Hidrochlorotiazido receptas lotynų kalba

Prostatitas

Hidrochlorotiazidas-SAR
Lotynų kalba: Hydrochlorthiazidum-SAR
Farmakologinės grupės: diuretikai
Nosologinė klasifikacija (ICD-10): I10-I15 Ligos, pasižyminčios aukštu kraujo spaudimu. I50.0 Širdies nepakankamumo stazė K76.6 Hipertenzijos portalas. N04 nefrozinis sindromas. N94.3 Premenstrualinio sindromo padermės. R60 edema, neklasifikuojama kitur
Farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas)
Naudojimas: arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumo perkrovimas, glaukoma, diabeto insipidus, kepenų cirozė su portalo hipertenzija ir edema, nefritas, nefrozė; retai - nėščių moterų toksikozė.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas, diabetas, podagra, žindymas (būtina atsisakyti maitinti krūtimi).

Sunkios smegenų ar vainikinės aterosklerozės, išreikštos kepenų, inkstų, nėštumo, vartojimo apribojimai.

Šalutinis poveikis: Hipokalemija, hipochloreminė alkalozė, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, troškulys, galvos skausmas, skausmas, silpnumas, parestezija, ortostatinė hipotenzija, tachikardija, cholestazė, pankreatitas, hemolizė, anestezija, anestezija, anestezija, anestezija, cholestazė, pankreatitas, hemolizė, cholestazė, pankreatitas, hemolizė, cholestazė, t.

Sąveika: padidina širdies glikozidų, ne depolarizuojančių raumenų relaksantų toksiškumą. Sumažina geriamųjų kontraceptikų poveikį. Sumažina ličio druskų išsiskyrimą.

Perdozavimas: burnos džiūvimas, silpnumas, mieguistumas, tachikardija, hipotenzija, oligūrija.

Dozavimas ir skyrimas: Viduje, esant hipertenzijai - 25-100 mg vieną kartą per parą, su širdies nepakankamumu ir ciroze - iki 200 mg per parą. Vaikams paros dozė yra 2 mg / kg, didžiausia vaisto dozė - 6 mėn. - 3,5 mg / kg per dieną, iki 2 metų - 12,5–37,5 mg per parą, 3–12 metų. - 100 mg per parą.

Atsargumo priemonės: Ilgalaikio gydymo procese būtina stebėti elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje.

  • Hidrochlorotiazidas-BŽŪP (Hidrochlortiazidumas-SAR)

Hidrochlorotiazidas
Lotynų kalba: Hydrochlorthiazidum
Farmakologinės grupės: diuretikai
Nosologinė klasifikacija (ICD-10): I10-I15 Ligos, pasižyminčios aukštu kraujo spaudimu. I50.0 Širdies nepakankamumo stazė K76.6 Hipertenzijos portalas. N04 nefrozinis sindromas. N94.3 Premenstrualinio sindromo padermės. R60 edema, neklasifikuojama kitur
Farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas)
Naudojimas: arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumo perkrovimas, glaukoma, diabeto insipidus, kepenų cirozė su portalo hipertenzija ir edema, nefritas, nefrozė; retai - nėščių moterų toksikozė.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas, diabetas, podagra, žindymas (būtina atsisakyti maitinti krūtimi).

Sunkios smegenų ar vainikinės aterosklerozės, išreikštos kepenų, inkstų, nėštumo, vartojimo apribojimai.

Šalutinis poveikis: Hipokalemija, hipochloreminė alkalozė, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, troškulys, galvos skausmas, skausmas, silpnumas, parestezija, ortostatinė hipotenzija, tachikardija, cholestazė, pankreatitas, hemolizė, anestezija, anestezija, anestezija, anestezija, cholestazė, pankreatitas, hemolizė, cholestazė, pankreatitas, hemolizė, cholestazė, t.

Sąveika: padidina širdies glikozidų, ne depolarizuojančių raumenų relaksantų toksiškumą. Sumažina geriamųjų kontraceptikų poveikį. Sumažina ličio druskų išsiskyrimą.

Perdozavimas: burnos džiūvimas, silpnumas, mieguistumas, tachikardija, hipotenzija, oligūrija.

Dozavimas ir skyrimas: Viduje, esant hipertenzijai - 25-100 mg vieną kartą per parą, su širdies nepakankamumu ir ciroze - iki 200 mg per parą. Vaikams paros dozė yra 2 mg / kg, didžiausia vaisto dozė - 6 mėn. - 3,5 mg / kg per dieną, iki 2 metų - 12,5–37,5 mg per parą, 3–12 metų. - 100 mg per parą.

Atsargumo priemonės: Ilgalaikio gydymo procese būtina stebėti elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje.

Hidrochlorotiazido receptas

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas yra baltų apvalių tablečių forma. Veiklioji vaisto medžiaga yra hidrochlorotiazidas. Kiekvienoje tabletėje yra 25 arba 100 mg veikliosios medžiagos. Papildomi ingredientai yra magnio stearatas, talkas, kukurūzų krakmolas, želatina.

Veikimo mechanizmas ir farmakokinetinės savybės

Vaistas turi diuretinį poveikį ir padidina chloro ir natrio išsiskyrimą. Vaisto diuretinis poveikis yra susijęs su chloro ir natrio jonų reabsorbcijos sumažėjimu inkstų tubulėse. Be to, naudojant agentą, slopinama atvirkštinė kalio ir bikarbonatų absorbcija, tačiau šis poveikis pastebimas mažesniu mastu.

Dėl padidėjusio natrio išsiskyrimo su šlapimu, vaistas veikia aktyviai. Vaistas turi diuretinį poveikį acidozei ir alkalozei organizme. Ilgalaikis vartojimas reiškia, kad diuretikas neveikia.

Be to, hipotiazidas turi hipotenzinį poveikį, kuris leidžia jį naudoti hipertenzinėms ligoms (arterinei hipertenzijai). Koks spaudimas turėtų būti taikomas šiam vaistui, gydantis gydytojas.

Svarbu: norint padidinti vaisto hipotenzinį poveikį, rekomenduojama vartoti mažai druskos turinčią dietą. Tačiau svarbu prisiminti proporcingumo jausmą. Visiškas šio gaminio gedimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Vaisto veiklioji medžiaga gerai absorbuojama išgėrus. Jo diuretikas ir natriuretinis poveikis pasireiškia per 2 val. Didžiausias poveikis pastebimas po maždaug 4 valandų. Šis poveikis išlieka 6-12 valandų.

Įrankis palieka kūną per inkstus savo pradine forma. Medžiagos pusinės eliminacijos periodui reikia 6,4 valandos. Šis laikotarpis stebimas normalios inkstų funkcijos metu.

Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, vaisto pusinės eliminacijos periodui reikia 11,5 valandų. Sudėtingais inkstų nepakankamumo atvejais, kai kreatinino klirensas yra iki 30 ml / min., Šis skaičius yra 20,7 valandos.

Hidrochlorotiazidas gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Mažais kiekiais jis patenka į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Jei gydytojas paskiria hipotiazidą, jums reikia žinoti, kokios yra šios tabletės. Tokiais atvejais vaistas išsiskiria:

  • hipertenzija;
  • lėtinis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • inkstų liga - nefrozė ir glomerulonefritas;
  • kepenų cirozė - vaistas yra kombinuoto gydymo dalis;
  • glaukoma;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • šlapimtakio profilaktika - mažina kalcio išsiskyrimą su šlapimu;
  • priešmenstruacinė edema.

Kontraindikacijos

Vaistas gali būti pašalintas nuo visada. Pagrindinės kontraindikacijos dėl medžiagų naudojimo yra šios:

  • sudėtingos inkstų nepakankamumo formos - nors kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min., visiškai nėra šlapimo;
  • sudėtingos kepenų nepakankamumo formos;
  • sunkus diabetas;
  • sudėtinga podagros forma;
  • narkotikų netoleravimas;
  • Adisono liga;
  • sumažėjo natrio, kalio kiekis kraujyje ir padidėja kalcio kiekis.

Atkreipkite dėmesį, kad gydant vyresnio amžiaus žmones reikia atidžiai stebėti. Tas pats pasakytina apie pacientus, kurie vartoja širdies glikozidus, yra netoleruojanti laktozė ar išeminė liga.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto dozė turi būti parenkama individualiai. Po valgio hipotiazido tabletės turi būti vartojamos burnoje. Suaugusiems esant hipertenzijai, 25-50 mg vaisto per dieną išleidžiama vieną kartą. Vaistas gali būti naudojamas kaip monoterapija arba derinys su kitais antihipertenziniais vaistais.

Kai kuriems pacientams pradinė dozė yra 12,5 mg. Svarbu taikyti minimalų efektyvų kiekį, kuris neviršija 100 mg per dieną.

Kai hipotiazidas vartojamas kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos, gali prireikti sumažinti antrojo vaisto dozę. Priešingu atveju slėgis gali nukristi per daug.

Antihipertenzinis vaisto poveikis pasireiškia per 3-4 dienas. Norėdami gauti maksimalų poveikį, su aukštu kraujo spaudimu, vaistas turėtų būti naudojamas 3-4 savaites. Vaisto poveikis trunka 1 savaitę po gydymo kurso pabaigos.

Esant nefrogeniniam diabetui, naudojamas įprastas 50–150 mg paros kiekis. Paprastai šis vaistų kiekis yra padalintas į keletą kartų.

Plintant priešmenstruacinio įtampos sindromui, medžiaga išsiskiria 25 mg per dieną. Jis vartojamas pradžioje, kai prasideda simptomai, prieš prasidedant menstruacijoms.

Kai skirtingos kilmės pūtimas gali būti skiriamas 25-100 mg per parą. Vaistas skiriamas vieną ar 1 kartą per 2 dienas. Šis kiekis gali būti sumažintas iki 25-50 mg per dieną. Sudėtingose ​​situacijose pradiniame gydymo etape gali prireikti padidinti vaisto dozę iki 200 mg per parą.

Vaikų dozė priklauso nuo kūdikio kūno svorio. Paprastai paros dozė yra 1-2 mg 1 kg kūno svorio. 3-12 metų vaikai skyrė 37,5-100 mg.

Šalutinis poveikis

Pagrindinis hipotiazido sukeltas šalutinis poveikis yra elektrolitų disbalansas kraujyje. Dėl to sumažėja magnio, natrio, kalio ir chloro kiekis. Taip pat gali pasireikšti padidėjęs kalcio kiekis.

Maži kalio nuostoliai nesukelia rimtų simptomų. Kai kuriems žmonėms pasireiškia mieguistumas, bendras silpnumas, troškulys, galvos svaigimas.

Esant didelėms šios medžiagos nuostatoms, yra širdies laidumo sutrikimo rizika širdyje, traukuliai, žarnyno tono susilpnėjimas ir net paralyžius. Daugeliu atvejų kalio nuostoliai būdingi pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas ir kepenų cirozė.

Magnio trūkumas lemia prastą veikimą, bendrą silpnumą, širdies ritmo sutrikimus ir galvos skausmą. Taip pat kyla nuolatinis kraujospūdžio, atminties praradimo ir koncentracijos sumažėjimo pavojus. Be to, dažnai atsiranda priepuoliai ir drebulys organizme.

Natrio trūkumas sukelia galvos skausmą, bendrą silpnumą, didelį nuovargį, raumenų mėšlungį, sąmonės sutrikimą. Esant rimtai šios medžiagos trūkumui, žmogus patenka į komą arba yra mirtinas.

Chloro kiekio sumažėjimas organizme sukelia šarminimą. Jai būdingas burnos sausumo pojūtis, aritmija, raumenų mėšlungis ir troškulys. Taip pat yra pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas, psichikos sutrikimai. Sunkiausiais atvejais žmogus patenka į komą.

Kalcio perteklius organizme lydi inkstų akmenų susidarymą, kasdienio šlapimo kiekio padidėjimą, kraujospūdžio padidėjimą.

Asmuo gali patirti depresinių būsenų, lėtina širdies ritmą, sutrikusi paratiroidinė liauka. Tokiu atveju dažnai pastebimi virškinimo organų pažeidimai, kuriuos lydi vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.

Be to, vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  1. Iš širdies ir kraujagyslių pusės kyla aritmijos, kraujagyslių uždegimo pavojus. Dažnai staiga sumažėja kraujospūdis perėjimo į vertikalią padėtį metu.
  2. Su virškinimo organų pralaimėjimu yra kėdės pažeidimai, pankreatito ar cholecistito simptomai. Taip pat yra apetito praradimo ir seilių liaukų uždegimo pavojus.
  3. Pažeidus šlapimo organus, atsiranda nefritas ir kitos inkstų patologijos.
  4. Nervų sistemos pralaimėjimas pasireiškia galvos skausmu, tirpumu, neryškiu matymu ir galvos svaigimu.
  5. Kai sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai, padidėja cukraus kiekis šlapime ir kraujyje, praeityje paslėptas cukrinis diabetas.
  6. Alerginės reakcijos pasireiškia odos bėrimu, akių paraudimu, viršutinio epitelio sluoksnio atmetimu. Sunkiais atvejais atsiranda anafilaksinis šokas.

Be to, vaisto naudojimas gali sukelti kraujo sudėties pokyčius. Dėl to sumažėja trombocitų ir leukocitų skaičius. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių sintezės problemų ar jų sunaikinimo atsiranda anemija. Kai kuriais atvejais hipotiazidas sumažina stiprumą.

Perdozavimas

Dėl pernelyg didelio vaisto vartojimo yra ūminis skysčio ir elektrolitų praradimas. Ši būklė sukelia šiuos simptomus:

  • poliurija;
  • parestezija;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • bendras silpnumas;
  • troškulys;
  • tachikardija;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs karbamido kiekis kraujyje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • raumenų mėšlungis.

Kai pasirodo šie požymiai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į specialistą. Specifinis priešnuodis nėra. Skrandžio plovimas, enterosorbentų naudojimas ir simptominis gydymas padės išspręsti narkotikų perdozavimo apraiškas.

Sąveika su kitais vaistais

Jei vartojate hipotiazidą kartu su ličio druskomis, kyla pavojus, kad padidės toksinis poveikis ir sumažės inkstų klirensas. Negalima sujungti vaisto su Kolestiramina, nes šis derinys sukelia hidrochlorotiazido absorbcijos pažeidimą.

Hipotiazido ir širdies glikozidų derinys mažina kalio ir magnio kiekį kraujyje. Diuretiko ir kortikosteroidų derinys padidina kalio išsiskyrimą.

Jei vartojate hipotiazidą su amiodaronu, padidėja aritmijų rizika, susijusi su kalio kiekio kraujyje sumažėjimu. Diuretikų ir geriamųjų hipoglikeminių medžiagų derinys sukelia hiperkalemijos atsiradimą.

Alkoholio sąveika

Hipotiazido ir etanolio derinys padidina ortostatinį hipotenzinį poveikį. Kadangi tokie deriniai nerekomenduojami.

Narkotikų vartojimas pediatrijoje

Vaistas skiriamas vaikams priklausomai nuo kūno svorio. Anotacijoje nurodoma, kad 1 kg vaiko svorio per dieną reikia vartoti 1-2 mg vaisto. Kūdikiams nuo 2 iki 2 metų paros tūris yra 12,5-37,5 mg. 3-12 metų pacientams paprastai skiriama 37,5-100 mg hipotiazido. Maži vaikai turėtų sutraiškyti tabletes ir sumaišyti su vandeniu.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Pirmuoju nėštumo trimestru negalima vartoti hipotiazido. Vėlesniais laikotarpiais agentas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už grėsmę vaisiui.

Pagrindinis vaisto pavojus yra tai, kad jis sumažina cirkuliuojančios kraujo plazmos kiekį. Dėl to sumažėja kraujo tiekimas į placentą ir kyla grėsmė, kad atsiras placentos nepakankamumas.

Be to, vaistas gali įveikti placentos barjerą ir sukelti vaisiaus ar naujagimio gelta. Be to, medžiaga dažnai sukelia trombocitų ir kitų nepageidaujamų reakcijų skaičių.

Hipotiazidas gali prasiskverbti į motinos pieną. Todėl gydymo šiuo preparatu laikotarpiu laktacija turi būti nutraukta.

Specialios instrukcijos

Hipotiazido vartojimo laikotarpiu reikia sistemingai tikrinti kraujo tyrimus. Taip pat svarbu stebėti kraujo spaudimą ir inkstų funkciją. Atsiradus vėmimui, sąmonės sutrikimui, burnos sausumo jausmui, tabletes reikia atsisakyti ir nedelsiant kreiptis į specialistą.

Žmonės, turintys rimtų kepenų sutrikimų, hipotiazidas yra labai atidūs. Paimkite vaistą šiuo atveju turėtų būti prižiūrimas specialistas. Net nedidelis kepenų transaminazių pokytis kelia koma koma.

Analogai

Jei negalima naudoti hipotiazido, pasirinkite efektyvius analogus:

Apžvalgos

Daugelis narkotikų apžvalgų rodo puikias diuretikų veikimo priemones, įskaitant nėštumo metu vartojimą. Be to, daugelis pacientų pastebėjo padidėjusį diuretikų poveikį, kai hipotiazidas derinamas su kitais diuretikais.

Nepageidaujamos reakcijos po šios medžiagos vartojimo yra gana retos, o tai taip pat neabejotinas įrankio privalumas. Daugelio pacientų vaistų kaina vertinama kaip prieinama.

Kaina vaistinėse

Informacija apie hipotiazido kainą vaistinėse Rusijoje yra paimta iš šių internetinių vaistinių ir gali šiek tiek skirtis nuo kainos jūsų regione.

Jūs galite įsigyti vaistą vaistinėse Maskvoje už kainą: Hipotiazidas 25 mg 20 tablečių - nuo 83 iki 112 rublių, 20 tablečių 100 mg kaina - nuo 106 iki 128 rublių.

Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.

Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Analogų sąrašas pateikiamas žemiau.

Kas yra hipotiazidas?

Hipotiazidas skiriamas šiais atvejais:

  • arterinė hipertenzija (tiek monoterapijai, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
  • įvairaus genezės edematinis sindromas (lėtinis širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, priešmenstruacinio įtampos sindromas, ūminis glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, portalo hipertenzija, gydymas kortikosteroidais);
  • poliurijos kontrolė, daugiausia su nefrogeniniu diabetu;
  • pažeidžiamų pacientų akmenų susidarymo šlapimo takuose prevencija (hiperkalciurijos sumažėjimas).

Vartojimo instrukcija Hypothiazide 25 100 mg dozės ir taisyklės

Dozė turi būti parenkama individualiai. Esant nuolatinei medicininei kontrolei, nustatoma minimali efektyvi dozė. Vaistas turėtų būti geriamas po valgio.

Arterinės hipertenzijos atveju instrukcija rekomenduoja pradinę 1-2 tablečių dozę 25 mg per parą vieną kartą, kaip monoterapiją arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Kai kuriems pacientams pradinė 12,5 mg dozė yra pakankama (tiek monoterapija, tiek kartu).

Būtina taikyti minimalią veiksmingą dozę, neviršijančią 100 mg per parą. Kartu su kitais antihipertenziniais vaistais gali tekti sumažinti kito vaisto dozę, kad būtų išvengta pernelyg didelio kraujospūdžio mažėjimo.

Hipotenzinis poveikis pasireiškia per 3-4 dienas, tačiau optimaliam poveikiui pasiekti gali prireikti 3-4 savaičių. Baigus gydymą, hipotenzinis poveikis išlieka 1 savaitę.

Įvairios kilmės edemai rekomenduojama Hypothiazide dozė yra 25-100 mg vieną kartą arba 1 kartą per 2 dienas. Sunkiai edemai ir sutrikusioms širdies funkcijoms ne daugiau kaip 200 mg per parą.

Esant priešmenstruaciniam įtampos sindromui, hipotiazidas skiriamas 25 mg per parą doze ir vartojamas nuo simptomų pradžios iki menstruacijų pradžios.

Nefrogeninio diabeto insipidus atveju rekomenduojama paros dozė, kurią rekomenduoja vartoti, yra nuo 50 iki 150 mg (keliomis dozėmis).

Vaikų dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį. Vaikų paros dozė paprastai yra 1-2 mg 1 kg vaiko svorio arba 30-60 mg vienam 1 kvadratiniam metrui. kūno paviršius 1 kartą per dieną, vaikams nuo 3 iki 12 metų amžiaus - 37,5-100 mg per dieną.

Gydymo laikotarpiu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, taip pat stebėti kraujo spaudimą ir inkstų funkciją. Plėtojant vėmimą, burnos džiūvimą, painiavą dėl gydymo vaistais, tablečių vartojimas nedelsiant nutraukiamas ir kreipkitės į gydytoją.

Hipotiazido tabletės skiriamos pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, prižiūrint gydytojui, nes mažiausias kepenų transaminazių kiekis kraujyje vaisto terapijos metu gali lemti koma koma.

Narkotikų negalima derinti su alkoholiniais gėrimais - tai padidina šalutinio poveikio ir toksiškos kepenų ir inkstų pakenkimo riziką.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Pirmąjį nėštumo trimestrą vartoti draudžiama. Trečiajame ir trečiame nėštumo trimestre hipotiazidas gali būti skiriamas tik tada, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentos barjerą. Yra pavojus vaisiaus ar naujagimių gelta, trombocitopenijai ir kitoms pasekmėms.

Hipotiazidas išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia, žindymo laikotarpis turėtų būti nuspręsta paskirti vaistą žindymo laikotarpiu.

Programos funkcijos

Prieš naudodami vaistą, perskaitykite kontraindikacijų naudojimo instrukcijas, galimus šalutinius poveikius ir kitą svarbią informaciją.

Hipotiazido šalutinis poveikis

Naudojimo instrukcija įspėja apie šalutinio poveikio hipotiazido atsiradimo galimybę:

  • Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija ir hipochloreminė alkalozė: burnos džiūvimas, troškulys, nereguliarus širdies ritmas, nuotaikos ar psichikos pokyčiai, mėšlungis ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas. Hipochloreminė alkalozė gali sukelti kepenų encefalopatiją ar koma.
  • Hiponatremija: sumišimas, traukuliai, mieguistumas, lėtas mąstymas, nuovargis, dirglumas, raumenų mėšlungis.
  • Metaboliniai reiškiniai: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija su podagros priepuolio vystymu. Gydymas tiazidais gali sumažinti gliukozės toleranciją, o latentinis cukrinis diabetas gali pasireikšti. Jei vartojamos didelės dozės, lipidų koncentracija serume gali padidėti.
  • Iš virškinimo trakto: cholecistitas ar pankreatitas, cholestatinis gelta, viduriavimas, sialadenitas, vidurių užkietėjimas, anoreksija.
  • Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, ortostatinė hipotenzija, vaskulitas.
  • Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos svaigimas, neryškus regėjimas (laikinai), galvos skausmas, parestezija.
  • Iš kraujo formavimo organų pusės: labai retai - leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, aplastinė anemija.
  • Padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, purpura, nekrotizuojantis vaskulitas, Stevens-Johnson sindromas, kvėpavimo sutrikimo sindromas (įskaitant pneumonitą ir ne-kardiogeninę plaučių edemą), jautrumas šviesai, anafilaksinės reakcijos iki šoko.
  • Kiti reiškiniai: sumažėjęs stiprumas, sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas.

Kontraindikacijos

Hipotiazidas draudžiamas tokiomis ligomis ar ligomis:

  • Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Sunkus inkstų nepakankamumas;
  • Sunku kontroliuoti diabetą;
  • Anurija;
  • Addisono liga;
  • I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
  • Ugniai atsparus hiponatremija, hipokalemija, hiperkalcemija;
  • Amžius iki 3 metų;
  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ir sulfonamido dariniams.

Rekomenduojama skirti hipotiazidą II ir III nėštumo trimestrais, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, hiperkalcemija, hiponatremija, hipokalemija, kepenų ciroze, laktozės netolerancija, podagra, tuo pačiu metu vartojant širdies glikozidus ir senyvus pacientus.

Perdozavimas

Dėl ūminio skysčių ir elektrolitų praradimo perdozavimo metu gali būti tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, silpnumas, sumišimas, galvos svaigimas, veršelių raumenų spazmai, parestezija, sąmonės sutrikimas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, troškulys, poliurija, oligiacija ar anurija dėl hemokoncentracijos), hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, alkalozė, padidėjęs karbamido azoto kiekis kraujyje (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Rekomenduojama skambinti dirbtiniam vėmimui, skrandžio plovimui, aktyvintos anglies naudojimui.

Sumažinus kraujospūdį arba esant šokui, reikia kompensuoti BCC ir elektrolitų (įskaitant kalį, natrio). Būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę (ypač kalio kiekį serume) ir inkstų funkciją, kol bus nustatytos normaliosios vertės.

Specifinio priešnuodžio nėra.

Analogų sąrašas Hipotiazidas

Jei reikia, pakeiskite vaistą, galbūt du variantus - kito vaisto pasirinkimą su tuo pačiu veikliuoju ingredientu arba panašų poveikį turinčiu vaistu, bet kitą veikliąją medžiagą. Panašaus pobūdžio preparatai apjungia ATX kodo sutapimą.

Hipotiazido analogai, vaistų sąrašas:

  1. Unazid;
  2. Oretik;
  3. Apohydro;
  4. Disualunil;
  5. Dihidrochlorotiazidas;
  6. Dihydranas;
  7. Hydrex;
  8. Nefrix;
  9. Panurin;
  10. Urodiazinas.

Atitikimai ATH kodui:

Pasirenkant pakaitalą, svarbu suprasti, kad kaina, naudojimo instrukcijos ir apžvalgos Gipotiazid 25mg netaikomos analogams. Prieš keičiant vaistą būtina gauti gydytojo sutikimą, o ne pakeisti vaisto.

Remiantis žmonių, kurie vartojo šį vaistą, apžvalgomis, yra lengvas hipotiazido diuretinis poveikis (pastebėjus dozes) ir laipsniškas edemos sumažėjimas, spaudimo sumažėjimas. Hipotiazido apžvalgos dėl svorio netekimo teigia, kad svoris yra tikrai sumažintas, bet tik dėl skysčio praradimo. Po vandens patekimo į kūną grąžinamos kilogramos. Pasak gydytojų, vaisto vartojimas svorio mažinimui yra nepraktiškas, o kai kuriais atvejais gali pakenkti sveikatai (mikroelementų praradimas, dehidratacija ir tt).

- Rp: skirtukas. Hipotiazidas 0,025

Naudojimo indikacijos

Edema su širdies ir kepenų kraujotakos nepakankamumu, hipertenzija, nefroze ir nefritu, nėščiųjų toksikozė, glaukoma. Hipotiazidas vartojamas priešmenstruacinei edemai.

Taikymo taisyklės

Hipotiazidas skiriamas per burną valgio metu arba po jo (ryte) arba dviem dozėmis (ryte).

Dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir gydymo poveikį. Viena dozė pacientams skiriant vaistą kaip diuretiką: lengvu atveju, 0,025-0,05 g per dieną, sunkesniais atvejais - 0,1 g per dieną. Kartais 0,2 g hipotiazido per parą.

Senyvi žmonės rekomenduoja vartoti mažesnes vaisto dozes - 0,0125 g 1-2 kartus per dieną. Hipotiazidas paprastai skiriamas 3-5–7 dienoms iš eilės, paskui pertrauka trunka 3-4 dienas ir toliau jį gaukite. Švelnesniais atvejais pertrauka po 1-2 dienų. Ilgalaikio gydymo metu hipotiazidas skiriamas 2-3 kartus per savaitę. Gydymas, ypač ankstyvosiomis dienomis, turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Hipertenzija hipotiazidas skiriamas 0,025-0,05 g kiekiu kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Šalutinis poveikis

Apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, troškulys, mėšlungis, viduriavimas, silpnumas, nuovargis. Kartais vartojant hipotiazidą, stebimas tachikardija, regėjimo sutrikimai, hipokalemija ir hipochloreminė alkalozė, pankreatitas ir alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

Hipotiazidas yra kontraindikuotinas inkstų funkcijos sutrikimams, kepenų nepakankamumui, sunkiai podagra ir cukriniu diabetu.

Nėštumas ir žindymas

Hipotiazidas nerekomenduojamas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Atsargiai paskirti hipotiazidinius pacientus, sergančius podagra ir diabetu. Su ilgalaikiu vaisto vartojimu turėtų būti laikomasi daug kalio turinčios dietos. Pradiniame gydymo etape turėtumėte atsisakyti vairavimo ir darbo, susijusio su sužeidimo rizika.

Sudėtis ir išleidimo forma

Hipotiazido receptas

Išleidimo tabletės, kurių sudėtyje yra 0,025 g (25 mg) ir 0,1 g (100 mg) hidrochlorotiazido, 20 arba 200 vienetų pakuotėje.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje 15-25 ° C temperatūroje.

Hipotiazido tinkamumo laikas - 5 metai.

Išleidimo forma ir sudėtis

Jis gaminamas apvalios, plokščios formos tabletėmis, kurių vienoje pusėje yra atskyrimo rizika ir „H“ graviravimas, baltos arba beveik baltos spalvos (po 20 lizdinių plokštelių, po vieną kartoninėje pakuotėje). Hipotiazido aktyvus komponentas, kuris padeda gydyti inkstų ligas, veikia hidrochlorotiazidą. Aktyvaus elemento kiekis vienoje tabletėje yra 25 arba 100 mg. Pagalbinės medžiagos yra želatina, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, talkas, laktozės monohidratas.

Farmakologinės savybės

Hipotiazido tabletės, kurios padeda pašalinti nefrozinį sindromą, yra aktyvus diuretikas, kuris padidina natrio ir chloro išsiskyrimą. Diurezė ir natriurezė atsiranda per dvi valandas ir pasiekia maksimalų lygį maždaug per keturias valandas.

Be diuretikų savybių, šis vaistas taip pat turi hipotenzinį poveikį. Yra teigiamų atsiliepimų apie hipotiazidą kaip vaistą, naudojamą toksikozei sumažinti nėščioms moterims. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas nesumažina jo diuretikų (diuretikų) poveikio.

Hipotiazido medicina: nuo to, kas padeda

Naudojimo indikacijos apima šias patologines sąlygas ir negalavimus:

  • įvairių genezės edemos sindromas;
  • portalo hipertenzija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • nefrozinis sindromas;
  • vartojant kortikosteroidus;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • priešmenstruacinio įtampos sindromas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas.

Kokios tabletės yra skiriamos hipotiazidui? Naudojimo indikacijos taip pat yra:

  • kontrolė poliurijoje (su diabetu, su nefrogeniniu diabetu);
  • arterinė hipertenzija (kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, monoterapija);
  • pažeidžiamų pacientų akmenų susidarymo šlapimo sistemoje prevencija (sumažinant hiperkalciurijos riziką).

Kontraindikacijos

Vaistų hipotiazidas, naudojimo instrukcijos draudžia vartoti:

  • Kepenų nepakankamumas sunkus.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas.
  • Sunkus kontroliuojamas diabetas.
  • Anurija.
  • Addisono liga.
  • I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis.
  • Ugniai atsparus hiponatremija, hipokalemija, hiperkalcemija.
  • Amžius iki 3 metų.
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir sulfonamido dariniams.

Rekomenduojama skirti vaistus II ir III nėštumo trimestrais, sergantiems koronarine širdies liga, hiperkalcemija, hiponatremija, hipokalemija, kepenų ciroze, laktozės netolerancija, podagra, tuo pačiu metu vartojant širdies glikozidus ir senyvus pacientus.

Hipotiazido tabletės: naudojimo instrukcijos

Vaistas pagal instrukcijas yra geriamas po valgio. Vaisto dozė parenkama individualiai. Su hipertenzija, pradinė vaisto dozė yra 25-50 miligramų per dieną (vieną kartą). Hipotenzinis poveikis pasireiškia po trijų iki keturių dienų. Didžiausias vaisto poveikis gali užtrukti nuo trijų iki keturių savaičių.

Po gydymo hipotenzinis poveikis trunka vidutiniškai vieną savaitę. Esant priešmenstruaciniam įtampos sindromui, hipotiazidas skiriamas 25 mg per parą. Jis vartojamas nuo simptomų atsiradimo iki menstruacijų pradžios. Pradinė Hypothiazid tablečių dozė skirtingos kilmės edematiniam sindromui yra 25–100 miligramų per dieną (arba kartą per dvi dienas).

Sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 200 mg per dieną. Hipotiazidas pagal nefrogeninio diabeto insipidus nurodymus nustatė 50-150 miligramų per dieną (keliomis dozėmis). Vaikams nuo trejų iki dvylikos metų vaisto dozė nustatoma pagal kūno svorį. Paprastai vaikų dienos dozė yra 1-2 mg kilogramui kūno svorio. Didžiausia paros dozė vaikams nuo trejų iki dvylikos metų yra 37,5–100 miligramų.

Šalutinis poveikis

Hipotiazidas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • Virškinimo sistema: anoreksija, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, cholecistitas, cholestatinis gelta, pankreatitas, sialadenitas.
  • Metabolizmas: mieguistumas, sumišimas, lėtėja mąstymo procesas, traukuliai, dirglumas, nuovargis, raumenų mėšlungis hiperkalemijos, hipomagnezemijos, hipokalemijos, hiponatremijos fone.
  • Nereguliarus širdies ritmas, burnos džiūvimas, troškulys, neįprastas nuovargis ar silpnumas, psichikos ar nuotaikos pokyčiai, mėšlungis ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas hipochloreminės alkalozės fone (be to, hipochloreminė alkalozė gali sukelti kepenų encefalopatiją ar komą).
  • Glikozurija, hiperurikemija su podagros priepuolio vystymu. Hiperglikemija, kuri gali sukelti anksčiau latentinio diabeto vystymąsi. Gydymas didelėmis dozėmis gali padidinti lipidų kiekį serume.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, vaskulitas, ortostatinė hipotenzija.
  • Kraujo sistema: labai retai - trombocitopenija, leukopenija, hemolizinė anemija, agranulocitozė, aplastinė anemija;
  • Nervų sistema: laikinas neryškus matymas, galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezijos.
  • Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, inkstų funkcijos sutrikimai.
  • Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šviesos jautrumas, nekrozinis vaskulitas, purpura, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinės reakcijos iki šoko. Kvėpavimo sutrikimų sindromas, įskaitant pneumonitą ir ne kardiogeninę plaučių edemą.
  • Sumažėjęs stiprumas.

Vaistų sąveika

Vienalaikis hipotiazido vartojimas su ličio druskomis gali padidinti jo toksiškumą ir sumažinti inkstų klirensą. Remiantis instrukcijomis, hipotiazido nerekomenduojama vartoti kartu su Kolestiraminu, nes šių vaistų derinys mažina hidrochlorotiazido absorbciją. Minėto vaisto derinimas su širdies glikozidais gali sukelti hipomagnezemiją ir hipokalemiją.

Kartu vartojant šį diuretiką su kortikosteroidais, padidėja kalio išsiskyrimo laipsnis. Atsiliepimai Hipotiazidas teigia, kad šis įrankis kartu su amiodaronu didina aritmijų, susijusių su hipokalemija, tikimybę. Pirmiau minėtų diuretikų derinys su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais sukelia hiperkalemijos vystymąsi ir sumažina pastarojo veiksmingumą.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti klinikinius vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros požymius, ypač pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Vaisto vartojimas prisideda prie didesnio magnio ir kalio jonų pašalinimo, todėl lygiagrečiai gydymo procese būtina imtis priemonių jų trūkumui pašalinti.

Pacientams, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija, būtina sistemingai stebėti kreatinino klirensą, jei atsiranda oligūrija, vaistinio preparato vartojimo nutraukimo klausimas turėtų būti išspręstas. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, tiazidai turi būti vartojami atsargiai, nes nedideli vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai ir amonio koncentracija serume gali sukelti koma.

Vaisto vartojimas pacientams, sergantiems sunkia vainikine ir smegenų skleroze, reikalauja ypatingos priežiūros. Ilgalaikiam latentinio ir akivaizdaus cukrinio diabeto gydymui būtina reguliariai stebėti angliavandenių apykaitą ir koreguoti hipoglikeminius vaistus. Pacientams, kuriems yra sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita, reikia nuolat įvertinti būklę.

Ilgalaikis gydymas, retais atvejais, gali sukelti patologinius paratiroidinių liaukų pokyčius. Pradiniame terapijos etape draudžiama vairuoti transporto priemones ir atlikti darbus, kuriems reikalingas didesnis dėmesys, draudimo trukmė nustatoma individualiai.

Analogai

Hipotiazidas gali būti pakeistas vaistais, tokiais kaip:

Vaistai, turintys panašų farmakologinį poveikį (diuretikai):

  • Veroshpironas;
  • Diuver;
  • Indapamidas;
  • Torazemidas;
  • Arifonas;
  • Spironolaktonas;
  • Inspra;
  • Lasix;
  • Furosemidas.

Nėštumo metu

Veiklioji vaisto Hydrochlorothiazide Hypothiazide medžiaga nėštumo metu pirmojo trimestro metu yra kontraindikuotina. Vaisto skyrimas leidžiamas antrą ir trečiąjį trimestrą tais atvejais, kai potenciali nauda motinai smarkiai viršija laukiamą riziką vaisiaus sveikatai. Veiklioji medžiaga gali praeiti per placentą. Naujagimiai gali išsivystyti trombocitopenija, gelta ir kitomis pasekmėmis. Veiklioji medžiaga išsiskiria žindymo laikotarpiu, todėl gali prireikti nutraukti žindymą, jei reikia, gauti diuretiką.

Kaina, kur pirkti

Maskvoje Hypothiazide tabletes galima įsigyti už 99-120 rublių. Minske kaina yra 4,5-8 bel. rublių. Galite įsigyti vaistų Kijeve už 63-75 grivina. Kazachstane vaistas parduodamas už 1095.

Hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Lotynų kalbos pavadinimas Hydrochlorothiazide

Cheminis pavadinimas

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagų grupė Hidrochlorotiazidas

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

CAS kodas

Medžiagos savybės Hidrochlorotiazidas

Balta arba geltona su kristaliniu milteliu. Šiek tiek tirpsta vandenyje, tirpsta metanolyje, netirpsta eteryje, lengvai tirpsta šarminiuose tirpaluose. Molekulinė masė 297,72.

Farmakologija

Sumažina natrio ir chloro jonų reabsorbciją (mažesniu mastu - kalio ir bikarbonatų) proksimaliniuose inkstų vamzdeliuose, padidina magnio jonų išsiskyrimą, sumažina kalcio jonus, šlapimo rūgštį. Slopina kraujagyslių sienelės reaktyvumą, palyginti su mediatorių vazokonstriktoriaus poveikiu dėl sumažėjusio natrio jonų koncentracijos kraujagyslių miocitų citoplazmoje, sumažina BCC, sumažina kraujospūdį.

Netinkamai, bet greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. 40–60% kraujo jungiasi prie baltymų. Pritraukia per hemato-placentinę barjerą ir į motinos pieną. Išsiskiria pro inkstus. Diuretinis poveikis išsivysto po 30–60 minučių, pasiekia maksimalų po 4–6 valandų, išlieka 6–12 valandų.

Cheminės medžiagos hidrochlorotiazido naudojimas

Arterinė hipertenzija (monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais), įvairaus genezės edematinis sindromas (lėtinis širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, priešmenstruacinis sindromas, ūminis glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, portalinė hipertenzija, gydymas kortikosteroidais), poliurijos kontrolė (daugiausia su nefrogeninėmis lemputėmis). ), pažeidžiamų pacientų akmenų susidarymo urogenitaliniame trakte prevencija (hiperkalciurijos sumažėjimas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus sulfonamidus), anurija, sunkus inkstų (Cl kreatininas - mažiau nei 30 ml / min.) Arba kepenų nepakankamumas, blogai kontroliuojamas diabetas, Addison liga, podagra, vaikai (iki 3 metų).

Naudojimo apribojimai. T

Hipokalemija, hiponatremija ir hiperkalcemija, išeminė širdies liga, kartu vartojamas širdies glikozidai, nenormalios kepenų ir inkstų funkcijos, nėštumas, senatvė.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

FDA - B. veiksmo kategorija vaisiui

Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.

Medžiagos hidrochlorotiazido šalutinis poveikis

Elektrolitų disbalansas

Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija ir hipochloreminė alkalozė: burnos džiūvimas, troškulys, nereguliarus širdies ritmas, nuotaikos ar psichikos pokyčiai, traukuliai ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas. Hipochloreminė alkalozė gali sukelti kepenų encefalopatiją ar koma.

Hiponatremija: sumišimas, traukuliai, mieguistumas, lėtas mąstymas, nuovargis, dirglumas, raumenų mėšlungis.

Metaboliniai reiškiniai: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija su podagros priepuolio vystymu. Gydymas tiazidais gali sumažinti gliukozės toleranciją, o latentinis cukrinis diabetas gali pasireikšti. Jei vartojamos didelės dozės, lipidų koncentracija serume gali padidėti.

Virškinimo trakto dalis: cholecistitas arba pankreatitas, cholestatinis gelta, viduriavimas, sialadenitas, vidurių užkietėjimas, anoreksija.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (hematopoezė, hemostazė): aritmijos, ortostatinė hipotenzija, vaskulitas; labai retai - leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, aplastinė anemija.

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos svaigimas, neryškus regėjimas (laikinai), galvos skausmas, parestezija.

Padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, purpura, nekrotizuojantis vaskulitas, Stevens-Johnson sindromas, kvėpavimo sutrikimo sindromas (įskaitant pneumonitą ir ne-kardiogeninę plaučių edemą), jautrumas šviesai, anafilaksinės reakcijos iki šoko.

Kiti: sumažėjęs stiprumas, sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas.

Ūminės trumpalaikės trumparegystės ir ūminio kampo uždarymo glaukomos rizika

Per registracijos laikotarpį paaiškėjo, kad hidrochlorotiazidas gali sukelti ūminę trumpalaikę trumparegystę ir ūminį kampo uždarymo glaukomą. Šių CPD vystymosi simptomai yra sumažėjęs regėjimas, akių skausmas ir gali pasireikšti keletą valandų ar savaičių nuo vaisto pradžios. Kampo uždarymo glaukoma gali sukelti visišką regos praradimą. Gydant komplikacijomis, rekomenduojama nustoti vartoti hidrochlorotiazido. Padidėjęs akispūdis gali pareikalauti operacijos.

Sąveika

Reikia vengti kartu vartoti hidrochlorotiazido su ličio druskomis (sumažėja ličio inkstų klirensas, didėja jo toksiškumas).

Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai vartojami antihipertenziniai vaistai (jų poveikis stiprėja, gali reikėti koreguoti dozę), širdies glikozidai (hipokalemija ir hipomagnezemija, kartu su tiazidinių diuretikų poveikiu, gali padidinti skaitmeninio poveikio toksiškumą), amiodaronas (jo vartojimas kartu su tiazidiniais diuretikais gali sukelti padidėjusi su hipokalemija susijusių aritmijų rizika), geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos (jų veiksmingumas mažėja, gali pasireikšti hiperglikemija), kortikosteroidų, t lititoninas (padidina kalio išsiskyrimą), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (gali susilpninti diuretinį ir hipotenzinį tiazidų poveikį), depolarizuojantys raumenų relaksantai (jų poveikis gali padidėti), amantadinas (amantadino klirensas gali sumažinti hidrochlorotiazidą, dėl kurio padidėja amantadino koncentracija plazmoje ir galimas toksiškumas), melodadinas hidrochlorotiazidas gali padidinti amantadino koncentraciją plazmoje ir galimą toksiškumą. sumažina hidrochlorotiazido absorbciją), etanolį, barbitūratus ir narkotinius analgetikus, kurie padidina ortostatinės hipotenzijos poveikį.

Tiazidai gali sumažinti jodo, susijusio su proteinais, koncentraciją plazmoje.

Prieš tiriant paratiroidinių liaukų funkciją, tiazidai turėtų būti panaikinti. Gali padidėti bilirubino koncentracija serume.

Perdozavimas

Simptomai: dehidratacija, sunkūs elektrolitų sutrikimai, sumišimas, burnos džiūvimas, mieguistumas, raumenų silpnumas, mieguistumas, tachikardija, hipotenzija, oligurija, sumažėjęs kraujospūdis, šokas.

Gydymas: vėmimas, skrandžio plovimas, skysčio įvedimas, elektrolitai, simptominė terapija. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės Hidrochlorotiazidas

Ilgą gydymo kursą būtina kruopščiai stebėti klinikinius vandens ir elektrolitų disbalanso požymius, visų pirma pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir kepenų funkcijos sutrikimais; jeigu pasireiškia sunkus vėmimas arba atsiranda tokių vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų požymių, tokių kaip burnos džiūvimas, troškulys, silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, nerimas, raumenų skausmas ar mėšlungis, raumenų silpnumas, hipotenzija, oligūrija, tachikardija, skrandžio ir žarnų trakto skundai.

Hipokalemiją, ypač padidėjusio kalio kiekio sumažėjimo (padidėjusios diurezės, ilgalaikio gydymo) arba vienalaikio gydymo skaitmeniniu glikozidu arba kortikosteroidais atveju, galima išvengti naudojant kalį turinčius vaistus ar maisto produktus, kuriuose yra daug kalio (vaisiai, daržovės). Nustatyta, kad tiazidai padidina magnio išsiskyrimą su šlapimu, o tai gali sukelti hipomagnezemiją.

Sumažėjus inkstų funkcijai, būtina kontroliuoti kreatinino klirensą. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaistas gali sukelti azotemiją, taip pat gali atsirasti kumuliacinis poveikis. Jei pasireiškia inkstų funkcijos sutrikimas, pradėjus vartoti oligūriją, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti vaisto vartojimą.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija arba progresuojanti kepenų liga, skiriamas atsargus tiazidų, nes nedidelis vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokytis, taip pat amonio kiekis serume gali sukelti koma.

Sunkios smegenų ir vainikinės sklerozės atveju vaisto vartojimas reikalauja ypatingos priežiūros.

Gydymas tiazidiniais vaistais gali pakenkti gliukozės tolerancijai. Ilgą gydymo kursą su pasireiškiančiu ar latentiniu cukriniu diabetu būtina sistemingai kontroliuoti angliavandenių apykaitą; Jums gali tekti keisti hipoglikeminių vaistų dozę. Reikia didesnės pacientų, turinčių sutrikusią šlapimo rūgšties metabolizmą, kontrolę.

Alkoholis, barbitūratai, narkotiniai analgetikai didina tiazidinių diuretikų ortostatinį hipotenzinį poveikį.

Ilgalaikio gydymo metu, retais atvejais, buvo pastebėtas patologinis paratiroidinių liaukų pokytis, kurį lydėjo hiperkalcemija ir hipofosfatemija. Tiazidai gali sumažinti jodo kiekį, kuris jungiasi su serumo baltymais, neparodant skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių.

Pacientams, sergantiems laktozės netoleravimu, gali pasireikšti skrandžio ir žarnyno sutrikimai, nes tablečių sudėtyje yra laktozės.

Pradiniame narkotikų vartojimo etape (šio periodo trukmė nustatoma individualiai) draudžiama vairuoti automobilį ir atlikti darbus, kuriems reikia didesnio dėmesio.

HYDROCHLORTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE)

Registracijos liudijimo turėtojas:

Dozės forma

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.

Farmakologinis poveikis

Tiazidiniai diuretikai. Pažeidžia natrio, chloro ir vandens jonų reabsorbciją distalinėse nefrono ląstelėse. Padidina kalio, magnio, bikarbonato jonų išsiskyrimą; išsaugo kalcio jonus organizme. Diuretinis poveikis pasireiškia po 2 valandų, maksimaliai pasiekiamas po 4 valandų ir trunka iki 12 valandų. Be to, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, mažina poliuriją (veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas). Kai kuriais atvejais glaukoma sumažina akispūdį.

Farmakokinetika

Prarijus 60-80% dozės absorbuojama iš virškinimo trakto. Laikas pasiekti Cmaks plazmoje - 1,5-3 val. Hidrochlorotiazidas kaupiasi eritrocituose. Eliminacijos fazėje jo koncentracija eritrocituose yra 3–9 kartus didesnė nei plazmoje. Pririšimas prie plazmos baltymų - 40-70%. Vd galutinėje eliminacijos fazėje yra 3-6 l / kg (tai atitinka 210-420 l su 70 kg kūno svorio).

Hidrochlorotiazidas metabolizuojamas labai nedaug. Vienintelis jo pėdsakais randamas metabolitas yra 2-amino-4-chlor-M-benzeno disulfonamidas.

Hidrochlorotiazido pašalinimas iš plazmos turi dviejų fazių pobūdį: T1/2 pradinėje fazėje - 2 valandos, galutinėje fazėje - apie 10 valandų. Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, išsiskyrimas vyksta beveik vien tik inkstais. Apskritai 50–75% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusios.

Senyviems pacientams ir inkstų funkcijos sutrikimui hidrochlorotiazido klirensas gerokai sumažėja, o tai reikšmingai padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje. Manoma, kad pagyvenusiems pacientams klirensas sumažėjo, todėl jis susijęs su inkstų funkcijos pablogėjimu. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, hidrochlorotiazido farmakokinetikos pokyčių nenustatyta.

Vaisto indikacijos

Dozavimo režimas

Šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - pankreatitas.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: ortostatinė hipotenzija, tachikardija.

Metabolizmas: hipokalemija, hipomagnezemija, hiponatremija, hipochloreminė alkalozė, hiperurikemija, hiperkalcemija.

Endokrininės sistemos dalis: hiperglikemija.

Iš kraujodaros sistemos: retai - neutropenija, trombocitopenija.

Matymo organo dalis: retai - regos sutrikimas.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, parestezija.

Alerginės reakcijos: retai - alerginis dermatitas.

Kontraindikacijos

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Atlikti tinkami ir gerai kontroliuojami hidrochlorotiazido saugumo nėštumo metu tyrimai.

Eksperimentiniuose tyrimuose nepastebėta nepageidaujamo poveikio vaisiui požymių. Atsižvelgiant į tai, nėštumo metu galima vartoti tik dėl sveikatos priežasčių ir tik tuo atveju, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Hidrochlorotiazidas patenka į motinos pieną. Rekomenduojama vengti vartoti hidrochlorotiazido per pirmuosius žindymo mėnesius, nes yra pranešimų apie laktacijos slopinimą.

Paraiška kepenų pažeidimams

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Specialios instrukcijos

Jis vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems podagra ir diabetu.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, būtina sistemingai stebėti elektrolitų koncentraciją plazmoje ir CC.

Nustačius kalio trūkumo požymius, taip pat kartu vartojant širdies glikozidus, GCS ir AKTH, nurodomas kalio preparatų arba kalio taupančių diuretikų vartojimas.

Ilgai vartojant reikia laikytis dietos, kurioje yra daug kalio.

Nerekomenduojama kartu vartoti diuretikų su NVNU.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, ne depolarizuojančius raumenų relaksantus, jų poveikis sustiprėja.

Kartu vartojant barbitūratus, diazepamą, etanolis padidina ortostatinės hipotenzijos riziką.

Vartojant kartu su GCS, yra hipokalemijos ir ortostatinės hipotenzijos rizika.

Kartu vartojant AKF inhibitorius (įskaitant kaptoprilį, enalaprilį), padidėja antihipertenzinis poveikis.

Galima ryški arterinė hipotenzija, ypač po pirmosios hidrochlorotiazido dozės, matyt dėl ​​hipovolemijos, dėl kurios laikinai padidėja AKF inhibitoriaus hipotenzinis poveikis.

Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika. Negalima atmesti hipokalemijos atsiradimo.

Kartu vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus sumažėja jų veiksmingumas.

Kartu vartojant kalcio ir (arba) vitamino D didelėmis dozėmis, gali pasireikšti hiperkalcemija ir metabolinės acidozės rizika, nes dėl tiazidinių diuretikų poveikio šlapime sumažėja kalcio kiekis.

Vartojant kartu su allopurinoliu, padidėja alerginių reakcijų rizika, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Naudojant kartu su digoksinu, gali padidėti glikozidų apsinuodijimo rizika.

Kartu vartojant indometaciną, piroksikamą, naprokseną, fenilbutazoną, gali sumažėti hipotenzinis poveikis.

Vartojant kartu su irbesartanu, gali atsirasti papildomas hipotenzinis poveikis.

Vartojant kartu su karbamazepinu, yra pranešimų apie hiponatremijos atsiradimą.

Kartu vartojant kolestipolį, kolestiraminas mažina hidrochlorotiazido absorbciją ir diuretinį poveikį.

Kartu naudojant ličio karbonatą, galima padidinti ličio druskų koncentraciją kraujyje iki toksinio lygio.

Vartojant kartu su orlistatu, sumažėja hidrochlorotiazido veiksmingumas, dėl kurio gali padidėti kraujo spaudimas ir atsirasti hipertenzinė krizė.

Kartu vartojant su sotaloliu galimą hipokalemiją ir skilvelių aritmijos "pirouette" tipo vystymuisi.