,5 - 37,5 mg, nuo 2 iki 12 metų - 37,5 - 100 mg per dieną.

Programos ypatybės.

Ilgalaikio gydymo metu reikia atidžiai stebėti, ar nėra klinikinių vandens ir elektrolitų pusiausvyros simptomų, visų pirma pacientams, kurių širdies ir kepenų funkcija sutrikusi.

Klinikiniai vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo požymiai yra: sunkus vėmimas, burnos džiūvimas, troškulys, silpnumas, mieguistumas, nerimas, raumenų skausmas ar mėšlungis, raumenų silpnumas, hipotenzija, oligurija, tachikardija, virškinimo trakto skundai.

Dėl padidėjusio kalio ir magnio kiekio gydymo metu (kalio kiekis serume gali sumažėti žemiau 3,0 mmol / l), reikia pakeisti kalį ir magnį. Ypatingai atsargiai reikia stebėti pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, sutrikusi kepenų funkcija, arba pacientams, kurie gydomi gliukozidais.

Hipokalemiją galima išvengti naudojant preparatus, kurių sudėtyje yra kalio arba daug kalio turinčių maisto produktų (vaisių, daržovių), ypač padidėjusio kalio kiekio sumažėjimo (padidėjusios diurezės, ilgalaikio gydymo) atveju arba dėl tuo pačiu metu gydomo skaitmeninio glikozidų ar kortikosteroidų.

Hipotiazidas padidina magnio išsiskyrimą su šlapimu, o tai gali sukelti hipomagnezemiją.

Sumažėjus inkstų funkcijai, būtina kontroliuoti kreatinino klirensą. Pacientams, sergantiems inkstų liga, vaistas gali sukelti azotemiją ir gali susidaryti bendras poveikis. Jei pasireiškia inkstų funkcijos sutrikimas, vystant oligūriją, turėtų būti įmanoma nutraukti vaisto vartojimą. Pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija ar progresuojanti kepenų liga, reikia skirti atsargiai hipotiazidą, nes nedidelis vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokytis, taip pat amonio kiekis serume gali sukelti koma.

Sunkios smegenų ir vainikinės sklerozės atvejais vaisto vartojimas reikalauja ypatingos priežiūros.

Gydymas hipotiazidu gali pakenkti gliukozės tolerancijai. Ilgalaikio gydymo metu su akivaizdžia ir latentine cukriniu diabetu būtina sistemingai kontroliuoti angliavandenių apykaitą; Jums gali tekti keisti hipoglikeminių vaistų dozę. Būtina atidžiai stebėti pacientų, turinčių sutrikusią šlapimo rūgšties metabolizmą, būklę. Alkoholis, barbitūratai, vaistai padidina hipotenzido hipotenzinį hipotenzinį poveikį.

Ilgalaikio gydymo metu, retais atvejais buvo pastebėtas patologinis parathormono funkcijos pasikeitimas, kurį lydėjo hiperkalcemija ir hipofosfatemija. Hipotiazidas gali sumažinti jodo kiekį, kuris jungiasi su serumo baltymais, nesukeldamas skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių.

Įspėjimas Dėl hipotiazido vartojimo gali pasireikšti skrandžio ir žarnyno sutrikimų pacientams, sergantiems laktozės netoleravimu, dėl preparate esančios laktozės.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir atlikti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio.

Pirmosiomis narkotikų vartojimo dienomis - šio periodo trukmė nustatoma individualiai - draudžiama vairuoti automobilį ir atlikti darbus, kuriems reikia didesnio dėmesio.

Nėštumas

Nėštumo metu vaistas gali būti vartojamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, atidžiai pasveriant numatomą naudą ir riziką, nes vaistas sumažina plazmos tūrį ir kraujo tiekimą į placentą, taip pat patenka į placentą. Taigi kyla vaisiaus ar naujagimio gelta, trombocitopenija ir kitos pavojingos pasekmės.

Žindymas.

Vaistas įsiskverbia į motinos pieną, taigi, jei vaisto vartojimas yra būtinas, tada žindymą reikia nutraukti.

Hipotiazido šalutinis poveikis

  • Elektrolitų disbalansas. Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija ir hipochloreminė alkalozė, kuri pasireiškia kaip burnos džiūvimas, troškulys, aritmija, nuotaikos ar psichikos pokyčiai, mėšlungis ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas. Hipochloreminė alkalozė gali sukelti kepenų encefalopatiją ar koma.
  • Hiponatremija, pasireiškianti sumišimu, traukuliais, letargija, lėtėja mąstymo procesu, nuovargis, padidėjęs jaudrumas, raumenų mėšlungis.
  • Metaboliniai reiškiniai: hiperglikemija, glikozurija. Pacientams, sergantiems besimptomis ligos eiga, hipotiazidas gali sukelti hiperurikemiją ir podagros priepuolį.
  • Hipotiazido vartojimas gali pakenkti gliukozės tolerancijai, todėl gali pasireikšti cukrinis diabetas, turintis latentinį kursą. Naudojant dideles dozes, lipidų kiekis kraujo serume gali padidėti.
  • Virškinimo trakto poveikis: cholecistitas arba pankreatitas, cholestatinis gelta, viduriavimas, sialadenitas, vidurių užkietėjimas, anoreksija.
  • Širdies ir kraujagyslių reiškiniai: aritmijos, ortostatinė hipotenzija, vaskulitas.
  • Neurologiniai reiškiniai: galvos svaigimas, laikinas neryškus matymas, galvos skausmas, parestezija.
  • Hematologiniai reiškiniai (labai retai): leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, obuolių anemija.
  • Padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, purpura, nekrozinis vaskulitas, Stevens-Johnson sindromas, kvėpavimo sutrikimo sindromas (įskaitant pneumonitą ir ne-kardiogeninę plaučių edemą), padidėjęs jautrumas šviesai, anafilaksinės reakcijos iki šoko.
  • Kiti reiškiniai: sumažėjęs stiprumas, sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas.

Kas yra draudžiama hipotiazidas

  • Padidėjęs jautrumas vaistui ar kitiems sulfonamidams.
  • Anurija.
  • Sunkus inkstų (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.) Arba kepenų nepakankamumo.
  • Žindymas.

Hipotiazido sąveika

Būtina vengti vienalaikio vaisto vartojimo su ličio druskomis (sumažėja ličio inkstų klirensas, todėl padidėja jo toksiškumas.

Vartokite hipotiazidą tokiems vaistams atsargiai:

  • antihipertenziniai vaistai (stiprina jų poveikį, gali reikėti koreguoti dozę);
  • širdies glikozidai (hipokalemija ir hipomagnezemija, kartu su tiazidinių diuretikų poveikiu, gali padidinti skaitmeninio poveikio toksiškumą);
  • amiodaronas (jo vartojimas kartu su tiazidiniais diuretikais gali padidinti su hipokalemija susijusių aritmijų riziką);
  • geriamieji vaistai nuo diabeto (jų veiksmingumas mažėja, gali pasireikšti hiperglikemija);
  • kortikosteroidų, kalcitonino (kuris padidina kalio išsiskyrimo laipsnį);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (gali susilpninti hipotiazido diuretinį ir hipotenzinį poveikį);
  • ne depolarizuojantys raumenų relaksantai (jų poveikis gali padidėti);
  • amantadinas (amantadino klirensas gali sumažinti hipotiazidą, dėl kurio padidėja amantadino koncentracija plazmoje ir padidėja jo galimas toksinis poveikis);
  • cholestiraminas, kuris gali slopinti hipotiazido absorbciją virškinimo trakte;
  • alkoholio, barbitūratų ir narkotinių medžiagų, didinančių ortostatinės hipotenzijos poveikį.

Hipotiazido poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams:

  • Gali sumažinti plazmos jodo koncentraciją plazmoje;
  • Serumo bilirubino koncentracija gali padidėti.
  • Hipotiazidas turi būti pašalintas prieš atliekant parathormono funkcijos tyrimą.

Hipotiazido perdozavimas

Pastebimas hipotiazidų perdozavimo pasireiškimas yra ūminis skysčių ir elektrolitų praradimas, pasireiškiantis tokiais simptomais:

  • širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, hipotenzija, šokas;
  • neuromuskulinė: silpnumas, galvos svaigimas ir veršelių raumenų mėšlungis, parestezija, sąmonės sutrikimas, nuovargis;
  • virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, troškulys;
  • inkstų: poliurija, oligūrija arba anurija (dėl hemoconcentracijos);
  • laboratoriniai rodikliai: hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, alkalozė, padidėjęs karbamido azoto kiekis kraujyje (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Perdozavimo gydymas. Specifinis priešnuodis hipotiazidų intoksikacijai nėra. Rekomenduojama ištuštinti ir skrandžio plovimą, kad pašalintumėte vaistą. Vaisto absorbcija gali būti sumažinta naudojant aktyvintą anglį. Hipotenzijos ar šoko atveju reikia papildyti prarastus skysčius ir elektrolitus (kalio, natrio).

Vandens elektrolitų pusiausvyrą (ypač kalio kiekį serume) ir inkstų funkciją reikia stebėti, kol nustatomas normalus lygis.

Hidrochlorotiazidas: diuretikas

Diuretikas Hipotiazidas apsaugo nuo skysčių kaupimosi audiniuose. Šis poveikis pasiekiamas mažinant druskų, natrio, magnio ir vandens pakartotinio įsisavinimo lygį. Galutinis tokio poveikio rezultatas taip pat tampa šlapimo susidarymo proceso paspartinimu ir jo pašalinimu iš organizmo.

Pagrindinis komponentas, turintis diuretikų poveikį, yra hidrochlorotiazidas. Be to, jis mažina arterijų spaudimą ir yra laikomas vidutinio intensyvumo diuretiku.

Jis realizuojamas mažų plokščių tablečių pavidalu, kurio viena pusė yra rizika, o kita - raidė „H“. Vienoje pakuotėje yra 20 tablečių, kurios visos dedamos į vieną lizdinę plokštelę.

Kaip greitai absorbuojamas ir išsiskiria

Prarijus hidrochlorotiazidas greitai ir iš dalies absorbuojamas iš virškinimo trakto. Tai sudaro apie 70% visos dozės. Didžiausia koncentracija po serumo pasiskirstymo pasireiškia per 1-3 valandas po nurijimo. Valgymas neturi įtakos medžiagos įsiskverbimo į kraują greičiui ir pasiekia didžiausią koncentraciją.

Po 4 valandų hidrochlorotiazido kiekis yra 2–2,5 µg / ml. Ryšio su plazmos baltymais lygis neviršija 40%. Hidrochlorotiazidas metabolizuojamas kepenyse mažais kiekiais (ne daugiau kaip 5%), likusios vaistinės medžiagos daugiausia eina per inkstus. Pagrindinė šios medžiagos dalis taip pat rodoma per juos.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, eliminacijos pusperiodis pasireiškia po 6 valandų.

Tyrimai parodė, kad vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra aukštas kraujospūdis ir jaunimas, koncentracija ir poveikis yra tokie patys.

Hidrochlorotiazidas gali prasiskverbti per placentą ir motinos pieną. Todėl šį vaistą griežtai kontroliuoja gydytojas.

Suderinamumas su alkoholiu

Visi vaistai ir alkoholiniai gėrimai yra nesuderinami. Bet koks alkoholis yra toksiškas ir turi diuretikų savybes, todėl vaisto poveikį sunku prognozuoti. Kartais šalutinis poveikis pasireiškia net esant mažam dažniui, o kitais atvejais farmakologinis poveikis visai nevyksta.

Iš tiesų, diuretikai su pagirių gali pakenkti. Kūnas po alkoholio ir daugelio naudingų mikroelementų ir druskų praradimas.

Papildant hipotiazidą, bus sutrikdyta centrinė nervų sistema, širdies ir kraujagyslių sistema bei vandens ir druskos balansas.

Ar tai įmanoma nėštumo metu

Hidrochlorotiazidas per placentą turi didelį pralaidumą. Negalima naudoti šio vaisto pirmojo nėštumo trimestro metu. Vėlesniais laikotarpiais hipotiazidą galima vartoti tik esant skubiam poreikiui, kai vaisto vartojimo rezultatas pateisina galimą riziką.

Nėštumo metu neįmanoma vartoti hipotiazido diuretikų tablečių be gydytojo kontrolės Tai gali lemti įgimtų vaiko sutrikimų atsiradimą, sutrikusią kraujo krešėjimą (yra kraujavimo pavojus), taip pat vaikų gelta.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Hipotiazidas, kaip diuretikas, padeda kūno skysčių ir druskų nutekėjimui, prisideda prie kraujospūdžio normalizavimo.

Jis gali būti paskirtas šiais atvejais:

  1. Sumažinti kraujospūdį hipertenzijoje. Jis gali būti naudojamas tiek kompleksiniam gydymui, tiek monoterapijai.
  2. Pašalinti kitokio pobūdžio patinimą, atsiradusią dėl skysčių, druskų audiniuose vėlavimo. Ši būklė stebima lėtiniu širdies ir inkstų nepakankamumu, priešmenstruaciniu sindromu, ūminiu glomerulonefritu, terapija su hormoniniais vaistais.
  3. Mažinti nekoncentruoto šlapimo išsiskyrimą dideliais kiekiais su nefrogeniniu diabetu.
  4. Kaip prevencinės priemonės prieš inkstų akmenų susidarymą esant polinkiui.

Be to, renkantis vaistą, reikia atkreipti dėmesį į kontraindikacijas ir kreiptis į gydytoją.

Prieš pradedant gydyti hipotiazidu, būtina susipažinti su visu kontraindikacijų sąrašu. Tai padės padaryti gydymą saugų ir veiksmingą.

Hipotiazido negalima vartoti šiais atvejais:

  • alergija vaisto komponentams;
  • prastas šlapimo srautas (anurija);
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • cukrinis diabetas, kurį sunku kontroliuoti;
  • hormoninių sutrikimų, tokių kaip Adisono liga;
  • kepenų cirozė;
  • podagra.

Šalutinis poveikis

Gydymą diuretikais gali lydėti šalutinis poveikis, todėl juos reikia vartoti atsargiai ir tik gydytojo nurodymu.

Gydant hipotiazidą gali pasireikšti:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • troškulys;
  • sausumas burnoje;
  • nuotaikos svyravimai;
  • galūnių drebulys;
  • suskirstymas;
  • blaškymas;
  • mažesnis mąstymo greitis;
  • nervų dirglumas;
  • seksualinio noro sumažėjimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • anemija;
  • galvos svaigimas;
  • laikinas regos sutrikimas;
  • galvos skausmas;
  • gelta;
  • cholecistitas arba pankreatitas;
  • diabeto paūmėjimas;
  • kėdės pažeidimas - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • kepenų koma;
  • podagros priepuolis;
  • traukuliai;
  • painiavos

Jei matėte bent vieną iš šių požymių, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės pagalbos į specialistą.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo ir kurso pobūdžio, individualių paciento savybių. Vidutiniškai priėmimo trukmė yra nuo 2 dienų iki 3 savaičių.

Kodėl hipotiazidas skiriamas inkstų ligai?

Hipotiazidas skiriamas dėl inkstų funkcijos sutrikimo, kurį lydi apatinių ir viršutinių galūnių patinimas, taip pat padidėjęs kraujospūdis. Diuretikas turi hipotenzinį poveikį, todėl nereikia savarankiškai gydyti, ypač kai kalbama apie įvairių etiologijų urogenitalinės sistemos ligas.

Vardas

Lotynų kalbos pavadinimas

Hipotiazidas yra antihipertenzinio preparato pavadinimas lotyniškai.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Hidrochlorotiazido - INN vaistas.

Išleidimo ir sudėties formos

Įrankis yra pagamintas iš tablečių. Kiekvienoje tabletėje yra 25 mg arba 0,1 g hidrochlorotiazido (tai yra veiklioji medžiaga).

Galimi vaistai koriniame pakete (po 20 tablečių).

Farmakologinė grupė

Vaistas priklauso produktų grupei, turinčiai diuretikų.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga lėtina natrio jonų ir chloro reabsorbciją į tuščias anatomines kūno struktūras. Terapinis vaisto poveikis yra normalizuoti kraujospūdį, sumažinti širdies apkrovą, taip pat sumažinti minkštųjų audinių patinimą.

Veiklioji medžiaga neturi įtakos šlapimo pH.

Farmakokinetika

Hidrochlorotiazidas absorbuojamas iš tiesiosios žarnos į sisteminę kraujotaką. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 2 valandoms po tabletės nurijimo, o gydomasis poveikis trunka 5 valandas.

Metabolitai (skilimo produktai) kartu su šlapimu išsiskiria nepakitę per inkstus.

Naudojimo indikacijos Hipotiazidas

Tokiomis sąlygomis skiriamos geriamosios tabletės:

  • lėtinis širdies funkcijos sutrikimas;
  • edemos sindromas priešmenstruaciniu laikotarpiu;
  • nefrozinis sindromas (generalizuota edema);
  • padidėja paros dozė šlapime, išskiriama nefrogeninio diabeto fone;
  • hipertenzija (kartu su kitais būdais sumažinti kraujospūdį).

Be to, vaistas yra naudojamas siekiant išvengti akmenų susidarymo šlapimo sistemoje, kuri sumažina hiperkalciurijos riziką.

Kontraindikacijos

Priemonė negali būti naudojama daugeliu klinikinių atvejų:

  • endokrininė liga, kai antinksčių liaukos nustoja gaminti reikiamą kortizolio kiekį (Adisono liga);
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • sustabdyti šlapimo patekimą į šlapimo pūslę (anurija);
  • smegenų sklerozė;
  • sunkus diabetas;
  • organinės netoleruojančios veikliosios medžiagos;
  • hipokalemija;
  • laktozės netoleravimas;
  • inkstų nesugebėjimas pašalinti pieno rūgšties (podagros).

Konsultacijos su specialistu reikalingos senyvo amžiaus žmonėms.

Kaip vartoti hipotiazidą

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, svarbu atidžiai išnagrinėti produkto naudojimo instrukcijas.

Prieš valgį arba po jo

Tabletės geriamos po valgio.

Inkstų liga

Diuretikas dažnai skiriamas kontroliuoti poliuriją prieš inkstų atsparumą antidiuretinio hormono poveikiui.

Nefrogeninio diabeto atveju per parą skiriama 50-150 mg veikliosios medžiagos (dalimis).

Slėgio

Gydymas prasideda skiriant mažiausias dozes (ne daugiau kaip 50 mg per dieną). Lengvos hipertenzijos formos pakanka 12,5 mg hidrochlorotiazido.

Terapinis poveikis pastebimas jau praėjus 3 val.

Antihipertenzinis poveikis po gydymo tęsiasi 7 dienas.

Su edema

Rekomenduojama vartoti 1 tabletę per parą, kurioje yra 100 mg veikliosios medžiagos. Esant priešmenstruaciniam sindromui, nuo menstruacijų pradžios pasireiškia 0,025 g išpūtimo požymių.

Lieknėjimas

Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina pasikonsultuoti su specialistu, nes ne edematinė nutukimo forma gali tapti edematine. Nekontroliuojamas diuretikų vartojimas sukelia skysčių kaupimąsi audiniuose.

Naudoti vaikams

Diuretikas skirtas vaikams 1–2 mg veikliosios medžiagos 1 kg kūno svorio.

Tabletę reikia susmulkinti į miltelių konsistenciją ir tada atskiesti vandeniu.

Kokie šalutiniai poveikiai gali sukelti hipotiazidą?

Tokias nepageidaujamas organizmo reakcijas galima stebėti:

  • kasos uždegimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • sumažėjęs magnio kiekis (hipomagnezemija);
  • traukulinis sindromas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • burnos džiūvimas ir nepaliekamas troškulys;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (aritmija);
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • kraujagyslių sienelių uždegimas ir nekrozė (vaskulitas);
  • dilgėlinė, kaip alerginė reakcija hidrochlorotiazidui, taip pat galimas anafilaksinis šokas.

Perdozavimas

Jei viršijama veikliosios sudedamosios dalies dozė, yra sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, kuriai būdingas galvos svaigimas, sąmonės netekimas ir gangavimas.

Simptominis gydymas būtinas, kai pasireiškia pirmiau minėti perdozavimo požymiai.

Programos funkcijos

Siekiant išvengti ūminio skysčių praradimo, svarbu laikytis diuretikų vartojimo taisyklių.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaiko vežimo ir žindymo laikotarpiu draudžiama naudoti diuretiką.

Poveikis koncentracijai

Priemonė neigiamai veikia pažinimo procesus, todėl turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo.

Papildomos instrukcijos

Vaistas gali sukelti bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą.

Vaistų sąveika

Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų, svarbu išvengti hipotiazido ir tam tikrų vaistų derinio.

Su kitais vaistais

Jūs negalite tuo pačiu metu vartoti ličio druskų su šiuo diuretiku Yra didelis toksinio poveikio inkstams pavojus. Sunkios hipotenzijos atsiradimas gali būti kontroliuojamas antihipertenzinių vaistų priėmimas. Sumažina hipoglikeminių vaistų terapinio poveikio veiksmingumą vartojant hipotiazidą.

Suderinamumas su alkoholiu

Diuretikų gydymo metu draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Saugojimo sąlygos

Vaistas gali būti saugomas 5 metus vietoje, saugomoje nuo saulės.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Norint įsigyti diuretikų, reikia recepto.

Ar jie parduodami be recepto?

Įrankį galite įsigyti be recepto.

Kiek yra

Lėšų kaina yra 100 rublių.

Analogai

Furosemidas, Indapamidas ir Veroshpironas turi panašų terapinį poveikį.

Gydytojų apžvalgos

Oleg, 35 metai, Maskva

Aš nurodau vaisto, skirto patinimas širdies nepakankamumo fone. Įrankis turi silpną diuretinį poveikį, kuris neleidžia pašalinti naudingų mikroelementų su šlapimu. Tačiau kartais pacientams, vartojantiems diuretiką, pasireiškia pykinimas, kuris daugeliu atvejų atsiranda perdozavus veikliąją medžiagą.

Artem, 40 metų, Sankt Peterburgas

Man patinka tai, kad edematinis sindromas palaipsniui nutraukiamas. Malonu gydyti diabetu sergančius pacientus.

Pacientų nuomonė

Olga, 34 metai, Omskas

Taikomas įrankis, skirtas kūno svorio praradimui, tačiau rezultatas buvo nusivylęs. Vaistas padeda atsikratyti antsvorio tik tada, kai nutukimą sukelia pernelyg didelis skysčio kaupimasis, o vaistas neturi įtakos riebalų ir raumenų audiniams.

Katerina, 47 metai, Ufa

Jau pirmąją priėmimo dieną ji patyrė nemiga ir apetito praradimą. Priemonė turi įtakos gebėjimui atlikti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio, todėl 2 savaites turėjome atsisakyti kontrolės mechanizmų.