Kur susidaro pirminis ir antrinis šlapimas?

Infekcijos

Norint normaliai funkcionuoti, reikia koordinuoto visų sistemų darbo. Tuomet išlaikoma vidinės aplinkos pastovumas - homeostazė. Vienas iš svarbiausių šiame procese dalyvaujančių sistemų yra šlapimas. Jis susideda iš dviejų inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės. Inkstai dalyvauja ne tik formuojant ir išskiriant šlapimą, bet ir atlieka šias funkcijas: osmoso reguliavimas, metabolinė, sekrecinė, dalyvauja kraujo formavime, palaiko buferinių sistemų pastovumą.

Pumpurai yra pupelių formos, sveriantys apie 150-250 gramų. Jie yra retroperitoniniai, juosmens srityje. Susideda iš žievės ir žievės. Smegenyse, daugiausia šlapimo susidarymo procese. Be to, jie atlieka svarbią endokrininę funkciją, atpalaiduoja hormonus (reniną, eritropoetiną ir prostaglandinus), taip pat biologiškai aktyvias medžiagas.

Pirminis šlapimas susidaro inkstų organizme. Šis susidarymas yra glomerulusas, apimantis gausų kapiliarų tinklą. Šlapimo susidarymo procesas vyksta dėl nefrono (inkstų struktūrinio funkcinio vieneto) slėgio skirtumo. Kapiliarų tinkle kraujas filtruojamas ir išeiga yra pirminis šlapimas. Tuo pačiu metu kraujo ląstelėse lieka kraujo ląstelės (eritrocitai, trombocitai, leukocitai) ir didelės baltymų molekulės, o išeiga susidaro skystis, kuris kompozicijoje yra panašus į plazmą.

Pirminio šlapimo sudėtyje yra gliukozės, elektrolitų (natrio, kalio, kalcio, magnio, chloro), kai kurių hormonų, biologiškai aktyvių medžiagų ir nedidelio hemoglobino ir albumino kiekio. Visos šios medžiagos yra reikalingos organizmui, nes jų praradimas gali sukelti pavojų gyvybei. Todėl šlapimo susidarymo procesas nesibaigia ir susideda iš tokių etapų kaip glomerulų filtracija, tubulinė reabsorbcija, sekrecija.

Šlapimo susidarymo procesas

Pirmajame etape glomerulų filtravimo procesas verčia kraują į pirminį šlapimą. Kadangi inkstai turi didžiulį kapiliarų tinklą, per parenhiją per dieną eina apie 1500-2000 litrų kraujo. Iš to dar sudaro 130-170 litrų pirminio šlapimo. Natūralu, kad žmogus per dieną nedaro tokio skysčio kiekio, nes atsiranda antrasis šlapimo susidarymo etapas.

Kur susidaro antrinis šlapimas? Kadangi nefronas susideda iš kelių dalių, proksimalinių tubulų regione prasideda antrasis šlapimo susidarymo etapas. Canalicular reabsorbcijos metu susidaro antrinis šlapimas. Apie 90% vandens ir kitų medžiagų yra absorbuojamos iš pirminio šlapimo: gliukozės, albumino, hemoglobino, baltymų. Išėjimo metu antrinio šlapimo kiekis suaugusiajam yra apie 1,2-2,0 litrų. Be to, medžiagos, kurios turi būti pašalintos iš organizmo, patenka į antrinį šlapimą.

Taigi prasideda sekrecijos etapas, kuris atliekamas aktyvios sklaidos pagalba, naudojant dvi galimybes:

  1. Naudojant specialias transporto sistemas, pumpuojama iš kraujo į tubulų liumeną, kur surenkamas antrinis šlapimas.
  2. Medžiagos sintetinamos tiesiogiai kanalų sistemoje.

Be to, per vamzdžių surinkimo sistemą susidaręs antrinis substratas patenka į inkstų dubenį. Tada žemyn ureters į šlapimo pūslės ertmę. Čia ji eina. Jei jo lygis pasiekia 200 ml, receptoriai sužadina organo sieneles. Impulsas yra perduodamas į centrinę nervų sistemą ir toliau mažėjančiu būdu atgal į šlapimo pūslę.

Jie suteikia kūnui signalą atsipalaiduoti sphincters, po to vyksta šlapinimasis.

Video: Šlapimo susidarymo procesas

Šlapimo sutrikimo priežastys

Pirminis ir antrinis šlapimas yra labai svarbus procesas. Kadangi kartu su šlapimu organizmas atsikrato nereikalingų medžiagų. Tai yra azoto metabolizmo produktai, galutiniai narkotikų metabolitai, įvairūs toksinai. Jei jie nėra išsiskiria, organizmas yra apsinuodijęs savo atliekomis. Ir, pirma, patys kenčia inkstai. Gali atsirasti ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas.

Normalios ekskrecijos sistemos veikimo rodiklis yra glomerulų filtracijos greitis. Ši vertė nustato greitį, kuriuo tam tikras kiekis pirminio šlapimo susidaro per laiko vienetą.

Vyrams šis greitis yra 125 ml / min., O moterims - 110 ml / min.

Įstaigos pažeidimo priežastis gali būti:

  • apsinuodijimas grybais, sunkiais metalais, toksiškomis medžiagomis;
  • nesuderinamų kraujo perpylimų;
  • ūminis kraujo netekimas;
  • kai kurių vaistų perdozavimas;
  • apsinuodijimas anilino dažais;
  • priėmimas į audinių nekrozės produktų kraujotaką;
  • avarijos sindromas;
  • sužalojimai;
  • hepato-inkstų sindromas;
  • diabetas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • sisteminė sklerodermija;
  • reumatas;
  • diabetas;
  • inkstų amiloidozė;
  • glomerulonefritas;
  • navikai;
  • hidronefrozė;
  • širdies liga.

Glomerulų filtracijos greitį lemia kelios formulės: Schwartz, MDRD, Cockroft-Gault Reberg testo metu. Tolesnė paciento taktika priklauso nuo šio rodiklio vertės. Jei GFR yra didesnis nei 90 ml / min., Inkstai veikia normaliai arba yra nefropatija. 89–60 ml / min. - nefropatijos reiškiniai ir šiek tiek sumažėjęs GFR, 59-45 ml / min. Atitinka vidutinį GFR sumažėjimą, 44-30 ml / min. - ryškus, 29-15 ml / min. - sunkus, mažesnis nei 15 ml / min. min - galinė būsena, uremija, kraujas nustoja filtruoti. Reikšmingas filtracijos funkcijos sumažėjimas - indikacija hemodializei.

Be to, būtina nustatyti kreatinino kiekį kraujyje ir karbamidu. Tai yra išskyrimo sistemos medžiagų apykaitos produktai ir paprastai jie turi išsiskirti su šlapimu. Kituose tyrimuose pastebėtas inkstų funkcijos sutrikimas. Pirmasis požymis gali būti kasdienio šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas. Kai šlapimas išsiskiria į 500 ml, patologinė būklė vadinama oligūrija, bet jei ji yra mažesnė nei 100 ml, tai yra anurija.

Apskritai šlapimo analizę galima nustatyti pagal šlapimo pokyčius. Jei jis įgyja „mėsos lūžių“ spalvą - tai yra ūminio inkstų nepakankamumo ir gaivinimo indikacijų pasireiškimas.

Jei vamzdinis filtras yra sutrikęs ir reabsorbuojamas, šlapime gali būti kraujo ląstelių, didelės molekulinės masės baltymų, kalio, natrio.

Inkstų nepakankamumo ir gydymo pasireiškimas

Be sumažėjusio šlapimo kiekio, atsiranda ir simptomų, rodančių, kad organizmas yra apsvaigęs nuo kenksmingų atliekų.

Visų pirma, paciento sąmonė yra sutrikdyta, jis tampa mieguistas, apatiškas, reakcijos slopinamos. Kartais atsiranda skundų dėl nugaros skausmo.

Labiausiai būdingi inkstų nepakankamumo simptomai yra šie:

  1. Šlapimo kvapas iš paciento odos ir burnos.
  2. Audinių patinimas.
  3. Širdies nepakankamumas - aritmija, tachikardija.
  4. Paspartintas kvėpavimas.
  5. Kraujo - padidėjęs kreatininas ir karbamidas.
  6. Karščiavimas.
  7. Sąmonės netekimas
  8. Kraujo spaudimo mažinimas.

Terapija priklauso nuo inkstų pažeidimo priežasties. Jei būklė kelia grėsmę paciento gyvybei, pirmiausia imamasi priemonių, skirtų atkurti homeostazę: atkurti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, širdies funkciją, smegenų edemos prevenciją. Ūmus inkstų nepakankamumas, kitaip nei lėtinis, gali būti grįžtamasis. Atliekama dializės terapija. Po to pacientui ilgą laiką skiriami renoprotekciniai vaistai - angiotenziną konvertuojančio fermento blokatoriai (Lisinoprilis, Enalaprilis, Perindoprilis).

Esant lėtinei ligai, kuri sukėlė inkstų pažeidimą, šios ligos gydymas turi būti ištaisytas: insulino terapija cukriniu diabetu, antihipertenzinė hipertenzija, hormoninė ir citostatinė sisteminė raudonoji vilkligė.

Tam, kad atsirastų ligų, dėl kurių atsiranda pirminio ir antrinio šlapimo susidarymo defektų, būtina laikytis rekomendacijų:

  • laiku susisiekti su medicinos įstaigomis;
  • laikytis nustatyto gydymo;
  • mitybos kontrolė;
  • išvengti nežinomos kilmės grybų naudojimo;
  • išvengti ilgalaikio sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis.

Be to, rekomenduojama naudoti asmenines apsaugos priemones.

Video: pirminio ir antrinio šlapimo filtravimas

Koks yra pirminio ir antrinio šlapimo susidarymo mechanizmas?

Šlapimas yra kūno fiziologinis atliekų produktas. Biologinio skysčio dėka pašalinami toksiški junginiai ir metaboliniai skilimo produktai. Šlapimas susidaro dėl kraujo filtravimo per inkstus, kuriuose vyksta jo pirminis kaupimasis. Jis yra gaunamas iš šlapimo sistemos organų.

Šlapimo susidarymo mechanizmas yra dedamas ant inkstų, kuris per 1 minutę valo daugiau kaip 1,2 litrų kraujo gabenančių atliekų, druskos ir kitų junginių. Per dieną per porą organus eina daugiau nei 1500 litrų kraujo, iš kurio filtravimo metu susidaro šlapimas, lygus 1/1000 kraujo tūrio.

Švietimo ir sekrecijos etapas

Gryninimo procesas prasideda nuo plazmos praėjimo per nefronus, uždarytus kapsulėje. Tai funkcinis struktūrinis inkstas, susidedantis iš veršelio, kuris yra atsakingas už ultrafiltraciją ir tubulus, kurie atlieka atvirkštinio siurbimo funkciją (reabsorbcija).

  • Ultrafiltracija yra tiesioginio kraujo valymo iš koloidinių dalelių procesas per inkstų nefronus. Per dieną glomeruliai sudaro apie 160 litrų pirminio šlapimo. Pirminio šlapimo susidarymas atsiranda dėl didelio hidrostatinio slėgio nefroniniuose induose (apie 60-70 mm. Gyvsidabris) ir mažai pradžios aplink jį (apie 30 mm. Gyvsidabris). Slėgio kritimas kapileryje ir aplink jį yra apie 30-40 mm. Hg Str. Dėl slėgio skirtumo, kraujagyslėse vyksta pernešimo anglis, neorganiniai junginiai (šlapimo rūgštis, druskos, karbamidas) ir yra išvalyti nefrone. Kiti junginiai, kurių masė yra daugiau kaip 8 tūkst. Atominių vienetų, pavyzdžiui, baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, baltymų junginių, nepradeda per kapiliarus ir lieka kraujotakoje. Jei šlapime atsiranda didelio molekulinio baltymo ir junginių, tai rodo, kad kraujo filtravimo procesas pažeidžia glomerulius ir yra uždegiminių ir kitų patologinių procesų inkstuose pasekmė.
  • Antrinio šlapimo susidarymo procesas (reabsorbcija). Antrinio biologinio skysčio susidarymo procesas vadinamas reabsorbcija arba reabsorbcija, kuri gali būti dviejų tipų: aktyvi ir pasyvi. Antrinio šlapimo susidarymo schema yra tokia. Biologinis skystis, susidaręs ultrafiltruojant nuo inkstų nefrono, patenka į lenktas ir tiesias tubulus, kur jis yra absorbuojamas. Vamzdeliai turi sudėtingą struktūrą, kurioje yra nemažai kraujagyslių, o tai leidžia svarbius junginius, būtinus gyvybiškai svarbioms kūno funkcijoms (gliukozei, aminorūgštims, vandeniui ir tt) grįžti į kraują. Reabsorbcijos procese vyksta apie 95% pirmojo filtravimo etapo susidariusio šlapimo. Dėl to iš 160 l biologinio skysčio, gauto ultrafiltruojant, gaunamas žymiai mažesnis antrinio šlapimo kiekis - 1,6 l, kuris yra 1/100 pirminio.
  • Sekrecija, kaip paskutinis šlapimo susidarymo etapas. Kartu su antrinio biologinio skysčio susidarymo procesu sekrecijos procesas vyksta inkstų kanalėse, kurios yra panašios į reabsorbcijos mechanizmą, tačiau turi atvirkštinę kryptį. Dėl sekrecijos galima pašalinti kenksmingus junginius, kurie nėra susiję su gryninimo procesu. Tai gali būti vaistai ar toksiškos medžiagos, pvz., Amoniako, kuris, jei jis laikomas organizme, sukelia apsinuodijimą. Sekrecijos procesas leidžia jums gauti galutinį kraujo valymo produktą - šlapimą.

Koks skirtumas tarp pirminio ir antrinio šlapimo

Biologinis skystis, gautas ultrafiltravimo proceso metu, 99% sudaro vanduo, kuriame ištirpinami organiniai ir neorganiniai junginiai. Pirminis šlapimas sudėtyje yra panašus į kraujo plazmą - jame yra baltymų, albumino, globulino, gliukozės ir pieno rūgšties. Skirtumas yra tas, kad hemoglobino, albumino ir baltymų koncentracija plazmoje yra didesnė.

Antrinis šlapimas yra labiau koncentruotas nei biologinis skystis, gautas ultrafiltruojant. 95% sudaro vanduo, likusieji 5% - amonio druskos, karbamidas, kreatininas, natris, magnis, šlapimo rūgštis, chloro sulfatai.

Be pirminės ir antrinės šlapimo sudėties, išsiskiria išleidimo būdas. Pirmuoju atveju šlapimas patenka į inkstų glomerulius, kuriuose vyksta jo transformacijos procesas. Antruoju atveju fiziologinio skysčio išsiskyrimas vyksta išorinėje aplinkoje.

Kas veikia šlapinimąsi

Pirminės ir antrinės šlapimo susidarymo mechanizmas priklauso nuo:

  • Hemostazė yra speciali biologinė sistema, kuri yra atsakinga už kraujo skysčio palaikymą, kraujavimo sustabdymą dėl kraujagyslių membranų pažeidimo.
  • Kraujo spaudimas kraujagyslių sistemoje.
  • Kraujo srauto stiprumas, kuris priklauso nuo kraujagyslių liumenų. Tai įtakoja hormonai, nervų sistemos būklė ir filtruojami medžiagų apykaitos produktai.

Metaboliniai produktai

Antrinio ir pirminio šlapimo susidarymą įtakoja organiniai ir neorganiniai metaboliniai procesai, būtent:

  • Ribinės medžiagos, kurios nėra rodomos filtravimo procese su šlapimu, jei jų lygis neviršija ribų. Tai yra amino rūgštys, vitaminai, cukrus, jonai.
  • Ne slenkstiniai - junginiai, išsiskiriantys per inkstus filtravimo metu, kurie nėra pakartotinai absorbuojami. Į šią grupę įeina karbamidas ir sulfatai.

Ribinių medžiagų koncentracijos padidėjimas antriniame biologiniame skystyje rodo šlapimo sistemos porų organų glomerulų aparato disfunkciją, dėl kurios atsirado pakartotinio sorbcijos sutrikimų.

Hormoninis fonas

Inkstų darbą veikia tokie hormonai:

  • Kortizonas, hidrokortizonas, aldosteronas, susintetintas antinksčių žievės, tiroksino, kurį gamina skydliaukė, ir androgenų, slopinančių vandens absorbciją, todėl padidėja šlapinimasis.
  • Parathormonas, vazopresinas, kurį gamina hipotalamas, padidina vandens reabsorbciją, dėl to sumažėja diurezė. Antrasis hormonas yra antidiuretinis ir, didėjant jo koncentracijai kraujyje, išsiskiria su šlapimu.
  • Adrenalinas, net ir nedideliais kiekiais, sukelia kraujagyslių liumenų susiaurėjimą ir padidina slėgį. Didelė hormonų koncentracija gali sukelti šlapinimosi sumažėjimą arba nutraukimą.

Nervų sistema

Inkstai - sudėtingas šlapimo sistemos organas, kuris, be didelės kraujagyslių sistemos, turi daug simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pluoštų.

Kai simpatinių nervų galūnių sužadinimas, pvz., Skausmo sindromas, sumažina kraujotakos kiekį, atsirandantį dėl kraujagyslių raumenų spazmų į suporuotus šlapimo sistemos organus, dėl to sumažėja spaudimas glomeruliuose. Dėl tokių procesų pirminio ir antrinio šlapimo susidarymas pablogėja.

Kai parazimpatinė sistema susijaudina (niežulio nervo ar kitokio dirginimo įtempimas), padidėja inkstų sekrecinė funkcija, todėl padidėja atskirtų biologinių skysčių tūris.

Kaip rodomas šlapimas

Baigiantis ultrafiltracijai, reabsorbcijai ir sekrecijai suporuotų organų puodelio-dubens sistemoje atsiranda pirminis biologinio skysčio kaupimasis. Po jų užpildymo šlapimas nusileidžia į šlapimtakius. Šį procesą reguliuoja spazmai - liumenų susiaurėjimas ir išsiplėtimas. Šlapimtakiuose šlapimas patenka į šlapimo pūslę - antrinio biologinio skysčio surinkimo rezervuarą. Šlapimtakio šlapimtakio susiliejimo vietoje esantis šlapimo rezervuaras turi keletą raukšlių, susidedančių iš organo paviršiaus sluoksnių, kurie neleidžia šlapimo grįžti į šlapimtakį.

Šlapimo pūslės ištuštinimo procesas vyksta refleksyviai ir atliekamas keliais etapais:

  • Skystis, perkrautas šlapimo rezervuare, daro spaudimą organo sienoms, sudirgindamas jo receptorius.
  • Neuronai perduoda signalą sakraliniam nugaros smegenims, kuris yra atsakingas už šlapinimosi procesą.
  • Sukuriamas naujas impulsas, kuris perduoda informaciją šlapimo rezervuaro vidaus sfinkteriui. Yra noras šlapintis.
  • Skubinant ištuštinimo metu, atveriamas raumenų skaidulų išorinis sfinkteris, o dalis biologinio skysčio yra atskiriama.

Šlapimo švietimo vaiko savybės

Pirminio ir antrinio šlapimo susidarymas skirtingo amžiaus vaikams yra panašus į ultrafiltraciją ir reabsorbciją suaugusiems, tačiau jis turi tam tikrų skirtumų, būtent:

  • Inkstų svoris procentais nuo vaiko kūno svorio yra didesnis nei suaugusiojo, o nefronų skaičius yra toks pats, bet mažesnis.
  • Inkstų aparatas bręsta 3 metus, todėl naujagimių laikotarpiu ir kūdikiuose jis nėra visiškai suformuotas (nephrons tubulai yra trumpi ir siauri, kūnas yra mažas).
  • Per pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius per inkstus patenka mažesni skysčių kiekiai, tačiau apskaičiuojant šlapimo išsiskyrimo ir kūno svorio procentą, susidaro daugiau šlapimo.
  • Dėl nepakankamo glomerulinio aparato susidarymo, vaikui reikia didesnio kiekio skysčio, kad visiškai pašalintų toksiškus junginius ir toksinus iš organizmo.
  • Inkstuose ne visai išsiskiria sekrecijos procesas.

Pirminio ir antrinio šlapimo susidarymo procesas yra sudėtingas fiziologinis darbas, susijęs su inkstais, suporuotų organų kraujotakos sistema. Naudojant ultrafiltraciją ir pakartotinę sorbciją, kraujas išvalomas iš toksiškų junginių ir palaikoma organizmui reikalingų maistinių medžiagų pusiausvyra.

Šlapimo filtravimo žmogaus inkstuose procesas

Šlapimo sistema yra organinė asociacija, užsiimanti šlapimo gamyba, kaupimu ir išsiskyrimu.

Inkstai yra pagrindiniai šios sistemos organai. Jie turi galimybę nuolat filtruoti kraują ir dėl valymo sukurti biologinį skystį.

Kur šis filtravimas įvyksta? Norėdami atsakyti į šį klausimą, reikia žinoti apie inkstų struktūrą. Šis kūnas susietas. Kiekvienas turi pupelių formą su ertmėmis, vadinamomis „vartais“ su venomis, arterijomis ir šlapimtakiais.

Viduje jie yra pripildyti riebalų masės, kurioje yra puodelio ir dubens bei kraujo sistemos ir nervų skaidulos.

Be to, šiame suporuotame organe yra daug nefronų, susidedančių iš tubulų ir glomerulų, sujungtų į kompaktiškas struktūras. Čia vyksta šlapimo filtravimas inkstuose.

Kaip tai yra procesas? Kokie yra įprastiniai rodikliai? Kokie veiksniai gali sutrikdyti kraujo klirensą? Atsakymus į visus šiuos ir kitus klausimus galima rasti straipsnyje.

Sukimo šlapimo algoritmas su normaliomis vertėmis

Kraujas patenka į inkstus per arterijas, kurios savo ruožtu susisuka iki 5-8 kapiliarų, kurie jį tiekia į glomeruliarines sistemas. Kaip minėta šiose sistemose, ir filtravimo procesai vyksta pagal šį algoritmą:

  • Iš pradžių, esant hidrostatiniam slėgiui, iš kraujo plazmos nuspaudžiami skysčiai, todėl susidaro pirminis šlapimas. Vidutinis šio veiksmo greitis yra ≈ 125 ml / min. vyrams ir ≥110 ml / min. moterims, o tokio šlapimo kiekis per parą yra 160 l;
  • tuomet atliekų skystis prasiskverbia į nefrono vamzdelius, kurių forma yra išlenkta ir tiesi, todėl didžioji jo dalis (daugiau kaip 95%) sugeria į vandenį ir naudingus elementus (baltymus, gliukozę, amino rūgštis ir tt) į kraujo ląsteles. Likusi dalis sudaro antrinį šlapimą, kuriame yra vandens ir 5% sausų atliekų (karbamido, šlapimo rūgšties, kreatinino ir kt.). Jis sudaro vidutiniškai 1 ml / min. Antrinio šlapimo tūris -1,5 l;
  • Tuo pačiu metu kraujo epitelio sienelės išskiriamos iš kraujo, kad būtų pašalintos medžiagos, kurios nebuvo pažeistos (pvz., Antibiotikai, amoniakas ir kt.), Tokiu būdu sudarant galutinį šlapimą, kuris vėliau išsiskiria iš organizmo per šlapimtakius.

Filtravimo proceso sutrikimas ir veiksniai, sukeliantys šią patologiją

Pirminio šlapimo susidarymo greitis yra pagrindinė viso proceso savybė. Normaliu greičiu kasdien kraujo gryninimas vyksta 60 kartų, todėl pasirodo 160 litrų. filtravimo biofluid.

Tačiau yra situacijų, kai inkstuose atsiranda normalus šlapimo filtravimas. Pvz., Stebimas proceso sumažėjimas, kai organo darbe yra nesėkmių, susijusių su:

  • slėgio mažinimas;
  • šlapimo tekėjimo sutrikimas;
  • inkstų arterijos susiaurėjimas;
  • sužalojimai ar membranos pažeidimai, už kuriuos filtruojama;
  • padidėjęs onkotinis spaudimas;
  • veikiančių glomerulų skaičiaus sumažėjimas.

Gedimas taip pat gali atsirasti dėl sunkių negalavimų, turinčių įtakos šlapimo sistemos organams. Šios patologijos apima:

  • mažas kraujospūdis, širdies nepakankamumas, šokas, dehidratacija ir navikai, dėl to sumažėja intrarenalinis slėgis ir sugadinama filtravimo membrana;
  • inkstų liga, prostatos hipertrofija, nesėkmingas šlapimo šalinimas;
  • nefritas ir nefrosklerozė, dėl to sumažėja veikiančių glomerulų sistemų skaičius.

Padidėjęs greitis yra stebimas tokiais sutrikimais kaip raudonoji vilkligė ir cukrinis diabetas, prisidedantis prie padidėjusios diurezės, kai organizmas netenka nepakeičiamų naudingų medžiagų (amino rūgščių, gliukozės ir pan.).

Proceso pažeidimų nustatymo būdas

Norint nustatyti, ar yra proceso sutrikimas, taikomos įvairios formulės.

Štai keletas iš jų:

  1. Šiuo atveju pirminio šlapimo sukimosi greitis lyginamas su inulino klirensu, kurio rodikliai apskaičiuojami pagal šią formulę:b = Ub × V / Pb = GFR, kur Cb - fruktozės polisacharido, Ub ir Pb - jo koncentracija šlapime ir plazmoje, V - šlapimo tūris, GFR - glomerulų filtracijos greitis.
  2. Cockcroft-Gault formulė, susijusi su kriatinino klirensu: SCF = [140 - amžius, g] × masė (kg) × (10,05 (patelė) arba 10,23 (vyras) / plazmos kreatininas (μmol / l)

Be to, jie vis dar naudoja Reberg testą. Įgyvendinimui pacientas ryte turi vartoti 500 ml skysčio ir nedelsiant ištuštinti šlapimo pūslę.

Be to, jums reikia švęsti nedidelį poreikį kas valandą surinkti šlapimą įvairiuose laivuose ir atkreipti dėmesį, kiek ilgai trunka šlapinimasis.

Po šių reiškinių tiriamas veninis kraujas ir apskaičiuojamas glomerulų filtravimas pagal principą: Fi = (U1/ p) x v1, kur yra fi - filtravimas, U1 - bandomosios medžiagos koncentracija, p - kreatinino koncentracija plazmoje, ir V1 - šlapinimosi trukmė. Pagal šią formulę apskaičiavimas atliekamas kas valandą, 24 valandas.

Požymiai, rodantys, kad šlapimas filtruojamas

Patologijos buvimą patvirtina įvairūs požymiai, pasireiškiantys tokiuose reiškiniuose:

  • sumažėja kraujo spaudimas;
  • inkstų stagnacija;
  • pastebima per didelė edema, ypač ant veido ir galūnių;
  • yra šlapinimosi sutrikimų, kurie išreiškiami pernelyg dažni arba, priešingai, pernelyg retai ištuštinant šlapimo pūslę;
  • pasikeičia šlapimo tankis ir spalva dėl baltymų ar kraujo ląstelių patekimo į jį, taip pat putų susidarymo;
  • juosmens srityje yra skausmas.

Kartu su išvardytais simptomais patologija gali būti susijusi su naktine nemiga, stiprumo sumažėjimu ir odos būklės pablogėjimu, susijusiu su toksiškų produktų susikaupimu organizme, taip pat traukulių atsiradimu.

Galimos patologijos, kurios išsivysto su šlapimo filtravimo ir gydymo metodų nesėkme

Kūno filtravimo pajėgumų pažeidimas reikalauja privalomo regeneravimo, ypač žmonėms, sergantiems nuolatine hipertenzija.

Taip yra dėl to, kad gedimo atveju perteklius su elektrolitais yra pašalinamas iš organizmo kartu su biologiniu skysčiu.

Tai gali sukelti rimtų patologijų kaip pielonefrito, glomerulonefrito, glomerulosklerozės, iš ūmios kanalėlių nekrozė, lipoid nefroze, ūminio inkstų nepakankamumo, edemos, ligų, imuninės ir kraujo sistemos, vaistų inkstų pažeidimų, auglių išvaizdą (adenomos ir nefroblastomos) ir necukrinis diabetas.

Siekiant išvengti tokių pasekmių, būtina:

  • gydymas diuretikais („teobrominas“, „Eufillina“ ir tt);
  • specialios dietos maistas, išskyrus riebalus, kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas (diuretikų nuovirai, žolelių užpilai ir arbatos, arbūzas);
  • kasdienės rutinos laikymasis.

Todėl šlapimo filtravimas yra viena iš pagrindinių inkstų funkcijų. Tačiau kartais šis procesas yra sutrikdytas dėl daugelio veiksnių įtakos, ir šis nesėkmė lemia patologijų atsiradimą organizme.

Šis reiškinys neturėtų būti leidžiamas, ir gali padėti tiek prevencinės priemonės, tiek gydymas vaistais, kuriuos skiria tik patyrę gydytojai. Savęs gydymas yra nepriimtinas.

Pirminis ir antrinis šlapimas: kas tai yra, sudėtis ir formavimosi stadijos

Šlapimas yra inkstų gamybos skystis, kuris išsiskiria iš organizmo per urogenitalinę sistemą kaip ekskrementai. Tai yra kraujo tekėjimo inkstų filtravimo rezultatas (skirtas išskirti metabolizmo galutinius produktus), iki 30 pilnų apsisukimų per dieną. Prieš pašalinant per šlaplę, jis eina per du formavimo etapus:

  • Pirminis šlapimo susidarymas
  • Antrinis šlapimo susidarymas

Kas yra pirminis šlapimas?

Jis susidaro dėl ultrafiltracijos - kraujo plazmos išvalymo iš baltymų ir mažos molekulinės koloidinės dalelės. Filtravimas vyksta nefronuose - struktūriniame-funkciniame inkstų vienete, kai skysčio dalis kraujo teka per kapiliarinę šaknį, esantį malpegium kūno dalyje.

Procesas vyksta be konkretaus selektyvaus algoritmo, šlakas perkeliant į medžiagas, būtinas gyvybinei veiklai. Vieno nefrono tubulų ilgis yra apie 50 mm. Jų bendras ilgis yra iki 100 km. Maždaug 100 ml skysčio filtruojama per minutę, iki 180 l per dieną.

Pirminės šlapimo sudėtis

99% yra vanduo. Šis filtratas turi panašią cheminę sudėtį kaip ir kraujo plazmoje, išskyrus tai, kad juose yra minimalių baltymų molekulių, tokių kaip hemoglobinas ir albuminas. Aminorūgščių, gliukozės, laisvųjų jonų procentas atitinka tą patį rodiklį kraujyje.

Švietimo etapai ir mechanizmas

Filtravimo etapas inkstų korpuse priklauso nuo širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo, kuris palaiko stabilų arterinį spaudimą inkstuose, net jei jis kūno du kartus pasikeičia. Jis išreiškiamas nuotėkiu per kraujo kraujagyslių sieneles per inkstų korpusų kapsulę.

Šį procesą sąlygoja kraujo spaudimo rodiklių skirtumai induose, patekusiuose į „Shumlyansky-Bowman“ kapsulę, ir pati ertmė. Pirmuoju atveju jis yra 70-90 mm Hg, antrasis - 10-15 mm Hg. Jis nėra kontroliuojamas žmogaus smegenų, bet yra atliekamas pasyviai. Kai slėgis kapiliaruose sumažėja iki 30 mm, filtravimo procesas sustoja. Kapiliarinių sienelių poros yra minimalios, todėl visi dideli baltymų molekulės ir kraujo ląstelės (eritrocitai, leukocitai, trombocitai) lieka kraujyje.

Kas yra antrinis šlapimas?

98-99% yra vanduo. Jis susidaro dėl daugelio medžiagų iš pradinio šlapimo (kuris pateko į inkstų kanalėlį) reabsorbcijos į kraujotaką, cirkuliuojančią kapiliarų tinkluose, esančiuose aplink šiuos vamzdelius - proksimalinį ir distalinį. Proksimalinis vamzdelis yra padengtas didžiuliu kiekiu villių, kurios užtikrina keturiasdešimt kartų vandens ir druskų reabsorbciją, palyginti su įprastu sugebėjimu filtruoti per kapiliarų sienas.

Antrinio šlapimo sudėtis

Cheminė sudėtis labai skiriasi nuo pirminio, daugiausia turinčio didelį kiekį karbamido, gupprino rūgšties, kreatinino, sulfatų, chloro. Jis viršija pirminio šlapimo koncentraciją.

Švietimo etapai ir mechanizmas

Reabsorbcija apima privalomą atvirkštinį baltymų ir gliukozės molekulių transportavimą (reikalaujantį gerokai išnaudoti proksimalinio vamzdelio ląstelių sluoksnio cheminę energiją), taip pat pasyvią druskų ir vandens absorbciją (dėl osmosinio slėgio ir difuzijos).

Proksimalinio tubulo funkcijos taip pat yra rūgščių ir šarmų gamyba, siekiant išlaikyti kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Šie sintezės ir sekrecijos procesai yra susiję su inkstų kanalėlių epitelio aktyvumu, kurio palaikymui inkstai suvartoja šešis kartus daugiau deguonies nei raumenys (jų masės santykis). Gautas skystis yra šlapimas, pro šlapimo pūslę patenka į šlapimo pūslę, kad vėliau būtų pašalintas iš kūno.

Fizinės ir cheminės šlapimo sudėties reguliavimo įgyvendinimas

  1. Dėl plačios simpatinių ir parazimpatinių nervų galūnių sistemos, dėl kurios sumažėja arba padidėja inkstų kraujotaka. Taip pat išreiškiamas osmoreceptorių, kuriuos sudirgina osmosinio slėgio lygio pasikeitimas dėl padidėjusio ar sumažėjusio druskų kiekio kraujyje, vaidmuo. Toks reguliavimas turi didesnę reikšmę filtravimui;
  2. Humorinis reguliavimas, turintis didesnę vertę ant atvirkštinio siurbimo. Priklausomai nuo tam tikrų kraujotakos elementų dominavimo, tam tikri hormonai išsiskiria, kurie pailgina epitelio spragas ir spragas, todėl padidina (arba sumažina) vandens, natrio jonų ir kalio jonų reabsorbciją.
  3. Vandenilio ir kalio jonų, organinių rūgščių, penicilino išskyrimas (elementų transportavimas iš kraujo), kuris yra atsakas į staigų šių elementų padidėjimą kraujyje.

Kraujo cirkuliuojančių medžiagų koncentracijos, filtravimo laipsnis inkstuose

  1. Slenkstis - amino rūgštys, vitaminai, įvairūs jonai, gliukozė. Jie nepašalinami kartu su šlapimu, kol jų kiekis kraujyje neviršys tam tikro lygio. Skausmo buvimas.
  2. Ne riba - karbamidas, sulfatai. Jie išskiriami ultrafiltracijos būdu į pirminį šlapimą (nepriklausomai nuo jų kiekio), be reabsorbcijos.

Nustatant slenkstinių medžiagų perteklių antrinio šlapimo analizėje gali būti pastebėtas reabsorbcijos mechanizmo pažeidimas arba gali būti pažeistas organizmo veikimas.

Kaip susidaro šlapimas?

Inkstai yra skirti pašalinti organizmo perteklių, taip pat reguliuoti hemostazės procesus. Šlapimas nėra lengvai susidaro iš žmogaus sunaudojamo vandens. Pirminė ir antrinė šlapimo išsiskyrimas su šlapimu yra sudėtingas ir subtilus inkstų sąveikos su visomis sistemomis ir organais mechanizmas, skirtas palaikyti ir palaikyti kūną įprastomis sąlygomis.

Jei užmegzti ryšiai yra sulaužyti ir sulūžti, atsiranda bet kokios ligos atsiradimas. Inkstai nebeveikia normaliai, todėl gydant šią patologiją būtina žinoti, kur susidaro pirminis ir antrinis šlapimas, kas turi įtakos jo sudėčiai?

Sudėtis ir norma per dieną

Pagal cheminius rodiklius pirminis šlapimas susidaro dėl daugiau nei 150 neorganinių ir organinių komponentų:

  • cukraus;
  • baltymų junginiai;
  • bilirubino;
  • acetoacto rūgšties.

Pirminės šlapimo sudėtis kartais keičiama, o šie veiksniai veikia:

  • kai kurie produktai;
  • metų laiku;
  • asmens amžius;
  • fizinis aktyvumas;
  • geriamo skysčio kiekis per dieną.

Paprastai, kai susidaro šlapimas ir lapai neviršija 2 litrų per dieną. Jei rodikliai nukrypsta nuo kompozicijos, reikėtų kalbėti apie vystymąsi

  • poliurija ar inkstų nepakankamumas - pasireiškia pūtimu, nervų sutrikimais;
  • nefrosklerozė - su šlapimu išsiskiria mažiau nei 2 litrai per dieną;
  • oligūrija, anurija, nefritas, šlapimtakis, šlapimo takų spazmai - reto ir skausmingo šlapimo išsiskyrimo atveju gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.

Anurija (be šlapimo)

Šlapimo sudėties priklausomybė nuo išorinių veiksnių

Šlapimo sudėtis priklauso nuo šių veiksnių:

  • Spalvos (paprastai šiaudų geltonos spalvos), tačiau kai vartojate daugybę produktų ar vaistų, šlapimas tampa oranžinis, tai nelaikoma nukrypimu nuo normos. Dėl tos pačios raudonos spalvos ir mėsos plyšių spalvos, reikia įtarti hemolizinę krizę arba glomerulonefritą. Su juodos spalvos atspalviu - „Alcaptonuria“, juodos rudos spalvos - gelta, hepatitu ir žalsvu atspalviu - žarnyno uždegiminis procesas.
  • Kvapas - normalus šlapimas nėra kvapas. Bet kai amoniako kvapas, turėtumėte pagalvoti apie gleivių atsiradimą šlapime, šlapimo pūslę ar cistito išsivystymą. Kada išsivysto pūlių žuvų kvapas, išsivysto trimetilaminurija, prakaito kvapas - fistulė, šlapimo takų virškinimas.
  • Voverė yra normali, o ne gydytojai, kurie jų nesilaiko, ir šlapimas palieka aiškų. Viršijus leistiną kiekį, šlapimas pradeda putėti, o kai bakterinė infekcija prisijungia, ji tampa drumsta ir palieka nuosėdas.

Papildomi veiksniai, turintys įtakos šlapimo būklei:

  • Rūgštingumas paprastai yra 5–7 pH. Sumažėjus rodikliams, atsiranda viduriavimas, pieno rūgšties acidozė, ketoacidozė. Padidėjęs daugiau nei 7 - pielonefritas, cistitas, hiperkalemija, hipertirozė ir kitos inkstų ligos.
  • Baltymai - norma yra 33 mg / l šlapimo. Vaikams ir kūdikiams iki 300 mg / l. Kai baltymų kiekis viršija 30 mg / l, reikia kalbėti apie mikroalbuminuriją ar inkstų pažeidimus. Nors nėščioms moterims neviršija 300 mg / l, tai rodo, kad nėra inkstų ligų.
  • Leukocitai ir eritrocitai: skysčio sudėtyje yra 13 mm / g šlapimo. Su nedideliu mikrohemurijos skaičiumi, didėja nuo normos - bruto hematurija. Leukocitai yra normalūs 10 mg moterų viename mėginyje, vyrams - 12 mg. Viršijus 60 mg / l, šlapimas tampa gelsvai žalias, palieka kvapą. Įprasto šlapimo epitelio dalelės neturėtų būti. Priešingu atveju jis rodo šlapimo ar šlapimo uždegimo procesą.
  • Druskos - pagrindinė šlapimo dalis apima neorganines druskas, kurios nusodina. Tačiau paprastai jų skaičius neturi viršyti 5 mg / l šlapimo. Esant pernelyg dideliam uratų susikaupimui, atsiranda podagra, kai atsiranda rausvai plytų nuosėdų. Su oksalato - uždegimo, kolito, pyelonefrito, diabeto atsiradimu.
  • Cukrus - gliukozė nėra normaliame šlapime, tačiau laikoma, kad patologija atskleidžia cukrų iki 3 mmol / l per parą. Nukrypimas nuo normos rodo cukrinį diabetą, kepenų ligas, kasą ir inkstus. Tuo pačiu metu nėščioms moterims 60 mmol / l nėra laikomas nukrypimu nuo normos.
  • Bilirubinas - leistina skysčio sudėties vertė turi būti nereikšminga. Nukrypimai rodo ligas, kurias sukelia tulžies pūslė, kepenų cirozės atsiradimas, hepatito B gelta, kai pradeda mažėti rudos spalvos putų šlapimas.

Kaip susidaro pirminis šlapimas?

Pirminis šlapimas susidaro sintezės procese, kai glomeruliai pradeda valyti kraujo plazmą nuo koloidinių dalelių. Tuo pačiu metu per dieną pagaminama iki 160 litrų pirminio skysčio. Pirminio šlapimo susidarymui iš kraujo filtruojamas skystis, sudarytas iš raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų, pradeda tekėti į kapsulę didelio slėgio kapiliariniuose glomeruliuose ir kaupiasi iki 170 litrų per dieną. Taigi, tirpalų kapsulėje yra plazmoje ištirpusių medžiagų filtravimas.

Jį sudaro organinės ir neorganinės druskos, šlapimo rūgštis, gliukozė ir didelės molekulinės masės amino rūgštys. Tačiau jie neviršija kapsulės ertmės ir lieka kraujyje.

Kaip susidaro antrinis šlapimas?

Antrinio šlapimo susidarymas sukelia reabsorbciją ar reabsorbciją, tekančią atgal į tortuous tubulus ir šlapimtakio kilpas atgal į kraują. Toks glomerulinis infiltravimas yra būtinas norint grąžinti svarbias medžiagas reikiamu kiekiu, o galutiniai skilimo produktai ir toksiškos pašalinės medžiagos, susidariusios dėl inkstų, baigsis šlapimo susidarymu.

Norint aktyvuoti savo veiklą, inkstams reikia daug deguonies. Antrinė fazė stebima, kai infiltracija patenka į tiesius ir išlenktus nefrono vamzdelius, reabsorbcija į kraujotaką ir infiltracijos reabsorbcija į beveik 95% visų kompozicijoje esančių medžiagų. Paaiškėjo, kad per dieną koncentruotas šlapimas sudaro tik 1,5 litrų, 95% vandens ir 5% sausos liekanos.

Jo susidarymas atsiranda dėl sekrecijos arba proceso, kuris vyksta lygiagrečiai absorbcijai, todėl atsiranda nefiltruotos medžiagos, kaupiamos perteklių kraujo plazmoje.

Skirtumas tarp pirminio ir antrinio šlapimo

Pirminis skystis labai skiriasi nuo antrojo. Antrinio šlapimo sudėtyje yra didesnė tokių medžiagų koncentracija:

Tokiu būdu šlapimo susidarymo su nefronais procesas.

Filtravimo funkcijos

Filtravimo procesas yra nesustojantis, o skysčio susidarymo ir kaupimosi modelis yra cikliškas. Šlapimo susidarymo inkstų mechanizmas yra gana sudėtingas. Jis kaip siurblys siurbia per įspūdingus skysčių kiekius per dieną.

Kai surenkamas inkstuose po pirmojo šlapimo susidarymo patenka į inkstų dubenį, tada - šlapimtakyje ir dubenyje. Atsakant į klausimą, kaip susidaro šlapimas, transporto kanalas pradeda mažėti, dėl to galutinis skysčio suvartojimo būdas yra šlapimo pūslė.

Inkstai pašalins toksinus, neleisdami jiems kauptis kraujyje. Tačiau kai kurie provokuojantys veiksniai (alkoholis ar druska, aštrus maistas) slopina skysčio pašalinimo procesą, pirminio ir antrinio šlapimo išsiskyrimą.

Inkstai nustoja susidoroti su savo užduotimi, skystis pradeda judėti sunkiai ir nustoja išsiskirti iš šlapimo pūslės, o žmonių veiduose atsiranda patinimas ir patinimas.

Žmogaus pirminės ir antrinės šlapimo sudėtis. Šlapimo sistemos organai

Šlapimo sistema palaiko skysčių ir chemikalų homeostazę žmogaus organizme. Taip atsitinka pumpuojant kraują per inkstų filtrus ir vėlesnį šlapimo susidarymą. Per dieną inkstų siurblys perkrauna daugiau kaip 1700 litrų kraujo, o šlapimas yra 1,5 litrų.

Šlapimo sistemos struktūra

Išskyrimo trakte yra daug šlapimo ir šlapimo organų, įskaitant:

  • du pumpurai;
  • suporuoti šlapimtakiai;
  • šlapimo pūslė;
  • šlaplės

Inkstai yra pupelių formos suporuotas organas. Jie yra juosmens nugarkaulyje ir susideda iš dviejų sluoksnių parenchimos ir šlapimo kaupimosi sistemos. Kūno masė siekia 200 gramų, gali būti apie 12 cm ilgio, maždaug 5 cm pločio, o kai kuriais atvejais žmogus turi tik vieną inkstą. Tai įmanoma, jei organas pašalinamas dėl medicininių priežasčių arba kai jo nebuvimas yra genetinės patologijos rezultatas. Šlapimo kaupimo sistemą sudaro inkstų puodeliai. Sujungti, jie sukuria dubenį, kuris eina į šlapimtakį.

Uretrai - du vamzdžiai, sudaryti iš jungiamojo audinio sluoksnio ir raumenų. Jų pagrindinė funkcija yra transportuoti skystį iš inkstų į šlapimo pūslę, kurioje susidaro šlapimas. Karbamidas yra mažame dubenyje ir, tinkamai veikdamas, gali laikyti iki 700 ml porcijos. Šlaplės yra ilgas vamzdis, per kurį skystis teka iš šlapimo pūslės. Valdykite jo pašalinimą iš vidinių ir išorinių sfinkterių, esančių šlaplės pradžioje, kūno.

Šlapimo sistemos funkcijos

Pagrindinės šlapimo sistemos funkcijos yra medžiagų apykaitos produktų pašalinimas, kraujo pH reguliavimas, vandens ir druskos balanso palaikymas, taip pat būtinas hormonų kiekis. Svarbu pažymėti, kad kiekviena iš pirmiau minėtų funkcijų yra gyvybiškai svarbi bet kokio amžiaus asmeniui.

Jei kalbame apie atskirų organų savybes, tada inkstai filtruoja kraują, stebi jonų kiekį plazmoje, išskiria medžiagų apykaitos atliekas, perteklių, natrio, vaistus ir patologinius komponentus. Berniukų ir mergaičių šlaplės funkcijos ir struktūra yra skirtingos. Vyrų ilgos šlaplės (apie 18 cm) yra naudojamos tiek šlapimo, tiek ejakuliacijos išvedimui lytinių santykių metu. Moterinio kanalo ilgis retai viršija 5 cm, be to, jis yra platesnis skersmuo. Moterims išskiriamas tik anksčiau sukauptas šlapimas.

Šlapimo organų mechanizmas

Šlapimo susidarymo procesą reguliuoja endokrininiai mechanizmai. Per inkstų arterijas, einančias nuo aortos, užtikrinamas kraujo aprūpinimas inkstais. Išsiskyrimo sistemos darbas apima kelis veiksmus:

  • šlapimo susidarymas, pirmasis pirminis, tada antrinis;
  • jį pašalinti iš dubens į šlapimtakius;
  • kaupimasis šlapimo pūslėje;
  • šlapinimo procesas.

Inkstų nephrons gaminamų medžiagų filtravimas, šlapinimasis, absorbcija ir išsiskyrimas. Šis etapas prasideda tuo, kad į kapiliarines glomerulius patekęs kraujas yra filtruojamas į vamzdinę sistemą, o baltymų molekulės ir kiti elementai įstrigę kapiliaruose. Visi šie veiksmai vyksta esant spaudimui. Kiaušintakiai yra sujungti į papiliarinius ortakius, per kuriuos šlapimas ir išsiskiria į inkstų taukus. Tada per dubenį šlapimas patenka į šlapimtakius, kaupiasi šlapimo pūslėje ir išsiskiria iš organizmo per šlaplę.

Bet koks šlapinimosi mechanizmų nesėkmė gali sukelti rimtų pasekmių: dehidratacija, sutrikęs šlapinimasis, pyelonefritas, glomerulonefritas ir kt.

Šlapinimasis ir šlapimo sudėtis

Šlapinimosi intensyvumas priklauso nuo dienos laiko: naktį šis procesas žymiai sulėtėja. Dienos diurezė vidutiniškai siekia 1,5-2 litrus, šlapimo sudėtis labai priklauso nuo anksčiau išgėrusio skysčio.

Pirminis šlapimas

Pirminis šlapimas susidaro per kraujo plazmos filtravimą inkstų glomeruliuose. Šis procesas vadinamas pirmuoju filtravimo etapu. Pirminio šlapimo sudėtyje yra karbamido, gliukozės, šlakų, fosfatų, natrio, vitaminų ir daug vandens. Taigi, kad visos medžiagos, reikalingos organizmui, nebūtų ištrauktos, antrasis etapas - reabsorbcijos etapas. Pirminio šlapimo susidarymo procese dėka milijonų kapiliarinių glomerulų, esančių nefronuose, gaunama iki 150 litrų pagaminto skysčio iš 2 000 litrų kraujo. Paprastai pirminio šlapimo sudėtis neapima baltymų struktūros, o ląstelių elementai neturėtų patekti į jį.

Antrinis šlapimas

Antrinio šlapimo sudėtis skiriasi nuo pirminės, apima daugiau kaip 95% vandens, likę 5% yra natrio, chloro, magnio. Jame taip pat gali būti chloro, kalio ir sulfato jonų. Šiame etape šlapimas yra geltonas dėl tulžies pigmentų kiekio. Be to, antrinis šlapimas turi būdingą kvapą.

Šlapimo susidarymo reabsorbcijos stadija vyksta tubulų sistemoje, ji susideda iš organizmui reikalingų medžiagų reabsorbcijos proceso. Reabsorbcija leidžia grąžinti vandenį, elektrolitus, gliukozę ir pan. Į kraujotaką, todėl susidaro galutinis šlapimas, kreatinas, šlapimo rūgštis ir karbamidas. Po to vyksta biologinio skysčio nutekėjimo fazė per šalinimo traktą.

Šlapinimo mechanizmas

Pagal fiziologiją noras eiti į tualetą „nedideliu būdu“ žmogus pradeda patirti, kai slėgis šlapimo pūslėje pasiekia apie 15 cm vandens. Tai yra, kai raumeninis organas užpildomas apie 200-250 ml. Kai taip atsitinka, atsiranda nervų receptorių sudirginimas, kuris sukelia diskomfortą patiriant norą ištuštinti. Sveikame asmenyje noras eiti į tualetą įvyksta tik tada, kai uždaromas šlaplės uždegiklis. Pažymėtina, kad dėl vyriškos kūno struktūros ypatumų noras šlapintis atsiranda daug rečiau nei moterims. Šlapinimosi proceso seka apima du etapus: skysčio kaupimąsi, o po to - pašalinimą.

Kaupimo procesas

Šią funkciją organizme atlieka pūslė. Susikaupus skysčiui, elastingos organinės sienelės plečiasi, todėl slėgis palaipsniui didėja. Kai šlapimo pūslė yra užpildyta apie 150-200 ml, impulsai per dubens nervų pluoštus siunčiami į nugaros smegenis, kurie vėliau perduodami į smegenis. Vaikams šis skaičius yra gerokai mažesnis. Nuo 2 iki 4 metų amžiaus ji yra apie 50 ml šlapimo, o iki 10 metų - apie 100 ml. Kuo daugiau burbulas užpildo, tuo stipresnis žmogus jausis šlapintis.

Šlapinimosi procesas

Šis procesas yra sveikas žmogus, galintis sąmoningai reguliuoti. Tačiau kartais su amžiumi susijusios savybės neleidžia to padaryti, dėl to pacientas pasišalina su šlapimu. Tai būdinga kūdikiams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Skysčių išsiskyrimą reguliuoja somatinė ir centrinė nervų sistema. Kai jis gauna šlapinimosi signalą, smegenys inicijuoja šlapimo pūslės ir sfinkterių raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą. Ištuštinus, burbulas vėl pasiruošęs kaupti turinį. Šlapinimosi pabaigoje, kai šlapimas nebėra išsiskiriantis iš kūno, dėl raumenų darbo šlaplės tampa visiškai tuščios.

Imunologija ir biochemija

Šlapimo susidarymo mechanizmas

Nefroninė struktūra, pirminis šlapimas, antrinis šlapimas

Šlapimo susidarymo mechanizmas yra gyvybiškai svarbus procesas, kurį įgyvendina inkstai, apima tris komponentus: filtravimą, reabsorbciją ir sekreciją. Pažeidimai įgyvendinant šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo mechanizmą pasireiškia sunkių ligų forma.

Šlapimą sudaro vanduo, tam tikri elektrolitai ir ląstelių metabolizmo galutiniai produktai. Galutiniai medžiagų apykaitos produktai iš ląstelių patenka į kraujotaką kraujotakoje per kūną ir išsiskiria per inkstus kaip šlapimo dalis. Šlapimo susidarymo inkstuose mechanizmą realizuoja nefronas.

Nefronas yra morfofunkcinis inkstų vienetas, užtikrinantis šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo mechanizmą. Kiekvienas inkstas turi daugiau nei 1 mln. Nefrono struktūroje yra tokių dalių: glomerulusas, Bowmano kapsulė, tubulų sistema. Glomerulus yra arterinių kapiliarų tinklas, panardintas į Bowman kapsulę. Dvigubos kapsulės sienos sudaro ertmę, kurios tęsinys yra vamzdeliai. Nephron canaliculi sudaro kilpą, kurios kai kurios dalys atlieka tam tikras funkcijas šlapimo susidarymo mechanizme. Gofruotoji ir tiesi vamzdžių, esančių šalia Bowman kapsulės, dalis vadinama proksimaliniu vamzdeliu. Po to seka mažėjantis plonas segmentas, didėjantis plonas segmentas, distalinis tiesus vamzdelis arba storas didėjantis Henle linijos segmentas, distalinis spiralinis vamzdelis, jungiamasis vamzdelis ir surinkimo vamzdelis.

Šlapimo susidarymo mechanizmas prasideda nuo proceso
inkstų glomerulų filtravimas
ir pirminio šlapimo susidarymą.

Filtravimo proceso esmė yra tokia:
Kraujas, patekęs į glomerulius, filtruojamas per tam tikrą glomerulinę membraną osmoso ir difuzijos sąlygomis ir praranda didžiąją dalį skysčio ir tirpsta tiek naudingų chemikalų, tiek šlakų. Kraujo filtravimo produktas į glomerulius patenka į Bowman kapsulę. Vanduo, šlakas, druska, gliukozė ir kitos cheminės medžiagos, filtruojamos iš kraujo į Bowman kapsulę, vadinamos pirminiu šlapimu. Taigi pirminį šlapimą sudaro vanduo, druskos perteklius, gliukozė, karbamidas, kreatininas, amino rūgštys ir kiti mažai molekuliniai junginiai. Paprastai bendras glomerulų filtracijos greitis (GFR visiems abiejų inkstų nefronams) yra apie 125 ml per minutę. Tai reiškia, kad maždaug 125 ml vandens ir tirpiklių patenka į Bowman kapsulę ir inkstų kanalėlių apvalkalą iš kraujo per minutę. Pirminės inkstų šlapimo susidarymo mechanizmo įgyvendinimo metu filtruojama 125 ml / min x 60 min / h = 7500 ml, atitinkamai 7500 ml / h x 24 val. Per parą, atitinkamai 180 000 ml per dieną arba 180 l per parą per dieną!

Akivaizdu, kad niekas neatleidžia 180 litrų šlapimo per dieną. Kodėl Kadangi šlapimo susidarymo mechanizmas apima tubulinio reabsorbcijos procesą, kurio realizacija beveik visa šio pirminio šlapimo kiekio grįžta į kraują.

Reabsorbcija inkstų kanalėse.
Pirminio šlapimo susidarymo mechanizmas.

Reabsorbcija yra antroji šlapimo susidarymo mechanizmo sudedamoji dalis, pagal apibrėžimą, medžiagų judėjimas iš inkstų kanalėlių atgal į kraujagyslių kapiliarus, supančius tubulus (vadinamuosius peritubulinius kapiliarus). Pirminio šlapimo susidarymo mechanizmas įgyvendina tubulų epitelio ląstelių struktūrų savybes, kad absorbuotų vandenį, gliukozę ir kitas maistines medžiagas, natrio (Na +) ir kitus jonus ir išskiria juos į kraują. Reabsorbcija prasideda proksimaliniame mėgintuvėlyje ir tęsiasi Henle kilpoje, distališkai susukti vamzdeliai ir surenkami vamzdeliai.

Įdiegus sudėtingą antrinio šlapimo susidarymo mechanizmą, per dieną iš proksimalinių tubulų daugiau kaip 178 litrai vandens grįžta į kraują.

Nė vienas iš vertingų maistinių medžiagų neišnyksta su šlapimu, jie visi sugeria reabsorbciją, įskaitant gliukozę. Paprastai visas gliukozės kiekis kraujyje yra visiškai grąžintas į kraują. Jei gliukozės kiekis kraujyje viršija 10 mmol / l (kepimo slenkstis), tuomet gliukozės dalis išsiskiria su šlapimu. Natrio jonai (Na +) ir kiti jonai iš dalies grįžta į kraują. Taigi reabsorbuoto natrio jono kiekis labai priklauso nuo to, kiek sunaudojama druska. Kuo daugiau druskos gaunama iš maisto, tuo mažiau natrio atpalaiduojasi iš pirminio šlapimo. Kuo mažiau druskos, tuo daugiau natrio absorbuojasi į kraują, ir sumažėja druskos kiekis šlapime.

Sekrecija inkstų kanalėse
kaip trečias komponentas
šlapimo susidarymo mechanizmas

Trečias svarbus šlapimo susidarymo mechanizmo procesas yra tubulinė sekrecija. Tubulinė sekrecija yra procesas, kuriuo iš kapiliarų aplink distalinius ir kolektyvinius vamzdelius patenka į vamzdelių ertmę, t.y. pirminiame šlapime, aktyviu transportavimu ir difuzija, vandenilio jonais (H +), kalio jonais (K +), amoniaku (NH3) ir kai kurių vaistų. Dėl pirminio šlapimo inkstų kanalėlių reabsorbcijos ir sekrecijos procesų susidaro antrinis šlapimas. Normalus antrinio šlapimo kiekis yra 1,5-2,0 litrų.

Tubulinė sekrecija inkstuose vaidina svarbų vaidmenį palaikant organizmo rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Taigi šlapimo susidarymas vyksta nuosekliai įgyvendinant filtravimo, reabsorbcijos ir sekrecijos procesus inkstų nefronuose.