Uroflowmetrija

Cistos

Uroflowmetrija - diagnostinis metodas, kuriuo nustatomas šlapinimosi greitis. Tai gana paprastas diagnozavimo metodas, naudojamas įvairiems šlapimo sutrikimams.

Tyrimo indikacijos:

Kaip atliekama uroflometrija:

  • Naudojant specialų aparatą (uroflowmeter). Tokiu atveju pacientas kviečiamas šlapintis įrenginio rezervuare, kuriame analizuojami svarbūs rodikliai ir pateikiami gana tikslūs skaičiai. Tyrimas turėtų būti atliekamas patogiai paciento sąlygoms, o prireikus diagnozė kartojama kelis kartus, kad būtų gauti objektyviausi duomenys. Reikia nepamiršti, kad diagnozė turi būti atlikta pakankamai užpildant šlapimo pūslę, tačiau tai labai nepageidaujamas perpildymas.
  • Naudojant matavimo įrankius ir chronometrą. Šiame variante pacientas pažymi šlapinimosi pradžios ir pabaigos laiką ir nustato šlapimo tūrį. Tada gautas tūris padalijamas iš laiko ir gaunamas vidutinis šlapinimosi greitis. Šio metodo naudojimas rodomas, jei nėra matavimo matuoklio. Natūralu, kad skirtingai nuo aparatūros metodo, chronometro naudojimas neleidžia gauti visų reikiamų srauto rodiklių.

Uroflowmetrijos rodikliai normalūs:

  • Didžiausias šlapinimosi greitis - norma vyrams yra 15 ml / s ir daugiau; moterims - 20 ml / s ir daugiau.
  • Vidutinis šlapinimosi greitis - paprastai viršija 10 ml / sek.
  • Laikas pasiekti maksimalų greitį paprastai būna per 4-9 sekundes.
  • Bendras šlapinimosi laikas - vertinamas gydytojo pagal paskirtą tūrį.
  • Išsiskiria su šlapimu: geriausia, jei tyrimas yra objektyvus, jei bendras tūris yra nuo 200 iki 500 ml. Minimalus tūris, kuriuo galite atsižvelgti į uroflometrijos rezultatus, yra 100 ml.
  • Laikas, reikalingas miksioms paleisti, paprastai neviršija 10 sekundžių. Tačiau reikia atsižvelgti į psichologinį komponentą, kuris neleidžia kai kuriems žmonėms tinkamai šlapintis nepatogiomis sąlygomis.

Kaip pasirengti uroflowmetry:

  • 30–60 minučių prieš bandymą, reikia išgerti 0,5-1 litrą vandens.
  • Pacientas laukia noro šlapintis ir informuoja gydytoją.
  • Atliekamas tyrimas, kurio metu pacientui reikia sukurti patogias sąlygas. Jei reikia, atidarykite maišytuvą, kad pagerintumėte kondicionuojamą refleksą.
  • Kai kuriais atvejais, norint gauti objektyvius duomenis, būtina atlikti kelis tyrimus.

Kas yra uroflowmetrija

Tipiškas prostatito simptomas yra šlapimo sutrikimas. Pakeičia ne tik šlapimo dažnį, bet ir greitį. Vienas iš būdų nustatyti patologiją yra uroflowmetrija. Kalbant apie tyrimą, vyrams kyla klausimas - kas tai yra? Lygio matavimas - tai diagnozės rūšis, kuria siekiama nustatyti šlapimo nutekėjimo greitį ir kiekį. Indikatoriaus nuokrypis nuo normos rodo šlapimo pūslės tono pablogėjimą ir sutrikusią šlaplės pūslę. Uroflowmetrija leidžia patvirtinti arba paneigti uždegimo ir navikų buvimą prostatos liaukoje.

Kokiose situacijose yra reikalinga uroflometrija

Su amžiumi žmogaus vidaus organų būklė pablogėja. Šlapimo sistema nėra išimtis. Šlapimo pūslė ir šlaplės yra išeikvotos, atrofija, tai sukelia prastą šlapinimą.

Be su amžiumi susijusių pokyčių, sumažėjusio šlapinimosi priežastis yra infravesinė obstrukcija. Kitaip tariant - šlaplės susiaurėjimas po šlapimo pūslės. Infravesinė obstrukcija būdinga šiems pokyčiams ir ligoms:

  • prostatitas įvairiomis formomis;
  • šlapimo kanalų susiaurėjimas - susiaurėjimas;
  • šlapimo pūslės kaklo sklerozė;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • skirtingos etiologijos navikai;
  • sužalojimai, uždegimas ir pan.

Ligos lydi šlapinimosi pažeidimas, o uroflowmetrija gali aptikti patologiją net ankstyvoje stadijoje.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europos šalyse diagnostikos metodas naudojamas pradiniame urologo ar andrologo apsilankyme. Rusijoje situacija yra kitokia: uroflometrija yra pagalbinis instrumentinio tyrimo metodas. Gebėjimas atlikti tokią analizę nėra visose klinikose.

Kaip atliekama uroflometrija - bendra informacija

Metode nėra nieko sunku. Siekiant atlikti supaprastintą uroflmetriją, pakanka matavimo stiklo ir chronometro. Šis metodas galimas naudoti namuose, tačiau pateikia apytikslius rezultatus. Būtina įrašyti šlapinimosi trukmę chronometru ir šlapimo tūrį matavimo taureliu. Norėdami išsiaiškinti šlapimo išsiskyrimo greitį, skysčio tūrį padalinkite sekundėmis. Gausite apytikslį greitį. Žinant normalius uroflometrijos rodiklius - galite suprasti patologijos buvimą ar nebuvimą organizme.

Tikslesni rodikliai gaunami naudojant „uroflowmeter“ (žr. Nuotrauką). Įrenginį sudaro šlapimo surinkimo bakelis, antgaliai, stovas. Prietaisas prijungtas prie asmeninio kompiuterio, jam perduodami duomenys apie uroflometrijos duomenis. Analizės rezultatas rodomas programoje grafikų pavidalu, kuriuos galima spausdinti ant spausdintuvo. Tai palengvina rezultatų interpretavimą ir leidžia tiksliai nustatyti patologiją.

Šiuolaikiniai uroflometrai leidžia sužinoti šiuos rodiklius:

  1. Šlapinimosi tūris ir laikas.
  2. Vidutinis ir maksimalus šlapimo srautas.
  3. Laukimo laikas šlapinimui.
  4. Uroflow indeksas.
  5. Uroflow kreivės pobūdis.

Pacientui diagnozė yra neskausminga, nesukelia moralinių nepatogumų.

Jei žmogaus organizme nėra patologijų, šlapimo išsiskyrimas pradiniame etape yra lėtas, spartėja iki proceso vidurio, sumažėja iki galo. Prietaisas registruoja viso proceso urodinamiką, tada pateikia bendrą rezultatą. Atliekant preliminarią diagnozę, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių ir lytį, bendrą klinikinį vaizdą, anamnezės duomenis.

Uroflowmetrijos rodikliai gali turėti klaidų. Norėdami gauti tikslią rezultatą, diagnostika atliekama skirtingais dienos laikais 2-3 dienas. Šis metodas leidžia nustatyti šlapinimosi pokyčius ir gauti patikimą vaizdą apie galimą patologiją.

Pasiruošimas uroflometrijai - ką reikia žinoti

Diagnostika yra labai paprasta, nes nereikia specialaus mokymo. Prieš uroflowmetry negali priimti narkotikų, kurie stimuliuoja šlapimo pūslės ir šlaplės raumenis - tai iškraipys rodiklius. Prieš valandą apklausos metu turite išgerti litrą vandens, kad užpildytumėte šlapimo pūslę. Iškart prieš uroflowmetry negali atleisti mažai poreikio.

Svarbus veiksnys yra psichologinis pasirengimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas pacientui paaiškina metodo esmę, pasakoja, ką daryti. Šlapinimasis laikomas įprastoje padėtyje, kai žmogus stovi. Stresas, nerimas, nerimas turi įtakos šlapinimosi greičiui, kuris turi įtakos veikimui.

Sveikatos ir ligų uroflometrijos rodikliai

Norint nustatyti infravesical obstrukcija naudojant uroflowmetry, jums reikia žinoti, kaip veikia įprastomis sąlygomis. Vidutinės vertės vyrams, žr. Lentelę.

Tikslesni rodikliai priklauso nuo žmogaus amžiaus, į tai atsižvelgia gydytojas, interpretuodamas rezultatus.

Norint iššifruoti urofluorogramą, reikia žinoti, kas rodoma diagramose ir kaip. Rodikliai yra tokie:

  1. Šlapinimosi laikas - grafike nurodomas kreivė abscisės ašyje.
  2. Maksimalus tūrinis greitis - aukščiausias grafiko taškas (smailė). Nukrypimas nuo normos sumažinimo kryptimi yra galimas, jei šlapimo tūris yra mažesnis nei 100 ml - šiuo atveju būtina atlikti pakartotinį tyrimą. Jei skysčio tūris yra didesnis nei 100 ml, o pacientas yra 50 metų, vertės sumažėjimas rodo prostatitą, prostatos adenomą ir kitas patologijas.
  3. Vidutinis šlapinimosi greitis - leidžia tiksliau iššifruoti rezultatą pertrūkiais.
  4. Maksimalios vertės pasiekimas yra normalus - kreivės padidinimas iki 1/3 urofluorogramos ilgio. Patologijoje kreivė lėtai pakyla ir pasiekia didesnę vertę. Norėdami gauti tikslius duomenis, turite atsižvelgti į bendrą srauto greitį ir šlapimo kiekį.
  5. Bendras šlapimo tūris yra nuo 200 iki 600 ml. Nukrypimas nuo normos daro sunkią diagnozę ir gali rodyti ir patologijos buvimą, ir netinkamą paruošimą uroflometrijai.
  6. Šlapimo atsiradimo laikas yra žemiausias grafiko taškas. Nukrypimas nuo normos (laiko padidėjimas) ne visada rodo prostatos ar kitos ligos vystymąsi organizme. Šis paveikslėlis gali būti su vyrų jauduliais.

Informacija pateikiama bendrai. Daugiau apie dekodavimo analizę galite sužinoti iš medicinos literatūros. Norėdami suprasti, kuris grafikas yra normalu, ir kai jis yra atmestas - žr. Nuotraukas.

Išsamesnį uroflowmetrijos vaizdą galima gauti naudojant „Urodinamikos sistemą Ellipse“. Prietaisas turi didelį potencialą, palyginti su įprastu srauto matuokliu. Papildomi jutikliai teikia cistometrijos duomenis ir kitas slėgio indikacijas urogenitalinėje sistemoje.

Išvada

Uroflowmetrija neturi kontraindikacijų, ji naudojama diagnozuojant suaugusiųjų vyrų ir vaikų urogenitalinės sistemos ligas. Šlapimo rodiklių pokyčiai leidžia diagnozuoti prostatos ląsteles ankstyvosiose stadijose. Informacijos apie tai, kur elgtis uroflowyre, pasitarkite su gydytoju.

Kas yra uroflowmetrija: kaip parengti, elgtis, iššifruoti rezultatus

Urologijoje yra keli būdai tirti šlapimo sistemos darbą.

Uroflowmetrija ar myciometrija nėra labiausiai paplitusi, bet labiausiai informatyvi.

Pacientui procedūra nėra sudėtinga ir atrodo kaip reguliarus tualeto apsilankymas.

Kas yra uroflowmetrija?

Uroflowmetrija (UFM) nėra sudėtinga medicininė procedūra, metodas, skirtas diagnozuoti urogenitalinę sistemą, kuri leidžia matuoti šlapimo srautą per tam tikrą laiką ir jo kiekį. Procedūrą atlikite naudojant specialią įrangą arba įprastą chronometrą. Naudojant chronometrą, svarbu, kad pacientas nepatirtų. Keičiant būsenai, rodikliai pasikeičia, todėl diagnozė nebus teisingai nustatyta.

Nepaisant šio metodo paprastumo, jo rezultatai yra chirurginės intervencijos indikacijos kai kurioms patologijoms. Be to, šis metodas leidžia jums kontroliuoti atliktas urologines procedūras, leidžia nustatyti ligos pasikartojimą laiku, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Kada rekomenduojama pasikonsultuoti su urologu?

Jei yra skundų dėl apatinės nugaros dalies, inkstų, šlapimo, retų ar dažnų tualeto apsilankymų, tai yra priežastis, dėl kurios apsilankykite pas gydytoją.

Tyrimo metodas dažniau atliekamas vyrams nei moterims. Tai galima paaiškinti tuo, kad vyrų šlaplės struktūra yra daug sudėtingesnė. Šlapimas iš karbamido eina ilgai 18-23 cm, tuo pačiu metu yra įvairių kreivių, pailgėjimų ir susiaurėjimų. Tai yra, tuo sunkiau šis kelias, tuo dažniau yra „suskirstymai“.

Procedūra vyksta greitai, nėra odos sutrikimų. Tyrimas yra saugus visiems. Jis gali būti atliekamas nėščioms moterims ir vaikams.

Prieš tyrimą pacientas konsultuojasi su gydančiu gydytoju, susipažįsta su manipuliavimo taisyklėmis, galimu neigiamu poveikiu. Prieš tyrimą pacientas turėtų informuoti gydytoją, jei buvo vartojami vaistai, vitaminai, vaistažolių arbatos, nes visa tai gali turėti įtakos rezultatui. Prieš kelias dienas turite nutraukti bet kokių vaisto formų vartojimą.

Procedūros metu klientas atsipalaiduoja ir neperkelia. Visi matavimo prietaisai yra įrengti atskiroje patalpoje. Specialistas gauna visus duomenis kompiuteriu.

Metodo indikacijos

Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti, lėtai ar sunkiai šlapintis. Bandymas parodo, kaip veikia šlapimo sistemos organai ir šlaplės sphincters. Šlapimo pobūdį ir srautą lemia gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai, dažna urogenitalinės sistemos infekcija, nugaros smegenų nervų funkcijos sutrikimai.

Manipuliacijos indikacijos:

  • prostatos adenoma;
  • šlaplės susiaurėjimas;
  • dubens organų prolapsas;
  • enurezė;
  • šlapimo pūslės vėžio požymiai;
  • funkciniai sutrikimai karbamido darbe;
  • šlapimo nelaikymas, šlapinimasis;
  • prastas šlaplės pralaidumas;
  • ūminis ir lėtinis cistitas;
  • šlapimo takų infekcijos;
    • šlapimo nelaikymo chirurgija;
    • neurogeninis pūslė

    Pasirengimas tyrimui

    Uroflowmetrija nereikalauja specialaus paruošimo. Svarbiausia, kad pacientas būtų parengtas psichologiškai. Norint gauti tikslų rezultatą, tyrimas atliekamas pirmiausia.

    Visa svarbi informacija informuos gydytoją. Pacientui gali prireikti gerti maždaug litrą skysčio, kad būtų visiškai užpildytas karbamidas. Prieš procedūros pradžią nerekomenduojama eiti į tualetą.

    Specialistas pasiūlys dar vieną pasirengimo uroflometrijai galimybę, jei pacientas dėl kokios nors priežasties negali būti ištirtas. Priklausomai nuo patologijos, pacientui siūloma matuoti laiką, šlapimo kiekį ir fiksuoti numerius namuose.

    Šiai analizei šlapimo išsiskyrimas atliekamas įprastoje, natūralioje padėtyje.

    Kaip vaikai ir suaugusieji atlieka myciometry?

    Analizei naudojama vienkartinė talpykla piltuvo, pisuaro ar tualeto forma. Jame įmontuotas matavimo prietaisas. Įrašomas laikas nuo šlapimo srauto atsiradimo iki emisijos pabaigos. Tada, naudojant specialų skaičiavimą, nustatykite srovės greitį.

    Tyrimas taip pat atliekamas naudojant specialų uroflometrą, kuris turi spausdintuvą ir yra prijungtas prie kompiuterio. Prieš tyrimą pacientui pranešama apie visus procedūros niuansus ir paliekama atskirame kambaryje.

    Kai pacientas nori nueiti į tualetą, jis paspaudžia specialų mygtuką, laukia keletą sekundžių ir šlapinasi skirtuose patiekaluose. Prietaisas rodo visus kompiuterio monitoriaus duomenis. Po šlapinimosi, pacientas laukia kelių sekundžių ir nustato prietaiso proceso pabaigą. Po to jis siunčiamas nustatyti likusį šlapimo kiekį. Jis neturi viršyti 30 ml. Norėdami tai padaryti, naudokite kateterį arba ultragarsą.

    Vaikams po 2 metų šis tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiam. Trupiniai pusantrų metų amžiaus, analizė atliekama linkę. Vaikai nuo 6 mėnesių iki 2 metų šlapina, nepaisant lyties. Svarbu, kad kūdikio šlapimo pūslė būtų pilna, bet ne perkrauta. Taigi, kad trupiniai nebūtų išsigandę, jo motina yra šalia jo.

    Šlapimo išsiskyrimo dažnis vyrams ir moterims

    Sveikas šlapimo išskyrimas, silpnas srautas padidina greitį, po kurio jis sumažėja. Teigiami skaičiai priklauso nuo paciento senumo ir lyties. Rodikliai lemia ligos buvimą arba nebuvimą.

    Sveiko kūno rodikliai:

    1. Didžiausias šlapinimosi dažnis vyrams yra nuo 15 ml / s, moterims nuo 20 ml / s.
    2. Vidutinis šlapinimosi greitis - 10-15 ml / s.
    3. Jei nėra sunkios ligos, maksimalus greitis yra 4,5–9,5 ml / s.
    4. Šlapimo išsiskyrimo laikas priklauso nuo šlaplės ir vandens telkinio segmento. Norm. 20 sekundžių.
    5. Laukimo laikotarpis neturi viršyti 40 sekundžių. Ne visi gali jaustis ramūs, žinodami, kad jis stebimas. Jei paveikiami raumenys, išleidžiantys šlapimą, laikas padidėja.

    Tikslūs rezultatai gaunami, kai gautas šlapimo tūris nuo 100 ml iki 500 ml. Kai sveikas, šlapinimasis tam tikru kiekiu atsiranda per 20 sekundžių.

    Rezultato iššifravimas

    Tik specialistas padarys išvadą dėl gauto rezultato ir nustatys tikslią diagnozę. Tačiau pacientas gali atskirai atpažinti kai kuriuos rodiklius:

    1. T yra laikas nuo šlapimo emisijos pradžios iki pabaigos. Šlapimo procesas čia netaikomas. Jei purkštukas nutraukiamas, rezultato tikslumas yra abejotinas.
    2. Q max - didžiausias šlapimo takų dažnis. nurodo kiekį, kuris yra pagamintas per tam tikrą laiką. Maksimali vertė nustatoma pagal kreivę. Nukrypimas nuo standarto nenurodo patologijos buvimo, nes rodiklis veikia asmens amžių ir lytį.
    3. Q viduryje - vidutinis srovės šlapimo greitis.
    4. Tq max - didžiausias greitis nuo šlapimo srauto. Sveikas žmogus, diagrama pakyla, ir pats rodiklis užima 1/3 grafiko. Esant ligai, kreivės padidėjimas yra silpnas, rodiklis auga.
    5. V yra išsiskiriančio šlapimo tūris.
    6. Dvigubas laukimo laikas, kai srautas eina.

    Jei nėra patologinių pokyčių, kairioji urofluorogramos pusė yra didesnė už dešinę. Jei yra asimetrijos apraiškų, tai yra patologinis procesas.

    Jei didžiausias greitis yra labai didelis, pacientas serga šlapimo nelaikymu.

    Mažas Q max rodo silpną šlapimo pūslės srovę ir padidina šlapimo nelaikymo riziką. Paprastai kreivės kilimas vyksta greitai.

    Su gimdos kaklelio kaklelio liga kreivė auga lėtai. Paprastai kreivė turi varpinę su lygiomis briaunomis.

    Kokios ligos rodo uroflowmetrą?

    Ši analizė leidžia nustatyti šias ligas:

    • sutrikusi šlapimo emisija nervų sistemos sutrikimų atveju;
    • pernelyg aktyvus šlapimo pūslė - apima požymių derinį: šlapimo nelaikymas, dažnas tualeto apsilankymas, ypač naktį;
    • gerybiniai ir piktybiniai prostatos navikai;
    • prostatitas;
    • atskiros šlaplės dalies liumenų susiaurėjimas;
    • nervų šlapimo nelaikymas vaikams;
    • šlapimo nelaikymas suaugusiesiems, turintiems organinių pokyčių.

    Metodo privalumai

    Šis tyrimo metodas leidžia trumpam, be skausmo, pacientui ir tiksliai nustatyti subjekto urologines problemas. Tyrimas visiškai pašalina paciento infekcijos galimybę. Procedūra gali būti kartojama daug kartų, stebint gydymo proceso dinamiką. Pagrindinis privalumas - rezultatas gaunamas iš karto. Metodas taikomas visoms amžiaus kategorijoms.

    Kontraindikacijos - įgimtos fistulės ir šlapimo pūslės susidarymo sutrikimai.

    Kas yra uroflowmetrija ir kaip teisingai iššifruoti jo rezultatus?

    Uroflowmetrija yra paprasta diagnostinė procedūra, naudojama nustatant šlapimo išsiskyrimo greitį. Šis testas yra neinvazinis ir yra naudojamas šlaplės pūslės ir sfinkterio aparato funkcijai įvertinti.

    Procedūros metu pacientas šlapina į specialų pisuarą (piltuvą), prijungtą prie matavimo priemonės, kuri skaičiuoja šlapimo kiekį, jo gavimo greitį ir bendrą šlapinimosi veikimo trukmę.

    Remiantis gauta informacija, kompiuteris sukuria kreivę (uroflowgram), kurią interpretuoja lankantis gydytojas. Uroflow kreivė padeda įvertinti apatinių šlapimo takų būklę.

    Pacientams taip pat gali būti skiriami papildomi tyrimai: dažnai atliekamas uroflometrijos tyrimas kartu su cistometrija ir cistografija.

    1. Šlapinimosi procesas

    Šlapimo susikaupimas ir išsiskyrimas yra kompleksinės šlapimo pūslės, šlaplės pūslelių ir nervų sistemos sąveikos rezultatas. Paprastai šlapimo pūslė kaupiasi apie 400–500 ml šlapimo, po to atsiranda noras šlapintis.

    Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atsakingas už raumenų sluoksnio (detrusor) sumažėjimą. Burbulo užpildymas įvyksta, kai detrusoras yra atsipalaidavęs ir sfinkterio aparato įtampa.

    Normaliam ištuštinimui reikalingi raumenų įtempimai ir šlaplės pūslelių atsipalaidavimas.

    2. Kaip veikia uroflometrijos aparatas?

    1 pav. Uroflometrijos aparatas

    Prietaiso komponentai:

    1. 1 Šlapimo surinkimo piltuvas, šlapimo, matavimo vieneto, bako rezervuaro srauto matavimo jutikliai. Moterims, siekiant didesnio patogumo, naudojama speciali kėdė, kurioje moteris gali šlapintis natūraliai.
    2. 2 Kompiuteris, kuris apdoroja srauto matuoklio duomenis ir rodo grafiką - srauto matuoklio kreivę.
    3. 3 Monitorius ir spausdintuvas, prijungti prie kompiuterio, leidžia vizualizuoti ir spausdinti bandymo rezultatus. Tolesnė gautų kreivių analizė suteikia gydytojui.

    2 paveikslas. Uroflowmetrija vyrams ir moterims

    Klinikinis uroflowmetrijos vaidmuo:

    1. 1 Detrusoro funkcijos ypatybės.
    2. 2 Sphincters būklės diagnostika (spazmas, atsipalaidavimas).
    3. 3 Šlaplės pūslės būklės įvertinimas.
    4. 4 Gydymo veiksmingumo vertinimas.

    2.1. Indikacijos

    Uroflowmetrija yra pigus ir greitas atrankos tyrimas, leidžiantis įvertinti apatinių šlapimo takų būklę.

    1. 1 Šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas) moterims ir vyrams.
      • Jei skundai neatitinka klinikinio vaizdo.
      • Kai šlapimo nelaikymas su neurogeniniu šlapimu.
      • Tyrimas rekomenduojamas kartu su šlapimo nelaikymo ir šlapimo pūslės ištuštinimo problemų deriniu.
      • Prieš operaciją dėl šlapimo nelaikymo.
    2. 2 Šlapimo takų obstrukcija.
      • Gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma). Padidėjusi prostata apsunkina šlapimo išsiskyrimą iš šlapimo pūslės. Nesant gydymo priemonių, BPH gali sukelti visišką šlaplės pūslę ir ūminį šlapimo susilaikymą.
      • Prostatos vėžys ir šlapimo pūslės navikai.
      • Kai būtina pašalinti šlaplę ir kitus patologinius procesus šlaplėje.
    3. 3 Neurogeninis pūslė.
    4. 4 Dažnai šlapimo takų infekcijos.
    5. Vaikams uroflowmetrija atliekama, kai yra simptomų iš apatinių šlapimo takų (šlapimo nelaikymas, skubus šlapinimasis, pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, pūslelinės refliukso požymiai).

    2.2. Komplikacijų rizika

    Bandymas yra neinvazinis ir neturi neigiamų pasekmių paciento sveikatai. Tyrimas atliekamas patogiausiomis sąlygomis uždaroje patalpoje.

    3. Paciento paruošimas

    Gydytojas pasako pacientui apie procedūrą ir suteikia galimybę užduoti įdomius klausimus, pasakoja, kaip tinkamai pasirengti tyrimui.

    1. 1 Tyrimo dieną skirta tam tikra geriamoji schema, skirta užpildyti šlapimo pūslę (pavyzdžiui, gerti 4 stiklines geriamojo vandens keletą valandų prieš uroflowmetry). Kiekvienu konkrečiu klinikiniu atveju gydytojas gali paskirti savo mokymo programą.
    2. 2 Pripildant šlapimo pūslę, prieš pradedant tyrimą būtina laikyti šlapimą.
    3. 3 Jei turite nėštumą, turite iš anksto apie tai pranešti gydytojui.
    4. 4 Pacientas privalo informuoti gydytoją apie visus vaistus, narkotikų mokesčius, kurių buvo imtasi pastarosiomis dienomis.
    5. 5 Kai kurie veiksniai (įtempimas, kūno dalių judėjimas procedūros metu, tam tikrų vaistų vartojimas) gali turėti įtakos tyrimo tikslumui.

    4. Tyrimo metu

    Uroflowmetrija gali būti atliekama ambulatoriškai ir ligoninėje.

    1. 1 Pacientas šlapina specialiame piltuve, kuriame sumontuotas šlapimo srauto matuoklis. Šlapinimosi metu informacija renkama.
    2. 2 Procedūros metu negalite įtempti, pabandykite pagreitinti reaktyvinę jėgą.
    3. 3 Baigus šlapinimą, tyrimas baigtas.
    4. 4 Jokiu būdu neturėtumėte mesti tualetinio popieriaus, higieninių servetėlių į prietaiso piltuvą!

    5. Po procedūros

    Šlapinimosi pabaigoje uroflowmetry mašina apskaičiuoja srauto greitį mililitrais per sekundę, bendrą šlapimo kiekį, šlapimo pūslės ištuštinimo trukmę ir rodo informaciją grafine kreive. Remiantis gautais duomenimis, gydantis gydytojas pacientui paaiškina informaciją apie apatinių šlapimo takų būklę.

    6. Numatomi parametrai ir jų normaliosios vertės

    3 pav. Uroflowgram atspindi šlapinimosi laiko ir šlapimo srauto trukmės apskaičiavimą

    Uroflowmetrija: kaip tai atliekama, kokie rodikliai yra normalūs

    Straipsnis pateikiamas skyriuje "Urologija" Uroflowmetrija: kaip tai atliekama, kokie rodikliai yra normalūs

    Uroflowmetrija yra tyrimo metodas, kuriuo siekiama nustatyti urogenitalinės sistemos ir šlapimo takų sistemos problemas. Metodas yra visų rūšių šlapimo srauto rodiklių matavimas. Uroflowmetrija yra visiškai neskausminga, neturi kontraindikacijų ar vėlesnių šalutinių poveikių.

    Kaip atliekama uroflowmetrija?

    Yra du šlapimo srauto parametrų nustatymo būdai:

    1. Specialaus aparato, vadinamo „uroflowmeter“, naudojimas. Prietaisas nepriklausomai analizuos visus gaunamus duomenis. Pacientui reikia tik šlapintis į aparato rezervuarą ir tikėtis visų rezultatų pateikimo kompiuterio ekrane;
    2. Specialios talpyklos ir laikmačio naudojimas - pacientas matuoja laiką nuo šlapinimosi pradžios iki pabaigos. Tada gautas šlapimo tūris padalijamas pagal laiką ir nustatomas vidutinis šlapinimosi proceso greitis. Šis metodas tinka namų sąlygomis ir, žinoma, suteikia daug mažiau tikslių duomenų nei aparatinė įranga. Kaip atliekama uroflowmetrija?

    Įrenginio pateiktą uroflowmetrijos ar uroflowgramo grafiką vėliau įvertina šie rodikliai:

    • Šlapinimosi trukmė;
    • Didžiausias šlapinimosi greitis;
    • Vidutinis šlapinimosi greitis;
    • Pasiekti maksimalų greitį;
    • Šlapinimosi tūris;
    • Laikas, praleistas laukiant šlapinimosi.

    Visi aukščiau pateikti duomenys naudojami išvadoms apie su šlaplę susijusiomis išvadomis formuoti.

    Uroflow parametrai yra normalūs

    „Uroflowmeter“ įrašo visus tyrimo metu rodomus rodmenis. Kiekviena iš jų turi savo normalias vertes. Apsvarstykite kiekvieną uroflowmetrijos parametrą oficialių šaltinių nustatyta norma.

    Maksimalus šlapinimosi greitis

    Vyrams šlapinimosi greitis turėtų viršyti 15 mililitrų per sekundę, o moterims - 20 mililitrų per sekundę. Šio rodiklio nuokrypis sumažinimo kryptimi nebūtinai rodo, kad yra problemų. Kartu su gautais duomenimis būtina atsižvelgti tiek į amžių, tiek į galimybę sumažinti toną. Visų suvestinių duomenų analizė gali padaryti išvadą apie pažeidimus.

    Vidutinis šlapinimosi greitis

    Turi būti didesnis nei 10 ml / sek. Šis rodiklis leidžia gydytojui interpretuoti gaunamą informaciją, esant pertrūkiui.

    Maksimalaus greičio pasiekimo trukmė

    Idealiu atveju šis indikatorius turėtų būti per 4-9 sekundes. Uroflow kreivė turėtų smarkiai pakilti, o ne užimti daugiau kaip 1/3 viso diagramos. Slopinantis šios kreivės padidėjimas leidžia daryti išvadą, kad detrusoras (šlapimo pūslės raumenys) arba sutrikęs šlaplės gali būti silpnas.

    Bendras šlapimo kiekis

    Bendras šlapimo tūris turi būti 200-500 ml. Tik tokiu būdu galima pasiekti teisingus tyrimų rezultatus. Minimalus šlapimo kiekis yra 100 ml - mažiau rezultatų gali būti netikslus ir ne objektyvus.

    Laukiama, kol pradėsite šlapintis

    Laikas nuo troškimo šlapintis iki šio proceso pradžios. Normalioji vertė skiriasi 10 sekundžių. Tačiau būtina atsižvelgti į psichologinį komponentą, kuris gali užkirsti kelią kai kuriems žmonėms šlapimo proceso nevykdymui nepažįstamomis sąlygomis, taip pat tam tikromis ligomis, turinčiomis įtakos šiam faktoriui.

    Šlapimo proceso trukmė

    Šį rodiklį tiesiogiai įvertina gydytojas, atsižvelgdamas į išsiskiriančio šlapimo tūrio matavimo rezultatus.

    Šifravimo metodas

    Mokslinių tyrimų metu kompiuteris pateikia rodiklių, kurie iš pradžių nėra suprantami nekvalifikuotam pacientui, sąrašą. Čia yra pagrindinis iš jų:

    1. T (trukmė) - laikas nuo šlapinimosi pradžios iki pabaigos. Nustatoma pagal kreivės trukmę, atspindintį horizontalioje ašyje;
    2. Q max (didžiausias pasiektas greitis) - išmatuoto šlapimo tūris per nustatytą laiką. Dekoduojant nukrypimus naudojant duomenis apie amžių, lauką, esamas ligas;
    3. Q vidurkis (vidutinis greitis) - kokybinis viso šlapimo proceso atspindys.
    4. Tq max (laikas, per kurį pasiekiamas didžiausias greitis) - paprastai kreivė yra linkusi aukštyn ir užima trečdalį grafiko ilgio. Su problemomis kreivė lėtai pakyla;
    5. V (šlapimo tūris) - turi viršyti 100 ml;
    6. Tw (laukimo proceso trukmė) - turi būti 40 sekundžių.

    Norma yra vyraujančio uroflow modelio kairiojo krašto viršutinė dalis dešinėje. Priešingu atveju galima nustatyti urogenitalinės sistemos darbo problemas.

    Uroflowmetrija: paruošimas

    Nėra specialių renginių ar rekomendacijų, kaip pasirengti uroflowetrijai. Reikėtų apsvarstyti tik keletą niuansų:

    1. Prieš bandymą išgerkite apie 1 litrą vandens. Tai būtina, kad šlapimo pūslė būtų užpildyta ir kad būtų gautas šlapimo kiekis, reikalingas tiksliam tyrimui;
    2. Jei vartojate kokių nors vaistų (diuretikų ar kitokių), apie tai pasakykite gydytojui;
    3. Įsitikinkite, kad turite patogias sąlygas objektyviems rezultatams gauti;
    4. Būkite pasirengę tai, kad kartais, norint gauti tikslią informaciją, tyrimas turės būti pakartotas.

    Išskirtiniais atvejais gydytojas gali rekomenduoti savarankiškai įvertinti šlapinimosi laiką ir laiką prieš keletą dienų. Būtina laikytis visų gydytojo patarimų.

    Nuorodos

    Procedūrą nustato gydytojas, jei yra problemų dėl šlapinimosi. Pagrindinės tyrimo eigos nuorodos:

    • Visi vyrų ir moterų cistito tipai (šlapimo pūslės uždegimas);
    • Šlapinimosi dažnumo pažeidimas;
    • Šlapimo tūrio pokytis;
    • Srauto pokyčiai;
    • Reikia dėti pastangas šlapintis;
    • Šlapimo nelaikymas

    Jei turite kokių nors pirmiau minėtų problemų, turėtumėte galvoti apie tai, kaip eiti į urologą ir praeiti uroflowmetrija.

    Kas parodys uroflowmetry?

    Tyrimas leidžia nustatyti daugelį ligų:

    • Šlapimo pūslės neurogeninis ir hiperaktyvumas;
    • Adenoma arba prostatos navikas;
    • Prostatitas (prostatos audinio uždegimas);
    • Šlaplės srities griežtumas (susiaurėjimas);
    • Enurezė (šlapimo nelaikymas) vaikams;
    • Šlapimo nelaikymas suaugusiems.

    Uroflowmetrija vaikams taip pat yra bendras metodas tiriant jų šlapimo sistemos ligas. Yra tik vienas ypatumas - būtina vaiko šlapimo dienoraštį laikyti 2-3 dienas prieš tyrimą. Laiku nustatant problemas galėsite nustatyti reikiamą gydymą ir neleisti progresuoti ligoms.

    Uroflowmetrija: kur daryti

    Uroflowmetry - tyrimas, atliktas beveik visose miesto klinikose. Diagnostika bus atliekama specialiai paskirtoje patalpoje. Pacientas bus supažindintas su prietaisu, bus rodomas mygtukas, kuris turi būti paspaudžiamas mikroschemos pradžioje (ištuštinimo pradžioje) ir 5 sekundės po jo užbaigimo. Tada jie atliks likusio šlapimo nustatymo procesą ir pateiks visus tyrimo rezultatus bei jų išvadas.

    Trumpas vaizdo įrašas apie uroflowmetry:

    Uroflowmetrijos sąnaudos komercinėse įmonėse svyruoja apie 500–1000 rublių. Valstybinėje klinikoje ar ligoninėje ši procedūra yra nemokama.

    Išvados

    Išsamiai išnagrinėjome, kas yra uroflowmetrija ir kaip tai daroma. Šis metodas neturi įtakos sveikatai, nereiškia specialaus mokymo, leidžia teisingai ir objektyviai įvertinti šlapimo takų būklę. Jei iškyla problemų dėl šlapinimosi, nedelsdami kreipkitės į urologą ir, jei reikia, atlikite uroflowetrijos procedūrą.

    Uroflowmetrija (UFM)

    Kas yra uroflowmetrija?

    Uroflowmetry (UFM) - tai paprastas patikrinimas (ty skirtas naudoti populiacijos tyrimui) diagnostinei procedūrai, naudojamai matuoti šlapimo srauto charakteristikas. Uroflowmetrija (UFM) yra neinvazinis tyrimas (nereikalauja odos pažeidimo) ir yra naudojamas šlaplės pūslės ir šlapimo pūslės funkcijai įvertinti.

    Uroflowmetry (UFM) metu pacientas turi šlapintis specialiame mėgintuvėlyje prijungtame vamzdelyje. Matavimo prietaisas apskaičiuoja šlapimo kiekį, didžiausią ir vidutinį šlapimo srautą, šlapinimosi trukmę. Ši informacija rodoma kaip grafikas, kurį interpretuoja specialistas. Šie uroflowmetry (UFM) leidžia įvertinti apatinių šlapimo takų darbą arba nustatyti, ar yra kliūčių šlapimo nutekėjimui.

    Įprastu šlapinimosi metu šlapimo tekėjimas prasideda lėtai, bet beveik iš karto padidėja šlapimo tekėjimo greitis, kol šlapimo pūslė bus beveik tuščia. Tada šlapimo tekėjimas vėl sulėtėja, kol šlapimo pūslė bus visiškai tuščia. Pacientams, sergantiems šlapimo takų obstrukcija (sutrikusia širdies liga), šlapimo nutekėjimas keičiasi: jis palaipsniui didėja ir mažėja. Uroflowmetrijos (UFM) grafikas interpretuojamas atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį. Priklausomai nuo uroflometrijos (UFM) rezultatų, urologas gali rekomenduoti kitus tyrimo metodus.

    Kitos diagnostikos procedūros, naudojamos šlapimo nutekėjimo ir apatinių šlapimo takų funkcijos sutrikimų nustatymui, yra: cistometrija, cistografija, retrogradi cistografija ir cistoskopija.

    Kaip veikia šlapimo sistema?

    Kūnas gauna maistinių medžiagų iš maisto ir paverčia jas energija. Po to, kai organizmas gauna reikalingas maistines medžiagas, pašalinami skilimo produktai.

    Šlapimo sistema išlaiko cheminius elementus, tokius kaip kalis ir natris, ir vandenį pusiausvyroje ir pašalina toksinus iš kraujo, pvz., Kreatinino ir karbamido. Karbamidas susidaro organizme suskaidžiusių baltymų, kurie randami mėsoje, paukštienoje ir kai kuriose daržovėse.

    Kokios yra šlapimo sistemos dalys? Kokios yra jų funkcijos?

    • Du pumpurai yra pupelių formos organų pora, esanti žemiau šonkaulių abiejose stuburo pusėse. Inkstai pašalina kraujo skystas atliekas, kurios išsiskiria iš organizmo šlapimo pavidalu, išlaiko druskų ir kitų medžiagų pusiausvyrą. Inkstuose susidaro eritropoetinas, hormonas, dalyvaujantis raudonųjų kraujo kūnelių formavime. Be to, inkstai yra susiję su kraujospūdžio reguliavimu. Struktūrinis, funkcinis inkstų vienetas yra nefronas. Kiekvieną nefroną sudaro kapiliarų ir inkstų kanalėlių glomerulus. Karbamidas kartu su vandeniu ir kitomis nereikalingomis medžiagomis eina per nefroną, kuriame susidaro šlapimas.
    • Du šlapimtakiai yra siauri vamzdžiai, kurie transportuoja šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Šlapimtakių sienos raumenys nuolat susitraukia ir atpalaiduoja, todėl šlapimas patenka į šlapimo pūslę. Kas 10–15 sekundžių šlapimas patenka į šlapimo pūslę pakaitomis nuo šlapimtakių. Jei šlapimas iš šlapimo pūslės per šlapimtakius išmestas į inkstus, gali atsirasti infekcija.
    • Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris, trikampis organas, esantis pilvo apačioje. Šlapimo pūslę valdo raiščiai, pritvirtinantys prie kitų dubens organų ir kaulų. Šlapimo pūslės sienos atsipalaiduoja ir plečiasi, kad išlaikytų šlapimą, o tada susitrauktų ir susitrauktų, šlapimą išstumdami per šlaplę (šlaplę). Suaugusiojo sveikas šlapimo pūslė gali laikyti iki dviejų puodelių šlapimo dvi ar penkias valandas.
    • Dvi sfinkterio raumenys yra apskriti raumenys, kurie užkerta kelią šlapimo tekėjimui uždarant šlapimo pūslės angą.
    • Šlapimo pūslės nervai - signalizuokite asmenį apie poreikį ištuštinti šlapimo pūslę.
    • Šlaplės (šlaplės) yra vamzdis, kuris pašalina šlapimą iš organizmo.

    Šlapimo faktai:

    • Suaugusieji gamina maždaug 750–2000 ml šlapimo per dieną, priklausomai nuo suvartojamo skysčio kiekio ir maisto.
    • Naktį susidariusio šlapimo kiekis yra pusė dienos metu susidariusio šlapimo kiekio.
    • Normalus šlapimas yra sterilus. Šlapime yra skysčių, druskų ir šlakų, tačiau jame nėra bakterijų, virusų ir grybų.
    • Šlapimo pūslės sienelė yra izoliuota nuo šlapimo ir toksinių medžiagų danga, kuri neleidžia mikroorganizmams pritvirtinti ir augti ant šlapimo pūslės sienelių.

    Nurodymai dėl uroflometrijos (UFM)

    Uroflowmetry (UFM) yra greitas, paprastas, diagnostinis atrankos testas, padedantis sužinoti apie apatinių šlapimo takų sveikatą. Uroflowmetrija (UFM) paprastai naudojama norint nustatyti, ar yra normalus šlapimo tekėjimo barjeras. Sąlygos, kuriomis sutrikęs normalus šlapimo tekėjimas, yra šie (tačiau neapsiribojant):

    • Gerybinė prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra gerybinis prostatos liaukos augimas, dažnai pasireiškiantis vyresniems nei 50 metų vyrams. Padidėjusi prostatos liauka sutrikdo šlapimo pūslės normalų tekėjimą. Be gydymo išsiplėtusi prostatos liauka gali visiškai blokuoti šlapimo pūslę.
    • prostatos vėžio ar šlapimo pūslės naviko
    • šlapimo nelaikymas - šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo pūslės
    • šlapimo susilaikymas - šlapimo takų obstrukcija (blokada) gali atsirasti dėl daugelio priežasčių bet kurioje šlapimo takų vietoje nuo inkstų iki šlaplės. Pažeidimas šlapimo takų gali sukelti šlapimą į inkstus, kuris, be gydymo, sukelia infekcijų, randų atsiradimą ir dėl to inkstų nepakankamumą.
    • neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija - šlapimo pūslės disfunkcija su nervų sistemos pažeidimu, pvz., nugaros smegenų pažeidimu ar sužalojimu.
    • dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI)

    Uroflowmetry (UFM) galima atlikti kartu su kitomis diagnostikos procedūromis, pvz., Cistometrija ir cistografija.

    Yra ir kitų požymių, dėl kurių gydytojas gali rekomenduoti uroflowmetry (UFM).

    Uroflowmetrijos komplikacijos (UFM)

    Uroflowmetrija (UFM) yra saugi, nes tai yra neinvazinė procedūra.

    Yra komplikacijų, kurios gali būti susijusios su Jūsų sveikata. Todėl aptarkite su gydytoju uroflowmetrijos (UFM) procedūrą.

    Kai kurie veiksniai gali sukelti klaidų, kai uroflowmetry (UFM). Šie veiksniai apima, bet neapsiriboja, šiuos dalykus:

  • įtampa šlapinimosi metu
  • judėjimas šlapinimosi metu
  • kai kurie vaistai, turintys įtakos sfinkterio ir šlapimo pūslės raumenų tonui.

Prieš uroflowmetry (UFM)

  • Jūsų gydytojas jums paaiškins procedūros esmę ir paprašys užduoti bet kokius klausimus, susijusius su uroflowmetrija (UFM).
  • Prieš uroflowmetry (UFM) specialaus mokymo nereikia.
  • Jums gali būti patariama gerti maždaug keturias stiklines vandens prieš kelias valandas prieš uroflowmetry (UFM), kad užpildytumėte šlapimo pūslę. Be to, prieš išvykdami į tyrimą, neturėtumėte šlapintis.
  • Jei esate nėščia arba įtariate, kad esate nėščia, turite apie tai pranešti savo gydytojui.
  • Informuokite savo gydytoją apie visus vaistus, įskaitant vitaminus ir augalinius preparatus, kuriuos vartojate.
  • Dėl savo sveikatos būklės gydytojas gali paskirti Jums kitą specialų preparatą.

Uroflowmetry (UFM) metu

Uroflowmetrija (UFM) gali būti atliekama ambulatoriškai arba atliekant tyrimą ligoninėje. Uroflowmetrijos procedūrą galima keisti atsižvelgiant į Jūsų būklę ir gydytojo praktiką.

Paprastai uroflometrijos (UFM) procedūra yra tokia:

  • Jūs būsite pakviesti į gydytojo kabinetą ir paaiškinti, kaip naudoti „uroflowmetry“ mašiną (UFM).
  • Kai būsite pasiruošę šlapintis, turite paspausti pradinio srauto matuoklio pradžios mygtuką ir suskaičiuoti penkias sekundes prieš šlapinimą.
  • Tada jums reikia šlapintis specialiame piltuve, prijungtame prie tikslumo prietaiso ir įrašymo. Uroflowmeteris įrašo šlapinimo procesą kaip grafiką.
  • Tyrimo metu būtina atsipalaiduoti tarpvietės raumenis, nesiruošti pilvo raumenims ir nespausti šlaplės. Jūs turite likti kuo toliau.
  • Kai baigsite šlapintis, turėtumėte suskaičiuoti penkias sekundes ir dar kartą paspausti tiesioginio srauto matuoklio mygtuką.
  • Tualetinis popierius negali būti išmestas į piltuvą.
  • Uroflowmetry (UFM) baigėsi. Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, jums gali būti rekomenduojama keletą dienų iš eilės atlikti uroflowmetry (UFM).

Po uroflometrijos (UFM)

Nereikia vadovautis specialiomis taisyklėmis po uroflowmetry (UFM). Tačiau, atsižvelgiant į specifinę situaciją, gydytojas gali suteikti papildomų rekomendacijų po uroflowmetrijos.

Uroflowmetrija. Kas yra šis tyrimas ir kokiu būdu jis naudojamas? Uroflowmetrijos atlikimo ir rezultatų interpretavimo metodai. Kur padaryti uroflowmetry?

Kas yra uroflowmetrija?

Uroflowmetrija - medicininis šlapinimo proceso ir jo parametrų tyrimas. Tyrimo esmė - tai, kad paciento šlapinimasis yra registruojamas specialiais jutikliais ir apdorojamas kompiuterių programomis. Tuo pačiu metu tiriami keli parametrai (šlapinimosi greitis, šlapimo tūris vieneto laiko atžvilgiu ir kt.), Kurie leidžia nustatyti ir diagnozuoti tam tikras lytinių organų sistemos ligas vyrams ir moterims.

Norėdami suprasti veikimo principą ir uroflowetrijos svarbą diagnozuojant įvairias ligas, jums reikia bendro supratimo apie šlapimo pūslės ir šlapimo takų (šlaplės) veikimą.

Normaliomis sąlygomis inkstuose susidaręs šlapimas patenka į šlapimo pūslę ir kaupiasi jame. Šlapimo pūslės sienelė apima raumenų sluoksnį (vadinamąjį detrusorių), kuris dalyvauja šlapinimosi procese. Kai šlapimas patenka į šlapimo pūslę, detrusoras atpalaiduoja ir plečiasi, todėl pūslės tūris padidėja. Tuo pačiu metu, šlapimo pūslės kaklo, dubens dugno ir šlaplės (šlaplės) sutartis, kuri taip pat neleidžia šlapimo patekti iš šlapimo pūslės.

Visus pirmiau minėtus procesus kontroliuoja centrinė nervų sistema (automatiškai). Turint pakankamai stiprų šlapimo pūslės tempimą ir padidėjusį intravesikinį spaudimą (ty, kai jis yra užpildytas su šlapimu), tam tikri jo sienelės receptoriai (nervų galai) yra sudirginti, todėl atsiranda noras šlapintis. Jei sąlygos yra netinkamos, smegenys atpalaiduoja detrusorių dar labiau ir sumažina šlaplės ir dubens dugno raumenis, taip užkertant kelią šlapinimui. Kai žmogus nusprendžia ištuštinti šlapimo pūslę, aktyvuojami atvirkštiniai procesai - detrusoras pradeda susitraukti, o šlaplės raumenys ir dubens diena atpalaiduoja, šlapime per šlaplę.

Šlapimas išeina iš šlapimo pūslės tam tikru slėgiu (kurį sukuria sutarčių detektorius), dėl kurio jis išsiskiria iš šlaplės tam tikru greičiu. Sutrikusi detrusorinė funkcija, taip pat įvairių kliūčių atsiradimas šlapimo tekėjimo kelyje (ty šlaplės srityje) gali paveikti šlapinimo procesą, keičiant šlapimo išsiskyrimo greitį ir pobūdį. Tam tikrų šlapimo srauto ir šlapimo greičio parametrų matavimas padeda gydytojui diagnozuoti. Be to, atliekant uroflowmetriją dinamika leidžia stebėti šlapimo sistemos ligos progresavimą, taip pat stebėti gydymo veiksmingumą.

Uroflowmetrija. Specialistų patarimai

Indikacijos uroflowmetrijai (prostatitas, prostatos adenoma, šlapimo pūslės ligos)

Kaip matyti iš pirmiau minėtų, uroflowmetrija gali būti nustatyta įtariamoms šlapimo pūslės ar apatinių šlapimo takų ligoms. Be to, tyrimas gali suteikti tam tikrą informaciją, jei pažeidžiama nervų sistema, kartu su sutrikusi šlapimo pūslės ir šlaplės raumenų reguliacija. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad šis tyrimas neleidžia atlikti galutinės diagnozės, tačiau tik šiek tiek informacijos apie apatinių šlapimo takų būklę ir šlapinimosi pobūdį.

Pasirengimas uroflometrijai

Kaip uroflowmetrija atliekama vyrams ir moterims?

Šiandien tas pats instrumentas naudojamas uroflowmetrijai vyrams ir moterims - uroflowmeter. Yra daug uroflowometrų variantų, tačiau jie visi turi bendrus pagrindinius komponentus.

Apskritai, uroflometras yra tam tikra kėdė, kurios centre vietoj įprastinės sėdynės sumontuotas specialus metalinis piltuvas. Aplink piltuvą yra tualeto sėdynė, kurios dėka pacientas gali šlapintis sėdint (jei reikia). Prie piltuvo prijungta daugybė jutiklių, kurie registruoja tam tikrus šlapinimosi proceso parametrus (įskaitant šlapimo greitį ir tūrį, patenkantį į piltuvą per laiko vienetą).
Po piltuvu yra specialus rezervuaras, kuriame surenkamas šlapimas. Paprastai visi jutikliai yra prijungti prie specialaus kompiuterio, turinčio daugybę mokslinių tyrimų programų.

Verta paminėti, kad šiandien siūloma daug šlapimo išsiskyrimo rūšių, kurios suteikia gydytojui papildomos informacijos apie tam tikrų ligų diagnozę.

Norėdami ištirti šlapinimosi procesą, galite atlikti:

  • standartinė kompiuterio uroflometrija;
  • farmakophoro debitmetrija;
  • uroflometrija su liekamu šlapimu;
  • supaprastinta (ambulatorinė) uroflometrija.

Standartinė kompiuterio uroflometrija

Tyrimo esmė - paprastas uroflowmetrijos įdiegimas be jokių papildomų tyrimų ir adaptacijų. Tai vyksta taip. Iš anksto paruoštas ir informuotas pacientas atvyksta į kliniką ar ligoninę ryte. Pirmas dalykas, kuris jį laukia, yra bendravimas su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros darbuotoju, kuris užtikrins teisingą procedūros vykdymą.

Per trumpą pokalbį gydytojas paaiškina:

  • Kiek per pastarąsias 24 valandas pacientas gėrė skysčiu?
  • Kiek kartų nuo ryto jis šlapina ir kiek šlapimo buvo išleistas kiekvieną kartą (apytiksliai)?
  • Kiek ilgai buvo šlapinimasis?
  • Ar pacientas šiuo metu nori gerti? Troškulys gali reikšti dehidrataciją.
  • Ar per pastarąsias dvi dienas pacientas vartojo vaistus? Jei taip, kokios ir kokios dozės?
  • Ar pacientas šiuo metu nori naudoti tualetą? Jei noras šlapintis atvykus į kliniką, pacientas gali palaukti maždaug pusvalandį, kol šlapimo pūslė bus užpildyta.
Jei po apklausos gydytojas nenustato jokių veiksnių, galinčių turėti įtakos tyrimo tikslumui, pacientas patenka į specialią patalpą, kurioje yra srauto matuoklis (ir kur pacientas turėjo apsilankyti prieš bandymą). Gydytojas dar kartą paaiškina pacientui procedūros esmę, po kurios jis palieka jį. Kai pacientas jaučia norą šlapintis, jis turėtų kreiptis į prietaisą ir šlapintis uroflowmeter piltuvėje, kaip jis paprastai atlieka (moterys sėdi, vyrai stovi ar sėdi, jei jie turi ligų, kurios neleidžia stovėti šlapintis). Labai svarbu, kad šlapinimasis patektų į pacientui pažįstamą padėtį (laikyseną), nes tai taip pat gali turėti įtakos uroflometrijos rezultatams. Be to, šlapinimosi metu pacientas turi užtikrinti, kad visas šlapimas patektų ant piltuvų sienelių ar dugno.

Kai tik pirmoji šlapimo dalis patenka į piltuvą, jutikliai pradės įrašyti įvairius paciento šlapinimosi parametrus, kurie bus rodomi ekrane grafikų pavidalu (monitorius gali būti patalpintas tiek tėkmės matuokliu, tiek atskiroje patalpoje). Po procedūros pacientas turėtų plauti rankas ir pakviesti gydytoją įvertinti rezultatus. Pacientas gali grįžti namo iškart po tyrimo pabaigos.

Farmakoferimetrija

Ši procedūra skiriasi nuo standartinės, nes tyrimo metu naudojami specialūs vaistai, kurie skatina šlapimo susidarymą ir šlapimo pūslės užpildymą. Tai leidžia padidinti intravesical slėgį ir detrusorą. Kai kurioms ligoms (pvz., Silpnumo atveju) tai gali sukelti pokyčių, o kitose patologijose (pvz., Prostatito ar vidutinio išsivystymo prostatos adenomos atveju) gali padidėti šlapimo pūslė per šlaplę.

Preparatai, skirti vaistiniam preparatui, yra tokie patys kaip ir standartinei procedūrai. Tyrimo dieną pacientas atvyksta į kliniką ryte. Pirma, jis atliekamas su standartine uroflometrija (nenaudojant jokių vaistų), ir gauti duomenys yra registruojami. Po to pacientui skiriamas vaistas, kuris stimuliuoja šlapimo susidarymą (paprastai 20 mg furosemido tabletę). Furosemidas pradeda veikti maždaug 30 - 40 minučių po nurijimo, todėl pacientui tam tikrą laiką turės likti klinikoje. Uroflowmetrijos registravimas turėtų būti atliekamas, kai noras šlapintis bus labai stiprus (o ne vidutinio sunkumo, kaip ir standartinėje procedūroje).

Pasibaigus procedūrai, gydytojas įvertina ir palygina dviejų tyrimų rezultatus. Tada pacientas taip pat gali eiti namo.

Uroflowmetrija su liekamu šlapimu

Metodo esmė yra tai, kad iš karto po šlapinimosi ir šlapimo išsiskyrimo (standartinis arba naudojant furosemidą) gydytojas nustato, ar šlapimas lieka šlapimo pūslėje ir kiek yra. Faktas yra tai, kad šlapimo pūslės detrusoriaus kontraktiniai sugebėjimai yra riboti ir priklauso nuo šlapimo pūslės paties kiekio, taip pat nuo vidinio spaudimo. Kuo daugiau šlapimo, tuo didesnis intravesicalis spaudimas ir tuo stipresnis detrusoras. Kadangi šlapimo pūslė tampa tuščia, sumažėja jo slėgis, o taip pat susilpnėja detrusoriaus kontrakcinis gebėjimas.

Esant normalioms sąlygoms, kai šlaplės yra visiškai tinkamos, nėra jokių problemų su šlapimo pūslės ištuštinimu, ty šlapinimosi pabaigoje nėra šlapimo. Jei šlapimo tako eigoje yra obstrukcija, šlapinimosi pradžioje stiprus detruktoriaus susitraukimas sukels šlapimą per jį. Kadangi šlapimo pūslės drenažas, susitraukimo gebėjimas susitraukti iš stūmoklio sumažės ir tam tikru etapu nepakaks įveikti atsparumą šlapimo srautui šlaplės susitraukimo vietoje. Todėl dalis šlapimo išliks šlapimo pūslėje netgi pasibaigus šlapinimosi veikimui. Galima nustatyti jo kiekį ultragarsu (šlapimo pūslės ultragarsu), kuris atliekamas iškart po uroflometrijos. Kuo daugiau šlapimo yra, tuo ryškesnis yra šlapimo funkcijos sutrikimas.

Pažymėtina, kad likęs šlapimo kiekis, neviršijantis 10% pasirinkto šlapimo kiekio (šlapinimosi metu), laikomas norma. Kitaip tariant, jei uroflowmetry metu pacientas iš viso 300 ml šlapimo išskyrė ir mažiau nei 30 ml šlapimo lieka jo šlapimo pūslėje, tai nėra patologija.

Supaprastinta (ambulatorinė) uroflometrija (namuose)

Iki šiol buvo sukurti namų uroflometrai, kuriuos pacientas ilgą laiką gali naudoti namuose. Tai leidžia įvertinti šlapinimosi procesą „natūralioje“ dinamikoje paciento sąlygoms, taip pašalinant nepažįstamų sąlygų įtaką tyrimo rezultatams.

Pagal savo struktūrą namų srauto matuoklis nesiskiria nuo įprastų. Tuo pačiu metu ji turi specialią atminties kortelę, skirtą duomenims įrašyti, taip pat baterijoms, skirtoms dirbti neprisijungus. Prieš naudojant buitinį prietaisą, rekomenduojama atlikti standartinį uroflow testą klinikoje ir užregistruoti gautus duomenis. Po to, jei pacientas sutinka, į savo butą bus pristatytas namų aparatas, kurį įdiegs specialistas. Pirmąjį tyrimą rekomenduojama atlikti iškart po to, kai įrenginys įrengiamas dalyvaujant specialistui, kuris patikrins jo darbo tikslumą. Ateityje pacientas turėtų šlapintis tik uroflowometre, kuris automatiškai užregistruos visus gautus duomenis ir įrašys juos atminties kortelėje. Po tam tikro laiko (paprastai nuo 2 iki 4 dienų) atminties kortelė pašalinama, o gydytojas išnagrinėja rezultatus.

Uroflowmetrija vaikams

Uroflowmetrijos atlikimo metodas vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų. Tuo pačiu metu gautų rezultatų aiškinimas atliekamas įvairiais būdais. Faktas yra tas, kad suaugusiojo, berniuko ir mergaitės šlapimo pūslės struktūros ir veikimo ypatumai labai skiriasi vienas nuo kito. Jei gydytojas nežino šių savybių, jis negalės teisingai įvertinti gautų rezultatų ir naudoti juos diagnozuodamas.

Taip pat verta paminėti, kad atliekant farmakologinio srauto metrikas, furozemidas (diuretikas) paprastai nėra skiriamas vaikams, nes tai laikoma pernelyg agresyviu poveikiu vaikų kūnui. Vietoj to jie turi gerti silpną arbatą arba paprastą vandenį, esant 15 ml skysčio 1 kg kūno svorio. Tai paprastai lydi padidėjusio šlapimo kiekio per 30–60 minučių laikotarpį.

Uroflowmetrijos rezultatų interpretavimas

Kaip minėta anksčiau, uroflowmetrijos rezultatai įrašomi kaip specialieji grafikai kompiuteryje. Rengiant grafikus atsižvelgiama į keletą šlapinimosi parametrų.

Kai apskaičiuojama uroflowmetrija:

  • Laukiama, kol pradėsite šlapintis. Laikas nuo to momento, kai pacientas pradėjo tyrimą tiesiogiai, kol į uroflow matuoklio piltuvą pateks pirmoji šlapimo dalis.
  • Išsiskiria šlapimo kiekis. Vieno šlapinimosi metu gautas šlapimo kiekis.
  • Šlapinimosi trukmė. Laikas nuo pirmos šlapimo dalies atsiradimo iki šlapinimosi nutraukimo.
  • Pirmos šlapinimosi sekundės metu išsiskiriantis šlapimo kiekis.
  • Vidutinis srautas. Norint jį apskaičiuoti, gautas šlapimo tūris turėtų būti padalintas iš šlapinimosi laiko (išmatuotas mililitrais per sekundę).
  • Maksimalus tūrinis srautas. Kaip žinote, šlapinimosi metu iš pradžių didėja šlapimo išsiskyrimo greitis (dėl didelio šlapimo pūslės detrusoriaus tono), ir tada sumažėja (dėl detrusoriaus atsipalaidavimo ir sumažėjusio intravesikinio slėgio). Didžiausias šlapimo išsiskyrimo greitis vadinamas didžiausiu tūrio srautu. Ji turi vieną iš svarbiausių vertybių uroflometrijos vertinimui, nes ji atspindi maksimalią įmanomą šlaplės perteklių.
  • Laikas pasiekti maksimalų srautą. Įtraukiamas laikotarpis nuo pirmosios šlapimo dalies atsiradimo iki didžiausio tūrinio greičio atsiradimo. Šis rodiklis netiesiogiai atspindi šlapimo pūslės detrusoriaus kontraktinę funkciją.
  • Uroflow indeksas. Naudojamas apskaičiuoti nepakankamo šlapimo tūrio (mažiau nei 100 ml) uroflometrijos rodiklius.
  • Uroflow srauto kreivė. Ši kreivė pateikiama monitoriuje ir grafiškai parodo visus išvardytus parametrus.
Paprastai sveikų žmonių uroflow-srauto kreivės paprastai yra panašios viena į kitą (kaip patvirtina daugybė tyrimų), o jei šlapinimo procesas yra sutrikęs, galima pastebėti, kad grafikuose yra būdingi nukrypimai. Remiantis šiais nukrypimais, bus išskirti keli šlapimo tipai.

Uroflometriniais šlapimo tipais yra:

  • Normalus tipas. Grafikas rodomas kaip beveik simetriška kreivė, kuri iš pradžių pakyla (rodo srauto padidėjimą), o tada eina žemyn (rodo šlapimo tekėjimo tempo sulėtėjimą šlapinimosi pabaigoje).
  • Pertrūkis tipas. Jam būdingas periodinis šlapimo srauto padidėjimas ir sumažėjimas, kuris gali būti dėl dalinio šlaplės persidengimo. Norint įveikti atsirandantį pasipriešinimą, pilvo sienelės raumenys pakaitomis įtraukiami į šlapinimosi procesą, dėl kurio atsiranda būdingi grafiko pokyčiai.
  • Pertrauktas tipas. Tokiu atveju šlapinimasis periodiškai sustoja (kelias sekundes), o tada vėl tęsiasi. Šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis. Toks grafikas yra būdingas šlapimo pūslės detrusorui nugalėti, kai šlapimo pašalinimą iš jo atlieka tik pilvo sienos raumenys. Pati detrusor praktikoje neveikia.
  • Obstrukcinis tipas Stebima su šlapimo takų obstrukcija (persidengimu) žemiau šlapimo pūslės. Jam būdingas lėtas šlapimo srauto padidėjimas, po to lėtai, pertraukiamai sumažėja šlapimas. Uroflow kreivė yra ilgesnė nei normalus (šlapinimasis gali trukti 2-4 kartus ilgiau nei sveikam žmogui).
  • „Swift“ tipas. Stebima pernelyg aktyvaus šlapimo pūslės ir pasižymi pernelyg sparčiu šlapimo tekėjimu (kartais iki 80 ml per sekundę). To priežastis yra pernelyg stiprus detruktoriaus susitraukimas, taip pat šlapimo pūslės kaklo refleksas. Diagramoje uroflow kreivė yra kūgio formos su smailiu galu, kuris reiškia didelį srautą. Šlapinimosi trukmė gali būti 3-6 sekundės.

Kontraindikacijos ir šalutinio poveikio reakcijos

Vienas iš tyrimo privalumų yra tas, kad jis beveik neturi kontraindikacijų, o jo elgesys (netgi pakartotas) nesukelia jokių nepageidaujamų reakcijų. Tuo pačiu metu yra keletas apribojimų, pagal kuriuos nerekomenduojama nustatyti uroflowetrijos, nes tyrimo rezultatai gali būti neinformatyvūs.

Uroflowmetrija neturėtų būti nustatyta:

  • Pacientai su dehidratacija. Nepakankamas šlapimo pūslės pripildymas sukels tai, kad šlapimas išsiskiria per lėtai (dėl silpno detruksoriaus susitraukimo) arba jis bus per mažas (mažesnis nei 100 ml). Farmakoferimetrija (naudojant diuretikų preparatą furosemidą) yra kontraindikuotina pacientams, kuriems yra dehidratacija, nes gali atsirasti komplikacijų (galvos svaigimas, sąmonės netekimas ir šokas) atsiradimas.
  • Su visišku šlaplės blokavimu. Tokiu atveju šlapimas išvis negali išsiskirti arba išsiskirti lašas. Abiem atvejais uroflowmetry neturėtų būti atliekama, nes nebus įmanoma gauti jokių informatyvių rezultatų.
  • Naujagimiai ir kūdikiai. Maži vaikai negali kontroliuoti šlapinimosi, todėl jie negalės atlikti tyrimo pagal visas taisykles.