Ceftriaksonas - oficialūs naudojimo nurodymai

Prostatitas

Registracijos numeris

Prekybinis vaisto pavadinimas: ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6-pusė, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksi-imino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (dinatrio druskos forma).

Sudėtis:

Aprašymas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteriniam vartojimui, turi baktericidinį poveikį, slopina ląstelių membranos sintezę, o in vitro slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gram-teigiami:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokinių padermių (pavyzdžiui, Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparūs ceftriaksonui.
Gram-neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Įskaitant Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai atsparių padermių), Salmonella spp. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: daugelis išvardytų mikroorganizmų kamienų, kurie, esant kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinai, pirmosios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai, nuolat dauginasi, yra jautrūs ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek tyrimuose su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis apie pirminį ir antrinį sifilį, ceftriaksonas veiksmingai veikia.
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurie Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminančios beta laktamazę, atsparios ceftriaksonui. Siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti ceftriaksono turinčius diskus, nes buvo įrodyta, kad tam tikri patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams in vitro.

Farmakokinetika:
Vartojant parenteraliai, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems asmenims ceftriaksonui būdingas ilgas, maždaug 8 valandos, pusinės eliminacijos laikas. Koncentracijos kreivės plotai, suleisti į veną ir į raumenis, sutampa. Tai reiškia, kad intramuskuliariai ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur jis palaiko savo baktericidinį poveikį patogenams, kurie jam jautrūs 24 valandas.
Pusinės eliminacijos laikas sveikiems suaugusiems asmenims yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai didesnis. Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusio pavidalu su šlapimu, o 40–50% taip pat išsiskiria nepakitusios formos su tulžimi. Žarnyno floros įtakoje ceftriaksonas paverčiamas neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusiųjų inkstų nepakankamumo ar kepenų ligos atveju ceftriaksono farmakokinetika beveik nepasikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei sutrikusi inkstų funkcija, padidėja išsiskyrimas su tulžimi ir, jei yra kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas per inkstus.
Ceftriaksonas grįžtamai siejasi su albuminu ir šis rišimas yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono prisijungimas prie baltymų yra 95%, o koncentracija - 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albuminų kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija yra didesnė nei kraujo serume.
Cerebrospinalinio skysčio infiltracija: kūdikiams ir vaikams, sergantiems galūnių uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos serume skiriasi į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus didesnis. nei aseptinis meningitas. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono į veną 50-100 mg / kg kūno svorio, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, po 2–25 valandų po ceftriaksono dozės 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė už minimalią depresijos dozę, kuri būtina slopinti patogenus, kurie dažniausiai sukelia meningitą.

Ceftryaxon

Į veną ir į raumenis injekcinio tirpalo paruošimo milteliai yra kristaliniai, beveik balti arba gelsvi.

Butelių stiklas (1) - pakuočių kartonas.

Pusiau sintetinis cefalosporino III antibiotiko generavimas plataus spektro.

Ceftriaksono baktericidinis aktyvumas priklauso nuo ląstelių membranos sintezės slopinimo. Vaistas yra labai atsparus beta-laktamazei (penicilinazei ir cefalosporinazei) gramteigiamiems ir gram-neigiamiems mikroorganizmams.

Ceftriaksonas veikia prieš gramnegatyvius aerobinius mikroorganizmus: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant atsparias ampicilinui), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (įskaitant Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant štamus, kurie sudaro ir nesukuria penicilinazės), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ir jie yra tokie patys, kurie bus tokie patys ir bus tokie patys, kurie bus tokie patys, ir Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Keftriaksonui jautrūs daugybė minėtų mikroorganizmų, kurie yra atsparūs kitiems antibiotikams, tokiems kaip penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai.

Kai kurie Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat jautrūs vaistui.

Vaistas yra aktyvus prieš gramteigiamų aerobinių mikroorganizmų: Staphylococcus aureus (įskaitant padermės formavimo penicilinazės), Staphylococcus epidermidis (stafilokokai, meticilinui atsparaus, yra atsparūs ir kiti cefalosporinai, įskaitant ceftriaksono), Streptococcus pyogenes (beta-hemolizinio streptokokų grupių A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B grupė), Streptococcus pneumoniae; anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides spp., Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile).

Vartojant i / m, ceftriaksonas gerai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir pasiekia aukštą koncentraciją serume. Biologinis vaisto prieinamumas - 100%.

Vidutinė plazmos koncentracija pasiekiama praėjus 2-3 valandoms po injekcijos. Pakartotinai įšvirkštus į raumenis ar į veną 0,5-2,0 g dozėmis, kurių intervalas yra 12-24 val., Ceftriaksono koncentracija yra 15-36% didesnė už koncentraciją, kuri pasiekiama vieną kartą.

Įvedus 0,15 - 3,0 g V dozęd - nuo 5,78 iki 13,5 l.

Ceftriaksonas grįžtamai jungiasi su plazmos baltymais.

Įvedus dozę nuo 0,15 iki 3,0 g, T1 / 2 svyruoja nuo 5,8 iki 8,7 val.; plazmos klirensas - 0,58 - 1,45 l / val., inkstų klirensas - 0,32 - 0,73 l / val.

Nuo 33% iki 67% vaisto išsiskiria nepakitę per inkstus, likusi dalis išsiskiria su tulžimi į žarnyną, kur ji biotransformuojama į neaktyvų metabolitą.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kūdikiams ir vaikams, sergantiems galūnių uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos plazmoje išsisklaido į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus didesnis nei aseptinio meningito atveju. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono vartojimo 50–100 mg / kg kūno svorio, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, po 2–24 valandų po 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija smegenų skystyje daug kartų viršija mažiausias slopinančias koncentracijas dažniausiai pasitaikantiems meningito sukėlėjams.

Gydomos infekcinės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

- platinamas Laimo borreliosis (ankstyvosios ir vėlyvosios ligos stadijos);

- pilvo organų infekcijos (peritonitas, tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos);

- kaulų ir sąnarių infekcijos;

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

- infekcijos pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs;

- dubens organų infekcijos;

- inkstų ir šlapimo takų infekcijos;

- kvėpavimo takų infekcijos (ypač pneumonija);

- lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėja.

Infekcijų profilaktika pooperaciniu laikotarpiu.

- padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams, penicilinams, karbapenems.

Atsargiai, NUC yra skiriamas vaistui, dėl kepenų ir inkstų pažeidimų, enterito ir kolito, susijusio su antibakterinių vaistų vartojimu; priešlaikiniai ir naujagimiai su hiperbilirubinemija.

Vaistas yra skiriamas / m arba / in.

Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 1-2 g 1 kartą per parą (kas 24 valandas). Sunkiais atvejais arba su infekcijomis, kurių patogenai tik vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g.

Naujagimiui (iki 2 savaičių) skiriama 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą. Dienos dozė neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio. Nustatant dozę, nereikėtų atskirti pilno ir ankstyvo kūdikio.

Kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 iki 12 metų) skiriama 20-80 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą.

Vaikams, sveriantiems> 50 kg, skiriamos suaugusiųjų dozės.

50 mg / kg ar daugiau dozių, vartojamų į veną, reikia vartoti lašinant mažiausiai 30 minučių.

Senyviems pacientams reikia skirti įprastą dozę, skirtą suaugusiems, neatsižvelgiant į amžių.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono vartojimas pacientams turi būti tęsiamas mažiausiai 48-72 valandas po temperatūros normalizavimo ir patogeno likvidavimo patvirtinimo.

Kai kūdikiams ir mažiems vaikams yra bakterinis meningitas, gydymas prasideda 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) doze 1 kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustatant jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Vartojant meningokokinį meningitą, geriausi rezultatai buvo gauti gydant 4 dienas, o meningitas, kurį sukėlė Haemophilus influenzae, 6 dienos, Streptococcus pneumoniae - 7 dienos.

Lyme borreliosis: suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 50 mg / kg kartą per parą 14 dienų; didžiausia paros dozė - 2 g.

Gonorėjos (atsiradusių dėl štamų, kurie formuojasi ir nėra ugdomi penicilinazė) atveju - vieną kartą per parą 250 mg dozėje.

Siekiant užkirsti kelią pooperacinėms infekcijoms, priklausomai nuo infekcinės rizikos laipsnio, vaistas skiriamas 1-2 g doze vieną kartą 30-90 minučių prieš operaciją.

Operacijose ant gaubtinės ir tiesiosios žarnos tuo pačiu metu (bet atskirai) skiriamas ceftriaksonas ir vienas iš 5-nitroimidazolių, pavyzdžiui, ornidazolas, yra veiksmingi.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės ememiją), viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesas, pleuros empyema), kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, urogenitalinė zona (įskaitant gonorėja, pyelonefritą), bakterinė meningitas ir endokarditas, sepsis, užkrėstos žaizdos ir nudegimai, minkštas chancre ir sifilis, Laimo liga ( boro rifas), vidurių šiltinė, salmoneliozė ir salmonelių vežimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės imuninės sistemos sutrikimų turintys asmenys.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), hiperbilirubinemija naujagimiams, naujagimiams, kuriems nustatyta kalcio turinčių tirpalų intraveninė injekcija.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumu, žindymu.

Dozavimas ir vartojimas

Įveskite į veną (iv) ir į raumenis (v / m). Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g kartą per parą arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), dienos dozė nėra turi viršyti 4 g.

Kai nekomplikuota gonorėja - į raumenis vieną kartą, 0,25 g

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai - vieną kartą, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Kai operacijos ant gaubtinės ir tiesiosios žarnos rekomenduoja papildomą vaisto skyrimą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis, vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, sveriantiems 50 kg ir daugiau, skiriamos suaugusiųjų dozės.

Kūdikiams ir mažiems vaikams bakterinis meningitas - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali svyruoti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautriems Enterobacteriaceae kamienams.

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - 50 - 75 mg / kg paros dozė kartą per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti tik tada, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kuriems yra inkstų kepenų nepakankamumas, dienos dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymą ceftriaksonu reikia tęsti dar 2 dienas po simptomų ir infekcijos požymių išnykimo. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; sudėtingomis infekcijomis, gali prireikti ilgesnio vartojimo. Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: turėtumėte naudoti tik naujai paruoštus sprendimus. Skiriant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g į vieną sėdmenį.

Injekcijai į veną 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml, o 1 g - 10 ml injekcinio vandens. Įjunkite / įjunkite lėtai (2 - 4 min.).

IV infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia švirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežulys, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietos reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligūrija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glossitas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-chelelitizė („dumblo“ sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Kraujo formuojančių organų dalis: anemija (įskaitant hemolizinį), leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratoriniai rodikliai: protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija, padidėjusi karbamido koncentracija, glikozurija.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, kraujo potvynis.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su amzacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatiniai antibiotikai mažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

Nustatytas chloramfenikolio ir ceftriaksono antagonizmas in vitro.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormoninių kontracepcijos veiksmingumą. Gydymo ceftriaksonu metu ir praėjus mėnesiui po gydymo, reikia naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), inkstų funkcijos sutrikimas nebuvo pastebėtas.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono eliminacijai.

Farmaciškai nesuderinamas su kitais antibiotikais turinčiais tirpalais.

Kalcio turintiems tirpalams (pvz., Ringerio arba Hartmano tirpalui) neleidžiama atskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksono ir parenteralinių mitybos tirpalų, kurių sudėtyje yra kalcio, negalima maišyti ar vartoti tuo pačiu metu pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, įskaitant skirtingas intraveninio vartojimo sistemas.

Programos funkcijos

Kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, kai atliekamas ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas, nutraukus gydymą, išnyksta. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su panašia į disulfiramo reakciją. Ceftriaksone nėra N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuris yra būdingas kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksoną galima pastebėti klaidingus teigiamus Coombs testo rezultatus, galaktosemijos ir šlapimo gliukozės mėginius (gliukozurija rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.

Ceftriaksono ir kalcio turinčius tirpalus galima vartoti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vaikus, vyresnius kaip 28 dienas iš eilės, mažiausiai 48 valandų intervalu, jei kateterio infuzijos linija kruopščiai nuplaunama tarp dozių ir suderinamo tirpalo.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Ceftriaksonas prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta teratogeninio ir embriotoksinio ceftriaksono poveikio, tačiau ceftriaksono saugumas nėštumo metu nenustatytas. Ceftriaksonas gali būti skiriamas nėštumo metu tik laikantis griežtų indikacijų.

Maža koncentracija ceftriaksonas išsiskiria į motinos pieną. Skiriant ją žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia pasirūpinti vairuojant automobilius ir juda mašinas.

Ceftriaksono injekcijų ir antibiotikų šalutinio poveikio naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra mažai toksiškas antibiotikas, naudojamas tik injekcijoms ir griežtai laikantis naudojimo instrukcijų. Pacientai jį lengvai toleruoja ir dažnai skiria bakterinių infekcijų gydymui.

Ceftriaksono sudėtis ir veiklioji medžiaga

Vaistą galima įsigyti vaistinėje su gydytojo receptu. Tuo pačiu metu ne visi žino, kuri antibiotikų grupė priklauso ceftriaksonui - tai trečiosios kartos įrankis, ty jis gali būti naudojamas tik į raumenis ar į veną. Parduodamos 500, 1000 ir 2000 miligramų ampulės.

Forma išskiria vaistus - miltelius

Vaistas yra sukurtas natrio druskos pavidalu. Vaistas įsiskverbia į visų sistemų ląsteles ir audinius ir turi neigiamą poveikį bakterijoms net jų reprodukcijos etape. Didžiausia aktyvių komponentų koncentracija injekcijose į raumenis pasiekiama per dvi ar tris valandas ir į veną per kelias minutes. Vaistas lėtai išsiskiria, todėl jo injekcija atliekama tik vieną kartą per dieną. Lotynų kalba aprašomas ceftriaksono - Ceftriaxoni pavadinimas, išsiskyrimo miltelių pavidalas, kuris naudojamas gydomojo tirpalo gamyboje. Vaistas yra pateikiamas permatomuose stiklo buteliukuose, supakuotuose į dėžutę. Vaistinėse galite rasti vaistą Ceftriaxone Rads ir Leksvm, kurie pateikiami kartu su instrukcijomis ir išsamiu visų vaisto savybių aprašymu.

Ceftriaksonas - vartojimo indikacijos ir rekomenduojamas gydymas

Vaistui leidžiama vartoti griežtai laikantis nurodymų ir tik ligoninėje. Jis skirtas gydyti tokias patologijas kaip:

  • viduje ir bendruomenėje įgytos infekcijos;
  • otitas, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas;
  • ligos, susijusios su virškinimo sistema - pyelonefritas, prostatitas, orchitis, su cistitu, ceftriaksonas taip pat skiriamas ampulėse;
  • virškinimo trakto sutrikimai - žarnyno uždegimas, peritonitas ir kt.
  • osteomielitas ir artritas;
  • meningitas;
  • infekcinės ligos, kurių imunitetas yra susilpnėjęs;
  • gilių nudegimų ir užsikrėtusių žaizdų buvimas.

Vaistui leidžiama vartoti tik ligoninėje

Po pirminio paciento patikrinimo ir remiantis tyrimo rezultatais galima paskirti tik gydytojui antibiotiką. Draudžiama naudoti produktą be paskyrimo, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kontraindikacijos

Prieš skiedžiant ceftriaksoną ir naudodami jį į raumenis, reikia atidžiai ištirti esamas kontraindikacijas. Absoliutus draudimas - alergija vaistui. Be to, vaistas neskiriamas pirmiems nėštumo mėnesiams ir motinoms, kurios maitina kūdikį. Vaistas gali būti skiriamas kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimui, tačiau jo negalima naudoti kartu su abiejų organų nepakankamumu.

Vaistas gali būti skiriamas kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimui, bet ne kartu, jei abu organai yra nepakankami.

Priešlaikiniams kūdikiams, kurių amžius neviršija keturiasdešimties savaičių, neleidžiama naudoti antibiotikų. Kalbant apie naujagimius, ceftriaksonas yra leidžiamas nuo pirmųjų dienų, bet per pirmąsias dvi savaites jis gali būti išleidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių, nes vaistas gali sukelti branduolinės gelta. Gydant antibiotikais, į veną draudžiama švirkšti tirpalus kalcio kiekiu. Tarp santykinių kontraindikacijų galima pastebėti kraujo ligas, kurios paveikia jo krešėjimą, nėštumą po pirmojo trimestro, laktacijos laikotarpį.

Dozavimas ir administravimas

Ceftriaksonas skirtas vartoti į raumenis ar veną.

Kiekvienu atveju dozę atskirai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, paciento amžių ir svorį, komplikacijų buvimą.

Vaistas išleidžiamas 500-2000 miligramų iki trijų kartų per dieną. Skiedimui naudojamas natrio chlorido arba gliukozės tirpalas. Jei reikia vartoti į raumenis, tik lidokainas yra tinkamas. Kaip atskiesti antibiotiką Ceftriaxone su lidokainu ir injekciniu ir injekciniu vandeniu pagal naudojimo instrukcijas? Buteliuko turinys pridedamas prie tirpiklio ir gerai pakratomas, kad ištirptų visi kristalai. Galutinis produktas turi būti šviesiai geltonas.

Naudojant intramuskulinį tirpalą tinka tik lidokainas.

Naujiems kūdikiams, sveriantiems daugiau kaip keturis su puse kilogramo, skiriama dvidešimt trisdešimt miligramų kilogramui per dieną. Didžiausia leistina dozė yra ne daugiau kaip penkiasdešimt miligramų. Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei dvylikos metų amžiaus, ceftriaksono vaisto dozė siekia nuo vieno iki dviejų gramų per dieną, pageidautina vienu metu. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia, tačiau reikia stebėti kūno reakciją. Atsiradus šalutiniam poveikiui, būtina sumažinti dozę arba visiškai nutraukti gydymą ceftriaksonu.

Kaip veisti ceftriaksoną 1-2 g

Antibiotikas turi būti paruoštas prieš pat naudojimą. Draudžiama jį laikyti ilgą laiką, nes tai sumažina jo efektyvumą. Ar galima skiesti ceftriaksono novokainą ir kaip paruošti injekcijas, yra parašyta naudojimo instrukcijoje. Tačiau, deja, ne visi pacientai jį perskaitė. Norint paruošti sprendimą, geriau pasirinkti lidokainą. Taip pat tinkamas druskos tirpalas arba specialus injekcinis vanduo, tačiau jų vartoti nerekomenduojama. Antibiotikas yra labai skausmingas, todėl pacientas tiesiog nesugeba jį atlaikyti. Lidokainas yra vietinis anestetikas, mažinantis nemalonius simptomus.

Instrukcijoje išsamiai paaiškinta, kaip atskiesti ceftriaksoną su lidokainu ir injekciniu vandeniu suaugusiam. Norėdami tai padaryti, jums reikia ištirpinti penkis šimtus miligramų vaisto į du mililitrus tirpiklio. Jei dozė yra 1 g, jums reikės trijų su puse mililitro lidokaino. Jei vaistą reikia vartoti į veną, vaistas ištirpinamas penkiuose mililitrais distiliuoto vandens. Vieno gramo dozė sumaišoma į dešimt mililitrų vandens. Antibiotikas turi būti skiriamas labai lėtai. Lentelėje parodyta dviejų procentų lidokaino tirpalo skiedimo schema:

Šalutinis poveikis

Jei antibiotikas vartojamas netinkamai, jis gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Pagrindinis yra alergija. Jis pasireiškia dilgėlinė, bėrimas, niežulys, dermatitas, šaltkrėtis, apsvaigimas. Pavojingiausias komplikacijų tipas yra anafilaksinis šokas, nuo kurio pacientas gali mirti.

Be alergijos, vaistas gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimus. Tai gali būti pykinimas, vėmimas, stomatitas, kepenų nepakankamumas, padidėjęs karbamido kiekis. Kai kurie pacientai skundžiasi galvos skausmu. Antibiotiko vartojimo vietoje gali atsirasti edema, kuri sukelia skausmą. Jei pastebėsite šalutinį poveikį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte sunkių komplikacijų atsiradimo.

Vaisto savybės

Prieš duodami injekciją, turite atidžiai perskaityti instrukcijas. Jame nurodoma vaisto dozė, tačiau, norint tinkamai ją naudoti, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vežant vaiką, moters kūnas patiria įvairias ligas, įskaitant infekcines ligas. Nėštumo metu turėtų būti atsisakyta lėšų panaudojimo. Tačiau kartais yra situacijų, kai infekcija yra daug pavojingesnė už komplikacijas po ligos ir vaisto vartojimo. Tokioje situacijoje sprendimą priima ginekologas, kuris turi atsižvelgti į visas esamas kontraindikacijas. Visiškas draudimas taikomas pirmiems mėnesiams, kai suformuojami visi vaisiaus organai ir sistemos.

Kai nėštumas reiškia, kad geriau nevartoti

Žindymo laikotarpiu nepageidautina naudoti antibiotiką, nes vaistas gali būti patekęs į pieną į naujagimį. Su skubiu poreikiu vaikas turės maitinti mišinį.

Ceftriaksonas vaikams

Vaikystėje vaistas turi savo niuansų. Labai svarbu griežtai laikytis nustatytos dozės ir trukmės. Geriausias variantas, jei injekcijos bus atliekamos vaikui ligoninėje prižiūrint specialistams. Dienos dozė neturi viršyti keturių gramų.

Būtina, kad injekcijos būtų atliekamos vaiko ligoninėje prižiūrint specialistams.

Jei kūdikio svoris yra didesnis nei penkiolika iki dešimties kilogramų, procedūra atliekama per pusvalandį droppers. Ceftriaksonas vaikams skiriamas pagal ligos diagnozę ir sunkumą. Gydymo kursą nustato pediatras.

Medicina gyvūnams

Ceftriaksono naudojimo instrukcijose nurodyta, kad veterinarinėje medicinoje jis gali būti naudojamas gyvūnų bakterijų komplikacijoms. Injekcijai vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu ir lidokainu, po to jis švirkščiamas į raumenis arba po oda. Taip pat galima į veną su kateteriu. Tokiu atveju milteliai turi būti dedami steriliu distiliuotu vandeniu.

Sergantis gyvūnas švirkščiamas į raumenis arba po oda.

Dozė nustatoma miligramais kilogramui svorio ir yra:

  • maži gyvūnai - kačiukai - 0,16;
  • šuo ir kiti dideli asmenys - iki 50 m.

Analogai

Antibiotikas turi daug veikliosios medžiagos pakaitalų. Tarp žinomiausių galima paminėti:

  • Cefaleksinas yra bendrinis ir analoginis ceftriaksono tablečių;
  • Megionas;
  • Rocefinas;
  • Cedex - ceftriaksono analogas suspensijoje.

Vaistas nėra tiekiamas su anestetinėmis medžiagomis, skirtomis skiedimui. Tokie vaistai kaip Rocephin ir Rosin pakuotėje yra lidokainas. Dėl to galima sutaupyti ne tik pinigus, bet ir supaprastinti narkotikų vartojimo tvarką. Pagrindiniai tokių vaistų privalumai:

  1. Nereikia pirkti tirpiklio atskirai.
  2. Neužduokite lidokaino, nes jis jau turi reikiamą dozę. Norėdami naudoti vaistą, užtenka ištirpinti miltelius ir padaryti injekciją.

Prieš išgerkdami Ceftriaxone tablečių analogus, reikia atidžiai perskaityti vartojimo instrukcijas ir dar geriau pasikalbėti su gydytoju.

Vaistas yra laikomas vienu iš efektyviausių ir leidžia greitai gydyti be neigiamų simptomų ir patologijų vystymosi. Jis yra toks saugus, kad jis skiriamas tiek vaikams, tiek nėščioms moterims, išskyrus pirmąjį trimestrą. Pacientai tik teigiamai vertina ceftriaksoną. Jau pirmąją naudojimo dieną atleidžiama. Narkotikų kaina yra prieinama visiems, galite įsigyti bet kurioje vaistinėje, bet tik po gydytojo recepto.

Ceftriaksono injekcijos: instrukcijos, kaina, apžvalgos

Iš šio medicinos straipsnio galite susipažinti su vaistu Ceftriaxone. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiais atvejais galite naudoti injekcijas, nuo kurių vaistas padeda, kokie yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto ir jo sudėties išsiskyrimo forma.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie ceftriaksoną, iš kurio galite sužinoti, ar antibiotikas padėjo gydyti suaugusiuosius ir vaikus. Instrukcijose pateikiami analogai ceftriaksonui, vaisto kaina vaistinėse ir jo vartojimas nėštumo metu.

Ceftriaksonas yra 3-osios kartos cefalosporino antibiotikas. Jis turi platų baktericidinį poveikį ir veikia nuo aerobinių ir anaerobinių gram-neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftriaksonas gaminamas miltelių pavidalu 0,5, 1 arba 2 g stiklo buteliukuose, kuriuose yra ta pati veiklioji medžiaga, 0,5 g, 1 arba 2 g tūrio.

Farmakologinės savybės

Vartojimo instrukcijose teigiama, kad ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3-osios kartos cefalosporinų grupei. Jos baktericidinis aktyvumas užtikrinamas slopinant ląstelių membranų sintezę.

Šis vaistas yra atsparus beta laktamazei. Priemonės rodo platų baktericidinį poveikį. Jis veikia nuo aerobinių gramnegatyvių ir gramteigiamų mikroorganizmų bei anaerobinių mikroorganizmų.

Po i / m vartojimo ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai įsiskverbia į kūno audinius ir skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Kai meninginės membranos uždegimas prasiskverbia į smegenų skystį.

Ką padeda ceftriaksonas?

Pagal instrukcijas vaistas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms:

  • ausies, gerklės, nosies;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • odos ir minkštųjų audinių;
  • genitalijos;
  • skleidžiami Laimo borreliozės ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje;
  • kvėpavimo takai;
  • meningitas;
  • šlapimo takų ir inkstų;
  • pilvo organai (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • sąnariai ir kaulai;
  • pacientams, kuriems sutrikusi imuninė sistema;
  • dubens organai;
  • žaizdų infekcijos.

Kas yra Ceftriaksonas? Tikslas yra infekcijų profilaktika po operacijos.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas švirkščiamas į / m ir (arba) lašą.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, dozė yra 1-2 g kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg, suaugusiems skiriama dozė.

Norint užkirsti kelią pooperacinėms infekcinėms komplikacijoms, jis skiriamas vieną kartą 1-2 g doze (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Skiriant dvitaškis ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolų grupės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (QC mažesnis nei 10 ml / min.), Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Ceftriaksono vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, skiriama 50-75 mg / kg kūno svorio paros dozė 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozė kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną.

30 minučių reikia į veną infuzuoti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito atveju dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir gali būti nuo 4 dienų nuo Neisseria meningitidis sukeltos meningito iki 10-14 dienų su meningitu, kurį sukelia jautrūs Enterobacteriaceae padermės.

Su vidurinės ausies uždegimu, vaistas skiriamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g.

Injekcinių tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

  • Injekciniai tirpalai turi būti ruošiami prieš pat naudojimą.
  • Norint paruošti injekciją i / m injekcijoms, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g vaisto - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama į vieną gluteus švirkšti ne daugiau kaip 1 g.
  • Skiedimą į raumenis taip pat galima atlikti naudojant injekcinį vandenį. Poveikis yra tas pats, tik skausmingas įvadas.
  • Norint paruošti injekciją į veną, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml, o 1 g preparato ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.
  • Norint paruošti infuzijos į veną tirpalą, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių kalcio neturinčių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo (gliukozės), 5% levulozės tirpalo. 50 mg / kg ar daugiau vaisto dozė turi būti švirkščiama lašeliuose, 30 minučių.
  • Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimių periodas su hiperbilirubinemija;
  • išankstinis gimdymas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • žindymas;
  • nėštumas;
  • enteritas, NUC arba kolitas, susijęs su antibakterinių preparatų vartojimu.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti keletą nepageidaujamų kūno reakcijų:

  • anafilaksinis šokas;
  • hipercreatininemija;
  • vidurių pūtimas;
  • stomatitas, glossitis;
  • skonio sutrikimas;
  • disbakteriozė;
  • oligūrija, sutrikusi inkstų funkcija;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs karbamidas;
  • gliukozurija;
  • kraujavimas iš nosies;
  • dilgėlinė, bėrimas, niežulys;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hematurija;
  • bronchų spazmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, slaugančios moters paskyrimas, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vaisto vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims).

Vaistų sąveika

Kartu vartojant ceftriaksoną su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, salicilatai ir NVNU), kraujavimo rizika didėja. Šis antibiotikas tarpusavyje stiprina aminoglikozidų efektyvumą prieš gramnegatyvius mikroorganizmus.

Kai vartojamas kartu su „loopback“ diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Vartojant antikoaguliantus dėl gydymo vaistais, padidėja pirmojo gydymo veiksmai. Ceftriaksono tirpalą negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais ir sumaišyti su kalcio turinčiais tirpalais.

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali būti sutrikimų, kurie rodo nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.

Jei vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, taip pat arterinė hipertenzija, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją. Kai kuriais atvejais patartina priskirti K vitaminą pacientams, kuriems, be ceftriaksono, silpnėja sergantiems ir senyviems pacientams.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu, todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniuose kūdikiuose).

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai

Ceftriaksono analogai yra šie vaistai:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsinas.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megionas.
  11. Rocefinas.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaksonas.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hisonas
  19. Cefograma.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrinas
  23. Ceftriaksonas Elf.
  24. Ceftriabolis.
  25. Ceftriaksono-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriaksono natrio druska.

Vaistinėse, ceftriaksono injekcijų (Maskvos) kaina yra 20 rublių per buteliuką per metus.

Ceftriaksono injekcijos: instrukcijos, kaina, apžvalgos

Iš šio medicinos straipsnio galite susipažinti su vaistu Ceftriaxone. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiais atvejais galite naudoti injekcijas, nuo kurių vaistas padeda, kokie yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto ir jo sudėties išsiskyrimo forma.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie ceftriaksoną, iš kurio galite sužinoti, ar antibiotikas padėjo gydyti suaugusiuosius ir vaikus. Instrukcijose pateikiami analogai ceftriaksonui, vaisto kaina vaistinėse ir jo vartojimas nėštumo metu.

Ceftriaksonas yra 3-osios kartos cefalosporino antibiotikas. Jis turi platų baktericidinį poveikį ir veikia nuo aerobinių ir anaerobinių gram-neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftriaksonas gaminamas miltelių pavidalu 0,5, 1 arba 2 g stiklo buteliukuose, kuriuose yra ta pati veiklioji medžiaga, 0,5 g, 1 arba 2 g tūrio.

Farmakologinės savybės

Vartojimo instrukcijose teigiama, kad ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3-osios kartos cefalosporinų grupei. Jos baktericidinis aktyvumas užtikrinamas slopinant ląstelių membranų sintezę.

Šis vaistas yra atsparus beta laktamazei. Priemonės rodo platų baktericidinį poveikį. Jis veikia nuo aerobinių gramnegatyvių ir gramteigiamų mikroorganizmų bei anaerobinių mikroorganizmų.

Po i / m vartojimo ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai įsiskverbia į kūno audinius ir skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Kai meninginės membranos uždegimas prasiskverbia į smegenų skystį.

Ką padeda ceftriaksonas?

Pagal instrukcijas vaistas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms:

  • ausies, gerklės, nosies;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • odos ir minkštųjų audinių;
  • genitalijos;
  • skleidžiami Laimo borreliozės ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje;
  • kvėpavimo takai;
  • meningitas;
  • šlapimo takų ir inkstų;
  • pilvo organai (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • sąnariai ir kaulai;
  • pacientams, kuriems sutrikusi imuninė sistema;
  • dubens organai;
  • žaizdų infekcijos.

Kas yra Ceftriaksonas? Tikslas yra infekcijų profilaktika po operacijos.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas švirkščiamas į / m ir (arba) lašą.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, dozė yra 1-2 g kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg, suaugusiems skiriama dozė.

Norint užkirsti kelią pooperacinėms infekcinėms komplikacijoms, jis skiriamas vieną kartą 1-2 g doze (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Skiriant dvitaškis ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolų grupės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (QC mažesnis nei 10 ml / min.), Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Ceftriaksono vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, skiriama 50-75 mg / kg kūno svorio paros dozė 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozė kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną.

30 minučių reikia į veną infuzuoti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito atveju dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir gali būti nuo 4 dienų nuo Neisseria meningitidis sukeltos meningito iki 10-14 dienų su meningitu, kurį sukelia jautrūs Enterobacteriaceae padermės.

Su vidurinės ausies uždegimu, vaistas skiriamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g.

Injekcinių tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

  • Injekciniai tirpalai turi būti ruošiami prieš pat naudojimą.
  • Norint paruošti injekciją i / m injekcijoms, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g vaisto - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama į vieną gluteus švirkšti ne daugiau kaip 1 g.
  • Skiedimą į raumenis taip pat galima atlikti naudojant injekcinį vandenį. Poveikis yra tas pats, tik skausmingas įvadas.
  • Norint paruošti injekciją į veną, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml, o 1 g preparato ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.
  • Norint paruošti infuzijos į veną tirpalą, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių kalcio neturinčių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo (gliukozės), 5% levulozės tirpalo. 50 mg / kg ar daugiau vaisto dozė turi būti švirkščiama lašeliuose, 30 minučių.
  • Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Taip pat perskaitykite šį straipsnį: „Lasolvan“: instrukcijos, kaina, apžvalgos ir analogai

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimių periodas su hiperbilirubinemija;
  • išankstinis gimdymas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • žindymas;
  • nėštumas;
  • enteritas, NUC arba kolitas, susijęs su antibakterinių preparatų vartojimu.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti keletą nepageidaujamų kūno reakcijų:

  • anafilaksinis šokas;
  • hipercreatininemija;
  • vidurių pūtimas;
  • stomatitas, glossitis;
  • skonio sutrikimas;
  • disbakteriozė;
  • oligūrija, sutrikusi inkstų funkcija;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs karbamidas;
  • gliukozurija;
  • kraujavimas iš nosies;
  • dilgėlinė, bėrimas, niežulys;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hematurija;
  • bronchų spazmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, slaugančios moters paskyrimas, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vaisto vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims).

Vaistų sąveika

Kartu vartojant ceftriaksoną su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, salicilatai ir NVNU), kraujavimo rizika didėja. Šis antibiotikas tarpusavyje stiprina aminoglikozidų efektyvumą prieš gramnegatyvius mikroorganizmus.

Kai vartojamas kartu su „loopback“ diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Vartojant antikoaguliantus dėl gydymo vaistais, padidėja pirmojo gydymo veiksmai. Ceftriaksono tirpalą negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais ir sumaišyti su kalcio turinčiais tirpalais.

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali būti sutrikimų, kurie rodo nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.

Jei vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, taip pat arterinė hipertenzija, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją. Kai kuriais atvejais patartina priskirti K vitaminą pacientams, kuriems, be ceftriaksono, silpnėja sergantiems ir senyviems pacientams.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu, todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniuose kūdikiuose).

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai

Ceftriaksono analogai yra šie vaistai:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsinas.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megionas.
  11. Rocefinas.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaksonas.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hisonas
  19. Cefograma.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrinas
  23. Ceftriaksonas Elf.
  24. Ceftriabolis.
  25. Ceftriaksono-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriaksono natrio druska.

Vaistinėse, ceftriaksono injekcijų (Maskvos) kaina yra 20 rublių per buteliuką per metus.