Fosforas kasdieniame šlapime

Vėžys

Fosforas yra mikroelementas, kuris yra dalis didelės energijos molekulių, ląstelių membranų baltymų, nukleino rūgščių, kaulų matricos ir kitų junginių, išsiskiria su šlapimu, siekiant diagnozuoti paratiroidinių liaukų, skeleto, inkstų ir kitų organų ligas ir stebėti jų gydymą.

Rusijos sinonimai

Neorganiniai fosforai, fosfatai, PO4.

Anglų sinonimai

Fosforas, fosfatas, PO4, Šlapimas (U).

Tyrimo metodas

Kolorimetrija su amonio molibdatu.

Matavimo vienetai

Mmol / diena (milimoliai per dieną).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

  • Negalima gerti alkoholio 24 valandas prieš analizę.
  • Neleisti vartoti diuretikų 48 valandas prieš šlapimą (pasikonsultavus su gydytoju).

Bendra informacija apie tyrimą

Fosforas yra vienas iš pagrindinių kūno mikroelementų, kuris yra didelės energijos molekulių (ATP, kreatino fosfato), ląstelių membranų baltymų (fosfolipidų, specifinių receptorių), nukleino rūgščių (DNR, RNR), kaulų kalcio hidroksilapatito ir kitų organinių ir neorganinių junginių dalis. Be to, fosforo rūgšties junginiai yra susiję su kūno rūgšties ir bazės būklės palaikymu.

Fosforo kiekio reguliavimas yra sudėtinga paratiroidinio hormono ir vitamino D sąveikos sistema, užtikrinanti jos absorbciją žarnyne, mobilizacija iš kaulinio audinio ir reabsorbcija inkstuose. Paratiroidinių liaukų, kaulų ir inkstų ligomis lydi sutrikęs fosforo metabolizmas, todėl jų diagnozė apima jo metabolizmo tyrimą. Šio elemento praradimo laipsnis organizme vertinamas naudojant kasdienio šlapimo analizę.

Ištirti kasdien, o ne vieną šlapimo dalį. Taip yra dėl to, kad fosforo koncentracija dienos metu paprastai skiriasi plačiomis ribomis (iki 50%). Be to, tai priklauso nuo mitybos: didelis angliavandenių kiekis lemia fosforo persiskirstymą ląstelėse ir jo koncentracijos sumažėjimą plazmoje ir šlapime.

Fosforo analizė šlapime atliekama diferencinėje hipofosfatemijos diagnozėje. Tuo pat metu padidėjęs fosforo išsiskyrimas rodo ligos inkstų priežastis ir pašalina šio mikroelemento nepakankamą maistą ir fosforo persiskirstymą audiniuose. Paprastai proksimaliniai inkstų kanalėliai užtikrina beveik visišką fosforo absorbciją. Fosforo netekimas šlapime (fosfaturija) atsiranda, kai inkstai nustoja atlikti šią funkciją. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra pernelyg didelio paratiroidinio hormono, atsiradusio dėl paratiroidinio adenomos (pirminio hiperparatiroidizmo) arba parathormono sukeltų baltymų, kuriuos gamina tam tikri piktybiniai navikai (pvz., Plaučių ląstelių plaučių vėžys), poveikis inkstų kanalėms. Be to, pacientams, sergantiems ilgalaikiu cukriniu diabetu ir alkoholizmu, kyla fosfaturija. Retesnės fosfaturijos priežastys yra ligos, kurias sukelia fosforo transporterių baltymų genetiniai defektai proksimaliniuose inkstų kanalėliuose (Fanconi sindromas, X susietos hipofosfateminės rachetai ir kt.). Fosforo praradimo poveikis organizmui skiriasi ir priklauso nuo jo laipsnio. Paprastai lėtine fosfaturija, atsiradusi suaugusiųjų amžiuje, nėra lydimi ryškių klinikinių simptomų ir apima skrandžio ir silpnumo sklaidą proksimalinėse raumenų grupėse. Kita vertus, lėtinė fosfaturija vaikystėje gali sukelti rachitus. Todėl tokie požymiai kaip augimo sulėtėjimas ir kaulų deformacija yra vaiko fosfaturijos tyrimo priežastis.

Fosforo absorbciją plonojoje žarnoje žymiai padidina vitaminas D. Todėl fosforo analizė kasdienio šlapime naudojama pediatrijoje, kad būtų galima stebėti, kaip veiksmingai gydomi rachitai. Žymiai padidėjęs fosfaturija rodo, kad vitaminas D yra per didelis, ir leidžia laikas koreguoti dozę. Tuo pačiu metu šlapimo tyrimas vaikui yra patogesnis ir patogesnis metodu, skirtingai nei kraujo tyrimas.

Be to, fosforo kiekį šlapime lemia diferencinė hiperfosfatemijos diagnozė. Tačiau fosforo koncentracijos sumažėjimas šlapime rodo normalaus fosforo išskyrimo per inkstus pažeidimą ir pašalina ekstrarenalines hiperfosfatemijos priežastis (rabdomiolizę, hipertermiją, metabolinę ir respiracinę acidozę). Dažniausiai dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, pirminio hipoparatiroidizmo ir gydymo heparinu sutrikdo fosforo išsiskyrimą. Fosforo perteklius plazmoje sukelia kalcio fosfato druskų nusodinimą minkštuose audiniuose (širdyje, plaučiuose ir inkstuose). Todėl, tiriant pacientą, kurio požymiai yra nefrocalcinozė, į laboratorijos minimumą turėtų būti įtrauktas fosforo tyrimas kasdieniame šlapime.

Fosforo metabolizmas priklauso nuo kai kurių kitų mikroelementų (pirmiausia kalcio ir magnio), taip pat nuo daugelio hormonų (augimo hormono, trijodtironino ir kt.) Įtakos, todėl fosforo sumažėjimo įvertinimui reikalingas visapusiškas požiūris ir turėtų apimti kelis laboratorinius tyrimus.

Koks tyrimas naudojamas?

  • Diferencinei ligų, susijusių su hiperfosfatemija (lėtiniu inkstų nepakankamumu, hipoparatiroidizmu, naviko lizės sindromu) ir hipofosfatemija (hiperparatiroidizmu, Fanconi sindromu ir kt.), Diagnostikai.
  • Užkirsti kelią vitamino D pertekliui gydyti.
  • Nefrolitizės diagnozei.

Kada planuojama studija?

  • Nagrinėjant pacientą, sergančią inkstų liga (lėtiniu inkstų nepakankamumu), skeleto (skeleto) ir parathormono liaukomis (pirminiu hiper- ir hipoparatiroidizmu).
  • Su nefrolitozės simptomais: intensyvus juosmens srities skausmas arba spindulys, spinduliuojantis į gleivinės ir šlaunikaulio regioną, lydimas bendras hematurija, pykinimas ir vėmimas, taip pat matomų akmenų išsiskyrimas su šlapimu.

Fosforas padidėja šlapime.

Kraujo analizės poreikis pyelonefritui

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Kraujo tyrimas dėl pielonefrito, kartu su šlapimo tyrimu, yra būtinas klinikinis tyrimas siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti būtiną gydymą.

Pabandykime išsiaiškinti, kokie testai atliekami, jei įtariama, kad turite pyelonefritą ir ką jie rodo.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Pyelonefritas

Pyelonefritas yra šlapimo takų infekcijos rūšis, kurioje vienas ar abu inkstai yra užsikrėtę bakterijomis ar virusais. Dėl to žmonės jaučiasi blogai ir jiems reikia gydymo.

Šlapimo sistema apima: 2 inkstus, 2 šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę.

Sveiki inkstai dirba dieną ir naktį, kad išvalytų mūsų kraują. Kiekvieną dieną jie gamina 1 - 2 litrus šlapimo, kuris paprastai iš inkstų patenka į šlapimo pūslę, iš kurios jis išsiskiria per šlaplę.

Infekcijos atveju inkstai nebegali veikti normaliai ir reikalauti gydymo. Pyelonefritas, ypač ūminės formos, yra sunki liga, kurios atidėtas gydymas gali sukelti rimtesnių pasekmių. Tačiau laiku galima diagnozuoti, jie gali būti vengiami. Šis negalavimas yra lengvai gydomas naudojant antibiotikų kursą.

Paprastai moterys dažniau serga pyelonefritu. Taip yra dėl to, kad jų šlaplės yra daug trumpesnės nei vyrų.

Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra E. coli. Be to, enterobakterijos, B grupės streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, enterokokai gali sukelti ligą.

Pagrindiniai simptomai

Paprastai pyelonefritas prasideda su skausmu šlapinimosi metu ir dažnas noras. Toliau vystant ligą gali pasirodyti:

  1. Didelis karščiavimas ar šaltkrėtis.
  2. Pykinimas ir vėmimas.
  3. Skausmas šonuose ar net gale.
  4. Neryški sąmonė.
  5. Kraujas šlapime.
  6. Purvinas spalva ir aštrus šlapimo kvapas.

Ši liga gali išsivystyti prieš kitų rimtų šlapimo takų ligų foną, mažinant šlapimo tekėjimą, taip prisidedant prie pyelonefrito vystymosi. Tai gali būti:

  1. Akmenys šlapimo pūslės, inkstų ar šlapimtakių.
  2. Gerybinė prostatos hiperplazija (DGV).

Diabetu sergantiems žmonėms taip pat yra didelė ligos atsiradimo tikimybė.

Pirmuosius pyelonefrito simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotumėte ligą ir ją gydytų.

Ligos diagnozė

Yra keletas veiksmingų ligos diagnozavimo tyrimų ir tyrimų:

  1. Fizinis gydytojo tyrimas ir ligos istorijos tyrimas.
  2. Šlapimo tyrimai (bendras, analizė pagal Nechyporenko, kasdieninė analizė pagal Zimnitskį, urogenitalinė infekcija, šlapimo kultūra sterilumui).
  3. Kraujo tyrimai (bendri, biocheminiai, C-reaktyvaus baltymo (CRP) nustatymui serume, kraujo kultūra sterilumui).
  4. Pilvo ertmės ir inkstų kompiuterinė tomografija (CT).
  5. Ultragarsinis inkstų tyrimas.

Kraujo tyrimai dėl pielonefrito

Kraujo tyrimas atliekamas kaip papildomos diagnostikos dalis. Ligos buvimas paprastai nustatomas atliekant šlapimo tyrimus.

Bendras kraujo tyrimas

Visų pirma, bendras kraujo tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar organizme yra uždegimas, būdingas ligai (kraujas paimamas iš piršto). Uždegiminį procesą pirmiausia rodo leukocitų skaičius kraujyje. Su pyelonefritu, jų lygis padidėja. Taip pat pažvelkite į raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį, kurio lygis šioje ligoje yra mažesnis.

Biocheminis kraujo tyrimas

Ši analizė paimta iš venų. Jis nustato, ar yra didelis azoto kiekis kraujyje. Kai inkstai veikia tinkamai, karbamidas greitai išsiskiria. Padidėjęs jo kiekis rodo, kad pažeidžiamas pyelonefritas ir jo vystymasis.

Pasiruošimas kraujo tyrimui

Prieš atliekant analizę būtina laikytis tam tikrų jo patikimumo sąlygų:

  1. Analizė perduodama tuščiam skrandžiui. Paskutinis patiekalas turi būti ne anksčiau kaip 10 valandų prieš patiekiant.
  2. Prieš pristatymą alkoholio vartojimas neleidžiamas. Jums reikia susilaikyti nuo jo, likus ne mažiau kaip 2 dienoms iki analizės.
  3. Būtina apriboti aktyvų fizinį krūvį ir stresą.
  4. Rekomenduojama išbandyti ryte.

Bandymų rezultatai

Bandymų rezultatų dekodavimą gali atlikti tik specialistas ir jokiu būdu nepriklausomai. Bendri rodikliai, rodantys ligos raidą, yra šie:

  1. Leukocitozė arba padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje.
  2. Perkelkite į kairę leukocitų formulę, t.
  3. Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.
  4. Padidėjęs azoto produktų kiekis.
  5. Padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
  6. Šlapimo rūgšties augimo rodikliai.
  7. Sumažėja viso baltymo kiekis.
  8. Padidėjęs alfa-2-globulinų ir gama-globulinų kiekis kraujyje.

Šlapimo tyrimai

Šlapimo tyrimai gali patikimiau nustatyti ligą ir jos dabartinę nuotrauką. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti šiuos svarbius rodiklius:

  1. Leukocitų skaičius. Jei jų skaičius skiriasi nuo normos (0 - 6), tai gali reikšti uždegiminio proceso buvimą urogenitalinėje sistemoje arba pielonefrite.
  2. RBC lygis. Jei jų turinys taip pat neatitinka normos, tai rodo inkstų ar urogenitalinės sistemos ligą.
  3. Nitritų buvimas, patvirtinantis bakterijų buvimą organizme.
  4. Karbamido buvimas. Normos viršijimas rodo inkstų ligą.
  5. Rūgštingumas. Jo nuokrypis nuo normos gali rodyti inkstų nepakankamumo riziką.
  6. Šlapimo tankis, ypač ryte. Jo padidėjimas rodo pyelonefritą, sumažėjimas rodo inkstų nepakankamumą.
  7. Bilirubino aptikimas, kuris yra infekcijos ir uždegimo indikatorius.
  8. Šlapimo spalva ir kvapas.

Pirelonfrito gydymas

Po testų ir diagnozės gydytojas nurodo būtiną gydymą. Pyelonefritas yra rimta infekcija, kurią galima gydyti tik antibiotikais. Tradicinės medicinos priemonės, tokios populiarios kasdieniame gyvenime, čia yra bejėgės ir neveiksmingos.

Daugeliu atvejų ligos hospitalizavimas nebūtinas. Galima tik sunkesnėms ligos formoms, kai vaistų intraveninis vartojimas yra būtinas norint greičiau pasiekti inkstus.

Iš viso antibiotikų vartojimas neviršija 7 dienų. Kai kurie vaistai gali būti švirkščiami į veną klinikoje, o kiti - paimti namuose tablečių pavidalu.

Po gydymo antibiotikais retai pasitaiko inkstų pažeidimų. Dauguma žmonių, atsikratydami šios ligos, niekada neprisimena. Pakartotiniai atvejai yra labai reti.

Prevencija

Paprastos prevencinės priemonės padeda sumažinti inkstų ir šlapimo takų infekcijų riziką. Ypač svarbus jų atitikimas moterims:

  1. Gerkite daug skysčių, kad organizmas galėtų atsikratyti bakterijų šlapinantis. Na stimuliuoja šlapimo kanalo spanguolių sultis.
  2. Peeing po lytinių santykių.
  3. Negalima apriboti noro šlapintis.
  4. Pakeiskite maudyklą.
  5. Ištuštinus ar šlapinant, nuvalykite genitalijas. Trinti nuo priekio iki galo sumažina bakterijų iš tiesiosios žarnos patekimą į šlaplę.
  6. Atidžiai stebėkite genitalijų higieną.

Fosforas: vaidmuo organizme, kraujo norma, padidėjimas ir sumažėjimas

Beveik visi atradimai įvyksta atsitiktinai. Taip atsitiko, kad alchemikas iš Vokietijos beveik 350 metų, bandydamas atlikti žmogaus šlapimą, ieškodamas „filosofo akmens“, netikėtai rado sau šviesią medžiagą, kurią jis pavadino „stebuklingu šviesos nešikliu“ arba fosforu mirabilis (luminiferous - φωσφόρος, al-Greek.).

XIX amžiuje, sėkmingai užbaigus tą laiką aptiktą periodinę cheminių elementų sistemą, DI Mendelejevo lentelėje, fosforas užima vietą Nr. 15 ir buvo pažymėtas raidėmis „P“. Apie fosforą kraujyje ar kažkur kitur, išskyrus šlapimą, niekas negalėjo galvoti. Vėliau paaiškėjo, kad ši medžiaga yra gyvybiškai svarbi žmogaus kūno dalis, kuri yra baltymų, nukleorūgščių, fosfolipidų ir kitų biologiškai aktyvių junginių dalis.

Makroelementas, suteikiantis kūnui energiją

Didžiausias fosforo kiekis yra sutelktas kaulų audiniuose, o tai yra apie 600 g, ty 85% viso organizme esančio elemento kiekio. Likę 15% P skirtingomis proporcijomis yra paskirstomi skysčiuose ir kituose žmogaus kūno audiniuose. Fosforas nėra priskiriamas nei ultra - (masės frakcija nuo 10x (-5)% ir žemiau), nei mikroelementų, kurių ribos svyruoja nuo 10x (-3)% iki 10x (-5)%, jo kiekis organizme. artėja prie 0,5–1%, o tai yra šiek tiek daugiau nei 10x (-2)%, o tai leidžia klasifikuoti ją kaip makroelementų grupę. Be to, labai reikšmingas.

Jei šio elemento turinys (apatinė normos riba) sumažėja perpus (fosforo norma suaugusio žmogaus kraujyje yra 0,65–1,30 mmol / l), tuomet jau neužtenka visiškai aprūpinti energiją ištekliais, kurie yra labai pažeidžiami energijos mainus ląstelėse. Be to, fosforas atlieka kitas svarbias funkcijas, pvz., Dalyvauja palaikant kraujo pH (fosfato buferinė sistema).

Sklandus sumažėjimas nuo lopšio iki suaugusio amžiaus

Mažų vaikų ir suaugusiųjų fosforo normos kraujyje skiriasi. Pirmųjų gyvenimo dienų ir mėnesių vaikams ypač reikalingi tokie elementai kaip fosforas ir kalcis, nes jei jų keitimasis sutrikdomas, kauluose atsiranda rachitai, kuriuos sudėtingais atvejais sunku ištaisyti.

Moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu fosforo poreikis didėja. Jei moterys, kurių būklė yra ne šiose sąlygose, kasdien turi 1–2 g paros dozę, tuomet motina (o tada maitinanti motina) turėtų suvartoti 3–3,8 g per parą. Iš pradžių ji suteikia vaiko prenatalinį vystymąsi su savo rezervais (skeleto sistemos formavimu), o tada su motinos pienu į kūdikio kūną patenka pakankamai fosfoproteinų, ypač kazeinogeno, kuris yra vitamino D. šaltinis. jie turi didesnį imunitetą ir retai nustatomus metabolinius sutrikimus.

Taigi, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikams yra didžiausias fosforo lygis, tada jis laipsniškai mažėja ir yra nustatytas daugiau ar mažiau stabilioms vertėms iki pilnametystės, kad šie rodikliai būtų išlaikyti iki 60 metų:

Koncentracija P, mmol / l

0,74 - 1,2
0,90 - 1,3

Be normalios kalcio ir fosforo vertės serume, taip pat labai svarbus jų santykis. Pagal skirtingus kalcio šaltinius (Ca) turėtų būti 1,5 - 2 kartus daugiau nei fosforas (P). Pagrindiniai šių dviejų elementų tiekėjai yra maisto produktai, pvz., Žuvis (visų veislių), pienas ir pieno produktai. Vitaminas D, kaip daugelis žmonių prisimena nuo vaikystės, yra prisotintas žuvų taukais (jis anksčiau buvo aktyviai naudojamas užkirsti kelią rachitams, todėl buvo skiriamas visiems vaikams iš eilės) ir kepenims.

Sumažėjęs arba padidėjęs fosforo kiekis kraujyje daugeliu atvejų yra patologinių pokyčių požymis, tačiau tuo pačiu metu yra situacijų, kai šio rodiklio nuokrypis rodo atkūrimo metodą. Prieš supažindinant skaitytoją su P turinio didinimo ar mažinimo priežastimis, reikia prisiminti, kokie veiksniai turi įtakos jo kraujo plazmos svyravimams.

Kas reguliuoja P lygį organizme?

Fosforas organizme, atstovaujamas daugiausia PO4-3 anijonui, šiuo metu yra svarbus laboratorinis rodiklis kraujo tyrime, kuris leidžia nustatyti platų patologinių sąlygų spektrą.

Neorganinio fosforo koncentracija tiriamame serume tiesiogiai priklauso nuo:

  • Kaip intensyviai P absorbuojamas per virškinimo trakto gleivinę. Virškinimo trakte šį procesą veikia aktyvi vitamino D, dioksino-vitamino D3 forma (nuo D-vitamino priklausoma reakcija). Dioksido-vitamino D3 aktyvina specialų baltymą, kuris yra labai būtinas kalcio absorbcijos procese. Dėl šio specialaus baltymo Ca2 + lengvai įsiskverbia į kaulų audinį, kuris pagerina kaulų mineralizaciją (todėl kalcitoninas beveik visada yra osteoporozės gydyme, kartu su vitaminu D);
  • Kaip veikia paratiroidiniai liaukos - jie sintezuoja parathormoną (parathormoną), kuris labiausiai kontroliuoja fosforo metabolizmą. Sumažinant fosforo absorbciją inkstų tubulėse, parathormonas sukelia fosfaturiją (daug fosforo šlapime) ir padidina Ca koncentraciją kraujyje (hiperkalcemija);

Kaip veikia skydliaukės parafolikulinės ląstelės (C-ląstelės), kurios sintezuoja hormoną - kalcitoniną, reguliuojančią kalcio metabolizmą? Kalcitoninas su normaliu kiekiu užkerta kelią hiperkalcemijos atsiradimui, užkerta kelią Ca ir P išsiskyrimui iš kaulinio audinio (dekalcifikacija, kaulinio audinio demineralizacija);

  • Ar yra pakankamai hormono - kalcitriolio, kuris yra aktyvi vitamino D forma, kuriai patikėta pagrindinio kalcio metabolizmo kontrolieriaus funkcija, glaudžiai susijusi su fosforo mainais;
  • Kokie yra šalinimo sistemos funkciniai pajėgumai ir metaboliniai procesai kauliniame audinyje;
  • Kokie maisto produktai vyrauja paciento mityboje.
  • Pažymėtina, kad paratiroidinis hormonas ir kalcitoninas veikia priešinga kryptimi, tačiau tuo pačiu metu jie nėra vienas kito atžvilgiu antagonistai, nes jų taikymo vietos skiriasi. Tačiau vienoje iš sąsajų atsiranda sutrikimų, dėl kurių sumažėja arba padidėja fosforas kraujyje, todėl organizme pasikeičia tam tikri (dažniausiai patologiniai) pokyčiai.

    Tarsi nėra jokios priežasties...

    Fosforo koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastys gali būti ne tik patologinės sąlygos, pavyzdžiui:

    1. Padidėjęs fosforo kiekis kraujyje pastebimas, kai kaulų lūžis tampa užaugęs, o kaulų kalio formos - tai pagrindas manyti, kad šio laboratorinio rodiklio pakeitimas yra palankus, skatinantis ženklas;
    2. Jūs neturėtumėte pernelyg nerimauti, jei kraujo tyrimas fosforui buvo paaukotas po intensyvaus raumenų aktyvumo - tik tokiomis aplinkybėmis medžiagų apykaitos procesai vyksta greičiau, todėl adenozino trifosfatas (ATP) ryškėja ir fosforo kiekis serume didėja;
    3. Iš pradžių neįmanoma patologiją vadinti kūno glutimu vitaminu D, kuris netyčia gali sumažėti, jei dozė neteisingai apskaičiuojama. Žinoma, niekas nepasikartos per 1-2 kartus, bet, jei laiku nesistebėsite, fosforo kiekis kraujyje padidės, o kalciuose bus kaupiamasis organuose;
    4. Santykinė fosforo patologija gali būti laikoma magnio trūkumu, kurį sukelia jo nepakankamas aprūpinimas maistu (dėl to padidėja fosforo koncentracija) ir nėštumas su toksikoze, nes šios sąlygos yra laikinos ir visiškai fiksuojamos.

    Nuolatinis fosforo stiprinimas

    Nuolat didėjantį aprašyto elemento padidėjimą kraujyje dažnai sukelia ligos, kurios nėra taip lengvai įveikiamos. Tai yra:

    Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaityti daugiau čia...

    • Inkstų nepakankamumas (nefritui ir nefroziniam sindromui stebimas didelis neorganinio fosforo kiekis - galima padidinti iki 6,46 mmol / l);
    • Fosfato perteklius Adisono liga;
    • Neuroendokrininė patologija, lydimas tam tikrų hormonų gamybos pokyčių, sutrikęs fosforo ir kalcio metabolizmas, osteoporozės raida ir fosforo koncentracijos kraujyje padidėjimas (Itsenko-Kušingo liga);
    • Skeleto sistemos pralaimėjimas, susijęs su hipofizės (akromegalijos) funkciniais gebėjimais;
    • Insulino trūkumas ir, atitinkamai, didelis gliukozės kiekis, taip pat ketonų organizmai (diabetinė ketoacidozė);
    • Paratiroidinio hormono (hipoparatiroidizmo) kiekio mažinimas;
    • Daugybinė mieloma;
    • Mieloidinė leukemija;
    • Deformuojantis osteodistrofija;
    • Pirminiai navikai, lokalizuoti kaulų audiniuose, ir metastazės iš kitų organų, nukreiptų į kaulą;
    • Vėlyva lėtinių žarnyno ligų stadija (3 šaukštai enterokolitas), kurį sukėlė osteoporozė;
    • Kaulų naikinimas nekeičiant ištirpusio kaulinio audinio nauju (osteolizė).

    Mažesni fosforo kiekiai gali...

    Taigi, sumažėjus fosforo kiekiui kraujyje, atsitiktinės aplinkybės taip pat gali jį sumažinti, o tai gali būti pašalinta, jei laiku atkreipiate dėmesį į juos:

    1. Badaujančios dietos, išsekimas;
    2. Ūmus ir lėtinis alkoholio intoksikavimas;
    3. Angliavandenių tirpalų intraveninis vartojimas;
    4. Nekontroliuojamas tiazidinių diuretikų naudojimas;
    5. Gydymas gliukokortikosteroidais;
    6. Nėštumas (toksikozė);
    7. Parenterinės mitybos poreikis;
    8. Ilgą laiką gydomas vaistas, kurio sudėtyje yra aliuminio;
    9. Sumažėjęs kalio kiekis organizme (hipokalemija);
    10. Žarnyno malabsorbcijos sindromas, kurį sukelia įvairios priežastys (jei procesas nėra atidėtas, priežastys išnyks - normalus P lygis bus atkurtas).

    Tačiau, kaip ir ankstesniais atvejais (padidėjęs fosforo kiekis kraujyje), gana sunkios ligos gali žymiai sumažinti šio cheminio elemento lygį:

    • Visų tipų raišai (ankstyvieji, vėlyvieji, vitamino D žarnyno riebalai, osteomalacija ar suaugusieji).
    • Liga, kuri kankina mažus vaikus, jau sergančius rachitais (retiška tetanija arba spazmofilija, kuri vystosi vaikams nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų);
    • Pirminis hipertiroidizmas, po kurio pasireiškė paratiroidinių liaukų pažeidimai, sukeliantys didelį parathormono kiekį, dėl kurio buvo sutrikęs fosforo ir kalcio mainai;
    • Hipoglikeminė liga dėl periodiško insulino gamybos padidėjimo ir gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo;
    • Cheminių elementų praradimas virškinimo trakte (malabsorbcijos sindromas) dėl įgimtų anomalijų ar pažangių ligų;
    • Sutrikusi inkstų kanalėlių funkcija;
    • Pasitraukimas iš organizmo nuo diabetinės ketoacidozės būklės (kai insulino lygis pradeda artėti prie normos ir jau pakanka sumažinti gliukozės kiekį);
    • Genetiškai nustatyta patologija (paveldima hipofosfemija).

    O ką rodo šlapimo fosforo analizė?

    Per dieną iš sveiko žmogaus su šlapimu nuo 0,42 iki 2,2 g neorganinio fosforo, kuris yra nuo 13,5 iki 70,0 mmol elemento, išnyksta. Būsimajai analizei renkama kasdienio šlapimo koncentracija (24 val.), Bet pačiam tyrimui paimama tik 20 ml viso tūrio.

    Priežastys, dėl kurių padidėja fosforo išsiskyrimas iš organizmo, paprastai yra paslėptos už tam tikros patologijos, kuri negali būti vadinama nereikšminga:

    1. Ritai (daug fosforo šlapime - jo kiekis sergantiems vaikams gali padidėti iki 10 kartų);
    2. Padidėjęs parathormono išskyrimas (pirminis hiperparatiroidizmas);
    3. Pirminiai kaulų navikai ir kitų organų metastazės, sukeliančios kaulų naikinimą (osteolizė);
    4. Abiejų inkstų (inkstų transplantacijos, ląstelių acidozės ir proksimalinių tubulų funkcinių gebėjimų sutrikimų) ir ekstrarenalinės kilmės fosfaturija.

    Išsiskyrusio elemento kiekio sumažėjimas gali būti dėl įprastų priežasčių, pvz., Dietos fosforo trūkumo. Ir gali būti rimta patologija:

    • Sumažėjusi skydliaukės funkcija;
    • Žarnų malabsorbcija lėtiniu enterokolitu arba dėl paveldimos patologijos;
    • Vitaminas D-žarnynas;
    • Inkstų nepakankamumas;
    • Padidėjęs somatotropinio hormono (suaugusio) gamyba.

    Analizuojant gydytojo kraują gali būti suinteresuotas kitas elementas.

    Kraujo tyrimas dėl neorganinio fosforo pacientui skiriasi nuo kitų biocheminių tyrimų. Žmonės taip pat atvyksta į laboratoriją ryte, be nakties miego nevartodami jokių gėrimų ar maisto. Kraujas imamas, kaip visada, iš venų, centrifuguojamas, krešulys atskiriamas nuo serumo, su kuriuo jie toliau dirba. Daugeliu atvejų nustatomas ne tik konkretaus cheminio elemento lygis, nes fosforo metabolizmas yra glaudžiai susijęs su kalcio metabolizmu, todėl dažnai išsamumo sumetimais apskaičiuojama pastarosios koncentracija.

    Analizės rezultatą galima gauti iki darbo dienos pabaigos ir, jei jame randama bet kokių sutrikimų, vietinis gydytojas padės surasti priežastį: galbūt pacientas netinka su inkstais ar skeleto sistema, o galbūt yra sutrikusi sintezė ir skydliaukės funkcija. ir paratiroidinių liaukų ar kitos patologijos. Tokiais atvejais reikės papildomų bandymų su kitais galimais metodais.

    Video: pagrindinis apie fosforą

    Kas yra pavojinga hipertenzija nėštumo metu?

    Deja, aukštas kraujospūdis nėščioms moterims yra labai dažnas. Hipertenzija nėštumo metu yra liga, kuri yra pavojinga tiek motinai, tiek motinai, todėl svarbu nedelsiant pradėti gydyti šią ligą pasikonsultavus su gydytoju.

    Kas yra pavojinga liga?

    Jei moteris prieš hipertenziją patyrė prieš vaikus, arba jei ši diagnozė buvo atlikta iki 20 savaičių, ši liga bus vadinama lėtine hipertenzija nėštumo metu. Apie 5% visų nėščių moterų kenčia nuo šios ligos. Paprastai, jei moteris, prieš priimdama sprendimą pastoti vaiką, turėjo hipertenziją, gydytojai nerekomenduoja pradėti jo šiuo atveju, nes sunkių komplikacijų rizika yra labai didelė.

    Jei moteris po 20 savaičių padidino kraujospūdį, tačiau jos šlapime nenustatyta baltymų, diagnozuojama gestacinė hipertenzija. Tai yra nėštumo sukelta hipertenzija. Jei nėščia moteris po 20 savaičių periodo smarkiai padidina kraujospūdį ir jos šlapime yra baltymų, diagnozuojama nėščių moterų „eklampsija“. Kai pacientui, turinčiam preeklampsiją, prasideda traukuliai, jai diagnozuota eklampsija. Tai labai pavojinga sąlyga, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.

    Apskritai, kraujo spaudimas nėščioms moterims laikomas aukštu, jei jis yra didesnis nei 140/90. Šiuo atveju nesvarbu, ar vienas iš rodiklių yra padidėjęs, ar abu, slėgis vis dar bus laikomas aukštu, o nėščiajai moteriai bus diagnozuota arterinė hipertenzija.

    Jei moteris nėštumo metu padidino kraujospūdį, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti arba ignoruoti šį faktą, jei būklė šiek tiek pablogėja. Visa tai gali patekti į pavojingą ligos stadiją ir sukelti liūdnas pasekmes:

    1. Gali pasireikšti kraujavimas iš gimdos, taip pat placentos nutraukimas.
    2. Moteris gali turėti smegenų kraujotaką.
    3. Galimas tinklainės atsiskyrimas ir aklumo atsiradimas.
    4. Konvulsijų ir preeklampsijos atsiradimas nėra atmestas.
    5. Vaisiui gali pasireikšti vystymosi vėlavimas. Be to, hipertenzija nėštumo metu gali sukelti vaisiaus svaiginimą ir jo mirtį.

    Sveikas moteris nėštumo pradžioje šiek tiek sumažėja. Šis nuosmukis trunka iki pirmojo trimestro pabaigos, o visas antrasis trimestras išlieka nepakitęs. III trimestre padidėja spaudimas iki nėštumo ar net 10-15 mm Hg. aukščiau. Visa tai laikoma norma, kuri nereikalauja gydymo.

    Ligos priežastys

    95% atvejų nėštumas ir hipertenzija šiuo laikotarpiu yra susiję su "atsparumo insulinui" koncepcijai.

    Tai yra pagrindinė padidėjusio spaudimo priežastis nėščioms moterims. Audiniai tuo pačiu metu tampa mažiau jautrūs šiam hormonui. Šis reiškinys pasireiškia arčiau nėštumo pabaigos ir atsiranda dėl nėščios moters hormoninio lygio pokyčių.

    5% atvejų padidėjusio spaudimo priežastis yra skirtinga: ši liga vadinama „antrine arterine hipertenzija“ nėščioms moterims. 3% ligos atvejų spaudimas didėja dėl inkstų veiklos sutrikimo, todėl priešgimdyminės klinikos gydytojai atidžiai stebi nėščių moterų inkstų būklę ir, mažiausiai įtariant, kad jie sutrikdo jų veikimą, paskiria ultragarso ir kitus tyrimus.

    Taip pat gali padidėti nėščios moters spaudimas dėl to, kad ji valgo per daug sūrus maistas. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti spaudimą, todėl juos reikia gydyti labai atsargiai. Slėgis taip pat gali didėti dėl magnio trūkumo organizme, apsinuodijimo iš gyvsidabrio ar švino arba dėl skydliaukės problemų.

    Diagnozė ir gydymas

    Siekiant tinkamai diagnozuoti ligą, būtina reguliariai matuoti kraujo spaudimą. Ši procedūra prasideda po trumpo paciento poilsio. Jei dėl keleto matavimų moteris diagnozuota padidėjęs spaudimas, ji paskiria tolesnį tyrimą, kad būtų pradėtas gydymas laiku ir būtų užkirstas kelias preeklampsijai ir eklampsijai. Apie 30% atvejų nėščioms moterims kraujo spaudimo rodikliai šiek tiek pervertinami dėl gydytojo reakcijos. Esant tokioms aplinkybėms, nėščiosioms nustatyta kasdieninė spaudimo stebėsena.

    Kad nepraleistų pirmųjų baisių hipertenzijos komplikacijų simptomų, visos nėščios moterys baltymų kiekiui analizuoti reguliariai praeina šlapimą. Jo kiekis neturi viršyti 0,3 g per dieną. Jei moteris turi aukštą kraujo spaudimą ir baltymų kiekį šlapime yra daugiau nei įprasta, ji skubiai hospitalizuojama įtariama preeklampsija. Tokia rimta ir pavojinga liga yra labai didelė persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika.

    Ligoninėje ištyrinėjama nėščia moteris, kad būtų nustatyta, kokioje stadijoje ji yra: sunki ar vidutinio sunkumo. Pastaruoju atveju moteris tinkamai gydoma ligoninėje, o ji ir toliau moka vaiką. Jei preeklampsija yra sunki, gydytojai nusprendžia dėl neatidėliotino dirbtinio gimimo.

    Pagrindinė veikla, kuria siekiama sumažinti kraujospūdį, yra užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui nėščiai moteriai ir jos negimusiam vaikui. Gydymo pradžioje, jei slėgis nėra per didelis, nėščios moters elgesys, jos perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo pataisomas.

    Nėščioms moterims nerekomenduojama laikytis dietos su nedideliu kalorijų skaičiumi arba atlikti intensyvų fizinį krūvį, todėl gydytojai pataria jiems daug vaikščioti gryname ore ir vengti įvairių stresų. Siekiant sumažinti spaudimą, būtina valgyti daug vitaminų ir baltymų turinčių maisto produktų, daug vaisių ir daržovių.

    Priešingai nei tai, kad paprastai druskos kiekio maiste sumažinimas sukelia aukšto slėgio sumažėjimą, tai nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Faktas yra tai, kad mažinant druskos kiekį, taip pat mažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, kuris gali sutrikdyti kraujo patekimą į placentą. Druskos kiekis maiste turėtų būti normalus, turėtų būti sūdyti produktai.

    Tik gydytojas turi skirti vaistus hipertenzija sergančiam pacientui. Savęs gydymas yra nepriimtinas ir labai pavojingas tiek moteriai, tiek negimusiam vaikui. Jei slėgis nėra labai didelis, gydytojai stengiasi nenaudoti jokių tablečių, nes toks gydymas yra mažas. Sunkios hipertenzijos atveju vaistų skyrimas tampa gyvybiškai svarbus ir pateisinamas.

    Taigi, jei nėščia moteris šoktelėjo, ji turėtų nedelsiant kreiptis į specialistą. Jūs neturėtumėte panikos, kai tai darote. Kaip taisyklė, nėščios moters spaudimo mažinimas yra gana įgyvendinamas uždavinys, net ir nenaudojant cheminių vaistų, bet naudojant tik gyvenimo būdo korekcijos procedūras, kurios neturi šalutinio poveikio, kuris kenkia nėščiai motinai ir vaikui.

    Amorfiniai kristalai šlapime

    Palikite komentarą 22,823

    Įprastiniu šlapimo sistemos funkcionavimu fosfatai šlapime dideliais kiekiais, kaip ir kitos druskos, yra nepriimtini. Apskritai, jų buvimas rodo įvairius inkstų funkcionavimo sutrikimus, tačiau kartais šlapime esančios fosfato druskos gali atsirasti dėl dietos savybių. Jei paciento meniu dominuoja šarminis gėrimas ir daržovių maistas, tuomet tripelposfatų susidarymas šlapime yra neišvengiamas. Taigi fosfatų perteklius reikalauja kuo anksčiau konsultuotis su specialistu.

    Ar fosfatai šlapime yra pavojingi?

    Jei šlapimo tyrimas parodė, kad šlapime padidėja fosforo kiekis, reikia paklausti paciento: ar tai pavojinga sveikatai? Fosforas suaugusiam šlapimui kasdien turi būti 12,9-42 mmol. Jei šie skaičiai padidėja, pacientui atsiranda fosfaturija. Be šios patologijos, fosfatų perteklius šlapime sukelia fosfatų akmenis, medicinoje jie vadinami tripelposfatais, kurie kelia ypatingą pavojų organizmui. Viršutinių šlapimo takų infekcijos metu žmogaus šlapime yra tripelposfatai, kurie yra vienintelė jų formavimo priežastis.

    Fosforo rūgšties druskų mainai yra glaudžiai susiję su kalciu, būtent: kai padidėja fosfato lygis, kalcio kiekis šlapime mažėja ir todėl sukelia hipokalemiją. Analizuojant kalcio kiekį, turėtų būti nustatytos suaugusiųjų pamatinės vertės - 2,5–7,5 mmol per dieną, o naujagimiui - iki 1,9 mmol per dieną.

    Fosfatai šlapime nėštumo metu neturėtų būti panikos priežastis, bet yra įspėjamasis ženklas.

    Dažniausiai šlapime esančių fosfatų buvimas diagnozuojamas nėščioms moterims ir dažnai daugelis jų nerodo susirūpinimo. Padidėjęs fosforo rūgšties druskų kiekis nėščiosioms šlapime reiškia toksikozės požymius, kai besilaukianti motina kenčia nuo gagging ir pykinimo. Be to, amorfiniai fosfatai šlapime nėštumo metu yra pernelyg daug suvartojamų natrio ir produktų, kuriuose vyrauja fosforas. Nėščios moterys dažnai susiduria su šarminės fosfatazės reiškiniu, kurio didžiausias lygis pastebėtas placentoje, žarnyno gleivinėje ir pieno liaukose laktacijos laikotarpiu.

    Fosfato priežastys šlapime

    Jei dėl kasdienio šlapimo laboratorinių tyrimų buvo nustatyta daug fosfatų, pirmiausia pacientas turi atkreipti dėmesį į jo mitybą, nes pagrindinė amorfinių kristalų buvimo šlapime priežastis yra reikšmingas dietos pokytis. Ši patologija pastebima žmonėms - vegetarams, kurie atsisakė mėsos ir perėjo į augalų maisto produktus. Dėl to sumažėja rūgščių medžiagų kiekis organizme, o tai lemia fosforo rūgšties druskų susidarymą šlapime. Amorfinius kristalus galima rasti šlapime ir vaikams. To priežastis yra ta pati - dietos pažeidimas. Jei šlapime esantis fosforo tyrimas atliktas kūdikiams, tikėtina, kad pervertinti skaičiai yra netobulas metabolinis mechanizmas. Kai kuriais atvejais padidėjęs fosfatų kiekis reiškia kūdikių riksitus.

    Diagnostinės funkcijos

    Nustatant fosforo rūgšties druskų kiekį šlapime, atliekamas kasdienis fosforo šlapimo tyrimas. Ši analizė taip pat leidžia įvertinti šlapimo sistemos organų veikimą. Siekiant, kad laboratorinių tyrimų rezultatai būtų patikimi, rekomenduojama 24–48 valandas prieš numatytą analizę atsisakyti intensyvaus mokymo, alkoholio, rūkymo, taip pat maisto, kuris turi ryškų ir sūrų skonį.

    Fosfaturija kaip simptomas

    Fosfato kiekis šlapime gali rodyti tokius pavojingus negalavimus:

    Simptomatologija

    Kai fosforo druskos diurezėje pirmiausia pasikeičia šlapimo tipas, jis tampa drumstas. Jei ilgą laiką nesiimsite jokių priemonių, būtent, kad jos nebūtų išbandytos, o ne pasitarkite su gydytoju, pacientas turės tokius požymius, kurie apibūdina šią patologiją:

    • dažnas šlapinimasis;
    • skausmas juosmens srityje;
    • emetiniai skatinimai;
    • pilvo pūtimas;
    • pykinimas;
    • klaidingas noras ištuštinti;
    • žarnyno kolikos.
    Atgal į turinį

    Gydymas

    Druskų buvimas šlapime ne visuomet rodo rimtą patologiją, bet bet kuriuo atveju neįmanoma pasikonsultuoti su specializuotu specialistu. Fosfatai šlapime gali būti ištirpinti naudojant specialią mitybą, kuria siekiama pakeisti šlapimo rūgštingumą. Narkotikų gydymas taikomas tik tuo atveju, kai druskos paverčiamos fosfatiniais akmenimis, o jei tai nėra veiksminga, tuomet kreipkitės į chirurginę intervenciją. Normalizuoti fosforo lygį dažnai gydyti liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant infuzijas, natūralių ingredientų nuoviras.

    Terapinė dieta

    Šiandien mityba su fosfatais šlapime yra veiksmingiausias būdas kovoti su šia patologija. Jo pagrindinis tikslas yra keisti šlapime esantį rūgštingumą, kad būtų išvengta druskų konversijos į kalkes. Tai reiškia, kad pacientas turi laikytis visiškai subalansuotos mitybos, iš kurios turėtų būti pašalinami šie produktai:

    • saldumynai, pyragai, šokoladas;
    • varškė, pienas, grietinė, kefyras;
    • druska;
    • kepiniai;
    • Alkoholiniai gėrimai;
    • riebios mėsos ir žuvies;
    • marinatai;
    • riebalai

    Norint reguliuoti fosfatų kristalų kiekį diureze, į kasdienį maistą turite įtraukti šiuos maisto produktus:

    • visų rūšių grūdai;
    • riešutai;
    • produktai, kurių sudėtyje yra baltymų (mažai riebalų rūšių mėsa ir žuvis);
    • ankštiniai augalai;
    • gaivieji gėrimai, raudonmedžio nuoviras, uogų vaisių gėrimai;
    • rūgščių veislių vaisiai ir uogos (serbentai, obuoliai, spanguolės ir kt.);
    • cukinijos, moliūgai, bulvės, agurkai.

    Valgykite maistą iki 5 kartų per dieną mažomis porcijomis. Mitybos specialistai tokie maisto produktai vadinami dalimis. Be to, norint normalizuoti fosfatų kiekį šlapime, pacientas turėtų stebėti geriamąjį režimą, gerti 2–2,5 litrų skysčio per dieną. Privalomas dietos papildas, vartojamas multivitaminų.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią fosfatų druskoms diurezėje, būtina laikytis teisingo gyvenimo būdo. Todėl, kad nepatektumėte į šią problemą, turėtumėte valgyti tik natūralius produktus, gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną, valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą, taip pat atsisakyti alkoholio. Kad būtų išvengta fosfato šlapime, būtina vengti hipotermijos, laiku ištirti šlapimą, o ne užverti akis į skausmą apatinėje nugaros dalyje.

    Fosforas šlapime

    Paskelbta 2018 m. Gegužės 23 d. Admin

    Horizontalieji skirtukai

    Neorganinis fosforas šlapime

    Fosforas - mikroelementas, atliekantis kūno gyvybiškai svarbias funkcijas:

    1. Energijos substrato (ATP, ADP) sintezė, reikalinga bet kokios ląstelės gyvenimui;
    2. Kaulų formavimas;
    3. Išlaikyti kalcio ir fosforo balansą kraujyje.

    85% viso fosforo kiekio yra kaulų struktūroje, 14% ląstelių viduje, likusieji 1% - ekstraląsteliniame skystyje.

    Fosforo metabolizmas yra atsakingas už paratiroidinę liauką, kuri sumažina jo koncentraciją išskiriant per inkstus. Fosforo kiekis yra tiesiogiai susijęs su kalciu, kurio padidėjimas lemia fosforo pašalinimą iš šlapimo.

    Pagrindinis analizės tikslas - nustatyti metabolinio kalcio priežastį.

    Žemiau yra lentelė, kurioje nurodomas kalcio ir fosforo kiekis kraujyje ir šlapime įvairiomis patologinėmis sąlygomis:

    Fosforas kasdieniame šlapime

    Fosforas yra mikroelementas, kuris yra dalis didelės energijos molekulių, ląstelių membranų baltymų, nukleino rūgščių, kaulų matricos ir kitų junginių, išsiskiria su šlapimu, siekiant diagnozuoti paratiroidinių liaukų, skeleto, inkstų ir kitų organų ligas ir stebėti jų gydymą.

    Rusijos sinonimai

    Neorganiniai fosforai, fosfatai, PO4.

    Anglų sinonimai

    Fosforas, fosfatas, PO4, Šlapimas (U).

    Tyrimo metodas

    Kolorimetrija su amonio molibdatu.

    Matavimo vienetai

    Mmol / diena (milimoliai per dieną).

    Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

    Kaip pasirengti tyrimui?

    • Negalima gerti alkoholio per 24 valandas prieš tyrimą.
    • Neleisti vartoti diuretikų 48 valandas prieš šlapimą (pasikonsultavus su gydytoju).

    Bendra informacija apie tyrimą

    Fosforas yra vienas iš pagrindinių kūno mikroelementų, kuris yra didelės energijos molekulių (ATP, kreatino fosfato), ląstelių membranų baltymų (fosfolipidų, specifinių receptorių), nukleino rūgščių (DNR, RNR), kaulų kalcio hidroksilapatito ir kitų organinių ir neorganinių junginių dalis. Be to, fosforo rūgšties junginiai yra susiję su kūno rūgšties ir bazės būklės palaikymu.

    Fosforo kiekio reguliavimas yra sudėtinga paratiroidinio hormono ir vitamino D sąveikos sistema, užtikrinanti jos absorbciją žarnyne, mobilizacija iš kaulinio audinio ir reabsorbcija inkstuose. Paratiroidinių liaukų, kaulų ir inkstų ligomis lydi sutrikęs fosforo metabolizmas, todėl jų diagnozė apima jo metabolizmo tyrimą. Šio elemento praradimo laipsnis organizme vertinamas naudojant kasdienio šlapimo analizę.

    Ištirti kasdien, o ne vieną šlapimo dalį. Taip yra dėl to, kad fosforo koncentracija dienos metu paprastai skiriasi plačiomis ribomis (iki 50%). Be to, tai priklauso nuo mitybos: didelis angliavandenių kiekis lemia fosforo persiskirstymą ląstelėse ir jo koncentracijos sumažėjimą plazmoje ir šlapime.

    Fosforo analizė šlapime atliekama diferencinėje hipofosfatemijos diagnozėje. Tuo pat metu padidėjęs fosforo išsiskyrimas rodo ligos inkstų priežastis ir pašalina šio mikroelemento nepakankamą maistą ir fosforo persiskirstymą audiniuose. Paprastai proksimaliniai inkstų kanalėliai užtikrina beveik visišką fosforo absorbciją. Fosforo netekimas šlapime (fosfaturija) atsiranda, kai inkstai nustoja atlikti šią funkciją. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra pernelyg didelio paratiroidinio hormono, atsiradusio dėl paratiroidinio adenomos (pirminio hiperparatiroidizmo) arba parathormono sukeltų baltymų, kuriuos gamina tam tikri piktybiniai navikai (pvz., Plaučių ląstelių plaučių vėžys), poveikis inkstų kanalėms. Be to, pacientams, sergantiems ilgalaikiu cukriniu diabetu ir alkoholizmu, kyla fosfaturija. Retesnės fosfaturijos priežastys yra ligos, kurias sukelia fosforo transporterių baltymų genetiniai defektai proksimaliniuose inkstų kanalėliuose (Fanconi sindromas, X susietos hipofosfateminės rachetai ir kt.). Fosforo praradimo poveikis organizmui skiriasi ir priklauso nuo jo laipsnio. Paprastai lėtine fosfaturija, atsiradusi suaugusiųjų amžiuje, nėra lydimi ryškių klinikinių simptomų ir apima skrandžio ir silpnumo sklaidą proksimalinėse raumenų grupėse. Kita vertus, lėtinė fosfaturija vaikystėje gali sukelti rachitus. Todėl tokie požymiai kaip augimo sulėtėjimas ir kaulų deformacija yra vaiko fosfaturijos tyrimo priežastis.

    Fosforo absorbciją plonojoje žarnoje žymiai padidina vitaminas D. Todėl fosforo analizė kasdienio šlapime naudojama pediatrijoje, kad būtų galima stebėti, kaip veiksmingai gydomi rachitai. Žymiai padidėjęs fosfaturija rodo, kad vitaminas D yra per didelis, ir leidžia laikas koreguoti dozę. Tuo pačiu metu šlapimo tyrimas vaikui yra patogesnis ir patogesnis metodu, skirtingai nei kraujo tyrimas.

    Be to, fosforo kiekį šlapime lemia diferencinė hiperfosfatemijos diagnozė. Tačiau fosforo koncentracijos sumažėjimas šlapime rodo normalaus fosforo išskyrimo per inkstus pažeidimą ir pašalina ekstrarenalines hiperfosfatemijos priežastis (rabdomiolizę, hipertermiją, metabolinę ir respiracinę acidozę). Dažniausiai dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, pirminio hipoparatiroidizmo ir gydymo heparinu sutrikdo fosforo išsiskyrimą. Fosforo perteklius plazmoje sukelia kalcio fosfato druskų nusodinimą minkštuose audiniuose (širdyje, plaučiuose ir inkstuose). Todėl, tiriant pacientą, kurio požymiai yra nefrocalcinozė, į laboratorijos minimumą turėtų būti įtrauktas fosforo tyrimas kasdieniame šlapime.

    Fosforo metabolizmas priklauso nuo kai kurių kitų mikroelementų (pirmiausia kalcio ir magnio), taip pat nuo daugelio hormonų (augimo hormono, trijodtironino ir kt.) Įtakos, todėl fosforo sumažėjimo įvertinimui reikalingas visapusiškas požiūris ir turėtų apimti kelis laboratorinius tyrimus.

    Koks tyrimas naudojamas?

    • Diferencinei ligų, susijusių su hiperfosfatemija (lėtiniu inkstų nepakankamumu, hipoparatiroidizmu, naviko lizės sindromu) ir hipofosfatemija (hiperparatiroidizmu, Fanconi sindromu ir kt.), Diagnostikai.
    • Užkirsti kelią vitamino D pertekliui gydyti.
    • Nefrolitizės diagnozei.

    Kada planuojama studija?

    • Nagrinėjant pacientą, sergančią inkstų liga (lėtiniu inkstų nepakankamumu), skeleto (skeleto) ir parathormono liaukomis (pirminiu hiper- ir hipoparatiroidizmu).
    • Su nefrolitozės simptomais: intensyvus juosmens srities skausmas arba spindulys, spinduliuojantis į gleivinės ir šlaunikaulio regioną, lydimas bendras hematurija, pykinimas ir vėmimas, taip pat matomų akmenų išsiskyrimas su šlapimu.

    Kaip liudija didelė fosfato koncentracija šlapime

    Fosfatai yra rūgštinio kalcio fosfato, magnio, kalio kristalai, jie yra šiek tiek rūgštinio ar neutralaus pH šlapime. Sveikas žmogus, šių medžiagų trūksta šlapime arba yra nedidelis kiekis, jų koncentracija priklauso nuo dietos. Vienkartinis tokių druskų aptikimas nepatvirtina patologijos buvimo, analizė dar kartą atliekama po galios korekcijos. Fosfatai šlapime randami medžiagų apykaitos sutrikimų, hormonų disbalanso, inkstų ligų, baltymų trūkumo. Padidėjęs druskos kiekis sukelia akmenų susidarymą inkstuose.

    Fosfatų susidarymo mechanizmas

    Laboratoriniame tyrime su šlapimu galima nustatyti druskas, kurios nusodina ir turi kristalų formą. Svarbus vaidmuo tenka šlapimo rūgšties ir šlapimo kiekiui: rūgštinėje aplinkoje pastebimas uratų susidarymas ir šarminėje būsenoje amonio urato, kalcio karbonato, amorfinių fosfatų ir trigubų fosfatų druskos.

    Pavėluotas fosforo junginių išsiskyrimas yra inkstų kanalėlių. Apie 10% druskų išsiskiria su šlapimu - jei jų koncentracija padidėja, išsiskyrimas vyksta didesniais kiekiais. Kalcio kaupimąsi ir išsiskyrimą su šlapimu sukelia skydliaukės hormonų, hipofizės, smegenų peptidų, vitamino Dbal disbalansas.

    Fosfaturija sveikiems žmonėms stebima po valgymo su dideliu fosforo kiekiu: pieno produktai, žuvis, avižiniai, miežiai, grikiai, grūdų grūdai, mineralinis vanduo.

    Dažniausios fosfatų susidarymo priežastys: šarminis šlapimas ūminiame cistitu, karščiavimas, nekontroliuojamas vėmimas, viduriavimas, paratiroidinių liaukų disfunkcija, Fanconi sindromas, fosfatų urolitizė, įgimtos inkstų vystymosi patologijos.

    Mėsos produktų apribojimas kasdieniniame meniu, griežtų dietų laikymasis, vegetarizmas prisideda prie fosfatų atsiradimo šlapimo nuosėdose. Panaši būklė dažnai pastebima nėščioms moterims - tai yra dėl hormoninio organizmo pakeitimo, skonio pasirinkimo pokyčių.

    Kas yra amorfinis fosfatas

    Jaunesniems kaip 5 metų vaikams šlapime aptinkami druskų kristalai, neturintys aiškios formos - tai yra amorfiniai fosfatai. Tokie simptomai rodo sutrikusią medžiagų apykaitos procesą, gyvūnų baltymų trūkumą, nesubalansuotą mitybą. Fosfatų buvimą gali sukelti pernelyg didelis mineralinio vandens vartojimas, cukrūs gazuoti gėrimai, greitas maistas, druskingumas ir konservantai.

    Amorfiniai fosfatai šlapime mažiems vaikams gali būti rachito, druskos diabeto, bakterinių infekcijų, anemijos ir inkstų ligos simptomas. Norint nustatyti diagnozę ir pagrindinę patologijos priežastį, pediatras nustato papildomus tyrimus ir tyrimus, o tada pasirenka gydymo režimą.

    Didelis amorfinių fosfatų kiekis gali reikšti, kad inkstų ar šlapimo pūslės akmenys (urolitizė) prasidėjo, o tai yra būklė, kuri yra prieš inkstų akmenis. Patvirtinta diagnozė po ultragarso.

    Fosfaturijos simptomai

    Tik laboratorinė šlapimo analizė gali atskleisti padidėjusį fosfatų kiekį. Netiesioginiai požymiai yra šie reiškiniai:

    • šlapimo drumstumas;
    • dribsnių formavimas;
    • skausmingas šlapinimasis, dažnas kvėpavimas;
    • jausmas, kad šlapimo pūslės ištuštinimas yra neišsami;
    • skausmas kirkštyje, juosmens srityje;
    • diskomfortas po ilgo pasivaikščiojimo, fizinis krūvis;
    • vidurių pūtimas;
    • pykinimas, vėmimas;
    • kraujo spaudimas.

    Dažniausiai fosfato buvimas šlapimo sudėtyje nėra susijęs su jokiais klinikiniais simptomais ar bendru negalavimu. Pakeitimus galima nustatyti pagal šlapimo išvaizdą ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

    Diagnostika

    Analizės metu nustatyti šlapimo pH - fosfatai susidaro šarminėje terpėje. Druskos nuosėdos, mikroskopinis tyrimas yra pilkų grūdų pavidalu, tripelposfatai panašūs į snaiges ar drugelių sparnus.

    Fosfato kiekis:

    • sveikas žmogus - 0,8–1,3 g / kg;
    • vaikui - 2–4 g / kg;
    • Šlapimo pH yra 5,0–7,0.

    Esant dideliam leistinų rodiklių viršijimui, reikalingas mitybos koregavimas ir pakartotinis analizės atlikimas. Iš meniu turėtų būti neįtraukti alkoholiniai, gazuoti gėrimai, mineralinis vanduo, sumažinti druskos, mėsos patiekalų, dešrų, saldainių naudojimą. Dieta turi būti laikoma 2-14 dienų. Jei po to fosfatų lygis išliks didelis, būtina atlikti inkstų, šlapimo pūslės, skydliaukės ultragarso tyrimą, patikrinti gliukozės ir hormonų kiekį.

    Tuo atveju, kai dėl dietos pasikeitimo normalizuojami analizės rodikliai, ateityje būtina laikytis surinkto meniu.

    Fosfaturijos terapija

    Siekiant atkurti neutralų šlapimo pH lygį, būtina tinkamai valgyti, laiku gydyti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimines ligas. Esant sunkioms šlapimo sistemos ligoms, pacientas turi būti registruotas nefrologe ir vartoti vaistus. Endokrinologas stebi pacientų, sergančių cukriniu diabetu, skydliaukės liga ir hormoniniais sutrikimais, būklę. Vaikams, sergantiems rachitu, reikalingi vitamino D papildai ir kaulų stiprinimo vaistai.

    Gausus gėrimas leidžia ištirpti ir pašalinti organizmo fosfatus. Pacientas turi gerti per dieną ne mažiau kaip 2,5 litrų gryno gazuoto vandens.

    Urolitizės gydymo metodai

    Fosfato akmenys inkstuose susidaro iš fosforo rūgšties druskų, jie gali būti aptikti rentgeno spinduliais ir ultragarsiniu šlapimo sistemos tyrimu. Koncentracijos nusodinamos tik šarminėmis sąlygomis, kartu su bakterinėmis infekcijomis (pyelonefritu), sunkia fosfaturija.

    Fosfatinių akmenų susidarymo priežastys yra šios:

    • vandens ir druskos apykaitos pažeidimas;
    • per didelis kavos, šokolado, stiprios arbatos vartojimas;
    • sėdimas gyvenimo būdas;
    • vitaminų A, D, E trūkumas;
    • endokrininės ligos.

    Inkstų akmenys, net ir su dideliais dydžiais, retai sukelia skausmą ir hematuriją, nes jie turi lygų paviršių. Urolitozės gydymas prasideda antibiotikais - tai būtina bakterinei infekcijai pašalinti, nes patogeniniai mikroorganizmai gali šlapinti šlapimą.

    Pacientai turi laikytis dietos, gerti daug nesikaupto vandens, diuretikų. Dėl mažų akmenų šis metodas padeda juos išnaikinti.

    Jei akmenys turi didelį skersmenį arba yra dideliais kiekiais, paskirti litotripsiją arba atlikti klasikinę chirurginę intervenciją.

    Jei fosfatiniai akmenys neištirpsta, urolitozė (urolitizė) nėra gydoma laiku, gali atsirasti hidronefrozė, inkstų navikai, ūminis kolikas su obstrukcija (užsikimšimas) šlapimo kanale.

    Fosfaturijos ligonių dieta

    Dieta fosfatų akmenims inkstams reikalauja pieno produktų, išskyrus sviestą, išskyrimo. Draudžiama valgyti rūkytą mėsą, žuvį, kiaušinius, grybus, ankštinius augalus. Druska gali būti valgoma ne daugiau kaip 2 g per dieną. Leidžiama valgyti mėsos, vaisių, uogų, graikinių riešutų, cukinijų, agurkų, virtų bulvių, sveikus grūdus. Rekomenduojama gerti vaistažolių arbatas su grietinėlės, ramunėlių, šviežių sulčių. Pacientui reikia subalansuotos dietos, atitinkančios organizmo poreikius vitaminais ir mikroelementais.

    Kadangi fosforas yra būtinas cheminis elementas, jis negali būti visiškai pašalintas iš dietos.

    Leidžiama valgyti 2 kartus per savaitę nedideliu kiekiu mažai riebalų turinčio varškės, jogurto, leidžiama žvejoti, garinti. Dienos baltymų dozė turi būti apskaičiuojama remiantis norma - 1 g kilogramui kūno svorio.

    Prevencinės priemonės

    Pagrindinės priemonės, padedančios išvengti fosfatų susidarymo šlapime, apima šiuos aspektus:

    • subalansuota mityba;
    • geriamojo režimo laikymasis;
    • švaraus vandens naudojimas;
    • laiku gydyti susijusias ligas;
    • aktyvus gyvenimo būdas;
    • blogų įpročių atmetimas;
    • jūs negalite leisti persivalgyti, ilgai išnykti hipotermija;

    Fosfatų susidarymas šlapime ne visada rodo rimtos patologijos simptomus, dažniausiai tai reiškia, kad reikalingas mitybos koregavimas, sveiko maisto vartojimas ir sveiko gyvenimo būdo laikymasis.